Correlates Neural de Reactivity Cue Gnéasach i Daoine Aonair le agus gan Iompraíocht Éigeantach Gnéasach (2014)

Lua: Voon V, Eitinn Chaocháin, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (2014) Comhéifeachtaí Néareacha Imoibríochta Ciúnaí Gnéasacha i nDaoine Aonair le agus gan Iompraíocht Ghníomhach Ghníomhach. PLoS ONE 9 (7): e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

Eagarthóir: Veronique Sgambato-Faure, INSERM / CNRS, an Fhrainc

faighte: Márta 6, 2014; Glactar leis: Meitheamh 19, 2014; Foilsithe: Iúil 11, 2014

Cóipcheart: © 2014 Voon et al. Is alt rochtana oscailte é seo a dháileadh faoi théarmaí an Ceadúnas Attribution Creative Commons, a cheadaíonn úsáid neamhshrianta, dáileadh, agus atáirgeadh in aon mheán, ar choinníoll go bhfuil an t-údar bunaidh agus an fhoinse creidiúnaithe.

Infhaighteacht Sonraí: Deimhníonn na húdair go bhfuil na sonraí go léir atá mar bhonn leis na torthaí ar fáil go hiomlán gan srian. Tá na sonraí go léir san áireamh sa pháipéar.

Maoiniú: Maoiniú curtha ar fáil ag deontas Comhaltachta Idirmheánach Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Fuair ​​an Dr. Potenza tacaíocht i bpáirt ó dheontais P20 DA027844 agus R01 DA018647 ó na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte; Roinn Stáit Connecticut Seirbhísí Meabhairshláinte agus Andúile; Ionad Meabhairshláinte Connecticut; agus Gradam Ionad Taighde Feabhais Cearrbhachais ón Lárionad Náisiúnta um Chearrbhachas Freagrach. Ní raibh aon ról ag na maoinitheoirí i ndearadh staidéir, i mbailiú agus in anailísiú sonraí, i gcinneadh an lámhscríbhinn a fhoilsiú nó a ullmhú.

Leasanna iomaíochta: Dearbhaigh na húdair nach bhfuil aon leas iomaíochta ann.

Réamhrá

Is eintiteas cliniciúil cuíosach coitianta é rannpháirtíocht iomarcach nó fadhbanna i ngnéas, ar a dtugtar iompraíocht ghnéasach éigeantach (CSB), neamhord hipiríshaltachta nó andúil ghnéasach a bhféadfadh iarmhairtí suntasacha meabhairshláinte agus fisiciúla a bheith ag baint leis. [1]. Cé nach eol go bhfuil meastacháin bheachta ann toisc nach bhfuil bearta CSB i mórán staidéar eipidéimeolaíochta síciatrach mór, tugann na sonraí atá ann faoi láthair le tuiscint go bhféadfadh na rátaí do CSB a bheith idir 2 agus 4 i ndaoine fásta óga sa phobal agus sa choláiste a bhfuil rátaí cosúla acu in othair chónaithe síciatracha [2]-[4], cé gur tuairiscíodh rátaí níos airde agus níos ísle ag brath ar an gcaoi a sainmhínítear an CSB [5]. Is é atá i gceist le fachtóir casta ná leitheadúlacht agus tionchar beacht an CSB a chinneadh easpa sainmhíniú foirmiúil ar an neamhord. Cé gur moladh critéir le haghaidh neamhord hipiréiseach do DSM-5 [6], níor cuireadh an neamhord san áireamh i DSM-5. Mar sin féin, ós rud é go bhféadfadh an CSB a bheith bainteach le hach ​​mór, mothúcháin náire agus mífheidhm shíceasóisialta, is gá scrúdú díreach a dhéanamh air.

Tá díospóireacht déanta ar an tslí is fearr chun an CSB a choincheapú, agus moltar réasúnaíocht chun an coinníoll a mheas mar neamhord rialaithe neamhoird nó mar andúil neamh-shubstaintiúil nó “iompraíochta” [7]. Bunaithe ar shonraí atá ann cheana, rinneadh athaicmiú le déanaí ar chearrbhachas paiteolaíoch (nó ar neamhord cearrbhachais) i DSM-5 mar aon le neamhoird úsáide substaintí mar andúil iompraíochta [8]. Mar sin féin, níor cuireadh neamhoird eile (m.sh. iad siúd a bhaineann le ró-rannpháirtíocht in úsáid Idirlín, cearrbhachas físeáin nó gnéas) san áireamh i bpríomhchuid an DSM-5, i bpáirt mar gheall ar shonraí teoranta ar na coinníollacha [9]. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh tuiscint níos fearr ar an CSB agus ar an gcaoi a bhféadfadh sé cosúlachtaí le neamhoird úsáide substaintí nó difríochtaí uathu a bheith ina gcuidiú le hiarrachtaí aicmithe agus le hiarrachtaí coiscthe agus cóireála níos éifeachtaí a fhorbairt. Mar gheall ar na cosúlachtaí idir neamhúsáid substaintí, cearrbhachas agus hipiríseacha (mar shampla, i rialú lagaithe ar iompraíochtaí taitneamhacha nó sásúla), is gá imscrúdú díreach a dhéanamh i CSB i ndáil le himscrúdú eilimintí a bhaineann le andúilí (eg, imoibríocht CUE).

Baineann tábhacht le himoibríocht leideanna le gnéithe cliniciúla a bhaineann le neamhoird úsáide substaintí. Mar shampla, baineann athghníomhaíocht níos airde le ciúbanna le hathiompú [10], [11]. Léirigh meit-anailís chainníochtúil le déanaí ar staidéir ar imoibríocht CUE thar shubstaintí mí-úsáide lena n-áirítear alcól, nicitín agus cóicín gníomhaíocht forluiteach go leideanna drugaí sa striatum ventral, cingulate an droma droma (dACC) agus amygdala, le gníomhaíocht atá forluíteach go craving féin-thuairiscithe cac i dACC, pallidum agus ventral striatum [11]. Mar sin féin, ní dhearnadh staidéar ar a mhéid is féidir leis na réigiúin seo imoibríocht dhifreálach gnéis-ghnéasach a thaispeáint i ndaoine aonair le agus gan CSB.

Moladh samhlacha difriúla chun iompraíochtaí andúileacha a mhíniú, agus eiseamláir amháin á rá go n-eascraíonn “mian leo” de bharr “andúile” de réir mar a thiocfadh duine ar ceal [12]. Mar sin féin, níor scrúdaíodh go córasach a mhéid a bhaineann sé taitneamh agus fonn le frithghníomhaíocht ghnéasach agus a chomhghaolmhaireacht neasach i CSB, agus d'fhéadfadh torthaí ó staidéir den sórt sin sonraí a sholáthar chun cuidiú leis an aicmiú is oiriúnaí de CBS a threorú agus spriocanna néarachta a aithint le haghaidh cóireála Forbairt.

