Aivojen rakenne ja funktionaalinen yhteys liittyy pornografian kulutukseen: Brain on Porno (2014)

Merkitys  Koska pornografia esiintyi Internetissä, visuaalisten seksuaalisten ärsykkeiden saatavuus, kohtuuhintaisuus ja anonyymisyys ovat lisääntyneet ja houkutelleet miljoonia käyttäjiä. Oletuksena on, että pornografian kulutus muistuttaa palkitsevaa käyttäytymistä, uutuuden etsivää käyttäytymistä ja riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä, ja oletimme, että frontostriaaliverkko muuttuu usein käyttäjillä.

Object.sci-hub.orgive  Määrittää, liittyykö usein tapahtuva pornografian kulutus frontostriaaliverkkoon.

Suunnittelu, asetus ja osallistujat  Kaksikymmentäneljä tervettä miespuolista aikuista, joilla on laaja valikoima pornografian kulutusta Berliinissä Saksassa sijaitsevassa Max Planckin inhimillisen kehityksen instituutissa, ilmoitti pornografian kulutusta viikossa. Pornografian kulutus liittyi hermorakenteeseen, tehtävään liittyvään aktivointiin ja toiminnalliseen lepotilaan.

Keskeiset johtopäätökset ja toimenpiteet  Aivojen harmaaseen tilavuus mitattiin vokselipohjaisella morfometrialla ja lepotilan funktionaalinen liitettävyys mitattiin 3-T-magneettikuvauksen skannauksissa.

tulokset  Löysimme merkittävän kielteisen yhteyden raportoidun pornografian tunnin viikossa ja harmaat aineet tilavuuden oikeassa kaudassa (P  <.001, korjattu useita vertailuja varten) sekä toiminnalliseen aktiivisuuteen seksuaalisen vihje-reaktiivisuus-paradigman aikana vasemmassa putamenissa (P <.001). Oikean taudin toiminnallinen liitettävyys vasempaan dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen liittyi negatiivisesti tuntikausien pornografian kulutukseen.

Päätelmät ja Relevanssi Itse raportoidun pornografian kulutuksen negatiivinen yhdistys oikeaan striatum-tilavuuteen, vasemman striatumin (putamen) aktivointiin cue-reaktiivisuuden aikana ja oikean caudaten pienempi toiminnallinen liitettävyys vasemman dorsolateraalisen prefrontaalisen aivokuoren kanssa saattaa heijastaa hermoston plastisuuden muutosta palkitsemisjärjestelmän voimakkaan stimuloinnin seurauksena sekä prefrontaalisten kortikaalisten alueiden alhaalta ylöspäin suuntautuva modulaatio. Vaihtoehtoisesti se voisi olla edellytys, joka tekee pornografian kulutuksesta palkitsevampaa.

Tämän artiklan luvut

Elokuvien, musiikkivideoiden ja Internetin seksuaalisen sisällön kuvaukset ovat lisääntyneet viime vuosina.¹ Koska Internet ei kuulu asetusten piiriin, se on syntynyt pornografian levittämisen välineenä. Pornografiset kuvat ovat käytettävissä kotona yksityisyydellä Internetin sijasta julkisten aikuisten kirjakaupoissa tai elokuvateattereissa. Siksi saavutettavuus, kohtuuhintaisuus ja nimettömyys² ovat herättäneet laajempaa yleisöä. Yhdysvaltojen tutkimus on osoittanut, että 66% miehistä ja 41% naisista kuluttaa pornografiaa kuukausittain.³ Arvioitu 50% kaikista Internet-liikenteistä liittyy sukupuoleen.⁴ Nämä prosenttiosuudet osoittavat, että pornografia ei ole enää vähemmistöryhmien kysymys, vaan yhteiskuntamme vaikuttava massanilmiö. Kiinnostavaa kyllä, ilmiö ei rajoitu ihmisiin; hiljattain tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että uros makakki-apinat luopuivat mehu-palkkioista, jotta he voisivat katsoa kuvia naaraspuolisten apinoiden pohjasta.⁵

