ΣΧΟΛΙΑ: Μια μελέτη για τους άνδρες (μέση ηλικία 41.5) με διαταραχές υπερσεξουαλικότητας, όπως παραφίλια και χρόνιο αυνανισμό ή μοιχεία. 27 ταξινομήθηκαν ως «αποφυλακτικοί αυνανιστές», που σημαίνει ότι αυνανίστηκαν (συνήθως με χρήση πορνό) μία ή περισσότερες ώρες την ημέρα ή περισσότερες από 7 ώρες την εβδομάδα. Το 71% αυτών των εξαρτημένων πορνογραφικού περιεχομένου ανέφερε προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας, με αναφορές 33% καθυστερημένης εκσπερμάτωσης (αποσπάσματα παρακάτω).
Τι σεξουαλική δυσλειτουργία έχει το 38% των υπόλοιπων ανδρών; Οι δύο άλλες βασικές επιλογές για τη σεξουαλική δυσλειτουργία των ανδρών είναι η ED και η χαμηλή λίμπιντο. Η μελέτη δεν λέει, και οι συγγραφείς έχουν αγνοήσει τα αιτήματα για λεπτομέρειες. Κατά παράβαση του τυπικού πρωτοκόλλου, ο Τζέιμς Καντόρ δήλωσε σε μια ακαδημαϊκή λίστα (SexNet) ότι δεν θα κυκλοφορήσει ποτέ τα πραγματικά ευρήματα.
Σύνδεσμος - J Φύλο Οικογενειακή Θ.
2015 Νοέμβριος-Δεκ;41(6):563-80. doi: 10.1080/0092623X.2014.935539.
Περίληψη
Η υπερσεξουαλικότητα παραμένει μια ολοένα και συχνότερη, αλλά κακώς κατανοητή καταγγελία ασθενούς. Παρά την ποικιλομορφία στις κλινικές παρουσιάσεις ασθενών που αναφέρονται για υπερσεξουαλικότητα, η βιβλιογραφία έχει διατηρήσει προσεγγίσεις θεραπείας που θεωρείται ότι ισχύουν για ολόκληρο το φαινόμενο. Η προσέγγιση αυτή αποδείχθηκε αναποτελεσματική, παρά την εφαρμογή της επί αρκετές δεκαετίες. Η παρούσα μελέτη χρησιμοποίησε ποσοτικές μεθόδους για την εξέταση της δημογραφικής, της ψυχικής υγείας και των σεξουαλικών συσχετίσεων των κοινών κλινικών υποτύπων των παραπομπών υπερευαισθησίας. Τα ευρήματα υποστηρίζουν την ύπαρξη υποτύπων, καθένα με ξεχωριστές συστάδες χαρακτηριστικών. Τα παραφιλικά υπερσεξουαλικά ανέφεραν μεγαλύτερο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων, περισσότερη κατάχρηση ουσιών, έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας σε νεώτερη ηλικία και καινοτομία ως κινητήρια δύναμη πίσω από τη σεξουαλική τους συμπεριφορά. Οι αποφεύγοντες αυνανιστές ανέφεραν μεγαλύτερα επίπεδα άγχους, καθυστερημένη εκσπερμάτωση και χρήση του σεξ ως στρατηγική αποφυγής. Οι χρόνιοι μοιχοί ανέφεραν πρόωρη εκσπερμάτωση και αργότερα έναρξη της εφηβείας. Οι συγκεκριμένοι ασθενείς ήταν λιγότερο πιθανό να αναφέρουν προβλήματα κατάχρησης ουσιών, απασχόλησης ή χρηματοδότησης. Αν και ποσοτικό, το άρθρο αυτό παρουσιάζει παρόλα αυτά μια περιγραφική μελέτη στην οποία η υποκείμενη τυπολογία προέκυψε από χαρακτηριστικά που είναι πιο σημαντικά στην καθημερινή σεξουαλική εκτίμηση. Οι μελλοντικές μελέτες θα μπορούσαν να εφαρμόσουν καθαρά εμπειρικές στατιστικές τεχνικές, όπως οι αναλύσεις συμπλεγμάτων, για να διαπιστώσουν σε ποιο βαθμό προκύπτουν παρόμοιες τυπολογίες όταν εξετάζονται μελλοντικά.
Απόσπασμα από τη μελέτη:
Στο παρακάτω απόσπασμα σημειώστε την εκτεταμένη περιστροφή της στυτικής δυσλειτουργίας (ED), παρά το γεγονός ότι το ένα τρίτο των προβληματικών χρηστών πορνογραφίας αναφέρει ήδη την καθυστερημένη εκσπερμάτιση (DE), έναν κοινό πρόδρομο της ED με συνεργάτες. Τι λείπει από αυτό το έγγραφο:
- Το 71% ανέφερε προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας με το 33% που είναι γνωστό ότι έχει καθυστέρηση στην εκσπερμάτωση. Τι σεξουαλική δυσλειτουργία έχει το 38% των υπόλοιπων ανδρών; Η μελέτη δεν λέει, και το οι συγγραφείς έχουν αγνοήσει αιτήματα για λεπτομέρειες. Οι δύο άλλες κύριες επιλογές για ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία είναι η ΕΔ και η χαμηλή λίμπιντο.
