Γιατί τα ΜΜΕ παίρνουν μια κακή μελέτη και στρεβλώνουν τα συμπεράσματά τους για την αξία σοκ.
Δημοσιεύθηκε στις Ιουλίου 24, 2013 από Robert Weiss, LCSW, CSAT-S in Η αγάπη και το σεξ στην ψηφιακή εποχή
Από τους Robert Weiss LCSW, CSAT-S και Stefanie Carnes PhD, CSAT-S
Σε μια εθνικά κατανεμημένη μελέτη που δημοσιεύθηκε την περασμένη εβδομάδα, μια ομάδα ερευνητών υποστήριξε ότι αυτό που συχνά ονομάζεται "σεξουαλική εξάρτηση" θα μπορούσε να κατανοηθεί καλύτερα ως μια παθολογική παραλλαγή της "υψηλής σεξουαλικής επιθυμίας". Μετά τη δημοσίευση αυτού του άρθρου, ένα πλήθος μέσων ενημέρωσης πρότεινε ότι τα συμπεράσματα της παρούσας μελέτης δείχνουν ότι δεν υπάρχει επιστημονική βάση για τη διάγνωση του σεξουαλικού εθισμός. Αυτό συνέβη, παρά το γεγονός ότι η μελέτη είναι η πρώτη του είδους της, γεμάτη με μεθοδολογικά λάθη και στην καλύτερη περίπτωση ασαφής με τα ευρήματά της. Παρ 'όλα αυτά, συνεχίζει να λαμβάνει μεγάλη προσοχή από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης, πιθανότατα διότι αντιμετωπίζει προβληματική ανθρώπινη σεξουαλική συμπεριφορά, η οποία είναι πάντα μια προσοχή των μέσων μαζικής ενημέρωσης.
Στη μελέτη, οι ερευνητές παρακολούθησαν το εγκέφαλος δραστηριότητα (χρησιμοποιώντας τεχνολογία EEG) 52 ανδρών και γυναικών που ανέφεραν ότι είχαν «προβλήματα ελέγχου της προβολής σεξουαλικών εικόνων». Στη συνέχεια, οι ερευνητές ζήτησαν από αυτά τα άτομα να δουν περισσότερες από 225 ακίνητες φωτογραφίες - εικόνες από τα πάντα, από τη βία έως τους ανθρώπους που κάνουν σκι έως τους άνδρες και τις γυναίκες που είναι σεξουαλικές μαζί - ενώ το EEG μέτρησε τη δραστηριότητα του εγκεφάλου τους. Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν επίσης διάφορα ερωτηματολόγια σχετικά με τη σεξουαλική επιθυμία και τη δραστηριότητά τους. Ουσιαστικά, οι ερευνητές έψαχναν μια συσχέτιση μεταξύ των μετρήσεων EEG και των βαθμολογιών των συμμετεχόντων στα διάφορα ερωτηματολόγια, πιστεύοντας ότι τυχόν συσχετίσεις θα μπορούσαν να ρίξουν φως στο εάν προβληματικές πορνογραφία η χρήση προκαλείται από τον εθισμό (ο οποίος είναι στην ουσία νευροβιολογική δυσλειτουργία) ή απλώς από μια υψηλή λίμπιντο.
Από την απελευθέρωση της μελέτης, οι επικριτές ανέφεραν πολλά ελαττώματα σε αυτό, συμπεριλαμβανομένων των ανησυχιών ότι η ομάδα δειγμάτων διέφερε σημαντικά από την αναζήτηση-αναζήτηση φύλο εθισμένοι και ότι τα μεμονωμένα άτομα δοκιμής δεν εξετάστηκαν για άλλες πιθανές συν-νοσηρές καταστάσεις που θα μπορούσαν να παρεμβληθούν στα αποτελέσματα. Επιπλέον, υπάρχουν σοβαρές ερωτήσεις σχετικά με τη στρατηγική που χρησιμοποιήθηκε για τη βαθμολόγηση ενός από τα μέσα της μελέτης, τα οποία πιθανόν να ακυρώσουν το μέτρο και να διαστρεβλώσουν τα στατιστικά στοιχεία. Βασικά, ο προσδιορισμός της υπερευαισθησίας ενός ερευνητή βασίστηκε κατά κύριο λόγο στις απαντήσεις του ατόμου στις ερωτήσεις σχετικά με το σεξ με έναν σύντροφο, ενώ οι εγκεφαλικές ανιχνεύσεις χρησιμοποιήθηκαν για την παρακολούθηση της ατομικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Όπως μπορεί να σας πει οποιοσδήποτε εξαρτώμενος από το φύλο, υπάρχει μια τεράστια διαφορά στο πώς αισθάνονται οι περισσότεροι από αυτούς και να ανταποκριθούν στο σεξ σε σχέση με τη σεξουαλική δραστηριότητα έναντι της δραστηριότητας στην οθόνη. Το πιο εύκολα εμφανές μεθοδολογικό λάθος ήταν η κατάχρηση της κατάταξης της Σεξουαλικής Επιθυμίας (SDI) από την ερευνητική ομάδα. Παραδόξως, οι ερευνητές αποφάσισαν να χρησιμοποιήσουν μόνο μέρος αυτού του περιεκτικού ερωτηματολογίου - αγνοώντας ανεξήγητα τις ερωτήσεις σχετικά με τη σόλο σεξουαλική δραστηριότητα, η οποία, για άλλη μια φορά, ήταν η ακριβής δραστηριότητα που παρακολουθούσαν με τις εγκεφαλικές σαρώσεις.