Pornografian kulutuksen taajuus on osoittanut ennustavan erilaisia ​​negatiivisia lopputuloksia ihmisillä. Edustava ruotsalainen nuorten poikastutkimus on osoittanut, että pojat, joilla on päivittäinen kulutus, ovat kiinnostuneempia poikkeavista ja laittomista pornografisista tyypeistä ja kertoivat useammin haluavansa realisoida todellisessa elämässä tapahtuneen..^1,6- 8 Kumppanuuksissa seksuaalisen tyytyväisyyden väheneminen ja taipumus ottaa käyttöön pornografisia skriptejä on liittynyt usein esiintyvään Internet-pornografian kulutukseen.⁹ Internetin käyttäjiä seuraava pitkittäinen tutkimus on havainnut, että pornografian käyttö verkossa oli ennakoivaa tietokonekäyttöä 1-vuoden jälkeen.¹⁰ Yhteenvetona edellä mainitut havainnot tukevat oletta, että pornografialla on vaikutusta kuluttajien käyttäytymiseen ja sosiaaliseen kognitioon. Siksi oletamme, että pornografian kulutus, jopa ei-sanotulla tasolla, voi vaikuttaa aivojen rakenteeseen ja toimintaan. Tietojemme mukaan aivojen korrelaatioita, jotka liittyvät usein esiintyvään pornografiseen kulutukseen, ei ole vielä tutkittu.

Samoin kuin riippuvuustutkimuksen teoriat, populaatiotieteellisessä kirjallisuudessa on spekuloitu, että pornografia on esipuhdistettu, luonnollisesti palkitseva ärsyke ja että korkea altistustaso johtaa hermoreaktion alentumiseen tai tottumiseen palkitsemisverkossa. Tämän oletetaan herättävän adaptiivisia prosesseja, joissa aivot kaapataan ja jotka eivät enää reagoi pornografiaan.¹¹ On yleistä, että riippuvuuden hermosubstraatit koostuvat aivojen alueista, jotka ovat osa palkitsemisverkkoa, kuten keskipitkän dopamiinin neuroneja, striatumia ja prefrontaalista kuoretta.^12,13 Striatumin oletetaan osallistuvan tavanmuodostukseen, kun huumeiden käyttö etenee kohti pakonomista käyttäytymistä.¹⁴ Erityisesti ventral striatumin on osoitettu osallistuvan väärinkäytön eri lääkkeiden cue-reaktiivisuuden käsittelyyn¹⁵ mutta myös uutuuden käsittelyssä.¹⁶ Rikastettu prefrontaalinen aivokuorifunktio on yksi tärkeimmistä neurobiologisista muutoksista, joita on käsitelty ihmisillä ja eläimillä yleisesti esiintyvien päihteiden väärinkäytön tutkimuksissa.¹⁷ Farmakologista riippuvuutta koskevissa tutkimuksissa ihmisillä tilavuusmuutokset on osoitettu striatumissa ja prefrontaalisessa kuoressa.^18- 20

Tässä tutkimuksessa pyrimme tutkimaan hermorakenteita, jotka liittyvät usein esiintyvään - ei välttämättä addiktiiviseen - pornografiseen käyttöön terveessä väestössä tutkimaan, liittyykö tämä yhteinen käyttäytyminen tiettyjen aivojen alueiden rakenteeseen ja toimintaan.

osallistujat

Kahdeksankymmentäneljä tervettä miespuolista osallistujaa (keskimääräinen [SD] ikä, 28.9 [6.62] vuotta, vaihteluväli 21-45 vuotta) rekrytoitiin. Mainoksessa mainittiin pornografian kulutusta. sen sijaan käsittelimme terveitä osallistujia, jotka olivat kiinnostuneita osallistumaan tieteelliseen tutkimukseen, mukaan lukien magneettikuvaus (MRI). Rajoitimme näytteemme miehille, koska miehet altistuvat pornografialle nuoremmalla iällä, kuluttavat enemmän pornografiaa,²¹ ja ne kohtaavat todennäköisemmin ongelmia verrattuna naisiin.²² Henkilökohtaisen haastattelun mukaan (Mini-International Neuropsychiatric Interview²³) osallistujilla ei ollut psykiatrisia häiriöitä. Muita lääketieteellisiä ja neurologisia häiriöitä ei otettu huomioon. Aineen käyttö tarkistettiin huolellisesti. Kaikkien yksilöiden poissulkemiskriteerit olivat MRI: n poikkeavuuksia. Tutkimuksen hyväksyi paikallinen eettinen toimikunta Charité University Clinicissa Berliinissä, Saksassa. Tutkimuksen täydellisen kuvauksen jälkeen saimme osallistujilta kirjallisen suostumuksen.

Skannausmenettely

Rakenteelliset kuvat kerättiin 3-T-skannerilla (Siemens) 12-kanavapään kelalla käyttäen T1-painotettua magnetointia varten valmistettua gradientti-echo-sekvenssiä (toistoaika = 2500 millisekuntia; kaiun aika = 4.77 millisekuntia; inversioaika = 1100 millisekuntia , keräysmatriisi = 256 × 256 × 176, kääntökulma = 7 °, 1 × 1 × 1 mm³ vokselin koko).

