Pictiúr fear óg buartha ón gcleachtas cliniciúil laethúil (2013) is ea othar amháin as gach ceathrar a bhfuil mífheidhm erectile nua-dhiagnóisithe air.

Gearán coitianta i bhfir os cionn aois 40 is ea mífheidhm erectile (ED), agus méadaíonn rátaí leitheadúlachta i rith na tréimhse aosaithe [1].
De ghnáth bíonn an chuid is mó de na lámhscríbhinní ar ábhar ED oscailte le ráiteas den sórt sin, beag beann ar dhaonra nó cine ar bith a chur san áireamh,
d'aon sochaí eolaíochta lena mbaineann an staidéar / an taighdeoir, agus d'aon iris eolaíoch ina bhfuil na lámhscríbhinní féin foilsithe. I dtéarmaí eile, na daoine is sine a fhaigheann siad, is amhlaidh is mó a thosaíonn siad ag déileáil le ED [2].

I gcomhthreo leis sin, tá ról tábhachtach faighte ag ED de réir a chéile mar scáthán ar shláinte iomlán na bhfear, ag glacadh leis go bhfuil ábharthacht mhór aige sa chardashoithíoch
Gort [3-6]. Dá bhrí sin, is cinnte go bhfuil tábhacht nach beag bainte amach ag ED ní amháin i réimse na míochaine, ach fiú i réimse na sláinte poiblí, mar gheall ar a thionchar ar ghnéithe sóisialta de shaol an duine. Mar thoradh ar an spéis mhéadaitheach san ábhar seo forbraíodh go leor
suirbhéanna maidir le leitheadúlacht agus tosca riosca ED i measc fo-thacar éagsúil othar [7, 8]; sa chomhthéacs seo, baineann an chuid is mó de na sonraí foilsithe leis an daonra meánaosta agus aosta, agus go sonrach le fir os cionn bliain d'aois 40 [7-9]. Go deimhin, is minic a fhulaingíonn fir atá ag dul in aois, agus na daoine scothaosta go minic, coinníollacha coibhéiseacha - amhail diaibéiteas, murtall, galair chardashoithíoch (CVD), agus comharthaí níos ísle conaire fuail (LUTS) - ar fachtóirí riosca seanbhunaithe iad do gach ceann [7-12].

Os a choinne sin, rinneadh anailís sciobtha ar fhachtóirí leitheadúlachta agus riosca na ED i measc na bhfear óg. Léirigh sonraí ar an bhfothacar seo d'fhir rátaí leitheadúlachta ED idir 2% agus beagnach 40 i ndaoine aonair níos óige ná 40 bliain d'aois [13-16]. Tríd is tríd, leag na sonraí foilsithe béim ar an tábhacht a bhaineann le ED i bhfir óga, cé gur cosúil nach raibh an fo-thacar ar leith seo de dhaoine aonair ag roinnt na bhfachtóirí riosca leighis céanna a bhíonn ag fir níos sine a dhéanann gearán faoi bhearnú feidhme erectile [15, 16], agus dá bhrí sin creidtear go bhfuil comhábhar sícigineach i bhfad níos coitianta in othair níos óige a bhfuil neamhoird thógála nó an fheidhm erectile acu a bhaineann le guais [17].

Tríd is tríd, tuairiscíonn beagnach gach staidéar leitheadúlacht ED i gcoibhneas leis an bpobal i gcoitinne, agus sa chiall seo níl aon sonraí praiticiúla ann
leis an gcleachtas cliniciúil laethúil; ar an gcaoi chéanna, níl aon sonraí ar fáil go soiléir maidir leis na hothair óga sin a lorgaíonn cúnamh leighis sa suíomh cliniciúil le haghaidh fadhb a bhaineann le caighdeán na tógála. Sa treo seo, rinneamar iarracht leitheadúlacht agus réamh-mheastóirí ED a mheas i bhfir óga (sainmhínithe go treallach ≤40 bliain d'aois) mar chuid de chohórt othair Chúbacha-Eorpacha i ndiaidh a chéile a lorgaíonn an chéad chabhair leighis le haghaidh mífheidhm ghnéasach in institiúid acadúil aonair.

