Αξιοπιστία και εγκυρότητα της κορεατικής έκδοσης του τεστ εξάρτησης από το Διαδίκτυο μεταξύ των φοιτητών του κολλεγίου (2013).

Ο εθισμός στο Διαδίκτυο είναι μια νέα κλινική οντότητα που ορίζεται ως ένα δυσπροσαρμοστικό μοτίβο χρήσης του Διαδικτύου που προκαλεί κλινικά σημαντική βλάβη ή αγωνία στα επηρεαζόμενα άτομα (1). Ωστόσο, επίσημα διαγνωστικά κριτήρια για τον εθισμό στο διαδίκτυο δεν υπάρχουν ακόμη και η διαταραχή έχει θεωρηθεί είτε ως διαταραχή ελέγχου παρόρμησης (1) ή εθισμός συμπεριφοράς (2). Το επερχόμενο Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, πέμπτη έκδοση (DSM-5) θα περιλαμβάνει τον εθισμό στο διαδίκτυο στο παράρτημά του (3). Ο επιπολασμός του εθισμού στο διαδίκτυο ποικίλλει ανάλογα με τη μεθοδολογία και τον πληθυσμό που μελετήθηκε, αλλά σε ορισμένες χώρες όπως η Κορέα, είναι σημαντικός. Για παράδειγμα, υπολογίστηκε ότι το 8.5% του συνολικού πληθυσμού επηρεάζεται επί του παρόντος από αυτή τη διαταραχή (4). Επομένως, δεν είναι δύσκολο να κατανοήσουμε γιατί η κυβέρνηση της Κορέας χαρακτήρισε τον εθισμό στο Διαδίκτυο σοβαρό ζήτημα δημόσιας υγείας και ίδρυσε μια ανεξάρτητη κρατική υπηρεσία για τη χάραξη πολιτικής και τη θεραπεία όσων υποφέρουν από το πρόβλημα (5).

Ο εθισμός στο Διαδίκτυο έχει επίσης χαρακτηριστεί ως παθολογική χρήση του Διαδικτύου (6), καταναγκαστική χρήση Διαδικτύου (7), και προβληματική χρήση του Διαδικτύου (8). Αν και υπάρχουν κάποιες μικρές διαφορές μεταξύ των προτεινόμενων διαγνωστικών κριτηρίων, όλα μοιράζονται κοινά στοιχεία όπως η υπερβολική χρήση του διαδικτύου, η απόσυρση, η ανοχή και οι αρνητικές συνέπειες για τη διαπροσωπική ή προσωπική ευημερία (9). Πολλά εργαλεία έχουν αναπτυχθεί και δοκιμαστεί για τις ψυχομετρικές τους ιδιότητες. αυτά περιλαμβάνουν το τεστ εθισμού στο Διαδίκτυο (IAT) (10), Γενικευμένη Κλίμακα Προβληματικής Χρήσης Διαδικτύου (11), και κλίμακα εθισμού στο διαδίκτυο της Κορέας (12). Μεταξύ αυτών, το IAT έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως και έχει δοκιμαστεί καλά για τις ψυχομετρικές του ιδιότητες (13). Αυτό το ερωτηματολόγιο τύπου Likert 20 θεμάτων αναπτύχθηκε για τον έλεγχο και τη μέτρηση των επιπέδων εθισμού στο διαδίκτυο. Κάθε στοιχείο βαθμολογείται από 1 (σπάνια) έως 5 (πάντα) και οι συνολικές βαθμολογίες μπορεί να κυμαίνονται από 20 έως 100. Αν και οι νόρμες και η βαθμολογία αποκοπής του IAT δεν έχουν καθοριστεί, ο Young έχει προτείνει ότι η βαθμολογία πάνω από 70 προκαλεί σημαντικά προβλήματα (10). Τα στοιχεία του IAT περιλαμβάνουν την καταναγκαστική συμπεριφορά που σχετίζεται με τη χρήση του διαδικτύου, τις επαγγελματικές ή ακαδημαϊκές δυσκολίες, την έλλειψη ικανότητας στο σπίτι, προβλήματα στις διαπροσωπικές σχέσεις και συναισθηματικά προβλήματα (10).