Toiminnalliset lepotilan kuvat kerättiin käyttämällä T2 * -painotettua echoplanar-kuvantamisjärjestystä (toistoaika = 2000 millisekuntia, kaiun aika = 30 millisekuntia, kuvamatriisi = 64 × 64, näkökenttä = 216 mm, kääntökulma = 80 °, viipaleen paksuus = 3.0 mm, etäisyyskerroin = 20%, vokselin koko 3 × 3 × 3 mm³, 36 aksiaaliset viipaleet, 5 minuuttia). Osallistujia kehotettiin sulkemaan silmänsä ja rentoutumaan. Samaa sekvenssiä käytettiin tehtävään liittyvien kuvien hankkimiseen.

Kyselylomake

Seuraavia kysymyksiä käsiteltiin pornografian kulutuksen arvioimiseksi: ”Kuinka monta tuntia keskimäärin käytät pornografista materiaalia viikonpäivän aikana? " ja ”Kuinka monta tuntia keskimäärin käytät pornografista materiaalia viikonlopun aikana?” Tästä laskimme keskimäärin tunnin, joka käytettiin pornografisella aineistolla viikolla (pornografia tuntia [PH: t]). Koska raportoitujen PH: ien jakauma oli vinossa eikä normaalisti jakautunut (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), muutimme muuttujan neliöjuuren avulla (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Nykyisen kulutuksen lisäksi kysyimme myös osallistujilta, kuinka monta vuotta he olivat käyttäneet pornografiaa.

Lisäksi käytimme Internet-sukupuolen seulonta Test²⁴ (saksankielisessä käännöksessään), 25-kohteen itsearviointiväline, jonka tarkoituksena on arvioida yksilön seksuaalista käyttöä Internetissä ja lyhyt versio seksuaalisen riippuvuuden seulonnasta Testi²⁵ (saksankielinen käännös), jonka tarkoituksena on arvioida seksuaalisen riippuvuuden oireita. Internet-riippuvuuden vaikutusten hallitsemiseksi käytimme Internet-riippuvuus Testi²⁶ (saksankielisessä versiossa, ks. myös Barke et al²⁷) koostuu 20-kohteista. Lisäksi on arvioitava psykiatrisen sairauden merkkejä, nimittäin aineen käyttöä ja masennusta, \ t annoimme Alkoholin käytön häiriön tunnistaminen Testi²⁸ ja Beckin masennusluettelo.²⁹

Cue-reaktiivisuuden tehtävä

Käytimme 60 on ilmaissut seksuaalisia kuvia pornografiasta ja 60-kuvista, sovitettu yksilöiden lukumäärään ja sukupuoleen seksuaalisissa kuvissa, ei-seksuaalisen toiminnan, eli liikunnan, aikana. Kuvat esitettiin 6-lohkoissa, joissa 10-kuvat olivat kukin seksuaalisia ja ei-seksuaalisia olosuhteita varten. Jokainen kuva näytettiin 530-millisekunnin ajan, jotta kuvasisältöä ei tarkastettaisi yksityiskohtaisesti. Intertriaalivälit vaihtelivat 500-millisekuntien vaiheissa 5- ja 6.5-sekuntien välillä. Lohkoissa oli kahdeksan 60-sekunnin kiinnitysjaksoa.

Data Analysis

Voxel-pohjainen morfometria

Rakennetiedot käsiteltiin vokselipohjaisella morfometrialla (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) ja tilastollinen parametrinen kartoitus (SPM8, oletusparametreja käyttäen. VBM8:ssa ovat mukana poikkeaman korjaus, kudosten luokittelu ja affiinirekisteröinti. Affiinille rekisteröidyn harmaan aineen (GM) ja valkoisen aineen (WM) segmentointeja käytettiin mukautetun diffeomorfisen anatomisen rakenteen rakentamiseen. rekisteröinti eksponentioidun valhealgebra-mallin avulla. Vääntyneet GM- ja WM-segmentit luotiin. Modulaatiota Jacobi-determinanttien kanssa käytettiin tietyn kudoksen tilavuuden säilyttämiseksi vokselissa, mikä johti GM-tilavuuden mittaan. Kuvia tasoitettiin täysleveydellä puolikas maksimiydin 8 mm. Kokoaivojen korrelaatio GM- ja WM-tilavuuksilla ja raportoitujen PH-arvojen välillä laskettiin. Ikä ja kokoaivojen tilavuus merkittiin kovariaatteiksi, joilla ei ole merkitystä. Tuloksena olevat kartat kynnystettiin P <.001 ja tilastollista kynnysarvoa käytettiin korjaamaan useita vertailuja yhdistettynä permutaatioon perustuvaan ei-paikallaan olevaan sileyskorjaukseen.³⁰

