Iompar gnéasach éigeantach: Toradh agus idirghníomhaíochtaí réamhshrianta agus limbic (2016)

BARÚLACHA: Cé go n-úsáideann an staidéar an téarma “Iompar gnéasach éigeantach (CSB),” andúiligh porn a bhí sna hábhair (féach an preasráiteas seo). I gcomparáid le rialuithe sláintiúla mhéadaigh ábhair CSB an méid amygdala ar chlé agus laghdaigh siad nascacht fheidhmiúil le linn scíthe idir an amygdala ar chlé agus cortex réamhshainithe déthaobhach droma déphlaisteach DLPFC. Críochnaíonn na húdair:

Leagann ár dtorthaí reatha béim ar mhéideanna ardaithe i réigiún a bhfuil baint acu le saighneacht spreagthach agus nascacht staid scíthe níos ísle de líonraí rialaithe rialála réamhbhunaithe ón mbarr anuas. D’fhéadfadh cur isteach ar na gréasáin seo na patrúin iompraíochta neamhréireacha a mhíniú i dtreo luach saothair atá neamhdhíobhálach don chomhshaol nó freagairt níos fearr ar leideanna dreasachta suntasacha. Cé go bhfuil ár dtorthaí toirtmhéadracha i gcodarsnacht leis na torthaí i neamhoird úsáide substaintí (SUD), d'fhéadfadh na torthaí seo difríochtaí a léiriú mar fheidhm d'éifeachtaí néarthocsaineacha nochta ainsealaí drugaí.

Torthaí aistriúcháin #1): "Nascacht nach bhfuil chomh feidhmiúil idir an cortex prefrontal amygdala & dorsolateral." Tá ról lárnach ag an amygdala i bpróiseáil mothúchán, lena n-áirítear ár bhfreagairt ar strus. Tá baint láidir ag an amygdala le go leor gnéithe de andúil mar cravings, cue-imoibríocht agus comharthaí aistarraingthe. Ailíníonn nascacht fheidhmiúil laghdaithe idir an amygdala agus an cortex tosaigh le andúil substaintí. Ceaptar go laghdaíonn nascacht níos boichte smacht an cortex tosaigh ar impulse úsáideora dul i mbun an iompair addictive.

Torthaí aistriúcháin #2): “Méid méadaithe amygdala” (rud a chiallaíonn níos mó ábhar liath). Tuairiscíonn an chuid is mó de staidéir ar andúil drugaí amygdalae níos lú in andúiligh (ábhar níos lú liath). Tugann an staidéar seo le tuiscint go bhféadfadh ábhar níos lú liath a bheith mar thoradh ar thocsaineacht drugaí agus dá bhrí sin laghdófar an méid amygdala in andúiligh drugaí. Gan dabht tá ról ag seo. Ní mór a thabhairt faoi deara go mbíonn an t-amygdala gníomhach go comhsheasmhach le linn féachaint ar porn, go háirithe le linn an nochtaithe tosaigh ar leid ghnéasach. Mar shampla, trí chliceáil ó chluaisín go cluaisín nó cuardach a dhéanamh ar fhíseán nó ar íomhá, chuirfeadh sé solas ar an amygdala. An tairiseach b’fhéidir gnéasach Eascraíonn éifeacht ar leith ar an amygdala in úsáideoirí porn éignitheachta agus ag cuardach agus ag lorg.

Míniú malartach ar mhéid amygdala níos mó in andúiligh porn: Is féidir le blianta d’úsáid porn éigeantach a bheith ina strus. Thairis sin, ní andúiligh porn amháin a bhí sna hábhair CSB seo; bhí iarmhairtí diúltacha tromchúiseacha acu freisin mar thoradh ar úsáid porn (cailliúint poist, fadhbanna caidrimh, forbairt ED-spreagtha ag porn). Seo eochairphointe: Baineann strus sóisialta ainsealach le méid méadaithe amygdala:

Cé nach dtuigtear go hiomlán fós meicníochtaí beachta plasticity, is cosúil go méadaíonn strus measartha go dian fás earnálacha éagsúla den amygdala, cé go mbíonn na héifeachtaí sa hippocampus agus sa chortex réamhbhunaithe os coinne.

Breithnímid an toradh thuas i bhfianaise seo Staidéar in 2015 a fuair amach go bhfuil ais HPA hipirghníomhach ag “andúiligh gnéis” (córas struis róghníomhach). An bhféadfadh an strus ainsealach a bhaineann le andúil porn / gnéis, mar aon le tosca a dhéanann gnéas uathúil, níos mó ama amygdala a chruthú? Mar fhocal scoir, d’fhéadfadh go mbeadh toirt amygdala níos ísle ina riocht a bhí ann cheana in alcólacha, mar atá tá amygdalae níos lú ag sliocht i dteaghlaigh le baol mór alcólachta.

NASC LE STAID IOMLÁN

Casper Schmidt,1,2,3 Laurel S. Morris,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Paula Hall,5 Thaddeus Birchard,5 agus Valerie Voon1,4,6 *

Mapáil Brainse Daonna

• An Chéad foilsithe: 27 Deireadh Fómhair 2016 Stair iomlán na bhfoilseachán
• DOI: 10.1002 / hbm.23447 Féach / shábháil lua

Dearbhaíonn na húdair nach bhfuil aon choinbhleacht leasa le dearbhú.

Abstract

cúlra

Tá iompraíochtaí gnéasacha éigneacha (CSB) sách coitianta agus a bhaineann le mífheidhm shuntasach phearsanta agus shóisialta. Tá droch-thuiscint fós ar an néareolaíocht bhunúsach. Scrúdaíonn an staidéar atá ann faoi láthair toirteanna inchinne agus nascacht fheidhmiúil na stát scíthe i CSB i gcomparáid le hoibrithe deonacha sláintiúla comhoiriúnaithe (HV).

Modhanna

Bailíodh sonraí MRI Struchtúracha (MPRAGE) in ábhair 92 (23 fir CSB agus HV fireann 69 a mheaitseáil le haois) agus rinneadh anailís orthu ag baint úsáide as moirfiméadracht voxel-bhunaithe. Bailíodh sonraí feidhmiúla MRI ón stát athshlánaithe ag baint úsáide as seicheamh planar il-macalla agus anailís neamhspleách comhpháirteanna (ME-ICA) in ábhair 68 (23 ábhair CSB agus HV aois-mheaitseáilte 45).

Torthaí

Léirigh ábhair CSB níos mó imleabhar ábhair liath fágtha amygdala (ceartú déanta ar mhéid beag, coigeartaíodh Bonferroni P <0.01) agus nascacht fheidhmiúil laghdaithe stáit scíthe idir an síol amygdala clé agus an cortex prefrontal dorsolateral déthaobhach (inchinn iomlán, braisle ceartaithe FWE P <0.05) i gcomparáid le HV.

Conclúidí

Tá baint ag an CSB le méideanna arda i réigiúin limbic a bhaineann le próiseáil spreagúil saighne agus mothúcháin, agus le nascacht fheidhmiúil lagaithe idir réigiúin rialála agus limb rialúcháin réamhbhunaithe. Ba cheart go mbeadh sé mar aidhm ag staidéir amach anseo measúnú a dhéanamh ar bhearta fadaimseartha chun imscrúdú a dhéanamh ar cibé ar fachtóirí riosca iad na torthaí seo a thagann roimh thús na n-iompraíochtaí nó a bhfuil iarmhairtí ag baint leo.

