ΣΧΟΛΙΑ: Τα περισσότερα από τα άτομα φαίνεται να είναι εθισμένα στο σεξ, όχι «εθισμένα στο πορνό»: Μεγαλύτερης ηλικίας, άνδρες, όλοι σε θεραπεία, υψηλότερο ποσοστό ομοφυλόφιλων/αμφιφυλόφιλων, κ.λπ. Η μελέτη αξιολόγησε την εκτελεστική λειτουργία κατά την έναρξη και ξανά τουλάχιστον 6 μήνες αργότερα , αμέσως μετά την παρακολούθηση μιας πορνογραφικής ταινίας της επιλογής τους. Αποτελέσματα: Κατά την έναρξη, οι ομάδες ελέγχου και οι εθισμένοι στο σεξ βαθμολογήθηκαν με τον ίδιο τρόπο στην εκτελεστική λειτουργία. Αμέσως μετά την παρακολούθηση πορνό, οι ομάδες ελέγχου τα πήγαν πολύ καλύτερα από τις προηγούμενες βαθμολογίες τους σε τεστ (λόγω μάθησης). Οι εθισμένοι στο σεξ δεν βελτίωσαν τις βαθμολογίες τους. Οι ερευνητές ερμηνεύουν αυτό ως σημάδια/εναύσματα που παρεμβαίνουν στην εκτελεστική λειτουργία και τη μάθηση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι εθισμένοι στο σεξ θα έπρεπε (επίσης) να είχαν καλύτερη βαθμολογία από τον πρώτο γύρο τους εάν η εκτελεστική τους λειτουργία δεν είχε επηρεαστεί. Νομίζω ότι η διατύπωση θα έπρεπε να ήταν πιο απλή σε αυτή τη μελέτη. Εν ολίγοις, αυτή η μελέτη αποτελεί απόδειξη υπομετωπικότητας στους εθισμένους στο σεξ.
Περιέργως, οι συντάκτες του περιοδικού στο οποίο δημοσιεύτηκε αυτό φαίνεται να έχουν κάνει ό,τι καλύτερο μπορούσαν για να συγκαλύψουν το συμπέρασμα σχετικά με τη σημασία του για τον τομέα του σεξουαλικού εθισμού, επισημαίνοντας, μεταξύ άλλων, τα αποτελέσματα που αφορούσαν τους ελέγχους αντί για τα υποκείμενα . Πολύ περίεργο.
Το Περιοδικό Σεξουαλικής Ιατρικής , Διαθέσιμο στο διαδίκτυο στις 20 Ιανουαρίου 2017.
Bruna Messina , MS , , Daniel Fuentes , MD, PhD, Hermano Tavares , MD, PhD, Carmita HN Abdo , MD, PhD, Marco de T. Scanavino , MD, PhD
Τμήμα και Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, Κλινικό Νοσοκομείο, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου του Σάο Πάολο (FMUSP), Σάο Πάολο, Βραζιλία
http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235
Περίληψη
Εισαγωγή
Παρά τις σοβαρές συνέπειες συμπεριφοράς που αντιμετωπίζουν άτομα με σεξουαλική καταναγκασμό, οι σχετικές νευροψυχολογικές μελέτες είναι αραιές.
Σκοπός
Να συγκρίνουν τη λήψη αποφάσεων και την ευαισθητοποίηση της γνώσης στην αρχική της κατάσταση και μετά την έκθεση σε ερωτικό βίντεο σε σεξουαλικά καταναγκαστικούς συμμετέχοντες και μη σεξουαλικά καταναγκαστικούς ελέγχους.
Μέθοδοι
Το δείγμα συνίστατο σε 30 σεξουαλικά καταναγκαστικά άνδρες και ελέγχους 30. Η γνωστική ευελιξία διερευνήθηκε μέσω της Δοκιμής ταξινόμησης καρτών του Wisconsin και η λήψη αποφάσεων εξετάστηκε μέσω του Task Τυχερών Παιχνιδιών της Αϊόβα.
Κύρια αποτελέσματα
Wisconsin Ταξινόμηση Καρτών Κατηγορίες, σωστές απαντήσεις, και perseverative σφάλματα και Iowa Τυχερά παιχνίδια Δραστηριότητες γενικές τάσεις και μπλοκ.