Οι εξαιρετικές ψυχομετρικές ιδιότητες της αρχικής έκδοσης είναι καλά τεκμηριωμένες στη βιβλιογραφία (13), και έχουν αναφερθεί καλά δεδομένα αξιοπιστίας και εγκυρότητας για άλλες γλωσσικές εκδόσεις, υποδηλώνοντας έτσι την προσαρμοστικότητα του IAT σε άλλους πολιτισμούς. Αυτές οι γλώσσες περιλαμβάνουν τα κινέζικα (14), Γαλλική γλώσσα (15), Ιταλικός (16), Πορτογαλικά (17), Φινλανδικά (18), γερμανικά (19), και της Μαλαισίας (20). Στην Κορέα, δύο μεγάλες μεταφρασμένες εκδόσεις έχουν χρησιμοποιηθεί σε (21,22), και οι μελέτες τα χρησιμοποιούσαν συχνά με μικρές τροποποιήσεις ανάλογα με τους στοχευόμενους πληθυσμούς. Διατίθενται ψυχομετρικά δεδομένα των κορεατικών εκδόσεων, συμπεριλαμβανομένων καλών εσωτερικών συνεπειών (Cronbach alpha 0.79-0.94) και μικτών αποτελεσμάτων για τη δομή παραγόντων (23). Οι εγκυρότητες κριτηρίων δεν έχουν αναφερθεί και η αξιοπιστία δοκιμής-επανάληψης δοκιμών φάνηκε μόνο σε μία μελέτη (24) Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης δεν πραγματοποιήθηκε καμία διαδικασία εκ των υστέρων μετάφρασης, η οποία μπορεί να περιορίσει τη διαπολιτισμική προσαρμοστικότητα της αρχικής κλίμακας (25). Ως εκ τούτου, σε αυτή τη μελέτη, αναπτύξαμε μια κορεατική έκδοση του IAT (KIAT) μέσω μιας διαδικασίας εμπρός και πίσω μετάφρασης και εξετάσαμε την αξιοπιστία και την εγκυρότητά του σε ένα δείγμα φοιτητών κολεγίου.

Μέτρα  

Μετάφραση και πίσω μετάφραση

Ερωτηματολόγιο Διαγνωστικού Εθισμού στο Διαδίκτυο

Η κλίμακα εθισμού της Κορέας στο Διαδίκτυο

The Patient Health Questionnaire-9

Στατιστική ανάλυση

Αξιοπιστία

Παραγοντική εγκυρότητα

Ταυτόχρονη και συγκλίνουσα εγκυρότητα

Σε αυτή τη μελέτη, μεταφράσαμε και προσαρμόσαμε το IAT στην κορεατική γλώσσα και βρήκαμε καλή αξιοπιστία και εγκυρότητα της μεταφρασμένης έκδοσης. Πρώτον, η εσωτερική συνέπεια ήταν εξαιρετική (Cronbach's alpha > 0.90), αυτή η τιμή είναι καλύτερη από αυτές που έχουν αναφερθεί για την αρχική έκδοση (13) αλλά παρόμοια με άλλες γλωσσικές εκδόσεις (15,17). Και οι συσχετίσεις στοιχείου προς σύνολο και οι τιμές άλφα Cronbach με τη διαγραφή μεμονωμένων στοιχείων έδειξαν ότι η εσωτερική συνέπεια ήταν γενικά σταθερή. Ωστόσο, μια εξαίρεση ήταν το στοιχείο 4. είχε χαμηλή συσχέτιση και η συνολική εσωτερική συνέπεια υπερέβαινε αυτή των συνολικών στοιχείων όταν το στοιχείο διαγράφηκε. Ως εκ τούτου, έπρεπε να εξαιρέσουμε το στοιχείο για την παραγοντική ανάλυση. Το στοιχείο 4 αφορά τις νεοσύστατες κοινωνικές σχέσεις στο διαδίκτυο:Πόσο συχνά δημιουργείτε νέες σχέσεις με άλλους διαδικτυακούς χρήστες;Πιστεύουμε ότι το αποτέλεσμά μας αντικατοπτρίζει την πρόσφατη αλλαγή στο περιβάλλον του διαδικτύου όπου πολλοί νέοι χτίζουν πλέον τις κοινωνικές τους σχέσεις μέσω της υπηρεσίας κοινωνικής δικτύωσης όπως το Facebook (31). Το ζήτημα του ζητήματος εγκυρότητας του στοιχείου 4 τέθηκε επίσης σε δύο πρόσφατες μελέτες ανάλυσης παραγόντων: ένας από τους Κορεάτες φοιτητές (26) και ο άλλος από φοιτητές των ΗΠΑ (32). Επομένως, το στοιχείο 4 στις μέρες μας έχει μεγαλύτερη συνάφεια με ένα μέσο μοτίβο χρήσης του Διαδικτύου αντί να είναι μια κατασκευή για τον εθισμό στο Διαδίκτυο. Σύμφωνα με την αλλαγή στο πρότυπο χρήσης του Διαδικτύου, προτείνουμε να αναθεωρηθεί το στοιχείο 4.