Giorrúcháin

• ACC cingulate cortex
• Iompar gnéasach éigeantach an CSB
• Sreabhán cerebrospinal CSF
• Cortex réamhdhréachánach DLPFC
• Ábhar liath GM
• Samhail líneach ghinearálta GLM
• Oibrithe deonacha HV folláin
• Ullmhaíodh maighnéad MPRAGE ag grádán-macalla
• Cortex orbitofrontal OFC
• Réimse suime RÉ
• Mapáil Paraiméadrach Staidrimh SPM
• Am athrá TR
• Am na mac léinn
• Moirfiméadracht VBM voxel-bhunaithe
• Ábhar bán WM.

RÉAMHRÁ

Tá iompraíocht ghnéasach éigeantach (CSB), ar a dtugtar neamhord hipiréiseach nó andúil ghnéasach, coitianta go leor (measta ag 3% –6%) [Kraus et al. 2016] agus a bhaineann le guaiseacha suntasacha agus le laigí síceasóisialta, lena n-áirítear a bheith ina gcúis le craving, impulsivity, agus lagú sóisialta agus ceirde [Kraus et al. 2016]. Dhírigh staidéir a rinneadh le déanaí ar chomhionannas neurobiological bunúsacha a thuiscint [Kraus et al. 2016] cé go gcuireann easpa na staidéar teorainn lenár dtuiscint ar mheicníochtaí bunúsacha agus ar an dóigh a dtiocfadh linn na neamhoird seo a choincheapú. Rinneadh an CSB a choincheapú mar neamhord rialaithe impulse nó mar andúil iompraíochta [Kraus et al. 2016]. Mar sin féin, cé gur moladh critéir le haghaidh neamhord hipiréiseach do DSM-5 agus bailíochtaithe sa triail allamuigh [Reid et al., 2012], níor cuireadh an neamhord seo, mar aon le húsáid phaiteolaíoch an idirlín nó cluichí físeáin, san áireamh i bpríomhchuid an DSM-5, i bpáirt mar gheall ar shonraí teoranta ar na coinníollacha. Dá bhrí sin, tá staidéir bhreise ar an CSB riachtanach chun tuiscint níos fearr a fhorbairt ar na neamhoird seo. Cé go bhfuil raon iompraíochtaí ag an CSB, dírímid anseo ar ghrúpa a thuairiscíonn deacrachtaí móra le húsáid pornagrafaíochta éigeantaigh. D'úsáid muid an téarma CSB ar an mbonn tuisceana go gcuireann “éigeantach” síos ar an feiniméan athchleachtach agus nach bhfuil sé i gceist go mbeadh aon toimhdí meicniúla nó éiceolaíochta ann.

Rinneamar athbhreithniú ar an litríocht ar andúil iompraíochta ag baint úsáide as morphometry bunaithe ar voxel (VBM) nó tiús cortical. D'úsáideamar na focail chuardaigh seo a leanas ar PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Moirfeiméadracht bunaithe ar voxel" nó "tiús cortical") agus],' ina dhiaidh sin "[cearrbhachas paiteolaíoch]," "[andúil idirlín]," "[neamhord idirlín]," "," nó " [andúil cearrbhachais]. " San iomlán, fuarthas 13 staidéar laistigh d’andúil iompraíochta a bhaineann le cearrbhachas, úsáid idirlín, nó cearrbhachas físe a rinne measúnú ar thiús VBM nó cortical. Cuirtear an t-athbhreithniú ar an litríocht i láthair i dTábla 1 agus a phléitear thíos.

Tábla 1. Athbhreithniú litríochta ar staidéir toirtmhéadracha agus tiús cortical ar andúil iompraíochta

Tagann léargas ar shuaitheadh ​​néarógach i ndrugaí ó staidéir ar neamhoird úsáide substaintí (SUD). Taispeánann daoine aonair le SUD laghduithe ar mhéid agus ar thiús an inchinn chortaigh go háirithe i réigiúin chortical réamhsmacha a chothaíonn rialú iompraíochta solúbtha. Fuair ​​meta-anailís le gairid ar staidéir 9 agus ar dhaoine aonair a bhí ag brath ar alcól 296 méideanna ábhar liath réamhbhunaitheach (GM) go mór, lena n-áirítear cortex cingulate an taobh amuigh (ACC) [Xiao et al. 2015], agus baint dhiúltach ag an méid cortical tosaigh le húsáid alcóil ar feadh an tsaoil [Taki et al., 2006]. Ar an gcaoi chéanna laghdaíodh méideanna réamhchoiteanna GM i ndaoine aonair a bhí ag brath ar chóicín, lena n-áirítear i cortex orbitofrontal (OFC) [Rando et al. 2013; Tanabe et al., 2009], cortex réamhbhunaitheach [Rando et al. 2013] agus ACC [Connolly et al., 2013], an ceann deireanach a bhaineann le blianta d'úsáid drugaí [Connolly et al. 2013].

Ní raibh difríochtaí an ghrúpa i méideanna agus i dtiús cortical chomh soiléir céanna maidir le andúil iompraíochta (a ndearnadh athbhreithniú orthu i dTábla 1). Léirigh trí staidéar beag ar neamhord cearrbhachais torthaí neamhréireacha le tiús cortical laghdaithe i réigiúin iolracha réamhphratacha agus parlaiminte [Grant et al. 2015], líon méadaithe sa chortex réamhbhunaitheach ceart [Koehler et al. 2013] nó gan aon difríochtaí grúpa [Joutsa et al. 2011]. I staidéar mór ar chearrbhaithe fadhbanna nach bhfuil chomh dian sin, níor breathnaíodh aon difríochtaí grúpa i méideanna inchinne [van Holst et al. 2012]. Léirigh staidéar beag amháin ar andúil idirlín go raibh tiús cortical níos ísle sa OFC [Hong et al., 2013], le ceann eile ag tuairisciú líon níos ísle i gcortex réamhsraitheach droma (DLPFC) [Yuan et al. 2011] agus dhá staidéar a thugann le tuiscint go bhfuil líon ACC níos ísle [Yuan et al. 2011; Zhou et al., 2011]. Thuairiscigh dhá staidéar bheaga i neamhoird chearrbhachais idirlín gur tháinig laghdú ar líon na n-ábhar i OFC [Weng et al. 2013; Yuan et al., 2013], agus thuairiscigh dhá staidéar níos mó go raibh méideanna níos lú i gceist le cortex [Lin et al. 2014; Wang et al., 2015] le staidéir aonair ag tuairisciú laghduithe i DLPFC [Wang et al., 2015, tosaigh tosaigh [Lin et al., 2014], paireacht níos fearr [Wang et al., 2015] agus paróiste níos lú [Yuan et al., 2013] cortices. Maidir le struchtúir fhochonasacha, thuairiscigh staidéar beag amháin go raibh méideanna striatal (VS) níos airde i neamhord cearrbhachais [Koehler et al. 2013] gan tuairisciú ar aon difríochtaí fo-chlasaiceacha sna staidéir eile. I neamhord cearrbhachais idirlín, bhí na torthaí ar neamhréir le parahippocampal [Sun et al. 2014], hippocampal níos ísle [Lin et al., 2014] nó gan aon difríochtaí [Wang et al. 2015; Weng et al., 2013]. Thuairiscigh staidéar amháin a raibh méid samplach réasúnach aige ag díriú ar mhéideanna fo-choimpléascacha méideanna níos mó caudate agus VS a bhaineann le heasnaimh rialaithe cognaíocha [Cai et al. 2015]. Le chéile, tá torthaí na n-abnormal cortical nó na fo-neamhrialtachtaí neamhordúla i neamhord cearrbhachais an-neamhréireach. I gcodarsnacht leis sin, de réir tuairiscí ar neamhghnácha cortical in úsáid idirlín nó cearrbhachas idirlín laghdaíodh an méid le laghdú ar líon ACC agus OFC in dhá staidéar ar a laghad.

