BARÚLACHA: Tagraíonn ‘ED síceagineolaíoch’ do ED a éiríonn as an inchinn. Tagraíodh dó go minic mar 'ED síceolaíoch.' I gcodarsnacht leis sin, tagraíonn ‘ED orgánach’ do ED ar leibhéal na bod, mar shampla sean-aosú plain, nó fadhbanna néaróg agus cardashoithíoch.
Fuarthas amach sa staidéar seo go raibh comhghaolú láidir idir ED sícigineach agus atrophy an ábhair ghlais san ionad duaise (núicléas accumbens) agus ionaid ghnéis an hypothalamus. Is é ábhar liath áit a ndéanann cealla nerve cumarsáid. Le haghaidh sonraí, féach ar mo dhá shraith físe (corrlach ar chlé), a labhraíonn faoi ghabhdóirí dopamine agus dopamine. Sin a scrúdaigh an staidéar seo.
Dá bhfaca tú mo chuid Físeán porn & ED chonaic tú sleamhnán le saighead ag rith ón núicléas accumbens síos go dtí an hypothalamus, áit a bhfuil ionaid thógála na hinchinne. Is é dopamine sa hypothalamus agus núicléas accumbens an príomhinneall taobh thiar de libido agus erections.
Léiríonn ábhar níos lú liath níos lú cealla néarmhíochaine a tháirgeann dopamine agus níos lú cealla néaróg dopamine. Is é sin le rá, níl an staidéar ag rá nach bhfuil ED síceolaíoch síceolaíoch, ach fisiciúil: dopamine íseal agus comharthaíocht dopamine. Tá na torthaí seo ag teacht go foirfe le mo hipitéis ar ED porn-spreagtha.
Chomh maith leis sin rinne siad tástálacha síceolaíocha a rinne comparáid idir daoine a raibh ED síciatrach acu agus a raibh ED acu. Fuair siad:
- “Níor léirigh imní, arna thomhas ag STAI, ná pearsantacht, arna thomhas de réir scála BIS / BAS, difríochtaí suntasacha grúpa. Chonacthas difríocht shuntasach i bhfo-scála “Fun Seeking” de scála BIS / BAS le meánscór níos airde do rialuithe ná othair ”
Torthaí: gan aon difríochtaí imní nó pearsantachta, ach amháin go raibh níos lú spraoi (dopamine níos ísle) á fháil ag guys le ED síceagineacha. Ya smaoineamh ?? Is í an cheist, "CÉN FÁTH nach raibh níos lú ábhar liath ag an 17 seo le fir ED síceagineacha ina n-ionad luaíochta agus hypothalamus i gcomparáid le rialuithe?" Níl a fhios agam. Bhí na haoiseanna idir 19-63. Meán-aois = 32. Ar úsáideadh porn é?
PLoS One. 2012; 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118. Epub 2012 Meitheamh 18.
Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, Paradiso Galatioto G, Romani GL, Ferretti A.
Foinse
An Roinn Néareolaíochta agus Íomháithe, Institiúid Ardteicneolaíochtaí Bithleighis (ITAB), Ollscoil G. d'Annunzio de Chieti, Chieti, an Iodáil. [ríomhphost faoi chosaint]
Abstract
Sainmhínítear mífheidhm eicileach shícigineach (ED) mar an éagumas leanúnach chun tógáil a bhaint amach agus a chothabháil atá leordhóthanach chun feidhmíocht ghnéasach a cheadú. Taispeánann sé minicíocht agus leitheadúlacht ard i measc na bhfear, le tionchar suntasach ar cháilíocht na beatha. Is beag staidéar neuroimaging atá tar éis imscrúdú a dhéanamh ar bhonn cheirbreach na bhfeidhmeanna erectile ag breathnú ar an ról a imríonn cortices prefrontal, cingulate, agus parietal le linn spreagadh erotic.
In ainneoin an bhaint a bhí ag réigiúin fho-chnámhacha ar nós hypothalamus agus núicléas a fhreagairt i bhfreagairt ghnéasach na bhfear, agus an príomhról a bhaineann le pléisiúr agus luach saothair i ngléasra núicléas, tugadh droch-aird ar a ról i mífheidhmiú gnéasach fireann.