Dhírigh staidéir iolracha ar leideanna gnéis i saorálaithe sláintiúla a d'aithin réigiúin lena n-áirítear an hypothalamus, thalamus, amygdala, cortex cingulate anrach, insula anterior, cortex tosaigh íochtarach, gíreascóp fiúsach, gíreascóirse precentral, cortex parietal agus cortex lárphointe [13]-[19]. Tá baint ag na réigiúin seo le meon fiseolaíoch agus mhothúchánach, le haird agus le haird ar leith, go háirithe ar an bhfíseán. Taispeánadh go bhfuil ról acu i dtógaint peann luaidhe, an striatum, cingulate anterior, insula, amygdala, cortex occipital, cortex sensorimotor agus hypothalamus [15], [20]. Tuairiscíodh difríochtaí a bhaineann le hinscní le fir ag a bhfuil níos mó amygdala agus gníomhaíocht hypothalamic go spreagthaí gnéis i gcoibhneas le mná, agus d'fhéadfadh na difríochtaí seo a léiriú go bhfuil siad go maith. [21]. Sainaithníodh i meit-anailís líonra comónta inchinne go torthaí airgeadaíochta, erotic agus bia, lena n-áirítear an cortex réamhbheochana, an striatum ventral, amygdala, insula anterior agus thalamus mediodorsal [22]. Bhain bia agus luach saothair erotic go háirithe le gníomhaíocht inslithe ar an taobh amuigh agus le luach saothair erotic le gníomhaíocht amygdala. Léirigh staidéar a rinneadh le gairid freisin go bhfuil fad ama níos faide le húsáid ábhar follasach ar líne i bhfear sláintiúil ag teacht le gníomhaíocht thruaillithe ar chlé níos ísle agus le toirteanna caudate ar dheis níos ísle chun íomhánna gnéis fós a choimriú [23].

Tá staidéir néarfhiseolaíocha a dhíríonn ar an CSB sa phobal i gcoitinne seachas ar oibrithe deonacha sláintiúla níos teoranta. Léirigh staidéar MRI idirleata a dhírigh ar ghrúpa beag ábhar CSB neamh-paraphilic (N = 8) i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla (N = 8) meánleibhéal idirghníomhaíochta i réigiúin tosaigh níos fearr [24]. Earcaíodh ábhair ó chlár cóireála le 7 d'ábhair 8 a raibh stair neamhoird úsáide alcóil acu, 4 de 8 le stair mí-úsáide nó spleáchais substainte eile agus 1 de 8 le stair neamhord éigeantach obsessive. I staidéar a dhírigh ar ábhair 52 fireann agus baineann le fadhbanna ag rialú féachana ar líne ar íomhánna gnéis a earcaíodh ó fhógraí ar líne, bhí baint ag íomhánna gnéis statacha i gcomparáid le híomhánna neodracha le haimpléireachtaí arda den fhreagra P300, a bhain le rialú aireach [25]. De réir mar a bhí comhghaol idir an beart seo agus dúil ghnéasach dathúil ach ní bearta um éigeantas gnéasach, mhol na húdair dúil ghnéasach aimplitiúid P300 seachas iompraíocht éigeantach. Tuairiscíodh hipiríogaireacht i gcomhthéacs neamhoird néareolaíocha agus na míochainí a ghabhann leo. Hipiríogaireacht éigeantach, a tharlaíonn i 3–4% d’othair le galar Parkinson agus a bhaineann le míochainí dopaminergic [26], [27], rinneadh staidéar freisin ar mhodhanna íomháithe. Léirigh tuarascáil cháis ag baint úsáide as SPÓRTÉAD dimeritéitéitil-99 m-eitile sreabhán sreabhadh fola méadaithe i réigiúin mhornacha ama san othar CSB [28]. Léirigh staidéar níos mó a dhírigh ar othair le galar Parkinson le hipiríogaireacht gníomhaíocht spleách Leibhéal Ocsaigin Fola MRI níos feidhmiúla ar leideanna pictiúr gnéis a bhí comhghaolmhar le dúil ghnéasach fheabhsaithe. [29], a thabharfadh na húdair le fios go mb'fhéidir go léireoidís teoiricí inspreagtha dreasachta andúile. Léirigh staidéar ar mhoirfiméadracht bunaithe ar voxel ar hipéirseachtacht go coitianta i néaltrú athraitheach iompraíochta tosachúlachta, galar a théann i bhfeidhm ar réigiúin thoiseacha tosaigh agus ar an taobh istigh, agus a bhí níos measa sa cheart putamen agus pallidum ceart i gcomhar le scóir duaiseanna [30]. Is fiú a thabhairt faoi deara, sa sampla seo, gur tuairiscíodh hypersexuality in 17% le hiompraíochtaí eile a bhí ag iarraidh luach saothair, lena n-áirítear ró-ithe i 78% agus úsáid alcóil nó drugaí nua nó méadaithe i 26% de dhaoine sa staidéar seo. Sa staidéar reatha seo, dírímid ar ábhair an CSB sa phobal i gcoitinne.

Rinneamar measúnú ar imoibríocht leideanna anseo i gcomparáid le leideanna físe atá sainráite go gnéasach le spreagthaí spreagúla neamh-ghnéasacha (mar shampla, físeáin de ghníomhaíochtaí spóirt) agus rinneamar measúnú ar scóir dúil ghnéasaigh nó ar mhian leo ábhair a thaitin leo agus gan iad. Rinneamar hipitéisiú go dtaispeánfadh daoine aonair a bhfuil CSB acu i gcomparáid leo siúd nach raibh fonn orthu (ar mian leo) ach nach dtaitníonn (cosúil le grúpaí) le freagairt go gnéasach follasach ach ní le leideanna neamh-ghnéasacha spreagúla. Cé go bhfuil baint ag raon réigiún le freagraí gnéis ar oibrithe deonacha sláintiúla, toisc go raibh muid ag déanamh staidéir ar othair le CSB, rinneamar hipitéisiú go mbeadh gníomhachtú níos mó le sonrú go gnéasach i gcomparáid le leideanna spreagúla neamh-ghnéasacha i réigiúin a bhfuil baint acu le leideanna drugaí staidéir imoibríochta lena n-áirítear an ventiat striatum, dACC agus amygdala. Thuig muid freisin go mbeadh na gníomhachtúcháin réigiúnacha seo nasctha go feidhmiúil thar ghrúpaí ach go láidir i ndaoine aonair le CSB i gcomparáid leo siúd gan, agus go mbeadh dúil ghnéasach (ar mian leo) nasctha níos láidre le gníomhaíocht laistigh de na réigiúin seo i measc daoine aonair le CSB i gcomparáid le iad siúd gan. Mar gheall ar athruithe forbartha i gcórais spreagthacha atá mar bhonn le hiompraíochtaí riosca [31], rinneamar iniúchadh freisin ar chaidrimh le haois.

Modhanna

Earcaíodh ábhair CSB trí fhógraí bunaithe ar an Idirlíon agus ó atreoruithe ó theiripeoirí. Earcaíodh saorálaithe sláintiúla ó fhógraí pobalbhunaithe i gceantar East Anglia. Do ghrúpa an CSB, rinneadh scagthástáil ag úsáid an Tástáil Scagthástála Gnéas Idirlín (ISST) [32] agus ceistneoir fairsing atá deartha ag imscrúdaitheoir ar shonraí lena n-áirítear aois tosaithe, minicíocht, fad, iarrachtaí chun úsáid a rialú, staonadh, patrúin úsáide, cóireáil agus iarmhairtí diúltacha. Rinneadh agallaimh duine le duine le hábhair an CSB le síciatraí chun a dheimhniú gur chomhlíon siad critéir dhiagnóiseacha don CSB [6], [33], [34] (Tábla S1 isteach Comhad S1) ag díriú ar úsáid éigeantach d'ábhar atá follasach go gnéasach ar líne. Bhuail na rannpháirtithe go léir leis na critéir dhiagnóiseacha mholta le haghaidh Neamhord Hypersexual [6], [33] agus critéir maidir le andúil ghnéasach [34] (Tábla S1 isteach Comhad S1).