Fe
είμαι μπερδεμένος; Το ίδιο και εμείς.
Επιπλέον, η προ-διαλογή των εξεταζόμενων θεμάτων ήταν άγρια ανεπαρκής. Η μελέτη ένωσε όποιον ανέφερε «ζητήματα με πορνό» στην ίδια κατηγορία. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα από τα θέματα δεν ήταν πιθανότατα εθισμένοι στο πορνό, ενώ άλλα μπορεί να είχαν σοβαρά εθιστεί. Η προσθήκη στο τέλμα είναι το γεγονός ότι οι ερευνητές επέλεξαν πολύ διαφορετικά θέματα δοκιμής - άνδρες, γυναίκες, ετεροφυλόφιλους και ομοφυλόφιλους - και στη συνέχεια τους έδειξαν όλες τις ίδιες σεξουαλικές εικόνες με ετεροφυλόφιλο προσανατολισμό (όταν σαφώς ένας γκέι συμμετέχων δεν θα αποκρίνονταν σε ετεροφυλόφιλες εικόνες στο τον ίδιο τρόπο). Επιπλέον, τα δοκιμαστικά θέματα εμφανίστηκαν μόνο ακίνητες εικόνες - σχεδόν το βίντεο HD συνεχούς ροής και η ζωντανή κάμερα web δείχνουν ότι οι περισσότεροι ήταν πιθανό να χρησιμοποιούν.
Μια άλλη κριτική είναι η εξάρτηση των συγγραφέων από τα EEG για τη μέτρηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας των υποκειμένων. Ναι, τα ΗΕΓ αποτελούν χρήσιμο επιστημονικό εργαλείο, αλλά μόνο σε κάποιο βαθμό. Η απλή αλήθεια είναι ότι τα EEG μετρούν την εγκεφαλική δραστηριότητα από το εξωτερικό του κρανίου, καθιστώντας τα νευρολογικά ισοδύναμα ενός αμβλύ οργάνου. Αυτό δεν είναι καθόλου οριστικό όταν εξετάζουμε την πολύπλοκη αλληλεπίδραση των πολυάριθμων περιοχών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη δημιουργία και έκφραση της σεξουαλικής επιθυμίας (ανταμοιβές, διάθεση, μνήμη, λήψη αποφάσεωνΚ.λπ.).
Έτσι, με λίγα λόγια, η μελέτη αυτή είναι στην καλύτερη περίπτωση άκαρπη, με τα συμπεράσματα των συντακτών να μην συσχετίζονται με τα δεδομένα.
Τουλάχιστον οι ερευνητές δεν αναφέρουν ρητά ότι το θέμα δεν υπάρχει. Αντίθετα, υποστηρίζουν ότι το πρόβλημα δεν είναι εθισμός και ότι η εννοιολογικοποίησή του ως «υψηλής σεξουαλικής επιθυμίας» θα ήταν πιο ακριβής. Ωστόσο, αυτοί οι ερευνητές δεν μελέτησαν τις ίδιες περιοχές του εγκεφάλου ή χρησιμοποίησαν τις ίδιες τεχνολογίες που έχουν χρησιμοποιηθεί σε προηγούμενες έρευνες, εξετάζοντας εξαρτήσεις της διαδικασίας (συμπεριφοράς). Σε ένα άρθρο που κυκλοφόρησε στο περιοδικό Κοινωνικοεπαρκής νευροεπιστήμη και ψυχολογία, Ο Δρ Donald Hilton συνοψίζει μεγάλο μέρος της έρευνας στον εγκέφαλο που οδηγεί τους επιστήμονες να πιστεύουν ότι το φύλο (και άλλες φυσικές διαδικασίες) μπορεί να είναι εθισμοί. Για μια λεπτομερή ανασκόπηση αυτής της επιστημονικής βιβλιογραφίας βλ το άρθρο του εδώ. Καμία από τις περιοχές του εγκεφάλου δεν εξέτασε το έργο του Δρ Χίλτον ή οι μελέτες που ανέφερε συζητήθηκαν ή εξετάστηκαν στην πρόσφατα κυκλοφορούμενη μελέτη.