Fuarthas ED nua mar an neamhord príomhúil i 439 othar (55.6%) as 790 othar. Díobh seo, bhí 114 (25.9%) ≤40 bliain d’aois. Tábla 1 sonraítear tréithe déimeagrafacha agus staitisticí tuairisciúla an chohórt iomlán othar a bhfuil ED acu, mar atá deighilte de réir na gearrtha aoise treallaí de 40 bliana. Sa chomhthéacs seo, léirigh othair ≤40 bliain d'aois nuair a bhí siad ag lorg cúnaimh leighis don chéad uair a
ráta níos ísle de choinníollacha comorbid (mar a scóráladh go hoibiachtúil leis an CCI), luach BMI meán níos ísle, cion níos ísle de dhaoine le BMI a thugann le tuiscint go bhfuil otracht róthrom agus aicme ≥1, ráta níos ísle Hipirtheannas agus hypercholesterolemia, agus meánleibhéal T níos airde a scaiptear i gcomparáid leo siúd atá níos sine ná blianta 40 (go léir P ≤ 0.02). Os a choinne sin, níor tugadh faoi deara aon difríochtaí idir grúpaí i dtéarmaí rátaí hipeartraicrídeidéime, MetS, agus hipogonadachais (Tábla 1). Thairis sin, léirigh othair ED níos óige ráta níos airde de chlaonadh gnéasach homaighnéasach agus cion níos ísle de chaidrimh ghnéasacha chobhsaí (iad uile P  ≤ 0.02). Níor breathnaíodh aon difríochtaí suntasacha de réir an stádais oideachais idir grúpaí. Breathnaíodh ráta i bhfad níos airde de ejaculation roimh am comorbid (ar feadh an tsaoil nó a fuarthas) in othair níos óige ná i measc daoine aosta; os a choinne sin, bhí galar Peyronie níos mó i láthair sa ghrúpa níos sine (ar fad P = 0.03), cé nach raibh aon difríochtaí i leitheadúlacht an mhian ghnéasaigh íseal idir an dá ghrúpa (Tábla 1).

tábla 2 liostaíonn sé na drugaí a thógann othair an dá ghrúpa, deighilte ag teaghlach drugaí. Mar an gcéanna, Tábla 2 sonraítear freisin na táirgí áineasa a thuairiscigh othair agus
roinnte de réir aoisghrúpa. Bhí othair níos sine ag glacadh níos minice
míochainí frith-chiontacha do gach teaghlach chomh maith le thiazide
diuretics agus drugaí a ísliú lipid i gcomparáid le fir ≤40 bliana (ar fad P 
≤ 0.02). Mar an gcéanna, bhí othair níos sine ag glacadh níos minice freisin
antidiabetics agus drugaí uricosuric, alfa-blockers do LUTS, agus prótón
coscairí caidéil i gcomparáid le fir níos óige (iad uile P ≤ 0.03).

Ní bhfuarthas aon difríochtaí maidir le haon teaghlach drugaí eile (Tábla 2).

Níos óige
Ba mhinice a léirigh othair ED go raibh caitheamh toitíní acu
agus úsáid drugaí aindleathacha (cannabas / marijuana agus cóicín araon) mar atá
i gcomparáid le fir níos sine ná 40 bliana (ar fad P ≤ 0.02). Ní bhfuarthas aon difríochtaí i dtéarmaí iontógáil alcóil idir grúpaí (Tábla 2).

tábla 3 sonraítear na scóir mheánacha (SD) do na cúig scór fearainn IIEF; uimh
breathnaíodh difríochtaí suntasacha i gcás aon fhearainn IIEF idir
othair ED nua agus níos sine atá ag tosú. Mar an gcéanna, fir ≤40 bliain d'aois
léirigh sé leitheadúlacht chomhchosúil agus chomh mór le ED dian i gcomparáid
le hothair níos sine. Ar an gcaoi chéanna, rátaí éadroma, éadrom go measartha, agus
ní raibh ED measartha difriúil go mór idir an dá ghrúpa
(Tábla 3).