Sa staidéar seo, shocraíomar go raibh pátrúin atrophy (GM) ann i struchtúir fho-choipiciúla mar amygdala, hippocampus, núicléas accumbens, núicléas caudate, putamen, pallidum, thalamus, agus hypothalamus in othair a bhfuil ED síciatrach agus fir sláintiúla orthu. Tar éis meastóireacht Rigiscan, rinneadh measúnú oileolaíochta, ginearálta míochaine, meitibileach agus hormónach, síceolaíoch agus síciatrach, 17 d'othair sheachtracha le rialuithe síceaigineacha ED agus 25 a earcú le haghaidh seisiún MRI struchtúrtha.
Breathnaíodh atrophy GM suntasach de núicléas accumbens go déthaobhach in othair maidir le rialuithe. Léirigh anailís ar an gcruth go raibh an atrophy seo suite sa chuid chlé-iargúlta agus taobh thiar de accumbens. Tá líon na n-othar a bhfuil comhghaolú eatarthu le feidhmiú erectile íseal mar atá tomhaiste ag IIEF-5 (Innéacs Idirnáisiúnta Feidhm Erectile) ag an núicléas clé. Chomh maith leis sin, breathnaíodh atrophy GM de hypothalamus fágtha freisin. Tugann ár dtorthaí le fios go bhfuil ról tábhachtach ag atrophy de accumbens núicléas i mífheidhmiú erectile sícigineach. Creidimid gur féidir leis an athrú seo tionchar a imirt ar an gcuid den iompar gnéasach a bhaineann le hinspreagadh. Cabhraíonn ár gcuid torthaí le bunús néarach erectile síceolaíoch a shoiléiriú.
Réamhrá
Sainmhínítear Mífheidhm Síceolaíoch Erectile (ED) mar an neamhábaltacht leanúnach chun tógáil a bhaint amach agus a chothabháil atá leordhóthanach chun feidhmíocht ghnéasach a cheadú. Ina theannta sin, is éard atá in ED síocsaíoch ná neamhord a bhaineann le sláinte shíceasóisialta agus bíonn tionchar suntasach aige ar cháilíocht beatha na ndaoine atá ag fulaingt agus a gcomhpháirtithe araon. Léirigh staidéir eipidéimeolaíochta go bhfuil leitheadúlacht agus minicíocht ard ED síceolaíoch i measc na bhfear.
Le deich mbliana anuas, dhírigh go leor staidéar neuroimaging feidhmiúil ar réigiúin na hinchinne a spreagann spreagthaigh ghnéasacha ábhartha, ag léiriú rannpháirtíocht struchtúr cortical agus fo-chlasaiceach éagsúil, amhail cortex cingulate, núicléas caudate insula, putamen, thalamus, amygdala agus hypothalamus [1]-[5]. Cheadaigh na staidéir seo an ról a bhí ag roinnt réigiún inchinne i gcéimeanna difriúla duala gnéasach a bhí tiomáinte go amhairc a dhíscaoileadh. Go deimhin, tá meon gnéis fireann ceaptha mar eispéireas iltoiseach a bhaineann le comhpháirteanna cognaíocha, mothúchánacha agus fiseolaíocha a athraíonn ar shraith forleathan réigiún inchinne. Os a choinne sin, is beag staidéar neuroimaging a rinne imscrúdú ar na comhghaolúcháin cheirbreach atá i mí-iompar gnéasach. Léiríonn na staidéir seo go bhféadfadh tionchar coisctheach a bheith ag roinnt réigiún inchinne, mar shampla, an cortex cingulate agus tosaigh, ar fhreagairt ghnéasach na bhfear [6]-[8]. Mar sin féin, tá go leor fianaise ann [9]-[12] an tábhacht a bhaineann le struchtúir fho-throma a léiriú i gcéimeanna éagsúla d’iompar copólach. Go deimhin, tá ról lárnach ag an hypothalamus [4], [5] i gceannas lárnach ar thógáil penile. Dar le Ferretti agus a chomhghleacaithe [4] is féidir leis an hypothalamus a bheith ina réimse inchinne a spreagann an fhreagairt erectile a spreagann gearrthóga erotic.
Is beag atá ar eolas faoin ról a bhí ag na struchtúir fho-ailtireachta atá fágtha i mí-iompar gnéasach fir. I measc na réigiún um ábhar liath domhain (GM), tá ról aitheanta ag an núicléas ag obair i gciorcaid luaíochta agus pléisiúir [13]-[16] agus an núicléas a stiúradh i rialú an fhreagra iomasach iompraíochta ar spreagtha gnéis [2].