Trí dhearadh agus mar gheall ar nádúr na leideanna, ba fhir agus heitrighnéasaigh iad gach ábhar CSB agus oibrithe deonacha sláintiúla. Bhí na hoibrithe deonacha sláintiúla fireanna meaitseáilte d'aois (+/− 5 bliain d'aois) le hábhair CSB. Rinne na hoibrithe deonacha sláintiúla fir heitrighnéasacha 25, a mheaitseáil le haois, na fístéipeanna taobh amuigh den scanóir chun a chinntiú go raibh na freagraí suibiachtúla ar na físeáin mar a rinneadh iad a mheas le freagairtí suibiachtúla. I measc na gcritéar eisiatach bhí sé faoi 18 mbliana d’aois, stair neamhoird úsáide substaintí a bheith aige, a bheith ina úsáideoir rialta reatha ar shubstaintí aindleathacha (lena n-áirítear cannabas), agus neamhord síciatrach tromchúiseach a bheith air, lena n-áirítear mór-dúlagar measartha dian (Fardal Dúlagar Beck) > 20) nó neamhord obsessive-compulsive, nó stair neamhord bipolar nó scitsifréine (Fardal Néareiciatrach Idirnáisiúnta Idirnáisiúnta) [35]. Eisiatar eisiamh éigeantach nó iompraíochta eile freisin. Rinne síciatraí measúnú ar ábhair maidir le húsáid fadhbanna cearrbhachais ar líne nó na meán sóisialta, cearrbhachas paiteolaíoch nó siopadóireacht éigeantach, neamhord hipirghníomhaíochta easnaimh i measc leanaí nó daoine fásta, agus diagnóis neamhord itheacháin ragúsach. Scrúdaíodh ábhair freisin le haghaidh comhoiriúnacht leis an timpeallacht MRI.

Chuir na hábhair an Scála Iompraíochta Éigeantach UPPS-P i gcrích [36] measúnú a dhéanamh ar neamhghníomhaíocht, Fardal Storm Beck [37] agus Fardal Imní Stáit Tiomána Stáit [38] chun measúnú a dhéanamh ar an dúlagar agus an imní, faoi seach, Fardal Réadach Éigníoch-R chun gnéithe éignitheacha éifeachtacha a mheasúnú agus an Tástáil Aitheanta Neamhoird Alcóil-Úsáid (AUDIT) [39]. Rinneadh úsáid ghinearálta Idirlín a mheas ag baint úsáide as Tástáil Andúile Idirlín Young (YIAT) [40] agus an Scála Úsáid Idirlín Éigeantach (CIUS) [41]. An Tástáil Náisiúnta Léitheoireachta d'Aosaigh [42] baineadh úsáid as chun innéacs IQ a fháil. Leagan modhnaithe de Scála Taithí Gnéis Arizona (ASES) [43] baineadh úsáid as leagan amháin a bhain le caidreamh pearsanta agus leagan eile a bhain le hábhar ar líne a bhí sainráite go gnéasach.

Tuairiscítear tréithe ábhair i dTábla S1 isteach Comhad S1. Bhí scóir dúlagar agus imní níos airde ag ábhair CSB (Tábla S2 isteach Comhad S1) ach ní dhéantar aon dhiagnóisiú reatha ar dhúlagar mór. Bhí dhá cheann de na hábhair CSN XX ag glacadh frithdhúlagráin nó bhí neamhord imní comorbid ginearálaithe agus phobia sóisialta (N = 19) nó phobia sóisialta (N = 2) nó stair óige ADHD (N = 1). D'úsáid ábhar amháin CSB agus oibrí deonach 1 sláintiúil cannabas go ham.

Fuarthas toiliú feasach i scríbhinn, agus cheadaigh Coiste Eitice Taighde Ollscoil Cambridge an staidéar. Íocadh ábhair as a rannpháirtíocht.

Staitisticí iompraíochta

Rinneadh comparáid idir saintréithe ábhair agus scóir ceistneoirí agus tástálacha neamhspleácha nó tástálacha Chi-cearnóige á n-úsáid. Baineadh úsáid as anailísí iltaobhacha do na scóir ASES. Maidir le rátálacha dúil ghnéasaigh nó liking, baineadh úsáid as bearta measctha chun comparáid a dhéanamh idir na rátálacha soiléire agus erotic le grúpa (CSB, neamh-CSB) mar bheart idir-ábhair, cineál físe (leideanna sainráite nó erotic), agus rátáil shuibiachtúil (dúil nó dúil) mar bhearta laistigh de na hábhair.

Neuroimaging

Sa tasc íomháithe, bhreathnaigh ábhair ar ghearrthóga físe a cuireadh i láthair ar bhealach frith-chothromaithe ó cheann de choinníollacha 5: spreagúil gnéasach, erotic, neamh-ghnéasach spreagúil, airgead agus neodrach. Taispeánadh na físeáin do 9 soicind, agus ceist ina dhiaidh sin má bhí an físeán taobh istigh nó taobh amuigh. D'fhreagair na hábhair ag úsáid eochair-chnaipe 2-cnaipe lena dara agus an tríú dhigit dá lámh dheas chun a chinntiú go raibh siad ag tabhairt aire. Tharla an cheist le linn eatramh idir-thrialach de 2000 go dtí milleasoicindí 4000. Léirigh físeáin shainráite idirghníomhaíochtaí comhthoiliúla gnéis idir fear agus bean a fuarthas ó fhíseáin a íoslódáladh ón Idirlíon le ceadúnais a fuarthas nuair ba ghá. Ar shamplaí de fhíseáin erotic bhí bean chóirithe ag damhsa go hómata nó radharc ar bhean ag scuabadh a ceathar. Léirigh físeáin spreagúla neamhghnéasacha físeáin spóirt a bhí cosúil le híomhánna go mór le híomhánna ón gCóras Pictiúr Feidhme Idirnáisiúnta amhail sciáil, tumadóireacht spéir, dreapadóireacht, nó marcaíocht gluaisrothair. Léirigh físeáin airgid íomhánna de bhoinn nó d'airgead páipéir a bhí á n-íoc, ag titim nó scaipthe. Léirigh físeáin neodracha radhairc tírdhreacha. Rinneadh na coinníollacha a randamú agus ocht dtriail in aghaidh an choinníll léirithe le haghaidh clipeanna físe 40. Taispeánadh cúig fhíseán dhifriúla in aghaidh an choinníll do iomlán 25 gearrthóga físe éagsúla.

Sa tasc fís-rátála taobh amuigh den scanóir, d'fhéach na hábhair ar na físeáin chéanna agus chríochnaigh siad scála rátála leanúnach le haghaidh dúil agus dúil gnéasach. Cuireadh na ceisteanna seo a leanas ar na sleamhnáin 2 ar leith: 'Cé mhéad a mhéadaigh sé seo do mhian gnéasach?' agus 'Cé mhéad a thaitin an físeán seo leat?' agus chuir sé freagra in iúl ag baint úsáide as luch feadh líne a bhí daingnithe ó 'An-beag' go 'Go mór'. Tástáladh 25 oibrithe deonacha sláintiúla breise ar an tasc fís-rátála. Fiafraíodh de na hábhair ar bhreathnaigh siad roimhe seo ar na físeáin roimh an staidéar. Rinneadh gach tasc a chódú le bogearraí E-Prime 2.0.