- Οι άντρες δεν ρωτήθηκαν για τη στυτική τους λειτουργία χωρίς πορνό. Εάν όλη η σεξουαλική τους δραστηριότητα αφορά την αυνανισμό σε πορνό, και όχι το σεξ με έναν σύντροφο, μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ποτέ ότι είχαν προκληθεί από πορνό ED.
- Οι συγγραφείς παραπέμπουν Ley et. al., 2014 ως παραποίηση πορνογραφικού επαγόμενου ED. Δεν το έκανε και δεν υπήρξε απόλυτα αποσυναρμολογημένο εδώ.
Αποφεύγοντες Αυνανιστές
Όταν συγκρίθηκαν εκείνοι με τον υπότυπο αποφυγής αυνανισμού (n = 27) με όλες τις άλλες περιπτώσεις (n = 88), υπήρχε μια τάση προς τα μέλη αυτής της ομάδας πιο συχνά εθελοντικά ότι χρησιμοποιούσαν το σεξ ως στρατηγική αποφυγής (100% έναντι 41 %), χ 2 (1, n = 34) = 3.81, p = 051, φ = 0.33. Όσον αφορά την ψυχική υγεία και τις σεξουαλικές μεταβλητές, ο υπότυπος αποφυλακτικός αυνανισμός ήταν πιο πιθανό να αναφέρει ιστορικό προβλημάτων άγχους (74% έναντι 23%), χ (1, n = 101) = 20.27, p <.001, φ = 0.45 και των προβλημάτων σεξουαλικής λειτουργίας (71% έναντι 31%), χ (1, n = 88) = 10.63, p = .001, φ = 0.35, με την καθυστερημένη εκσπερμάτωση να είναι το πιο συχνά αναφερόμενο πρόβλημα σεξουαλικής λειτουργίας ( 33% έναντι 7%), χ 2 (1, n = 88) = 9.09, p = .003, φ = 0.32. Εκείνοι στον υπότυπο αποφυλακτικού αυνανισμού είχαν μια τάση να είναι λιγότερο πιθανό από ότι το υπόλοιπο δείγμα να είχε ποτέ μια σοβαρή ρομαντική σχέση (70% έναντι 86%), χ 2
(1, η = 102) = 3.34, ρ = .068, φ = 0.18. Από εκείνους που ανέφεραν ρομαντικές σχέσεις, υπήρξε μια τάση για υψηλότερη πιθανότητα της σχέσης να έληξε (28% έναντι 9%) ή να έχει τεθεί υπό τάση ως αποτέλεσμα των προβλημάτων υπερευαισθησίας τους (56% έναντι 50%), χ 2 (3 , n = 82) = 5.91, ρ = .052, φ = 0.27.
...
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο υπότυπος υποτιθέμενος αυνανιστής λειτουργούσε ως εμπλοκή σε περισσότερο από 1 ώρα την ημέρα, κατά μέσο όρο, χρήσης πορνογραφίας / αυνανισμού. Όπως είχε προβλεφθεί, αυτός ο υπότυπος είχε μια τάση προς μεγαλύτερη πιθανότητα να αναφέρουν τις σεξουαλικές τους συμπεριφορές ως μέρος μιας στρατηγικής αποφυγής. Παρόλο που η κατάχρηση ουσιών είναι επίσης μια συνηθισμένη συμπεριφορά αποφυγής, αυτός ο υπότυπος ήταν λιγότερο πιθανό να αναφέρει κατάχρηση ουσιών, ίσως επειδή είχε ήδη βρει μια αποτελεσματική στρατηγική αποφυγής στη χρήση πορνογραφίας, αν και αυτό το πόρισμα έρχεται σε αντίθεση με την έρευνα για τους λεγόμενους εθισμούς συμπεριφοράς (συμπεριλαμβανομένων υπερσεξουαλικότητα), στην οποία έχει βρεθεί συνύπαρξη με διαταραχές χρήσης ουσιών (όπως συνοψίζεται στο Grant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010). Θα ήταν χρήσιμο για τη μελλοντική έρευνα να εκτιμηθεί εάν οι άνδρες σε αυτόν τον υποτύπο έχουν προβλήματα με ακόμα άλλες συμπεριφορές που χαρακτηρίζουν την αποφυγή, όπως το παιχνίδι (π.χ. βιντεοπαιχνίδια) ή γενικότερα προβλήματα χρήσης του Διαδικτύου. Αξίζει να υποθέσουμε εάν οι περισσότεροι λεγόμενοι εθισμοί συμπεριφοράς σχετίζονται με αναβλητικότητα ή αποφυγή και ενδέχεται να ανταποκριθούν σε παρόμοιες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Είναι η υπόθεσή μας ότι ο εθισμός σχετίζεται με την αποφυγή και την αναβλητικότητα.