Spreagadh Bia a Thuar go Difreálach Tionchar Difriúil ar Ghluaiseachtaí Súl agus ar Iompar Spriocdhírithe, Daoine Aonair Meáchain, Rómheáchain, agus Obese (2017)

Rea Lehner,^1,2,* Joshua H. Balsters,^1,3 Alexandra Bürgler,¹ Todd A. Hare,^2,4 agus Nicole Wenderoth^1,2,5

Abstract

Taispeánadh go léiríonn daoine murtallacha íogaireacht neamhghnách maidir le luach saothair agus leideanna luachmhara a thuar mar shampla leideanna a bhaineann le bia a úsáidtear go minic i bhfógraí. Léirítear freisin gur féidir le leideanna a bhaineann le bia cur le hiompraíocht spriocdhírithe ach níl sé ar eolas faoi láthair, cibé acu an bhfuil an éifeacht seo difriúil idir daoine gnáthmheáchain, daoine róthrom, agus murtallach. Anseo, déanaimid imscrúdú ar an gceist seo trí thasc aistrithe Pavlovian-to-instrumental (PIT) i ngnáth-mheáchan (N = 20), róthrom (N = 17), agus murtallach (N = 17) daoine aonair. Ina theannta sin, chuireamar rianú súl i bhfeidhm le linn aeroiriúnaithe Pavlovian chun freagairt oiriúnaithe na rannpháirtithe a thomhas mar sheachfhreastalaí ar fholláine dreasachta na luaíochta tuartha. Taispeánann ár dtorthaí go raibh tionchar níos láidre ag iompar tuartha bia (ie éifeacht PIT níos láidre) ar iompar spriocdhírithe daoine róthrom ná iompar daoine gnáthmheáchain agus murtallach (p <0.001). Rinneadh na grúpaí meáchain a mheaitseáil d’aois, inscne, oideachas agus oideachas tuismitheoirí. Bhí difríochtaí idir gluaiseachtaí súl le linn aeroiriúnaithe Pavlovian freisin idir chatagóirí meáchain (p <0.05) agus úsáideadh iad chun daoine aonair a chatagóiriú bunaithe ar a stíl shocraithe i “innéacs ard súl” i gcoinne “innéacs súl íseal” freisin. Ba é an príomhthoradh a bhí againn ná gur léirigh an stíl shocraithe idirghníomhaíocht chasta leis an gcatagóir meáchain. Ina theannta sin, fuaireamar amach go raibh innéacs mais choirp níos airde ag daoine aonair gnáthmheáchain an ghrúpa “innéacs ard súl” laistigh den raon sláintiúil ná daoine aonair sa ghrúpa “innéacs súl íseal” (p <0.001), ach ní bhfuarthas an caidreamh seo sna grúpaí atá róthrom nó murtallach (p > 0.646). Tá ár bhfionnachtana comhsheasmhach den chuid is mó leis an teoiric íograithe dreasachta a thuar go bhfuil daoine atá róthrom níos so-ghabhálach do leideanna a bhaineann le bia ná rialuithe gnáthmheáchain. Mar sin féin, d’fhéadfaí an hipiríogaireacht seo a laghdú i measc daoine murtallach, b’fhéidir mar gheall ar ró-chaitheamh gnáth / éigeantach nó difríochtaí i luacháil luaíochta.

rannpháirtithe

Earcaíodh iomlán oibrithe deonacha 64 don staidéar cás-rialaithe seo. Baineadh úsáid as na straitéisí earcaíochta seo a leanas: fógraí faoi fhondúireacht na hEilvéise agus fógraí i gclinicí áitiúla, i ngrúpaí féinchabhrach, i siopaí éadaí móide agus ar shuíomh gréasáin na hollscoile. Áiríodh rannpháirtithe nuair a chloígh siad leis na critéir seo a leanas: aois 18 – 65 bliana, cainteoirí Gearmánacha, gnáthfhís nó fís-le-gnáth le lionsaí teagmhála agus gan aon ailléirgí bia i gcoinne aon chomhábhair de na ceithre bhianna a úsáidtear sa turgnamh (.i., Maltesers seacláid, béir gummy Haribo, crackers TUC, agus brioscaí Zweifel).