Fáil agus próiseáil sonraí

Déantar cur síos ar pharaiméadair fála an staidéir fMRI i Comhad S1. Múnlaíodh na gearrthóga físe 9 soicind agus na eatraimh idir-thrialacha mar fheidhmeanna carr-bhosca a raibh feidhmeanna freagartha haemodinimiciúla iontu. Rinneadh anailísí ag úsáid samhaltú líneach ginearálta. Rinneadh comparáid idir na coinníollacha físe agus ANOVA á úsáid le grúpa (CSB, neamh-CSB) mar fhachtóir agus riocht idir ábhair (cineál físe) mar fhachtóir laistigh d’ábhair. Rinneadh comparáid ar dtús le príomhéifeachtaí grúpa thar na coinníollacha go léir. Rinneadh comparáid idir éifeachtaí an choinníll ina n-aonar i gcodarsnacht le dálaí follasacha, erotic agus airgid leis an riocht corraitheach. Úsáideadh na físeáin spreagúla spóirt mar rialú ar na dálaí follasacha agus erotic toisc go raibh baint ag an mbeirt acu le daoine aonair a bhogadh sna físeáin. Measadh go raibh gníomhachtúcháin os cionn earráide ciallmhar inchinn-ciallmhar teaghlaigh (FWE) ceartaithe P <0.05 suntasach sna comparáidí príomhéifeachtaí. Grúpa-ar-riocht (m.sh. CSB (follasach - spreagúil) - Idirghníomhaíochtaí saorálaithe sláintiúla (follasacha - spreagúil)) ag díriú orthu a priori rinneadh réigiúin spéise hipitéisithe má d’aithin codarsnacht an choinníll (m.sh. sainráite - spreagúil) réigiúin atá suntasach ar leibhéal F <E P <0.05 na hinchinne iomláine. Úsáideadh scóir aoise agus dúlagar mar chovariates. Áiríodh athróga lena n-áirítear bearta suibiachtúla dúil ghnéasaigh agus freagairtí ar na leideanna físe, scóir ar an Tástáil Andúile Idirlín Óga, agus laethanta a bhí neamhshuimiúil i múnlaí mar spéiseanna spéise. Rinneadh imscrúdú ar an aois chéanna freisin, ag rialú do dhúlagar agus dúil shuibiachtúil, trasna grúpaí agus ag úsáid masking follasach.

Ba réigiúin spéise hipitéisithe iad an striatum ventral, amygdala agus cingulate droma. Do na trí réigiún sin a bhfuil láidreacht acu a priori hipitéisí, chuireamar na ROIanna le chéile ag úsáid ceartú beagmhéide (SVC) le ceartú Earráid Teaghlaigh-Earráide ag p <0.05 a measadh a bheith suntasach. I bhfianaise na dtorthaí a nascann rátálacha suibiachtúla ar mhian le gníomhachtú cingulate roimhe droma, rinneadh anailís idirghníomhaíochta síceafiseolaíoch le cingulate droma mar an réigiún síl (comhordanáidí xyz = 0 8 38 mm, ga = 10 mm) físeáin chodarsnacha spreagúla chodarsnacha. Mar gheall ar an mbaint a d’fhéadfadh a bheith ag ciorcadóireacht mesolimbic agus mesocortical, rinneadh gníomhaíocht sa substantia nigra a mheas ar leibhéal taiscéalaíoch. An réigiún spéise anatamaíoch striatal ventral (ROI), a úsáideadh roimhe seo i staidéir eile [44]a bhí tarraingthe de láimh in MRIcro tar éis Martinez et al a shainmhíniú ar ventral striatum. [45]. Fuarthas na ROIanna le haghaidh cingulate agus amygdala ó theimpléid aal i mBosca Uirlisí WFUPickAtlas SPM [46]. Baineadh úsáid as dhá theimpléad dhifriúla do Roi substainteach nigra lena n-áirítear an teimpléad WFUPickAtlas agus Roi lámhdhéanta i MRIcro ag baint úsáide as sraitheanna aistrithe maighnéadaithe ó oibrithe deonacha sláintiúla 17. Rinneadh próiseáil agus anailísiú ar na sonraí íomháithe go léir ag baint úsáide as SPM 8 (Wellcome Trust Centre for NeuroImaging, Londain, an Ríocht Aontaithe).

Torthaí

tréithe

Rinneadh staidéar ar dheichniúr déag fear heitrighnéasach le blianta CSB (aois 25.61 (SD 4.77)) agus 19 (aois 23.17 (SD 5.38)) oibrithe deonacha sláintiúla fir heitrighnéasacha gan CSB (Tábla S2 isteach Comhad S1). Rinne 25 breise bliain d'aois (blianta 25.33 (SD 5.94)) na hoibrithe deonacha sláintiúla fireann heitrighnéasacha rátáil sna físeáin. Thuairiscigh ábhair CSB gur chaill siad poist a bhí le húsáid ag an obair (N = 2) mar thoradh ar úsáid iomarcach ábhar atá sainráite go gnéasach, gur dhiúltaigh siad do ghaolta pearsanta nó gur imir siad tionchar diúltach ar ghníomhaíochtaí sóisialta eile (N = 16), gur fheidhmigh siad libido laghdaithe nó feidhm erectile go sonrach i gcaidrimh fhisiciúla le mná (cé nach mbaineann siad leis an ábhar atá sainráite go gnéasach) (N = 11), coimhdeachtaí a úsáidtear go rómhór (N = 3), a raibh taithí acu ar idéalaíocht fhéinmharaithe (N = 2) agus a úsáideann suimeanna móra airgid (N = 3; ó £ 7000 go £ 15000). Bhí deich n-ábhar i gcomhairleoireacht nó bhí siad i mbun comhairleoireachta dá n-iompar. Thuairiscigh gach ábhar masturbation mar aon le breathnú ar ábhar gnéasach ar líne. Thuairiscigh na hábhair freisin gur úsáideadh seirbhísí coimhdeachta (N = 4) agus cibearchoireacht (N = 5). Ar leagan oiriúnaithe de Scála Taithí Gnéis Arizona [43], Bhí deacrachtaí i bhfad níos mó ag ábhair CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla le meon gnéis agus bhí deacrachtaí deacra níos airde acu i gcaidreamh pearsanta gnéasach ach ní raibh siad i gceist le hábhar a bhí follasach go gnéasach (Tábla S3 isteach Comhad S1).

I gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla, bhreathnaigh ábhair BSB ar ábhair ar líne a bhí sainráite go gnéasach ag aois níos luaithe (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) i mblianta) i gcoibhneas leis an aois a thosaíonn úsáid Idirlín go ginearálta (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) sna blianta) ( idirghníomhaíocht de réir grúpa: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). Bhí úsáid Idirlín níos mó ag ábhair CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla (Tábla S3 isteach Comhad S1). Tá sé tábhachtach go dtuairiscigh ábhair an CSB an tIdirlíon a úsáid le hábhar ar líne a fheiceáil atá follasach ó thaobh gnéis de le haghaidh 25.49% den úsáid iomlán ar líne (ar feadh meán bliana 8.72 (SD 3.56)) i gcomparáid le 4.49% in oibrithe deonacha sláintiúla (t = 5.311, p <0.0001) (CSB vs HV: úsáid ábhair atá gnéasach follasach: 13.21 (SD 9.85) vs 1.75 (SD 3.36) uair an chloig in aghaidh na seachtaine; úsáid iomlán idirlín: 37.03 (SD 17.65) vs. 26.10 (18.40 ) uaireanta sa tseachtain).