Cue-reaktiivisuuden funktionaalinen MRI-analyysi

Toiminnallisen MRI-datan esikäsittely suoritettiin käyttäen SPM8ia ja se sisälsi viipale-ajoituskorjausta, spatiaalista uudelleensijoitusta ensimmäiseen tilavuuteen ja epälineaarista vääntymistä Montrealin neurologisen instituutin tilaan. Kuvat sitten tasoitettiin Gaussin ytimellä, jonka 8 mm oli koko leveys puolella maksimilla. Jokainen lohko (seksuaalinen, ei-seksuaalinen ja kiinnitys) mallinnettiin ja konvoloitiin hemodynaamisen vastefunktion avulla. Liikkeen parametrit sisällytettiin suunnittelumatriisiin. Olimme kiinnostuneita kontrastista, jossa verrataan seksuaalisia vihjeitä kiinnitykseen ja ei-seksuaaliseen valvontatilaan. Teimme toisen tason analyysin, joka korreloi PH: t kontrastin seksuaalisen cue vs fixation kanssa. Korkeusraja P <.001 ja klusterin koon korjaus käytettiin Monte Carlon simulaatiolla. Tuloksena olevat kartat kynnysarvoiksi kuvattiin juuri (klusterin laajennuskynnys = 24).

Sovittelun analyysi

Rakenteellisten ja toiminnallisten tehtävien tulosten välisen suhteen selvittämiseksi pääanalyysin merkittävien klustereiden signaalit sisällytettiin vahvistavaan sovitteluanalyysiin ja testattiin, onko 2-muuttujien välinen kovarianssi (X ja Y) voitaisiin selittää kolmannella välittäjällä (M). Merkittävä välittäjä on sellainen, jonka osallisuus vaikuttaa merkittävästi toisiinsa X ja Y. Testasimme, johtuiko lähdemuuttuja GM: n volyymin vaikutus oikealle striatumille pornografian kulutukseen, tulosmuuttujaan, vasemman striatumin toiminnallisella aktivoinnilla sukupuoli-cue-esityksen aikana. Analyysi suoritettiin käyttämällä MATLAB-koodia https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ ja perustui 3-muuttuvaan polkumalliin kiihdytetyllä polulla biaskorjattu bootstrap-testi, jolla on tilastollinen merkitsevyys. Seuraavat polut testattiin: suora polku a (lähde-välittäjä); epäsuora polku b (välittäjän tulos); ja sovittelun vaikutus ab, tuote a ja b, joka määritellään lähde- ja lopputuloksen välisen suhteen vähentämiseksi (kokonaissuhde, c) sisällyttämällä sovittelija malliin (suora polku, c ').

Toiminnallisen yhteyden analyysi

Ensimmäiset 5-tilavuudet hylättiin. Tietojen esikäsittely, mukaan lukien viipaleiden ajoitus, päänliikkeen korjaus ja paikallinen normalisointi Montrealin neurologisen instituutin mallille, suoritettiin käyttäen SPM8ia ja tietojenkäsittelyavustajaa lepo-valtion toiminnalliselle MRI: lle.³¹ Käytettiin 4 mm: n koko-leveydeltään puolikokoista tilasuodatinta. Lineaariset suuntaukset poistettiin esikäsittelyn jälkeen ja käytettiin ajallista kaistanpäästösuodatinta (0.01-0.08 Hz).³² Lisäksi poistimme haitallisten kovariantien vaikutukset, mukaan lukien globaali keskisignaali, 6-liikkeen parametrit, aivo-selkäydinnesteen signaali ja WM.³³ Teimme selvitysanalyysin, jossa laskettiin funktionaalisten yhteyksien kartat siemenalueella, joka koostuu klustasta caudatessa. Tuloksena olevat toiminnallisten yhteyksien kartat korreloitiin PH: ien kanssa tunnistamaan aivojen alueet, jotka aktivoitiin yhdessä oikealla caudatella, joka punnittiin pornografian kulutuksen mukaan. Kartat olivat kynnysarvoja, kuten aiemmin on kuvattu (klusterin pidentämiskynnys = 39).

Keskimäärin osallistujat ilmoittivat 4.09 PH: istä (SD, 3.9; 0-19.5; ei ole neliöjuurattu). Internet-sukupuolen seulontatestin kriteerien mukaan 21-osallistujat luokiteltiin Internet-sukupuoliriippuvuuden vaaraksi, mutta eivät niin riippuvaisiksi. TInternet-sukupuolen seulontatestin kokonaisarvo korreloi positiivisesti raportoitujen PH: ien kanssa (r₆₄ = 0.389, P  <.01). Seksuaalisen riippuvuuden seulontatestissä osallistujat saivat keskimäärin 1.35 (SD, 2.03). Positiivinen korrelaatio havaittiin PH: ien ja alkoholin käytön häiriön tunnistustestin välillä (r₆₄ = 0.250, P <.05) ja Beck Depression Inventory-pisteet (r₆₄ = 0.295, P <.05).

