Luaíocht: Tráchtanna - Tá go leor staidéir agus athbhreithnithe ag an ngrúpa seo a scrúdaíonn na foshraitheanna neural a dteastaíonn uathu a thaitin. Tugann an teoiric reatha le tuiscint go bhfuil meicníochtaí dopamine ag dúil agus go bhfuil meicníochtaí opioid ag iarraidh. Tá andúil ag iarraidh an oiread sin go leanann tú ort ag úsáid in ainneoin iarmhairtí diúltacha.
Staidéar Iomlán: Comhpháirteanna luach saothair a dhioscadh: 'liking', 'wanting', agus foghlaim
Curr Opin Pharmacol. XNUM Feabhra; 2009 (9): 1 – 65.
Foilsithe ar líne 2009 January 21. doi: 10.1016 / j.coph.2008.12.014.
Kent C Berridge, Terry E Robinson, agus J Wayne Aldridge
Seoladh Roinn na Síceolaíochta, Ollscoil Michigan, Ann Arbor, 48109-1043, SAM
Údar comhfhreagrach: Berridge, Kent C (Ríomhphost: [ríomhphost faoi chosaint])
Abstract
Le blianta beaga anuas tá dul chun cinn suntasach déanta maidir le comhpháirteanna síceolaíocha luaíochta agus na meicníochtaí bunúsacha bunúsacha atá acu. Anseo tugaimid aird go hachomair ar thorthaí ar thrí chomhpháirt shíceolaíocha in-chomhshóite luaíochta: 'liking'(tionchar hedonach),'ag iarraidh'(salience dreasachta), agus foghlama (cumainn thuarthacha agus tuisceana). D'fhéadfadh tuiscint níos fearr ar chomhpháirteanna luaíochta, agus a gcuid foshraitheanna néareolaíocha, cuidiú le cóireáil níos fearr a cheapadh le haghaidh neamhoird meon agus inspreagtha, ó dhúlagar go neamhoird itheacháin, andúil drugaí agus cleachtaí dílseacha gaolmhara duaiseanna.
Réamhrá
Is maith liom
Don chuid is mó daoine is rud é 'luach saothair' rud atá ag teastáil mar go gcruthaíonn sé pléisiúr meabhrach - agus dá bhrí sin is féidir an téarma a úsáid chun tagairt a dhéanamh do na himeachtaí síceolaíocha agus néareolaíocha a chruthaíonn pléisiúr suibiachtúil. Ach tugann fianaise le fios nach bhfuil ach pléisiúr suibiachtúil mar chuid amháin de luaíocht, agus go bhféadfadh tionchar a bheith ag luach saothair ar iompar fiú mura bhfuil siad feasach go comhfhiosach orthu. Go deimhin, is minic a bhíonn mearbhall mar thoradh ar an mbreithiúnas maidir leis an méid a thaitníonn luach saothair, ach d'fhéadfadh go mbeadh frithghníomhartha láithreacha níos cruinne [1].
I bhfíor, is féidir frithghníomhartha 'liking' neamhfhiosacha nó intuigthe ar spreagthaigh hedónacha a thomhas in iompar nó i bhfiseolaíocht gan mothúcháin chomhfhiosacha pléisiúir (m.sh. tar éis taispeántas gairid subliminally de léiriú aghaidhe sona nó dáileog an-íseal de chóicín infhéitheach) [2,3]. Mar sin, cé gur ionadh é, b'fhéidir go soláthródh bearta oibiachtúla maidir le frithghníomhartha a thaitin le duaiseanna rochtain níos dírí ar chórais fhánacha ach ar thuarascálacha suibiachtúla.
Is mórchuspóir é don néareolaíocht mhothúchánach a aithint cé acu cúis le pléisiúr, cibé acu suibiachtúil nó oibiachtúil é. D'aimsigh néar-íomháú agus staidéir taifeadta néaróg go mbuaileann luach saothair idir blas milis go cóicín infhéitheach, airgead a bhuachan nó duine miongháire go leor struchtúir inchinne, lena n-áirítear cortex orbitofrontal, cingulate agus inslae anterior, agus struchtúir fho-thámhalacha ar nós núicléas accumbens, ventral pallidum, ventral réamh-mheastacháin teamraimim, agus dopamine mesolimbic, amygdala, etc.4 •,5,6,7 ••,8,9 •,10 •,11-13].