Cuireadh rannpháirtithe le diagnóis ar aon ghalar síceolaíoch nó néareolaíoch, mí-úsáid drugaí san am atá thart, fadhbanna ocular, nó iontógáil drugaí síciatracha nó neuroleptic le linn na 6 mí anuas (ie, trí rannpháirtí). Cuireadh cúigear rannpháirtithe breise as an áireamh toisc nár fhoghlaim siad na cumainn uirlise agus / nó na cumainn Pavlovian. D'úsáid muid an t-aicmiú innéacs mais coirp (BMI) de réir na hEagraíochta Sláinte Domhanda (64), chun idirdhealú a dhéanamh idir gnáthmheáchan (BMI <25 kg / m²), róthrom (XNUM kg / m² ≥ BMI <30 kg / m²), agus daoine murtallacha (BMI ≥ 30 kg / m²). Ríomhadh BMI trí mheáchan an duine aonair (cileagraim) a roinnt ar chearnóg airde an duine (méadair). Tomhaiseadh an meáchan ar scála comhréidh (Seca 635, Seca, Hamburg, an Ghearmáin) agus airde le slat tomhais teileascópach meicniúil (Seca 222, Seca, Hamburg, an Ghearmáin). Chun a chur san áireamh gur féidir le BMI ard teacht chun cinn mar gheall ar mhais ard muscle, iarradh ar na rannpháirtithe le BMI ≥ 25 meastachán a dhéanamh an raibh sé seo mar thoradh ar mhais mhéadaithe muscle nó saille. D'eascair eisiamh as an rogha mais muscle a roghnú (ie beirt rannpháirtithe). San áireamh sa sampla deiridh bhí ceithre rannpháirtí is caoga (meán na haoise = 31 years bliana 10, ciallaíonn ± SD, an rannpháirtí is sine = 55 years, 55.6% baineann). Cé go raibh raon aoise an tsampla leathan, níor chóir go dtiocfadh athruithe ar straitéisí cóipeála agus comorbidities thar shaolré amháin ar ár dtorthaí mar gheall ar mheaitseáil ghrúpa. Rinneadh cásanna agus rialuithe a mheaitseáil le haghaidh aois, inscne, oideachas agus oideachas tuismitheoirí. Léirítear na saintréithe samplacha deiridh i dTábla Table11.

 

Tábla 1

Staitisticí tuairisciúla (± SD) do gach catagóir meáchain bunaithe ar innéacs mais an choirp (BMI).

Thug gach ábhar toiliú feasach i scríbhinn i gcomhréir le Dearbhú Helsinki. D'fhaomh Coiste Eitice an Canton Zurich an prótacal. Aisíocadh francanna na hEilvéise 20 leis na rannpháirtithe in aghaidh na huaire agus snack (ie pacáiste den bhia a roghnaíodh agus úll).

Bearta Neamhdhíreacha le haghaidh Saill an Chomhlachta: BMI agus Imlíne Chluas

Is é an toradh is mó a bhíonn ar bhianna ard-chalraí agus palatable ná carnadh saille visceral (65), a léirítear i dtomhas imlíne coime (féach Tábla Table1) .1). Tomhaiseadh imlíne coime ar an neaslíne thart idir barr chnámh an pheileacáin agus an corrlach íochtarach den sracadh is inlasta. Rinneadh é a thomhas tríd an téip tomhais a choinneáil go cothrománach ar an urlár (64, 66).

Ceistneoirí

Chríochnaigh gach rannpháirtí roinnt ceistneoirí i nGearmáinis (féach Tábla Table1) .1). Fuarthas na sonraí pearsanta seo a leanas: inscne, dáta breithe, oideachas an rannpháirtí, agus oideachas tuismitheoirí. Líon na rannpháirtithe isteach ceistneoir caomhnaithe caighdeánach (67(b) an lámh cheannasach chun cófraí ​​cnaipe a dhéanamh le linn na dtascanna a chinneadh.

Chuimsíomar tomhas ar neamhghníomhaíocht féin-thuairiscithe tríd an leagan gearr 15-item de Scála Impulsiveness Barratt [BIS; (68-70)]. Tá comhsheasmhacht inmheánach mhaith agus iontaofacht ath-thástála tástála ag an BIS71). Déanann sé idirdhealú idir trí fho-sciar de neamhghníomhaíocht: neamhphleanáil, mótar agus impuliveness aireach.