Kun korreloivat PH: t (neliöjuuri) GM: n segmentointiin, löysimme merkittävän negatiivisen assosiaation oikeassa striatumissa, nimittäin caudate-ytimessä (perustuu automatisoituun anatomisiin merkintäkarttaan³⁴; huippulokki: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; korjattu useita vertailuja varten) (kuva 1A). Kun käytimme alempaa kynnystä P <.005, ylimääräinen klusteri vasemmassa taudissa saavutti merkityksen (x = −6, y = 0, z  = 6), mikä osoittaa, että vaikutusta ei ole selkeästi lateraloitu. Klusteria kutsutaan striatumiksi; myöhempää keskustelua varten on kuitenkin huomionarvoista, että klusteri on päällekkäinen palkkakäsittelykirjallisuuteen perustuvan, vatsakalvon striatumin kiinnostuksen kohteena olevan alueen kanssa, joka on luotu yrityksen sisäisten ohjelmistojen avulla³⁵ (pääasiassa raha - kannustinviive, ks. \ t Täydentää yksityiskohtia varten).

Oikean caudaten klusterista saadut geneettiset arvot liittyivät negatiivisesti kumulatiiviseen pornografian kulutukseen, joka on laskettu tällä hetkellä raportoitujen PH: ien perusteella ja arvio siitä, kuinka monta vuotta pornografian käyttö oli ollut samassa määrin (r₆₄ = −0.329, P  <.01); tHän vahvisti, että akuutti kulutus ja kertynyt määrä eliniän aikana liittyivät pienempiin GM-arvoihin striatumissa. Mikään alue ei osoittanut merkittävää positiivista korrelaatiota GM: n tilavuuden ja PH: ien välillä eikä WM: ssä havaittu merkittäviä korrelaatioita.

Koska PH: t korreloivat positiivisesti Internet-riippuvuuden ja sukupuoli-riippuvuuden pistemäärän kanssa (Internet Adddiction -testi, r₆₄ = 0.489, P <.001; Seksuaalisen riippuvuuden seulontatesti, r₆₄ = 0.352, P  <.01) laskimme korrelaation PH: n (neliöjuuri) ja GM: n välillä oikeassa taajuusalueessa Internet-riippuvuuden testauksen tulokset ja seksuaalisen riippuvuuden testausarvot, jotta vältetään usein Internetin käytön ja sukupuoliriippuvuuden aiheuttavien häiritsevien tekijöiden vaikutus. Vaikka kontrolloimme Internet-riippuvuutta, löysimme negatiivisen yhdistelmän PH: iden ja oikean caudate GM -määrän välillä (r₆₁ = −0.336, P <.01); samoin yhdistys oli edelleen merkittävä, kun se kontrolloi sukupuoliriippuvuutta (r₆₁ = −0.364, P <.01).

Ina-reaktiivisuuden paradigma, jossa esitimme pornografisilla verkkosivuilla kerätyt nimenomaiset seksuaaliset kuvat, löysimme negatiivisen yhteyden vasemman putamenin veren hapettumisasteesta riippuvaisen (BOLD) merkin välilläl (voipikselin huippu: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Kuva 1B) sen sijaan seksuaalinen cue vs. kiinnitys ja itse raportoidut PH: t. Kun käytät. \ T P <.005, lisäjoukko oikeassa putamenissa saavutti merkityksen (x = 25, y = −2, z  = 10).

Mitään merkittäviä klustereita ei havaittu korreloimalla PH: ää, jossa oli kontrastin signaali, joka ei ole seksuaalinen cue vs kiinnitys käyttäen samaa kynnystä. Kun poistat prosenttiosuuden muutoksia vasemmassa putamen-klusterissa seksuaalisen cue- ja nonxxual-cue-lohkojen aikana, havaitsimme merkittävästi korkeamman aktiivisuuden seksuaalisten vihjeiden aikana kuin ei-seksuaaliset vihjeet (t₆₃ = 2.82, P <.01), mikä viittaa siihen, että vasen putamen aktivoituu nimenomaan seksuaalisen kuvasisällön avulla. Lisäksi havaitsimme merkittävän eron seksuaalisten vihjeiden ja korjauksen välillän (t₆₃ = 4.07, P <.001) ei eroa ei-seksuaalisten vihjeiden ja kiinnityksen välillä (t₆₃ = 1.30, P = .20).

