Neamhord Eat. 2011 Iúil; 19 (4): 295 – 307.
Foilsithe ar líne 2011 June 21. doi: 10.1080 / 10640266.2011.584803
PMCID: PMC3144482
Robert A. Pretlow1, *
Abstract
Seoladh suíomh gréasáin rochtana idirghníomhach, oscailte mar idirghabháil róthrom do dhéagóirí agus do chreachaithe, agus níor éirigh leis go ginearálta. Bhí gá le tuiscint ar na cúiseanna a bhí le teipeanna meáchain caillteanas i gcomparáid le rath daoine óga ag úsáid an tsuímh. Bailíodh agus rinneadh cáilíocht agus anailís chainníochtúil agus chainníochtúil ar phoist bord fógraí, athscríbhinní seomraí comhrá, agus freagraí vótaíochta thar thréimhse deich mbliana. Léirigh go leor freagróirí, aois 8 go 21, critéir spleáchais substaintí (andúile) DSM-IV agus iad ag cur síos ar a gcaidreamh le bianna an-taitneamhacha. Tá gá le tuilleadh taighde ar andúil fhéideartha do bhianna an-taitneamhacha san óige. D’fhéadfadh modhanna rathúnas substaintí a ionchorprú feabhas a chur ar an ráta ratha chun dul i ngleic leis an eipidéim otrachta óige.
I mí na Nollag 1999, seoladh láithreán gréasáin idirghníomhach, rochtana oscailte mar idirghabháil róthrom do dhéagóirí agus do chreachaí. Glacadh leis go gcuirfeadh soláthar eolais ar bhia sláintiúil, rialú coda agus aclaíocht, i gcomhar le tacaíocht phiaraí ar líne, ar chumas na ndaoine a úsáideann an suíomh meáchain shláintiúla a bhaint amach agus a chothabháil. In ainneoin gur léirigh siad eolas ar bhia sláintiúil agus ar fheidhmiú, thuairiscigh an chuid is mó den aos óg gur beag meáchain caillteanas a bhí acu nó gan aon mheáchan a bheith acu.
D'fhonn na fíorfhachtóirí fréamhacha a bhaineann an bonn dá n-iarrachtaí a chinneadh, rinneadh anailís cháilíochtúil ionchasach ar idirghníomhaíochtaí gan ainm na hóige ag baint úsáide as an suíomh gréasáin ó Mheitheamh 2000 go dtí Meán Fómhair 2010.
Is iondúil go mbíonn náire ar an óige róthrom labhairt ar bhonn duine le duine faoina meáchan. Rinneadh hipitéis go nochtfadh sonraí Idirlín gan ainm faisnéis nach féidir a bhailiú trí ghnáth-mhodhanna duine le duine.
MODHANNA
Bailíodh faisnéis ar dhá phríomhbhealach: a) postálacha clár fógraí agus athscríbhinní seomra comhrá, agus b) pobalbhreitheanna ilroghnacha, a thug deis do rannpháirtithe tráchtanna ar ábhar na vótaíochta a chlóscríobh. Ceanglaíodh ar úsáideoirí clár fógraí agus seomra comhrá dul isteach in aois, gnéas, airde agus meáchan. Níor cheadaigh bogearraí, a bhain úsáid as comhaid cairte fáis don bhliain 2000 d’Ionaid SAM um Rialú Galar (2009), ach iad siúd a bhfuil Innéacs Mais Coirp (BMI) acu ar mó iad ná an 85ú peircintíl nó cothrom leo chun teachtaireachtaí a phostáil agus na seomraí comhrá a úsáid. D'éiligh pobalbhreitheanna freisin d'úsáideoirí dul isteach in aois, gnéas, airde agus meáchan. Mar sin féin, níor chuir na bogearraí vótaíochta aon úsáideoirí as an áireamh.
Rinneadh nócha sé pobalbhreith ar líne gach mí. Logáladh “fianán” ar ríomhaire úsáideora do gach vótaíocht ar fhreagair sé nó sí. Braitheadh fianán vótaíochta blocáilte freagraí dúblacha. Bhí sé riachtanach go nglacfadh ríomhaire an úsáideora fianáin chun na pobalbhreitheanna a chumasú. Ina theannta sin, taifeadadh seoladh IP úsáideora, agus scriosadh freagraí dúblacha le seoltaí IP comhionanna.
Rinneadh anailís cháilíochtúil ar phostálacha bord fógraí, athscríbhinní seomraí comhrá, agus tuairimí vótaíochta le haghaidh comhainmneoirí maidir le teipeanna agus rath meáchain caillteanas, agus rinneadh anailís chainníochtúil ar roghanna ilroghnacha vótaíochta. Rinneadh leitheadúlacht agus cóimheas roghanna focal áirithe a ríomh freisin trí athscríbhinní bunachar sonraí agus seomraí comhrá na gclár fógraí.
TORTHAÍ
Bunaithe ar mheascán den seoladh IP, den chéad ainm, agus den mheáchan tosaigh, socraíodh go bhfuair 29,406 úsáideoirí uathúla, aois 8 go 21, teachtaireachtaí bord fógraí 41,535 agus freagraí 93,787 gan ainm ó Meitheamh 2000 go dtí Meán Fómhair 2010. Ba mhná iad nócha a ceathair faoin gcéad de na póstaeir, ní raibh 5% fireann agus 1% gnéas anaithnid. Ba é an meán-aois ná bliain 14.2 (SD = 2.0), ba é a bhí i gceist le BMI ná 33.7 (SD = 7.4), agus b'ionann é agus 96.1 (SD = 3.4) peircintíl BMI. Taifeadadh dhá chéad is caoga lá de chomhráite seomra comhrá.
Chuir anaithnideacht Idirlín macántacht iontach chun cinn mar, mar shampla, taispeánann an trácht seomra comhrá seo: “ní féidir leat é sin a oscailt riamh le ne faoi mo mheáchan, fiú amháin mo theaghlach” (baineann, aois 15, 5′2, ”250 lbs).
Bhí an leibhéal ainnise daonna a cuireadh in iúl i dteachtaireachtaí na hóige seo uafásach. Seo a leanas na príomhthreochtaí:
a. Bhí an chuma ar an gcuid is mó acu go raibh cuma orthu: “Dhíothaigh mé mo chorp agus shín mé mo chraiceann ... is fuath liom breathnú ar an scáthán” (baineann, aois 17, 5′4, ”245 lbs);
b. Bhí siad ag magadh go deo: “tá duine ag déanamh spraoi dom i gcónaí nó ag magadh orm nó ag glaoch orm ainmneacha! Tá gáire orm ach ar an taobh istigh ag fáil bháis! ”(Baineann, aois 12, 5′9,” 235 lbs);
c. D'fhulaing siad teorainneacha fisiceacha: “Ní féidir liom na turais a thiomána ag an bpáirc spraoi” (baineann, aois 19, 5′9, ”350 lbs);
d. Chuimil a gcliath le chéile agus chafed iad: “i ndáiríre ba mhaith liom bearna a bheith idir mo thighs ionas nach dtitfidh siad” (baineann, aois 15, 5′4, ”164 lbs);
e. Bhí sé deacair éadaí a fháil: “Ní fheileann aon rud 'cool' dom, sucks sé !!!! Λ ”(baineann, aois 15, 5′8,” 240 lbs); agus
f. Bhí sé deacair dul ag dul: “Tá buachaill nua agam… sílim go mbrisfidh sé suas liom mar gheall ar mo locht” (baineann, aois 17, 5 ′ 2, ”200 lb).
Ba léir go raibh deacrachtaí ag an óige seo meáchan a chailleadh (http://www.weigh2rock.com/struggles/). Dá airde an peircintíl BMI, is amhlaidh is mó an streachailt. Is iad seo a leanas na poist shamplacha a bhfuil deacrachtaí dá leithéid acu:
tá sé mar nach bhféadfainn stopadh ag ithe ... ní thuigim cén fáth a mothaím an mothúchán seo. (baineann, aois 17, 5 ′ 2, ”240 lb)
Rinne mé iarracht chomh crua sin a rá le bia ... ach ní féidir liom ach ar chúis éigin. (baineann, aois 15, 5’4, ”200 lb)
Bhí ithe lasmuigh de rialú coitianta:
Dia ní féidir liom stop a ithe ... tá sé seo chomh retarded. (baineann, aois 16, 5’4, ”216 lb)
ithim an iomarca damba níl a fhios agam conas é a rialú. (baineann, aois 17, 5 ′ 2, ”240 lb)
Bhí sé deacair ar úsáideoirí an tsuímh ghréasáin dul i ngleic le bianna an-taitneamhacha a ithe, d'ainneoin feasacht iomlán a bheith acu ar na héifeachtaí a bhaineann le meáchan a fháil:
Milseáin, pop, bia dramhbhia aon rud. Is cosúil go dtarraingím chuige mar eitilt chun solais… Tá sé ag dul amú go mór ar mo fhéinmheas. (baineann, aois 15, 5 ′ 0, ”155 lb)
Is sucker mé le haghaidh candy, uachtar reoite, pop agus fianáin ... Táim tuirseach de bheith ar an 'gcailín saille amach.' (baineann, 18 mbliana d’aois, 5’7, ”320 lb)
Ithe compord
Rinne tríocha a dó faoin gcéad díobh siúd a roinn a ndícheall ar an láithreán gréasáin, cur síos go sainráite ar iompú bia nuair a bhí siad brónach, dúlagar, strus, neirbhíseach, uaigneach, tuirseach, nó leamh (http://www.weigh2rock.com/comfort-eating/) . Mar shampla:
evertime smaoiním ar mo sheanma marbh agus téim go bia le haghaidh compord. (baineann, aois 13, 5′7, ”223 lbs)
Tá mo mháthair agus m'athair colscartha ionas go n-itheann mé compord. (fireann, aois 12, 5′1, ”165 lbs)
D'úsáid siad an sásamh bia chun mothúcháin míthaitneamhach a numb:
Ba mhaith liom meáchan a chailleadh / is gá dom a chailleadh… ach tinn fós ní gá duit ach na barraí seacláide sin a ithe le cibé mothúcháin atá agam ag an nóiméad sin. (baineann, aois 17, 5′4, ”184 lbs)
Bhí go leor de na hóige, a chuir post faoina n-ithe compord, ag cur isteach air i ndáiríre:
Is fuath liom nuair a itheann mé compord ag ithe… DÁLAÍONN TÚ A BHFUIL AGAT A DHÉANAMH LE DO THOIL AG MEABHRÚ. (baineann, aois 13, 5′6, ”177 lbs)
Ithe Strus
Bhain na rannpháirtithe le ró-mheá le strus ina saol:
itheann mé nuair a chuirtear béim orm nó nuair a bhíonn tú bochtaineachta… is deacair domsa. (baineann, aois 14, 5′4, ”189 lbs)
bhí mé ag cur béime ar am mór faoi mo chuid scrúduithe… bhí an t-uafás is mó agam riamh. (baineann, aois 16, 5′8, ”171 lbs)
Is féidir go raibh ithe nuair a chuirtear béim air, mar a chuir na hóige seo síos air, ag ithe go páirteach compordach. Ach ba chosúil gur gníomhaíocht dhíláithrithe a bhí sa chuid mhór den ithe strus seo, cosúil le greim ingne, piocadh hang-hang, agus tics néaróg, mar a thaispeánann an post seo, “Bite mé mo tairní nuair atá mé neirbhíseach nó strus. Ina theannta sin, is ró-mhór mé freisin (bean, aois 13, 5′2, ”158 lbs).
Boredom Eating
Ba é an chúis ba choitianta a thug na páistí as an ró-mheá a bheith ag ithe bomom. Bhí an-áthas ar dhaoine féin-in iúl i measc an aosa óig ag úsáid an tsuímh. Athscríbhinní na litreacha b, o, r, e, i XNUM lá de sheomra comhrá agus tharla siad chomh minic agus a bhí na litreacha w, e, i, g, h (cóimheas 1,252: 0.623). I measc na dteachtaireachtaí samplacha bhí:
ithim bruscar aon uair a leamh mé. (baineann, aois 14, 5’4, ”153 lb)
bím ag ithe nuair nach bhfuil ocras ar im agus im fiú. (baineann, aois 17, 5′3, ”225 lbs)
B'fhéidir gur lipéad mícheart a bhí i boredom, mar atá curtha in iúl ag na hóige seo, do mhothúcháin eile, nach bhfuil inghlactha go sóisialta, cosúil le dúlagar nó imní. Poist a ndéantar cur síos orthu go minic le bheith leamh agus mothúchán eile san abairt chéanna, mar shampla:
Itheann mé an chúis go bhfuil mé dúlagar agus leamh orm an chuid is mó den am. (baineann, aois 16, 5′2, ”215 lbs)
Tá an-áthas orm. nó brónach agus ansin BANG tá mé ag fáil bia arís. (baineann, aois 15, 5′8, ”183 lbs)
Is léir go sáraíonn itheacháin chompord agus itheacháin díláithrithe an mothú a bheith lán a chuireann srian go hiondúil, mar is léir ón sampla seo: “nuair a bhíonn mé ag leamh itheann mé fiú braithim go hiomlán ithim níos mó fós agus níl a fhios agam cén fáth” (fireann, 16 bliana d’aois, 6’3, ”300 lb).
Ithe Neamhfholláin
Ba chosúil go raibh ithe chompord na n-óg seo go hiondúil neamhfhiosach nó mímheabhrach. I vótaíocht 3 rogha ag fiafraí faoi ithe go míchúramach, roghnaigh 54% de na freagróirí (n = 52), “Bím ag ithe go míchúramach, agus tuigim ina dhiaidh sin go ndéanaim é seo nuair a bhíonn brón, strus nó leamh orm."
Timthriall na bhFear
Bhí go leor de na daoine a chuir sa phost gafa i dtimthriall fí, mar a ith siad chun an phian agus an strus a bhain le bheith murtallach a mhaolú:
Táim míshásta mar itheann mé go n-itheann mé go bhfuilim míshásta. (baineann, aois 12, 5′3, ”145 lbs)
Gach uair a bhíonn béim orm ithim agus bíonn mo mheáchan ag cur strus orm. (baineann, aois 14, 5’6, ”171 lb)
Difríocht Inscne
Scrúdaíodh an éagothroime inscne mharcáilte póstaer (5% fireannaigh amháin) i vótaíocht rogha 3, a d'iarr, “Cén fáth, dar leat, ar mhaith le níos mó cailíní meáchan a chailleadh ná guys?” Caoga a seacht faoin gcéad de na freagróirí (n = 114) Mhothaigh sé go raibh sé mar gheall ar “Tá níos lú cúram ar chailíní má tá na daoine róthrom ná cúram na bhfear má tá cailíní róthrom.” Sampla de thuairimí vótaíochta ná: “buachaillí cosúil le cailíní oiriúnach, ach ní bhíonn cailíní ró-aigne” (baineann, aois 12, 5′3, "176 lbs). Ní raibh imní ar fhir a rinne an post ar na boird faoina meáchan mar a bhí mná, ach bhí deacrachtaí deacra acu meáchan a chailleadh.
Critéir Spleáchais Substaintí DSM-IV
Tháinig an bealach a chuir an óige seo síos ar a gcaidreamh le bia an-taitneamhach gar do shásamh beagnach gach ceann de na critéir spleáchais substaintí (andúil) DSM-IV (Cumann Síciatrach Mheiriceá, 1994). Is iad na critéir seo: a) suimeanna móra substainte a chaitear thar thréimhse fhada, b) iarrachtaí nár éirigh leo, c) úsáid leanúnach d'ainneoin iarmhairtí dochracha, d) lamháltas, e) tarraingt siar, agus f) gnéithe den saol a thréigean ar mhaithe le an tsubstaint. Teastaíonn trí chritéar nó níos mó chun andúil a bhunú. Léirigh tromlach na bpost trí chritéar ar a laghad, go háirithe: a) suimeanna móra substainte a caitheadh thar thréimhse fhada, b) iarrachtaí nár éirigh leo chun an úsáid leanúnach a laghdú, agus c) in ainneoin iarmhairtí díobhálacha.
Ba é an caoinfhulaingt an ceathrú critéar a breathnaíodh. D’fhéadfadh caoinfhulaingt a bheith ag ithe de réir a chéile níos mó agus níos mó le himeacht ama. I vótaíocht 2 rogha, thug 77% de na freagróirí (n = 92) le fios gur ith siad níos mó anois ná nuair a tháinig siad róthrom ar dtús. Trácht samplach ab ea: “roimhe seo nuair a chuaigh mé amach ag ithe ní íosfainn ach pláta nó dhó ag buffet agus líonfainn é. anois ithim 3 agus braithim ocras fós ”(baineann, 18 mbliana d’aois, 5 ′ 2, 275 lb). Seans go mbeadh fás líneach le haois, síneadh toilleadh boilg, nó timthriall fí de chompord ag ithe mar thoradh ar ithe níos mó le himeacht ama. Fós, maidir le ceist 4 rogha, “Cén fáth, dar leat, a itheann tú níos mó anois?” Thug 15% de na freagróirí le fios gur shásaigh bia níos lú iad, rud atá ar aon dul leis an lamháltas. Rinne cailín 14 bliana d’aois cur síos ar an lamháltas seo:
Tá sé cosúil le druga. Níl aon éifeacht leis an méid a d’úsáidfí chun tú a shásamh roimhe seo. Is dóigh liom go bhfuilim imdhíonachta ar na bianna a bhíodh ar mo chompord. Agus cosúil le drugaí coimeádann tú ar aghaidh chuig rudaí níos measa, níos measa d’fhonn an mothúchán céanna a fháil agus a bhí tú nuair a thosaigh tú amach. (baineann, aois 14, 5 ′ 2, ”201 lb)
Ba é an tarraingt siar an cúigiú critéar a breathnaíodh sa staidéar seo. De na poist a bhain le streachailt agus iad ag iarraidh meáchan a chailleadh, rinne 56% cur síos sonrach ar áiteamh nó cravings gan choinne do bhianna áirithe. Bhí áiteamh den sórt sin comhsheasmhach le tarraingt siar. Is iad seo a leanas samplaí: “Tá an-chraic agam…. UGH !!!!!! is fuath liom áiteamh! ” (baineann, 17 mbliana d’aois, 5’4, ”174 lb) agus“ CÉN FÁTH a bhfuil sé deacair seasamh in aghaidh CEARTA ??? Táim ag súil leis an meáchan seo go léir ach caithfidh mé fós an rud atá uaim a ithe! " (baineann, aois 14, 5 ′ 0, ”304 lb).
I vótaíocht a d'iarr, “Nuair a dhéanann tú iarracht níos lú a ithe, cén chaoi a mothaíonn tú ?, Léirigh 46 de na freagróirí (n = 134) go raibh“ duaiseanna dian acu ”, rud a thabharfadh le tuiscint arís airíonna aistarraingthe.
Dúirt pobalbhreith, “Tá an sainmhíniú ar‘ andúil ’á thiomáint chuig iompar cé go bhfuil a fhios ag an duine go ndéanfaidh sé dochar dá c (h) uid sláinte nó sóisialta." Ansin d’fhiafraigh an vótaíocht, “An gceapann tú go bhfuil tú tugtha do bhia?” Roghnaigh fiche is a naoi faoin gcéad (n = 63), “Sílim go bhfuilim andúil i bhformhór na mbianna,” a roghnaigh 37%, “Tá andúil agam, ach i mbianna áirithe amháin,” agus roghnaigh 34%, “Nílim ceapaim go bhfuilim tugtha d'aon bhianna. "
D'iarr vótaíocht eile, “An bhfuil fadhb agat le bia amháin go príomha?” Agus “Má tá, cuir an bia anseo.” Vótáil seasca a haon faoin gcéad de na freagróirí (n = 80) “tá” agus thug siad le fios go raibh fadhb acu le bia amháin go príomha; seacláid, bia mear, sceallóga, agus candy na bianna ba dheacra (http://www.blubberbuster.com/poll/abused_foods_87.htm).
Sceitimíní Áisiúla
Ba chosúil gurbh é an pléisiúr láithreach a bhain le mothaithe bia sa bhéal — blas, uigeacht, cogaint, agus slogtha — an próiseas a raibh an óige sa staidéar reatha díograiseach, seachas freagra ceimiceach moillithe a bhí cosúil le druga. Mar shampla, chuir poist bholgánacha síos ar bhianna a itheann láithreach, ach fós bhí siad ag fáil compord ó na bianna agus ag léiriú spleáchais ar iompar compordach itheacháin. Méadaíodh gnóthachan meáchain trí íonú. Mar shampla:
nuair a bhíonn im sa teach leamh an lá ar fad… agus cad a dhéanfaidh mé sa deireadh? BINGEING !! Go hionraic caithfidh mé calories 5000 ar a laghad a chaitheamh inniu agus ghéaraigh mé a bhfuil an-chionta orm maidir le téarnamh na bulimia. (baineann, aois 17, 5′8, ”163 lbs)
Success Stories
Scéalta ratha a léirítear go tréithiúil comharthaí inghlactha de chineál tarraingthe siar (m.sh. cravings agus greannaitheacht) chun meáchan a chailleadh. De ghnáth, tháinig laghdú ar na hairíonna aistarraingthe laistigh de choicís, cosúil le tarraingt siar nuair a thagann siad as toitíní nó drugaí, mar a luadh sa trácht seo: “má tá u0026 # 39; s go leor féinrialú agus fanacht amach as an siúcra ar feadh dhá sheachtain, stopann tú craving siúcra go hiomlán” (baineann, aois 15, 5′10, ”209 lbs).
Bhí an dí-riochtú táirgiúil freisin, mar a bhain le duine amháin:
Ith Mac Mór agus tú ag stánadh ar phictiúr de leithreas salach nó ag sicín friochta agus tú ag féachaint ar cockroaches. Chríochnaigh mé go raibh orm rud éigin cosúil leis a dhéanamh chun mo andúil a bhriseadh. (Agus tá mé síos 30 punt). (baineann, aois 17, 5’8, ”190 lb)
Cé go bhfuil siad cáilíochtúil, léiríonn na teachtaireachtaí samplacha de na torthaí seo go bhfuil na daoine óga seo an-chúramach agus na cúiseanna lena dteipeanna meáchain caillteanas agus a n-éachtaí. Thairis sin, i vótaíocht 3-rogha ag iarraidh, “An dóigh leat go gcabhraíonn faisnéis faoi itheachán sláintiúil leat meáchan a chailleadh?” Roghnaigh 67% de na freagróirí (n = 96) “Níl, tá mé ródhíobháilte ar fhaisnéis maidir le bia sláintiúil — tá gá agam eolas ar conas dul i ngleic le cravings. ”
Plé
D'úsáid na déagóirí agus na preteens sa staidéar seo bia chun déileáil leis an saol. Chuir pléisiúr an bhia a gcuid mothúchán míthaitneamhach i mbaol, agus rinne gníomhaíocht díláithrithe an ithe a gcuid struis a mhaolú. Mar sin féin, ní raibh siad in ann an chompord agus an strus seo a stopadh ag ithe, fiú nuair a bhí siad róthrom nó murtallach mar gheall air agus cé go raibh siad ar an eolas faoi na torthaí. Chuir a bpoist in iúl go raibh an-mheas orthu a bheith ramhar agus iarracht mhór le cur i gcoinne áiteamh go n-itheann siad bia an-taitneamhach, go háirithe bia junk agus mearbhia, agus a fhios acu go dtiocfadh ardú meáchain breise as na bianna sin a ithe. Agus, thug go leor faoi deara go raibh a gcuid ithe as smacht. Chuir an post seo a leanas in iúl an streachailt seo: “an bhfuil aon eolas ag duine ar bith faoi conas an t-áiteamh 2 a ithe, agus a fhios agat go mbeidh aiféala ort níos déanaí ... teastaíonn cúnamh uaim go dona!" (fireann, 16 bliana d’aois, 5’6, ”230 lb).
Léiríonn an méid a deir na leanaí seo go bhfuiltear ag brath go mór ar phléisiúr agus ar ghníomhú itheacháin, atá inchomparáide le spleáchais ar thobac, alcól, agus fiú drugaí, cé nach bhfuil chomh dian. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chomhpháirt shuntasach den eipidéim otrachta óige. Chomh maith leis na sonraí a chomhlíonann critéir andúile DSM-IV, tacaíonn dhá shampla níos mó leis an réasúnaíocht seo:
Sílim go bhfuil mé BREISE le BIA ... Déanaim iarracht CEART a ithe ach téim go CRAZY go dtí go n-itheann mé rudaí a THOILÍONN MAITH! Tá a fhios agam go gcaithfidh mé stop a chur le THAR ÉIS, ach déanaim iarracht IS FEARR mé ar aiste bia agus NÍ FÉIDIR LIOM!… Déanaim iarracht mé féin a THOIL AMHÁIN GO BHFUIL TAR ÉIS ach ní oibríonn sé! (baineann, aois 14, 50, ”304 lb)
Ní bheidh ocras orm, ach beidh mé, mar, “Hmmm, teastaíonn seacláid uaim,” agus íosfaidh mé é agus ansin braithfidh mé go dona, ach nuair a bheidh mé á ithe, tá sé cosúil nach bhfuil cúram orm. Tá sé aisteach. (baineann, aois 21, 5’7, ”170 lb)
Litríocht Reatha
Go dtí seo, níl mórán fianaise chliniciúil ann maidir le andúil bia: réamh-bhailíochtú ar scála andúile bia i 353 duine fásta (Gearhart, Corbin, & Brownell, 2009) agus réamhimscrúdú ar andúil bia i 50 leanbh (Merlo, Klingman, Malasanos, & Silverstein, 2009). Tagann an phríomhfhianaise maidir le andúil bia ó mhúnlaí ainmhithe, áit a bhfuil tomhaltas bia siúcraithe, sailleacha nasctha le comharthaí iompraíochta spleáchais (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002; Johnson & Kenny, 2010) agus tomagrafaíocht astaíochta positron ( Staidéir íomháithe PET) i ndaoine, a nocht leibhéil laghdaithe gabhdóirí dopamine in inchinn daoine murtallach, cosúil le leibhéil in inchinn daoine aonair a bhfuil andúil drugaí acu (Wang, Volkow, Thanos, & Fowler, 2004). Ina theannta sin, laghdaítear luach luaíochta bianna an-phléisiúrtha agus drugaí mí-úsáide trí bhac cógaseolaíoch ar ghabhdóirí dopamine nó trí loit an chórais dopaminergic (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002). Tá baint ag córas codlaidíneach na hinchinne freisin le drugaí mí-úsáide agus luaíocht bia pléisiúrtha, toisc go laghdaíonn coscairí codlaidíneach, mar naloxone, a úsáidtear chun mí-úsáid hearóin a chóireáil, gean agus bianna milis ard saille a chóireáil sa dá ghnáth itheoirí ragús meáchain agus murtallach (Drewnowski, Krahn, Demitrack, Nairn, & Gosnell, 1995).
Cé go bhfuil fianaise chliniciúil ar andúil bia gann, tá cosúlachtaí idir spleáchas ar shubstaintí agus ró-ithe, mar shampla cailliúint smachta agus neamhábaltacht tomhaltas a stopadh nó a laghdú in ainneoin rún sainráite déanamh amhlaidh (Óir, Frost-Pineda, & Jacobs , 2003). Thairis sin, cosúil le daoine aonair a bhfuil spleáchas ar shubstaintí orthu, leanann roinnt daoine murtallach ag ithe bianna míshláintiúla fiú amháin in ainneoin iarmhairtí diúltacha tromchúiseacha, mar shampla diaibéiteas, galar croí, agus stiogmatú (Volkow & O'Brien, 2007).
Tá an bhreathnú go bhfuil cuma an-ghéar ar leanaí sa staidéar seo ar mhothúcháin bhia láithreach ag teacht le dearcadh Volkow and Wang (2005). I gcodarsnacht le drugaí, a ghníomhaíonn an córas luaíochta trí éifeachtaí cógaseolaíochta díreacha, gníomhaíonn bia taitneamhach an córas trí chomharthaí céadfacha gasta, chomh maith le próisis mhall, amhail glúcós inchinne atá ag ardú.
Tuairimíocht de réir Torthaí an Staidéir seo
I dtosach báire, sáraíonn leanaí an iomarca “toisc go bhfuil an bia ann” - níl ann ach blas maith. Ach a luaithe a thuigeann a gcuid brains go n-éascaíonn an bia pian, strus agus leadrán, déanfar an t-iompar itheacháin chompord seo arís agus arís eile, go hiondúil. De réir mar a leanann leanaí ar aghaidh ag ithe chun anacair mhothúchánach a mhaolú, tarlaíonn athruithe ina ngabhdóirí dopamine go insidiously ina gcuid brains. Nuair a bheidh athruithe suntasacha gabhdóirí dopamine déanta, ní féidir leis na páistí stop a chur leis an chompord ag ithe - tá siad andúil. D’fhéadfadh caoinfhulaingt andúileach iarbhír teacht chun cinn (m.sh., “Is dóigh liom go bhfuilim imdhíonachta ar na bianna a bhíodh ar mo chompord.”). Dá bhrí sin, itheann siad méideanna níos mó agus bianna ar leibhéal pléisiúir níos airde chun an leibhéal céanna chompord a fháil.
Tugann an tuairim go raibh deacrachtaí ag na páistí sa staidéar seo meáchan a chailleadh i gcomhréir lena peircintíl BMI le tuiscint go bhféadfadh spleáchas ar an sásamh bia a bheith ar chontanam: ní féidir le páistí róthrom a bheith ag brath ach go páirteach (géilleadh); is féidir le leanaí murtallacha a bheith spleách go hiomlán (géilleadh); agus is féidir le leanaí atá ró-mhurtallach a bheith i modh lamháltais andúile. Coinníonn an dúlagar ar chomharthaí aistarraingthe (cravings, greannaitheacht, dúlagar), mar aon le riachtanais leanúnacha itheacháin agus an timthriall fí a bhunaítear leis seo, an andúil, rud a léirítear le teip meáchain caillteanas agus athiompú.
Ag deireadh an ró-dhathraithe, tá cáipéisí Kessler, “Tá bia sa lá atá inniu ann i bhfad níos áille ná mar a bhí riamh roimhe seo ... le siúcra, salann, saill agus blastáin ardteicneolaíochta… tá na bianna hylapalacha i bhfad níos coitianta sa lá atá inniu ann” (Kessler, 2009). Dá bhrí sin tá bianna sa lá atá inniu ann i bhfad níos compordaí agus i bhfad níos géire. Tá tionsclaíocht ollmhór ardteicneolaíochta tar éis bianna atá chomh h-inúsáidte a chur i leataobh, ag cur bianna saor agus ar fáil go forleathan (Snack Food Tech, 2007). Bíonn deacrachtaí ag leanaí tobac, alcól, nó drugaí a fháil, ach tá rochtain réidh acu ar bhianna hipearpalaite. Nuair a bhíonn siad leamh, béim, nó dúlagar is féidir leo a leithéid de bhianna a úsáid mar “dhrugaí compord,” atá níos inghlactha ná tobac, alcól, agus drugaí mí-úsáide.
Ba chosúil gur fhorbair an spleáchas ar bhianna an-phléisiúrtha a léirigh na leanaí sa staidéar seo ón sásamh a bhaineann le strus maolaithe bia agus pian mhothúchánach (ie, ithe compordach). Téann an bhreathnóireacht seo salach ar mhaíomh Kessler go bhforbraíonn spleáchas ó nochtadh simplí do bhianna in-inséidte. Ina theannta sin, “Tugann staidéir ar mhúnlaí daoine agus ainmhithe le fios gur féidir le leochaileacht andúil a fhorbairt mar thoradh ar strus, agus méadú ar ghlacadh drugaí agus athiompaithe i ndaoine aonair atá andúil” (Briand & Blendy, 2010, lch. 219). Dá bhrí sin, is cosúil gur callus néar-iompraíochta é athruithe ar ghabhdóirí dopamine chun sciath a dhéanamh i gcoinne pian síceolaíoch breise agus ní bheifí ag súil go dtarlódh sé in éagmais pian. Déanann cuideachtaí bia margaíocht ar an bhfaoiseamh pian seo fiú (m.sh., mana barra candy é “Comfort in Every Bar” [Mars Corporation, 2006]).
I dtorthaí Strus i Meiriceá 2010 (Cumann Síceolaíochta Mheiriceá, 2010) (n = 1,136, aoiseanna 8 – 17) a thugann le fios go bhfuil strus suntasach i leanaí agus gaol idir an strus sin agus an otracht. Is mó an seans go dtuairisceoidh leanaí atá róthrom go bhfuil imní orthu go leor nó go leor faoi rudaí ina saol ná mar is gnáthmheáchan (31% vs 14%). Tá leanaí atá róthrom níos dóchúla ná leanaí a bhfuil gnáthmheáchan acu tuairisc a thabhairt go n-itheann siad ró-bheag nó ró-bheag mar chomhartha struis (48% vs 16%) agus tuairisc a thabhairt ar ithe chun iad féin a mhothú nuair a bhíonn siad buartha nó faoi bhuairt faoi rud (27% vs 14%).
Dá réir sin, d’fhéadfadh stoirm iontach a bheith ag cur leis an eipidéim otrachta óige: a) bianna saor, an-taitneamhacha atá ar fáil go forleathan, b) strus méadaithe i leanaí, agus c) ithe compordach, agus spleáchas mar thoradh air (andúil).
Laigí an Staidéir seo
Níl sna rannpháirtithe sa staidéar seo ach grúpa sonrach — óige a bhí féin-spreagtha chun an láithreán gréasáin agus teachtaireachtaí a aimsiú — agus, dá bhrí sin, ní féidir na torthaí a ghinearálú. Mar sin féin, dealraíonn sé go mbeadh sé míshásúil go mbeadh cúis dhifriúil ag daoine óga nach bhfuil postáilte ar an láithreán gréasáin dá róthrom ná iad siúd a chuir sa phost ar an suíomh.
Féadfar dúshlán breise a thabhairt do shonraí an staidéir seo mar gheall ar nádúr cáilíochtúil. Mar sin féin, tá na sonraí an-mhór agus d'éascaigh anaithnideacht an mhodha bailithe sonraí gréasán-bhunaithe meadhrán iontach, spontáineach, i gcodarsnacht le torthaí taighde cainníochtúla aghaidh-le-duine a bhí caolchúiseach de ghnáth.
Radharc an fhreasúra
Áitíonn an lucht freastail, “Cé go bhféadfadh tairbhe a bhaint as samhail mí-úsáide substaintí chun caitheamh thar a bheith á chóireáil ... murab ionann agus drugaí agus alcól, tá bia riachtanach don bheatha… agus ní substaint é ar féidir le páistí staonadh ó na páistí” (Pretlow, 2008, lch 476 ). Mar sin féin, léirigh torthaí na vótaíochta sa staidéar reatha go raibh fadhb ag 61 de na freagróirí le bia amháin agus le bianna an-taitneamhacha go príomha. Dá bhrí sin, dealraíonn sé nach féidir leanaí róthrom a ghéilleadh ach amháin do bhianna áirithe, go háirithe bianna an-taitneamhacha. Níl na bianna sin riachtanach don saol. Is féidir le páistí staonadh uathu. Is féidir go mbeidh sé neamhréasúnach aon bhia a bheith agat, fiú amháin bianna a bhfuil fadhbanna mar sin acu. Mar sin féin, dá mbeadh ailléirge ag leanaí leis na bianna sin, bheadh orthu iad a sheachaint go deo. Is féidir comparáid a dhéanamh idir bianna andúile.
CONCLÚID
Léiríonn na torthaí seo go bhféadfadh ithe compord agus an spleáchas a bhíonn mar thoradh air ar bhianna an-taitneamhacha, nó ar shubstaintí bia, a bheith mar chuid den eipidéim otrachta óige. Mar sin féin, níl aon chonclúidí ann maidir leis an leitheadúlacht a bhaineann le compord ithe agus andúil bia i leanaí ón taighde seo. Táthar ag súil go spreagfaidh na torthaí cáilíochtúla seo taighde trí mhodhanna cainníochtúla a úsáid, amhail Scála Andúil Bia Yale (Gearhardt et al., 2009), ar an bpobal i gcoitinne. D'fhéadfaí leitheadúlacht na n-airíonna andúileacha do bhianna áirithe i measc an aosa óig (eg, ag ithe in ainneoin na n-iarmhairtí diúltacha a bhfuiltear ag súil leo) a chinneadh ansin.
Ós rud é go léiríonn idirghabhálacha otracht i measc na n-óg rátaí rathúlachta imeallacha le drochthorthaí fadtéarmacha go ginearálta (Whitlock, O'Connor, Williams, Beil, & Lutz, 2010), agus ós rud é go bhfuil tionchar na gníomhaíochta corpartha i gceist (Metcalf et al., 2010), b’fhéidir go mbeadh sé ciallmhar modhanna spleáchais substaintí (leigheas andúile) a chur le cláir bhainistíochta meáchain. Ina theannta sin, ba cheart aghaidh a thabhairt ar na cúiseanna a mbíonn an óige ag lorg sóláis i mbianna pléisiúrtha (ie, chun brón, strus agus leadrán a mhaolú) agus ar an gcaoi sin spleáchas a fhorbairt. Mar a chríochnaigh leanbh amháin: “Dá dtógfadh tuismitheoirí an t-am chun éisteacht lena gcuid páistí i ndáiríre… rachadh níos lú páistí chuig an gcuisneoir nuair a bheadh dúlagar orthu” (baineann, aois 12, 5’3, ”186 lb).
Is cosúil go bhfuil daoine óga sa staidéar seo ina n-íospartaigh leamhshuim, le strus, agus le dúlagar i dtimpeallacht bia andúile, chompordach. Dá réir sin, d'fhéadfadh sé a bheith stuama nochtadh agus rochtain leanaí a theorannú do bhianna an-taitneamhacha (m.sh. deochanna milsithe siúcra, bia junk, agus bia mear). Is cosúil go mbeadh gá le cánachas ar dheochanna siúcra-mhilsithe, agus b'fhéidir bia mearbhia agus bia mear, agus srianadh na n-asraonta sin ar leanaí: “Ba mhaith le OMG SEO CABHRÚ MÓR! candy taobh thiar de mo moms ar ais "(baineann, aois 13, 5′0," 128 lbs).
Is féidir gur bia tábhachtach é rialú a dhéanamh ar eipidéim an mhurtaill i measc leanaí agus bia an-taitneamhach á aithint mar shubstaint andúileach do chuid den daonra péidiatraiceach, agus modhanna spleáchais ar shubstaintí a ionchorprú i gcláir idirghabhála agus coisc róthrom.
Nótaí nótaí
Is le eHealth International, cuideachta an Dr. Pretlow, suíomh Gréasáin an staidéir seo, www.weigh2rock.com.
TAGAIRTÍ
Cumann Síciatrach Mheiriceá. Lámhleabhar diagnóiseach agus staidrimh ar neamhoird mheabhracha. 4th ed. Washington, DC: Údar; 1994.
Cumann Síceolaíochta Mheiriceá. Strus i Meiriceá — Tuarascáil 2010 (Roinn na bPríomhthorthaí) Washington, DC: Údar; 2010. Aisghabháil ó http://www.apa.org/news/press/releases/stress/key-findings.aspx.
Avena NM, Hoebel BG Tá aiste bia a chuireann spleáchas siúcra chun cinn ina chúis le tras-íogrú iompraíochta chuig dáileog íseal amfataimín. Néareolaíocht. 2003: 122 – 17. [PubMed]
Briand LA, Blendy JA Foshraitheanna móilíneacha agus géiniteacha a nascann strus agus andúil. Taighde Brain. 2010; 1314 – 219. [Airteagal saor ó PMC] [PubMed]
Ionaid chun Galar a Rialú agus a Chosc. Comhaid sonraí peircintíl chairt sonraí fáis Bhliain 2000 le luachanna LMS. Atlanta, GA: Údar; 2009. Aisghabháil ó http://www.cdc.gov/growthcharts/percentile_data_files.htm.
Colantuoni P., Rada P., McCarthy C., Patten C., Avena NM, Chadeayne A. Fianaise go gcuireann iontógáil iomarcach siúcra iomarcach spleáchas opioidine endogenous faoi deara. Taighde ar Otracht. 2002: 10 – 478. [PubMed]
Drewnowski A., Krahn D., Demitrack K., MA MA, Gosnell BA Laghdaíonn Naloxone, seachfhreastalaithe codlaidíneach, tomhaltas bianna milis ardmhéathrais i n-itheoirí ragúsacha murtallacha agus ban. American Journal of Clinical Nutrition. 1995: 61 – 1206. [PubMed]
Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD Réamh-bhailíochtú ar Scála Andúil Bia Yale. Goile. 2009: 52 – 430. [PubMed]
MS Óir, Frost-Pineda K., Jacobs WS Ró-ithe, ragús ithe agus neamhoird itheacháin mar andúil. Annála Síciatracha. 2003 (33): 2 – 117.
Johnson PM, Kenny PJ Dopamine gabhdóirí D2 i mí-fheidhm luaíochta ar nós andúile agus ithe éigeantach i bhfrancaigh otrach. Cineál Néareolaíochta. 2010; 13 – 635.
Kessler D. Deireadh an ró-mheathlaithe: Ag dul i gcion ar an dúlagar Meiriceánach insatiable. Nua-Eabhrac, NY: Rodale; 2009.
Mars Corporation. “Chompord i ngach bar” - mana bharra candy Bealach Slán. Mars Corporation; 2006. Aisghabháil ó http://www.blubberbuster.com/school/milky_way_bar_com.html.
Merlo LJ, Klingman C., Malasanos TH, Silverstein JH Iniúchadh ar andúil bia in othair phéidiatraiceacha: Réamh-imscrúdú. Iris an Leighis Andúile. 2009 (3): 1 – 26. [Airteagal saor ó PMC] [PubMed]
Metcalf B., Hosking J., Jeffery A., Voss L., Henley W., Wilkin T. Bíonn neamhghníomhaíocht mar thoradh ar an saill, ach ní bhíonn saill mar thoradh ar neamhghníomhaíocht: Staidéar fadaimseartha i leanaí (EarlyBird 45) 2010. Cartlanna na nGalar Óige, Eocóip roimh chló. doi: 10.1136 Meitheamh 10.
Pretlow R. Rómheáchan agus murtall i rith na hóige, Litir chuig an Eagarthóir. Péidiatraicí. 2008 (122): 2.
Bia Snack Tech. Sraith teilifíse nua-aimseartha Marvels. 2007. Aisghabháil ó http://www.HistoryChannel.com.
Volkow ND, O'Brien CP Ceisteanna do DSM-V: Ar chóir an murtall a áireamh mar neamhord inchinne? American Journal of Psychiatry. 2007; 164: 708–710. [PubMed]
Volkow ND, Wang RA Conas is féidir le andúil drugaí cabhrú linn murtall a thuiscint? Lancet. 2005: 357 – 354. [PubMed]
Wang G., Volkow N., Thanos P., Fowler J. Cosúlacht idir murtall agus andúil i ndrugaí mar atá measúnaithe ag íomháú neurofunctional: Athbhreithniú coincheapa. Iris na nGalar Addictive. 2004 (23): 3 – 39. [PubMed]
Whitlock EP, O'Connor EA, Williams SB, Beil TL, Lutz KW Éifeachtacht idirghabhálacha bainistíochta meáchain i leanaí: Athbhreithniú córasach spriocdhírithe don USPSTF. Péidiatraice. 2010; 125 (2): e396 - e418. [PubMed]
;