Ach cé acu de na córais inchinne sin is cúis le pléisiúr na luaíochta i ndáiríre? Agus cé na gníomhachtaí ina ionad sin nach bhfuil iontu ach comhghaolta (m.sh. mar gheall ar ghníomhachtú líonra a leathadh) nó iarmhairtí pléisiúir (idirghabháil a dhéanamh ar fheidhmeanna cognaíocha, spreagthacha, mótair, srl. A bhaineann leis an luach saothair)? Chuireamar féin agus daoine eile cuardach ar chúis pléisiúir i staidéir ar ainmhithe trí ionramhálacha inchinne a mhéadú a mhéadaíonn an tionchar hedónach [6,14 ••,15,16,17 •,18-22].
Chun staidéar a dhéanamh ar chórais acral atá freagrach as tionchar fánach na nduaiseanna, tá muid féin agus daoine eile tar éis teacht i dtír ar chuspóirí 'taitneamhach' duaiseanna le blas blas milis, mar shampla gothaí gnúise éadanacha naíonán daonna nuabheirthe agus frithghníomhartha homalógacha aghaidhe na n-orangónach, chimpanzees, mhoncaí agus francaigh agus lucha [4 •,18,23,24]. Fágann milseáin go bhfuil léirithe dearfacha ag baint le aghaidheanna i ngach ceann díobh seo (liopáil liopa, ionchlannáin rithimeacha, srl.), Ach ina ionad sin bíonn cách searbh ag iarraidh cainteanna diúltacha a dhiúltú (gapes, etc .; Figiúr 1; Scannán forlíontach 1). Rialaíonn ordlathas na gcóras inchinne le haghaidh tionchair fhisiceach sa réamhchraiceann agus san inchinn an t-imoibriú sin a thaitníonn le 'blas', agus bíonn tionchar ag go leor tosca orthu a athraíonn taitneamhacht, amhail ocras / satiety agus roghanna blagtha nó faitíos.
Níor aimsíodh ach cúpla córas neurochemical go dtí seo chun imoibrithe 'liking' le blas milis i bhfrancaigh a fheabhsú, agus laistigh de roinnt láithreacha inchinne timpeall. Tá córais neodróistritheoir Opioid, endocannabinoid, agus GABA-benzodiazepine tábhachtach chun frithghníomhartha taitneamhacha a ghiniúint [14 ••,15,16,17 •,25,26], go háirithe ar shuíomhanna sonracha i struchtúir limbic (Figiúr 1 agus Figiúr 2) [15,16,17 •,21,27]. Tá 'áiteanna fána sceacha' glao againn ar na suíomhanna seo mar go bhfuil siad in ann méaduithe a ghiniúint ar fhrithghníomhartha 'liking', agus ar thátal, áthas. Tá ceann amháin de na hotspónacha hedonacha le haghaidh feabhsú opioid de phléisiúr céadfach suite sa núicléas accumbens laistigh den cheathrú rostrodorsal dá bhlaosc medial, thart ar mheiliméadar ciúbach i dtoirt [14 ••,15,28].
Is é sin, níl sa hotspot ach 30% de thoirt an bhlaosc medial, agus níos lú ná 10% de na núicléas accumbens ar fad. Laistigh den hotspot hedonic sin, déanann micrea-instealladh an agonist mu opioid, DAMGO, líon na n-imoibrithe ‘liking’ a thagann le blas siúcróis a dhúbailt nó a thrí oiread [14 ••,28]. Faightear hotspot eile i leath na pallidum ventral, nuair a mhéadaíonn DAMGO arís agus arís eile 'frithghníomhartha' a thaitníonn le binneas [17 •,21,28]. Sa dá áit a bhfuil an-spleodar acu, cuireann an mion-mhúchadh céanna 'fonn' ar bhia sa chiall go spreagann sé iompar itheacháin agus iontógáil bia.
Lasmuigh de na spotaí sin, fiú amháin sa struchtúr céanna, bíonn éifeachtaí an-difriúla ag spreagthaí opioideacha. Mar shampla, i NAc ag beagnach gach suíomh eile, spreagann micrea-instealltaí DAMGO 'mian leo' le haghaidh bia a oiread agus atá sa spota, ach ní fheabhsaíonn siad 'liking' (agus fiú cuir 'liking' i bhfuinseog níos boichte sa bhlaosc meánach agus iontógáil bia a spreagadh fós; Figiúr 2). Dá bhrí sin, léiríonn comparáid a dhéanamh idir na héifeachtaí a bhaineann le gníomhaíocht múchtóideach sa phríomhshuim nó taobh amuigh di i mblaosc meánach NAc go bhfuil suíomhanna opioideacha atá freagrach as 'liking' dí-chomhiomlánaithe go hainmhíoch ó na daoine a mbíonn tionchar acu ar 'mian leo' [14 ••,16].
