Tá “Andúil Bia” in Othair a bhfuil Neamhoird Itheacháin Comhcheangailte le Práinn Diúltach agus Deacrachtaí le Díriú ar Spriocanna Fadtéarmacha (2016)

Tús Síceolaíoch. 2016; 7: 61.

Foilsithe ar líne 2016 Feb 2. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00061

PMCID: PMC4735728

Ines Wolz,^1,^2,^† Ines Hilker,^1,^† Roser Granero,^2,³ Susana Jiménez-Murcia,^1,^2,³ Ashley N. Gearhardt,⁵ Carlos Dieguez,^2,⁶ Felipe F. Casanueva,^2,⁷ Ana B. Crujeiras,^2,⁷ José M. Menchón,^1,^3,⁸ agus Fernando Fernández-Aranda^1,^2,^4,^*

Faisnéis údar ► Nótaí Airteagal ► Faisnéis chóipchirt agus ceadúnais ►

Abstract

Cuspóirí: Bhí sé mar aidhm ag an staidéar reatha imscrúdú a dhéanamh ar an difríocht idir othair shonracha itheacháin agus tréithe sonracha pearsantachta ag brath ar scagadh dearfach ar andúil bia (FA) agus samhail a aimsiú chun FA a thuar in othair neamhord itheacháin ag baint úsáide as bearta pearsantachta agus ríogachta.

Modhanna: Dhá chéad seachtó hocht othar, a raibh neamhord itheacháin orthu, a thuairiscigh féin ar an FA, ar neamhghníomhaíocht, ar phearsantacht, ar ithe agus ar shíceapaiteolaíocht ghinearálta. Ansin roinntear othair ina dhá ghrúpa, ag brath ar thoradh dearfach nó diúltach ar an scagadh FA. Baineadh úsáid as anailís athraitheachta chun modhanna idir an dá ghrúpa a chur i gcomparáid. Úsáideadh aischéimniú loighistice dénártha Stepwise chun samhail thuarthach a fháil le haghaidh FA a bheith i láthair.

Torthaí: Bhí féin-stiúradh níos ísle ag othair le FA, agus bhí práinn níos diúltaí acu agus easpa buanseasmhacht ná othair nach raibh ag tuairisciú ithe andúile. Is féidir an dóchúlacht go dtarlóidh FA a thuar le práinn ard diúltach, spleáchas ard luach saothair, agus easpa réamhbheartaithe.

Conclúid: Is cosúil go bhfuil sé níos dóchúla go bhforbróidh pátrúin itheacháin andúile othar a bhfuil níos mó fadhbanna acu tascanna a dhéanamh go dtí deireadh agus díriú ar spriocanna fadtéarmacha.

Keywords: neamhord itheacháin, andúil bia, pearsantacht, ríogacht, práinn dhiúltach

Téigh go dtí:

Réamhrá

Go dtí seo níl aon chomhaontú soiléir faoin gceist má tá an FA ina choincheap bailí agus riachtanach, go sonrach i réimse na RÉ. Ar thaobh amháin, rinneadh staidéar ar chomhpháirteanna difriúla bia ag úsáid samhlacha ainmhithe, ag soláthar fianaise go bhféadfadh iompraíocht andúileach, cosúil le substaintí eile mí-úsáide a bheith mar thoradh ar thomhaltas siúcra -Teegarden agus Bale, 2007; Avena et al., 2008, 2012; Óir agus Avena, 2013). D'fhéadfadh bianna hipearpalaite, a bhfuil leibhéil arda siúcra, saille agus salainn iontu, a bheith andúileach do dhaoine (Gearhardt et al., 2011a; Davis, 2014; Schulte et al., 2015). Taobh amuigh de seo, tá teicnící neuroimaging tar éis solas a chur ar chomhghaolú néarógach FA, chomh maith leis na cosúlachtaí idir spleáchas substaintí agus iompar itheacháin atá cosúil le andúile i ndaoine i dtéarmaí luacha luacha agus luach dreasachta na spreagthaí faoi seach (Gearhardt et al., 2011b; Volkow et al., 2012; Davis et al., 2013; Smith agus Robbins, 2013; Imperatori et al., 2014). Ar an láimh eile, dealraíonn sé go bhfuil forluí ag an bhfoirgneamh FA le síceapaiteolaíocht itheacháin choiteann, is é sin le binging, agus is cosúil go bhfuil sé i gcomhréir le déine an itheacháin neamh-eagraithe. Ina theannta sin, is ceist í a phléitear go mór an bhfuil airíonna andúile intreach do bhianna sonracha (spleáchas fisiciúil) nó an t-iompar itheacháin per se (spleáchas síceolaíoch) a bhfuil ról mór aige sa mhíniú ar bhia cosúil le andúile, mar sin tá an téarma “ithe andúile” molta chun béim a leagan ar chomhpháirt iompraíochta na n-airíonna seo (féach Hebebrand et al., 2014 le haghaidh athbhreithnithe). Léiríonn sé seo an gá atá le níos mó taighde ar phróisis shíceolaíocha atá mar bhonn le FA.

Forbraíodh Scála Andúil i mBia Yale (YFAS) i 2009 leis an aidhm na critéir dhiagnóiseacha a chur i bhfeidhm maidir le spleáchas substaintí ar an gceathrú athbhreithniú ar an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Mheabhracha (DSM; Cumann Síciatrach Mheiriceánach, 2013(d) iompar itheacháin (Gearhardt et al., 2009a). Ó forbraíodh an chéad uirlis bhailíochtaithe seo chun iompraíochtaí andúile i dtreo bia a thomhas, tá fás leanúnach tagtha ar líon na bhfoilseachán faoi FA (Gearhardt et al., 2011a). I DSM-5, rinneadh atheagrú ar an gcaibidil ar andúilí, lena n-áirítear neamhoird a bhaineann le substaint anois, ach andúil iompraíochta freisin. D'fhéadfaí FA a áireamh sa chatagóir nua seo in athbhreithnithe sa todhchaí ar an DSM.

Tuairiscíonn meta-anailís lena n-áirítear staidéir 23 ag baint úsáide as an YFAS meán leitheadúlacht FA de 19.9% i samplaí aosaithe ó ghnáthmheáchan sláintiúil, thar otracht, go BED, agus BN, inar aimsíodh an leitheadúlacht is airde suas go 100% (Pursey et al., 2014). I staidéar le déanaí ag baint úsáide as an YFAS in othair ED, chomhlíon 72.8% den sampla na critéir le haghaidh FA i gcomparáid le 2.4% de rialuithe sláintiúla, agus léiríonn na hothair ED sin a thuairiscíonn FA déine níos airde ED agus síceapaiteolaíocht níos ginearálta (Granero et al., 2014). Má bhíonn othair ED a bhfuil FA acu agus gan a bheith difriúil ar bhearta bunúsacha síceolaíochta, amhail tréithe pearsantachta agus ríogachta, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé úsáideach cur chuige dírithe ar chóireáil. Mar sin féin, tá easpa litríochta ann a dhéanann anailís ar leochaileachtaí pearsantachta is bun le FA.

Is coincheap nua é an smaoineamh, go bhféadfadh saintréithe pearsantachta a bhfuil baint acu le próisis andúileacha, cur le ED, agus tá sé daingnithe ag sonraí eimpíreacha (Davis agus Claridge, 1998; Carghas agus Swencionis, 2012). Is dóchúla go n-úsáidfidh othair ED substaintí rialaithe andúile amhail tobac, ach freisin drugaí aindleathacha (Krug et al., 2008), a thacaíonn leis an gcoincheap “pearsantacht andúileach.” Mar sin féin, is féidir go míníonn na hothair sin an comhlachas seo ag comhlíonadh na gcritéar FA, seachas a bheith tipiciúil do gach othar TC. Ag glacadh leis go bhfuil an FA inchomparáide le andúil eile (substaint agus / nó iompraíochta), táthar ag súil go mbeidh tréithe pearsantachta cosúil le andúile ag othair nach bhfuil critéir an YFAS á gcomhlíonadh acu, tar éis rialú a dhéanamh ar fhotheidil ED. do FA.