Thomhais muid comharthaí dúlagar féin-thuairiscithe tríd an leagan 21-item den Beck Depression Inventory [BDI-II; (72-74)]. Léiríonn BDI-II comhsheasmhacht inmheánach ard agus iontaofacht tástála-ath-thástáil (74).

Ina theannta sin, rinneadh measúnú ar an sneaic is fearr as ceithre rogha éagsúla. Baineadh úsáid as ceithre sneaic chalraí ard-chalaite toisc gur léiríodh roimhe seo go raibh an éifeacht PIT níos láidre do na táirgí bia seo (14). Áiríodh ar ár roghnú beirt cinn mhilse, píosaí seacláide agus béir gummy, agus dhá cinn blasta, crackers agus brioscaí. Sa chéad chéim, b'éigean do na rannpháirtithe iad a rátáil de réir an méid a thaitin leo (1 = Is fearr liom é, 4 = Is maith liom é). Sa dara céim, baineadh úsáid as scála amhairc aschuir chun an méid a thaitin leo a gcéad rogha a chainníochtú. Úsáideadh pictiúr de rogha an rannpháirtí ina dhiaidh sin mar luach saothair / toradh sa turgnamh PIT.

Tar éis an tasc uirlise uirlise agus Pavlovian, d'fhreagair rannpháirtithe ceist chun a fháil amach an bhfoghlaim siad na cumainn chearta (ie, toradh-toradh i riochtú uirlise, toradh spreagtha i riochtú Pavlovian). Ag deireadh na céime foghlama, mheas na rannpháirtithe conas a mhothaigh siad an toradh neodrach ar scála amhairc aschuir (0 = neodrach, 10 = pionós).

Ní raibh aon difríochtaí suntasacha idir grúpaí meáchain le haghaidh neamhghníomhaíochta, comharthaí dúlagar, liking bia agus tuiscint ar an toradh neodrach idir na trí ghrúpa meáchain (tástáil ANOVA / Kruskal-Wallis, Tábla Table11).

Turgnamh Iompraíochta

Socrú Trialach

Is éard a bhí sa thus turgnamhach ná rianú súl leis an monatóireacht chomhfhreagrach (Tobii TX300 Eye Tracker, Tobii Technology, Stockholm, an tSualainn), scíth smig saincheaptha agus ríomhaire (PC Fachtóir Foirm Beag HP EliteDesk 800 G1, HP Inc., Palo Alto, CA, SAM).

D'úsáideamar dhá fhleascán liath-scála mar spreagthaí le linn tasc riochtú Pavlovian agus PIT, a bhí comhoiriúnach do luminance agus castacht (75). Ina theannta sin, d'úsáid muid íomhánna de sheacláid Maltesers, béir gummy Haribo, crackers TUC agus brioscaí Zweifel ar chúlra dubh mar thorthaí bia a threisiú le linn riochtú uirlise agus Pavlovian (Figiúr (Figure1). 1). Níor úsáideadh ach an rogha bia ab fhearr leis an rannpháirtí mar thoradh athneartaithe sna tascanna ina dhiaidh sin. Tabhair faoi deara gur ordaíodh do rannpháirtithe gurbh ionann na híomhánna seo agus fíor-luach saothair, a bailíodh le linn an turgnaimh agus a fuarthas ag an deireadh. Bhí cruth agus dath comhchosúil ag na leideanna torthaí neodracha comhfhreagracha leis an mbun earra bia (ie, ubhchruthach buí le haghaidh brioscáin phrátaí) ach gan an mhaoin luachmhar a fháil. Ós rud é gur meaitseáladh airíonna amhairc na dtorthaí, is féidir difríochtaí sna gluaiseachtaí súl a laghdú go dtí airíonna luachmhara an toraidh bia.

 

Figiúr 1

Socrú turgnamhach. Roghnaigh rannpháirtithe a mbia is fearr as ceithre rogha (seacláid, béir gummy, crackers, brioscáin phrátaí). Úsáideadh pictiúr den bhia seo ansin mar luach saothair le linn na foghlama. Tugadh treoir do rannpháirtithe go bhfaigheadh ​​siad cion comhréireach ...