Feabhsaíonn endocannabinoids imoibrithe 'taitneamhacha' i bpríomhphointe NAc a théann thar an suíomh mu opioid [16,27]. Is mó an dúbailt an frithghníomhartha 'blasta' ar bhlas an tsiúcróis (agus níos mó ná dhá oiread an bhia a iontrálann) an microcróideadh anandamide sa ghnáthphointe endocannabinoid ann, agus é ag gníomhú b'fhéidir trí ghabhdóirí CB1 a spreagadh ann. D'fhéadfadh an tsubstráit endocannabinoid hedonach seo a bheith bainteach le héifeachtaí cógas antagonbinoid antagonbinoid nuair a úsáidtear é mar chóireálacha féideartha le haghaidh otrachta nó andúile [16,29,30].
Is príomhsprioc é an pallidum ventral le haghaidh aschur núicléas, agus tá an dara leathphointe opioid sa dara leath.17 •,21]. Sa photaidum hotspot, déanann microinjections de DAMGO 'liking' dúbailte do shiúcrós agus 'mian leo' le haghaidh bia (arna thomhas mar iontógáil). I gcodarsnacht leis sin, cuireann micrea-instealladh DAMGO taobh amuigh den phota chun cosc a chur ar 'liking' agus 'mian leo'. Go neamhspleách ar fad, spreagtar 'ar mian leo' ar leithligh ag gach suíomh i ventral pallidum trí bhac GABAA gabhdóirí trí mhionghearradh microcine, gan 'liking' a athrú in aon áit [17 •,31].
Mar gheall ar ról ventral pallidum i 'liking' agus 'wanting', tá spéis ar leith ag baint le staidéir ar ghníomhachtú néarach a spreagtar trí luach saothair. I ndaoine, gníomhaíonn cóicín, gnéas, bia, nó luach saothair airgead go léir an pallidum ventral, lena n-áirítear an fothionchar deiridh a chomhfhreagraíonn don phota mór francach i bhfrancaigh [9 •,10 •,11,21]. I staidéir leictreifhitheolaíocha níos mionsonraithe ar an gcaoi a n-ionchorpraíonn néaróin sa phallidum ventral comharthaí fána i bhfrancaigh, fuaireamar amach go gcuireann néaróin spotaí níos blastaí le blas milis shiúcróis ná le blas neamh-mhásairt goirt amháin (trí thiúchan na sáile) [7 ••]. Mar sin féin, ní chruthaíonn difríocht ann féin maidir le lámhaigh dhúisithe idir siúcrós agus salann go n-ionchódaíonn na néaróin a dtionchar coibhneasta hedónach (‘cosúil’ i gcoinne ‘nach dtaitníonn’) seachas, abair, ach gné bhunúsach chéadfach den spreagadh (milis i gcoinne salainn ).
Mar sin féin, fuair muid amach freisin gur rianaigh gníomhaíocht néaróineach athrú ar luach coibhneasta hedónach na spreagthaí seo nuair a rinneadh taitneamhacht blas NaCl a ionramháil go roghnach trí aip salann fiseolaíoch a spreagadh. Nuair a bhí francaigh ídithe le sóidiam (trí hormón mianocorticóideach agus riarachán diuretic), tháinig an blas blas goirt amháin ar ‘iompraíocht’ chomh mór le siúcrós, agus thosaigh néaróin i pallidum ventral ag lasadh chomh bríomhar le salann agus le siúcrós [7 ••] (Figiúr 3). Is dóigh linn go dtugann tuairimí den sórt sin le fios, go deimhin, go n-ionchorpraíonn pátrúin lámhaigh na néaróin thalún ventral seo 'liking' fána don cheint taitneamhach, seachas gnéithe céadfacha níos simplí [21,32].
Is féidir go bhfuil nasc idir na háiteanna fána eangacha a scaiptear ar fud na hinchinne le chéile i gciorcad ordlathach comhtháite a chomhcheanglaíonn ilchruinneas agus brainstem, cosúil le hoileáin iolracha oileán a thrádálann le chéile [21,24,27]. Ag an leibhéal sách ard de na struchtúir chontrárthacha i dtromchlónna ventral, is féidir feabhas a chur ar 'liking' ag spotaí bána i accumbens agus ventral pallidum le chéile mar théarnamh comhoibritheach amháin, a dteastaíonn “vótaí” uathu ag an dá fhíorphota28]. Mar shampla, is féidir le gabhdóir gabhdóirí opioid a bheith ag cur isteach ar aimpliú hedonach trí spreagadh opioid ag an bpota eile, cé go raibh an t-aimpliú a bhí ag iarraidh áit níos fearr a bheith níos daingne ag NAc, agus lean sé ar aghaidh tar éis don VP bac a chur ar bhac [28].