Σύμφωνα με άτομα που ενδέχεται να έχουν υψηλή αποφυγή ή αναβλητικότητα (π.χ. Beswick, Rothblum, & Mann, 1988; Flett, Stainton, Hewitt, Sherry, & Lay, 2012), οι αποφεύγοντες αυνανιστές είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν προβλήματα άγχους. Πιθανώς συνεπής με το υψηλότερο άγχος είναι το συμπέρασμα ότι αυτά τα άτομα είχαν μια τάση να είναι λιγότερο πιθανό να είχαν ποτέ σε μια ρομαντική σχέση. Ίσως είναι λιγότερο πιθανό να αισθάνονται άνετα να συμμετέχουν σε σεξουαλικές σχέσεις πρόσωπο με πρόσωπο και αλληλεπιδράσεις σχέσης. Θα μπορούσε επίσης να είναι ότι ο χρόνος που επενδύουν στη χρήση πορνογραφίας και ο αυνανισμός περιορίζει το χρόνο για την αναζήτηση σχέσεων. Οι αποφεύγοντες αυνανιστές που βρίσκονταν σε σχέσεις είχαν την τάση να αναφέρουν περισσότερη πίεση στις σχέσεις. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι είναι πιο δύσκολο να κρυφτούν από έναν σύντροφο (π.χ., πολλοί σύντροφοι των χρόνιων μοιχείων και παραφιλικών υπερσεξουαλικών μπορεί να μην γνωρίζουν για τα ενδιαφέροντα ή τις δραστηριότητες του ασθενούς). Θα μπορούσε επίσης να είναι ότι αυνανίζονται λόγω προβλημάτων στη σχέση τους που ξεκίνησαν πριν από τα προβλήματα σεξουαλικής συμπεριφοράς. Ωστόσο, αυτό θα μπορούσε να ειπωθεί για όλους τους υποτύπους, καθώς δεν αξιολογήσαμε την αιτιότητα σε αυτή τη μελέτη. Τελευταίο, και ίσως επίσης σχετίζεται με προβλήματα σχέσεων, είναι ότι οι αποφεύγοντες αυνανιστές είναι πιο πιθανό να αναφέρουν προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας από ό, τι οι άλλοι υπότυποι, συγκεκριμένα, καθυστερημένη εκσπερμάτωση. Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι σαφές εάν αυτά τα προβλήματα προηγήθηκαν των προβλημάτων πορνογραφίας ή αυνανισμού και, ως εκ τούτου, μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα άγχους και σχέσεων ή εάν είναι αποτέλεσμα παρατεταμένου και συχνού αυνανισμού που οδηγεί σε απευαισθητοποίηση σε σχέση με τη φυσιολογική σεξουαλική λειτουργεί. Η εύρεση της καθυστερημένης εκσπερμάτωσης, αντί της στυτικής δυσλειτουργίας, καθώς το κύριο αναφερόμενο παράπονο είναι επίσης ενδιαφέρον στο πλαίσιο της δημοφιλούς διαφημιστικής εκστρατείας ότι η προβολή πορνογραφίας συνδέεται με τη στυτική δυσλειτουργία. Παρόλο που υπάρχουν κλινικοί λογαριασμοί και συναισθηματικά φορτισμένα μέσα και ιστότοποι αυτοβοήθειας που διαδίδουν αυτήν την πεποίθηση (π.χ. The Doctor Oz Show, 31 Ιανουαρίου 2013; James & O'Shea, 30 Μαρτίου 2014; yourbrainonporn.com), δεν υπάρχουν δεδομένα να υποστηρίξει την ιδέα ότι η προβολή πορνογραφίας προκαλεί στυτική δυσλειτουργία (Ley, Prause, & Finn, 2014). Ενώ οι ισχυρισμοί αυτών των πηγών μέσων ενδέχεται να περιέχουν κάποια ισχύ, το πρόβλημα είναι ότι προτείνουν υποθέσεις που απαιτούν επιστημονικές δοκιμές, οι οποίες δεν έχουν ακόμη συμβεί. Τα ευρήματα αυτής της μελέτης είναι, από τη γνώση μας, το πρώτο για να εξετάσουμε τη σχέση μεταξύ του υποτύπου αυνανισμού / πορνογραφίας της υπερσεξουαλικής και της σεξουαλικής λειτουργίας.
;