Tehtävään liittyvän BOLD-havainnon ja striatumin rakenteellisen löydön välisen suhteen erottamiseksi suoritimme sovitteluanalyysin, jossa testattiin, välittävätkö toiminnallinen löydös oletetun syy-yhteyden rakenteellisen löytämisen ja pornografian kulutuksen välillä. GM: n välinen yhteys oikeassa caudatessa (X) ja PH (Y) on merkittävää, onko välittäjä, joka koostuu tehtävään liittyvästä BOLD-aktivoinnista vasemmassa putamenissa (M) sisältyy (c ' = −11.97, P <.001) analyysissä vai ei (c = −14.40, P <.001). Polkukerroin välillä X ja M (a = 4.78, P <.05) sekä niiden välillä M ja Y (b = −0.50, P <.05) ovat merkittäviä (Kuva 2).

Haluamme tutkia aivojen alueita, jotka ovat toiminnallisesti liittyneet alueeseen PHS: iin liittyvän striatumin oikeassa kaudessa, laskimme tämän klusterin toiminnallisen yhteyden. Tuloksena olevat liitäntäkartat korreloitiin PH: ien kanssa (neliöjuuri). Löysimme, että alue vasemmalla dorsolateraalisen prefrontaalisen kuoren (DLPFC) sisällä (x = −36, y = 33, z = 48) (kuva 1C) liittyi negatiivisesti PH: iin, mikä merkitsi sitä, että enemmän pornografista materiaalia kuluttavilla osallistujilla oli vähemmän yhteyksiä oikean caudaten ja vasemman DLPFC: n välillä. Tulokset eivät muuttuneet, kun globaalia keskimääräistä signaalia ei poistettu.³⁶

Tutkimuksen puitteissa tutkittiin itse raportoituihin PH: iin liittyviä rakenteellisia ja funktionaalisia neuronaalisia korrelaatioita miehillä. Tuloksemme osoittivat, että striatumin oikean kaudun GM-määrä on pienempi, kun pornografiaa käytetään enemmän. Lisäksi havaittiin, että striatumin vasemmanpuoleisen putamenin tehtävään liittyvä funktionaalinen aktivointi oli alhaisempi korkeampien PH: ien kanssa, kun esitettiin seksuaalisesti selkeää materiaalia. Signaalimuutos pornografisten vihjeiden aikana oli korkeampi kuin sovitettujen ei-seksuaalisten vihjeiden aikana, mikä viittaa siihen, että vasen putamen on mukana seksuaalisen konten käsittelyssät.

Teimme sovitteluanalyysin erottamaan PH: ien ja GM-tilavuuden vähenemisen välisen suhteen oikeassa striatumissa (caudate) sekä BOLD-lasku vasemmassa striatumissa (putamen) korkeampien PH-arvojen kanssa samalla kun katsot seksuaalista materiaalia. Hyvin rajallisen välitysvaikutuksen valossa pidämme funktionaalisia ja rakenteellisia vaikutuksia erottuvina pornografian kulutuksen selittävinä tekijöinä. Lopuksi selvitimme toiminnallisen yhteyden oikealla caudatella olevasta rakenneklusterista ja havaitsimme, että yhteydet vasempaan DLPFC: hen olivat alhaisempia useampien PH: ien kanssa.

Laaja valikoima tutkimuksia merkitsee striatumin merkitystä palkitsemisprosessissa.^{37, 38} Neuronit ei-ihmisessä kädellisessä striatumissa on osoitettu reagoivan toimitukseen³⁹ ja ennakointi⁴⁰ palkinnon. Striant-hermosolujen koodi palkitsee suuruuden ja kannustimen, sekä tulipalon voimakkaammin edullisista palkinnoista.⁴¹ Havaittu GM-klusteri löytyy löydetyistä paikoista, jotka on esitetty palkitsemisprosessissa.