Chonacthas idirghníomhaíocht chomhchosúil mar bhunús le 'dúil' tar éis ionramhálacha opioid agus beinsodé-asepine (is dócha go raibh baint ag núicléas parabrachial na bpóna brainstem) [27]. Is cosúil go n-éilíonn an feabhsúchán 'liking' a tháirgeann riarachán benzodiazepine earcaíocht éigeantach opioids endogenous, toisc go gcuireann riarachán naloxone cosc air [33]. Dá bhrí sin is féidir le ciorcad hedonach amháin meicníochtaí neuroanatamaíocha agus neuro-cheimiceacha a chur le chéile chun frithghníomhartha agus pléisiúr 'liking' a phiocadh.
'Mian leo'
De ghnáth is maith le hinchinn na duaiseanna a theastaíonn uaidh. Ach uaireanta d'fhéadfadh sé go dteastaíonn siad uathu. Tá sé cruthaithe ag taighde go bhfuil luach saothair 'liking' agus 'mian leo' neamh-iniompartha go síceolaíoch agus go néareolaíoch. Is éard atá i gceist againn le 'mian leo' salience dreasachta, cineál inspreagtha dreasachta a chuireann chun cinn cur chuige i dtreo agus tomhaltas duaiseanna, agus a bhfuil gnéithe síceolaíocha agus néareolaíocha ar leith aige. Mar shampla, is féidir salandacht dreasachta a aithint ó fhoirmeacha níos mó dúil chognaíoch a chiallaíonn an gnáthfhocal, ar mian leo, a bhfuil spriocanna dearbhaithe i gceist leo nó a bhfuil ionchais shoiléire ag baint leo maidir le torthaí sa todhchaí, agus a dhéantar a idirghabháil den chuid is mó ag ciorcaid cortical [34-37].
I gcomparáid leis sin, déantar salandacht dreasachta a idirghabháil trí chórais neural atá ualaithe go fo-pholaitiúil a chuimsíonn réamh-mheastacháin dopamine mesolimbic, nach n-éilíonn ionchais chognaíoch ilchasta agus tá sé dírithe níos dírí ar spreagthaigh a bhaineann le luaíocht [34,35,38]. I gcásanna ar nós andúile, a bhaineann le híogrú dreasachta, is féidir go n-eascróidh an rud arbh fhéidir a rá go raibh sé 'ag iarraidh' neamhréasúnach mar gheall ar an saighneacht dreasachta agus níos mó mianta cognaíocha. salience dreasachta [39 •,40 •,41].
Féadann 'Wanting' a bheith i bhfeidhm maidir le spreagthaí dreasachta dúchasacha (spreagthaigh neamhchoinníollacha, UCSanna) nó le spreagadh spreagtha a bhí neodrach i dtosach ach a thuar anois go bhfuil fáil ar UCSanna luaíochta (spreagthaigh oiriúnaithe Pavlovian, CS) [38,40 •]. Is é sin, faigheann CSanna airíonna dreasachta dreasachta nuair a dhéantar CS a phéireáil le luach saothair dúchasach nó 'nádúrtha' a fháil trí chomhlachais spreagthacha Pavlovian (foghlaim S-S). Tiocfaidh saighneacht dreasachta i leith na CSanna sin trí mheicníochtaí géara a bhaineann leas as na comhlachais sin nuair a bhíonn siad 'ar mian leo', rud a fhágann go bhfuil CS tarraingteach, agus a spreagann agus a threoraíonn iompar spreagtha i dtreo na duaise [35].
Nuair a chuirtear salandacht dreasachta i leith CS, faigheann sé airíonna ar leith 'intofa' ar leithligh de ghnáth [35,42], a fhéadfar a spreagadh nuair a thiocfar ar ais go fisiciúil don CS (cé gur leor íomhánna beoga de leideanna luach saothair, go háirithe i ndaoine). I measc na réadmhaoine 'ar mian leo' a spreagann leideanna luach saothair den sórt sin tá:
- Gné mhaighnéad spreagthach na saighneachta dreasachta. Éiríonn le CS a chuirtear i leith saighneachta dreasachta spéisiúla spreagúil, cineál “maighnéad spreagthach”, a ndéantar teagmháil leis agus a chaitear uaireanta fiú (Scannán Forlíontach 1) [43,44 •,45]. Is féidir leis an ngné mhaighnéad spreagúil de dhreasachtaí CS a bheith chomh cumhachtach go bhféadfadh CS cur chuige éigeantach a dhíspreagadh [46]. Bíonn andúiligh cóicín crack, mar shampla, go minic ag iarraidh 'taibhsí' nó scrabble tar éis gráinníní bána nach cóicín iad.