Go dtí seo, is beag fianaise atá ann maidir le hathruithe néarógacha struchtúracha ar dhaoine aonair le CSB. Léiríonn staidéir ar dhaoine sláintiúla a bhfuil úsáid iomarcach pornagrafaíochta acu gan diagnóis ar an CSB méideanna níos ísle GM sa caudate ceart [Kühn agus Gallinat, 2014]. Staidéar MRI beag idirleata ar dhaoine aonair le CSB (N Léirigh = 8 in aghaidh an ghrúpa) meán-diffusivity laghdaithe i gconairí ábhair bhána tosaigh uachtaracha (WM) i gcomparáid le HV [Miner et al., 2009]. Maidir le gníomhaíocht fheidhmiúil, taispeánann HV fireann próisis fheabhsaithe maidir le hainmhithe le gníomhaíocht mhillteach BOLD ar chlé go híomhánna erotic statacha [Kühn agus Gallinat, 2014] agus poitéinseal dearfach déanach go híomhánna soiléire [Prause et al. 2015]. I gcodarsnacht leis sin, i staidéar fMRI bunaithe ar thascanna a dhéanann comparáid idir CSB agus HV, bhain freagraí gnéasacha sainráite le freagraí níos airde VS, amygdala agus dorsal ACC BOLD i CSB [Voon et al. 2014]. Nascacht fheidhmeach idir na réigiúin seo a bhí comhghaolmhar le hinnéacs dúil ghnéasaigh nó “ar mian leo” ach nach raibh “áthas” air in ábhair an CSB ag moladh ról an dreasachta dreasachta, comhthreomhar le andúil substaintí. Mar an gcéanna, i staidéar eile ar andúil phornagrafaíocht idirlín, bhain an íomhá ghnéasach ab fhearr le gníomhaíocht striapach níos mó agus ní raibh sí comhghaolaithe ach le hairíonna féintuairiscithe andúile pornagrafaíochta idirlín agus ní le bearta eile d'iompar gnéasach nó dúlagar [Brand et al. 2016]. Taispeánann staidéar eile a rinneadh le déanaí go raibh dúil gnéasach níos minice agus níos fearr ag daoine le hiompar hipiréiseach fadhbanna le linn nochta do spreagthaigh ghnéasacha, agus gur breathnaíodh gníomhachtú níos mó sa chabáiste, an liopa parietal, an an droma droma d’-ainmigh gyrus, thalamus, agus DLPFC sa ghrúpa seo [Seok agus Sohn, 2015]. Léiríonn daoine aonair de chuid an CSB níos mó claontachta níos airde go luath i leith spreagthaí gnéis sainiúla [Mechelmans et al., 2014] a bhí comhghaolmhar le roghanna rogha maidir le leideanna a bhí coinníollach le híomhánna gnéis [Banca et al. 2016]. Mar fhreagra ar ilnochtadh íomhánna erotic statacha, léirigh ábhair CSB go raibh níos mó daoine ag fulaingt ó thorthaí gnéis sa ACC ACC, a bhí comhghaolmhar le roghanna rogha maidir le híomhánna gnéis núíosacha [Banca et al. 2016], éifeacht a d’fhéadfadh a bheith mínithe trí chealú ach a d’fhéadfadh a bheith comhsheasmhach leis an gcoincheap lamháltais i andúil.

Scrúdaíonn an staidéar reatha GM toirtmhéadrach sa CSB agus déanann sé athbhreithniú ar an litríocht reatha maidir le staidéir ar thiús toirtmhéadrach agus cortical i neamhord cearrbhachais agus in neamhoird úsáide idirlín agus cearrbhachais. Scrúdaímid freisin nascacht fheidhmiúil na stát scíthe le daoine aonair le CSB agus rinneamar comhoiriúnú idir HV agus seicheamh comhphlánacha il-macalla agus anailís comhpháirteanna neamhspleácha (ME-ICA) inar aithníodh comharthaí BOLD mar chomhpháirteanna neamhspleácha le hathrú comhartha líneach macalla (TE) cé go n-aithnítear comharthaí neamh-BOLD mar chomhpháirteanna TE-neamhspleácha [Kundu et al., 2012]. Táimid ag súil go mbeidh líonra suaite de chórais saighneachta agus luacha saothair coinnithe ag amygdala, VS agus ACC ACC.

MODHANNA

rannpháirtithe

Earcaíodh ábhair CSB trí fhógraí bunaithe ar an idirlíon agus ó atreoruithe ó theiripeoirí. Earcaíodh HV fireann a mheaitseáil leis an aois ó fhógraí pobalbhunaithe i limistéar East Anglia. Chuir síciatraí agallamh ar gach ábhar de chuid an CSB chun a dheimhniú gur chomhlíon siad critéir dhiagnóiseacha don CSB (shásaigh siad na critéir dhiagnóiseacha mholta don dá neamhord hipiréiseach [Kafka, 2010; Reid et al., 2012agus andúil ghnéasach [Carnes et al., 2007], ag díriú ar úsáid éigeantach a bhaint as ábhar atá follasach go gnéasach ar líne. Rinneadh measúnú air seo ag baint úsáide as leagan modhnaithe de Scála Taithí Ghnéasach Arizona (ASES) [Mcgahuey et al., 2011], inar freagraíodh ceisteanna ar scála 1 – 8, le scóir níos airde ag léiriú lagaithe suibiachtúla níos mó. Mar gheall ar nádúr na leideanna, ba fhir agus heitrighnéasaigh iad gach ábhar CSB agus HV. Bhí gach HV comhoiriúnaithe le haois (± 5 bliain d'aois) le hábhair an CSB. Scrúdaíodh ábhair freisin le haghaidh comhoiriúnacht leis an timpeallacht MRI mar atá déanta againn roimhe seo [Banca et al. 2016; Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014]. I measc na gcritéar eisiatach bhí a bheith faoi 18 bliain d'aois, stair SUD a bheith acu, a bheith ina n-úsáideoir rialta rialta ar shubstaintí aindleathacha (lena n-áirítear cannabas), agus neamhord síciatrach tromchúiseach a bheith acu, lena n-áirítear dúlagar mór measartha mór nó neamhord éigeantach obsessive, nó stair neamhord bipolar nó scitsifréine (scagtha ag baint úsáide as an bhFardal Mini Neuropsychiatric International) [Sheehan et al. 1998]. Eisiatar eisiamh éigeantach nó iompraíochta eile freisin. Rinne síciatraí measúnú ar ábhair maidir le húsáid fadhbanna cearrbhachais ar líne nó na meán sóisialta, cearrbhachas paiteolaíoch nó siopadóireacht éigeantach, neamhord hipirghníomhaíochta easnaimh i measc leanaí nó daoine fásta, agus diagnóis neamhord itheacháin ragúsach. Chríochnaigh na hábhair an Scála Iompraíochta Iompraíochta UPPS-P [Whiteside agus Lynam, 2001] chun measúnú a dhéanamh ar neamhchlaontacht, agus ar an bhFardal Storm Beck [Beck et al. 1961] dúlagar a mheas. Bhí dhá cheann de na hábhair 23 ag glacadh le frithdhúlagráin nó bhí neamhord imní comorbid ginearálaithe agus phobia sóisialta acu (N = 2) nó phobia sóisialta (N = 1) nó stair óige ADHD (N = 1). Fuarthas toiliú eolasach i scríbhinn, agus cheadaigh Coiste Eitice Taighde Ollscoil Cambridge an staidéar. Íocadh ábhair as a rannpháirtíocht.

