PLoS One. 2013 Meán Fómhair 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Waden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Sun G.
Foinse
Disciplín an Leighis, Dámh an Leighis, Ollscoil Chuimhneacháin Thalamh an Éisc, Naomh Eoin, Ceanada.
Abstract
CÚLRA:
Tá creat néar-bhitheolaíoch agus iompraíochta comhchosúil ag 'andúil i mbia' agus andúil i substaintí. Ní fios, áfach, cé acu an gcuireann 'andúil bia' le murtall sa daonra ginearálta, agus cé chomh mór agus atá sé.
CUSPÓIRÍ:
measúnú a dhéanamh ar 1) leitheadúlacht na 'andúile bia' i ndaonra Thalamh an Éisc; 2) má bhí comhghaol suntasach idir comhairimh na n-airíonna cliniciúla de 'andúile bia' agus na tomhais ar chomhdhéanamh coirp; 3) má bhí andúiligh bia i bhfad níos murtallach ná rialuithe, agus 4) má tá baint ag iontógálacha macrachothaitheacha le 'andúile bia'.
DEARADH:
Ghlac 652 duine fásta san iomlán (415 bean, 237 fear) a earcaíodh ón bpobal i gcoitinne páirt sa staidéar seo. Rinneadh measúnú ar an otracht ag Innéacs Corpmhaise (BMI) agus céatadán Saill Coirp arna thomhas ag ionsúmhéadracht défhuinnimh X-gha. Rinneadh measúnú ar 'andúil i mbia' ag baint úsáide as Scála Andúile Bia Yale agus socraíodh iontógáil macrachothaitheach ó Cheistneoir Minicíochta Bia Willet.
TORTHAÍ:
Ba é an leitheadúlacht 'andúile bia' ná 5.4% (6.7% i mná agus 3.0% i bhfear) agus mhéadaigh sé le stádas murtall. Rinneadh comhghaolú dearfach ar chomhaireamh na n-airíonna cliniciúla de 'andúile bia' le gach tomhas ar chomhdhéanamh coirp ar fud an tsampla iomláin (p<0.001). Bhí tomhais murtall i bhfad níos airde i measc andúiligh bia ná sna rialuithe; Bhí andúiligh bia 11.7 (kg) níos troime, 4.6 aonad BMI níos airde, agus bhí 8.2% níos mó saille coirp agus 8.5% níos mó saille trunk. Ina theannta sin, d'ith andúiligh bia níos mó calraí ó shaill agus ó phróitéin i gcomparáid le rialtáin.
CONCLÚID:
Léirigh ár dtorthaí go gcuireann 'andúile bia' le déine an otrachta agus tomhais comhdhéanamh coirp ó ghnáthmheáchan go daoine murtallach sa daonra ginearálta a bhfuil ráta níos airde i measc na mban i gcomparáid le fir.
Lua: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Andúile Bia: Leitheadúlacht agus Comhcheangal Suntasach le Murtall sa Daonra Ginearálta. PLoS ONE 8(9): e74832. doi:10.1371/iris.pone.0074832
Eagarthóir: Jianping Ye, Ionad Taighde Bithleighis Pennington, Stáit Aontaithe Mheiriceá
faighte: Bealtaine 10, 2013; Glactar leis: Lúnasa 5, 2013; Foilsithe: Meán Fómhair 4, 2013
Cóipcheart: © 2013 Pedram et al. Is alt rochtana oscailte é seo a dháiltear faoi théarmaí an Creative Commons Attribution License, a cheadaíonn úsáid neamhshrianta, dáileadh agus atáirgeadh in aon mheán, ar choinníoll go dtugtar creidiúint don bhunúdar agus don fhoinse.
Maoiniú: Tá an staidéar maoinithe ag deontas oibriúcháin CIHR agus deontas trealaimh CFI don Dr. Guang Sun (CIHR: MOP192552). Ní raibh ról ar bith ag na maoinitheoirí i ndearadh an staidéir, i mbailiú sonraí agus in anailísiú, i gcinneadh an lámhscríbhinn a fhoilsiú ná in ullmhú na lámhscríbhinne.
Leasanna iomaíochta: Dearbhaigh na húdair nach bhfuil aon leas iomaíochta ann.
Réamhrá
Is éard atá i róthrom agus murtall ná carnadh neamhghnácha nó ró-iomarcach d’fhíochán saille a eascraíonn de ghnáth as éagothroime fuinnimh dhearfach ainsealach[1], [2]. Léiríodh le déanaí go bhfuil thart ar 1.0 billiún duine fásta ar fud an domhain róthrom, agus go bhfuil 475 milliún eile murtallach. [3]. Sna Stáit Aontaithe, tháinig méadú 1.1% ar leitheadúlacht an otracht i measc daoine fásta idir 2007 agus 2009. Má leanann an treocht seo ar aghaidh, faoi 2050 beidh gar do 100% de na Meiriceánaigh róthrom nó murtallach. [4].
Is iad murtall agus róthrom an cúigiú príomhchúis le bás domhanda [1] agus an dara cúis báis is féidir a chosc sna Stáit Aontaithe [5]. Is galar casta ilfhachtóiriúil é murtall ach níl na cúiseanna go hiomlán ar eolas fós[6]. Is gnách go mbíonn méadú meáchain mar thoradh ar idirghníomhaíocht chasta idir bitheolaíocht duine aonair agus fachtóirí comhshaoil as a dtagann barrachas fuinnimh [7]. I sochaí an iarthair, ceann de na príomhchúiseanna le barrachas ainsealach fuinnimh ná leibhéal gníomhaíochta coirp laghdaithe mar gheall ar stíl mhaireachtála shuiteach. Cúis eile atá chomh tábhachtach céanna le barrachas fuinnimh is ea ró-ithe [8], [9]. D'fhéadfadh go leor daoine a bheith ró-ithe go pointe áirithe; mar sin féin, féadfaidh cuid acu gaolmhaireacht dhúshlánach/éigeantach a fhorbairt le bianna áirithe [10]. Itheann na daoine seo go hainsealach níos mó bia ná mar a bhíonn de dhíth orthu chun an tsláinte a chothabháil agus chun iompraíochtaí iontógála éigeantaigh a léiriú a bhaineann le smacht ar ithe. [9], [11].
Le fianaise taighde a charnadh tá cosúlachtaí néar-bhitheolaíocha agus iompraíochta doiciméadaithe idir ró-ithe éigeantach agus spleáchas ar dhrugaí sícighníomhacha, rud a thug ar thaighdeoirí an téarma ‘andúile bia’ a úsáid chun cur síos a dhéanamh ar an bpatrún ró-ithe seo. [12]-[16]. I múnlaí ainmhithe, tá baint ar leith ag bianna ard i siúcra agus saille le hiompraíocht itheacháin atá cosúil le andúile [17]-[19]. I staidéir ar an duine, moladh freisin go bhféadfadh patrún an iontógáil bia in 'andúile bia' a bheith comhthreomhar le spleáchas ar shubstaintí agus d'fhéadfaí an feiniméan seo a thuiscint leis an gcreat néar-bhitheolaíoch, iompraíochta agus cliniciúil céanna agus atá ag gnáthspleáchas ar dhrugaí. [20]-[22].
D’áitigh roinnt taighdeoirí gur cheart ‘andúile bia’ a áireamh mar neamhord úsáide substaintí sa Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM). [23], [24], cé go bhfuil daoine eile cáinteach maidir le bailíocht chliniciúil nó áirgiúlacht an choincheapa 'andúile bia' [9], [25]. Le déanaí, rinneadh Scála Andúile Bia Yale (YFAS) a fhorbairt, agus a bhailíochtú, mar uirlis chun 'andúile bia' a dhiagnóiseadh. [26]-[28]. Baineadh úsáid as critéir YFAS chun leitheadúlacht na ‘andúile bia’ in othair le neamhoird itheacháin a fhiosrú [29], ábhair murtallach [30] agus mic léinn an choláiste sóisearacha [21]. Tá suim ag méadú i ról an 'andúile bia' i leitheadúlacht mhéadaitheach an mhurtaill dhaonna a bhfuil céim eipidéim bainte amach aige ar fud an domhain. [14]. Mar sin féin, tá an iniúchadh ar 'andúil i mbia' i ndaoine ag céim luath agus tá go leor ceisteanna bunúsacha fós le freagairt. [25], [26].
Ar an gcéad dul síos, níl measúnú déanta go fóill ar leitheadúlacht na ‘andúile bia’ sa phobal i gcoitinne agus is céim bhunriachtanach í seo chun an rannchuidiú féideartha a d’fhéadfadh a bheith ag ‘andúil i mbia’ le murtall an duine a mheas. Níl ach cúpla staidéar daonna ar fáil faoi láthair agus rinneadh iad ar chohóirt ar leith cosúil le hothair neamhord itheacháin [29], grúpaí beaga srathaithe cosúil le daoine fásta otrach atá ag lorg meáchain caillteanas [31] nó mic léinn an choláiste sóisearacha [21]. Mar sin féin níl aon sonraí ar fáil faoi láthair maidir le ról an 'andúile bia' sa daonra i gcoitinne agus is cosúil go bhfuil céatadán ard de 'andúile bia' i murtallach le ragús itheacháin agus murtallach ag lorg meáchain caillteanas. Mar sin féin bhí baint an 'andúile bia' le BMI i mic léinn na gcoláistí sóisearacha lag go faillíoch.
Mar sin, ceist chomh tábhachtach céanna le freagairt is ea an bhfuil gaol suntasach idir 'andúil i mbia' agus déine an mhurtaill sa daonra i gcoitinne..
Baineann tríú ceist le hiontógáil macrachothaitheach in 'andúile bia', toisc go dtugann sonraí le fios go bhféadfadh ról difriúil a bheith ag gach macrchothaitheach. [32].
Mar sin ceapadh an staidéar reatha chun na nithe seo a leanas a mheas: 1) leitheadúlacht na 'andúile bia' i ndaonra Thalamh an Éisc; 2) má tá comhghaol suntasach idir comhairimh na n-airíonna cliniciúla de 'andúile bia' agus déine an mhurtaill sa daonra i gcoitinne; 3) má tá daoine aonair atá aicmithe mar dhaoine atá andúile i mbia i bhfad níos murtallaí ná a gcomhghleacaithe neamh-bhia; agus 4) má itear níos mó nó níos lú d'aon cheann de na trí mhacrachothaitheach (ie saill, próitéin agus carbaihiodráití) na hábhair andúile bia.
Ábhair agus Modhanna
Ráiteas Eitice
D'fhaomh an tÚdarás um Eitic um Thaighde Sláinte (HREA), Memorial University of Newfoundland, Ceanada an staidéar seo. Thug gach rannpháirtí toiliú feasach i scríbhinn.
Sampla Staidéar
Earcaíodh 652 rannpháirtí san iomlán (415 baineann, 237 fear) ó Chúige Cheanada de Thalamh an Éisc agus Labradar (NL) trí fhógraí, fógráin a cuireadh suas, agus focal béil. Ba iad na critéir chuimsithe ná: 1) aois > 19 mbliana, 2) a rugadh i NL le teaghlach a raibh cónaí orthu i NL ar feadh trí ghlúin ar a laghad, 3) sláintiúil gan galair meitibileach, cardashoithíoch nó inchríneacha tromchúiseacha, 4) gan a bheith torrach ag an am an staidéar.
Tomhais Antraipiméadracha
Rinneadh meáchan coirp, airde, coim agus imlíne cromáin a thomhas tar éis tréimhse troscadh 12 uair an chloig. Rinneadh ábhair a mheá go dtí an 0.1 (kg) is gaire i ngúna caighdeánach ospidéil ar chothromaíocht scála láimhe ardáin (Health O Meter, Bridgeview, IL). Baineadh úsáid as stadiometer seasta chun airde a thomhas go dtí an 0.1 (cm) is gaire. Tomhaiseadh imlíne cromáin leis an téip tomhais sholúbtha go dtí an 0.1 (cm) is gaire ag leibhéal na himlíne is mó idir an choim agus an pluide agus an rannpháirtí ina sheasamh. Baineadh úsáid as an nós imeachta céanna chun imlíne waist a thomhas ag leibhéal an umbilicus, leath bealaigh idir an rib is ísle agus an suaitheantas iliac. Ríomhadh BMI trí mheáchan na rannpháirtithe i gcileagraim a roinnt ar chearnóg a (h)airde i méadar (kg/m2). Rangaíodh na hábhair mar róthrom/gnáth (BMI≤24.99) agus róthrom/murtallach (BMI≥25.00) bunaithe ar BMI de réir chritéir na hEagraíochta Domhanda Sláinte [33].
Measúnú ar Chomhdhéanamh Coirp
Rinneadh tomhais ar chomhdhéanamh coirp iomláin lena n-áirítear mais saille agus mais choirp lean a úsáid ag baint úsáide as ionsúmhéadracht défhuinnimh X-gha (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, USA). Rinneadh na tomhais i suíomh uachtarach tar éis 12 uair an chloig troscadh. Socraíodh faoin gcéad saille comhlacht iomlán (BF%) agus faoin gcéad saille trunk (TF%) [34]. Rangaíodh na hábhair chomh maith mar under/gnáthmheáchan agus róthrom/murtallach bunaithe ar BF% de réir na gcritéar a mhol Bré. [35].
Measúnú ‘Andúile Bia’
Bhí an diagnóis ‘andúile bia’ bunaithe ar Scála Andúile Bia Yale (YFAS). [26]. Tá 27 mír sa cheistneoir seo a dhéanann measúnú ar phatrúin itheacháin le 12 mhí anuas. Aistríonn an YFAS an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh IV TR (DSM-IV TR) critéir spleáchas substaintí maidir le hiompraíocht itheacháin (lena n-áirítear comharthaí amhail caoinfhulaingt agus comharthaí aistarraingthe, leochaileacht i ngníomhaíochtaí sóisialta, deacrachtaí maidir le húsáid substaintí a laghdú nó a rialú, etc.) tríd an DSM-IV TR a chur i bhfeidhm. Úsáideann an scála meascán de scála Likert agus roghanna scórála déthomach. Comhlíontar na critéir le haghaidh 'andúile bia' nuair a bhíonn trí shiomptóm nó níos mó i láthair le 12 mhí anuas agus go bhfuil lagú nó anacair suntasach go cliniciúil i láthair. Úsáidtear an rogha scórála Likert le haghaidh comhaireamh comharthaí andúile bia (m.sh. lamháltas agus tarraingt siar) ó 0 go 7 n-airíonna [26], [29].
Iontógáil mac-chothaitheach agus Measúnú ar Ghníomhaíocht Choirp
Rinneadh measúnú ar iontógáil macra-chothaitheach (próitéin, saill agus carbaihiodráit) le 12 mhí anuas agus Ceistneoir Minicíocht Bia Willett (FFQ) á úsáid. [36]. Thug na rannpháirtithe le fios an meánúsáid a bhain siad as liosta de mhíreanna coitianta bia, le 12 mhí anuas. Tiontaíodh méid gach bia roghnaithe go meánluach iontógála laethúil. Cuireadh an meán-iontógáil laethúil do gach earra bia a itear isteach i NutriBase Clinical Nutrition Manager (leagan bogearraí 9.0; CyberSoft Inc, Arizona). Rinne na bogearraí do gach ábhar an iontógáil iomlán do gach macrachothaitheach in aghaidh an lae a ríomh [37]. Baineadh úsáid as ceistneoir gníomhaíocht fhisiciúil Baecke chun gníomhaíocht choirp a mheas. Déanann an ceistneoir seo measúnú ar ghníomhaíocht fhisiciúil trí úsáid a bhaint as trí innéacs lena n-áirítear obair, spórt agus fóillíocht [38].
Anailís Staitistiúil
Rinneadh anailís staitistiúil ag baint úsáide as an tionscadal R do ríomhaireacht staidrimh leagan 2.15.2 (Croífhoireann Forbartha T). Cuirtear sonraí i láthair mar mheán ± diallais chaighdeánacha (SD), uasta agus íosta. Baineadh úsáid as anailísí tástála-t na mac léinn chun na difríochtaí in athróga tomhaiste idir baineannaigh agus fireannaigh a fhiosrú. Rinneadh measúnú ar leitheadúlacht an 'andúile bia' sa chohórt iomlán agus sna foghrúpaí éagsúla adiposity de réir BMI agus BF% de réir inscne. Ríomhadh cóimheasa riosca coibhneasta a shainmhínítear mar an cóimheas leitheadúlachta chun measúnú a dhéanamh ar dhifríochtaí sa riosca 'andúile bia' idir inscne agus idir rannpháirtithe a bhfuil stádas murtall éagsúil acu.
Baineadh úsáid as t-tástálacha na mac léinn agus tástálacha Mann-Whitney-U (triail neamhpharaiméadrach) chun comparáid a dhéanamh idir na sonraí antraipiméadracha a bhaineann le bearta murtaill agus iontógáil macrachothaitheach idir grúpaí 'andúile bia' agus andúile neamhbhia. Ina theannta sin, chun fachtóirí mearbhall féideartha a chur san áireamh, rinneadh ANCOVA chun difríochtaí idir grúpaí andúile bia agus grúpaí neamh-andúile bia ar thomhais murtaill a chur i gcomparáid le haois, inscne, stádas caitheamh tobac, úsáid cógais agus gníomhaíocht fhisiciúil a iontráiltear mar chovariates. Ríomhadh comhéifeachtaí páirt-chomhghaolaithe Spearman a rialaíonn aois, gnéas, caitheamh tobac, úsáid cógas agus gníomhaíocht fhisiciúil chun imscrúdú a dhéanamh ar an mbaint atá idir 'andúile bia' agus déine an mhurtaill. I gcás gach anailíse, socraíodh an leibhéal alfa ag 0.05.
Torthaí
Paraiméadair Fhisiceacha agus Leitheadúlacht 'Andúile i mBia'
Cuirtear saintréithe déimeagrafacha agus fisiceacha na rannpháirtithe i láthair i Tábla 1. Ba é an leitheadúlacht 'andúile bia' de réir chritéir YFAS ná 5.4% sa daonra iomlán (i mná agus fir bhí sé 6.7% agus 3.0%, faoi seach) (Tábla 2). Nuair a rangaíodh rannpháirtithe mar under/gnáthmheáchan nó róthrom/murtallach bunaithe ar BMI, ba é an leitheadúlacht 'andúile bia' ná 1.6% agus 7.7% sa dá ghrúpa seo faoi seach. Nuair a rangaíodh na hábhair mar ábhar faoi/gnáthmheáchan nó róthrom/murtallach bunaithe ar BF% ba é an leitheadúlacht 'andúile bia' ná 2.9% agus 6.8%, faoi seach. Tháinig méadú suntasach ar an gcéatadán ‘andúile bia’ le méadú ar stádas murtall beag beann ar an sainmhíniú ar adiposity (RR = 0.21, p<0.001 agus RR = 0.42, p = 0.03, faoi seach). Nuair a roinneadh na samplaí bunaithe ar inscne, níor fhan an treocht seo suntasach ach amháin i measc na mban a rangaíodh a gile ag baint úsáide as BMI (RR = 0.13, p<0.001). Bhí leitheadúlacht na ‘andúile bia’ níos airde i measc na mban ná i bhfear (RR = 2.28, p = 0.046). Ina theannta sin, nuair a bhí aicmithe adiposity BMI á n-úsáid, ach gan na haicmí adiposity BF%, bhí leitheadúlacht níos airde de 'andúile bia' ag mná róthroma/ murtallacha i gcomparáid le fir róthrom/ murtallach (RR = 3.50, p = 0.002).
íoslódáil:
Tábla 1. Tréithe na Rannpháirtithe Staidéir*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
íoslódáil:
Tábla 2. Leitheadúlacht 'andúile bia' de réir inscne agus stádas murtall*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Nuair a rangaíodh ábhair andúile bia de réir stádais meáchain bunaithe ar BMI, bhí 11.4% faoi bhun/gnáthmheáchan, 88.6% róthrom/ murtallach. Nuair a rangaíodh ábhair andúile bia i ngrúpa adiposity bunaithe ar BF%, bhí 20% faoi bhun / gnáthmheáchan, bhí 80% róthrom / murtallach (Tábla 3).
íoslódáil:
Tábla 3. Comhréir na 'andúile bia' de réir stádais murtaill*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
Áiríonn comhghaolta idir comharthaí cliniciúla 'andúile bia' agus murtall
Baineadh úsáid as comhéifeachtaí páirt-chomhghaolaithe Spearman a rialaíonn gnéas agus aois chun measúnú a dhéanamh ar an ngaol idir na háirimh shíomptóim de 'andúile bia' agus tomhais murtaill sa sampla iomlán agus sna hábhair neamh-bhia andúile. Bhí comhghaolta dearfacha láidre ag gach tomhas a bhaineann le murtall (marcóirí go sonrach a bhaineann le murtall lárnach) le comhaireamh comharthaí YFAS sa dá ghrúpa (Tábla 4). Ina theannta sin, nuair a rinneamar rialú ar fhachtóirí inbhraite féideartha lena n-áirítear caitheamh tobac, úsáid cógais agus gníomhaíocht fhisiciúil, bhí na comhghaolta suntasacha i gcónaí.
íoslódáil:
Tábla 4. Comhghaol idir comharthaí cliniciúla 'andúile bia' agus tomhais murtaill*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Comparáid idir tomhais murtaill agus iontógáil macrachothaitheach idir grúpaí 'andúile bia' agus grúpaí andúile neamhbhia
Léirigh t-tástáil na mac léinn agus tástáil Mann-Whneyy U araon difríochtaí suntasacha i ngach tomhas murtall idir grúpaí 'andúile bia' agus grúpaí andúile neamhbhia (p<0.001) (Tábla 5). Chun na tosca mearbhall eile a chur san áireamh, rinneamar ANCOVA a rialú maidir le gnéas, aois, úsáid cógais, gníomhaíocht fhisiciúil agus caitheamh tobac. D'fhan na difríochtaí go léir suntasach. Ar an meán, mheáigh ábhair andúile bia 11.7 kg níos mó agus d'iompair siad 4.6 níos mó BMI ná ábhair neamh-andúile bia. Ina theannta sin bhí 8.2% níos mó saille coirp agus 8.5% níos mó saille trunk ag ábhair andúile bia.
íoslódáil:
Tábla 5. Tomhais otrachta agus tréithe ionghabhála macrachothaitheach na ‘andúile bia’ agus na andúile neamhbhia*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
Rinneadh comparáid idir iontógáil macrachothaitheach don ghrúpa 'andúile bia' agus andúile neamhbhia (Tábla 5). Ar an iomlán, ní raibh difríocht shuntasach idir an méid maicreachothaitheach a ídíodh, arna shloinneadh mar ghram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp, idir na rannpháirtithe bia andúile bia agus neamh-bhia.
Mar sin féin, an iontógáil calorie faoin gcéad ó phróitéin (p = 0.04 ó thástáil Mann-Whitney-U agus p = 0.03 ó ANCOVA) agus an iontógáil calorie faoin gcéad ó saille (p = 0.04 ó thástáil Mann-Whitney-U, p = 0.11 ó ANCOVA) i bhfad níos airde i gcás andúile bia i gcomparáid le rannpháirtithe andúile neamhbhia
Plé
Go ginearálta, beag beann ar na réamhshuíomhanna géiniteacha éagsúla agus na tionchair chomhshaoil, is é an ró-ithe an príomhfhachtóir atá freagrach as leitheadúlacht mhéadaithe otracht daonna. [14], [24]. Chomh fada agus is eol dúinn is é seo an chéad staidéar a thuairiscíonn an méid a chuireann 'andúil i mbia' le leitheadúlacht murtall an duine sa daonra i gcoitinne. [21], [29], [30]. Toradh tábhachtach amháin is ea meastachán ar leitheadúlacht na ‘andúile bia’ i ndaonra ginearálta Thalamh an Éisc ag 5.4% (6.7% i mná agus 3.0% i bhfear). I staidéar roimhe seo a rinne measúnú ar othair murtallacha a bhfuil neamhord ragús itheacháin (BED), tuairiscíodh go raibh leitheadúlacht na ‘andúile bia’ chomh hard le 56.8%. [29], ag moladh forluí idir ragús itheacháin agus 'andúile bia'. Ba é 25% an leitheadúlacht 'andúile bia' i ndaoine murtallacha a bhí ag lorg cóireála meáchain caillteanas, agus i staidéar eile ar ábhair otrach nach raibh ag lorg meáchain caillteanas, b'ionann leitheadúlacht na 'andúile bia' agus 15.2%. [30], [31]. I gcohórt de mhic léinn sóisearacha coláiste le gnáthraon BMI, chomhlíon 8.8% critéir YFAS 'andúile bia'; áfach, bhí an comhghaol idir comhaireamh na n-airíonna cliniciúla 'andúile bia' agus BMI diomaibhseach [21], [39]. Thug ár dtorthaí le fios go raibh 80-88.6% de dhaoine andúile bia róthrom/ murtallach bunaithe ar chritéir Bhré nó BMI a sholáthair fianaise láidir gur chuir 'andúil i mbia' le leitheadúlacht mhéadaithe an mhurtaill sa daonra ginearálta. Is díol suntais é gur breathnaíodh daoine aonair andúile bia sa chohórt róthrom agus gnáthmheáchan, ach i líon níos ísle áfach. Tugann na torthaí reatha le fios go bhféadfadh an otracht a bhaineann le ‘andúil i mbia’ a bheith mar fhoghrúpa tábhachtach de dhaoine murtallach le héiteolaíocht shainiúil. Osclóidh sainaithint an fhoghrúpa seo bealach úr chun aiteolaíocht an mhurtaill a mheas agus mar sin cuideofar le teacht ar mhodhanna nua éifeachtacha chun otracht a chóireáil agus a chosc.
Earcaíodh na hábhair sa staidéar seo ó ghnáthphobal Thalamh an Éisc. Tá leitheadúlacht na róthrom/otrachta sa staidéar reatha cosúil le sonraí a tuairiscíodh ó Health Canada ar chúige Thalamh an Éisc (62.1%). [40]. D’fhéadfadh leitheadúlacht na ‘andúile bia’ a nochtar inár staidéar ar dhaonra Thalamh an Éisc, go pointe áirithe, a léiriú don leitheadúlacht i gcúigí eile Cheanada. Ina theannta sin, tugann ár dtorthaí le fios freisin go bhféadfadh difríocht a bheith ann idir fir agus mná maidir le 'andúile bia', mar go raibh ráta i bhfad níos airde 'andúile bia' ag mná róthrom/ murtallacha a rangaíodh ag baint úsáide as BMI i gcomparáid le fir. Tá sé seo cosúil leis an gcás le neamhoird itheacháin ina bhfuil mná freisin i bhfad níos mó seans ag fulaingt ó neamhord itheacháin ná fir [41], [42]. Mar sin féin tá gá le staidéir níos mó i ndaonraí eile chun torthaí ár n-imscrúdaithe a dhearbhú.
Is é an tríú mórthoradh ón staidéar reatha ná an comhghaol suntasach idir 'andúile bia' agus déine an mhurtaill i ndaonra ginearálta Thalamh an Éisc. Is cosúil go bhfuil an toradh seo láidir mar bhíomar in ann an comhghaol suntasach seo a léiriú le linn roinnt anailísí ag rialú go leor fachtóirí mearbhall. Ar an gcéad dul síos, rinneadh comhghaol suntasach ar chomhaireamh na n-airíonna cliniciúla de 'andúile bia', ní hamháin le BMI, ach freisin le beagnach gach tomhas a bhaineann le murtall. lena n-áirítear meáchan coirp, imlíne coime agus cromáin, saill choirp agus céatadán saille trunc arna chinneadh ag DXA, tomhas cruinn ar chomhdhéanamh coirp. Chonacthas an dlúth-chomhghaol seo sa ghrúpa neamh-andúile bia freisin. Molaimid gur léirigh na comhghaolta láidre agus iolracha seo fíorbhaint idir 'andúile bia' agus murtall daonna. Ina theannta sin léiríodh go raibh difríocht shuntasach idir athróga a bhain le murtall idir ábhair andúile bia agus ábhair neamh-andúile bia. Ar an meán, mheáigh rannpháirtithe a chomhlíon na critéir maidir le 'andúile bia' 11.7 (kg) (25.79 lbs) níos mó, bhí BMI 4.6 níos airde acu agus bhí 8.2% agus 8.5% níos mó saille comhlacht iomlán agus saill trunk acu, faoi seach, i gcomparáid le neamhbhia. ábhair andúile. Soláthraíonn na sonraí seo an chéad fhianaise dhíreach go bhfuil baint láidir ag 'andúil i mbia' le murtall sa daonra i gcoitinne. Rud atá tábhachtach, ní ionann na daoine aonair a chomhlíon na critéir le haghaidh ‘andúile bia’ ach idir an cúigiú cuid agus an séú cuid de chomhréir iomlán na ndaoine murtallacha i dTalamh an Éisc (25-30%). [40]. Tugann sé seo le tuiscint gur dócha gur fachtóir tábhachtach é 'andúile bia' i bhforbairt an mhurtaill dhaonna ach nach é an t-aon rannpháirtí é.
Sprioc thábhachtach eile dár staidéar ba ea scrúdú a dhéanamh ar dhifríochtaí i bpatrúin chothaithe, go háirithe tomhaltas macrachothaitheach idir ábhair andúile bia agus neamh-bhia. Is díol spéise é go raibh céatadán níos airde de chalaraí ó shaill agus de phróitéin i réim bia na n-ábhar andúile bia, rud a thugann le tuiscint b’fhéidir gur mó an seans go mbeidh baint ag na cineálacha bia seo le ró-ithe éigeantach. Mar gheall ar thábhacht na dtorthaí seo beidh sé tábhachtach na torthaí seo a fhíorú i ndaonraí eile.
Sa staidéar reatha baineadh úsáid as an YFAS mar uirlis dhiagnóiseach chun rannpháirtithe a rangú le 'andúil i mbia', toisc go bhfuil an tacar beart seo agus na critéir ar a bhfuil sé bunaithe bailíochtaithe. [26]-[28]. Seachas a bheith ag fiafraí go díreach an raibh na hábhair andúile i mbia, rinne an ceistneoir measúnú ar 'andúil i mbia' bunaithe ar chritéir DSM-IV-TR [39]. Ina theannta sin, chabhraigh úsáid na sraithe critéar seo le hidirdhealú a dhéanamh idir na hábhair a bhí ag ithe go rialta i mbianna ró-bhlasta agus iad siúd a chaill smacht ar a n-iompraíocht itheacháin. [26].
Teorainn amháin a bhain leis an staidéar reatha ná go raibh líon na rannpháirtithe baineanna níos mó ná líon na bhfear. I bhfianaise na difríochta gnéis i leitheadúlacht na ‘andúile bia’ a aimsíodh sa staidéar seo, d’fhéadfadh an leitheadúlacht iarbhír sa daonra ginearálta a bheith níos ísle ná 5.4% dá mbeadh an staidéar comhdhéanta de líon comhionann ban agus fear. Tá gá le staidéir sa todhchaí ag baint úsáide as cohóirt a bhfuil an líon céanna baineannaigh agus fireannaigh acu sa daonra.
Go hachomair, léirigh ár staidéar don chéad uair: 1) go raibh leitheadúlacht na 'andúile bia' i ndaonra ginearálta Thalamh an Éisc ag 5.4%; 2) go bhfuil mná i mbaol ‘andúile bia’ níos airde ná fir; 3) rannchuidíonn 'andúile bia' le murtall an duine agus tá baint shuntasach aige le déine an mhurtaill/an méid saille coirp ó ghnáthdhaoine go daoine murtallacha sa daonra i gcoitinne. Cuireann ár dtorthaí fianaise láidir ar fáil go bhféadfadh ‘andúile bia’ a bheith mar aiteolaíocht ar leith d’otracht dhaonna sa phobal i gcoitinne.
Admhálacha
Ba mhór againn an méid a rinne na hoibrithe deonacha go léir a ghlac páirt. Ba mhaith linn buíochas a ghabháil freisin le Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang, agus ár gcomhoibrithe taighde.
Ranníocaí Údar
Ceapadh agus dhear na turgnaimh: PP GS. Rinne na turgnaimh: PP GS DW PA FC. Anailís ar na sonraí: PP GS YJ. Imoibrithe/ábhair/uirlisí anailíse rannchuidithe: PP GS DW PA FC. Scríobh an páipéar: PP. Comhoibrithe a chabhraigh le Bailiú sonraí: WG ER SV AG GZ. Comhairleoir síceolaí: JC.
tagairtí
- 1. World_Health_Organization (2013) Murtall agus Róthrom. An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Rochtainte 2013 Agu 12.
- 2. Kopelman PG (2000) Otracht mar fhadhb leighis. Dúlra 404: 635–643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) An Eipidéim Dhomhanda. Londain: An Cumann Idirnáisiúnta um Staidéar ar Otracht. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Rochtainte 2013 Agu 12.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) Leitheadúlacht Otrachta sna Stáit Aontaithe–Suas,
Síos, nó Taobh? New England Journal of Medicine 364: 987-989.
doi:
10.1056/njmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Fíorchúiseanna báis i
na Stáit Aontaithe, 2000. JAMA: iris an American Medical
Comhlachas 291: 1238–1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Otracht: dúshlán casta atá ag fás. Caith Clin Endocrinol Diaibéiteas 118: 427–433.
doi:
10.1055/s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sacks G, Halla KD, McPherson K, Finegood DT, et al. (2011) Tá an
paindéim dhomhanda murtaill: múnlaithe ag tiománaithe domhanda agus áitiúla
timpeallachtaí. An Lancet 378: 804–814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT, et al. (2012)
Rialú appetite mar fhreagra ar shuí agus éagothroime fuinnimh. Fheidhmeach
Fiseolaíocht, Cothú, agus Metabolism 37: 323-333.
doi:
10.1139/h2012-002. - 9. Zioddeen
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Murtall agus an inchinn: cé chomh diongbháilte
an múnla andúile é? Léirmheasanna Dúlra Néareolaíocht 13: 279–286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Bia scagtha
andúile: neamhord clasaiceach úsáide substaintí. Hipitéisí Leighis 72:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Otracht agus a ghaol le
andúilí: is cineál iompair andúile é ró-ithe? An Meiriceánach
Iris ar Andúil 18: 439-451.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) Ró-ithe éigeantach mar neamhord andúile. Athbhreithniú ar theoiric agus ar fhianaise. Goile 53:1–8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Gold MS (2010) Néarbhitheolaíocht na andúile bia. Tuairim Reatha i
Cothú Cliniciúil & Cúram Meitibileach 13: 359–365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Fortuna
JL (2012) An eipidéim murtall agus andúil bia: Cliniciúil
cosúlachtaí le spleáchas ar dhrugaí. Journal of Sícighníomhacha Drugaí 44:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. na
Deneen KM, Liu Y (2012) Andúile Bia, Murtall agus Néar-íomháú. i:
Belin D, eagarthóirí. Andúil - Ó Phaitifiseolaíocht go Cóireáil:
InTech. 259–290. - 16. Smith
DG, Robbins TW (2012) Bunúsanna néarbhitheolaíocha an mhurtaill agus
ragús itheacháin: réasúnaíocht chun an tsamhail andúile bia a ghlacadh.
Síciatracht bhitheolaíoch 73: 804–810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Mhin choirce
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Fianaise ar andúile siúcra: iompraíochta
agus éifeachtaí néarcheimiceacha a bhaineann le hiontógáil eatramhach, iomarcach siúcra.
Néareolaíocht & Léirmheasanna Bith-Iomparúla 32: 20–39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Mhin choirce
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Is díol suntais é ragús siúcra agus saille
difríochtaí in iompar cosúil le andúile. Iris Cothú 139:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Mhin choirce
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Samhlacha ainmhithe siúcra agus saille
ragús: gaol le andúil bia agus meáchan coirp méadaithe.
Modhanna Mol Biol 829: 351–365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (2011) Nearach
comhghaolú andúile bia. Cartlanna na Síciatrachta Ginearálta 68:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Cravings bia in andúile bia: An ról ar leith
de atreisiú dearfach. Iompraíocht itheacháin 13:252–255.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) An feachtas chun ithe: comparáidí agus
idirdhealú a dhéanamh idir meicníochtaí luach saothair bia agus andúil i ndrugaí.
Néareolaíocht Dúlra 15: 1330–1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) Saincheisteanna do DSM–V: ar cheart murtall a áireamh mar a
neamhord inchinne? American Journal of Psychiatry 164: 708–710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) An eipidéim raimhre: ról
andúil. Iris Chumann Leighis Cheanada 182: 327–328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) An coincheap bailí agus úsáideach é andúil bia? Léirmheasanna ar Murtall 14:19–28.
doi:
10.1111/j.1467- 789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Réamhbhailíochtú ar scála andúile bia Yale. Goile 52:430–436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) Aistriúchán Gearmáinise agus bailíochtú ar Scála Andúile Bia Yale. Diagnóisic 58:115–126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) Bailíochtú Scála Andúile Bia Yale i measc a
daonra máinliacht meáchain caillteanas. Iompraíochtaí Itheacháin 14:216–219.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, Bán MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, et al. (2011) An
scrúdú ar an tógáil andúile bia in othair murtallach le ragús
neamhord itheacháin. Iris Idirnáisiúnta Neamhoird Itheacháin 45: 657–663.
doi:
10.1002 / eat.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (2011) Fianaise
gur feinitíopa bailí raimhre é 'andúil bia'. Goile 57:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Carghas MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) Iniúchadh ar “Food
Andúile” i nDaoine Fásta atá ar Lorg Cóireála Róthrom agus Otrach. Goile
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Andúil i mbia agus murtall: an bhfuil tábhacht ag baint le macrachothaitheacha? Neuroenergetics Tosaigh 4: 7 .
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. World_Helath_Organization (2013) Aicmiú BMI. An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Rochtainte 2013 Agu 12.
- 34. Kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Comparáid idir Rangú Murtall
le BMI vs. Ionsúiteamh X-ghathaithe défhuinnimh i dTalamh an Éisc
Daonra. Murtall 17: 2094–2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Diagnóis agus bainistiú comhaimseartha ar mhurtall agus ar an Siondróm Meitibileach. An Baile Nua: Lámhleabhair i gCúram Sláinte.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, et al. (1985)
In-atáirgtheacht agus bailíocht minicíocht bia leathchainníochtúil
ceistneoir. Am J Eipidéim 122: 51–65. - 37. Green
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W, et al. (2010) Níos airde
Tá Iontógáil Próitéin Aiste Bia Bainteach le Saill Comhlacht Íochtarach sa
Daonra Thalamh an Éisc. Léargas ar Leigheas Cliniciúil Inchríneolaíocht agus
Diaibéiteas 3:25–35.
doi:
10.4137/cmed.s4619. - 38. veain
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, Van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Ceistneoirí ar ghníomhaíocht fhisiciúil do dhaoine fásta: athbhreithniú córasach ar
airíonna tomhais. Leigheas Spóirt 40: 565–600.
doi:
10.2165 / 11531930-000000000 00000-. - 39. Meule A (2011) Cé chomh Forleithne is atá “Andúil i mBia”? Síciatracht Tosaigh 2: 61 .
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Otracht i gCeanada. Ottawa: Institiúid Faisnéise Sláinte Cheanada. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Rochtainte 2013 Agu 12.
- 41. Javaras
KN, an Tiarna NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, an Pápa Jr HG, et al.
(2008) Teaghlaigh agus oidhreacht neamhord ragús itheacháin: Torthaí ó
staidéar ar chás-rialú teaghlaigh agus staidéar dúbailte. Iris Idirnáisiúnta na
Neamhoird Itheacháin 41: 174–179.
doi:
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Cravings bia i measc daoine fásta óga agus scothaosta. Goile 28:103–113.
doi:
10.1006/gníomh.1996.0063.
;