- Gné 'inmhianaithe' de chuid na Stát Aontaithe a bhfuil tús áite léi. Spreagann teagmháil le CS le haghaidh luaíochta 'mian leo' dá UCS comhcheangailte féin, is dócha trí mhaothrán dreasachta a aistriú chuig léiriúcháin atá nasctha go coinsiasach ar an luach saothair as láthair [34,47,48]. I dtástálacha saotharlainne ainmhithe, léirítear é seo mar bhuaic chéimseach na méaduithe ciúbacha in obair do na duaiseanna as láthair (den chuid is mó a dhéantar measúnú orthu go sonrach i dtástálacha ar a dtugtar Aistriú PIT nó Pavlovian-Instrumental a dhéantar faoi choinníollacha díothaithe; Figiúr 4). Féadann an 'fonn' a spreag an ciúb a bheith an-sonrach don luaíocht ghaolmhar, nó uaireanta laghdaíonn sé ar bhealach níos ginearálta chun 'mian leo' a spreagadh le haghaidh duaiseanna eile freisin (mar is féidir nuair a thaispeánann andúiligh íograithe nó othair diospachta-dí-rialáil cearrbhachas éigeantach, gnéasach iompar, etc., chomh maith le hiompraíocht éigeantach chun drugaí a ghlacadh) [49,50]. Dá bhrí sin, is féidir le teagmhálacha le spreagthaí dreasachta an spreagadh a mhéadú go dinimiciúil chun luach saothair a lorg, agus an fuinneamh a lorgaítear leo a mhéadú, feiniméan a d'fhéadfadh a bheith thar a bheith tábhachtach nuair a spreagann ciúbanna athiompú i andúil.
Aimpliú amphetamine NAc ar 'mian leo.' Spreagann 30 só shiúcrós Pavlovian i dtriail Aistrithe Ionstraimíochta Pavlovian (CS +; ar dheis) na buaic neamhbhuan de luach saothair siúcróis. ... - Gné athneartaithe choinníollach. Fágann an tsaoirse dreasachta freisin go bhfuil CS tarraingteach agus gur 'theastaigh uaithi' sa mhéid go n-oibreoidh duine aonair chun an CS féin a fháil, fiú mura bhfuil luach saothair na Stát Aontaithe ann. Tugtar atreisiú coinníollach uirlise air seo go minic. Ar an gcaoi chéanna, méadaíonn an chaoi a n-oibríonn siad leis an méid a thuilltear nuair a oibríonn ainmhí ar luaíocht SAM mar chóicín nó nicitín, cé chomh mór agus a oibríonn siad, b'fhéidir mar gheall go gcuireann an CS sprioc bhreise 'theastaigh' leis [51]. Mar sin féin, tugaimid faoi deara go bhfuil atreisiú oiriúnaithe níos leithne ná 'mian leo', agus go dteastaíonn meicníochtaí comhthiomsaithe breise chun an tasc uirlise a fháil. Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh meicníochtaí malartacha SR atreisiú atreoraithe a idirghabháil i gcásanna áirithe gan saighneacht dreasachta ar chor ar bith. Fágann sé sin go bhfuil tábhacht ar leith ag baint leis na maighnéid spreagthacha agus na rudaí 'ar mian leo' a spreagann an ciúnas chun salandacht iomarcach dreasachta a shainaithint.
Eisínteachtaí saighneachta dreasachta
- Gníomhaíocht shaothrach? Sula bhfágfaimid na gnéithe síceolaíocha a bhaineann le 'mian leo', táimid ag teannadh le tuairimíocht a dhéanamh go bhfuil roinnt iompraíochta ann gníomhaíochtaí nó cláir mhótair d’fhéadfadh sé a bheith 'ag iarraidh' freisin, cosúil le spreagthaí dreasachta, trí shaghas dreasachta dreasachta a chuirtear i bhfeidhm ar léiriúcháin inchinne ar ghluaiseachtaí inmheánacha seachas ar léiriú ar spreagthaí seachtracha. Glaoimid ar an smaoineamh seo 'gníomh a dhéanamh' agus 'ag iarraidh' gníomhú. Is féidir go mbeidh an tsaoirse ghníomhaíochta a mholaimid ina mótar coibhéiseach le saighneacht dreasachta spreagthaigh, agus idirghabhálaithe trí chórais inchinne atá ag forluí (eg córais dopamine nigrostriatal droma a fhorluíonn le cinn mesolimbic ventral). Is cosúil go bhfuil giniúint á spreagadh chun gníomhú, b'fhéidir le mótair chumaiscthe agus feidhmeanna inspreagtha laistigh den neostriatum (struchtúr a bhfuil baint aige freisin le gluaiseacht) comhsheasmhach le roinnt smaointe smaointeoireachta atá ag teacht chun cinn faoi fheidhm ganglia basal [52,53,54 •,55].