We
rinneadh meastóireacht siarghabhálach ar chohórt de chuid Caucasian-Eorpach i ndiaidh a chéile
fir atá gníomhach go gnéasach agus atá ag lorg an chéad chúnaimh leighis le haghaidh RÉ nua ag tús
seirbhís aonair othar seachtrach acadúil thar thréimhse 30 mhí
measúnú a dhéanamh ar leitheadúlacht agus tréithe daoine aonair ≤40 bliain d'aois mar atá
i gcomparáid leis na fir atá níos sine ná 40 bliana ag am an diagnóis ED.
Fuaireamar amach go raibh duine as gach ceathrar fear a raibh ED acu níos óige ná bliain amháin.
Ina theannta sin, rinne céatadán comhchosúil d'othair ED níos óige agus níos sine
gearán a dhéanamh faoi ED dian. Mar an gcéanna, go cothrom le hothair níos óige agus níos sine
scóráladh é do gach fearann ​​IIEF, lena n-áirítear dúil gnéasach, orgasmic
feidhm, agus sásamh foriomlán. Dá bhrí sin, is é an tuairim mar a
bhí an chuma iomlán orainn mar phictiúr mealltach ón gclinic laethúil
cleachtadh.

Is coinníoll é ED
fachtóirí riosca aitheanta leighis agus sochdhéimeagrafacha a bhí
measúnaítear go forleathan iad i staidéir dhifriúla [7-10, 13, 14, 25]. Tríd is tríd, meastar gurb é aois an ceann is mó tionchair, agus léiríonn roinnt staidéar méadú mór tagtha ar ED le haois [7, 8, 26];
mar shampla, tháinig sonraí ó staidéar Aosú Fireann Massachusetts chun críche
gurbh í an aois sin an t-athróg a bhí ceangailte go mór le ED [7]. Chomh maith le haois, tá go leor coinníollacha leighis eile ceangailte go dlúth le ED [7, 10, 12-14, 26].
Le linn na tréimhse ag dul in aois, is minic a bhíonn daoine fireann ag fulaingt ó cheann amháin
nó níos mó de na coinníollacha comorbid thuasluaite agus, ní
Is ionadh go minic go ndéanann siad gearán faoi ED freisin. Ar na cúiseanna seo, an chuid is mó de
na staidéir eipidéimeolaíocha a dhéileálann le leitheadúlacht agus réamhaithritheoirí ED
a dhéantar i ndaonra fir atá níos sine ná 40 bliain d'aois;
os a choinne sin, ní chuimsíonn ach cúpla staidéar sonraí ó dhaoine óga freisin
daoine aonair [14-16, 26, 27].
Tríd is tríd, léirigh na sonraí ó na staidéir níos déanaí seo nach annamh a bhíonn TÉ
coinníoll fiú i measc fear óg. Thuairisc Mialon et al., Mar shampla
gurbh é leitheadúlacht ED ná 29.9% i gcohórt d'fhir óga na hEilvéise [15]. Mar an gcéanna, Ponholzer et al. [14] fuarthas rátaí RÉ comhchosúla i sraith comhleanúnach d'fhir in aois 20 – 80
bliana ag glacadh páirte i dtionscadal scagthástála sláinte i limistéar Vín.
Mar an gcéanna, Martins agus Abdo [16] sonraí a úsáideadh ó staidéar trasghearrtha ina raibh fir 1,947 18 – 40 bliana d'aois
déanadh teagmháil le sean in áiteanna poiblí i gcathracha móra 18 na Brasaíle agus
agallamh curtha le ceistneoir gan ainm; Tríd is tríd, 35% díobh sin
thuairiscigh daoine aonair go bhfuil roinnt deacrachtaí deacrachta acu.

A
Eascraíonn neart mór ár n-anailíse as an bhfíoras go beacht
leitheadúlacht mheasúnaithe agus tréithe ED i bhfir óga eachtarshuite
ó chohórt othar a tháinig go comhleanúnach chuig ár n-othar seachtrach
clinic a lorgaíonn an chéad chabhair leighis do ED; sa chomhthéacs seo, fuaireamar sin
an ceathrú cuid d'othair atá ag fulaingt ó ED sa ghnáthchleachtas cliniciúil
fir iad faoi bhun 40 bliana. Deimhníonn sé seo go soiléir roimhe seo
sonraí eipidéimeolaíocha ó staidéir bunaithe ar dhaonra, rud a léiríonn sin
Ní hamháin go bhfuil neamhord ar an bhfear atá ag dul in aois agus ar an bhfeidhm erectile sin
níor chóir go ndéanfaí gannmheastachán cliniciúil ar lagú i bhfir óga. Ár gcuid
tá níos mó imní fós ar léiriú an cháis chliniciúil ó lá go lá
ag cur san áireamh an cleachtas laethúil atá ag go leor lianna nach bhfuil
cur amach ar shláinte ghnéis na bhfear; go deimhin, ós rud é go bhfuil sé réasúnta íseal
rátaí measúnaithe ED ag dochtúirí ginearálta in othair níos sine ná
blianta 40 [28]Tá imní mhór orainn go bhfiosrófaí níos lú i measc na bhfear óg nó feidhmiú gnéis per se [29].