Meit-anailís le déanaí ar mheon in ED (Atiye et al., 2015) a léiríonn seachaint arddhíobhála i ngach cineál ED i gcomparáid le rialuithe, ard-nuachta a lorgaíonn othair BN, ard-mharthanas in AN, BN agus Neamhoird Bia nó Beathú Eile (OSFED), agus gan aon difríochtaí i spleáchas luaíochta idir grúpaí othar agus grúpaí rialaithe . Ina theannta sin, fuarthas go raibh scóir níos ísle ag gach cineál othar-othair i bhféinstiúrthacht ná rialuithe sláintiúla (Fassino et al., 2004). I gcomparáid leis sin, léiríonn an phróifíl pearsantachta a aimsítear i ndaoine aonair le neamhoird andúileacha a bhaineann le substaint agus neamh-shubstaint, eadhon neamhord cearrbhachais, cosúlachtaí ach difríochtaí freisin: Tuairiscíodh go raibh drugaí difriúla ag lorg nuachta nua agus féin-threo íseal (Le Bon et al., 2004; Pedrero Pérez agus Rojo Mota, 2008agus andúil nach mbaineann le substaint (Alvarez-Moya et al., 2007), i gcodarsnacht leis sin, d’fhéadfadh seachaint díobhála athrú ag brath ar an tsubstaint a chaitearSchneider et al., 2015) agus ar ghnéas (Clinton et al., 2004; Claes et al., 2012a; Granero et al., 2014). Agus comparáid á dhéanamh idir andúil iompraíochta (neamhord cearrbhachais, ceannach éigeantach) agus BN, tá baint níos mó ag cuardach nuachta leis an iarghrúpa, ach tá baint ag féin-threo íseal leis an dá ghrúpa agus ní léir go bhfuil spleáchas luaíochta bainteach le ceachtar de na grúpaí (Alvarez-Moya et al., 2007; Jiménez-Murcia et al., 2015). Tá seachaint díobhála i gcoitinne ard sa dá ghrúpa cliniciúla, ach d'fhéadfadh sé a bheith ina thréith níos sainiúla ó thaobh inscne de, le luachanna níos ísle i bhfireannaigh ná i measc na mban (Alvarez-Moya et al., 2007; Claes et al., 2012a).

Ós rud é gur tréith thábhachtach í an ríogacht a bhaineann le andúile iompraíochta agus substainte (Lawrence et al., 2009; Alvarez-Moya et al., 2011; Kaiser et al., 2012; Jiménez-Murcia et al., 2013; Ochoa et al., 2013; Torres et al., 2013; Di Nicola et al., 2015), d'fhéadfadh leibhéil mhéadaithe a bheith bainteach le FA. Mar sin féin, tá ard-impulsivity le fáil freisin in othair ED (Davies et al., 2009; Claes et al., 2012b, 2015), ina dhiaidh sin tá gá le soiléiriú maidir le cibé acu an mbaineann an comhghaol seo le ED i gcoitinne, nó an mbaineann sé go sonrach le hithe a bhfuil andúile cosúil leis. I staidéir ag baint úsáide as bearta féintuairisc éagsúla (UPPS, Scála Impuls Barratt) i ndaonraí mac léinn, bhain ard-impulsivity le scóir níos airde ar an YFAS (Davis et al., 2011); go sonrach, práinn dhiúltach, easpa buanseasmhacht (Murphy et al., 2014; Pivarunas agus Conner, 2015) agus impulsivity aireach (Meule et al., 2012; Raymond and Lovell, 2015), cé go raibh baint ag impulsivity mótair agus neamhphleanála le FA amháin i gceann amháin (Raymond and Lovell, 2015) de na staidéir seo. Maidir le tascanna toirmisc freagartha iompraíochta, níor bhain an FA go comhsheasmhach le feidhmíocht tascanna (Meule et al., 2012, 2014a). Taispeánann na torthaí seo gur tagraíodh don téarma “impulsivity” ar bhealaí éagsúla agus go bhfuil bríonna éagsúla acu, a d'fhéadfadh torthaí neamhréireacha na mbeart féin-tuairiscithe ar neamhghníomhaíocht a mhíniú i gcomparáid le tascanna impulsivity iompraíochta (Cyders agus Coskunpinar, 2011; Meule et al., 2014a) agus léiríonn sé go bhfuil gá le sainmhíniú soiléir ar an bhfoirgníocht seo. Ina dhiaidh sin, sainmhíneofar impulsivity de réir samhail cúig fhachtóir (Cyders et al., 2007) ionchorpraíonn sé na heaspaí easpa réamhbheartaithe, easpa buanseasmhacht, lorg ceint, práinn dhearfach agus práinn dhiúltach.

Ba iad cuspóirí an staidéir seo ná (1) imscrúdú a dhéanamh ar an difríocht idir othair shonracha agus tréithe pearsantachta ar leith ag brath ar scagadh dearfach an FA de réir an YFAS; agus (2) chun samhail a aimsiú chun FA a thuar in othair ED a úsáideann bearta pearsantachta agus ríogachta. Go sonrach, ag tosú ón litríocht ar thréithe pearsantachta andúile, rinneadh hipitéis go mbeadh othair ag lorg níos mó nuachta, féin-treo den chineál céanna, spleáchas luaíochta agus seachaint díobhála (1a), agus práinn diúltach níos airde agus buanseasmhacht níos ísle ná ED othair gan FA (1b). Bhí an dara cuspóir níos taiscéalaíoch; mar sin, ní dhearna muid hipitéisí sainiúla ar na hathróga is fearr a thuarfeadh FA.

Téigh go dtí:

Ábhair agus Modhanna

rannpháirtithe

Rannpháirtithe (n Earcaíodh 278, 20 fireannaigh ó atreoruithe comhleanúnacha go hAonad ED na Roinne do Shíciatracht Ospidéal Ollscoile Bellvitge le linn tréimhse a chuimsítear ó 2013 Meán Fómhair go dtí Márta 2015. AN (n = 68), BNn = 110), BED (n = 39), agus OSFED (n = 61) diagnóisíodh othair ar dtús de réir DSM-IV-TR (Cumann Síciatrach Mheiriceánach, 2000) na critéir trí bhíthin an agallaimh chliniciúil struchtúrtha le haghaidh DSM Disorders-I (First et al., 1996), arna stiúradh ag síceolaithe agus síciatraithe le taithí. Rinneadh anailís ar dhiagnóisí DSM-IV post hoc ag baint úsáide as na critéir DSM-5 le déanaí chun a chinntiú gur léirigh diagnóisí na critéir dhiagnóiseacha reatha (Cumann Síciatrach Mheiriceánach, 2013). Féach tábla Table11 maidir le hathróga sochdhéimeagrafacha, le haghaidh tuilleadh faisnéise ar na saintréithe samplacha féach Táblaí Forlíontacha S1 agus S2.

Tábla 1

Sonraí déimeagrafacha agus roghnaithe cliniciúla don sampla.

Measúnú

Leagan Scála-Spáinnis Andúile Bia Yale -YFAS-S (Gearhardt et al., 2009b; Granero et al., 2014)

Tomhaiseann an YFAS FA ag baint úsáide as míreanna 25 atá sannta do sheacht gcéim, ag tagairt do na seacht gcritéar maidir le spleáchas substainte a shainmhíníonn an lamháltas DSM-IV: (1), (2), (3) substaint a glacadh i méid / tréimhse níos mó am ná mar a bhí beartaithe, (4) dúil leanúnach / iarrachtaí nár éirigh leo a ghearradh síos, (5) an-chuid ama a caitheadh chun substaint a fháil, (6) leanadh le gníomhaíochtaí tábhachtacha a tugadh suas chun substaint a fháil, (7) in ainneoin fadhbanna síceolaíocha / fisiciúla (Cumann Síciatrach Mheiriceánach, 2000). Aistríodh an YFAS go Spáinnis agus bailíodh é i ndaonra na ndaoine fásta agus na Spáinne sa Spáinnis, le scóir bhailíochta agus iontaofachta maithe (Granero et al., 2014).

Maidir leis na hanailísí seo a leanas, bhain muid úsáid as na “critéir iomlána FA,” a léiríonn líon na bhfo-scálaí comhlíonta, nó an toradh scagtha dearfach i gcoinne diúltach. Má chomhlíontar trí cinn ar a laghad de na seacht gcritéar ar feadh tréimhse de na míonna 12 deiridh agus má mhothaíonn an duine go bhfuil sé lagaithe go mór agus / nó go bhfulaingíonn sé mar gheall ar an iompraíocht a thuairiscítear, tugtar “scór scagthástála dearfach YFAS air seo”. Bhí YFAS inár sampla iontach, Cronbach's α = 0.92.