Αποτελέσματα
Τα σεξουαλικά ψυχαναγκαστικά άτομα και η ομάδα ελέγχου είχαν παρόμοια απόδοση κατά την έναρξη. Μετά την παρακολούθηση ενός ερωτικού βίντεο, η ομάδα ελέγχου είχε καλύτερη απόδοση στο μπλοκ 1 του Iowa Gambling Task (P = .01) και είχε περισσότερες σωστές απαντήσεις στο Wisconsin Card Sorting Test (P = .01).
συμπεράσματα
Οι έλεγχοι παρουσίαζαν λιγότερες παρορμητικές αρχικές επιλογές και καλύτερη γνωστική ευελιξία μετά την έκθεση σε ερωτικά ερεθίσματα.
Λέξεις-κλειδιά : Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων, Λήψη Αποφάσεων, Εκτελεστική Λειτουργία, Σεξουαλική Συμπεριφορά
Σύγκρουση συμφερόντων: Οι συγγραφείς δεν αναφέρουν σύγκρουση συμφερόντων.
Χρηματοδότηση: Ίδρυμα Υποστήριξης Έρευνας της Πολιτείας του Σάο Πάολο (FAPESP· αριθμός διαδικασίας 2010/15921-6).
Αντίστοιχος Συγγραφέας : Bruna Messina, MS, Rua Dr, Ovódio Pires de Campos, 785, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, CEP 05403-010 Brazil. Τηλ: 55-11-97189-4059; Φαξ: 55 11 26803750
Αποσπάσματα από τη συζήτηση:
Υποθέσαμε ότι οι σεξουαλικά καταναγκαστικές συμμετέχοντες θα παρουσίαζαν χειρότερη ευαισθητοποίηση και λήψη αποφάσεων σχετικά με νευροψυχολογικά καθήκοντα μετά από έκθεση σε σεξουαλική διέγερση παρά από την έναρξη και ότι μετά από ερέθισμα η νευροψυχολογική τους λειτουργία θα ήταν χειρότερη από αυτή των ελέγχων.
Στις βασικές αξιολογήσεις, δεν διαπιστώσαμε διαφορές στη γνωστική ευελιξία, εκτός από τον αριθμό των σωστών απαντήσεων. οι σεξουαλικά καταναγκαστικές γυναίκες παρουσίασαν πιο σωστές απαντήσεις από τους ελέγχους. Για τη διαδικασία λήψης αποφάσεων, δεν παρατηρήσαμε την τάση για πιο παρορμητική λήψη αποφάσεων σε σεξουαλικά καταναγκαστικούς άνδρες σε σύγκριση με τους ελέγχους
Συνεπώς, τα αποτελέσματά μας έρχονται σε σύγκρουση με μελέτες ατόμων με εξάρτηση από ουσίες και συναφείς διαταραχές25,26 και παθολογικούς παίκτες27,28 και προηγούμενες μελέτες ατόμων με CSB3,9 που παρουσίασαν βλάβη στη διαδικασία λήψης αποφάσεων, ευνοώντας τις άμεσες ανταμοιβές χωρίς να λαμβάνουν υπόψη τα μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Για την αξιολόγηση μετά από έκθεση σε οπτική σεξουαλική διέγερση (ερωτικό βίντεο), μεταξύ των χρόνων 0 και 1, παρατηρήσαμε μια βελτίωση στη γνωστική ευελιξία στην ώρα 1 από τους ελέγχους της σωστής μεταβλητής απόκρισης στη δοκιμή που αξιολόγησε τη γνωστική ευελιξία.