- An féidir dúil a bheith bainteach le faitíos? Mar fhocal scoir, tugaimid faoi deara gur féidir le saighneacht dreasachta buntacaí iontais a roinnt i meicníochtaí mesocorticolimbic le salience uafásach [56,57 •,58,59]. Mar shampla, ní hamháin go gcruthaíonn idirghníomhaíochtaí dopamine agus glutamate dúil, ach faitíos, eagraithe go hainmhíoch go méarchlár mar mhéarchlár éifeachtúil, ina gcruthaíonn cur isteach eochracha logánta seicheamhach meascáin incriminteacha d'iompar fabhrach i gcoinne fearful [57 •]. Ina theannta sin, is féidir roinnt 'eochracha' áitiúla san iompaithe núicléas a chasadh ó spreagadh amháin a thabhairt os a chomhair trí thimpeallacht sheachtrach sheachtrach a athrú go síceolaíoch (m.sh. athrú ó thimpeallacht chompordach baile go ceann strusmhar litrithe agus líonta le ceol racous racous) [56].
Tugann torthaí den sórt sin le déanaí le fios go bhféadfadh sé nach gá go léireodh speisialtóireachtaí néareolaíocha nó logánú anatamaíoch ar fheidhmeanna ‘liking’ nó ‘ag iarraidh’ a thuairiscítear thuas meicníochtaí ‘líne lipéadaithe’ atá tiomnaithe go buan i gcás ina bhfuil ‘foshraith amháin = feidhm amháin’. Ina ionad sin d’fhéadfadh go léireodh siad cumais speisialaithe iarmhartacha (m.sh. hotspots hedonic) nó claonta spreagtha-faoisimh (m.sh. méarchlár mian-dread) a gcuid foshraitheanna néareolaíocha áirithe. D’fhéadfadh go mbeadh modhanna feidhmiúla iolracha in ann cuid de na foshraitheanna sin, ag brath ar fhachtóirí comhuaineacha eile, ionas go mbeidh siad in ann aistriú idir feidhmeanna giniúna chomh contrártha le fonn i gcoinne uafáis.
Foshraitheanna néareolaíocha le haghaidh 'ar mian leo'
I gcodarsnacht leis an néarfitheolaíocht 'ag iarraidh' liking ', tugaimid faoi deara go bhfuil foshraitheanna inchinne le haghaidh' ar mian leo 'dáilte níos forleithne agus níos éasca a chur i ngníomh ná foshraitheanna le haghaidh' liking '[38,53,60,61 •,62-65]. Tá meicníochtaí nea-cheimiceacha 'ar mian leo' níos iomadúla agus níos ilghnéithí i réimsí neurochemical agus neuroanatamaíocha araon, agus b'fhéidir gurb é sin an bunús le haghaidh 'luach saothair' luaíochta gan an 'luaíocht' chéanna a fháil. Chomh maith le córais opioid, gníomhaíonn idirghníomhaíochtaí dopamine agus dopamine le glutamate corticolimbic agus le córais neurochemical eile 'sainghlaíocht'. Is féidir le hionramháil chógaseolaíochta ar chuid de na córais sin 'fonn' a athrú go héasca gan 'liking' a athrú. Mar shampla, laghdaítear 'ar mian leo' ach ní 'liking' le cosc a chur ar neurotransmission d’ómaideach.38,64].
Os a choinne sin, táirgeadh aimpliú 'gan iarraidh' gan 'dúil' trí ghníomhachtú córais dopamine trí amfataimín nó drugaí gníomhachtaithe catecholamine den chineál céanna a thugtar go córasach nó micrea-instealladh go díreach isteach sna núicléas accumbens, nó trí sóchán géiniteach a ardaíonn leibhéil eachtarcheallacha dopamine (via iompróirí dopamine a dhíbirt sa synapse) i gciorcaid mesocorticolimbic, agus trí íogrú beagnach buan na gcóras a bhaineann le mesocorticolimbic-dopamine trí dháileoga arda drugaí andúile a riaradh arís agus arís eile (Figiúr 3-Figiúr 5) [39 •,40 •,61 •,66]. Tá sé beartaithe againn, i ndaoine leochaileacha, go n-éireoidh íogrú néarach na saighneachta dreasachta ag drugaí mí-úsáide 'fonn' níos mó chun níos mó drugaí a ghlacadh, cibé acu an bhfuil nó nach dtaitníonn na drugaí céanna leo, agus dá bhrí sin go gcuireann siad le andúile [39 •,40 •,42] (Figiúr 5).