Is í aidhm an staidéir seo ná imscrúdú a dhéanamh ar cé acu a thaispeánann othair ED sícigineacha athruithe macra-struchtúracha ar struchtúir dhomhanda GM atá bainteach le freagairt ghnéasach na bhfear, i bpléisiúr agus i duaiseanna.
Chun an hipitéis seo a thástáil, rinneadh measúnú MRI struchtúrach ar ocht struchtúr fo-choipiciúla GM san inchinn, mar shampla an núicléas accumbens, amygdala, caudate, hippocampus, pallidum, putamen, thalamus agus hypothalamus ar dhaonra staidéir d'othair ED síceasacha agus ábhair rialaithe. Má tá aon difríochtaí idir an dá ghrúpa i gcuid de na réigiúin seo, is é an spéis atá againn ná go bhfuil gaol idir athruithe i méideanna sonracha limistéir inchinne agus bearta iompraíochta.
Modhanna
Ráiteas Eitice
D'fhaomh coiste eitice Ollscoil Chieti (COST PROT 1806 / 09) an staidéar agus rinneadh é de réir Dearbhú Helsinki. Cinntíodh cosaint faisnéise pearsanta an ábhair agus a gcaidreamh trí an treoirlíne a mhol Rosen agus Beck a chur i bhfeidhm [17]. Míníodh dearadh an staidéir go mion agus fuarthas toiliú feasach i scríbhinn ó na rannpháirtithe go léir a bhí páirteach inár staidéar.
Dearadh Staidéar
Earcaíodh 97 othar a thug cuairt ar chlinic na n-othar seachtrach le haghaidh mífheidhmithe gnéis i Rannán Úireolaíochta roinn na nEolaíochtaí Sláinte in Ollscoil L'Aquila idir Eanáir 2009 agus Bealtaine 2010 don staidéar seo. Rinne othair a thug cuairt ar an gclinic gearán faoi mhífheidhm erectile, ach earcaíodh ábhair shláintiúla trí fhógra ar bhord fógraí in Ollscoil Chieti agus in Ospidéal Teramo.
Scrúdaíodh na rannpháirtithe go léir de réir prótacail chaighdeánaithe lena n-áirítear scrúdú ginearálta leighis, fogholaíoch agus andrologach, scagadh síciatrach agus síceolaíoch agus MRI inchinne iomlán.
Ábhair
Tháinig othair chuig clinic na n-othar seachtrach le haghaidh mífheidhmithe gnéis agus deacrachtaí a bhí ag na hothair nó chuir a gcomhpháirtithe in iúl dóibh. Rinneadh na hothair a chatagóiriú mar dhaoine a raibh síceolaíoch mífheidhm erectile (cineálacha ginearálaithe nó staide) nó orgánach mífheidhm erectile (vasculogenic, neurogenic, hormónach, meitibileach, spreagtha drugaí). Rinneadh an measúnú Urologach tar éis na dtreoirlínte reatha maidir le diagnóis mhífheidhm erectile [18].
Rinneadh an mheastóireacht dhiagnóiseach ar mhífheidhmiú erectile síceolaíoch (cineál ginearálaithe) trí scrúdú fisiciúil le béim ar leith ar na córais ghéin-ghiniúna, inchríneacha, soithíocha agus néareolaíocha. Ina theannta sin, rinneadh meastóireacht ar ghnáthchlárúcháin oíche agus maidin ag an bhfeiste Rigiscan le linn trí oíche as a chéile, agus rinneadh measúnú ar ghnáth-haemaicimic pheann trí dharagrafaíocht dath Doppler a úsáid. San iomlán, eisiatar othair 80 toisc nár chomhlíon an chuid is mó díobh na critéir maidir le clárú sa turgnamh. Bhí cuid acu ar fhrithdhúlagráin, nó bhí easnaimh hormónacha acu. Mar sin féin, cláraíodh na hothair go léir a raibh dioscóintí erectile síceolaíocha acu. Rinneadh na scrúduithe cliniciúla céanna ar ábhair rialaithe. Deimhníodh an gnáth-thógáil oíche freisin sna rialuithe.