Η μελέτη μας είναι μία από τις λίγες μελέτες για τη διερεύνηση της αξιοπιστίας του τεστ-επανεξέτασης του IAT. Μια κορεατική μελέτη που χρησιμοποιεί διαφορετική μετάφραση του IAT ανέφερε συσχέτιση δύο εβδομάδων r = 0.85 μεταξύ μαθητών γυμνασίου (23). Μια πρόσφατη γερμανική μελέτη ανέφερε παρόμοια αξιοπιστία δύο εβδομάδων r = 0.83 μεταξύ των φοιτητών κολεγίου (19). Η μελέτη μας επιβεβαίωσε επίσης τη χρονική σταθερότητα του KIAT μεταξύ των φοιτητών.

Στην διερευνητική μας παραγοντική ανάλυση εξήχθησαν τέσσερις παράγοντες. Άλλοι έχουν προτείνει διάφορες λύσεις παραγόντων: ένας παράγοντας (15,18), δύο παραγόντων (19,31), τρία (33,34), πέντε (20), και έξι παράγοντες (13,16,17). Αυτές οι παραλλαγές μπορεί να εξηγηθούν από διαφορές στις γλωσσικές εκδόσεις (πολιτισμός ή μετάφραση), τον πληθυσμό που μελετήθηκε (διαδικτυακό δείγμα ή φοιτητές) και τις μεθόδους εξαγωγής παραγόντων. Η ανακάλυψή μας για πέντε παράγοντες είναι νέα, αλλά συμβαδίζει με κοινά στοιχεία στα όργανα μέτρησης του εθισμού στο Διαδίκτυο: 1) καταναγκαστική χρήση του Διαδικτύου και υπερβολικός χρόνος. 2) συμπτώματα στέρησης? 3) χρήση του διαδικτύου για κοινωνική άνεση. 4) αρνητικές συνέπειες (34).

Η δομή των έξι παραγόντων που βρέθηκε στην πρώτη αναλυτική μελέτη παραγόντων του IAT από τους Widyanto και McMurran (13) είναι περιορισμένης σημασίας καθώς αυτοί οι συγγραφείς στρατολογούν ένα μικρό διαδικτυακό δείγμα 86 συμμετεχόντων διαφορετικού υπόβαθρου και εθνικότητας. Περαιτέρω μελέτες απέτυχαν να επαναλάβουν αυτή τη λύση παράγοντα, αν και μια πορτογαλική μελέτη (17) εξαγάγετε έξι παράγοντες από μια ομάδα φοιτητών πανεπιστημίου, αλλά τα στοιχεία που συγκεντρώθηκαν σε κάθε τομέα συνέπιπταν μόνο εν μέρει με την αρχική έκδοση. Πρόσφατες μελέτες σε μεγαλύτερα δείγματα μαθητών υποστηρίζουν λιγότερους παράγοντες: Jelenchick et al. (32) εντόπισε δύο παράγοντες (εξαρτημένη χρήση και υπερβολική χρήση) μεταξύ 215 φοιτητών κολεγίου στις ΗΠΑ. Korkeila et al. (18) και Barkes et al. (19) υποστήριξε λύση δύο παραγόντων μεταξύ φοιτητών πανεπιστημίου. Μια πρόσφατη μελέτη σε κορεάτες φοιτητές πανεπιστημίου βρήκε επίσης τη λύση δύο παραγόντων ως το καλύτερο μοντέλο εφαρμογής για το IAT (34). Αυτή η δομή δύο παραγόντων ήταν παρόμοια με αυτή που εντοπίστηκε στη μελέτη των ΗΠΑ και της Φινλανδίας (18,31). Τα στοιχεία που συγκεντρώθηκαν ως παράγοντας 1 στη μελέτη μας είναι πανομοιότυπα με "Υπερβολική χρήση" και ο παράγοντας 2, 3, 4 είναι στοιχεία στο "Εξαρτημένη χρήση» στη μελέτη των Jelenchick et al. (32). Έτσι, αν και ο αριθμός των παραγόντων στην διερευνητική παραγοντική μας ανάλυση είναι μεγαλύτερος από ό,τι σε αυτές τις μελέτες, τα ευρήματά μας δείχνουν ομοιότητα με διαφορετικές γλωσσικές εκδόσεις ως προς την παραγοντική εγκυρότητα του IAT.

Η συγκλίνουσα εγκυρότητα του KIAT αποδείχθηκε από τη σημαντική συσχέτιση με την κατάθλιψη, η οποία είναι ένας από τους πιο συχνά αναφερόμενους συμπτωματικούς συσχετισμούς του εθισμού στο διαδίκτυο (35). Άλλες μελέτες έχουν αναφέρει συγκλίνουσα εγκυρότητα του IAT με το χρόνο χρήσης του Διαδικτύου και συγκεκριμένες διαδικτυακές δραστηριότητες (14), και με συχνότητα χρήσης Διαδικτύου (35). Η ταυτόχρονη εγκυρότητα του KIAT αποδείχθηκε αποδεικνύοντας σημαντική συσχέτιση με άλλα καθιερωμένα μέτρα εθισμού στο διαδίκτυο. Μελέτες ανέφεραν σημαντικές συσχετίσεις του IAT με την Κλίμακα Καταναγκαστικής Χρήσης Διαδικτύου και την Κλίμακα Εθισμού στο Διαδίκτυο Chen (36).