Scála UPPS-P-UPPS Iompraíochta (Whiteside agus Lynam, 2001; Cyders et al., 2007)

Tomhaiseann an UPPS-P cúig ghné d'iompar impulsive trí fhéin-thuairisc ar mhíreanna 59: práinn dhearfach agus dhiúltach (claonadh chun gníomhú go grinn mar fhreagra ar giúmar dearfach nó anacair), easpa buanseasmhacht (neamhábaltacht chun díriú ar thasc), easpa réamhtheachtaithe (claonadh chun gníomhú gan smaoineamh ar iarmhairtí gnímh) agus ag iarraidh ceint (claonadh chun taithí úrnua agus corraitheach a lorg). Léiríonn an t-aistriúchán sa Spáinnis go bhfuil iontaofacht mhaith ann (α Cronbach idir 0.79 agus 0.93) agus bailíocht sheachtrach (Verdejo-García et al., 2010). Bhí iontaofacht arna thomhas ag α Cronbach don UPPS-P sa sampla staidéir idir an-mhaith (práinne diúltach α = 0.83) go sármhaith (α = 0.91 dearfach).

Fardal Measartha agus Carachtair - Athbhreithnithe-TCI-R (Cloninger, 1994)

Ceistneoir féin-tuarascála 240 is ea an TCI-R a thomhaiseann pearsantacht ar cheithre meon agus trí ghné charachtair. Seachnaítear díobháil (toirmeasc, éighníomhach vs fuinniúil, ag dul as oifig) ar na gnéithe meon; ag lorg nuachta (cur chuige maidir le comharthaí luaíochta, neamhghníomhaíochta vs neamhfháil, machnamhach); spleáchas a dhámhachtain (sochaíoch, spleách go sóisialta, agus diongbháilteacht shóisialta, neamhíogair go sóisialta) agus buanseasmhacht (buanseasmhach, uaillmhianach vs neamhghníomhach, neamhghnách). Clúdaíonn an charachtar féin-threoshuíomh (freagrach, spriocdhírithe vs neamhdhaingean); comharchumann (cabhrach, comhbhá vs. naimhdeach, ionsaitheach) agus féin-thrasinscneach (samhlaíoch, neamhghnách vs rialú, ábharthach). Deimhníodh an buncheistiúchán agus leagan na Spáinne den cheistneoir athbhreithnithe agus taispeánann siad airíonna síciméadracha maithe (Cloninger, 1994; Gutiérrez-Zotes et al., 2004). Bhí comhsheasmhacht inmheánach don TCI-R sa sampla staidéir idir an-mhaith (nuachta ag lorg α = 0.80) go sármhaith (seachaint díobhála α = 0.91).

Fardal Neamhoird Itheacháin-2-EDI-2 (Garner et al., 1983)

Ceistneoir féin-tuarascála 2 í an EDI-91 a dhéanann measúnú ar thréithe AN agus BN maidir leis na toisí le haghaidh meatha, bulimia, míshástacht an choirp, neamhéifeachtúlacht, foirfeacht, neamhshuim idirphearsanta, feasacht idir-ghreamaitheach, eagla aibíochta, asceticism, rialachán impulse agus neamhshláine shóisialta. Tá an scála seo bailíochtaithe i bpobal Spáinneach (Garner, 1998), trí mheán comhsheasmhachta inmheánaí α = 0.63 a fháil.

Symptom Check-List 90-Revised-SCL-90-R (Derogatis, 1994)

Ceistneoir féin-tuarascála is ea an SCL-90-R a thomhaiseann anacair shíceolaíoch agus an tsíceapaiteolaíocht trí mhíreanna 90. Luíonn na hítimí ar naoi dtoisc siomtóim: somatization, obsessive-éigeantach, íogaireacht idirphearsanta, dúlagar, imní, naimhdeas, imní phobic, idéalach paranoid agus psychoticism. Is innéacs é an scór domhanda (Innéacs Déine Domhanda, GSI), a úsáidtear go forleathan mar gheall ar anacair shíceolaíoch. Tá an SCL bailíochtaithe i sampla de chuid na Spáinne ag fáil meán-chomhsheasmhacht inmheánach α = 0.75 (Derogatis, 2002).

Andúil i leith Iompraíochta agus Substaintí

Rinneadh cearrbhachas, kleptomania, iompar agus ceannach alcóil agus mí-úsáid alcóil, úsáid tobac (ar bhonn laethúil ar a laghad) agus drugaí (úsáid aon druga seachas alcól agus tobac) a mheasúnú in agallamh cliniciúil a rinne síceolaithe agus síciatraithe a bhfuil taithí acu i réimse na n-iompraíochtaí andúileacha.

Nós imeachta

D'fhaomh an coiste áitiúil eitice an staidéar seo agus rinneadh é de réir Dearbhú Helsinki. Tar éis do rannpháirtithe toiliú feasach a shíniú, rinneadh síceolaithe agus síciatraithe a bhfuil taithí acu a mheas agus a dhiagnóisiú ag an Aonad ED in Ospidéal Ollscoile Bellvitge, a rinne dhá agallamh leath-struchtúrtha duine le duine. Chuir an chéad agallamh faisnéis ar fáil faoi chomharthaí reatha ED, réamhtheachtaí agus sonraí eile spéise síceolaíocha. Is éard a bhí sa dara hagallamh ná measúnacht shíciméadrach, agus meáchan (measúnú ar innéacs mais coirp agus comhdhéanamh coirp) agus monatóireacht ar ithe (trí thuairiscí laethúla a cuireadh i gcrích sa bhaile ar iontógáil bia, purges, agus bruscair).

Anailísí Sonraí Staitistiúla

Rinneadh anailísí staitistiúla le SPSS20 d'fhuinneoga. Ó tharla go raibh difríocht shuntasach idir aois agus grúpaí agus go bhfuil sé ar eolas go bhfuil tionchar ag subtype ED ar an dóchúlacht go mbeidh FA ann (Granero et al., 2014), iontráladh an dá athróg seo mar chovariates. Baineadh úsáid as ANOVA, arna choigeartú de réir aois na rannpháirtithe agus fo-aicme ED, chun comparáid a dhéanamh idir acmhainn na seacht TCI-R agus na cúig fhochéimse UPPS-P idir rannpháirtithe a rangaíodh sa dá ghrúpa FA (scór scagtha dearfach agus diúltach).

Maidir le sonraí atá ar iarraidh, rinneadh anailísí staitistiúla ar ábhair a raibh eolas iomlán acu ar gach ionstraim (nós imeachta péire). Bhí líon na sonraí a bhí ar iarraidh an-íseal sa staidéar seo: ní raibh ach sonraí ó cheistneoir SCL-90R amháin ar iarraidh (d'othar amháin i ngrúpa YFAS-diúltach), TCI-R amháin (do othar amháin i ngrúpa diúltach YFAS) agus ochtar UPPS (beirt othar de chuid YFAS-diúltach agus seisear othar i ngrúpa dearfach YFAS).

Úsáideadh aischéimniú loighistice dhénártha Stepwise chun samhail thuarthach a fháil chun toradh “scór scagthástála dearfach YFAS” (níos mó ná trí chritéar a chomhlíonadh agus tábhacht chliniciúil), ag smaoineamh ar thrí bhloc: chuir an chéad bhloc gnéas, aois agus subtype diagnóiseach, roghnaigh an dara bloc na scálaí TCI-R go huathoibríoch le tuar suntasach ar an athróg spleách, agus roghnaigh an tríú bloc na scálaí UPPS-P le rannchuidiú suntasach. Tomhaiseadh cumas réamh-mheasta gach bloc tríd an méadú i súgradh an Nagelkerke.R² comhéifeacht agus maitheas na samhla deiridh tríd an tástáil Hosmer agus Lemeshow (Hosmer et al., 2013). Mar gheall ar na comparáidí staidrimh iolracha, cuireadh ceartúchán Bonferroni-Finner san áireamh chun an méadú ar earráidí Cineál-I a sheachaint. Rinneadh tomhas ar mhéid na héifeachta do chomparáidí meán agus comhréire tríd an eatramh muiníne 95% de na paraiméadair agus de na Cohen-d comhéifeacht (measadh méid measartha éifeachtúlachta do |d| > 0.50 agus méid ardéifeachta do |d| > 0.80).