Seacht n-othar seachtrach déag heitrighnéasach a bhfuil diagnóis de mhífheidhm eicileachópach acu (meán-aois ± SD = 34.3 ± 11; raon 19 – 63agus) cúigear fear fiche heitrighnéasach ar a bhfuil ceart sláintiúil (meán-aois ± SD;33.4 ± 10; raon 21 – 67) earcaíodh don staidéar seo. Meaitseáladh othair agus rialuithe sláintiúla ní hamháin maidir le heitneachas, aois, oideachas, ach freisin maidir le húsáid nicitín [19].
Measúnú Síciatrach agus Síceolaíochta
Cuireadh agallamh staire míochaine 1-h ar gach ábhar le síciatraí agus thóg siad an tArd-Agallamh Neuropsychiatric Mini (MINI) [20].
Rinneadh measúnú ar fheidhm luchtaithe, ar incheannaitheacht ghnéasach, ar stádas síceolaíoch, ar imní agus ar phearsantacht trí úsáid a bhaint as na ceistneoirí seo a leanas: Innéacs Idirnáisiúnta Feidhm Feidhmíochta (IIEF) [21], Fardal Arousal Gnéasach (SAI) [22], SCL-90-R [23], Fardail Imní Stáit-Trait (STAI) [24], agus Scála Toirmeasc Iompraíochta / Gníomhachtaithe Iompraíochta (scála BIS / BAS) [25], faoi seach.
Fáil Sonraí MRI
Rinneadh MRI Uile-Brain Brain trí scanóir corp iomlán Philips 3.0 T “Córas Gnóthachtála” Philips (Córas Liachta Philips, Best, An Ísiltír), ag baint úsáide as corna rada-minicíochta coirp iomláin le haghaidh excitation comhartha agus corna ceann ocht gcainéal le haghaidh glactha comhartha.
Fuarthas toirt struchtúrach ardtaifigh trí réimse tapa 3D macalla T1seicheamh ualaithe. Seo a leanas na paraiméadair fála: méid voxel 1 mm isotropic, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; líon na rannán = 160; gan aon bhearna idir rannóga; clúdach inchinne iomlán; uillinn smeach = 8 °, agus fachtóir SENSE = 2.
Sonraí Anailís
Rinneadh anailís ar shonraí MRI struchtúracha ag baint úsáide as uirlis ó MRI Feidhme Leabharlann Leabharlainne Brain (FMRIB) [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] leagan 4.1. Sula ndearnadh próiseáil sonraí, rinneadh laghdú torainn ar íomhánna struchtúrtha trí algartam SUSAN [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
Toirt Tomhais agus Anailís Cruth ar Struchtúir Fhochonsaí
Baineadh úsáid as an uirlis FLIRT chun ailíniú docht a dhéanamh ar an 3D T1 íomhánna ar theimpléad MNI152 (Institiúid Néareolaíoch Montreal) trí chlaochluithe affine bunaithe ar chéimeanna saoirse 12 (.i. trí aistriúchán, trí rothlú, trí scálú agus trí sciála) [28], [29]. Rinneadh deighilt struchtúir ábhar fo-charónach (GM) agus meastachán dearbh-toirte ar amygdala, hippocampus, núicléas accumbens, núicléas caudate, putamen, pallidum agus thalamus ag úsáid FIRST [30]. I ndiaidh a chéile, rinneadh seiceáil fhísiúil ar réigiúin fhochonrónacha le haghaidh earráidí.
Maidir le gach struchtúr fo-choipiciúil GM, soláthraíonn FIRST results mogalra dromchla (i spás MNI152) atá déanta de shraith triantáin. Tugtar vertices ar apices na dtriantán tadhlach. Toisc go bhfuil líon na n-ingearach seo i ngach struchtúr GM socraithe, is féidir comparáid a dhéanamh idir rinn agus daoine aonair agus idir grúpaí. Athraíonn athruithe paiteolaíocha an rinn treoshuíomh / suíomh treallach. Ar an mbealach seo, rinneadh measúnú díreach ar na hathruithe ar an gcruth áitiúil trí anailís a dhéanamh ar shuíomhanna na rinn agus trí bhreathnú ar na difríochtaí idir an meánlíne rinn idir rialuithe agus grúpaí othar. Rinneadh comparáidí grúpa idir rinn agus F-staitisticí á n-úsáid [30], [31]. Is cúrsóir amháin é an mhaitrís dearaidh a shonraíonn ballraíocht i ngrúpaí (náid le haghaidh rialuithe, cinn do na hothair).