Seksuaalisen cue-reaktiivisuuden paradigman tulokset osoittavat negatiivisen korrelaation PH: iden ja vasemman putamen-aktivoinnin välillä sukupuoli-vihjeissä verrattuna kiinnitykseen. Tämä on sopusoinnussa hypoteesin kanssa, että voimakas altistuminen pornografisille ärsykkeille johtaa luonnollisen hermoston vasteen vähenemiseen seksuaaliseen ärsykkeeseen.¹¹ Striatumin osallistuminen seksuaaliseen kiihottumiseen on aiemmin osoitettu kirjallisuudessa. Useat tutkimukset, joissa tutkitaan cue-reaktiivisuutta vastauksena seksuaaliseen ärsykkeeseen ja seksuaaliseen kiihottumiseen, ovat raportoineet voimakkaammasta aktiivisuudesta striatumissa verrattuna kontrollin ärsykkeisiin.^42- 46 Kaksi äskettäistä meta-analyysiä, jotka sisälsivät tutkimuksia, joissa esitettiin seksuaalisia ärsykkeitä, osoittivat striatumin jatkuvaa osallistumista.^{47, 48}

Toiminnallisten yhteyksien analyysin havaitut tulokset ovat yhdenmukaisia ​​aivojen anatomisen järjestelyn kanssa. Caudate-ydin, erityisesti sen sivusuunnassa, vastaanottaa yhteyksiä DLPFC: stä.^{49, 50} Prefrontaalinen kuori on useimmiten ollut mukana kognitiivisessa kontrollissa⁵¹ sekä vasteen estossa, käyttäytymisjoustavuudessa, huomioissa ja tulevaisuuden suunnittelussa. Erityisesti DLPFC on kytketty hyvin yhteen prefrontaalisen kuoren muiden osien kanssa ja edustaa monentyyppistä informaatiota, joka ulottuu objektitiedoista vastaus- ja palkkioihin sekä toimintastrategioihin.⁵¹ Siksi DLPFC: tä pidetään avainalueena aistinvaraisen tiedon integroimiseksi käyttäytymissuunnitelmiin, sääntöihin ja palkintoihin. Tietojen integroinnin uskotaan johtavan tärkeimpien toimien helpottamiseen käyttämällä kognitiivista ohjausta moottorin käyttäytymiseen.⁵² On ehdotettu, että frontostriaaliverkko on mukana tässä käyttäytymisessä. Perusganglioiden afferenttiset yhteydet välittävät tietoa valenssista ja syvyydestä prefrontaaliselle aivokuorelle, jossa on tavoitteiden sisäinen esitys ja keinot niiden saavuttamiseksi.^{51, 53} Tämän piirin dysfunktio on liittynyt epäasianmukaisiin käyttäytymisvalintoihin, kuten lääkkeiden etsintään, mahdollisesta negatiivisesta lopputuloksesta riippumatta.⁵⁴

Tässä tutkimuksessa havaitut aivojen alueet liittyvät suhteellisen usein, mutta ei määritelmän mukaan, riippuvuutta aiheuttavaan pornografian kulutukseen. Striatum ja DLPFC vastaavat aivojen alueita, jotka liittyvät Internetin riippuvuuteen aiemmista tutkimuksista. Aiemmat Internet-riippuvuustutkimukset ovat raportoineet prefrontaalisen kortikaalisen paksuuden vähenemisen;⁵⁵ toiminnallisen,⁵⁶ sekä rakenteelliset, liitettävyys⁵⁷ frontostriaaliverkon; ja vähentynyt striatum-dopamiinin kuljettajan taso striatumissa mitattuna yksit- täisellä fotonipäästöillä - tietokonetomografialla. Tämä sopii hyvin GM: n negatiivisen korrelaation nykyisiin havaintoihin oikeassa caudatessa, erityisesti alemman funktionaalisen yhteyden muodostumiseen oikean caudate- ja lateraalisen prefrontaalisen kuoren välillä, ja tehtävään liittyvän BOLD-aktiivisuuden vähenemistä vasemmassa putamenissa. Esillä olevat tulokset osoittivat selvästi, että maltilliseen pornografian kulutukseen liittyvät havaitut rakenteelliset korrelaatiot eivät ole pelkästään mukana olevan Internet-riippuvuuden sivutuote, koska GM-tilavuuden osittainen korrelaatio oikeassa caudatessa ja PH: ssä, Internet-riippuvuuden vaikutuksen hallitseminen on merkittävä.

Toisaalta striatumin tilavuuserot ovat liittyneet aikaisemmin riippuvuuteen kaikenlaisista farmakologisista lääkkeistä, kuten kokaiinista,⁵⁸ metamfetamiini ja alkoholi.⁵⁹ Ilmoitettujen vaikutusten suunta farmakologisissa lääkkeissä on kuitenkin vähemmän yksiselitteinen; joissakin tutkimuksissa on raportoitu riippuvuuteen liittyvistä lisääntymistä, kun taas toiset ovat raportoineet striatan tilavuuden vähenemisen, joka saattaa johtua huumeiden väärinkäytön neurotoksisista vaikutuksista.⁵⁹ Jos nykyisessä tutkimuksessa havaitut striatteihin kohdistuvat vaikutukset ovat todellakin seurausta pornografian kulutuksesta, sen tutkimus voi tarjota mielenkiintoisen mahdollisuuden tutkia riippuvuuden rakenteellisia muutoksia ilman neurotoksisia aineita tuleviin tutkimuksiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin pelaaminen käyttäytyminen⁶⁰ tai videopeli.^{61, 62} Tulevia tutkimuksia tarvitaan havaitun toiminnallisen ja rakenteellisen vaikutuksen ja pornografian kulutuksen välisen syy-yhteyden erottamiseksi.