An
léirigh torthaí ár n-anailíse go raibh othair níos óige ar fud an domhain
níos sláintiúla i gcomparáid le fir atá níos sine ná bliain 40, ag taispeáint CCI níos ísle
scóir — mar aon le líon níos lú cógais, go háirithe do
CVDanna, meán-BMI níos ísle, agus leitheadúlacht níos ísle Hipirtheannas.
Mar an gcéanna, agus ní nach ionadh, bhí meán-T níos airde ag daoine óga
leibhéil i gcomparáid le hothair atá níos sine ná blianta 40, agus mar sin comhthacaíonn siad
an chuid is mó de na suirbhéanna eipidéimeolaíocha i measc fir atá ag dul in aois na hEorpa [2].
Tríd is tríd, deimhníonn na sonraí cliniciúla sin na sonraí a aisghabhadh ón
Suirbhé na Brasaíle, nár aimsigh aon bhaint shuntasach leis
Fachtóirí riosca orgánacha dearbhaithe do ED mar dhiaibéiteas agus CVDanna i bhfir
aois 18 – 40 bliain d'aois [16].
Tríd is tríd, bhíothas ag súil leis na difríochtaí sin, ag tabhairt na fírice go bhfuil sé i gceist
De ghnáth bíonn baint ag fir óga leis an iliomad síceolaíoch agus
tosca idirphearsanta is bunchúiseanna féideartha iad den chuid is mó
[8, 30, 31]. Ina theannta sin, tá Mialon et al. [15] léirigh siad go raibh na príomhdhifríochtaí idir fir óga agus daoine aosta ED
sláinte mheabhrach agus dearcadh i leith míochainí. Sa chohórt ED againn
othair, fuaireamar amach go raibh fir níos óige gafa go minic
caitheamh tobac toitíní agus drugaí aindleathacha (.i. cannabas / marijuana agus
cóicín) ná othair aosta. Sonraí roimhe seo maidir le húsáid ainsealach
Níor léirigh drugaí — go háirithe cannabas, codlaidíní, agus cóicín
fianaise gan athbhrí ar nasc le ED [32-34],
agus is cinnte gur thug roinnt breathnuithe ról cúisitheach do
caitheamh tobac ainsealach toitíní i gcur chun cinn lagú ar fheidhm erectile fiú
i ndaoine óga [7, 34-37].
Mar gheall ar nádúr tuairisciúil ár staidéir, ní féidir linn glacadh leis
más léir go bhfuil baint ag na dearcthaí stíl bheatha seo leis an
thosaigh ED i bhfir óga, ach is cinnte go bhfuil sé réasúnach hipitéisiú a dhéanamh
gur dócha go bhféadfadh an bheirt acu ról a imirt in éineacht le tosca eile
lagú feidhm erectile a chur chun cinn. Os a choinne sin, an ainsealach seo
andúile do shubstaintí áineasa — a d'fhéadfadh a bheith chomh maith
ní hamháin go ndéanann an dochar do shláinte ghnéis an imní a bhaineann leis an duine a threisiú
creat ónár mbreathnóireacht, .i. an ceathrú cuid de na fir
teacht chun an chéad chabhair a lorg do ED faoi bhlianta 40, agus tuairiscíonn sé go minic
úsáid ainsealach substaintí díobhálacha, go minic fiú mídhleathach.