Anailís

Tasc Uirlise

Rannpháirtithe (N Roghnaigh = 54) an freagra luaíochta i bhfad níos minice ná an freagra neodrach ag tabhairt le fios gur fhoghlaim siad na cumainn freagartha-toraidh go rathúil (Fíor (Figure2A; 2A; Tábla Table2) .2). Is féidir a mheas go bhfuil an éifeacht foghlama seo láidir (p <0.001, d = 2.9). Ní raibh tionchar suntasach ag an gcatagóir meáchain ar líon na ndaoine luaíochta agus neodracha ná ar líon iomlán na bhfreagraí i riochtú uirlise (Tábla (Table2) .2). Tá thart ar 25% de na freagraí go léir fós i bpríomhfháisceáin neodracha, rud is dócha mar gheall ar an sceideal athneartaithe páirteach a cuireadh i bhfeidhm le linn an tasc uirlise.

 

Figiúr 2

Torthaí ó aeroiriúint uirlise agus aeroiriúnaithe Pavlovian. Léiríonn barraí earráide SEM. Léirítear an eochair / riocht luachmhar i glas agus an eochair / riocht neodrach i ndath dearg. (A) Líon iomlán na bhfreagraí do gach coinníoll le linn riochtú uirlise. Rannpháirtithe ...

 

Tábla 2

Anailís staitistiúil ar an riochtú uirlise.

Tasc Atmaisféar Pavlovian

Léirigh ár n-anailís ar ghluaiseachtaí súl go raibh gach rannpháirtí (N D'éirigh le = 54) na cumainn spreagtha-toraidh a fhoghlaim le linn aeroiriúnaithe Pavlovian. Go sonrach, rinneamar anailís ar ghluaiseachtaí súl na rannpháirtithe tar éis spreagadh sular thosaigh an toradh (ie, le linn an scáileáin neodraigh, féach Fíor Figure11B).

Rinneadh anailís ar innéacs na súl in araidí de chúig thriail chun éifeachtaí foghlama a ghabháil don riocht luachmhar agus neodrach (Fíor (Figure2B) 2B) agus gach catagóir mheáchain (Figiúirí (Figures2C – E; 2C-E; Tábla Table3) .3). Léirigh an coinníoll luach saothair innéacs súl i bhfad níos airde ná an coinníoll neodrach (p <0.001, d = 0.41, Fíor Figure2B) .2B). Tugann an toradh seo le fios gur chaith na rannpháirtithe níos mó ama, ar an riocht luach saothair agus ar fud an taisc riochtúcháin, agus iad ag socrú na luaíochta ná an suíomh ciúine. Bhí sé seo difriúil ón gcoinníoll neodrach, inar chaith rannpháirtithe sách níos mó ama ag socrú an suíomh ciúine.

 

Tábla 3

Anailís staitistiúil ar innéacs na súl le linn an aeroiriúnaithe Pavlovian.

Fuaireamar idirghníomhaíocht shuntasach idir an riocht, an t-am agus an meáchan (p <0.05, Figiúirí Figures2C – E; 2C-E; Tábla Table3) .3). Bhí an éifeacht seo á stiúradh ag patrúin fosúcháin trí choinníoll agus am i ngach ceann de na trí mheáchan. Shocraigh rannpháirtithe gnáthmheáchain go seasta an suíomh luaíochta le haghaidh leideanna luachmhara agus an suíomh ciúbanna le haghaidh leideanna neodracha tar éis an chéad bhosca ama. I gcodarsnacht leis sin, shocraigh rannpháirtithe róthrom go príomha ar an suíomh luach saothair is cuma an bhfaca siad an ciúnas luach saothair nó an ciúnas neodrach agus an patrún socraithe seo seasmhach le himeacht ama. Léirigh rannpháirtithe murtallacha patrún eile socraithe sa mhéid is gur thaitin siad láithreach leis an suíomh luaíochta do na leideanna luachmhara agus ar dtús bhí siad i bhfabhar suíomh na dtrialacha ar thrialacha neodracha. Mar sin féin, sa dara leath de na trialacha bhog na hábhair otrach go dtí an áit luach saothair le haghaidh leideanna neodracha chomh maith.