Imoibríocht leideanna

Dí-chomhcheanglaíodh rátálacha suibiachtúla dúil agus liostáil na bhfíseán ina raibh idirghníomhaíocht grúpa-ar-rátáil-cineál-le-físeán de chineál (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): bhí na rátálacha dúil le fístéipeanna sainiúla níos mó i CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla (F = 5.088, p = 0.032) ach ní le leideanna erotic (F = 0.448, p = 0.509), cé go raibh níos mó daoine ag iarraidh rátálacha ar leideanna erotic i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla (F = 4.351, p = 0.047) ach ní le leideanna soiléire (F = 3.332, p = 0.079). Bhí comhcheangal suntasach idir na dúil agus na scóir a bhí ag dúil le leideanna sainráite (HV: R² = 0.696, p <0.0001; CSB: R.² = 0.363, p = 0.017) cé nach raibh difríocht shuntasach idir an aischéimniú líneach idir grúpaí (F = 2.513, p = 0.121). Ní raibh aon difríochtaí idir na scóir rátála fístéipe maidir leis an dúil agus an dúil a bhí ag gach coinníoll idir na hoibrithe deonacha sláintiúla a scanadh agus oibrí deonach 25 breise ag moladh na rátálacha suibiachtúla do na físeáin a bhí ionadaíoch (p's> 0.05). Thuairiscigh gach ábhar nach bhfaca siad na físeáin roimhe seo roimh an staidéar.

Anailísí íomháithe

Níor tháinig aon difríochtaí gníomhachtúcháin inchinn príomhéifeachta idir ghrúpaí i gceartú na hinchinne iomláine. D'aithin codarsnacht na bhfíseán sainráite spreagúla thar ghrúpaí ábhair gníomhachtú an striatum ventral, dACC agus amygdala ag leibhéal p <0.05 FWE na hinchinne iomláine (ceartaithe) (Figiúr 1, Táblaí S4 agus S5 isteach Comhad S1). D'aithin an chodarsnacht freisin gníomhachtú déthaobhach an hypothalamus agus substantia nigra (FWE p-0.05 ceartaithe na hinchinne iomláine, réigiúin a bhfuil baint acu le corpartha gnéasach agus feidhm dopaminergic, faoi seach [13], [22]. Na codarsnachtaí idir gníomhaíocht sainráite - spreagúil agus erotic - spreagúil araon a aithníodh i réigiúin déthaobhacha occipito-ama, cortices tosaigh parietal agus inferior agus caudate ceart (FWE p <0.05 ceartaithe na hinchinne iomláine (Tábla S4 in Comhad S1). Mar sin féin, níor aithníodh i gcodarsnacht na n-erotic - spreagúil a priori réigiúin hipitéisithe. Ar an gcaoi chéanna, d’aithin an chodarsnacht spreagúil airgid cortices tosaigh déthaobhacha parietal agus inferior (FWE p-0.05 ceartaithe na hinchinne iomláine) ach ní raibh an a priori réigiúin hipitéisithe.

íoslódáil:          

• PPT

  Sleamhnán PowerPoint

• PNG

  íomhá níos mó (3.17MB)

• TIFF

  íomhá bhunaidh (3.39MB)

Fíor 1. I gcodarsnacht leis an gcoinníoll.

Taispeánann na brains gloine agus na híomhánna corónacha na héifeachtaí ar fud grúpaí de na codarsnachtaí seo a leanas: follasacha - spreagúil (clé, barr barr), erotic - spreagúil (lár, ró lár) agus airgead - corraitheach (ar dheis, bun). Taispeántar na híomhánna ag P <0.05 ceartaithe FWE na hinchinne iomláine. Taispeánann an radharc aiseach (ar dheis ar barr) an chodarsnacht idir grúpaí d’fhíseáin follasacha spreagúla ag díriú ar an substantia nigra. Taispeántar an íomhá le masc spéise réigiún substantia nigra forleagtha ar sheicheamh aistrithe maighnéadaithe.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g001

Scrúdaíomar na difríochtaí soiléire idir na grúpaí sa chéad chéim eile - codarsnacht spreagúil a léirigh tionchar suntasach ar fud na ngrúpaí inár réigiúin hipitéiseacha. Léirigh ábhair CSB gníomhaíocht níos mó sa striatum ventral ceart (xxz voxel buaic i mm = 18 2 −2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) agus amygdala ceart (32 −8 −12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (Figiúr 2). Mar gheall ar ról do chiorcad dopaminergic in imoibríocht CUE, scrúdaíomar gníomhaíocht freisin in subsia nigra. Bhí gníomhaíocht níos mó ag ábhair an CSB sa cheart-substaint cheart (10 −18 −10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) sa sainráite - codarsnacht spreagúil. Níor athraigh fo-anailís seachas an dá ábhar a bhí ar fhrithdhúlagráin na torthaí suntasacha.

íoslódáil:          

• PPT

  Sleamhnán PowerPoint

• PNG

  íomhá níos mó (924KB)

• TIFF

  íomhá bhunaidh (1.22MB)

Fíor 2. Leideanna sainráite i gcoinne spreagúil.

Léiríonn na tuairimí corónacha idirghníomhaíocht de chineál grúpa-byvideo na n-ábhar le hiompar gnéasach éigeantach (CSB)> saorálaithe sláintiúla (HV) leideanna codarsnacha> spreagúla. Taispeántar na híomhánna mar réigiúin spéisiúla ag P <0.005. Léiríonn na hanailísí ar an gcúrsa ama an t-athrú comhartha% go físeáin follasacha (barr) agus físeáin spreagúla (bun) le hábhair CSB in oibrithe deonacha dearga agus sláintiúla i dubh. Is ionann barraí earráide agus an SEM.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g002

Chun scrúdú a dhéanamh ar an ngaol idir freagra néarach ar leideanna agus rátálacha dúil agus dúil, rinneamar anailísí comhchosúla a bhain le freagairtí inchinne ar na leideanna soiléire. Sa dá ghrúpa, bhí comhghaolú dearfach idir rátálacha dúil ghnéasaigh shuibiachtúla agus gníomhaíocht DACC (−4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), gan aon difríochtaí idir grúpaí (Figiúr 3). Ní raibh aon chomhghaolú néarach le liostáil shuibiachtúil.

íoslódáil:          

• PPT

  Sleamhnán PowerPoint

• PNG

  íomhá níos mó (1.28MB)

• TIFF

  íomhá bhunaidh (1.5MB)

Fíor 3. Dúil ghnéasach.

A. Mian suibiachtúil agus scóir thaitneamhach le cineálacha físe in ábhair a bhfuil iompraíocht ghnéasach éigeantach (CSB) agus rannpháirtithe deonacha sláintiúla (HV) acu. Bhí idirghníomhaíocht shuntasach grúpa-de-físeán-de-mhian / dúil ann. Is ionann barraí earráide agus an SEM. * p <0.05. B. Is mian leat comhoiriúnú a dhéanamh ar fhíseáin follasacha in ábhair CSB agus HV araon leis an ngraf anailíse cúlchéimnithe comhfhreagrach do mheastacháin pharaiméadair cingulate droma (PE) agus scóir dúil. C. Comhtháthaíonn anailís idirghníomhaíochta síceafiseolaíoch le fonn codarsnacht shoiléir spreagúil le síol cingulate droma. Taispeánann na híomhánna corónacha agus na graif ábhair CSB le masc eisiach HV agus anailísí cúlchéimnithe comhfhreagracha do mheastacháin pharaiméadair striatum ventral agus amygdala agus scóir dúil. Taispeántar na híomhánna mar réigiúin spéisiúla ag P <0.005.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g003

Ar leibhéal taiscéalaíoch, rinneadh imscrúdú ar ghníomhaíocht néarach mar fheidhm aoise. Bhí comhcheangal diúltach idir aois ar fud na n-ábhar go léir le gníomhaíocht sa striatum ventral ceart (ar dheis: 8 20 −8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) agus dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). Breathnaíodh gníomhaíocht níos mó mar fheidhm aoise i ngrúpa an CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla i striatum ventral déthaobhach (ar dheis: 4 18 −2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; d'fhág −8 −18 −2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (Figiúr 4).