Neuroimaging

Fáil agus próiseáil sonraí

Struchtúrtha.

Bailíodh íomhánna struchtúracha lena n-áirítear maighnéad iomlán a ullmhaíodh grádán-macalla (MPRAGE) agus leas á bhaint as Siemens Tim Trio 3T-scanóir le corna ceann 32-chainéil ag úsáid seicheamh MPRAGE T1 (slisní 176 sagtal, scans nóiméad 9; 2,500 ms, am macalla (TE) = 4.77 ms; am inbhéartaithe = 1,100 ms; maitrís fála = 256 × 256 × 176; smeach-uillinn = 7 °; méid voxel 1 × 1 × 1 mm). Rinneadh scanadh ag Ionad Íomháú Wolfrain Brain in Ollscoil Cambridge.

Próiseáladh sonraí struchtúracha le Mapáil Paraiméadrach Staitistiúil (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm(Ionad Iontaobhas Wellcome, Londain, an Ríocht Aontaithe). Athdhíríodh íomhánna anatamaíocha de láimh, agus chuir siad an bunús ag an gcomaoin tosaigh. Rinneadh íomhánna a dheighilt (ag baint úsáide as Deighleog Nua le haghaidh SPM) i leacht GM, WM agus cerebrospinal (CSF) bunaithe ar léarscáileanna dóchúlachta fíochán caighdeánach do gach cineál fíocháin. Rinneadh achoimre ar na toirteanna aicme fíochán chun toirt iomlán intranranial measta a tháirgeadh. Cruthaíodh teimpléad saincheaptha le DARTEL [Ashburner, 2007], a shainmhíníonn na paraiméadair is gá chun íomhá GM dúchasach gach duine a fheistiú i spás coiteann, ar bhealach atriallach. Cláraíodh an teimpléad DARTEL seo ansin ar na mapaí dóchúlachta fíocháin le claochluithe fual, ag tabhairt íomhánna isteach i spás MNI. Rinneadh íomhánna a smideadh go spásúil le leithead iomlán ag leath eithne uasta 8 mm³.

Stát scortha.

Fuarthas sonraí fMRI an stáit scoir le haghaidh 10 nóiméad le súile oscailte le scanóir Siemens 3T Tim Trio le corna ceann 32-chainéil ag Ionad Íomháú Wolfson Brain, Ollscoil Cambridge. Baineadh úsáid as seicheamh íomháithe il-echo echo planar le hatógáil ar líne (am athdhéanta, 2.47 s; uillinn smeach, 78;; 64 méid maitrís; 64; réiteach in-eitleáin; 3.75 mm; FOV, 240 mm; 32 slisní oblique, ailtéarnach slice éadáil slice tiús 3.75 mm le bearna 10%; fachtóir iPAT, 3; bandaleithead = 1,698 Hz / picteilín; am macalla (TE) = 12, 28, 44, agus 60 ms).

Anailís chomhpháirt neamhspleách il-macalla (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov(b) a úsáideadh chun anailís agus dí-uimhriú a dhéanamh ar shonraí fMRI an stáit scíthe il-mhacalla. Dianscaoileann ME-ICA sonraí il-macalla fMRI ina gcomhpháirteanna neamhspleácha le FastICA. Tá athrú comhartha comhartha BOLD faoin gcéad ag brath go líneach ar TE, tréith de mheath T2 *. Déantar an te-spleáchas seo a thomhas ag úsáid an bhréagshuime-F-statistic, kappa, le comhpháirteanna a bhfuil scála láidir acu le TE a bhfuil scóir ard kappa acu [Kundu et al. 2012]. Sainaithnítear comhpháirteanna neamh-BOLD le neamhspleáchas TE arna dtomhas ag an bhfear-F-statistic, ró. Déantar comhpháirteanna a chatagóiriú mar BOLD nó neamh-BOLD mar sin bunaithe ar a n-ualuithe luacha kappa agus rho, faoi seach [Kundu et al. 2012]. Baintear comhpháirteanna neamh-BOLD trí theilgean, sonraí a dhí-torann le haghaidh déantúsán gluaisne, fiseolaíocha agus scanóra ar bhealach láidir bunaithe ar phrionsabail fhisiciúla. Rinneadh íomhánna planar macalla dí-torainn gach duine a chlárú dá MPRAGE agus a normalú go teimpléad Institiúid Néareolaíoch Montreal (MNI). Rinneadh smúdála spásúla le heithne Gaussach (leithead iomlán leath uasta = 6 mm). Rinneadh an cúrsa ama do gach voxel a scagadh go sealadach le banda-pas (0.008 f <0.09 Hz). Rinneadh scanadh anatamaíoch gach duine a dheighilt i GM, WM, agus CSF. Baineadh príomhchodanna suntasacha de na comharthaí ó WM agus CSF.

Rinneadh anailís ar nascacht fheidhme ag úsáid réigiún leasa (ROI) - cur chuige a chur chun cinn le bosca uirlisí CONN-fMRI Nascacht Feidhme [Whitfield-Gabrieli agus Nieto-Castanon, 2012] le haghaidh SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Anailís Staitistiúil

Rinneadh comparáid idir tréithe ábhair agus scóir ceistneoirí idir grúpaí le dhá earball t- gan a bheith ag glacadh le héagsúlacht chomhionann. Rinneadh gach anailís staitistiúil ag baint úsáide as leagan R (3.2.0) [Foireann RC, 2014].

Struchtúrtha

Maidir le comparáidí grúpa, cuireadh méideanna GM d’ábhair CSB agus HV isteach i múnla líneach ginearálta (GLM). Ceartaíodh sonraí maidir le toirt intracranial iomlán na rannpháirtithe ag baint úsáide as scálú comhréireach agus masc follasach i SPM. Coigeartaíodh comparáidí grúpa maidir le scóir aoise agus dúlagar mar chomhéifeachtaí. Dhíríomar ar a priori réigiúin inspéise hipitéisithe a aithníodh inár staidéar roimhe seo [Voon et al. 2014] agus i meit-anailísí ar staidéir ar imoibríocht na gcóg drugaí [Kühn agus Gallinat, 2011], eadhon ceartaithe clé agus ar dheis, amygdala clé agus ar dheis, agus ceartúchán a dhéanamh ar earráid shlán-chiallmhar (FWE) teaghlaigh a bhfuil ceartúchán beag (SVC) de réir toirte a cheartú. P <0.01 (Bonferroni ceartaithe le haghaidh ilchomparáid). Maidir leis na hanailísí SVC seo, d’úsáidamar PÉ anatamaíoch VS, a ndearnadh cur síos air roimhe seo [Murray et al., 2008] a tarraingíodh de láimh ag baint úsáide as MRIcro bunaithe ar an sainmhíniú ar V ag Martinez et al. [2003]. Fuarthas ROI amygdala ón atlas Uathoibrithe Lipéadú Anatamaíocha (AAL). Athraíodh an CCT droma de láimh ag úsáid bosca uirlisí MarsBaR ROI [Brett et al., 2002] agus bunaithe ar Roi cortex cingulate ón atlas AAL. Athraíodh é ionas gurbh é an teorainn sheachtrach barr an ghéineas den chorpasghlaosum [Cox et al., 2014; Desikan et al., 2006] agus ba é an taobh deiridh ceann deiridh ghéineas an cholainn [Desikan et al. 2006]. Rinneadh anailísí breise a rinne coigeartú ar scóir BDI.