Téigh go dtí:

Torthaí

Tréithe Meon, Carachtar agus Impulsivity in Othair ED a bhfuil Andúil Bia acu agus gan iad

tábla Table22 léiríonn torthaí an ANOVA a dhéanann comparáid idir na meánscóir idir an meon agus an carachtar (TCI-R) agus impulsivity (UPPS-P) idir othair le scór scagtha dearfach i gcoinne an diúltaithe YFAS, arna choigeartú de réir aoise agus subtype ED. Rinneadh an anailís ar dhá chéim. Sa chéad chéim cuireadh an paraiméadar idirghníomhaíochta “scór scagtha dearfach YFAS” le ED-subtype isteach san ANOVA chun a mheas an raibh na difríochtaí idir daoine le scór scagtha dearfach agus diúltach YFAS bainteach leis na fochatagóirí éagsúla ED. Ós rud é nach raibh an téarma idirghníomhaíochta seo suntasach ó thaobh staitisticí de, cuireadh as an tsamhail é agus rinneadh meastóireacht agus léirmhíniú ar phríomhéifeachtaí “scór scagtha dearfach YFAS”. Taispeánann na torthaí go bhfuil níos lú féintreoraithe ag othair ED a bhfuil scagthástáil dhearfach FA acu i gcomparáid le hothair gan FA (p <0.01), agus é ag lorg nuachta (p = 0.915), seachaint díobhála (p = 0.08) agus spleáchas ar luaíocht (p Nach bhfuil difríocht shuntasach idir 0.56) idir grúpaí. Le haghaidh léiriú grafach agus comparáidí norm, féach an Figiúr Forlíontach S1.

Tábla 2

Difríochtaí ar mheánscóir tréithe pearsantachta agus neamhghníomhaíochta d'othair a bhfuil andúil acu i mbia nó nach bhfuil: ANOVA arna choigeartú de réir aoise agus fo-aicme ED.

Bhí difríochtaí suntasacha ann maidir le easpa buanseasmhacht UPPS-P subscales (p <0.05) agus práinn dhiúltach (p <0.001), le luachanna níos airde in othair FA i gcomparáid le hothair gan “scór scagtha dearfach YFAS” (féach tábla Table22). Ní raibh difríocht idir easpa réamhtheachtaithe, lorg ceint agus práinn dhearfach mar fheidhm FA.

Cumas Réamh-mheasta Pearsantachta sa Míniú ar Andúil Bia

tábla Table33 áirítear leis an tsamhail réamh-mheastacháin deiridh de scór dearfach scagthástála YFAS a bheith ann. Fuair an chéad bhloc, lena n-áirítear an covariates gnéas, aois, agus subtype diagnóiseach, acmhainn thuarthach tosaigh ar cóimhéid le R² = 0.22. Sa dara bloc, roghnaíodh agus socraíodh na scóir scála spleáchais TCY-R agus féin-threoraithe, le méadú ar an gcáil réamh-mheastach cothrom le R² = 0.08, agus níor mhínigh na tréithe TCI-R eile tuilleadh athraitheachta. Sa tríú bloc, áiríodh easpa UPPS-P réamh-mheasta agus scóir dhiúltacha práinne, agus ba é an méadú nua sa chumas tuartha R² = 0.08, cé nár chuir na foinsí eile UPPS-P cumhacht mhínithe bhreise leis. Léiríonn an tsamhail réamh-mheastach deiridh atá sa tríú bloc den aischéimniú loighistice go n-ardófar scóir arda i scálaí an luacha saothair agus na práinne diúltacha tar éis coigeartaithe do ghnéas, aois agus fo-aicme ED. agus scóir ísle maidir le heaspa scála réamh-shainordaithe, agus is féidir breathnú ar phráinn dhiúltach mar an réamhaithriseoir is láidre de FA. D'éirigh go maith leis an tsamhail seo (tástáil Hosmer – Lemeshow: p =

Tábla 3

Samhail réamh-mheasta don athróg spleách: scagadh dearfach ar andúil bia.

Téigh go dtí:

Plé

Ba é an chéad sprioc a bhí againn ná a dheimhniú an bhfuil difríocht idir othair phearsanra ED le FA agus tréithe pearsantachta i gcomparáid le Othair ED gan FA, tar éis dóibh fo-thopaicí agus aois ED a rialú. Tá leitheadúlacht FA ard in ED (Gearhardt et al., 2013; Granero et al., 2014; Meule et al., 2014b), inár sampla 74.8% de na rannpháirtithe ag comhlíonadh na gcritéar le haghaidh FA. Léirigh na daoine a raibh FA comorbid acu próifíl phearsantachta ar leith, cé go raibh sé difriúil ná mar a bhíothas ag súil leis ón litríocht maidir le “tréithe pearsantachta andúileacha.” Ní raibh FA bainteach le luachanna níos airde ag lorg nuachta, ach go féin-threoraithe níos ísle (1a). Maidir le híogracht, thacaigh ár gcuid sonraí (1b) leis an hipitéis a mbeadh easpa buanseasmhaireachta níos airde ag othair ED a bhfuil FA acu.

Fuarthas amach gur tréith thréithiúil í féin-dhíriú níos ísle i ndaoine a bhfuil neamhoird andúileacha a bhaineann le substaint agus neamh-shubstaint araon, agus is cosúil go n-aithníonn sé daoine atá níos leochailí chun patrúin iompraíochta andúile a fhorbairt (Alvarez-Moya et al., 2007; Schneider et al., 2015). I tréith othair ED, is tréith thréithiúil í féinfhéachaint íseal freisin (Fassino et al., 2002; Cassin agus Von Ranson, 2005; Alvarez-Moya et al., 2007), ach is cosúil go bhfuil na cinn sin le FA níos suntasaí ina leith seo. Soláthraítear tuilleadh tacaíochta dár dtorthaí le staidéar eile (Bégin et al., 2012), a rinne scrúdú ar dhifríochtaí pearsantachta idir mná róthrom / murtallach le agus gan FA agus fuarthas amach go raibh mná le FA níos cosúla le mná a raibh neamhord úsáide substaintí acu ná mná nach raibh FA acu, go háirithe maidir le híogaireacht agus féin-stiúradh.

Tá sé léirithe ag taighde go bhfuil seachaint díobhála coitianta i ngach fo-aicme ED agus i bhfad níos airde in othair i gcomparáid le rialuithe (Cassin agus Von Ranson, 2005; Lilenfeld et al., 2006; Atiye et al., 2015). Inár gcuid staidéir, bhí luachanna ag an dá ghrúpa ED taobh amuigh de na gnáth-dhaonraí (féach an Figiúr Forlíontach S1), ach ní bhfuarthas aon bhaint shuntasach idir an fachtóir meon seo agus ráta níos airde FA. De réir na sonraí seo, dá bhrí sin is féidir linn a thuiscint go bhfuil níos mó fadhbanna ag othair ard i FA le treoshuíomh agus cuntasacht (mar a thomhaistear trí fhéinstiúradh) i gcomparáid le hothair ED gan FA, ach tá an dá ghrúpa inchomparáide i dtoirmeasc iompraíochta agus sóisialta agus eagla na héiginnteachta (arna thomhas ag seachaint díobhála). Cuireann neamhdhíritheacht íseal in othair atá ard i FA isteach go bhfuil seiftiúlacht ag an ngrúpa seo; d'fhéadfadh sé seo fadhbanna a chur i láthair chun iompraíocht a oiriúnú go réadúil go riachtanais chomhshaoil agus fanacht i gcomhréir le spriocanna aonair ag an am céanna. Is féidir le hothair atá íseal ó thaobh féin-threoraithe a bheith an-milleán agus neamhiontaofa, rud a d'fhéadfadh fadhbanna idirphearsanta a chruthú sa ghrúpa othar seo.

Léirítear i dtorthaí an staidéir seo go bhfuil níos mó deacrachtaí ag othair a thuairiscíonn patrúin itheacháin andúile tascanna a dhéanamh go dtí deireadh agus díriú ar spriocanna fadtéarmacha, go háirithe nuair a bhíonn meon diúltach acu. Léirítear é seo mar gheall ar a n-easpa buanseasmhachta agus ardluachanna práinne dhiúltaigh agus tá sé comhsheasmhach leis na torthaí a thuairiscítear do dhaonraí neamhchliniciúla (Murphy et al., 2014; Pivarunas agus Conner, 2015). Tá sé spéisiúil a thabhairt faoi deara go léiríonn othair FA ardiarracht a bhaineann le rialáil diúltach mothúcháin (arna dtomhas le práinn dhiúltach), ach nach léiríonn luachanna ardaithe i impulsivity a bhaineann le dearfach mothúcháin (arna dtomhas le práinn dhearfach). Is féidir le mothúcháin dhiúltacha neamhréireacht a léiriú idir riachtanais phearsanta agus coinníollacha reatha, rud atá deacair do dhaoine aonair a bhfuil práinn dhiúltach ard acu (Cyders agus Smith, 2008). Tugann sé seo le fios go mothaíonn othair le FA go bhfuil brú láidir orthu gníomhú láithreach nuair a bhíonn mothúcháin dhiúltacha acu in áit a bheith seasmhach go dtí nóiméad atá níos oiriúnaí le hathrú. Ós rud é nach féidir an gá leis féin a chomhlíonadh go ró-mhinic, is féidir breathnú ar iontógáil bia luachmhar mar iarracht chun na mothúcháin dhochúlaithe seo a sheachaint trí mhodhanna eile - a d'fhéadfadh a bheith ina druga nó iompar eile freisin ag brath ar ionchais suibiachtúla (Fischer et al., 2012; Torres et al., 2013). Léiríonn taighde roimhe seo go mbaineann FA le deacrachtaí i rialachán mothúcháin freisin (Gearhardt et al., 2012; Pivarunas agus Conner, 2015), a chomhlánaíonn na torthaí ar ghníomhartha ríogacha a bhaineann le stáit dhiúltacha giúise.

Gan choinne, níor léirigh othair ED a raibh FA acu go raibh leibhéil nua nuachta á lorg acu i gcomparáid le hothair ED gan FA. Go ginearálta, dá bhrí sin, is cosúil nach bhfuil difríocht idir an cur chuige maidir le spreagthaigh chuimhní (lorg luach saothair), atá intuigthe ó nuálaíocht / ceint a lorg, idir othair ED agus iompar itheacháin andúileach. Tugann sé seo le fios go bhfuil baint ag an FA, mar atá measúnaithe ag an YFAS, le hatreisiú diúltach seachas le treisiú dearfach, atá ag teacht le torthaí iar-staidéir i ngnáth-rannpháirtithe meáchain (Meule agus Kübler, 2012). Moladh go mb'fhéidir go mbeadh baint ag iarraidh braite in áit úsáid drugaí neamhchliniciúil, seachas le andúil iarbhír (Torres et al., 2013), a thabharfadh míniú ar an gcúis nach gá go léireodh othair a bhfuil FA acu leibhéil arda ceint / nuachta.

Maidir le dara cuspóir an staidéir, mhínigh luachanna níos airde i spleáchas luachana, práinn dhiúltach agus easpa réamhtheachtaithe agus luachanna níos ísle i bhféinstiúradh le chéile faoi 15% den athrú ar scagthástáil dearfach FA, os cionn gnéis, aois , agus subtip dhiagnóiseach, agus ba é práinn dhiúltach an tuartha ba thábhachtaí agus laghdaigh sé cumhacht thuarthach na n-athróg eile go héifeachtaí an-bheaga. Go dtí seo, bunaíodh fachtóirí riosca le haghaidh fulaingt FA i samplaí éagsúla, m.sh. mic léinn (Murphy et al., 2014; Pivarunas agus Conner, 2015), mná murtallacha a bhfuil fadhbanna ró-árais acu (Bégin et al., 2012) nó in othair ED (Gearhardt et al., 2013; Granero et al., 2014; Meule et al., 2014b), ach níor scrúdaíodh aon staidéar arbh é an daonra ba mhó baol ann chun FA a chur i láthair. Tugann ár samhail réamh-mheasta le tuiscint go bhfuil daoine a bhfuil dúil mhór acu gníomhú go grinn ar mhothúcháin dhiúltacha an-leochaileach don FA agus go mbainfidís leas as cur chuige sonrach chun comharthaí FA a chóireáil.

Tá sé tábhachtach cuimhneamh ar nádúr trasghearrtha ár staidéir; ní féidir linn a thabhairt i gcrích go cinnte má tá na tréithe pearsantachta a fuarthas a bheith bainteach le FA roimh nó má éiríonn leo comharthaí FA, nó má tá cúis choiteann amháin ag an dá cheann. Tá gá le tuilleadh oibre chun na hidirghaolta a dhearbhú idir réamhaisnéiseoirí difriúla an FA in othair ED. Teorainn eile ar an staidéar seo is ea méid beag an tsampla, go háirithe d'othair fhireann, agus mar sin ba chóir torthaí ar inscne na FA a fhiosrú i staidéir amach anseo le cumhacht sampla níos airde. Ina theannta sin, ní chuimsigh ár staidéar ach beart féin-tuarascála FA amháin, a d'fhéadfaí a chríochnú trí bhearta a bhaineann le craving, measúnuithe laethúla agus tástálacha ionghabhála bia iompraíochta i staidéir amach anseo.

Maidir leis an YFAS, is saincheist thábhachtach í na rátaí leitheadúlachta arda in othair AN, ar cosúil go bhfuil siad mí-dhearfach. Mar sin féin, ag féachaint ar na “critéir iomlána atá comhlíonta” (féach tábla Table11), is cosúil go bhfuil líon níos lú critéar iomlán á gcomhlíonadh ag othair AN i gcomparáid le BN agus BED; d'fhéadfadh sé seo a bheith ina fhadhb éigin do chritéir scoite an YFAS. Chomh maith leis sin, léiríonn ár dtorthaí go bhfuil na critéir is mó a chomhlíontar in othair AN “gníomhaíochtaí tábhachtacha tugtha suas” (60.3%) agus “nach bhfuil in ann gearradh síos / stopadh” (89.7%) (féach an Tábla Forlíontach S3). Is féidir go mbeidh feidhm ag cuid de mhíreanna an YFAS, amhail iad siúd atá ag luchtú ar “ghníomhaíochtaí tábhachtacha a tugadh suas” agus “lagú nó tochsal” ar AN ar bhealach comhchosúil le hothair ar an speictream bulimic. critéir. Ar an taobh eile den scéal, is cosúil go bhfuil mí-thuiscint córasach ag an othar ar an bhfo-scála “nach bhfuil in ann gearradh síos nó stopadh”, b'fhéidir mar gheall ar a mothú suibiachtúil ar an iomarca a ithe. D'fhéadfaí aghaidh a thabhairt air seo in athbhreithnithe sa todhchaí ar an scála agus ba cheart é a bhreithniú nuair a bhíonn an YFAS á úsáid sa ghrúpa othar seo.

Moladh roimhe seo gur innéacs déine ED amháin a bheadh i FA (Davis, 2013; Gearhardt et al., 2014). Tugann na sonraí ar láimh le fios go bhféadfadh othair ED a bhfuil FA acu seachas siomtaimialachas níos déine a thaispeáint a bheith difriúil leo siúd gan FA sa luach luachana a bhíonn siad ag súil leis ó iontógáil bia. In áit taitneamh a bhaint as an luach eangaí bia i giúmar maith, baineann othair ED atá ag scóráil ard ar FA úsáid bia chun a gcuid mothúchán diúltach a rialú. Is féidir hipitéisiú a dhéanamh go ndéantar tréithe agus pearsantacht ríogtha pearsantachta a dhíriú ar na luachanna bunúsacha nó ar na spriocanna pearsanta.

Chun an dírialú mhothúchánach a thuairiscítear agus an cosc ar fhreagraí a fheabhsú, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé úsáideach oiliúint a chur ar straitéisí rialaithe mothúcháin amhail glacadh le stáit mhothúchánacha (Murakami et al., 2015). Tá an tábhacht a bhaineann le hobair ar mhothúcháin agus scileanna rialaithe mothúcháin a chomhtháthú isteach i síciteiripe iompraíochta cognaíoch tar éis aitheantas níos mó a bhaint amach le blianta beaga anuas (Kahl et al., 2012; Moyal et al., 2015), agus forbraíodh cur chuige nua teiripe d'othair ED. Sampla amháin is ea an Oiliúint um Fheabhsú Cognaíoch agus Scileanna Mothúcháin (CREST), síciteiripe gairid lámhleabhar a thugann aghaidh ar rialáil agus aitheantas mothúcháin (Money et al., 2011; Tchanturia et al., 2015), nuair a fhoghlaimíonn othair idirdhealú a dhéanamh idir mothúcháin dhifriúla agus múintear iad faoi fheidhm chumarsáideach mothúchán diúltach. B'fhéidir go mbainfeadh othair le patrúin itheacháin atá cosúil le andúile tairbhe as an gcineál seo oiliúna; Tugann torthaí ár staidéir le fios go bhfuil obair ar iompar atá dírithe ar luach tábhachtach d'othair a bhfuil FA acu. Ina theannta sin, d'fhéadfadh an grúpa othar seo tairbhe a bhaint as síneadh iontach ó fhoghlaim go mairfidh mothúcháin dhiúltacha trí straitéisí a úsáid seachas iontógáil bia agus leis sin ciallaíonn sé go mb'fhéidir go mbeidh siad in ann a spleáchas ar bhia / ithe a laghdú de réir a chéile chun stáit dhiúltacha giúmar a rialáil .