Mar fhocal scoir,
rinneamar measúnú ar rátaí déine ED sa dá ghrúpa;
aimsíodh cionmhaireachtaí inchomparáide de dhéineanna TC idir grúpaí. As
tábhacht mhór, beagnach leath de na daoine faoi bhun 40 bliain d'aois
an raibh sé ag fulaingt ó ED trom de réir Cappelleri et al. [24],
toisc go bhfuil an ráta seo inchomparáide go hiomlán leis an ráta sin a breathnaíodh i bhfir níos sine.
Is é ár dtuairim go dtiocfadh deireadh leis an gcinneadh seo sa deireadh
d’fhéadfadh sé go mbreathnófaí ar lagú na tógála mar dhuine atá níos óige
othair mar atá i bhfir níos sine, mar sin ag tacú leis an bhfíric go bhfuil an ghnéas seo
bheadh ​​aird chuí ag dul don fhadhb i gcleachtas cliniciúil laethúil ag
gach aois. Ar an gcaoi chéanna, rinneamar measúnú ar othair a bhí níos óige agus níos sine san ED
scóráil i dtéarmaí feidhmiú gnéis foriomlán, mar a shainmhínítear é ag úsáid an
fearainn éagsúla IIEF. Ag teacht le sonraí roimhe seo a thaispeánann sin
athruithe fadaimseartha sna cúig réimse d'fheidhmeanna gnéis le chéile
thar am [38],
níor bhreathnaíomar ar aon difríocht shuntasach i ngach fearann ​​IIEF
idir grúpaí. Sa chiall seo, is féidir tuairimíocht a dhéanamh,
fiú le bunchúiseanna difriúla don ED, ní fhéadfadh an uirlis IIEF a bheith
a bheith in ann idirdhealú beacht a dhéanamh ar an bpolaifiseolaíocht atá taobh thiar de ED. Cínte,
cé gur ED é, mar a léirmhínítear é go hoibiachtúil le feidhm erectile IIEF
Tá sé léirithe go bhfuil CCI níos airde i gceist, a d'fhéadfadh a bheith
mheas mé mar sheachvótálaí iontaofa de stádas sláinte níos ísle fir,
beag beann ar etiology an ED [3], Deveci et al. [39] theip orthu a léiriú roimhe seo go bhféadfadh an IIEF a bheith in ann
idirdhealú a dhéanamh idir ED orgánach agus síceasónach. Mar sin féin, tá sé
cinnte go bhfuil roinnt staidéar le fios gurbh fhéidir go mbeadh ED ina
léiriú ginearálta ar imeachtaí CVD [40, 41]. Ina measc, Chew et al. [41],
mar shampla, rinne sé imscrúdú ar ED mar réamh-mheastóir ar imeachtaí CVD in a
daonra na bhfear a bhfuil ED acu idir 20 agus 89 bliain d'aois; iad seo
fuair na húdair baol níos mó maidir le himeachtaí CVD in othair ED
níos óige ná bliain 40. Os a choinne sin, luach réamh-mheasta laghdaithe ED
breathnaíodh imeachtaí CVD sa daonra níos sine [41].
Tríd is tríd, d'fhéadfadh na torthaí roimhe seo agus ár dtorthaí reatha a mholadh
gur bealach luachmhar é scagadh ED chun daoine óga a aithint
fir mheánaosta atá ina n-iarrthóirí luachmhara le haghaidh riosca cardashoithíoch
measúnú agus idirghabháil leighis ina dhiaidh sin. Fiú má tá tromlach na
is dócha go bhfulaingíonn othair san aoisghrúpa seo ED neamhorgánach,
d’fhéadfadh go mbeadh céatadán díobh ag gearán faoi ED orgánach de
etiologies speictrim leathana, agus gurb é ED an t-aon mharcálaí sentinel do
meath incipient na sláinte (ie, Atherosclerosis). Sa chás seo
comhthéacs, mar shampla, staidéar a dhéanamh ar dhaonra fir 928 et al
gan MeTs, léirigh sé go raibh ED tuartha le haghaidh forbartha ina dhiaidh sin
MTS in othair le gnáth-BMI ag bunlíne [42],
dá bhrí sin ag cur béime ar luach ED mar shaincheist chun cabhrú le fir óga a spreagadh
stíl mhaireachtála shláintiúil fhadtéarmach a bheith acu, a d’fhéadfadh an baol a athrú
galair cosúil le diaibéiteas agus CVD, i measc nithe eile.