Foghlaim a dhioscadh ó 'ar mian leo': na hairíonna réamh-mheasta i gcoinne dreasachtaí leideanna a bhaineann le luach saothair
A luaithe agus a fhoghlaimítear leideanna a bhaineann le duaiseanna, tuar na leideanna sin a duaiseanna bainteacha agus ina theannta sin spreagann siad 'fonn' spreagtha chun na duaiseanna a fháil. An bhfuil tuar agus 'mian leo' mar an gcéanna? Nó an bhfuil meicníochtaí difriúla i gceist leo? Is é ár dtuairim gur féidir tuar a fhoghlaimíodh agus an tsaoirse dreasachta a pharsáil óna chéile, díreach mar is féidir le 'liking' agus 'mian leo' [37,38,39 •,41,46,61 •]. Tá sé tábhachtach feidhmeanna síceolaíocha agus a bhfoshraitheanna néareolaíocha a pharsáil le haghaidh samhlacha turgnamhacha maidir le foghlaim agus inspreagadh luaíochta, agus tá impleachtaí aige do phaiteolaíochtaí, lena n-áirítear andúil. Déanfaimid cur síos gairid ar thrí líne fianaise ónár saotharlanna a thabharfadh le fios go bhfuil airíonna réamhaisnéise agus dreasachta dreasachtaí a bhaineann le luaíocht neamh-inoibrithe.
Tagann an chéad sampla ó thurgnaimh a léiríonn gur féidir le CSanna cur chuige a fháil - is é sin, feidhmíonn siad mar 'mhaighnéad spreagthach', ag tarraingt an duine aonair chucu. Tá sé cruthaithe ag go leor turgnamh nuair a bhíonn ciúb nó “comhartha” (CS), cosúil le luamhán a chur isteach tríd an mballa, péireáilte le cur i láthair SAM luachmhar, cosúil le bia, bíonn claonadh ag ainmhithe dul i ngleic leis an gciú [43,44 •]. Is é an rud is tábhachtaí maidir le tuar a spreagadh ó inspreagadh ná cuid de fhreagra coinníollach duine (CR) [43].
Rachaidh roinnt francach chuig an luamhán níos gasta agus níos gasta ar gach cur i láthair agus tiocfaidh siad chun an luamhán a fhostú go díograiseach trí bholadh, cnagadh agus fiú greim a fháil air - is cosúil go ndéanann sé iarracht an luamhán a ‘ithe’ (Scannán Forlíontach 1) [45]. Ar an gcuma chéanna, tugtar faoi deara go bhfuil ciúb ann a thuar go bhfuil luach saothair ar an gcóicín agus go mbeidh sé ag plé lena phatrún féin d'iompar bréanach sceitimíní [44 •], a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le cumas na gcóganna a bhaineann le drugaí éirí mí - oiriúnach, ag tarraingt andúiligh dóibh. Tugtar 'rianú comharthaíochta' ar CRanna dá leithéid atá dírithe ar an CS féin.
Mar sin féin, ní fhorbraíonn gach francach CR rianaithe comharthaí. Fiú amháin sa chás turgnamhach céanna forbraíonn roinnt francaigh CR difriúil - foghlaimíonn siad go dtéann siad i dtreo an 'sprioc' (an tráidire bia), seachas an luamhán, nuair a chuirtear an luamhán-CS i láthair. Tugtar 'rianú spriocanna' ar an CR seo. Dá bhrí sin, le taithí, tagann sprioc-chuardaithe chun an sprioc a chur i bhfeidhm níos gasta ar gach cur i láthair ar an luamhán-CS, agus tosaíonn siad ag gabháil don tráidire bia go diongbháilte, ag cnagadh, agus ag brath fiú [43,44 •,45]. Maidir leis na francaigh go léir, tá an tábhacht chéanna tuartha ag an CS (luamhán a chur isteach): spreagann sé na CRanna rianaithe comharthaí agus na CRanna rianaithe spriocanna.
Is é an t-aon difríocht ná an áit a dtreoraítear an CR. Tugann sé seo le tuiscint go gcuirtear suaitheadh dreasachta i leith rianaithe comhartha-CS toisc go bhfuil sé tarraingteach dóibh, agus tacaíonn breathnuithe leis sin go bhfoghlaimeoidh rianaithe comharthaí go sonrach freagra nua a fháil chun an CS a chur (ie oiriúnaithe uirlise athneartú) [46]. Maidir le rianaithe spriocanna, tuarann an CS bia, agus is é an toradh a bhíonn air go ndéantar CR a fhorbairt, ach is cosúil nach bhfuil saighneacht dreasachta ag baint leis an CS féin ar na bealaí seo (seachas más rud é go dteastaíonn an sprioc) [43,46]. Tá a leithéid de thorthaí comhsheasmhach lenár moladh go bhféadfaí an luach saothair a thuar nó a luach comhthiomsaitheach de chuid CS fhoghlama a dhícheangal óna luach inspreagtha, ag brath ar cé acu an bhfuil saighneacht dreasachta i gceist go gníomhach [46].