In anailís rialaithe, rinneamar anailís ar an gcéatadán ama a chaith rannpháirtithe ag breathnú ar réimsí eile seachas an limistéar sainmhínithe spéise (ie, an chearnóg uachtarach agus íochtair) don chéad agus den dara leath de na trialacha i ngach coinníoll (Tábla (Table4) .4). Chaith na rannpháirtithe beagán níos mó ama lasmuigh den réimse suime tar éis an neodrach i gcomparáid leis an spreagadh luach saothair (luach saothair = 19.13 ± 15.58, neodrach = 22.85 ± 15.72, p <0.001, d = −0.24). Ina theannta sin, chaith rannpháirtithe beagán níos mó ama lasmuigh den réimse spéise sa dara ceann i gcomparáid leis an gcéad leath den turgnamh (an chéad = 19.85 ± 15.20, an dara = 22.13 ± 16.23, p <0.05, d = −0.15). Ina theannta sin, d’athraigh céatadán an ama nuair nach bhféadfaí gluaiseachtaí súl a rianú mar shampla mar gheall ar bhuille nó gan an scáileán a dhíriú (ie, luachanna in easnamh) go mór le himeacht ama (an chéad = 7.58 ± 11.39, an dara = 10.79 ± 14.66, d = −0.24, p <0.001) agus bhí sé beagán níos airde tar éis an leid neodrach (luaíocht = 8.60 ± 12.58, neodrach = 9.76 ± 13.82, p = 0.090) (Tábla (Table4) .4). Cuireadh thart ar 9% de na sonraí rianaithe súl as an anailís. Rud tábhachtach, ní raibh tionchar suntasach ag an gcatagóir meáchain ar an am a chaitear lasmuigh de na spriocréimsí nó ar luachanna atá ar iarraidh nuair a theip ar rianú súl.

 

Tábla 4

Anailís staitistiúil ar an am a chaith rannpháirtithe lasmuigh de na spriocanna agus na luachanna a bhí ar iarraidh le linn riochtú Pavlovian.

Tasc PIT

Chun tástáil a dhéanamh ar éifeacht PIT agus ar dhifríochtaí a d'fhéadfadh a bheith ann idir na catagóirí meáchain agus an stíl fosaithe arna dtomhas le linn riochtú Pavlovian, chuireamar leis na fachtóirí seo mar fhachtóirí idir-ábhair do mhúnla líneach éifeachtaí measctha. Cuireadh catagóirí meáchain le chéile bunaithe ar stíl BMI agus fosaithe bunaithe ar scoilt mheánach ar an bhfreagra súl coinníollaithe ar an gcnaipe luach saothair sa dara leath den aeroiriúnú Pavlovian (féach Anailís, le haghaidh tuilleadh sonraí). Ina theannta sin, chuireamar scóir iomlána díograiseachta (BIS) agus dúlagar (BDI) i bhfeidhm mar chovariates nach raibh spéis ar bith acu inár samhail staidrimh de PIT. Bhí sé seo bunaithe ar litríocht roimhe seo, a léirigh go bhféadfadh dúlagar tionchar a imirt ar an éifeacht PIT agus go mbaineann an freagra coinníollach le hintleacht (49, 52, 85-87).

Fuaireamar éifeacht PIT ionas gur roghnaigh na rannpháirtithe an freagra luach saothair níos minice ná an freagra neodrach nuair a cuireadh an ciúnas luach saothair ar taispeáint agus vice versa don chiall neodrach. Rinneadh neart an éifeacht PIT a mhodhnú ag brath ar stádas meáchain an rannpháirtí mar a léirítear le CINEÁL COINNÍOLL * FREAGRA * éifeacht CATEGORY CEART (p <0.001, Táblaí Tables55 agus Agus 6;; Fíor Figure3) .3). Léiríonn an éifeacht seo go raibh an éifeacht PIT níos láidre i ndaoine aonair róthrom (Figiúr (Figure3B, 3B, p_{COINNÍOLL * FREAGRA I gCEART} <0.001), a bhí an-íogair maidir leis an leid luaíochta a bheith i láthair (agus b’fhearr leo an eochair luaíochta a roghnú). Bhí éifeacht PIT i rannpháirtithe gnáthmheáchain agus murtallach i láthair freisin ach is léir go raibh sí níos lú (p_{COINNÍOLL * FREAGRA I GCOMHLACHAS} <0.001, p_{COINNÍOLL * FREAGRA SA OBESE} <0.025). Bhrúigh na rannpháirtithe an eochair neodrach freisin le linn an chur i láthair luaíochta le tuiscint mar gheall ar an sceideal athneartaithe páirteach a úsáideadh sa tasc aeroiriúnaithe.

