Sliocht:
D'aithin Terry Robinson, ollamh measta síceolaíochta agus néareolaíochta in Ollscoil Michigan - in éineacht lena chomhghleacaí, Kent Berridge - dopamine mar an neurochemical atá freagrach as craving. Ceapann sé nach bhfuil sé ró-chabhrach cainteanna andúile a phlé. “Cibé drugaí, gnéas, cearrbhachas nó cibé rud atá i gceist, tá tú ag féachaint ar neamhoird smachta-rialaithe nuair a bhíonn deacrachtaí ag daoine gan úsáid cheart a bhaint as. Is cinnte go bhfuil cosúlachtaí idir na meicníochtaí síceolaíocha agus néareolaíocha atá i gceist. ”
Breathnaíodh ar andúile uair amháin mar ghalar imeallach míshásúil, a bhí ceangailte le substaintí a raibh comharthaí aistarraingt killer orthu, amhail alcól agus codlaidín. Ach anois is cosúil go bhfuil scóip sneachta ag baint le scóip an chine daonna, ó shiúcra go siopadóireacht go dtí na meáin shóisialta. Tá an chéad chlinic andúile idirlín de chuid na Ríochta Aontaithe ag oscailt i mbliana; tá neamhord cearrbhachais curtha san áireamh ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) ina cuid treoirlínte maidir le diagnóis andúile oifigiúil.
An chéad glimmer den athrú seo a bhí i 1992, nuair a thuairiscigh tabloids go raibh Michael Douglas - Hollywood ríchíosa, úr ó starring sa thriller scéimhe erotic Bun Instinct - suas i saoráid Rehab Arizonan le andúil gnéis. Is cuma, go dtí an lá atá inniu ann, diúltaíonn Douglas d’fhulaingtiú riamh as an riocht - bhí an bealach ina mbímid ag braith ar andúile ag tosú ar dhíothú.
Ina dhiaidh sin, is minic a bhreathnaíodh ar leathnú an téarma i measc lucht leighis mar leithreasú leisciúil; mar sin féin, tá glactha den chuid is mó ag an néareolaíocht anois gurb é an ceimiceán inchinne, dopamine céanna é, ag tiomáint na dtairiscintí neamh-chomhoiriúnacha seo. Ina theannta sin, tá ár ndomhan 21st den chéad uair baoite go mór le leideanna agus spreagthaí - ó mhargaíocht stuama go bia junk, gan trácht ar an meon sármhaith a bhaineann leis an saol ar líne - gur dealraitheach go bhfuil sé ag cur isteach ar ár gcórais dopamine chun bheith ina “hipiríogaireacht”.
“Tá méadú tagtha ar an méid atá daoine ag dul i ngleic leo,” a dhearbhaíonn Michael Lynskey, ollamh andúile i gColáiste an Rí i Londain. “Maidir le giniúint mo thuismitheoirí, ba iad tobac agus alcól na roghanna amháin. Anois tá níos mó drugaí, lena n-áirítear synthetics, mar aon le tráchtálú agus bealaí - go háirithe ar líne - chun úsáid fhada rudaí difriúla a spreagadh. ”
Breathnaítear ar go leor de na dálaí seo atá ag teacht chun cinn mar andúil iompraíochta seachas fisiceach, ach is féidir na hiarmhairtí a bheith chomh tromchúiseach sin. Is é cearrbhachas an andúil iompraíochta is faide bunaithe, tar éis aitheantas leighis a fháil ó 2013. Tá rátaí féinmharaithe, chomh maith leis an dóchúlacht go mbeidh andúil substaintí ann, níos airde i measc cearrbhaithe éigeantacha. “Feicim mic léinn chearrbhachais a thagann amach as an ollscoil mar nach féidir leo stopadh,” a deir Henrietta Bowden-Jones, an síciatraí comhairleach taobh thiar de chlinic andúile idirlín na SNS atá le teacht. “Feicim daoine le hionsaithe siopadóireachta a bhfuil an oiread sin fiachais acu toisc nach raibh siad in ann iad féin a cheannach ó thrí mhéideanna éagsúla a cheannach, sa deireadh go bhfulaingíonn a ngnóthaí agus a dteaghlaigh.”