Οι περιορισμοί αυτής της μελέτης ήταν οι εξής. Πρώτον, οι συμμετέχοντες σε αυτή τη μελέτη ήταν φοιτητές από ένα μόνο πανεπιστήμιο που προσφέρθηκαν εθελοντικά μέσω σχολικών διαφημίσεων. Πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά η αντιπροσωπευτικότητα αυτού του δείγματος για τη μέθοδο δειγματοληψίας που δεν έγινε τυχαία. Δεύτερον, δεν ερευνήσαμε τις λεπτομερείς δραστηριότητες που αναλήφθηκαν στο Διαδίκτυο, οι οποίες μπορεί να έχουν δώσει πληροφορίες για πτυχές της υπερβολικής χρήσης του Διαδικτύου. Τρίτον, καθώς το KIAT είναι μια αυτοδιαχειριζόμενη κλίμακα, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε τις επιπτώσεις της άρνησης ή της ελαχιστοποίησης από την πλευρά των ερωτηθέντων (37). Η μελλοντική μελέτη μπορεί να ωφεληθεί από τη συνδυασμένη χρήση ερωτηματολογίων από συζύγους ή γονείς. Τέλος, η μελέτη μας δεν διερεύνησε τη διακριτική εγκυρότητα και τη διαγνωστική χρησιμότητα του KIAT. Για παράδειγμα, οι βαθμολογίες διαχωρισμού μεταξύ φυσιολογικών και παθολογικών χρηστών του Διαδικτύου και σύγκριση με κλινικές συνεντεύξεις για τη διαταραχή εθισμού στο Διαδίκτυο θα είναι απαραίτητες. Τα αποτελέσματά μας πρέπει να αναπαραχθούν με άλλους πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων των εφήβων, του πληθυσμού της κοινότητας και εκείνων που αναζητούν υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Και για να ρίξει περισσότερο φως στη δομή των παραγόντων του KIAT, απαιτείται επιβεβαιωτική παραγοντική ανάλυση για να επιβεβαιώσει τα ευρήματά μας και να συγκριθεί με άλλες λύσεις παραγόντων που προτείνονται από προηγούμενες μελέτες.

Η σημασία αυτής της μελέτης είναι η εξής: πρώτον, επιβεβαιώσαμε την αξιοπιστία και την ταυτόχρονη εγκυρότητα του KIAT, που δεν έχει εξεταστεί ελάχιστα στη βιβλιογραφία. Δεύτερον, αν και υπήρχαν δύο παλαιότερες κορεατικές εκδόσεις του IAT, μόνο η έκδοσή μας δημιουργήθηκε με αντίστροφη μετάφραση, κάτι που είναι σημαντικό διαδικαστικό στοιχείο όταν απαιτείται διαπολιτισμική προσαρμογή μιας κλίμακας. Τρίτον, αλλάζοντας το στοιχείο 7 μπορέσαμε να εξαγάγουμε μια πιο σταθερή δομή παραγόντων και να επιτύχουμε καλύτερη εγκυρότητα κατασκευής. Επομένως, όσον αφορά την αναθεωρημένη έκδοση του IAT, συνιστούμε να επαναδιατυπωθεί το "email" στο στοιχείο 7 ως "διαδίκτυο" και ότι το στοιχείο 4 θα πρέπει να διαγραφεί ή να τροποποιηθεί ώστε να αντικατοπτρίζει τις πρόσφατες αλλαγές στη σημασία των κοινωνικών δικτύων στο μέσο του διαδικτύου.

Συμπερασματικά, το KIAT είχε εξαιρετική εσωτερική συνέπεια και υψηλή αξιοπιστία δοκιμής-επανεξέτασης. Έχει επίσης ταυτόχρονη εγκυρότητα όπως φαίνεται από τη σημαντική συσχέτιση με άλλες κλίμακες που αντικατοπτρίζουν τον εθισμό στο διαδίκτυο. Μια δομή τεσσάρων παραγόντων, συγκρίσιμη με την αρχική έκδοση, υποδηλώνει επαρκή παραγοντική εγκυρότητα του KIAT. Το KIAT είναι ένα υγιές ψυχομετρικό μέτρο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο και την έρευνα σχετικά με τον εθισμό στο διαδίκτυο μεταξύ του κορεάτικου πληθυσμού.