Το εύρημα αυτό δείχνει καλύτερη ευελιξία της γνωστικής λειτουργίας μετά τη σεξουαλική διέγερση από τους μάρτυρες σε σύγκριση με τους σεξουαλικά καταναγκαστικούς συμμετέχοντες, που φαινόταν να υποστηρίζεται από την εύρεση μεγαλύτερων μέσων διαφορών σε σεξουαλικά καταναγκαστικά άτομα σχετικά με τον αριθμό των επιμέρους σφαλμάτων σε σύγκριση με τους ελέγχους. οι άνδρες δεν επωφελούνται από την πιθανή μαθησιακή επίδραση από την εμπειρία, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη συμπεριφορά τροποποίησης. Ένα μεγαλύτερο ποσοστό σφαλμάτων στις γνωστικές εξετάσεις των σεξουαλικά καταναγκαστικών ατόμων έχει παρατηρηθεί και αποδίδεται σε ομοιότητες στη λειτουργία της διαταραχής εμμονής-καταναγκασμού, στην οποία η παρουσία επιμείνει θα μπορούσε να μειώσει την ικανότητα να ανταποκρίνεται αυτή τη στιγμή απαιτούνται απαντήσεις3 και που θα μπορούσε να εξηγήσει η χειρότερη γνωστική επίδοση των σεξουαλικών καταναγκαστικών συμμετεχόντων μετά από ερωτική διέγερση στη μελέτη μας
Μελέτες που διερευνούν την αξιοπιστία καθόλη τη διάρκεια των νευρογνωστικών εργασιών έχουν παρατηρήσει μια επίδραση της μάθησης όταν η εκ νέου εφαρμογή γίνεται νωρίς. 18 Ωστόσο, αυτό που αρχικά φαινόταν να είναι ένας περιορισμός έδωσε την ευκαιρία να διατυπωθεί ένα κλινικό συμπέρασμα σχετικά με την εννοιολόγηση του «κύκλου της σεξουαλικής εξάρτησης. "Παρατήρησα ότι μετά την παρακολούθηση του ερωτικού βίντεο, οι έλεγχοι βελτίωσαν την απόδοσή τους στο μπλοκ 1 του IGT, 16 ενώ οι σεξουαλικά καταναγκαστικοί συμμετέχοντες διατήρησαν την ίδια απόδοση με τις αξιολογήσεις 0. Αυτό θα μπορούσε επίσης να γίνει κατανοητό ως έλλειψη ενός μαθησιακού αποτελέσματος από την σεξουαλικά καταναγκαστική ομάδα όταν είχαν διεγερθεί σεξουαλικά, παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν στον κύκλο της σεξουαλικής εξάρτησης, η οποία ξεκινά με μια αυξανόμενη ποσότητα σεξουαλικής γνώσης, ακολουθούμενη από την ενεργοποίηση των σεξουαλικών τα σενάρια και έπειτα τον οργασμό, που συχνά προκαλούν έκθεση σε επικίνδυνες καταστάσεις. 29 Η υψηλότερη σεξουαλική διέγερση στην αρχή του κύκλου του σεξουαλικού εθισμού μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που σχετίζονται με τη δυσκολία της μάθησης ή της τροποποίησης συμπεριφοράς, οδηγώντας σε πιο παρορμητική λήψη αποφάσεων σεξουαλικά καταναγκαστικά άτομα.
Για την επιθυμία, τον ενθουσιασμό και τη σεξουαλική καταναγκασμό, τα αποτελέσματα των σεξουαλικά καταναγκαστικών συμμετεχόντων και των ελέγχων στο SADI17 έδειξαν ότι ήταν σεξουαλικά ενθουσιασμένοι μετά την παρακολούθηση του βίντεο. Ωστόσο, οι σεξουαλικά καταναγκαστικοί συμμετέχοντες είχαν υψηλότερες μέσες βαθμολογίες στους υποτομείς SADI17, οι οποίοι επίσης έδειξαν καλή συσχέτιση με το SCS.14. Αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν τη διαφορά στη σεξουαλική απόκριση μεταξύ σεξουαλικά καταναγκαστικών και μη σεξουαλικά καταναγκαστικών ατόμων, προσθέτοντας μεγαλύτερη εσωτερική εγκυρότητα. Αυτά τα ευρήματα συμφωνούν με μια πρόσφατη μελέτη νευροαπεικόνισης ατόμων με 23 με CSB και 22 που αντιστοιχούν σε υγιείς μάρτυρες οι οποίοι εκτέθηκαν σε οπτική σεξουαλική διέγερση. 6
Τα ευρήματά μας υποστηρίζουν την υπόθεση ότι οι δυσκολίες στη λήψη αποφάσεων και η γνωστική ευελιξία των σεξουαλικά καταναγκαστικών ατόμων είναι πιο εμφανείς στο πλαίσιο της σεξουαλικής διέγερσης, ανοίγοντας έτσι μια πόρτα για μελλοντική έρευνα στον τομέα αυτό.