Meastachán ar Imleabhar Fíocháin Brain
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGuicuireadh i bhfeidhm é chun meastachán a dhéanamh ar mhéid an fhíocháin inchinn. Tar éis eastóscadh inchinne agus cloigeann, cláraíodh an íomhá struchtúrach bhunaidh de gach ábhar do spás MNI 152 mar a thuairiscítear sa roinn roimhe seo. Deighilt de chineál fíocháin [32] Rinneadh meastachán chun toirteanna GM, ábhair bhána (WM), GM forimeallach, CSF cuimilte agus toirt iomlán na hinchinne a mheas. Ríomhadh toirt intraranial (ICV) trí na toirteanna de shreabhán dromlaigh cheirbreach, iomlán GM agus iomlán WM le chéile a chur leis.
Anailís Mhoirféadracht Voxel-bhunaithe (VBM)
De réir na modhanna a thuairiscíonn an litríocht [33], Rinneadh anailís Roi-VBM ar hypothalamus chun measúnú a dhéanamh ar na hathruithe moirfeolaíocha a tharlaíonn in othair ED ná ar ábhair rialaithe. Tarraingíodh RÉ na hidreamlamamas ar dheis agus ar chlé de láimh ar bhonn atlas MRI [34].
Rinneadh anailís ar shonraí trí anailís VBM a úsáid [35], [36]. Tar éis eastóscadh inchinne ag úsáid BET [37], rinneadh deighilt fíochán de réir FAST4 [32]. Ailíníodh na híomhánna de réir toirte GM a bhí mar thoradh air le spás caighdeánach MNI152 ag baint úsáide as an uirlis chlárúcháin affine FLIRT [28], [29], agus clárú neamhlíneach ina dhiaidh sin ag úsáid FNIRT [38], [39]. Rinneadh meánú ar na híomhánna a tháinig as seo chun teimpléad a chruthú, agus athchlárú neamh-líneach ar na híomhánna dúchais GM ansin. Chun an leathnú nó an crapadh áitiúil a cheartú, rinneadh modhnú ar na híomhánna páirtchlárúcháin cláraithe ansin trí réimse Jacobian an dlúith a roinnt. Mar fhocal scoir, rinneadh comparáid idir na grúpaí othar agus rialaithe agus staitistic guthach (5000 permutations) agus an rogha feabhsaithe cnuasaigh saor ó thairseach san uirlis thástála “randomize” in FSL [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. Chun an riosca maidir le rudaí dearfacha bréagacha a shárú, socraíodh an tairseach suntasachta do dhifríochtaí idir ghrúpaí ag p <0.05 ceartaithe mar gheall ar earráid ciallmhar teaghlaigh (FWE). Rinneadh anailís chomhghaoil le IIEF-5 agus SAI freisin.
Anailís Staitistiúil
Úsáideadh Statistica® 6.0 le haghaidh anailíse sonraí. Rinneadh comparáid idir othair ED agus rialuithe sláintiúla trí anailís univariate ar athraitheas (ANOVA 1-bhealach) d’aois, leibhéal oideachais, úsáid nicitín, ICV agus méideanna na struchtúr domhain liath ar leithligh. D’fhonn an dóchúlacht go dtarlóidh earráid de chineál I a íoslaghdú, rinneadh anailís ilbhliantúil foriomlán ar athraitheas (MANOVA) ag baint úsáide as méideanna aonair de struchtúir fho-pháirteacha a ceartaíodh do ICVanna i ngach ceann de na hanailísí mar athróga cleithiúnacha. Ansin, reáchtáladh ANOVAnna aon-bhealach (idir grúpaí) do gach luach toirte. Úsáideadh leibhéal suntais p <1. Ansin, déantar imscrúdú ar an ngaol féideartha idir bearta iompraíochta agus luachanna toirte. Is iad na meánluachanna méideanna agus na bearta iompraíochta, a chuimsítear san anailís chomhghaoil, iad siúd a léirigh difríocht shuntasach idir difríochtaí grúpa. Rinneadh anailís chomhghaoil trí chomhéifeacht rho Spearman, don dá ghrúpa ar leithligh, ceartaithe le haghaidh ilchomparáid (p <0.05).
Torthaí
Taispeántar gnéithe déimeagrafacha don dá ghrúpa i Tábla 1.