Παραδόξως, παρά το κακό σχεδιασμό της μελέτης, την κακή εκτέλεση και τους προφανείς περιορισμούς, οι συγγραφείς επέλεξαν να διατυπώσουν λανθασμένα συμπεράσματα και να δημοσιεύσουν, ακόμη και να στείλουν ένα διεθνές δελτίο τύπου που μιλούσε για το "επίτευγμα" τους.
Ο Δρ Χίλτον υποστηρίζει ότι βρισκόμαστε στο χείλος μιας μετατόπισης των παραδειγμάτων στην αντίληψή μας για εξάρτηση από τις διαδικασίες. Δηλώνει: "Κατά τη διάρκεια της στροφής, κυριαρχεί η κρίση και η ένταση, θολώνοντας τη σημασία της αλλαγής στο παρόν. Παρ 'όλα αυτά, το νέο συνδυασμένο παράδειγμα που συγχωνεύει τους εθισμούς τόσο στις ουσίες όσο και στις διεργασίες αρχίζει να διεκδικεί τον εαυτό του. "Ο ισχυρισμός αυτός αποδεικνύεται από το γεγονός ότι στη βιβλιογραφική βάση του PubMed ο όρος" σεξουαλικός εθισμός "χρησιμοποιείται σχεδόν τρεις φορές τόσο συχνά όσο οποιοσδήποτε άλλος που περιγράφει την ασθένεια. Αυτή η τρέχουσα φρενίτιδα των μέσων ενημέρωσης είναι απλά μέρος της "κρίσης και έντασης" που θολώνει την άποψή μας κατά τη διάρκεια μιας βάρδιας;
Γιατί όταν δύο εξαιρετικά άρθρα βγαίνουν έξω, ένας που υποστηρίζει το πλαίσιο εθισμού και ένας που τον αμφισβητεί, ότι τα μέσα μαζικής ενημέρωσης ακούν σε ένα και στρεβλώνουν τα συμπεράσματά του για την αξία σοκ; Ποιες είναι οι επιπτώσεις που θα προκύψουν για τις δεκάδες χιλιάδες ασθενείς των οποίων η πραγματικότητα αμφισβητείται και ακυρώνεται; Στο 1980, οι τοξικομανείς έλεγαν από τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας ότι το πρόβλημά τους δεν υπήρχε. Λοιπόν, υπήρξε και επειδή οι θεραπευτές δεν τους βοήθησαν, δημιούργησαν τις δικές τους ομάδες υποστήριξης και τώρα το δίκτυο των «υποτροφιών S» παρέχει καθημερινά κρίσιμη και δωρεάν φροντίδα σε δεκάδες χιλιάδες ανθρώπους. Έτσι, ενώ εμείς ως κλινικοί ιατροί μπορούμε να συνεχίσουμε να υποστηρίζουμε εάν πρόκειται για εθισμό, καταναγκασμό, α έλεγχο παλμών πρόβλημα ή υψηλή σεξουαλική επιθυμία, δεν πρέπει να υποστηρίζουμε ότι το πρόβλημα δεν υπάρχει. Και τα μέσα μαζικής ενημέρωσης δεν πρέπει να είναι ούτε.