íoslódáil:          

• PPT

  Sleamhnán PowerPoint

• PNG

  íomhá níos mó (493KB)

• TIFF

  íomhá bhunaidh (604KB)

Fíor 4. Aois.

Taispeánann an t-amharc corónach an aois atá comhchuibhithe le haghaidh físeáin follasacha in ábhair a bhfuil Iompar Gnéasach Éigeantach (CSB) acu le masc eisiach saorálaí sláintiúil (HV). Taispeánann an graf an anailís aischéimnithí comhfhreagrach don mheastachán paraiméadar striatal ventral (PE) agus aois i mblianta. Taispeántar an íomhá mar réigiún spéise ag P <0.005.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g004

Mar gheall ar an gceangal idir rátálacha gníomhaíochta dACC dúil shuibiachtúil suibiachtúil, rinneadh anailís idirghníomhaíochta síceolaíoch ag baint úsáide as an dACC mar shíoladh agus comparáid á déanamh idir leideanna soiléire spreagúla. Ar fud an dá ghrúpa, méadaíodh nascacht fheidhmeach an DACC leis an striatum ventral ceart (8 20 −4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) agus an ceart amygdala (12 0 −18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Ní raibh aon difríochtaí idir grúpaí i nascacht fheidhmiúil. Nuair a rinneadh measúnú ar scóir d’aon suibiachtúla mar chómhalartú, bhí comhghaol dearfach idir scóranna dúil agus nascacht fheidhmiúil níos mó in ábhair CSB idir an dACC agus an striatum ventral ceart (12 2 −2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) agus amygdala ceart (30 −2 −12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (Figiúr 3) agus, ar leibhéal taiscéalaíoch, d'fhág sé an tsubstaint (−14 −20 −8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla. Ní raibh aon chinntí suntasacha ann a bhain le bearta liking.

Plé

Sa staidéar seo ar leideanna gnéas-sainráite, erotic agus neamh-ghnéasacha, léirigh daoine aonair le CSB agus iad siúd gan cosúlachtaí agus difríochtaí maidir le patrúin freagrachta néarachta agus caidrimh idir freagairtí suibiachtúla agus néarach. Bhí an dúil ghnéasach nó ar mhian leis na leideanna sainiúla gnéis nasctha le gréasán feidhmiúil dACC-ventyg-amygdala atá le feiceáil ar fud an dá ghrúpa agus gníomhachtaithe níos láidre agus nasctha le dúil ghnéasach i ngrúpa an CSB. An chuma a bhí ar mhian gnéis nó ar bhearta suibiachtúla ar mhian leo iad a bheith ag teacht le chéile, ag teacht le teoiricí saothraithe dreasachta andúile [12] ina bhfuil feabhas ar mian leo ach nach bhfuil duaiseanna suntasacha ag baint leis. Thugamar faoi deara freisin go raibh ról ag an aois níos óige, go háirithe sa ghrúpa CSB, le gníomhaíocht níos mó sa striatum ventral.

I gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla, bhí fonn gnéasach suibiachtúil níos mó ag ábhair CSB nó ba mhaith leo leideanna sainráite a thabhairt agus bhí níos mó scóir ag baint leo le leideanna erotic, rud a léirigh dí-chomhcheangal idir mian agus dúil. CBhí laigí níos mó ag ábhair SB freisin ar dheacrachtaí gnéasacha agus erectile i gcaidrimh dhifriúla ach ní le hábhair a bhí sainráite go gnéasach ag cur in iúl go raibh na scóranna dúil feabhsaithe sainiúil do na leideanna sainráite agus nach raibh fonn ginearálaithe méadaithe níos airde orthu. In ábhair CSB i gcomparáid le saorálaithe sláintiúla, bhí baint ag scóir níos airde de mhian gnéasach le leideanna follasacha le gníomhaíocht níos mó dACC agus nascacht fheidhmiúil fheabhsaithe idir an dACC, striatum ventral agus amgydala (mar a thuairiscítear thíos), ag moladh líonra a bhfuil baint aige le próiseáil suibiachtúil ag iarraidh a bhaineann le leideanna gnéis. Léirigh staidéar roimhe seo ar hipiríogaireacht éigeantach a bhaineann le hionsaitheoirí dopamine i ngalar Parkinson, ar féidir iompraíochtaí mar úsáid éigeantach ábhar gnéasach follasach a áireamh, gníomhaíocht néaróg níos mó i leideanna pictiúr gnéis a bhí comhghaolmhar le dúil ghnéasach fheabhsaithe. [29]. Mar an gcéanna, tá ár dtorthaí ag díriú ar an CSB sa phobal i gcoitinne mar a chéile le teoiricí inspreagtha dreasachta ag cur béime ar mhian nó inspreagadh neamhghnách i dtreo na druga nó gnéis ghnéasach, ach gan ton 'liking' nó hedon [12].

Staidéar ar dhrugaí-chue-imoibríocht agus ar ghortú ar líonraí maolaitheacha nicitín, cóicín agus alcóil, lena n-áirítear an ventral striatum, dACC agus amygdala [13]. Sa staidéar reatha, cuireadh na réigiúin seo i ngníomh le linn breathnú ar ábhair atá sainráite go gnéasach ar fud na ngrúpaí le agus gan CSB. Tá an bhreathnú ar ghníomhachtúcháin níos láidre de na réigiúin seo i measc rannpháirtithe deonacha CSB i gcomparáid le torthaí deonacha cosúil leis na torthaí a breathnaíodh maidir le leideanna substainte i ndrugaí substaintí, rud a thugann le tuiscint go bhfuil cosúlachtaí néareolaíocha ar fud na neamhoird.

Sa staidéar reatha mar fhreagra ar leideanna atá sainráite go gnéasach, bhí dúil ghnéasach bainteach le gníomhaíocht dACC níos mó, agus bhain gníomhaíocht líonra níos mó dACC-ventyg striatal-amygdala le fonn níos mó i níos mó ábhar na CSB ná sna hábhair sláintiúla deonacha . Léirigh ábhair CSB níos mó gníomhaíochta bunúsacha i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla, agus dá bhrí sin b'fhéidir go nascfaí na torthaí le gníomhaíocht dopaminergic. I ndaoine agus i príomhaigh neamhdhaonna, is sprioc thábhachtach é an dACC maidir le réamh-mheastacháin dopaminergic ón limistéar subsia nigra agus ventmental tegmental [47], rianú comharthaí earráide agus tuartha earráide. Seolann an dACC réamh-mheastacháin anatamaíocha chuig an striatum ventral agus dorsomedial, a bhfuil baint acu le léiriú comharthaí luacha agus luaíochta agus inspreagtha agus tá naisc chómhalartacha aige leis an núicléar cliathánach basal sa amygdala agus dá bhrí sin faigheann sé faisnéis ar imeachtaí a bhfuil tábhacht mothúchánach leo [48], [49]. Tá ilcheangail ag an réigiún freisin le réigiúin chortúla lena n-áirítear cortices réamhtheachtacha, mótarfheithiclí agus fronto-parietal agus tá sé suite go maith chun tionchar a imirt ar roghnú gníomhaíochta. Tá an dACC gafa le próiseáil pian, spreagadh diúltach agus rialú cognaíoch [48], le staidéir le déanaí ag cur béime ar ról an DACC i gcomhartha tuartha earráide agus luaíochta [50], [51], go háirithe chun foghlaim luach saothair a threorú [52], [53]. Tá torthaí ár nascachta feidhmiúla ag teacht le ról do líonra atá ag teacht le chéile ar an DACC maidir le luach saothair gnéasach a phróiseáil agus in imoibríocht a bhaineann le gnéis agus a chaidreamh le fonn mar chomhartha spreagthach.