Stát scortha

Chun nascacht idir ábhair CSB agus HV a chur i gcomparáid, ríomhadh léarscáileanna nascachta inchinne iomláine ROI-go-voxel don réigiún spéise síl amygdala ar chlé bunaithe ar thorthaí difríochta grúpa toirtmhéadrach. Iontráladh léarscáileanna nascachta iarmhartacha i GLManna lánfhachtóra chun nascacht na hinchinne iomláine a chur i gcomparáid idir grúpaí atá ag dul in aois agus anailís ina dhiaidh sin ag oiriúnú d’aois agus do dhúlagar. Braisle inchinn iomlán ceartaithe FWE P Measadh go raibh <0.05 suntasach maidir le difríochtaí grúpa.

TORTHAÍ

tréithe

Ghlac triúr fear is fiche heitrighnéasach le CSB (aois 26.9; SD 6.22 bliana) agus 69 a mheaitseáil le haois (aois 25.6; SD 6.55 bliana) fear fireann heitrighnéasach HV páirt sa staidéar (Tábla 2,, a ndearna 19 ábhar CSB agus 55 HV ceistneoirí iompraíochta orthu. Bhí BDI níos airde ag ábhair CSB (P = 0.006) agus UPPS-P (P Scóir <0.001) i gcomparáid le HV. Tuairiscíodh scóir iompraíochta eile lena n-áirítear patrún agus déine na pornagrafaíochta agus úsáid an idirlín in áiteanna eile [Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014].

Tábla 2. Sonraí déimeagrafacha agus iompraíochta maidir le hábhair iompraíochta gnéis éigeantach agus saorálaithe sláintiúla

Struchtúrtha

Léirigh na hanailísí Roi ar amygdala clé agus ar dheis, VS chlé agus ar dheis agus ACC droma go raibh méadú tagtha ar mhéid ábhar liath amygdala i CSB i gcomparáid le HV comhoiriúnaithe (SVC FWE-ceartaithe, P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = −28, −4, −15) (Bonferroni ceartaithe le haghaidh SVC FWE-cheartaithe P <0.01) (Fíor. 1). Ní raibh na hanailísí Roi eile go léir suntasach. Níor athraigh torthaí dúlagar na torthaí maidir le difríochtaí grúpa.

Fíor 1.

• Oscailte sa lucht féachana figiúirí
• Íoslódáil sleamhnán Powerpoint

Moirfiméadracht bunaithe ar Voxel in iompraíochtaí gnéasacha éigneacha. Taispeántar toirt níos mó ar chlé amygdala in iompar gnéasach éigeantach i gcoibhneas le hoibrithe deonacha sláintiúla. Tá an íomhá taiscthe ag P <0.005 neamhcheartaithe le haghaidh léirithe. [Is féidir an figiúr datha a fheiceáil ag wileyonlinelibrary.com]

Stát Scortha

Bunaithe ar na torthaí struchtúracha, scrúdaíomar nascacht fheidhmiúil na stát scíthe le síol sa chlé amygdala. Fuaireamar nascacht laghdaithe le DLPFC déthaobhach (Right DLPFC: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; DLPFC ar chlé: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = −27 52 23) (Fíor. 2). Níor athraigh coigeartú do BDI suntas na dtorthaí (Ceart DLPFC: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; DLPFC ar chlé: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = −29 49 35).

Fíor 2.

• Oscailte sa lucht féachana figiúirí
• Íoslódáil sleamhnán Powerpoint

Nascacht fheidhmiúil an stáit ar chlé amygdala. Tá iompraíocht ghnéasach éigeantach bainteach le nascacht fheidhmiúil scíthe de chuid an stáitse chlé amygdala (síol, ar chlé) le cortex réamh-dhéthaobhach réamh-dhromchlach (lár agus ar dheis), i gcoibhneas le hoibrithe deonacha sláintiúla. Tá an íomhá taiscthe ag P <0.005 neamhcheartaithe le haghaidh léirithe. [Is féidir an figiúr datha a fheiceáil ag wileyonlinelibrary.com]

Plé

Rinneamar imscrúdú ar dhifríochtaí nea-struchtúracha agus feidhmiúla i ndaoine aonair le CSB i gcomparáid le HV comhoiriúnaithe. Mhéadaigh ábhair CSB an méid clé amygdala agus laghdaigh siad nascacht feidhme le linn scíthe idir an amygdala ar chlé agus DLPFC déthaobhach.

Tá baint ag an amygdala le próiseáil saillte comhshaoil ​​a threoraíonn iompar. Nascann núicléis an amygdala spreagthaí comhshaoil ​​nó inmheánacha a bhí neodrach roimhe seo le huiríll chomhthiomsaithe de luach éifeachtúil, iomadaíocht spreagthach spreagúil CUE-spreagtha [Everitt et al., 2003], chomh maith le rialú mothúchánach a phróiseáil [Cardinal et al., 2002; Gottfried et al., 2003]. Is é an toradh atá ar mhéid mhéadaithe amygdala ná roinnt staidéar ar neamhoird úsáid alcóil [Makris et al. 2008; Wrase et al., 2008], de réir mar a laghdaigh staidéir thar an gcineál seo tuarascála andúile méideanna amygdala, áit a ndearnadh measúnú ar bhearta toirtmhéadracha. Is é an míniú a d'fhéadfadh a bheith ann ar an neamhréireacht seo ná go n-eascraíonn athruithe agus tocsaineacht neuroplastic fadtréimhseach as úsáid substaintí fadtéarmacha [Kovacic 2005; Reissner agus Kalivas, 2010] a d’fhéadfadh cur le buanseasmhacht iompraíochta ag lorg drugaí [Gass and Olive, 2008]. Is cinnte go gcuirfidh néarthocsaineacht den sórt sin leis an atmaisféar forleathan a breathnaíodh i mbreiseáin substaintí [Bartzokis et al., 2000; Carlen et al., 1978; Mechtcheriakov et al., 2007]. Is dóchúil gur saincheist an-ábhartha i SUD í an néarthocsaineacht a bhaineann le drugaí, ach is saincheist í a bhaineann le andúil iompraíochta. I staidéar CSB le déanaí ag baint úsáide as fMRI, bhain nochtadh do leideanna gnéis sainráite i CSB i gcomparáid le hábhair neamh-CSB le gníomhachtú an amygdala [Voon et al. 2014]. Tá sé fós le socrú an tréith atá i méid amygdala ina tréith a bhí ann cheana agus a chuirfeadh daoine ar leataobh chuig an CSB nó a bhaineann le nochtadh iomarcach.