Ένα παρόμοιο φαινόμενο συνέβη με τον αλκοολισμό στις αρχές του αιώνα. Ο εθισμός στο αλκοόλ θεωρήθηκε ως «ηθική αποτυχία» που προκλήθηκε από μια «έλλειψη θέλησης». Μόνο πολλά χρόνια αργότερα, όταν άρχισε να κατανοούμε πλήρως την έννοια της νόσου του εθισμού, έγινε καλύτερα κατανοητή. Γιατί λοιπόν η κοινωνία θα προτιμούσε να ονομάζει «εξαρτημένους» και «σκρουκ» εξαρτημένους από το σεξ από το να χρησιμοποιήσει ένα παράδειγμα που είναι χρήσιμο;
Ας δούμε λοιπόν τις επιπτώσεις των ετικετών μας ... Μέχρι τώρα έχουμε σεξουαλική εξάρτηση, σεξουαλική καταναγκασμό, διαταραχή ελέγχου παρορμήσεως, διαταραχή υπερσεξουαλικής συμπεριφοράς, σεξουαλική συμπεριφορά εκτός ελέγχου, προβληματική σεξουαλική συμπεριφορά και τώρα νέα: υψηλή σεξουαλική επιθυμία. Η χρήση της ετικέτας "σεξουαλική εξάρτηση" αντί των άλλων έχει πολλά πλεονεκτήματα. Πρώτον, είναι η γλώσσα που μιλούν οι πελάτες. Οι πελάτες δεν έρχονται να θεραπεία επειδή πιστεύουν ότι έχουν «διαταραχή υπερφυσικής συμπεριφοράς», έρχονται επειδή είναι "τους τοξικομανείς. "Δεύτερον, είναι ο όρος που χρησιμοποιούνται συχνότερα από τους γιατρούς. Τρίτον, χρησιμοποιώντας μια προοπτική εθισμού, μπορείτε να μειώσετε την ντροπή, εξομαλύνουν τη συμπεριφορά, παρέχουν πολλούς βοηθητικούς πόρους και υλικά και βυθίζουν τον πελάτη σε μια κοινότητα υποστήριξης που συνεπάγεται ευθύνη και ανάληψη ευθύνης για τη συμπεριφορά κάποιου. Αντίθετα, πώς εμείς ως θεραπευτές βοηθάμε αποτελεσματικά τον ασθενή με την «υψηλή σεξουαλική του επιθυμία»;
Και πότε η υψηλή σεξουαλική επιθυμία και η σεξουαλική εξάρτηση γίνονται αμοιβαία αποκλειστικές έννοιες; Με απλά λόγια, η διάγνωση ενός ατόμου ως έχοντος υψηλή σεξουαλική επιθυμία δεν αποκλείει τον σεξουαλικό εθισμό. Στην πραγματικότητα, η έρευνα που συζητήθηκε παραπάνω δεν κάνει τίποτα να αντικρούσει την έννοια του σεξουαλικού εθισμού και το αυξανόμενο σώμα λογοτεχνίας που υποστηρίζει αυτή την ιδέα. Είτε έτσι είτε αλλιώς, μέχρι να υπάρξει μια οριστική απόφαση, ας κολλήσουμε στην ετικέτα που είναι κλινικά χρήσιμη (ειδικά αφού φαίνεται ότι η πλειονότητα των υφιστάμενων ερευνών υποστηρίζει αυτό το παράδειγμα).
Robert Weiss LCSW, CSAT-S είναι Ανώτερος Αντιπρόεδρος της Κλινικής Ανάπτυξης με το Στοιχεία Υγεία Συμπεριφοράς. Έχει αδειοδοτηθεί απόφοιτος της UCLA MSW και προσωπικός ασκούμενος του Dr. Patrick Carnes, που ίδρυσε Το Ινστιτούτο Σεξουαλικής Ανάκαμψης στο Λος Άντζελες στο 1995. Έχει αναπτύξει κλινικά προγράμματα για Το αγρόκτημα στο Nunnelly, Tennessee, Υποσχέσεις κέντρα θεραπείας στο Malibu, και το προαναφερθέν Ινστιτούτο Σεξουαλικής Ανάκαμψης στο Λος Άντζελες. Έχει επίσης πραγματοποιήσει κλινική εκπαίδευση για την εξειδικευμένη εξάρτηση και ανάπτυξη προγραμμάτων υγείας για τους στρατιωτικούς των ΗΠΑ και πολλά άλλα κέντρα θεραπείας σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ευρώπη και την Ασία.
Δρ Stefanie Carnes, Ph.D. είναι άδεια χρήσης γάμος και οικογενειακό θεραπευτή και εγκεκριμένο από την AAMFT επόπτη. Η περιοχή εμπειρογνωμοσύνης της περιλαμβάνει την εργασία με ασθενείς και οικογένειες που αγωνίζονται με πολλαπλές εξαρτήσεις όπως η σεξουαλική εξάρτηση, διατροφικές διαταραχές και χημική εξάρτηση. Ο Δρ Carnes είναι επίσης πιστοποιημένος σεξουαλική εξάρτηση θεραπευτής και επιβλέπων, που ειδικεύεται στη θεραπεία για ζευγάρια και οικογένειες που αγωνίζονται με σεξουαλική εξάρτηση. Επί του παρόντος, είναι πρόεδρος της Διεθνές Ινστιτούτο Επαγγελματιών Τραυματισμών και Εθισμού. Είναι επίσης συγγραφέας πολυάριθμων ερευνητικών άρθρων και δημοσιεύσεων συμπεριλαμβανομένων των βιβλίων της, Επιδιόρθωση μιας σπασμένης καρδιάς: Ένας οδηγός για συνεργάτες των εξαρτημένων από το φύλο, Αντιμετωπίζοντας τον εθισμό: Ξεκινώντας την ανάκτηση από το αλκοόλ και το Ναρκωτικά, να Αντιμετωπίζοντας Heartbreak: Βήματα για την ανάκτηση για τους συνεργάτες των φύλων.
;