Tugann ár dtorthaí le fios go dtaispeánann gníomhaíocht DACC an ról atá ag dúil ghnéasach, a bhféadfadh cosúlachtaí a bheith aige le staidéar ar an P300 in ábhair an CSB atá ag teacht le fonn [25]. Léiríonn muid difríochtaí idir grúpa an CSB agus oibrithe deonacha sláintiúla ach ní raibh grúpa rialaithe ag an staidéar roimhe seo. Tá sé deacair comparáid a dhéanamh idir an staidéar reatha seo agus foilseacháin roimhe seo sa CSB a dhíríonn ar idirleathadh MRI agus an P300 mar gheall ar dhifríochtaí modheolaíochta. Léiríonn staidéir ar an P300, poitéinseal a bhaineann le teagmhas a úsáidtear chun staidéar a dhéanamh ar chlaontacht aireach i neamhoird úsáide substaintí, bearta ardaithe maidir le húsáid Nicitín [54], alcól [55]agus codlaidínigh [56], le bearta a bhaineann go minic le hinnéacsanna cróga. Déantar staidéar coitianta ar an P300 freisin i neamhoird úsáide substaintí ag baint úsáide as tascanna oddball ina mbíonn spriocanna dóchúlachta ísle measctha go minic le spriocanna neamh-dóchúlachta ard-spriocanna. Léirigh meta-anailís go raibh aimplitiúid P300 laghdaithe i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla ag ábhair a bhfuil mí-úsáid substaintí iontu agus ag baill teaghlaigh nach bhfuil tionchar orthu. [57]. Tugann na torthaí seo le tuiscint go bhféadfadh leithdháileadh lagaithe acmhainní aireacha a bheith mar thréith ag neamhoird úsáide substaintí ar fhaisnéis chognaíoch a bhaineann le tasc (spriocanna neamh-dhrugaí) le claonadh aireach feabhsaithe ar leideanna drugaí. D’fhéadfadh an laghdú ar aimplitiúid P300 a bheith ina marcóir endophenotypic d’neamhoird úsáide substaintí. Tuairiscíonn staidéir ar fhéidearthachtaí a bhaineann le himeachtaí a dhíríonn ar ábharthacht spreagtha leideanna cóicín agus hearóin neamhghnácha i gcomhpháirteanna déanacha an ERP (> 300 milleasoicind; acmhainneacht dhearfach dhéanach, LPP) i réigiúin tosaigh, a d’fhéadfadh a bheith ag léiriú craving agus leithdháileadh aird freisin [58]-[60]. Creidtear go léiríonn an LPP gabháil luath aireach (400 go 1000 msec) agus próiseáil leanúnach leanúnach ar spreagthaigh inspreagtha suntasacha. Bhí bearta luatha LPP méadaithe ag ábhair a raibh neamhord úsáide cóicín acu i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla a thug le tuiscint go raibh ról ann chun aird spreagtha a ghabháil go luath mar aon le freagairtí maolaithe ar spreagthaí taitneamhacha taitneamhacha. Mar sin féin, ní raibh difríocht shuntasach idir na bearta déanacha LPP agus na bearta i saorálaithe sláintiúla [61]. Creidtear gurb iad gineadóirí parietal an cortex paringtal agus an cingulate na gineadóirí a bhaineann leis an bpoitéinseal a bhaineann le teagmhais a bhaineann le spriocanna P300. [62]. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh go léireodh an dá ghníomhaíocht DACC sa staidéar CSB reatha agus i ngníomhaíocht P300 a tuairiscíodh i staidéar CSB roimhe seo próisis bhunúsacha den chineál céanna a bhaineann le gabháil aire. Ar an gcaoi chéanna, léiríonn an dá staidéar comhghaol idir na bearta seo agus fonn feabhsaithe. Molaimid anseo go bhfuil gníomhaíocht dACC comhghaoil ​​le fonn, a d'fhéadfadh innéacs dúil a léiriú, ach nach bhfuil comhghaoil ​​ann le moladh a thabhairt ar shamhail andúil sa dreasacht.

Tugann na torthaí reatha le fios go bhfuil tionchar ag aois ar phróiseáil leideanna gnéis. Fanann aibiú an ábhair liath tosaigh-cortical a bhfuil baint aige le rialú feidhmiúcháin i lár na hógántachta go lár an 20 s [63]. D'fhéadfadh sé go léireodh tógáil riosca níos fearr i n-ógánaigh forbairt níos luaithe ar spreagadh dreasachta limbic agus ciorcad luaíochta i gcomparáid le forbairt níos moill ar chórais rialaithe feidhmiúcháin tosaigh a bhfuil baint acu le monatóireacht nó cosc ​​a chur ar iompraíochtaí [31], [64], [65]. Mar shampla, léirigh níos mó daoine óga gníomhaíocht striapach níos airde i gcomparáid le gníomhaíocht cortical réamhbhunaitheach le linn próiseála luaíochta i gcomparáid le daoine fásta [65]. Anseo tugaimid faoi deara go bhfuil baint ag an aois óg le hábhair níos mó le gníomhaíocht striapach aeránach go leideanna atá sainráite go gnéasach. Is cosúil go bhfuil an éifeacht seo i ngníomhaíocht striapach ventral sách láidir in ábhair an CSB, rud a thugann le tuiscint go bhfuil sé de dhualgas ar na freagraí ar leideanna gnéis i gcoitinne agus ar an CSB ról sonrach a bheith acu.

Ag teacht leis an litríocht maidir le gníomhaíocht inchinn i ndaoine deonacha sláintiúla le réigiúin sainithe spreagthaithe gnéasacha, léiríonn muid líonra den chineál céanna lena n-áirítear na cortices occipito-temporal agus parietal, insliú, cingulate agus cortices tosaigh orbitofrontal agus inferior, gyrus réamh-lárnach, caudate, ventral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra agus hypothalamus [13]-[19]. Taispeántar fad úsáid níos faide ar ábhair fhollasacha ar líne i bhfireanna sláintiúla a chomhthreomhar le gníomhaíocht iompair chlé níos ísle chun íomhánna follasacha a chur in iúl go fóill a thugann le ról féideartha dífhostaíochta [23]. I gcodarsnacht leis sin, díríonn an staidéar reatha seo ar ghrúpa paiteolaíochta le CSB, arb é is deacair é an úsáid a bhaineann le hiarmhairtí diúltacha a rialú. Ina theannta sin, úsáideann an staidéar reatha gearrthóga físe i gcomparáid le híomhánna gearr a dhéanamh fós. I saorálaithe sláintiúla, tá patrún gníomhachtaithe níos teoranta ag breathnú ar íomhánna erotic fós i gcomparáid le gearrthóga físe, lena n-áirítear hippocampus, amygdala agus cortices amaimseartha agus parietal [20] rud a léiríonn difríochtaí neodracha a d'fhéadfadh a bheith ann idir na híomhánna gearr atá fós agus na físeáin níos faide a úsáidtear sa staidéar reatha seo. Ina theannta sin, tá sé léirithe go raibh baint ag neamhoird ar andúile ar nós neamhoird úsáide cóicín le claonadh aireach feabhsaithe ach níor léiríodh go raibh claonadh aireach feabhsaithe ag úsáideoirí caicéine áineasa [66] sdifríochtaí féideartha idir úsáideoirí áineasa i gcomparáid le húsáideoirí cleithiúnacha. Mar sin, d'fhéadfadh difríochtaí idir staidéir difríochtaí sa daonra nó an tasc a léiriú. Tugann ár staidéar le fios gur féidir go mbeadh difríochtaí idir na hábhair le BCB i bhfianaise na bhfreagraí inchinne ar ábhair follasacha ar líne i gcomparáid le daoine sláintiúla a d'fhéadfadh a bheith ina n-úsáideoirí troma ábhar ar líne follasach ach gan caillteanas smachta nó comhlachais le hiarmhairtí diúltacha.