Ní raibh difríocht shuntasach idir othair ED agus rialuithe sláintiúla maidir le haois, leibhéal oideachais, tomhaltas nicitín agus ICV (Imleabhar laistigh den chrannóg i mm3), méideanna ábhar liath agus bán agus toirt iomlán na hinchinne.
Fuarthas amach go raibh difríocht shuntasach idir grúpa le haghaidh scór iomlán IIEF-5 le luachanna níos airde sa ghrúpa rialaithe ná an grúpa othar (F(1,40)= 79; p <0.001), agus do scór iomlán SAI le F.(1,40)= 13 agus p <0.001). Go háirithe, i gcás an fho-scála léirigh meánscór na rialuithe sláintiúla SAI meánscór níos airde ná othair ED (F(1,40)= 22.3; p <0.001). Níor léirigh imní, mar a thomhais an STAI, ná pearsantacht, mar a tomhaiseadh é ar scála BIS / BAS, idir difríochtaí grúpa. Chonacthas difríocht shuntasach maidir le “Lorg Spraoi” fo-scála an scála BIS / BAS le meánscór níos airde do rialuithe ná d'othair (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
I ngach ábhar rinneadh deighilt ar struchtúir 7 fobhortúla (thalamus, hippocampus, caudate, putamen, pallidum, amygdala, agus accumbens) agus tomhaiseadh a méideanna le FIRST tool (Fig.1). Tábla 2 tuairiscíonn sé meánmhéideanna (M) agus diall caighdeánach (SD) na réigiún thuasluaite i milliméadair chiúbacha d'othair ED agus do ghrúpaí rialaithe. Tábla 3 taispeánann sé meánmhéideanna na struchtúr fo-chlasaiceach i ngrúpaí othair agus rialaithe don dá leathsféar inchinne ar leithligh. Thug MANOVA le fios go raibh difríochtaí idir na grúpaí sna limistéir fho-thocsaineacha (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). Ansin, léirigh sraith de ANOVAs aon-bhealach leantach laghdú suntasach ar mhéid an núicléas accumbens in othair ED i gcomparáid le rialuithe (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).
Léirigh MANOVA breise, a dhéantar ar luachanna toirteanna na réigiún fo-chlasaiceach ar chlé agus ar dheis, difríochtaí suntasacha idir othair agus rialuithe TC (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). Dá bhrí sin, leanann ANOVAanna aonbhealaigh thaispeáin líon laghdaithe suntasach núicléas clé agus dheis in othair ED maidir le rialuithe sláintiúla (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F(1,40)= 9.19; p = 0.004 faoi seach).
Léirítear torthaí na hanailíse ar chruth a dhéantar ar an núicléas accumbens i Figiúr 2.
Figiúr 2 Léirigh comparáid idir suíomh na rinn idir an dá ghrúpa go raibh atrophy réigiúnach suntasach in othair ED i gcomhfhreagras ar chlé go hinmheánach agus, go déthaobhach, go dtí an chuid eile den núicléas accumbens.
Mar a tuairiscíodh i Figiúr 3, RLéirigh anailís OI-VBM atrophy GM sa hypothalamus ar chlé (p <0.05, tá an ráta FWE á rialú). Go sonrach, fuarthas caillteanas GM i núicléas supraoptach an cheantair hipothalamaigh roimhe (x, y, z comhordanáidí: −6, −2, −16, p = 0.01corrected), an núicléas ventromedial an hypothalamus (x, y, z comhordanáidí: −4, −4, −16, p = 0.02 ceartaithe), agus an núicléas réalaíoch meánach (x, y, z comhordanáidí: −4, 0, −16, p = 0.03 ceartaithe).
Figiúr 3 Rinneadh an anailís comhghaoil idir na torthaí iompraíochta (IIEF agus SAI) agus torthaí FIRST agus ROI-VBM. Breathnaíodh comhghaolta dearfacha idir meánscóir IIEF agus accumbens núicléas clé sa ghrúpa othar (rho = 0,6; p <0.05, ceartaithe le haghaidh comparáide iolraí) agus idir scór iomlán SAI agus an hypothalamus clé (p = 0.01, tá an ráta FWE neamhrialaithe).