Uaireanta, a deir sí, éiríonn iallach ar urlabhraí idir vices éagsúla - mar shampla, d’fhéadfadh fear óg atá ag lorg tearmainn ó fhadhbanna teaghlaigh scoránú idir cearrbhachas agus porn. “Chonaic mé [othar mí-oird cearrbhachais] inné,” ar sise, “a chaith airgead ar rudaí agus ar éadaí. Is féidir leat an t-iompar a athrú ar bhealach éigin ach is tinneas é nach bhfuil a fhios againn go fóill faoi. ”
Tá sé deacair dearmad a dhéanamh, áfach, go bhfuil go leor de na rudaí seo ar fáil ag scáileán. Nuair a choimisiúnaigh an carthanas andúile Addaction suirbhé YouGov i mí Dheireadh Fómhair 2018, fuair sé amach go bhfuil tuismitheoirí buartha faoi dhó maidir lena leanaí sna déaga a bheith tugtha do na meáin shóisialta mar go bhfuil siad faoi dhrugaí, agus cóimheas comhchosúil nuair a chuirtear imní i gcomparáid le cearrbhachas agus drugaí. D'fhógair an AE freisin i mí Dheireadh Fómhair go maoineodh sé an Líonra Eorpach um Úsáid Fadhbach ar an Idirlíon chun na himpleachtaí sláinte poiblí a imscrúdú.
Ní aontaíonn gach duine leis na neamhoird nua seo a shainiú mar andúile - tar éis an tsaoil, ní féidir leat ródháileog a dhéanamh orthu. Is iad cearrbhachas agus cearrbhachas an t-aon cheann atá tar éis dul ar aghaidh chuig liosta na n-andúil de chuid an WHO. Mar sin féin, tá athrú mór ar thuiscint ar andúile ag gluaiseacht.
Tóg andúile gnéis. I gcásanna ar nós an ghalfaire Tiger Woods, táthar ag iarraidh cóireáil a lorg don choinníoll conspóideach seo mar aicearra ciniciúil chun fuascailte a dhéanamh ar fhiontraithe. Ar an taobh eile den scéal, is iad na neuroscientists a bhí in ann staidéar a dhéanamh ar inchinn na ndaoine a bhfuil obsessulsly éigeantach acu le gnéas freagair freagraí comhchosúla leo siúd a bhreathnaigh siad i gcásanna andúile drugaí.
Baineann an chuid is mó de na critéir chaighdeánacha le haghaidh diagnóis andúile leis na neamhoird seo, a deir Lynskey: “Lamháltas, faillí freagrachtaí, neamhábaltacht stopadh, aistarraingt.” Is é aistarraingt an pointe soiléir sticking, cé go bhfuil comharthaí aistarraingthe siúcra spreagtha i bhfrancaigh saotharlainne - allas , croitheadh, athruithe i dteocht an choirp, imní, an kaboodle iomlán. “Má éiríonn déagóir mí-ghránna nuair a bhíonn seisiún cearrbhachais gearrtha gearr, tá roinnt plé ann maidir le cibé an saghas tarraingthe siar éadrom é sin,” a deir Lynskey.
D'aithin Terry Robinson, ollamh measta síceolaíochta agus néareolaíochta in Ollscoil Michigan - in éineacht lena chomhghleacaí, Kent Berridge - dopamine mar an neurochemical atá freagrach as craving. Ceapann sé nach bhfuil sé ró-chabhrach cainteanna andúile a phlé. “Cibé drugaí, gnéas, cearrbhachas nó cibé rud atá i gceist, tá tú ag féachaint ar neamhoird smachta-rialaithe nuair a bhíonn deacrachtaí ag daoine gan úsáid cheart a bhaint as. Is cinnte go bhfuil cosúlachtaí idir na meicníochtaí síceolaíocha agus néareolaíocha atá i gceist. ”
Nuair a d'aithin Robinson agus Berridge dopamine mar “mhian” agus codlaidíní inchinne taitneamhacha mar “thaitin” - dhá feiniméan ar leith - fuair siad amach nach gá duit rud éigin a bheith ag teastáil uait chun é a iarraidh: príomhthoradh faoi andúil. In inchinn na n-andúiligh, níl an dúil inghlactha fiú nuair nach maith leo a n-mhian a thuilleadh. Berridge dúradh liom uair amháin gur féidir pléisiúir a dhéanamh ar na córais “ollmhóra”, “láidre” san inchinn, nó gan pléisiúr a bheith acu, ach go bhfuil bonn áthais i bhfad níos lú agus níos leochailí don phléisiúr… Sin an fáth a bhfuil pléisiúir dhéine an tsaoil chomh minic agus chomh neamhchoitianta ná déine an tsaoil mian leis ”. Míníonn sé freisin, b'fhéidir, an fáth a ndéantar daoine a thruailliú go héasca agus iad ag iarraidh rudaí nua agus sásamh láithreach, fiú nuair nach mbíonn na rudaí seo sásta linn.