Päätimme pidättäytyä diagnostisista luokista tai normatiivisista oletuksista ja tutkimme sen sijaan PH: n puhtaita annosvaikutuksia terveessä näytteessä. Tutkimuksen nykytilassa normatiivisia lausuntoja ei ole perusteltuja, koska pornografian riippuvuuden kliinistä määritelmää ei ole toistaiseksi yksimielisesti sovittu. Positiivinen yhteys PH: n ja masennuksen sekä alkoholin käytön välillä viittaa siihen, että pornografian kulutusta olisi tutkittava tarkemmin psykiatrisen tutkimuksen yhteydessä. Tulevissa tutkimuksissa on vertailtava sellaisia ​​yksilöryhmiä, joiden diagnosointi on pornografista riippuvuutta henkilöiden kanssa, jotka eivät ole riippuvaisia ​​tunnistamaan, ovatko samat aivosalueet mukana. Odotamme, että tämä tutkimusryhmä antaa arvokasta tietoa siitä, onko pornografian riippuvuus jatkuvassa tavanomaisen pornografian käytössä tai sitä tulisi käsitellä erillisenä ryhmänä.

Tutkimuksen mahdollinen rajoittaminen oli se, että meidän oli luotettava itse raportoituihin PH: iin ja että aihe on saattanut olla herkkiä joillekin osallistujille. Puhelinhaastattelussa ennen osallistumista yksilöille kerrottiin, että osallistuminen sisältäisi seksuaaliseen käyttäytymiseen ja pornografiaan liittyvän kyselylomakkeen täyttämisen, ja meillä ei ollut tässä vaiheessa keskeytyksiä. Varovaisuutena aliarvioinnin estämiseksi meillä oli osallistujia täyttämään kyselylomake tietokoneella, jotta estettäisiin mahdollinen huoli siitä, että kokeilija voisi yhdistää vastaukset yksilöön. Lisäksi kokeilijat korostivat toistuvasti käytettyjä luottamuksellisuus- ja nimettömyysmenettelyjä. Tulevissa tutkimuksissa voidaan harkita objektiivisten tietojen käyttöä henkilöiden hakuhistoriasta Internetissä.

Raportoitu striatusklusteri ei sisällä pelkästään GM: ää, vaan se ulottuu viereiseen WM: hen caudaten ja putamenin välillä. Ei voida ratkaista, onko tämä mielekäs vai normalisointiongelma. Voi kuitenkin olla mielenkiintoista tutkia diffuusio-tensorin kuvantamisen ja pornografian käytön välisiä yhteyksiä.

Yhteenvetona voidaan ajatella, että pornografisen altistumisen aiheuttama usein aivojen aktivoituminen voi johtaa taustalla olevan aivorakenteen sekä funktion kulumiseen ja laskemiseen, ja palkkiojärjestelmän ulkoisen stimuloinnin tarve ja pyrkimys etsiä uusia ja äärimmäisiä seksuaalisia materiaaleja. Tätä hypoteesoitua itsestään pysyvää prosessia voitaisiin tulkita huumausaineiden väärinkäytön ehdotettujen mekanismien valossa, jossa oletetaan, että yksilöt, joilla on alhaisempi striattien dopamiinireseptorin saatavuus, hoitavat itseään lääkkeillä.⁶³ Havaittu tilavuussuhde PH: iden kanssa striatumissa voisi kuitenkin olla pikemminkin ennakkoedellytys kuin seurauksena usein esiintyvästä pornografisesta kulutuksesta. Henkilöt, joilla on pienempi striatumvolyymi, saattavat tarvita enemmän ulkoista stimulaatiota kokea nautintoa ja saattavat siis kokea pornografian kulutuksen palkitsevammaksi, mikä puolestaan ​​voi johtaa korkeampiin PH: iin. Tulevissa tutkimuksissa olisi tutkittava pornografian vaikutuksia pitkittäissuunnassa tai paljastettava naiiviset osallistujat pornografiaan ja tutkittava syy-seurauksia ajan myötä, jotta saadaan lisää todisteita ehdotetusta voimakkaasta altistumisesta pornografisille ärsykkeille, mikä johtaa palkitsemisjärjestelmän heikentymiseen.