Plé
Rinne ár staidéar iniúchadh ar phatrúin atrophy an réigiúin fho-choipiciúil i mífheidhmiú erectile síceasótach na bhfear. Léirigh anailís MRI struchtúrach go raibh atrophy GM suntasach de núicléis chlé agus dheas núicléas ceart agus d'fhág sé hypothalamus in othair a ndearnadh diagnóis orthu maidir le mífheidhm ED síceigineacha den chineál ginearálta maidir le rialuithe sláintiúla. Bhí na hathruithe macra-struchtúrtha seo neamhspleách ar aois, ar thomhaltas nicitín, ar leibhéil oideachais agus ar thoirt intraranial. FLéirigh atrophy GM den núicléas clé níos airde comhghaol dearfach le feidhmiú erectile lag in othair, arna thomhas ag Innéacs Idirnáisiúnta Feidhm Feidhmíochta (IIEF). Mómós, bhain an caillteanas toirte GM sna réigiúin chlé hypothalamaí leis na scóir den Fhardal um Éagsúlacht Ghnéis (SAI) a léiríonn tomhas eile d'iompar gnéasach. Glacann an dá réigiún fho-thocsaineacha seo páirt i mórán cosán néarach le feidhmeanna a bhaineann le rialú agus mothúcháin uathrialacha.
Bunaithe ar ár dtorthaí, is é atrophy GM a fheictear i núicléas na n-othar an grúpa othar a dhéanann ionadaíocht ar phríomhthoradh an staidéir reatha. Tacaíodh leis an ról a bhí ag an núicléas accumbens in iompar gnéasach fireann le fianaise fiseolaíoch sa bhfrancach fireann [40] agus trí staidéir neuroimaging feidhmiúla i bhfir shláintiúla le linn spreagadh amhairc erotic [2]. Tmá scaoileann dopamine sa núicléas accumbens an córas mesolimbic atá i mbun gníomhachtaithe iompraíochta mar fhreagra ar na leideanna céadfacha a léiríonn go bhfuil dreasachtaí nó treisithe ann [41]. Tacaítear leis seo le fianaise fiseolaíoch a nascann gníomhaíocht dopaminergic sa NAcc le hiompraíocht ghoile ghnéasach i bhfrancach fireann [40], [41]. Go deimhin, breathnaítear ar leibhéal méadaithe dopamine sa núicléas accumbens den francach fhireann nuair a tugadh francach baineann dó. Laghdaíodh an méadú seo le linn na tréimhse teasfhulangacha iarscaoilte.
Mar gheall air seo, bhain gníomhaíocht sa nucleus accumbens le rialáil freagairtí mothúchánacha. Tá an chuma ar an scéal go bhfuil an t-earcach núicléas daonna ag freagairt go roghnaíoch do spreagthaigh phictiúir phictiúir seachas saighneacht [42]. Dar le Redoutè agus a chomhghleacaithe [2] is dócha go nglacfaidh an núicléas accumbens páirt sa chomhpháirt spreagthach a bhaineann le meon gnéis fear. Gníomhaítear an núicléas daonna núicléas le linn na tógála agus é á spreagadh trí spreagadh amhairc erotic [1], [2].
Ina theannta sin, dealraíonn sé go bhfuil ár dtorthaí ar dhifríochtaí na gcruthanna ag teacht leis an hipitéis inspreagtha, ós rud é go mbaineann an atrophy breathnaithe go príomha le blaosc an núicléas accumbens. Is ionann Shell agus réigiún a raibh an chuma air go raibh baint aige le hinspreagadh agus le hiompar fabhrach [43], [44]. Sa francach fhireann is cosúil go méadaíonn díghníomhachtú roghnach leictreifitheolaíoch an bhlaosc, ach ní mar chroílár an núicléis accumbens, ag freagairt do fhreagra neamh-luaíochta [45].
Tá ár dtorthaí ar aon dul le fianaise roimhe seo ar ainmhithe a thug faoi deara conas is cosúil go ndéanann rialú dopamine ón núicléas accumbens agus an réimse meitibileach meánach den hypothalamus rialú spreagúil ar chéim spreagúil na hiompraíochta copúile.r.
Ar an mbealach seo, is réigiún riachtanach é an hypothalamus chun feidhm erectile a spreagadh [3], [4]. Fuaireamar laghdú ar mhéid an ábhair liath den hypothalamus cliathánach in othair a raibh mífheidhmiú erectile síceolaíoch acu. Breathnaíodh na hathruithe seo ar mhéid an ábhair ghlais i limistéar an núicléas supraoptach sa limistéar hypothalamic ar anter, an núicléas réamatach agus an-ventómach.