Is eol go bhfuil feidhmiú an DLPFC bainteach le gnéithe leathana de rialú cognaíoch [MacDonald et al. 2000agus cuimhne oibre [Petrides, 2000]. Tagann an toradh a bhí againn ar nascacht fheidhmiúil laghdaithe idir amygdala agus DLPFC leis an litríocht atá ann cheana maidir leis an nascacht sna réigiúin seo. Tá an nascacht fheidhmiúil seo tábhachtach do rialáil mothúcháin, a tuairiscíodh roimhe seo sa mhéid go bhfuil baint ag nascacht laghdaithe idir amygdala agus DLPFC le daoine a bhfuil neamhord cearrbhachais idirlín orthu le leibhéil níos airde impulsivity [Ko et al. 2015]. Léirigh staidéar eile a thomhaiseann an cumas chun freagairtí diúltacha mothúchánacha a mhodhnú trí straitéisí cognaíocha a úsáid go raibh gníomhaíocht i réimsí sonracha den chortex tosaigh, lena n-áirítear DLPFC, ag plé le gníomhaíocht amygdala, agus go raibh nascacht fheidhmiúil idir na réigiúin seo ag brath ar straitéisí cognaíocha a chur i bhfeidhm rialáil mothúchán diúltach [Banks et al. 2007]. Mar an gcéanna, bhain nascacht Amygdala agus DLPFC le dúlagar unipolar [Siegle et al. 2007]. Tá baint ag an CSB le comharthaí dúlagair agus imní agus d'fhéadfadh strus a bheith mar thoradh ar ghníomhaíochtaí dá leithéid; mar sin féin, ní raibh baint ag ár dtorthaí le scóir dúlagar. Bhí baint ag an DLPFC freisin le staidéar ar HV fireann ina raibh baint ag úsáid pornagrafaíochta níos mó le nascacht fheidhmiúil níos ísle idir an DLPFC agus striatum nuair a bhreathnaigh sé ar íomhánna soiléire [Kühn agus Gallinat, 2014].

Tugaimid rabhadh go bhfuil na torthaí seo réamhbhreathnaitheach mar gheall ar mhéid beag na n-ábhar CSB cé go ndéanaimid comparáid idir an grúpa seo agus méid samplach mór de HV comhoiriúnaithe. Ceann amháin den staidéar is ea aonchineálacht an daonra. Ós rud é nár chuimsigh muid ábhair le neamhoird shíciatracha chomordacha eile a d'fhéadfadh ról meicniúil a bheith acu, ba chóir na torthaí seo a eachtarshuíomh go cúramach go hábhair CBS le comorbidities eile. Ina theannta sin, d'fhéadfadh na neamhrialtachtaí struchtúracha agus feidhmiúla a breathnaíodh i measc na n-ábhar CSB a bheith bainteach le tréithe a bhí ann cheana nó d'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar éifeachtaí an CSB, agus mar sin ní féidir leis an staidéar seo tátail chúise a dhéanamh faoi éifeachtaí an CSB. Ba cheart go mbeadh sé mar aidhm ag staidéir sa todhchaí measúnú a dhéanamh ar bhearta fadaimseartha chun difríochtaí idir claontaí stáit agus tréithe a chinneadh agus abnormalities néarógacha réamh-mhoirteacha féideartha i méideanna samplacha níos mó agus le hinscní measctha.

Leagann ár dtorthaí reatha béim ar mhéideanna ardaithe i réigiún a bhfuil baint acu le saighneacht spreagthach agus nascacht staid scíthe níos ísle de líonraí rialaithe rialála réamhbhunaithe ón mbarr anuas. D’fhéadfadh cur isteach ar na gréasáin seo na patrúin iompraíochta neamhréireacha a mhíniú i dtreo luach saothair atá neamhdhíobhálach don chomhshaol nó freagairt níos fearr ar leideanna dreasachta suntasacha. Cé go bhfuil ár dtorthaí toirtmhéadracha i gcodarsnacht leis na torthaí i SUD, d'fhéadfadh na torthaí seo difríochtaí a léiriú mar fheidhm d’éifeachtaí neurooxic na nochta drugaí ainsealaí. Tugann fianaise atá ag teacht chun cinn le fios go bhfuil forluí féideartha le próiseas andúile go háirithe ag tacú le teoiricí inspreagtha dreasachta. Tá sé léirithe againn go bhfeabhsaítear gníomhaíocht sa líonra salience seo tar éis a bheith nochta do leideanna atá an-suntasach nó is fearr go gnéasach [Brand et al. 2016; Seok agus Sohn, 2015; Voon et al., 2014] chomh maith le claonadh aireach feabhsaithe [Mechelmans et al., 2014] agus an mhian atá sainiúil don ghnéas gnéasach, ach gan an dúil gnéasach ginearálta [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014]. Tá baint níos fearr ag baint feabhsaithe ar chéanna gnéasach follasach le húsáid a dhéanamh ar mhaithe le gnéaschoinníollú, rud a dhearbhaíonn an gaol idir aerchóiriú gnéasach agus claonadh aireach [Banca et al., 2016]. Tá na torthaí seo de ghníomhaíocht fheabhsaithe a bhaineann le cúiseanna gnéasúnaithe coibhneasta difriúil ó thoradh an toraidh (nó an spreagadh gan teorainn) ina n-éiríonn feabhsaithe feabhsaithe, a d'fhéadfadh a bheith i gcomhréir leis an gcoincheap caoinfhulaingt, an tosaíocht do spreagadh gnéis úrscéalta [Banca et al., 2016]. Le chéile, cabhraíonn na torthaí seo leis an neurobiology bhunúsach de chuid CSB a dtiocfaidh tuiscint níos fearr ar neamhord agus ar shainaithint marcóirí teiripeacha féideartha.

BUÍOCHAS

Ba mhaith linn buíochas a ghabháil le foireann WBIC as a saineolas agus a gcúnamh le bailiú na sonraí íomháithe, agus lenár rannpháirtithe as a gcuid ama agus tiomantais. Chomh maith leis sin, ba mhaith linn buíochas a ghabháil le Thaddeus Birchard agus Paula Hall as othair a atreorú don staidéar. Tacaíonn an Wellcome Trust agus an Chomhairle Taighde Leighis leis an Institiúid Néareolaíochta Iompraíochta agus Cliniciúla (BCNI).

TAGAIRTÍ

• Ashburner J (2007): Algartam clárúcháin íomhá atá difriúil go tapa. Neuroimage 38: 95 – 113.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science® Times Luadh: 2070
• Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2016): Claonadh nuachta, aeroiriúnaithe agus aireach go duaiseanna gnéis. J Psychiatr Res 72: 91 – 101.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 2
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 307
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 75
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 18323
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 1
• Bainc SJ, Eddy KT, Angstadt M, Nathan PJ, Phan KL (2007): Nascacht Amygdala-tosaigh le linn rialáil mothúcháin. Soc Cogn Affect Neurosci 2: 303 – 312.
• CrossRef |
• Web of Science® Times Luadh: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 1087
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 342 |
• ADS
• Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, Rapoport R, Wiseman E, Bridge P (2000): Laghduithe ar thoirt inchinne a bhaineann le haois in andúiligh amfataimín agus cóicín agus gnáthrialuithe: Impleachtaí do thaighde andúile. Síciatracht Res Neuroimaging 98: 93 – 102.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 16 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 7
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 1782
• Leabharlann Wiley Online |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 245
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 217
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 597 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 19
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 27
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 21
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 172
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 8
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 30
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 1
• Leabharlann Wiley Online |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 76
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 23
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 63
• Beck AT, Ward C, Mendelson M (1961): fardal dúlagar Beck (BDI). Arch Gen Síciatracht 4: 561 – 571.
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 1895 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 134
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 313
• Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S (2016): tá gníomhaíocht striatum entral nuair a bhreathnaítear ar phictiúir pornagrafacha roghnaithe comhghaolaithe le hairíonna andúile pornagrafaíochta idirlín. Neuroimage 129: 224 – 232.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 7 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 70
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 28
• CrossRef |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 196
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 255
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 3
• Leabharlann Wiley Online |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 20
• Brett M, Anton JL, Valabregue R, JB Poline (2002): Anailís Réigiún leasa ag baint úsáide as bosca uirlisí MarsBar do SPM 99. Neuroimage 16: S497.
• Leabharlann Wiley Online |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 43
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Luadh: 63
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 1
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 7675
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 383
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 4
• Leabharlann Wiley Online |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 38
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 110
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 25
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 25
• CrossRef |
• Web of Science® Times Luadh: 1108
• CrossRef |
• PubMed
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 92
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 72 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 31 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Luadh: 66
• CAI C, Yuan K, Ceann J, Feng D, Bi Y, Li Y, Yu D, Jin C, Qin W, Tian J (2015): Tá moirféadracht Striatum bainteach le heasnaimh rialaithe cognaíocha agus déine siomptóim i neamhord cearrbhachais idirlín. Iompar Íomhá Brain 10: 12.
• Cairdinéal RN, Páirc Parkinson, Halla J, Everitt BJ (2002): Mothú agus spreagadh: Ról an amygdala, ventral striatum, agus cortex réamhbhunaithe. Neurosci Biobehav Rev 26: 321 – 352.
• Carlen PL, Wortzman G, Holgate RC, Wilkinson DA, Rankin JC (1978): Atrophy cerebral inchúlaithe in alcólacha ainsealacha a bhí neodrach le gairid arna dtomhas ag scanadh tomagrafaíochta ríofa. Eolaíocht 200: 1076 – 1078.
• Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2007): I Scáthanna an Ghlan: Briseadh Saor in Aisce ar Ghnéasach ar líne, 2nd ed. Center City, MN: Foilsitheoireacht Hazelden.
• Connolly CG, Bell RP, Foxe JJ, Garavan H (2013): Athruithe ar ábhar liath neamhcheangailte le andúil fhada agus staonadh sínte in úsáideoirí cóicín. PLÉS 8 amháin: e59645.
• Cox SR, Ferguson KJ, Royle NA, Shenkin SD, MacPherson SE, MacLullich AMJ, Deary IJ, Wardlaw JM (2014): Athbhreithniú córasach ar theicnící dáileachta paróistí an inchinn ag íomháú athshondais mhaighnéadaigh. Brain Struct Funct 219: 1 – 22.
• Desikan RS, Ségonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, Buckner RL, Dale AM, Maguire RP, Hyman BT (2006): Córas lipéadaithe uathoibrithe chun cortex an cheirbreach a fhoroinnt ar scans MRI i réigiúin atá bunaithe ar ghéraltair spéise. Neuroimage 31: 968 – 980.
• Everitt BJ, RN Cairdinéal, Parkinson JA, Robbins TW (2003): Iomaíoch iompraíochta: Tionchar meicníochtaí foghlama mothúchánaí amygdala. Ann NY Acad Sci 985: 233 – 250.
• Gass JT, Olive MF (2008): Foshraitheanna glutamatergic ar andúil drugaí agus alcólacht. Biochem Pharmacol 75: 218 – 265.
• Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ (2003): Ionchódú luach tuartha luaíochta in amygdala daonna agus cortex orbitofrontal. Eolaíocht 301: 1104–1107.
• Deontas JE, Odlaug BL, Chamberlain SR (2015): Tiús cortical laghdaithe in neamhord cearrbhachais: Staidéar MRI morfaiméadrach. Clinic Síciatrachta Eur Arch Neurosci 265: 655 – 661.
• van Holst RJ, de Ruiter MB, van den Brink W, DJ Veltman, Goudriaan AE (2012): Staidéar morphometry bunaithe ar voxel a dhéanann comparáid idir cearrbhaithe fadhbanna, mí-úsáideoirí alcóil agus rialuithe sláintiúla. Ag brath ar alcól drugaí 124: 142 – 148.
• Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, Klauser P, Whittle S, Yűcel M, Pantelis C, Yi SH (2013): Tiús cortical orbitofrontal laghdaithe i ndaoine óga fireann le andúil ar an idirlíon. Behav Brain Funct 9: 11.
• Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, Niemelä S, Kaasinen V (2011): Mínormáltacht fairsing ionracas ábhar bán na hinchinne i gcearrbhachas paiteolaíoch. Res Síciatracht - Neuroimaging 194: 340–346.
• Kafka MP (2010): Neamhord Hypersexual: Diagnóis bheartaithe do DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377 – 400.
• Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, Yen JY (2015): Dlús ábhair liath athraithe agus chuir sé isteach ar nascacht fheidhmeach an amygdala i measc daoine fásta le neamhord cearrbhachais idirlín. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 57: 185 – 192.
• Koehler S, Hasselmann E, Wüstenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013): Toirt níos airde de striatum ventral agus cortex réamhbhunaitheach ceart i gcearrbhachas paiteolaíoch. Brain Struct Funct 220: 469 – 477.