Tagann an dara líne fianaise chun tuar a pharsáil ó shaothrú dreasachta ó staidéir ar chóid néarógacha ar mian leo, go háirithe tar éis gníomhachtaithe inchinne a bhaineann le dopamine (trí amfataimín nó íogrú roimh ré). Dealraíonn sé go bhfeabhsaíonn ingearchló dopamine go sonrach an tineáil néarach limbic ar chomharthaí a chuimsíonn salandacht dreasachta uasta (Figiúr 6) [61 •]. I gcodarsnacht leis sin, níor chuir gníomhachtú dopamine feabhas ar chomharthaí néarógacha a dhéanann an tuar uasta a chódú [61 •].
Tagann an tríú líne fianaise ó 'mhian' CS a aisiompú go dinimiciúil agus a tuar tuartha a choinneáil i gcónaí. Mar shampla, is iondúil nach dteastaíonn “ciúnas a thuar go bhfuil salann dian ann” ach gur féidir é a iompú isteach i gcnaipe 'theastaigh' nuair a spreagtar goile fiseolaíoch salainn. Ní gá go dtarlódh aon fhoghlaim nua, agus dá bhrí sin gan aon athrú ar réamh-mheastacháin fhoghlama, chun go dtarlódh an aisiompú seo. Thairis sin, ní raibh taithí riamh ar an stát a bhí ann go fóill, agus ní gá go raibh baint ag an CS riamh le blas 'a bhí an-tógtha' roimhe seo. Ach fós féin, éiríonn na daoine a bhí diúltach roimhe seo 'ag iarraidh' sa stát nua agus tá siad in ann patrúin lámhaigh a fháil a bhíonn tipiciúil le sagart dreasachta. Ar na chéad trialacha sa stát goile salainn, taispeánann na CS go tobann comharthaí lámhaigh neodracha a ionchorpraíonn “fonnmhar” dearfach, fiú sular cuireadh blas ar an salann UCS riamh [[67]. Léiríonn breathnuithe den sórt sin go bhfuil luach réamh-mheastach na gcoiníní difriúil óna chumas chun 'mian leo' a fháil, mar teastaíonn ó na córais dheireanacha seo córais bhreise néarógacha chun saothrú dreasachta a ghiniúint agus tréith ar mhian leo a bheith ag súil leis.
Beidh gá le níos mó taighde chun a fháil amach conas a pharsáiltear 'ar mian leo' i gcoinne foghlama agus tuar laistigh den inchinn. Mar sin féin, léiríonn an fhianaise go dtí seo go bhfuil féiniúlachtaí síceolaíocha sainiúla agus foshraitheanna néarógacha idirdhealaithe ag na comhpháirteanna seo.
Conclúid
Léirigh staidéir néareolaíochta thábhachtacha ar chomhchodanna duaiseanna 'taitneamhacha', 'ar mian leo', agus foghlama go bhfuil na próisis shíceolaíocha seo ag dul i léarscáileanna ar chórais luach saothair neuroanatamical agus neurochemical ar leith go pointe áirithe. Is féidir leis an léargas seo tuiscint níos fearr a fháil ar an dóigh a ngineann córais inchinne gnáthluach saothair, agus ar mhífheidhmithe cliniciúla inspreagtha agus giúmar. Áirítear ar iarratais den sórt sin go háirithe an dóigh a bhféadfadh íogrú córas mesolimbic tabhairt faoi shaothrú éigeantach duaiseanna i ndrugaí i ndrugaí agus i neamhoird inspreagtha gaolmhara trí 'mhian leo' a shaobhadh go sonrach ar luaíocht.
Admhálacha
Thacaigh taighde ón Institiúid Náisiúnta um Dhrochúsáid Drugaí agus ón Institiúid Náisiúnta um Shláinte Mheabhrach (SAM) le taighde na n-údar.
Aguisín A. Sonraí breise
Is féidir teacht ar shonraí breise a bhaineann leis an airteagal seo, sa leagan ar líne, ag doi: 10.1016 / j.coph. 2008.12.014.
Tagairtí agus léamh molta
Leagadh béim ar pháipéir ar díol spéise ar leith iad, a foilsíodh laistigh den tréimhse athbhreithnithe
• suim speisialta
•• an-suime
;