ár
níl aon teorainn leis an staidéar. Ar an gcéad dul síos, is é an cohórt beag atá againn
d'fhéadfadh fir cur le brí ár dtorthaí, agus iad ag cur isteach orthu
ní chuireann siad san áireamh ach na hothair sin a atreoraíodh chuig leigheas gnéis
féadfaidh clinic d'othair sheachtracha bunús claonta a fhíorú i dtéarmaí déine
as ED, rud a fhágann go gcaillfí roinnt daoine le ED éadrom agus
lúide an spreagadh chun cabhair leighis a lorg. Mar sin féin, measaimid go bhfuil sin
bheadh ​​locht modheolaíoch i láthair chomh maith sa dá aoisghrúpa, dá bhrí sin
gan baint de luach na dtorthaí seo. Ar an dara dul síos, níor mheasamar
rátaí dúlagar nó imní ag baint úsáide as ionstraimí síciméadracha bailíochtaithe.
Sa chomhthéacs seo, an gaol cúisíoch idir ED agus ceachtar acu
is dócha go bhfuil dúlagar nó imní, nó iad araon, déthreoite; go deimhin, ED
féadfar é a fháil tar éis dúlagar nó imní a d’fhéadfadh a bheith ina dhiaidh sin
mar thoradh ar aon mhífheidhm ghnéasach. Uirlis a bheith agat is féidir
d'fhéadfadh an choinníoll seo a bheith tábhachtach go cliniciúil
go háirithe sa daonra óg. Ar an tríú dul síos, ní dhearna ár n-anailísí
stair ghnéasach agus gnéasacht othar a mheas go sonrach thar an
tréimhse ógánaigh. Maidir leis seo, Martins agus Abdo [16] léirigh conas a bhí easpa faisnéise faoi ghnéasacht in othair an-óg
a bhaineann le ED mar gheall ar an eagla agus na hamhrais a d'fhéadfadh taboos a bheith ann
agus ionchais neamhréadacha. Othair le deacrachtaí ar fud na
léirigh tús a saoil gnéis go raibh an ED níos airde, is dócha
a ghintear trí thimthriall imní agus teipeanna a dhochrú ar deireadh thiar
feidhmíocht ghnéasach an duine aonair [43].
Ar deireadh, níor chuir ár n-anailís san áireamh an socheacnamaíocht
gnéithe den saol; go deimhin, léiríodh ioncam méadaithe teaghlaigh
a bheith bainteach go dearfach le hiompraíocht ag lorg cóireála, ach
d'fhéadfadh bac míbhuntáiste airgeadais a bheith ina bhac ar deireadh [44].
Shocraíomar, áfach, gan faisnéis ioncaim a iarraidh mar gheall ar an leibhéal íseal
ráta freagartha ar cheisteanna ioncaim a fhaigheann muid de ghnáth i bhfíorshaol
cleachtas cliniciúil le linn cuairteanna oifige caighdeánacha.

In
i gcodarsnacht leis an méid a tuairiscíodh de réir staidéar daonra ar an
leitheadúlacht ED in othair óga, taispeánann ár dtorthaí go bhfuil ceann amháin as
ceathrar fear ag lorg cabhair leighis do ED sa chleachtas cliniciúil laethúil de
Is é atá i gclinic othar seachtrach fear óg faoi bhun 40 bliana. Thairis sin,
beagnach leath de na fir óga a d'fhulaing ó dhian-ED, is é sin
céatadán atá inchomparáide leis an gcéatadán a breathnaíodh i ndaoine aosta. Ag bogadh go
an cleachtas cliniciúil laethúil, spreagann torthaí reatha sinn a thuilleadh
breac-chuntas a thabhairt ar a thábhachtaí atá sé go mbeadh sé cuimsitheach leighis agus gnéasach
agus scrúdú fisiceach críochnúil a dhéanamh i ngach fear leis
ED, beag beann ar a n-aois. Ar an gcuma chéanna, mar gheall ar an ráta íseal cuardaigh
cabhair leighis do neamhoird a bhaineann le sláinte ghnéis, na torthaí seo
an gá atá le soláthraithe cúram sláinte a iarraidh go réamhghníomhach a chur in iúl
faoi ​​ghearáin ghnéasacha fhéideartha, fiú amháin i fir níos óige ná
40 bliain d'aois. Toisc go bhfuil méid an tsampla reatha teoranta, is dócha
ní féidir conclúidí ginearálta a dhíorthú; dá bhrí sin, staidéir bhreise isteach
tá gá le samplaí níos mó atá bunaithe ar an daonra chun na torthaí seo a dheimhniú agus
tréithriú a dhéanamh ar ról féideartha déine ED mar harbinger
neamhoird leighis i bhfir faoi bhun 40 bliana.

Coimhlint leasa: Ní thuairiscíonn na húdair aon choinbhleacht leasa.