Tá teorainneacha éagsúla ag an staidéar reatha. Gcéad dul síos, ní raibh i gceist leis an staidéar ach ábhair fhir heitrighnéasacha, agus ba cheart do staidéir amach anseo scrúdú a dhéanamh ar dhaoine aonair a bhfuil claonadh gnéis acu agus mná, go háirithe toisc go dtaispeánfadh cailíní le hábhair imní meabhairshláinte rátaí arda CSB [67]. Ar an dara dul síos, cé gur chomhlíon ábhair CSB sa staidéar na critéir dhiagnóiseacha shealadacha agus léirigh siad lagú feidhmiúil maidir le gnéas ag úsáid ilscálaí bailíochtaithe, níl aon chritéir dhiagnóiseacha fhoirmiúla ann faoi láthair do CSB agus dá bhrí sin is teorannú é seo chun na torthaí a thuiscint agus iad a chur laistigh den litríocht. tríú, i bhfianaise nádúr trasghearrtha an staidéir, ní féidir tátail maidir le cúisíocht a dhéanamh. Ba chóir go ndéanfadh staidéir amach anseo scrúdú ar an bhféidearthacht go bhféadfadh gníomhachtú néarógach a bheith ina fhachtóirí riosca féideartha a léireodh leochaileacht níos fearr nó cibé acu an bhféadfadh nó nach dtiocfadh na patrúin néarógacha a bhreathnaítear sa CSB as neamhchosaint arís agus arís eile, a bhféadfadh tionchar a bheith ag ábhar níos óige air agus níos mó. Tá gá le staidéir bhreise de chineál ionchasach nó iad siúd a dhíríonn ar bhaill teaghlaigh nach bhfuil tionchar orthu. D'fhéadfadh an raon aoise srianta sa staidéar teorainn a chur le torthaí féideartha. Ceathrú, Dhírigh ár staidéar go príomha ar úsáid éigeantach ábhar ar líne a raibh masturbation gaolmhar air agus nach n-úsáidtear go minic cybersex ná úsáid seirbhísí coimhdeachta. Ós rud é gur earcaíodh na hábhair seo ó fhógraí ar líne agus ó shuíomhanna cóireála araon, níl sé chomh soiléir cibé an ndéanann siad ionadaíocht iomlán ar ábhair i suíomhanna cóireála. Thug staidéar ar ábhair CSB cóireála atá ag lorg 207 a úsáideadh i dtriail allamuigh DSM-5 le haghaidh diagnóis neamhoird hipiréiseach a thabhairt faoi deara freisin na hiompraíochtaí is minice a bhaineann le húsáid pornagrafaíochta (81.1%), masturbation (78.3%), cybersex (18.1%) agus gnéas le daoine fásta toiliú (44.9%) [33] ag moladh cosúlachtaí idir ár ndaonra agus an daonra ábhar tuairiscithe seo. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé go léireodh staidéir a dhíríonn ar dhaonra ag lorg cóireála déine níos mó comharthaí. D'úsáideamar anailís réigiún ar leas seachas cur chuige inchinne níos iomláine. Dá bhrí sin, is teorannú é an sampla beag agus an easpa cur chuige ceartaithe inchinne ina iomláine. Mar sin féin, ós rud é go bhfuilimid láidir a priori hipitéisí bunaithe ar na sonraí meit-anailíseacha atá ar fáil ó staidéir imoibríochta CUE, bhraith muid go raibh earráid chiallmhar anailíse réigiún ceartaithe le haghaidh ilchomparáidí, cur chuige a úsáidtear go coitianta i staidéir íomháithe [68]cur chuige réasúnta.

Tugann na torthaí reatha agus na torthaí atá ar marthain le tuiscint go bhfuil gréasán comónta ann d'imoibríocht ghnéasach-cue agus d'imoibritheacht drugaí-i-ngrúpa i ngrúpaí a bhfuil andúil drugaí acu agus faoi dhrugaí, faoi seach. Tugann na torthaí seo le tuiscint go bhfuil forluí i líonraí atá mar bhun le neamhoird itheacháin phaiteolaíocha drugaí agus luach saothair nádúrtha. Cé go bhféadfadh forluí le mí-úsáid substaintí a bheith ag gabháil leis an staidéar seo, tá gá le tuilleadh staidéir chliniciúla chun a chinneadh ar cheart CSB a chatagóiriú mar neamhord rialaithe neamhbhuana, laistigh de speictream éigníoch-éigeantach nó mar andúil iompraíochta. Éilítear ar staidéir mhóra eipidéimeolaíocha il-ionaid a bhfuil obair leantach fhadtéarmach acu minicíocht an CSB agus a thorthaí fadtéarmacha a mheas. Teastaíonn staidéir eipidéimeolaíocha ar an ngaol idir CSB agus neamhoird impulsivity, compulsivity agus andúile. Ar an gcaoi chéanna, bheadh ​​comparáidí níos fairsinge ar phróifílí neurocognitive agus neurophysiological thar neamhoird cabhrach chun tuiscint bhreise a fháil ar na fiseolaíocht agus ar na líonraí néaróg atá mar bhunús leis na neamhoird seo. Cuirimid béim freisin go bhfuil na torthaí seo ábhartha go háirithe don fhoghrúpa de dhaoine aonair a fhorbraíonn deacrachtaí le húsáid éigeantach ábhar ar líne atá sainráite go gnéasach agus is dócha nach ndéanann siad machnamh ar an daonra níos leithne a bhaineann úsáid as ábhair den sórt sin i mbéasa neamhdhíobhálacha. Tugann na torthaí le fios go bhfuil tionchar ag aois ar fhrithghníomhaíocht chríochach feabhsaithe ar luach saothair gnéis, go háirithe i ngrúpa an CSB. Mar gheall ar na méaduithe a rinneadh le déanaí ar úsáid an Idirlín, lena n-áirítear i measc daoine óga, agus an rochtain réidh ar ábhair ar líne atá sainráite go gnéasach, tá gá le staidéir amach anseo a dhíríonn ar fhachtóirí riosca a aithint do dhaoine aonair (go háirithe an óige) atá i mbaol an CSB a fhorbairt.

Faisnéis Tacaíochta

Comhad S1.

Eolas tacaíochta.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.s001

(DOCX)

Admhálacha

Ba mhaith linn buíochas a ghabháil leis na rannpháirtithe go léir a ghlac páirt sa staidéar agus leis an bhfoireann ag Ionad Íomháú Wolfrain Brain. Comhalta Idirmheánach Wellcome Trust is ea an Dr. Voon. Bhí baint ag Channel 4 le hearcú trí fhógraí bunaithe ar an idirlíon a chur ar an staidéar.

Ranníocaí Údar

Ceapadh agus ceapadh na turgnaimh: VV. Léirigh na turgnaimh: VV TBM PB LP SM TRL JK MI. Anailísíodh na sonraí: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI. Scríobh an páipéar: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI.