Andúil. 2011 Iúil; 106(7): 1208-1212.
Foilsithe ar líne 2011 February 14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x
PMCID: PMC3171738
© 2011 Na hÚdair, Andúile © 2011 An Cumann um Staidéar ar Andúile
Roimhe
Aidhmeanna
Tugann sonraí le fios go mb'fhéidir go mbeadh bianna hyperpalatable in ann próiseas andúileach a spreagadh. Cé go bhfuil díospóireacht fós á déanamh ar phoitéinseal andúileach bianna, d'fhéadfadh ceachtanna tábhachtacha a fhoghlaimítear chun iarmhairtí sláinte agus eacnamaíocha andúile drugaí a bheith an-úsáideach chun fadhbanna a bhaineann le bia a chomhrac.
Modhanna
Sa pháipéar reatha, déanaimid athbhreithniú ar chur i bhfeidhm ionchasach cur chuige beartais agus sláinte poiblí a bhí éifeachtach chun tionchar substaintí andúile ar fhadhbanna a bhaineann le bia a laghdú.
Torthaí
Ní mór breithniú láidir a dhéanamh ar fhreagracht chorparáideach, cuir chuige sláinte poiblí, athrú comhshaoil, agus iarrachtaí domhanda maidir le murtall agus galair a bhaineann le réim bia a laghdú.
Conclúidí
Cé go bhfuil difríochtaí tábhachtacha ann idir bianna agus drugaí andúile, d’fhéadfadh droch-ghalair a bhaineann le bia agus ualaí sóisialta agus eacnamaíocha gaolmhara a bheith mar thoradh ar na héifeachtaí comhchosúla a bhaineann le bianna agus drugaí a mhí-úsáid. D'fhéadfadh sé go mbeadh ról ag idirghabhálacha sláinte poiblí a bhí éifeachtach maidir le tionchar na ndrugaí andúile a laghdú díriú ar mhurtall agus ar ghalair ghaolmhara.
Keywords: Bia, murtall, andúil, sláinte an phobail
Tá athrú mór tagtha ar an timpeallacht bia le sní isteach na mbianna hipearpalatable a ndéantar innealtóireacht orthu ar bhealaí a bhfuil an chuma orthu go sáraíonn siad airíonna luach saothair bianna traidisiúnta (m.sh., glasraí, torthaí, cnónna) trí saill, siúcra, salann, blasanna agus breiseáin bia a mhéadú go leibhéil arda (Tábla 1). Roinneann bianna gnéithe iomadúla le drugaí andúile. Is féidir le leideanna agus tomhaltas bia néarchiorcadóireacht a ghníomhachtú (m.sh., cosáin meso-cortico-limbic) a bhaineann le andúil i ndrugaí [1, 2]. Léiríonn ainmhithe a fhaigheann rochtain eatramhach ar shiúcra táscairí iompraíochta agus néar-bhitheolaíocha maidir le tarraingt siar agus caoinfhulaingt, tras-íogrú chuig síce-spreagthaí, agus spreagadh méadaithe chun alcól a ól [3]. Léiríonn francaigh a ídíonn aistí bia ard i siúcra agus saille mífheidhmiú luach saothair a bhaineann le andúil i ndrugaí, íosrialáil gabhdóirí dopaimín striatal, agus ithe éigeantaigh lena n-áirítear tomhaltas leanúnach in ainneoin turraingí a fháil [4].
Comhdhéanamh traidisiúnta agus hyperpalatable1
I ndaoine, tá baint ag infhaighteacht laghdaithe gabhdóir dopamine striatal agus mífheidhm striatal le murtall [5] agus méadú meáchain ionchasach [6]. Féadfaidh bianna agus drugaí mí-úsáidte sequelae iompraíochta comhchosúla a chothú lena n-áirítear crapadh, úsáid leanúnach in ainneoin iarmhairtí diúltacha, agus smacht laghdaithe ar thomhaltas [7]. Má tá bianna in ann próisis andúile a spreagadh, thabharfaí treoracha beartais agus idirghabhálacha um chosc agus chóireáil le fios ó cheachtanna a foghlaimíodh ó andúil i ndrugaí a chur i bhfeidhm ar otracht, fadhbanna meitibileach gaolmhara, agus galair a bhaineann le réim bia [2, 8].
Fócas a Bhaineann le Substaint
Cuireann fachtóirí géiniteacha agus comhshaoil (eg, síceasóisialta) leis an andúil i ndrugaí. Féadfaidh na fachtóirí seo idirghníomhú le drugaí a d’fhéadfadh feidhm na hinchinne a athrú go díreach, iompraíochtaí cuardaithe drugaí a atreisiú, agus aird a dhíriú ar leideanna a bhaineann le substaintí; ie, féadfaidh substaintí ró-ídiú ilchineálach a chur chun cinn [9]. Cé go bhfuil admháil go bhfuil freagracht phearsanta as do chuid iompraíochta fós ina chuid thábhachtach de go leor idirghabhálacha andúile, rinneadh dul chun cinn maidir le dul i ngleic le andúil i ndrugaí nuair a d’athraigh fócas ó milleán a chur ar dhaoine aonair le andúile go dtí tuiscint go bhféadfadh drugaí “fuadach” ciorcad inchinne. D'fhéadfadh athrú coincheapúil den chineál céanna cabhrú i réimse an bhia agus an mhurtaill.
Smaoinigh ar tobac. Is féidir a áitiú gur chuir cuideachtaí tobac béim ar feadh na mblianta ar fhreagracht phearsanta as freagracht chorparáideach as táirgí andúile a fhorbairt. Is dócha gur chuir an dearcadh seo moill ar idirghabhálacha a bhain le drugaí agus ar athruithe beartais trí aird a dhíriú ar chóireálacha aonair [10]. Cé go bhfuil cóireálacha atá dírithe ar an duine aonair le haghaidh andúile i ndrugaí cabhrach agus costéifeachtach [11], ionchorpraíodh léargas níos cuiditheach ar iompraíochtaí a bhaineann le tobac sa deireadh freisin le fócas ar an druga andúileach agus cuireadh athruithe dlíthiúla agus beartais dána i bhfeidhm ar thimpeallacht an tobac (eg, cánachas, teorainneacha ar mhargaíocht agus rochtain, agus gníomhartha na n-aturnaetha ginearálta stáit) .
Dhírigh cur chuige tosaigh maidir le murtall agus neamhoird meitibileach gaolmhara go príomha ar fhachtóirí riosca aonair (m.sh., géineolaíocht, freagracht phearsanta, agus athrú iompraíochta aonair) [12], ag léiriú cur chuige “aonairíoch” luath i leith úsáid tobac a raibh tionchar tábhachtach ach d’fhéadfaí a mhaíomh teoranta ar an tsláinte phoiblí. Is beag aird a tugadh ar an gcaoi a bhféadfadh innealtóireacht agus margaíocht bia idirghníomhú le fachtóirí riosca a d’fhéadfadh a bheith ann chun freagairtí inchinne a ghiniúint mar iad siúd ar dhrugaí traidisiúnta mí-úsáide. Má bhíonn codán d’éifeachtaí na ndrugaí andúile ag bianna hipearpatacha, d’fhéadfadh an tábhacht a bhaineann le sláinte an phobail a bheith suntasach mar gheall ar rochtain fhorleathan agus nochtadh do tháirgí ard-mhargaíochta, ar chostas íseal, ar bheagán cothaitheach agus dlúth-calraí. Má théann na héifeachtaí bitheolaíocha i ngleic leo siúd a bhaineann le drugaí andúile, féadfar polasaithe fadréimseacha a léiriú. I bhfianaise an tionchair ar shláinte an phobail, ba cheart aird a thabhairt ar airíonna bianna agus freagracht an tionscail as iad a chruthú.
Peirspictíocht Sláinte Poiblí
Tá sé tábhachtach andúil a chur san áireamh laistigh de shamhail sláinte poiblí. Forbraíonn cuid mhór den daonra andúilí, agus bíonn fadhbanna “fochliniciúla” ag céatadán breise le substaintí andúile, rud a mbíonn costas sóisialta suntasach mar thoradh air. Mar shampla, cé go bhforbraíonn 12.5% de na Meiriceánaigh spleáchas ar alcól [13], cuireann mí-úsáid alcóil le 4.0 % den ualach domhanda galair [14]. Maidir le bia, b’fhéidir nach dtagann an tábhacht ó thaobh sláinte poiblí de ó ghrúpa measartha beag amháin a d’fhéadfadh a bheith ag brath go cliniciúil ar bhianna, ach ón ngrúpa is dócha a bheidh níos mó daoine fásta agus leanaí a itheann go leor chun a sláinte a chur i mbaol. Tá tuairiscí ar ithe mhothúchánach, cravings bia láidir, deacrachtaí maidir le tomhaltas bia ard-calorie a rialú in ainneoin iarmhairtí aitheanta, agus ragús itheacháin fhochliniciúil go forleathan, agus meastar go sáróidh na costais chúraim sláinte a bhaineann le bheith róthrom nó murtallach 850 billiún dollar in aghaidh na bliana faoi 2030 sa bhliain XNUMX. Stáit Aontaithe Mheiriceá amháin [15]. Chun na costais seo a laghdú, beidh sé riachtanach díriú níos faide ná freagracht phearsanta nó neamhoird chliniciúla, ceacht a foghlaimíodh ó aghaidh a thabhairt ar úsáid nicotín agus drugaí. Tá gnóthachain shuntasacha sláinte poiblí mar thoradh ar bheartas atá dírithe ar infhaighteacht, tréithe agus costais táirgí tobac a athrú. D’fhéadfadh go mbeadh gá le hidirghabhálacha comhshaoil comhchosúla chun ró-ídiú bianna a d’fhéadfadh a bheith andúileach a laghdú.
Cur Chuige Éagsúla
Tá codarsnachtaí idir idirghabhálacha stairiúla a bhaineann le tobac agus na hidirghabhálacha reatha a bhaineann le bia iontach agus léiritheach araon. Ar an gcéad dul síos, tá méadú tagtha ar chostas táirgí tobac ar domhan an Iarthair go príomha mar gheall ar chánachas agus fóirdheontais rialtais scortha [16]. I gcodarsnacht leis sin, tá comhábhair do bhianna a d’fhéadfadh a bheith andúile (eg, arbhar, siúcra) neamhchostasach toisc go dtugann go leor rialtas fóirdheontas mór dóibh. Tá moltaí chun cáin a ghearradh ar bhianna hipearpaláideacha, cosúil le sóid, á bplé faoi láthair [17]. Tugann fianaise ó thobac le fios go bhféadfadh tionchar tairbheach a bheith aige ar thomhaltas praghas bianna hyperpalatable trí chánachas agus fóirdheontais a aistriú. Ar an dara dul síos, chuir srianta a chuirtear ar mhargaíocht tobac go díreach le leanaí le húsáid tobac laghdaithe. I gcodarsnacht leis sin, is iad bianna hyperpalatable na táirgí a mhargaítear is minice a dhíríonn go sonrach ar leanaí agus ar dhéagóirí [18]. Tá sé ag éirí níos deacra do thuismitheoirí monatóireacht a dhéanamh ar fhógraíocht bia, mar gheall ar an méadú ar shocrúcháin táirgí, ar fhógraíocht (ie úsáid cluichí físeáin chun táirgí nó smaointe a chur chun cinn), agus fiontair mhargaíochta a bhaineann leis an scoil [19]. Tar éis fasach an tobac, d’fhéadfadh sé a bheith ina straitéis thábhachtach sláinte poiblí srian a chur ar nochtadh na hóige d’fhógraíocht bianna a d’fhéadfadh a bheith andúileach.
Chomh maith le saincheisteanna costais agus margaíochta, is fachtóir ríthábhachtach eile í inrochtaineacht chun úsáid tobac a theorannú. Díoladh toitíní go forleathan tráth i meaisíní díola in áiteanna poiblí. Chomh maith le rochtain ghinearálta níos fearr a sholáthar, chuir meaisíní díola tobac pointe mór rochtana ar fáil do mhionaoisigh chun toitíní a cheannach go neamhdhleathach [20]. Ó 2003, chuir formhór na stát Meiriceánach srian ar úsáid meaisíní díola tobac [20], agus cuireann rialacháin chomhchosúla teorainn le hinrochtaineacht ar alcól, le srianta níos mó ar dheochanna alcólacha níos láidre. Is gnách go mbíonn fáil níos forleithne ar bheoir le ceannach (m.sh., i stáisiúin gháis, i siopaí grósaeireachta) agus faoi réir cánachais níos lú ná deochanna. Tá baint ag potency alcóil le poitéinseal mí-úsáide; mar sin, uaireanta bíonn díolachán deochanna meisciúla teoranta do shiopaí atá á rith ag an stát agus faoi réir cánacha níos airde [21]. I gcodarsnacht leis sin, is gnách go mbíonn fáil níos forleithne ar bhianna le luach cothaithe níos ísle agus d’fhéadfaí a mhaíomh go bhfuil acmhainneacht níos mó mí-úsáide (ie, ard-siúcra, ard-saill) ar fáil níos forleithne agus costas níos lú ná bianna a bhfuil luach cothaitheach níos airde acu agus d’fhéadfaí a mhaíomh go bhfuil acmhainneacht mí-úsáide níos ísle (ie, torthaí, glasraí) [22]. Bunaithe ar chur chuige i leith alcóil, d’fhéadfaí fadhbanna a bhaineann le bia a laghdú trí infhaighteacht bianna nach bhfuil chomh cothaitheach sin, hipearpalatable a bheith ar fáil ach ag an am céanna cur le rochtain ar bhia níos sláintiúla.
Tionchar Domhanda
Saincheist thábhachtach eile is ea margaíocht agus díolachán domhanda táirgí andúile. Ag tabhairt aghaidh ar dhíolacháin laghdaithe ar fud an domhain Thiar, bhí an chuma ar chuideachtaí tobac a bheith níos ionsaithí in áiteanna eile. De réir mar a tháinig laghdú thart ar 50% ar úsáid tobac le tríocha bliain anuas sna Stáit Aontaithe, mhéadaigh sé 3.4% in aghaidh na bliana ag an am céanna i dtíortha i mbéal forbartha [23]. De réir mar a thagann réim bia na mbianna hipearpalatable, a ndéantar an-mhargaíocht orthu, mar fheiniméan domhanda, tá gá le breithniú a dhéanamh ar bheartais chosanta ar fud na náisiún.
Tá rátaí otrachta ag ardú go tapa ar fud an domhain, ar dtús i náisiúin fhorbartha agus le déanaí i dtíortha níos boichte. Cé go bhféadfadh go leor fachtóirí a chuireann leis a bheith ann, ní mór aird ar leith a thabhairt ar thimpeallacht athraitheach an bhia. Mar shampla, tá rátaí otrachta i dtíortha mar an Fhrainc agus an Ríocht Aontaithe ag ardú i gcomhthráth le méaduithe ar infhaighteacht bianna ardphróiseáilte agus slabhraí mearbhia [24, 25] (Fig. 1a, agus agusb).b). Fuarthas treochtaí cosúla idir tomhaltas deochanna siúcra-mhilsithe agus rátaí raimhre [17], agus tomhaltas méadaithe deochanna siúcra-mhilsithe ag tuar go hionchasach otracht i leanaí [26]. I dtíortha ar éirigh leo go stairiúil galair a bhaineann le aiste bia a laghdú, amhail an Fhionlainn, tá rátaí otracht ag ardú sa timpeallacht bia reatha [27]. De réir mar a éiríonn margaí bia níos domhanda, éiríonn teorainneacha trádála idir tíortha níos póirseála, rud a fhágann gur féidir sní isteach níos mó de bhianna hipearpaláideacha. Go traidisiúnta, bhí cosc ar andúil thar theorainneacha (eg, iarrachtaí dírithe ar sholáthar chun srian a chur ar gháinneáil ar dhrugaí) dúshlánach agus costasach, agus d’fhéadfadh sé a bheith luachmhar ceachtanna a foghlaimíodh ó iarrachtaí idirnáisiúnta den sórt sin a chur i bhfeidhm. De réir mar a dhíríonn fógraíocht bia níos mó ar fhoirmeacha meán domhanda, amhail an tIdirlíon agus socrúcháin táirgí i scannáin, bíonn sé ag éirí níos deacra d’aon rialtas amháin margaíocht bia a rialáil go héifeachtach. Mar is amhlaidh le tobac, is fearr a d’fhéadfadh idirghabhálacha domhanda tionchar domhanda na mbianna a d’fhéadfadh a bheith andúile a laghdú.
Ceapacha ama rátaí raimhre agus ionaid mearbhia McDonald's sa Fhrainc2,3
Ceapacha ama rátaí raimhre agus ionaid mearbhia McDonald's sa Ríocht Aontaithe4
Difríochtaí Ábhartha
Cé go roinneann bianna tréithe le drugaí andúile, tá difríochtaí tábhachtacha ann. Murab ionann agus drugaí, tá bianna riachtanach chun maireachtáil. Tá codarsnacht idir bun-nádúr an itheacháin agus an úsáid a bhaintear as substaintí traidisiúnta andúile agus cuireann sé casta ar idirghabhálacha a bhaineann le bia. Níl mórán comhábhar san áireamh i ndrugaí andúile iolracha agus tá an chomhpháirt andúileach aitheanta (m.sh. eatánól, hearóin). I gcodarsnacht leis sin, is iondúil go n-áirítear comhábhair iolracha i mbianna hyperpalatable agus tá taighde ar a bhféadfadh comhpháirteanna a bheith andúileach ag céim réasúnta luath. Cabhróidh taighde ar a bhféadfadh gnéithe bia próisis andúile a spreagadh le hiarrachtaí beartais agus rialála. D’fhéadfadh faisnéis den sórt sin cuidiú le hidirghabhálacha feabhsaithe a ghiniúint go luath san fhorbairt. De réir mar a itear bianna níos minice agus níos luaithe sa saol ná mar a dhéantar mí-úsáid ar dhrugaí, d’fhéadfadh éifeachtaí fadtéarmacha a bheith ag nochtadh luath agus arís agus arís eile le linn óige agus d’fhéadfadh impleachtaí tábhachtacha a bheith ag straitéisí coiscthe atá dírithe ar an óige de réir mar a aibíonn daoine.
Achoimre
Léiríonn bianna, go háirithe bianna hyperpalatable, cosúlachtaí le drugaí andúile. Cé go mb’fhéidir nach míníonn nádúr andúile féideartha bianna murtall nó tomhaltas iomarcach bia, is féidir le ceachtanna tábhachtacha a foghlaimíodh ó andúile i ndrugaí modhanna a threorú chun fadhbanna méadaitheacha a bhaineann le bia agus na costais phearsanta, sláinte phoiblí agus eacnamaíocha a laghdú. Is cosúil go bhfuil freagracht chorparáideach, cuir chuige sláinte poiblí, athrú comhshaoil, agus iarrachtaí domhanda riachtanach chun fadhbanna a bhaineann le bia agus substaintí a laghdú. D’fhéadfaí cur chuige den sórt sin a achtú i gcomhar le hiarrachtaí iompraíochta agus cógaseolaíochta atá dírithe ar an duine aonair a d’fhéadfadh leas a bhaint as na cosúlachtaí idir riochtaí a bhaineann le bia amhail murtall agus andúil i ndrugaí a mheas [2, 8]. Má dhéantar neamhaird ar éifeachtaí néaracha agus iompraíochta analógacha bianna agus drugaí mí-úsáide, d’fhéadfadh go gcaillfí go mór am, acmhainní agus saolta, agus muid ag teacht ar na ceachtanna a foghlaimíodh arís chun tionchar substaintí andúile a laghdú.
Admhálacha
Fuair an taighde seo tacaíocht ó dheontais na nInstitiúidí Náisiúnta Sláinte P50 DA016556, UL1-DE19586, K24 DK070052, RL1 AA017537, agus RL1 AA017539, an Oifig Taighde ar Shláinte na mBan, Treochlár NIH do Thaighde Leighis/Ciste Coiteann VISN1, an NIH. , agus an Rudd Centre. Is iad na húdair amháin atá freagrach as an ábhar agus ní gá gurb ionann iad agus tuairimí oifigiúla aon cheann de na gníomhaireachtaí maoinithe eile.
Tá tacaíocht airgeadais nó cúiteamh faighte ag an Dr. Potenza ina leith seo a leanas: Téann an Dr Potenza i gcomhairle le Boehringer Ingelheim agus is comhairleoir é; tá leasanna airgeadais aige i Somaxon; tá tacaíocht taighde faighte aige ó na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte, Riarachán na Sean Saotharlainne, Mohegan Sun Casino, an Lárionad Náisiúnta um Chearrbhachas Freagrach agus a Institiúid cleamhnaithe um Thaighde ar Neamhoird Cearrbhachais, agus cógaisíocht Saotharlanna Foraoise; ghlac sé páirt i suirbhéanna, postálacha nó comhairliúcháin teileafóin a bhaineann le andúil i ndrugaí, neamhoird rialaithe ríogachta nó ábhair eile sláinte; chuaigh sé i gcomhairle le haghaidh oifigí dlí maidir le saincheisteanna a bhaineann le andúile nó neamhoird rialaithe ríogachta; tá cúram cliniciúil curtha ar fáil aige i gClár Seirbhísí Fadhbanna Cearrbhachais na Roinne Sláinte Meabhrach agus Andúile i Connecticut; tá athbhreithnithe deontais déanta aige do na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte agus do ghníomhaireachtaí eile; tá rannóga irisleabhair curtha in eagar aige; thug sé léachtaí acadúla i mbabhtaí móra, imeachtaí CME agus ionaid chliniciúla nó eolaíocha eile; agus tá leabhair nó caibidlí leabhar ginte aige d’fhoilsitheoirí téacsanna meabhairshláinte.
Nótaí nótaí
Ní thuairiscíonn na húdair go léir coinbhleacht leasa maidir le hábhar an pháipéir seo.
Coinbhleachtaí Leasa Ní thuairiscíonn gach údar aon choinbhleacht leasa maidir le hábhar an pháipéir seo. Tá tacaíocht airgeadais nó cúiteamh faighte ag an Dr. Potenza ina leith seo a leanas: Téann an Dr Potenza i gcomhairle le Boehringer Ingelheim agus is comhairleoir é; tá leasanna airgeadais aige i Somaxon; tá tacaíocht taighde faighte aige ó na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte, Riarachán na Sean Saotharlainne, Mohegan Sun Casino, an Lárionad Náisiúnta um Chearrbhachas Freagrach agus a Institiúid cleamhnaithe um Thaighde ar Neamhoird Cearrbhachais, agus cógaisíocht Saotharlanna Foraoise; ghlac sé páirt i suirbhéanna, postálacha nó comhairliúcháin teileafóin a bhaineann le andúil i ndrugaí, neamhoird rialaithe ríogachta nó ábhair eile sláinte; chuaigh sé i gcomhairle le haghaidh oifigí dlí maidir le saincheisteanna a bhaineann le andúile nó neamhoird rialaithe ríogachta; tá cúram cliniciúil curtha ar fáil aige i gClár Seirbhísí Fadhbanna Cearrbhachais na Roinne Sláinte Meabhrach agus Andúile i Connecticut; tá athbhreithnithe deontais déanta aige do na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte agus do ghníomhaireachtaí eile; tá rannóga irisleabhair curtha in eagar aige; thug sé léachtaí acadúla i mbabhtaí móra, imeachtaí CME agus ionaid chliniciúla nó eolaíocha eile; agus tá leabhair nó caibidlí leabhar ginte aige d’fhoilsitheoirí téacsanna meabhairshláinte.
tagairtí
1. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Ciorcaid neuronal forluiteacha in andúile agus murtall: fianaise ar phaiteolaíocht na gcóras. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3191-3200. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
2. Blumenthal DM, Gold MS. Néar-bhitheolaíocht andúile bia. Curr Opin Clin NutrMetab Care. 2010; 13:359–365. [PubMed]
3. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Fianaise ar andúil siúcra: Éifeachtaí iompraíochta agus neurochemical a bhaineann le hiontógáil ró-mhór siúcra siúcra. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 20 – 39. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
4. Johnson PM, Kenny PJ. Gabhdóirí dopamine D2 i mífheidhmiú luach saothair cosúil le andúil agus ithe éigeantaigh i bhfrancaigh murtallacha. Dúlra. 2010; 13:635–641. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
5. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, et al. Brain dopamine agus murtall. Lancet. 2010; 357 – 354. [PubMed]
6. Stice E, Spoor S, Bohon C, DH Beaga. Déantar maolú ar an ngaol idir raimhre agus freagra striatal blunted ar bhia Taq1A A1 Ailléil. Dúlra. 2008; 322:449–452. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
7. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Andúile bia: scrúdú ar na critéir dhiagnóiseacha le haghaidh spleáchais. J Addict Med. 2009; 3:1–7. [PubMed]
8. Merlo LJ, Stone AM, Gold MS. Andúile comhtharlaitheach agus neamhoird itheacháin. In: Riess RK, Fiellin D, Miller S, Saitz R, eagarthóirí. Prionsabail an Leighis Andúile. 4ú Eagrán Lippincott Williams & Wilkins; Kulwer (NY): 2009. lgh 1263–1274.
9. Volkow ND, Li TK. Andúil i ndrugaí: néar-bhitheolaíocht iompair imithe as an áireamh. Nat Rev Neurosci. 2004; 5:963–970. [PubMed]
10. Brownell KD, Warner KE. Na contúirtí a bhaineann le neamhaird a dhéanamh ar an stair: d’imir tobac mór salach agus fuair na milliúin bás. Cé chomh cosúil is atá bia mór? Banc an Mhuilinn R. 2009; 87:259-94. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
11. Ettner SL, Huang D, Evans E, Ash DR, Hardy M, Jourabchi M, et al. Costas sochair i dtionscadal torthaí cóireála California: An “íocann cóireáil mí-úsáide substaintí as féin”? Taighde Seirbhísí Sláinte. 2006; 41:192–213. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
12. Brownell KD, Kersh R, Ludwig DS, Post RC, Puhl RM, Schwartz MB, et al. Freagracht phearsanta agus murtall: cur chuige cuiditheach i leith saincheist chonspóideach. Sláinte Aff. 2010; 29:379–87. [PubMed]
13. Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Deontas BF. Leitheadúlacht, comhghaolú, míchumas agus comhghalracht mhí-úsáid alcóil DSM-IV agus spleáchas sna Stáit Aontaithe: Torthaí ón Suirbhé Eipidéimeolaíoch Náisiúnta ar Alcól agus Coinníollacha Gaolmhara. Síciatracht Arch Gen. 2007; 64:830–842. [PubMed]
14. Seomra R, Babor T, Rehm J. Alcól agus sláinte an phobail. Lancet. 2005; 365: 519–530. [PubMed]
15. Wang Y, Beydoun MA, Liang L, Caballero B, Kumanyika SK. An mbeidh gach Meiriceánach a bheith róthrom nó murtallach? Dul chun cinn agus costas eipidéim murtaill SAM a mheas. Otracht. 2008; 16:2323–2330. [PubMed]
16. Frieden TR, Bloomberg MR. Conas 100 milliún bás de bharr tobac a chosc. Lancet. 2007; 369: 1758-61. [PubMed]
17. Brownell KD, Frieden TR. Unsa coiscthe – An cás beartais phoiblí do chánacha ar dheochanna siúcraithe. NEJM. 2009; 360: 1805-1808. [PubMed]
18. Powell LM, Szczypka G, Chaloupka FJ, Braunschweig CL. Ábhar cothaitheach na bhfógraí bia teilifíse a fheiceann leanaí agus ógánaigh sna Stáit Aontaithe. Pediatrics. 2007; 120: 576-583. [PubMed]
19. Harris JL, Pomeranz JL, Lobstein T, Brownell KD. Géarchéim sa mhargadh: conas a chuireann margaíocht bia le murtall leanaí agus cad is féidir a dhéanamh. Annu Rev Sláinte Poiblí. 2009;30:211–25. [PubMed]
20. Nuashonrú ar Bhunachar Sonraí Reachtaíochta Ailse an Stáit. Dlíthe Stáit a thugann aghaidh ar rochtain óige ar tháirgí tobac trí mheaisíní díola. 2003; 53:7.
21. Córais Rialaithe Alcóil: Córais Dáilte Miondíola do Biotáille [Idirlíon] Córas Faisnéise Beartais Alcóil. [Nuashonraithe 2009 1 Eanáir; a luadh 2010 5 Bealtaine 2010]. Ar fáil ó: http://www.alcoholpolicy.niaaa.nih.gov/Alcohol_Control_Systems_Retail_Distrib ution_Systems_for_Spirits.html?tab=Maps.
22. Jetter KM, Cassady DL. Infhaighteacht agus costas roghanna eile bia níos sláintiúla. Am J Roimhe Med. 2006; 30:38-44. [PubMed]
23. An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte a Chomhrac in aghaidh na hEipidéime Tobac. An Ghinéiv, an Eilvéis: 1999. World Health Report 1999.
24. Fantasia R. bia mear sa Fhrainc. Teoiric Soc. 1995; 24:201–243.
25. DeBres K. Burgers don Bhreatain: Tíreolaíocht chultúrtha McDonald's UK. J Cultúr Geogr. 2005; 22:115–139.
26. Ludwig DS, Peterson KE, Gortmaker SL. Gaol idir ól deochanna siúcra-mhilsithe agus murtall leanaí: Anailís bhreathnaitheach ionchasach. Lancet. 2001; 357:505–508. [PubMed]
27. Vartiainen E, Laatikainen T, Peltonen M, Juolevi A, Mannisto S, Sundvall J, et al. Treochtaí tríocha cúig bliana i bhfachtóirí riosca cardashoithíoch san Fhionlainn. Int J Eipidéim. 2010; 39:504-18. [PubMed]
;