Ba chóir imscrúdú breise a dhéanamh ar bhonn síceolaíoch an itheacháin atá cosúil le andúile i gcomparáid le ED amháin, eg an tábhacht a bhaineann le cruth an choirp, tuisceana a bhaineann le bia, rialachán mothúcháin, i staidéir amach anseo. D'fhéadfaí cásanna agus stáit mhothúchánacha as a leanann iontógáil bia neamhrialaithe i ngach grúpa agus na cogaí a théann leis an iompar seo a fhiosrú i staidéir thurgnamhacha nó i staidéir measúnaithe móiminteolaíochta éiceolaíochta.

Téigh go dtí:

Ranníocaí Údar

Chuidigh IW agus IH le dearadh na hoibre, le fáil agus le léirmhíniú na sonraí. Bhí RG freagrach as anailís staitistiúil agus as codanna staitistiúla den lámhscríbhinn a scríobh. Chuir SJ-M, AG le trialacha síceolaíocha an staidéir seo a riar agus a léirmhíniú. Ghlac CD, FC, AC, JM, FF-A páirt i ndearadh an staidéir. Chuir na húdair go léir (IW, IH, RG, SJ-M, AG, CD, FC, AC, JM, FF-A) le hathbhreithniú criticiúil a dhéanamh ar an obair, cheadaigh siad an leagan deiridh den alt a bhí le foilsiú agus d'aontaigh siad a bheith cuntasach as gach gné den obair chun a chinntiú go ndéantar ceisteanna a bhaineann le cruinneas nó sláine aon chuid den obair a imscrúdú agus a réiteach go cuí.

Téigh go dtí:

Ráiteas Coinbhleachta ar Ús

Dearbhaíonn na húdair go bhféadfaí an taighde a rinneadh in éagmais aon chaidreamh tráchtála nó airgeadais a d'fhéadfaí a fhorléiriú mar choinbhleacht leasa fhéideartha. Dhearbhaigh an t-athbhreithneoir Özgür Albayrak agus an tEagarthóir láimhseála Astrid Müller go bhfuil siad i gcomhcheangal, agus deir an Eagarthóir láimhseála gur chomhlíon an próiseas mar sin féin athbhreithniú cothrom agus oibiachtúil.

Téigh go dtí:

Giorrúcháin

AN	anorexia nervosa
ANOVA	anailís ar athraitheas
BED	neamhord itheacháin ragúsach
BN	bulimia nervosa
DSM	Lámhleabhar Diagnóiseacha agus Staidrimh na Neamhoird Meabhrach
ED	neamhord itheacháin
FA	andúil bia
OSFED	neamhoird bheathúcháin nó itheacháin shonraithe eile
TCI	fardal meon agus carachtar
YFAS	Scála Andúile Bia Yale

Téigh go dtí:

Nótaí nótaí

Maoiniú. Fuarthas tacaíocht airgeadais ó Fondo de Investigación Sanitaria-FIS (PI14 / 290) agus fuair sé cómhaoiniú ó chistí FEDER - bealach chun an Eoraip a thógáil. Tacaíodh le IW le deontas réamh-dhochtúireachta AGAUR (2014FI_B 00372). Is tionscnaimh iad INSTITUTO DE SALUD CARLOS III iad CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) agus CIBER Salud Mental (CIBERsam). Ní raibh aon ról ag na maoinitheoirí i ndearadh an staidéir, i mbailiú agus in anailísiú sonraí, i gcinneadh an lámhscríbhinn a fhoilsiú nó a ullmhú.

Téigh go dtí:

Ábhar Forlíontach

Is féidir an Ábhar Forlíontach don alt seo a fháil ar líne ag: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

Cliceáil anseo le haghaidh comhad sonraí breise.^{(281K, DOCX)}

Téigh go dtí:

tagairtí

Alvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. (2007). Comparáid idir fachtóirí riosca pearsantachta i mbulimia nervosa agus cearrbhachas paiteolaíoch. Compr. Síciatracht 48 452 – 457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Cross Ref]
Alvarez-Moya EM, Ochoa C., Jiménez-Murcia S., MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2011). Éifeacht feidhmiú feidhmiúcháin, cinnteoireachta agus neamhghníomhaíochta féintuairiscithe ar thoradh cóireála an chearrbhachais phaiteolaíche. J. Psychiatry Neurosci. 36 165 – 175. 10.1503 / jpn.090095 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Cumann Síciatrach Mheiriceá (2000). Lámhleabhar Diagnóiseacha agus Staidrimh na Neamhoird Meabhrach, 4th Edn. Washington, DC: Cumann Síciatrach Mheiriceá.
Cumann Síciatrach Mheiriceá (2013). Lámhleabhar Diagnóiseacha agus Staidrimh na Neamhoird Meabhrach, 5th Edn. Ar fáil ag: dsm.psychiatryonline.org
Atiye M., Miettunen J., Raevuori-Helkamaa A. (2015). Meit-anailís ar mheon i neamhoird itheacháin. Eur. Ith. Neamhord. Rev. 23 89 – 99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Cross Ref]
Avena NM, ME Bocarsly, Hoebel BG (2012). Samhlacha ainmhithe siúcra agus ragús saille: gaol le andúil bia agus meáchan coirp méadaithe. Modhanna Mol. Biol. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Cross Ref]
Avena NM, Rada P., Hoebel BG (2008). Fianaise ar andúil siúcra: éifeachtaí iompraíochta agus neurochemical a bhaineann le hiontógáil siúcra ró-fhada, iomarcach. Neurosci. Biobehav. Rev. 32 20 – 39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Bégin C., St-Louis M.-E., Turmel S., Tousignant B., Marion L.-P., Ferland F., et al. (2012). An ndéanann andúil bia idirdhealú idir foghrúpa ar leith atá ag ró-róthrom / murtallach mná? Sláinte 4 1492 – 1499. 10.4236 / health.2012.412A214 [Cross Ref]
Cassin SE, Von Ranson KM (2005). Pearsantacht agus neamhoird itheacháin: deich mbliana faoi athbhreithniú. Clin. Síceol. Rev. 25 895 – 916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Cross Ref]
Claes L., Ioslam MA, Fagundo AB, Jimenez-Murcia S., Granero R., Agüera Z., et al. (2015). An gaol idir féindochar féinmharaithe agus na gnéithe impulsivity UPPS-P i neamhoird itheacháin agus rialuithe sláintiúla. PLoS ONE 10: e0126083 10.1371 / magazine.pone.0126083 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sánchez I., Santamaría J., Granero R., et al. (2012a). Neamhoird itheacháin agus cearrbhachas paiteolaíoch i bhfireannaigh: an féidir iad a dhifreáil trí stair mheáchain agus tréithe meon agus carachtar? Ith. Neamhord. 20 395 – 404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Cross Ref]
Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). As smacht? Próisis toirmisc i neamhoird itheacháin ó thaobh pearsantachta agus dearcadh cognaíoch de. Int. J. Eat. Neamhord. 45 407 – 414. 10.1002 / eat.20966 [PubMed] [Cross Ref]
Clinton D., Björck C., Sohlberg S., Norring C. (2004). Sástacht othar le cóireáil i neamhoird itheacháin: cúis bogásach nó imní? Eur. Ith. Neamhord. Rev. 12 240 – 246. 10.1002 / erv.582 [Cross Ref]
Cloninger R. (1994). An Fardal Meastacháin agus Carachtair (TCI): Treoir maidir lena Forbairt agus lena Úsáid. Naomh Louis, MO: Ionad Síceolaíochta na Pearsantachta.
Cyders M., Coskunpinar A. (2011). Tomhais na dtógálacha ag baint úsáide as tascanna féin-tuarascála agus saotharlainne iompraíochta: an bhfuil forluí i réise núicléiseacha agus déan ionadaíocht ar impulsivity? Clin. Síceol. Rev. 31 965 – 982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Cross Ref]
Cyders MA, Smith GT (2008). Diúscairtí bunaithe ar mhothúcháin chun gníomh a bhréagnú: práinn dhearfach agus dhiúltach. Síceol. Tarbh. 134 807 – 828. 10.1037 / a0013341.Emotion-bhunaithe [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Cyders MA, Smith GT, NS Spillane, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Comhtháthú impulsivity agus giúmar dearfach chun iompar contúirteach a thuar: forbairt agus bailíochtú práinne dearfach. Síceol. Déan measúnú. 19 107 – 118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Cross Ref]
Davies H., Liao P.-C., Campbell IC, Tchanturia K. (2009). Féin-thuarascálacha iltoiseacha mar thomhas ar thréithe i ndaoine le neamhoird itheacháin. Ith. Neamhord Meáchain. 14 e84 – e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Cross Ref]
Davis C. (2013). Athbhreithniú insinte ar iompraíocht ragús agus iompraíocht andúileach: comhlachais roinnte le fachtóirí séasúracha agus pearsantachta. Tosaigh. síciatracht 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Davis C. (2014). Peirspictíochtaí éabhlóideach agus neuropsychological ar iompraíochtaí andúile agus substaintí andúile: ábharthacht don fhoirgníocht “andúil bia”. Substaint. Mí-úsáid Rehabil. 5 129 – 137. 10.2147 / SAR.S56835 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Davis C., Claridge G. (1998). Na neamhoird itheacháin mar andúil: peirspictíocht shíceolaíoch. Addict. Behav. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Cross Ref]
Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Fianaise go bhfuil “andúil bia” ina feinitíopa bailí de mhurtall. Appetite 57 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). “Andúil i mbia” agus a chomhcheangal le próifíl ghéiniteach il-ilchineálach dopaminergic. Physiol. Behav. 118 63 – 69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Cross Ref]
Derogatis LR (1994). Seicliosta SCL-90-R-90-R. Lámhleabhar Riaracháin, Scóráil agus Nósanna Imeachta. Mineapolis, MN: Córas Ríomhaireachta Náisiúnta.
Derogatis LR (2002). SCL-90-R. Cuestionario de 90 síntomas-Manual. Maidrid: TEA Ediciones.
Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. (2015). Neamhord maidir le húsáid alcóil agus andúil iompraíochta a bheith ann: ábharthacht na hintleachta agus na craolta. Ag brath ar Alcól Drugaí. 148 118 – 125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Cross Ref]
Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto F., Leombruni P., Boggio S., Rovera GG (2002). Próifíl temperament agus carachtar neamhoird itheacháin: staidéar rialaithe leis an bhfardal meon agus carachtar. Int. J. Eat. Neamhord. 32 412 – 425. 10.1002 / eat.10099 [PubMed] [Cross Ref]
Fassino S., Amianto F., Gramaglia C., Facchini F., Daga GA (2004). Meon agus carachtar i neamhoird itheacháin: deich mbliana staidéir. Ith. Neamhord Meáchain. 9 81 – 90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Cross Ref]
An Chéad M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Treoir Úsáideora don Agallamh Cliniciúil Struchtúrach le haghaidh Aisím DSM-IV Ais I - Leagan Taighde (SCID-I, Leagan 2.0). Nua-Eabhrac, NY: Institiúid Síciatrach Stáit Nua-Eabhrac.
Fischer S., Settles R., Collins B., Gunn R., Smith GT (2012). Ról na práinne agus na n-ionchas diúltach maidir le hól óil agus ithe mí-eagraithe: tástáil a dhéanamh ar shamhail de chomhréireacht i samplaí paiteolaíocha agus i mbaol. Síceol. Addict. Behav. 26 112 – 123. 10.1037 / a0023460.Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Garner DM (1998). Cosúil le Trastornos de la Behaa Alimentaria (EDI-2) —Aonnach. Maidrid: TEA.
Garner DM, Olmstead MP, Polivy J. (1983). Fardal disorder neamh-ilghnéitheach itheacháin itheacháin a fhorbairt agus a bhailíochtú le haghaidh anorexia nervosa agus bulimia. Int. J. Eat. Neamhord. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Cross Ref]
Gearhardt A., Corbin W., Brownell K. (2009a). Andúil i mbia: scrúdú ar na critéir dhiagnóiseacha le haghaidh spleáchais. J. Addict. Med. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Réamh-bhailíochtú ar Scála Andúil Bia Yale. Appetite 52 430 – 436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt A., Davis C., Kuschner R., Brownell K. (2011a). Poitéinseal andúile na mbianna hyperpalatable. Curr. Mí-úsáid Drugaí Rev. 4 140 – 145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Comhghaolta néarógacha le andúil bia. Arch. Síciatracht Gen 68 808 – 816. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt A., White M., Masheb R., Grilo C. (2013). Scrúdú ar andúile bia i sampla atá éagsúil ó thaobh cine de othair murtallacha a bhfuil neamhord itheacháin ragús orthu i suíomhanna cúraim phríomhúil. Compr. Síciatracht 54 500 – 505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt AN, Boswell RG, White MA (2014). An comhlachas “andúil bia” le hithe itheacháin agus innéacs mais coirp. Ith. Behav. 15 427 – 433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt AN, MA MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Scrúdú ar thógáil andúile bia in othair murtallacha le neamhord itheacháin ragúsach. Int. J. Eat. Neamhord. 45 657 – 663. 10.1002 / eat.20957.An [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Gold MS, Avena NM (2013). Mar thoradh ar mhúnlaí ainmhithe, táthar chun tuiscint a fháil ar andúile bia chomh maith le fianaise a sholáthar go n-éireoidh go maith le drugaí a úsáidtear go rathúil i andúilí ó thaobh ró-mheá a chóireáil. Biol. Síciatracht 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Granero R., Hilker I., Agüera Z., Jiménez-murcia S., Sauchelli S., Ioslam MA, et al. (2014). Andúil i mbia i sampla Spáinneach de neamhoird itheacháin: DSM-5 sonraí difreála agus bailíochtaithe fotheidil dhiagnóisigh. Eur. Ith. Neamhord. Rev. 22 389 – 396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Cross Ref]
Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat C., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). [Fardal Leasa agus Carachtair Athbhreithnithe (TCI-R). Sonraí caighdeánaithe agus normatacha i sampla ginearálta daonra]. Aiste Esp. Psiquiatr 32 8 – 15. [PubMed]
Hebebrand J., Albayrak., Adan R., Antel J., Dieguez C., De Jong J., et al. (2014). Tugann “andúile a ithe”, seachas “andúil bia”, faoi iompar itheacháin atá cosúil le andúile. Neurosci. Biobehav. Rev. 47 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Cúlchéimniú Lóistíochta Feidhmí, 3rd Edn. Nua-Eabhrac, NY: Wiley.
Imperatori C., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). An comhcheangal idir andúile bia, déine ag ithe ragús agus síceapaiteolaíocht in othair murtallacha agus róthromacha a fhreastalaíonn ar theiripe aiste bia ísealfhuinnimh. Compr. Síciatracht 55 1358 – 1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Cross Ref]
Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Iosrael M., Aymamí N., et al. (2015). Difríochtaí agus cosúlachtaí idir bulimia nervosa, mí-cheannach éigeantach agus neamhord cearrbhachais. Eur. Ith. Neamhord. Rev. 23 111 – 118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Cross Ref]
Jiménez-Murcia S., Granero R., Stinchfield R., Fernández-Aranda F., Penelo E., Savvidou LG, et al. (2013). Clóscríbhinní cearrbhach paiteolaíocha óga bunaithe ar thréithe socheagrafacha agus cliniciúla. Compr. Síciatracht 54 1153 – 1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Cross Ref]
Kahl KG, Winter L., Schweiger U. (2012). An tríú tonn de theiripí iompraíochta cognaíocha: cad atá nua agus cad atá éifeachtach? Curr. Opin. Síciatracht 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Cross Ref]
Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Práinn dhiúltach, caoinfhulaingt guaise, agus mí-úsáid substaintí i measc mac léinn an choláiste. Addict. Behav. 37 1075 – 1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Tréimhseach [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Krug I., Treasure J., Anderluh M., Bellodi L., Cellini E., Dibernardo M., et al. (2008). Cothroime reatha tobac, alcóil agus drugaí a úsáid i neamhoird itheacháin: staidéar Eorpach ilfheidhmeach. Ag brath ar Alcól Drugaí. 97 169 – 179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Cross Ref]
Lawrence AJ, Luty J., Bogdan NA, Sahárach BJ, Clark L. (2009). Roinneann cearrbhaithe fadhbanna easnaimh i gcinnteoireacht ríogach le daoine atá ag brath ar alcól. Andúile 104 1006 – 1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M., et al. (2004). Próifíl phearsantachta agus druga de rogha; anailís iltaobhach ag baint úsáide as TCI Cloninger ar andúiligh hearóin, alcólacha, agus grúpa daonra randamach. Ag brath ar Alcól Drugaí. 73 175 – 182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Cross Ref]
Lent MR, Swencionis C. (2012). Pearsantacht andúileach agus iompraíochtaí itheacháin maladaptive i ndaoine fásta atá ag lorg máinliachta bariatric. Ith. Behav. 13 67 – 70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Cross Ref]
Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Neamhoird agus pearsantacht ithe: athbhreithniú modheolaíochta agus eimpíreach. Clin. Síceol. Rev. 26 299 – 320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Taispeánann mná a bhfuil airíonna andúile bia arda imoibrithe luathaithe acu, ach níl aon smacht coisctheach lagaithe orthu, mar fhreagra ar phictiúir de leideanna bia ard-chalraí. Ith. Behav. 13 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Lutz APC, Vögele C., Kübler A. (2014a). Tuar frithghníomhartha neamhfhorálacha ar bhia-bhia ina dhiaidh sin. Ith. Behav. 15 99 – 105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Kübler A. (2012). Imní bia i andúil bia: an ról ar leith atá ag atreisiú dearfach. Ith. Behav. 13 252 – 255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., von Rezori V., Blechert J. (2014b). Andúile bia agus bulimia nervosa. Eur. Ith. Neamhord. Rev. 22 331 – 337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Cross Ref]
Airgead C., Davies H., Tchanturia K. (2011). Cás-staidéar a thug isteach oiliúint maidir le feabhsúcháin chognaíocha agus scileanna mothúcháin do chúram othar cónaitheach anorexia nervosa. Clin. Graí Cáis. 10 110 – 121. 10.1177 / 1534650110396545 [Cross Ref]
Moyal N., Cohen N., Henik A., Anholt GE (2015). Rialú mothúchán mar phríomh-mheicníocht athraithe i síciteiripe. Behav. Brain Sci. 38 E18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Cross Ref]
Murakami H., Katsunuma R., Oba K., Terasawa Y., Motomura Y., Mishima K., et al. (2015). Líonraí néarógacha le haghaidh meabhrach agus cosc mothúcháin. PLoS ONE 10: e0128005 10.1371 / magazine.pone.0128005 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Murphy CM, Stojek MK, Mackillop J. (2014). Idirghaolmhaireachtaí i measc tréithe pearsantachta ríogacha, andúile bia agus innéacs mais coirp. Appetite 73 45 – 50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PubMed] [Cross Ref]
Ochoa C., Alvarez-Moya EM, Penelo E., Aymami MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2013). Easnaimh chinnteoireachta maidir le cearrbhachas paiteolaíoch: ról na bhfeidhmeanna feidhmiúcháin, eolas follasach agus neamhchlaontacht i ndáil le cinntí a dhéantar faoi athbhrí agus riosca. Am. J. Addict. 22 492 – 499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Cross Ref]
Pedrero Pérez EJ, Rojo Mota G. (2008). Diferencias de personalidad entre adictos a sustancias y población ginearálta. Is é atá i gceist leis seo ná go gcuireann sé seo leis an gcumhacht. andúil 20 251 – 262. [PubMed]
Pivarunas B., Conner BT (2015). Impulsivity agus dysregulation mothúcháin mar réamh-mheastacháin ar andúil bia. Ith. Behav. 19 9 – 14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Cross Ref]
Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). Leitheadúlacht andúile bia mar atá measta ag Scála Andúile Bia Yale: athbhreithniú córasach. Cothaithigh 6 4552 – 4590. 10.3390 / nu6104552 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Raymond K.-L., Lovell GP (2015). Diagacht siombalach bia, impulsivity, giúmar, agus innéacs mais comhlacht i ndaoine a bhfuil diaibéiteas de chineál a dó. Appetite 95 383 – 389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Tréithe meon agus carachtar a bhaineann le halcól, cannabas, cóicín, beinsodia-aspíní agus hallucinogens a úsáid: fianaise ó shuirbhé gréasáin mór ón mBrasaíl. Rev. Bras. Síciatóir. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Cross Ref]
Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015). Cad iad na bianna a d'fhéadfadh a bheith andúileach? Róil phróiseála, cion saille, agus ualach glycemic. PLoS ONE 10: e0117959 10.1371 / magazine.pone.0117959 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Smith DG, Robbins TW (2013). Buntacaíocht néareolaíoch an mhurtaill agus an itheacháin ragúsach: réasúnaíocht chun an tsamhail andúile bia a ghlacadh. Biol. Síciatracht 73 804 – 810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Cross Ref]
Tchanturia K., Doris E., Mountford V., Fleming C. (2015). Oiliúint um Fheabhsú Cognaíoch agus Scileanna Mothúcháin (CREST) le haghaidh anorexia nervosa i bhformáid aonair: torthaí féin-thuairiscithe. BMC Psychiatry 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Teegarden SL, Bale TL (2007). Bíonn laghdú ar mhothúchán agus riosca athiompaithe aiste bia mar thoradh ar laghduithe ar an rogha bia. Biol. Síciatracht 61 1021 – 1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Cross Ref]
Torres A., Catena A., Megías A., Maldonado A., Cándido A., Verdejo-García A., et al. (2013). Conairí mothúchánacha agus neamh-mhothúchánacha chuig iompraíocht ríogach agus andúil. Tosaigh. Hum. Neurosci. 7: 43 10.3389 / fnhum.2013.00043 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Verdejo-García A., Lozano Ó, Moya M., Alcáz M. M., Pérez-García M. (2010). Airíonna síciméadracha i leagan Spáinneach den scála UPPS - P ar scála iompair: iontaofacht, bailíocht agus comhcheangal le tréith agus impulsivity cognaíoch. J. Pers. Déan measúnú. 92 70 – 77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Cross Ref]
Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D., Baler R. (2012). Luach saothair bia agus drugaí: ciorcaid fhorluiteacha i murtall an duine agus andúil. Curr. Barr. Behav. Neurosci. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Cross Ref]
Whiteside SP, Lynam DR (2001). An tsamhail agus impulsivity cúig fhachtóir: ag baint úsáide as samhail struchtúrach pearsantachta le hintleacht a thuiscint. Peirs. Individ. Dif. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Cross Ref]