“Cad atá ag tarlú sna andúilí seo,” a deir Robinson, “is é an córas dopamine atá ag éirí hipiríogaireach, as a dtiocfaidh na stáit inspreagtha paiteolaíocha seo.” D'aithin sé trí fhachtóir ad'fhéadfadh a mhíniú cén fáth “is cosúil go bhfuil éagsúlacht níos leithne de rudaí fadhbanna ann [dul i gcion orthu]. (Ach tá sé cúramach, áfach, go bhfuil sé an-deacair dul i ngleic le tosca sóisialta ó thaobh cúis agus éifeacht a chruthú ”.
Is é an chéad fhachtóir go bhfuil ár dtimpeallacht nua-aimseartha líonta le spreagthaí spreagúla. “Ní thuigeann daoine an chumhacht a bhaineann le duaiseanna, bíodh druga nó gnéas nó bia i gceist leo, agus stáit spreagthacha á nginiúint.” Go deimhin, is féidir le andúiligh tús a chur leis na leideanna níos mó ná an sprioc deiridh, mar shampla rigmarole chun drugaí a scóráil agus mar sin de. “Tá an méid leideanna a bhaineann le bianna an-inghlactha i ngach áit anois,” a deir sé. “Drugaí, gnéis agus cearrbhachas chomh maith, agus tá sé sin athraithe go leor thar na blianta agus d’fhéadfadh úsáid níos deacra a bheith mar thoradh air.”
Aontaíonn Lynskey, ag cur leis “tá céim de mhargaíocht agus de dhearadh meaisíní cearrbhachais mar chéim chun tosaigh ar gach duine againn ó thaobh bealaí a cheapadh chun úsáideoirí a mhealladh agus dopamine a threisiú agus iad a choinneáil”. Is sampla comhchosúil é an cnaipe “like”, ag ceadú formheasa agus ag déanamh neamhaird ar iallach chun na meáin shóisialta a sheiceáil. Tuarascáil a thabhairt isteach ar éifeachtaí na meán sóisialta ar dhaoine óga go luath i 2018, coimisinéir leanaí na Ríochta Aontaithe, Anne Longfield Scríobh sin “Tá roinnt leanaí ag dul i gcion go mór ar 'mhaith' mar chineál bailíochtaithe sóisialta”.
Is é an dara breithniú atá ar Robinson ná dosage. Bhí ár dúil sa chách milis oiriúnach dúinn nuair a bhíomar ina sealgairí-bhailitheoirí, ag cabhrú linn foinsí fuinnimh níos aibí a roghnú. Anois, tá síoróip arbhar ardfhruchtóis againn, a shéideann ár n-intinn le leibhéil mhínádúrtha glúcóis. Mar an gcéanna le drugaí, deir sé: “Ní hionann cíoradh duilleoga coca sna hAindéis agus caitheamh cóicín crack. Tá an chógaseolaíocht difriúil agus d'fhéadfadh sé seo claonadh a mhéadú i leith andúile. ”
Is é a fhachtóir deireanach ach rochtain. “Tá bia, gnéas, cearrbhachas agus drugaí - infhaighteacht na laethanta seo i bhfad níos mó ná mar a bhí sé roimhe seo.” (Is féidir le andúil ghnéas porn a ithe, sexting, masturbation éigeantach, taispeántas agus chemsex.)
Leanann na fachtóirí seo go léir, Robinson, “le chéile ar bhealaí casta - agus táim cinnte nach dtuigimid iad go léir - chun an dóchúlacht go n-úsáidfear fadhbanna i réimse rudaí a mhéadú”. An gciallaíonn sé seo go bhfuil níos mó daoine i mbaol sa ré seo de sceitheadh dopamine? Tá mórfhachtóirí riosca le haghaidh andúile, cosúil le díothacht agus tráma óige, fós mar tháscairí tábhachtacha maidir le cé chomh héasca is féidir do chóras dopamine a fhuadach, arsa Robinson - “ach tá tú lán de bharr na leideanna uileláithreacha sin, foirmlithe níos láidre agus infhaighteacht mhéadaithe”.
Eascraíonn teoiric eile faoin méid atá ag tiomáint éagsúlú iompraíochtaí andúile ó shraith turgnamh a rinneadh i gCeanada sna 1970s déanacha ar a dtugtar Rat Park. D'aimsigh an síceolaí Bruce Alexander go raibh francaigh saotharlainne, cé go raibh sé scoite amach i gcáis fholamh a raibh sé de rogha acu uisce plain nó uisce druga a ól, go héasca tugtha do hearóin; má chuireann tú francaigh i gclós mór líonta le francaigh fhireann agus baineann eile don chuideachta, ní fhéadfadh an hearóin dul san iomaíocht. Ba é an comhthéacs tiomáint andúile, seachas an druga féin. Rinne an staidéar a bhí mar thoradh air na dtonnta íosta nuair a foilsíodh é - fós sa lá atá inniu ann, tá Alexander á eitilt ar fud an domhain chun a dhualgas ar andúil a roinnt, rud a ghlaonn sé ar an teoiric scaoilte.
“Briseann an domhan nua-aimseartha gach cineál pobail, gach cineál traidisiúin agus reiligiúin agus rudaí a chuir an saol go hiomlán agus go hiomlán le daoine san am atá thart,” a deir sé. “Ní féidir leat a rá ach:“ Ceart go leor, anois táim chun an méid a thóg an nua-aois a thabhairt ar ais duit. Ní mór dúinn an tsochaí a athbhunú, de réir mar a dhéanaimid i gcónaí, agus súil a choinneáil ar a chinntiú go bhfuil go leor ceangail ann do dhaoine le chéile ar bhealach traidisiúnta, ionas gur féidir le daoine fás suas agus a bheith ciontach go leor ionas nach gá iad a aimsiú in ionad andúile don saol. ”
Deir eagraíochtaí, mar Addaction sa Ríocht Aontaithe, “tá bealaí á bhfáil acu chun [andúiligh] a fháil le chéile i ngrúpaí agus na grúpaí seo a chur i bpobail agus an pobal a chur ar fáil chun tacú le daoine sna grúpaí seo, gan a n-andúil a thabhairt suas ach saol bríoch ”. Deir Steve Moffatt, bainisteoir polasaí ag Addaction, gur cosúil le gach seirbhís dá leithéid, “tá muid díreach ag tosú ag iarraidh tuiscint a fháil ar leibhéal na saincheisteanna atá ann. Don ghlúin seo ag teacht tríd, is rud mór agus gníomhaíochtaí ar líne é na meáin shóisialta i gcoitinne, ach níl a fhios againn fós an méid. ”
In ainneoin an mhéadaithe ar raon na n-andúilí, arsa Lynskey, is dócha go bhfuil níos lú daoine andúile ann ná mar a bhí 30 bliain ó shin toisc gur thit leibhéal an spleáchais nicitín - an ceann is mó a bhí marfach - ó 50% go níos lú ná 20 sa Ríocht Aontaithe . Mar sin féin, ciallaíonn nuashonruithe ar threoirlínte diagnóise gur féidir a bheith ag brath go bhfuil spleáchas fadhbanna ag daoine a shuíonn níos ísle ar an speictream andúileach. Deir an Cumann Síciatrach Meiriceánach, “a úsáidtear chun idirdhealú a dhéanamh idir 'mí-úsáid' agus 'spleáchas', ach anois tá siad i gcatagóir amháin de neamhoird úsáid drugaí. B'fhéidir go mbeadh oiread agus fear as gach ceathrar ag comhlíonadh na gcritéar maidir le spleáchas alcóil, agus líon níos ísle, ach substaintiúil, na mban. ”Ach fós níl na daoine seo i mbaol taomanna ná báis má théann siad siar. “Tá speictream ann,” a deir sé, “cibé an spleáchas alcóil nó drugaí nó andúile siopadóireachta é agus go bhfuil daoine an-sásta leis an bpointe ina dtiocfaidh fadhbanna chun cinn ag leibhéal úsáide níos ísle.”
Deir Bowden-Jones gurb é an fhianaise is fearr chun cóireáil a chur ar andúil iompraíochta ná úsáid a bhaint as teiripe iompraíochta chognaíoch (CBT) chun leideanna a sheachaint (mar shampla, bealach difriúil a thógáil abhaile sa chaoi is nach dtéann tú thar an ngeallghlacadóir), ag tabhairt luach saothair duit agus ag athdhearbhú cad atá ag daoine cailliúint le meabhrúcháin leanúnacha, mar shampla ar bhanda láimhe.
Is féidir le cúnamh a bheith i bhfoirm uirlisí rialaithe spreagthaigh freisin. “Tá bloic iontacha le cur i bhfeidhm a chuirfeadh cosc ort breathnú ar phorn, ar chearrbhachas agus go deimhin rud ar bith a bhaineann leis an iompar a bhfuil fadhb agat leis, ach amháin i gcás cearrbhachais,” a deir Bowden-Jones. “Caithfimid seasamh i dtreo is gur féidir leat a rá, i bhfíor-fhuar an lae: 'Ní gá dom níos mó ná dhá uair an chloig a chaitheamh sa lá, mar sin cuirfidh mé bac orm féin tar éis dhá uair an chloig [spraoi ]. ”“ Is ar an tionscal cearrbhachais atá an fhreagracht seo, a deir sí.
Chuidigh machnamh meabhrach freisin le mí-úsáid substaintí a laghdú. Go deimhin, fuarthas amach go raibh sé níos éifeachtaí ná an clár Alcólaigh Anonymous 12-chéim agus CBT i dtaighde 2014 faoi stiúir Sarah Bowden, ollamh cúnta síceolaíochta cliniciúla in Pacific University i Portland, Oregon; an bhliain roimhe sin, bhuail Bowden, Berridge agus luminaries néareolaíochta eile chun andúil leis an Dalai Lama a phlé. Tar éis an tsaoil, ghabh na Búdairí leis an bhfadhb scanrúil seo na mílte bliain ó shin, agus úsáid á baint as an machnamh chun an t-éileamh mór a thug siad orthu a aithint, mar a bhí siad i bhfad roimh na hamanna dopamine-bhreoslaithe seo.
Dúshlán nua-aimseartha is ea an uileláithreacht, agus is é an riachtanas: imithe na laethanta nuair is féidir andúiligh iompraíochta a aisghabháil chun an t-idirlíon is gá a sheachaint, mar shampla. “Beidh na glúine is óige scoite amach go sóisialta,” a deir Bowden-Jones, “agus is é an rud a deir ár n-othair ná go mothaíonn siad go bhfuil siad as láthair, spreagann siad níos mó iad i dtreo an tsaoil fhíorúil go bhfuil fadhb acu cheana féin seachas dul i ngleic i gceart ina saol duine le duine. ”Mar a deir Moffat,“ is é sin an áit a bhfaigheann siad a gcuid bailíochtaithe ”.
Ba mhaith le go leor againn ár nósanna idirlín a bhreacadh ar an taobh íochtarach den speictream seo: sclábhaithe chuig ár bhfóin, ag caitheamh amanna nach bhfillfimid ar ais i bpoill idirlín coinín, ag seiceáil go maith le haghaidh maith. “Tá an-idirdhealú ann,” a deir Bowden-Jones “idir úsáid fheidhmiúil agus úsáid nach bhfuil riachtanach. Tá sé cosúil le bheith ag ithe an iomarca císte, rud a fhágann go mbraitheann tú dona. Daoine atá ar na meáin shóisialta an iomarca, ní eispéireas dearfach é, cé go bhféadfadh sé gur thosaigh sé mar sin. ”Téann an dopamine gan an pléisiúr, arís.