• Kovacic P (2005): Meicníocht aontaithe le haghaidh andúile agus tocsaineachta drugaí mí-úsáide le cur i bhfeidhm ar idirghabhálaithe dopamine agus glutamate: Speicis aistrithe leictreon agus ocsaigine imoibríoch. Med Hipitéisí 65: 90 – 96.
• Kraus SW, Voon V, Potenza MN (2016): Neurobiology d'iompraíocht ghnéasach éigeantach: Eolaíocht atá ag teacht chun cinn. Neuropsychopharmacology 41: 385 – 386.
• Kühn S, Gallinat J (2011): Bitheolaíocht choiteann ar fud na ndrugaí dlíthiúla agus mídhleathacha - meit-anailís chainníochtúil ar fhreagra inchinne imoibríochta. Eur J Neurosci 33: 1318 – 1326.
• Kühn S, Gallinat J (2014): Struchtúr inchinne agus nascacht fheidhmiúil a bhaineann le tomhaltas pornagrafaíochta: An inchinn ar phorn. JAMA Psychiatry 71: 827 – 834.
• Kundu P, SJ, Evans JW, Luh WM, Bandettini PA (2012): Difreáil comharthaí BOLD agus neamh-BOLD i sraith ama fMRI ag baint úsáide as EPI il-macalla. Neuroimage 60: 1759 – 1770.
• Lín X, Dong G, Wang Q, Du X (2014): Ábhar liath neamhghnácha agus méid ábhair bháin i “andúiligh cearrbhachais idirlín.” Addict Behav 40C: 137 – 143.
• MacDonald AW, Cohen JD, Stenger VA, Carter CS (2000): Comhcheangal a dhéanamh ar ról an réimthreallaigh neamhchoitianta agus an cortex cingulate anterior i rialú cognaíoch. Eolaíocht 288: 1835 – 1838.
• Makris N, M Oscar-Berman, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy DN, Caviness vs, Marinkovic K, Breiter HC, Gasic GP, Harris GJ (2008): Laghdú ar líon na gcóras luach saothair inchinn i alcólacht. Biol Psychiatry 64: 192 – 202.
• Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi, Chatterjee R, Hwang DR, Huang Y, Cooper T, Kegeles L, Zarahn E, Abi-Dargham A, Haber SN, Laruelle M (2003): Tarchur dopamine mesolimbic daonna íomháithe le tomagrafaíocht astaíochta positron. Cuid II: Scaoileadh dopamine asfataimín i bhfo-ranna feidhme an striatum. J Cereb Sreabhadh Fola Metab 23: 285 – 300.
• Mcgahuey CA, Gelenberg AJ, Cindi A, Moreno FA, Delgado PL, Mcknight KM, Manber R (2011): Iris ghnéas & pósta scála eispéireas gnéasach arizona (asex): iontaofacht agus bailíocht. J Gnéas Pósta Ther 26: 37–41.
• Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Eitinn Mhóil, Lapa TR, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2014): Claonadh aireach níos fearr i dtreo leideanna gnéasacha atá follasach i ndaoine aonair a bhfuil agus nach bhfuil iompraíochtaí gnéasacha éigneacha acu. PLÉS 9 amháin: e105476.
• Mechtcheriakov S, Brenneis C, Egger K, Koppelstaetter F, Schocke M, Marksteiner J (2007): Patrún ar leith de atrophy cheirbreach in othair a bhfuil andúil alcóil acu a nocht moirfiméadracht voxel. J Neurol Neurosurg Psychiatry 78: 610 – 614.
• Miner MH, Raymond N, Mueller B. a, Lloyd M, Lim KO (2009): Réamh-imscrúdú ar shaintréithe impulsive agus neuroanatomical iompar gnéasach éigeantach. Res Síciatracht - Neuroimaging 174: 146–151.
• Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD, Mil G, Jones PB, Bullmore ET, Robbins TW, Fletcher PC (2008): Cur isteach ar earráidí réamh-mheasta earráide réamh-mheasta Sylantia nigra / ventral tegmental i síocóis. Mol Síciatracht 13: 267 – 276.
• Petrides M (2000): Ról na cortex réamhsraitheach lár-droma i gcuimhne oibre. Exp Brain Res 133: 44 – 54.
• Nochtadh Praghsanna, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Proudfit GH (2015): Poitéinseal dearfach déanach a mhodhnú le híomhánna gnéis i bhfadhbúsáideoirí agus i rialuithe deacra ar neamhréir le “andúil porn”. Biol Psychol 109: 192 – 199.
• Rando K, Tuit K, Hannestad J, Guarnaccia J, Sinha R (2013): Difríochtaí gnéis i líon na n-ábhar liath laghdaithe ciúbach agus cortical i spleáchas cóicín: Staidéar morphometric bunaithe ar voxel. Addict Biol 18: 147 – 160.
• Foireann RC (2014): R: Teanga agus Comhshaol do Ríomhaireacht Staidrimh. Vín, an Ostair: R Foundation don Ríomhaireacht Staidrimh. ISBN 3-900051-07-0.
• Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, M Davtian, Fong T (2012): Tuairisc ar thorthaí i dtriail allamuigh DSM-5 le haghaidh neamhord hipiréiseach. J Gnéas Med 9: 2868 – 2877.
• Reissner KJ, Kalivas PW (2010): Ag baint úsáide as homeostasis glutamate mar sprioc chun neamhoird andúileacha a chóireáil. Behav Pharmacol 21: 514.
• Seok JW, Sohn JH (2015): Substaintí neural de dúil ghnéasach i ndaoine le hiompar hipéiseach ionchasach. Front Behav Neurosci 9: 1 – 11.
• Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC (1998): An t-agallamh neuropsychiatric mion (idirnáisiúnta): forbairt agus bailíochtú agallamh diagnóiseach struchtúrtha diagnóiseach le haghaidh DSM-IV agus ICD-10. J Clin Psychiatry 59: 22 – 33.
• Seiceáil GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME (2007): Méadú ar amygdala agus laghdaigh freagraí BOLD réamhdhréachta dorsolateral i ndúlagar unipolar: Gnéithe gaolmhara agus neamhspleácha. Biol Psychiatry 61: 198 – 209.
• Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, Xu J, Du Y (2014): Measúnú ar athruithe microstruchtúir in vivo ar ábhar liath ag baint úsáide as DKI i andúil cluichíochta idirlín. Behav Brain Funct 10: 37.
• Is féidir le méid an ábhair dhomhanda dhomhanda agus le hábhar liath réigiúnach a chomhghaolú go diúltach le hiontógáil alcóil ar feadh an tsaoil i neamh-alcól. fir Seapánacha spleácha: Anailís toirtmhéadrach agus moirféadracht voxel-bhunaithe. Exp Clin Clin Res Res 2006: 30 – 1045.
• Tanabe J, Tregellas JR, Dalwani M, Thompson L, Owens E, Crowley T, Banich M (2009): Laghdaítear ábhar liath-cortex eadrána eadrána i ndaoine aonair atá ag brath ar shubstaintí atá neamhsheasmhach. Biol Psychiatry 65: 160 – 164.
• Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M (2014): Comhghaolta néarógacha le himoibriú gnéis ghnéasach i ndaoine le agus gan iompraíochtaí gnéasacha éigneacha . PLÉS 9 amháin: e102419.
• Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, Niu C, Guo L, Zhang M (2015): Athrú ar mhéid an ábhair liath agus rialú cognaíoch i ndéagóirí a bhfuil neamhord cearrbhachais idirlín acu. Front Behav Neurosci 9: 1 – 7.
• Weng SL, Qian RB, Fu XM, Lín B, Han XP, Niu CS, Wang YH (2013): Ábhar liath agus abnormalities ábhar bán i andúil cluiche ar líne. Eur J Radiol 82: 1308 – 1312.
• Whiteside SP, Lynam DR (2001): An tsamhail agus impulsivity cúig fachtóir: Ag baint úsáide as samhail struchtúrtha pearsantachta chun tuiscint a fháil ar neamhchlaontacht. Pointe Individ Diff 30: 669 – 689.
• Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A (2012): Bosca uirlisí nascachta feidhmiúil le haghaidh líonraí inchinne comhghaolaithe agus frithghaolta. Brain Connect 2: 125 – 141.
• Fása J, N, NÍL Brash, M K, Smolka MN, Kennedy DN, Caviness vs, Hodge SM, Tang L, Albaugh M, Ziegler D. a, Davis OC, Kissling C, Schumann G, Breiter HC, Heinz A ( 2008): Méid Amygdala a bhaineann le hathiompú agus craving mí-úsáide alcóil. Am J Síciatracht 165: 1179 – 1184.
• Xiao P, Dai Z, Zhong J, Zhu Y, Shi H, Pan P (2015): Easnaimh maidir le hábhar liath réigiúnach i spleáchas alcóil: Meic-anailís ar staidéir mhoirfeataireacht voxel-bhunaithe. Ag brath ar alcól drugaí 153: 22 – 28.
• Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM, Gong Q, Liu Y, Tian J (2011): Mínormáltachtaí microstructure i ndéagóirí a bhfuil andúil idirlín acu neamhord. PLÉS 6 amháin: e20708.
• Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J (2013): Neamhghnáthaimh thiús cortical i n-ógántacht déanach le andúil cluichíochta ar líne . PLÉS 8 amháin: e53055.
• Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, Lei H (2011): Neamhghnácha ábhar liath i andúil ar an Idirlíon: Staidéar ar mhoirfeolaíocht bunaithe ar voxel. Eur J Radiol 79: 92 – 95.