Tá “Andúil i mBia” in Othair a bhfuil Neamhoird Itheacháin acu bainteach le Práinne Diúltach agus le Deacrachtaí chun Díriú ar Spriocanna Fadtéarmacha (2016)

Abstract

Réamhrá

Ábhair agus Modhanna

rannpháirtithe

Measúnú

Leagan Scála-Spáinnis Andúile Bia Yale -YFAS-S (Gearhardt et al., 2009b; Granero et al., 2014)

Scála UPPS-P-UPPS Iompraíochta (Whiteside agus Lynam, 2001; Cyders et al., 2007)

Fardal Measartha agus Carachtair - Athbhreithnithe-TCI-R (Cloninger, 1994)

Fardal Neamhoird Itheacháin-2-EDI-2 (Garner et al., 1983)

Symptom Check-List 90-Revised-SCL-90-R (Derogatis, 1994)

Andúil i leith Iompraíochta agus Substaintí

Nós imeachta

Anailísí Sonraí Staitistiúla

Torthaí

Tréithe Meon, Carachtar agus Impulsivity in Othair ED a bhfuil Andúil Bia acu agus gan iad

Cumas Réamh-mheasta Pearsantachta sa Míniú ar Andúil Bia

Plé

Ranníocaí Údar

Ráiteas Coinbhleachta ar Ús

Giorrúcháin

Nótaí nótaí

Ábhar Forlíontach

tagairtí

Naisc Thapa