De réir sraith de thorthaí turgnamhacha, tá ról ríthábhachtach ag an gceantar preoptic eadrána agus ag an gcuid eile den hypothalamus maidir le hiompar gnéasach fireann a rialú i ngach speiceas mamachs [46]. Go sonrach, díothaíonn loit dhéthaobhacha na réigiún hypothalamaí seo go neamh-inchúlaithe tiomáint gnéasach i bhfrancaigh [47], [48]. Le chéile, taispeánann na staidéir seo go gcuireann loit dhéthaobhacha núicléas meánapaigh eadrána agus an hypothalamus taobh istigh le hinspreagadh gnéasach i bhfrancaigh [40], [47], [49]. Ina theannta sin, táthar tar éis gníomhaíocht mhéadaithe le linn spreagadh gnéis, ocrais agus ionsaí a fheiceáil [50]. Georgiadis agus a comhghleacaithe [5] léirigh conas a bhaineann fo-ailt dhifriúla den hypothalamus go roghnach le céimeanna éagsúla tógála i bhfear sláintiúil. Go deimhin, bhí an hypothalamus cliathánach comhghaolmhar le himlíne peann agus is cosúil go bhfuil baint aige le stáit spreagtha.
Tá sé léirithe ag staidéir neur-íomháithe feidhmiúla gur léirigh struchtúir fho-thocsaineacha eile, mar an hippocampus, an t-amagdale agus thalamus gníomhaíocht ard maidir le spreagadh amhairc erotic agus le céimeanna sonracha de thógáil penile [4]. De réir ár dtorthaí, ní raibh aon athrú ar mhéid na struchtúr liath domhain seo sa ghrúpa othar.
Is fiú a lua go bhfuil roinnt teorainneacha leis an staidéar seo. Ós rud é nach n-áirítear deighilt hypothalamus san uirlis FIRST, is é an anailís Roi-VMB an réiteach is iontaofa chun na hathruithe macra-struchtúracha ar an hypothalamus a mheasúnú go huathoibríoch. Ach ní dhearnadh an cur chuige seo a dhearadh ar dtús chun anailís a dhéanamh ar struchtúir fo-charónacha, agus iad ábalta giniúint déantúsáin a dhéanamh sa GM fo-charónach. Tá VMB bunaithe ar dheighiltí GM ar an meán áitiúil agus dá bhrí sin tá sé íogair do mhíchruinneas an aicmithe de chineál fíochán agus na síntí smúdála treallach [30], [51]-[53]. Ar an gcúis seo, is gá a bheith cúramach maidir le torthaí ROI-VBM a léirmhíniú.
Conclúid
In ainneoin an spéis atá ag méadú ar cheirbreach in iompar gnéasach, tá droch-aire tugtha do mhífheidhmithe gnéis fireanna. Cuireann ár dtorthaí béim ar athruithe macra-struchtúracha a bheith in GM de dhá réigiún fho-choipéiseacha, an núicléas accumbens agus an hypothalamus, ar cosúil go bhfuil ról tábhachtach acu sna gnéithe spreagúla d'iompar gnéasach fireann. Leagann ár dtorthaí béim ar a thábhachtaí atá an ghné spreagúil d'iompar gnéasach chun feidhmíocht ghnéasach shásúil a cheadú i bhfir shláintiúla. Thairis sin, d’fhéadfadh sé a bheith sochreidte go bhféadfadh toirmeasc ar fhreagairt ghnéasach in othair a bhfuil mífheidhmiú erectile síciatrach orthu difear a dhéanamh don chomhpháirt seo. Léiríonn athruithe ar na struchtúir fho-thocsaineacha mar aon le neuroimaging feidhme roimhe seo solas nua ar an feiniméan casta a bhaineann le mífheidhmiú gnéasach i bhfir.
Ina theannta sin, is féidir leis na torthaí seo cabhrú le teiripí nua a fhorbairt don todhchaí agus le héifeacht na ndaoine atá in úsáid faoi láthair a thástáil.
Nótaí nótaí
Leasanna Iomaíochta: Dearbhaigh na húdair nach bhfuil aon leas iomaíochta ann.
Maoiniú: Níl aon fhoinsí maoinithe seachtracha ann don staidéar seo.
tagairtí
;