 

Tábla 5

Anailís staitistiúil ar líon na bhfreagairtí le linn an aistrithe Pavlovian-to-instrumental lena n-áirítear na fachtóirí athdhéanta COINNÍOLL, STÍL FREAGRA, agus athróg an ghrúpa CATAGÓIR MEASA.

 

Tábla 6

Anailís staitistiúil ar líon na bhfreagairtí le linn an aistrithe Pavlovian-to-instrumental lena n-áirítear na fachtóirí athdhéanta COINNÍOLL, STÍL FREAGAIR, agus na hathróga grúpa CEART CATAGÓIR, STÍL SEASMHACH.

 

Figiúr 3

Toradh ar aistriú Pavlovian-to-instrumental (PIT) agus catagóir mheáchain. Léiríonn barraí earráide SEM. Léirítear an riocht luach saothair i glas agus an coinníoll neodrach i ndath dearg. Braitheann neart an éifeacht PIT ar chatagóir meáchain (gnáthmheáchan ...

Thuairiscigh muid freisin go raibh móréifeacht shuntasach ag CATAGÓIR MEASA (p_{CATAGÓIR MEÁN} <0.05, Tábla Table5) .5). Mar sin féin, bhí na difríochtaí i líon iomlán na bhfreagraí idir catagóirí meáchain i raon an-bheag (gnáthmheáchan = 57 ± 38, róthrom = 55 ± 41, murtallach = 54 ± 32). Dá bhrí sin, ní chreidimid gur ionann seo agus difríocht ghinearálta sa spreagadh chun an tasc a dhéanamh.

Ansin, rinneamar tástáil ar an gceangal idir an t-iompar freagartha coinníollaithe a tomhaiseadh le linn aeroiriúnaithe Pavlovian (ie stíl fosaithe) agus an éifeacht PIT. Dá bhrí sin, d'aithníomar dhá ghrúpa “innéacs súl íseal” (.i. Daoine a shocraigh an suíomh ciúine) i gcomparáid le “innéacs ardshúil” (ie, daoine a shocraigh an suíomh luaíochta go fabhrach) a dáileadh ar an gcaoi chéanna ar fud na gcatagóirí meáchain (Figiúr (Figure4A) .4A). Léirigh na staitisticí go bhfuil an éifeacht PIT modhnaithe trí stíl fosaithe ach go mbraitheann an éifeacht mhodhnúcháin seo freisin ar an gcatagóir meáchain (idirghníomhaíocht ceithre bhealach COINNÍOLL * CINEÁL FREAGRA * CEART CATAGÓIR * STÍL SEASTA, Tábla Tábla6;; Figiúirí Figures4B – D) .4B-D). Sa ghnáthmheáchan (Fíor (Figure4B) 4B) agus grúpaí murtallach (Fíor (Figure4C), 4C), thaispeáin daoine aonair a thaispeánann innéacs ardshúil go raibh éifeacht PIT níos láidre ann a spreag leideanna luachana ná daoine aonair a raibh innéacs súl íseal acu. I gcodarsnacht leis sin, i rannpháirtithe róthrom bhí an díthiomsú seo as láthair, ie, bhreathnaíomar ar ardéifeacht PIT beag beann ar cé acu a thaispeáin daoine aonair innéacsanna ísle nó súl le linn aeroiriúnaithe. Is díol spéise é, daoine murtallacha a bhfuil innéacs ardshúil orthu (Fíor (Figure4D) 4D ní hamháin go raibh sí íogair don chiall luach saothair ach freisin don chuid is mó neamhíogair ar an gcoin neodrach ós rud é gur roghnaigh siad an eochair chontráilte i gcoinne an neamhréire le dóchúlacht chomhionann beagnach don riocht deireanach seo.

 

Figiúr 4

Toradh ó aistriú Pavlovian-to-instrumental (PIT) don ghrúpa “innéacs súl íseal” agus “innéacs ardshúil”. Léiríonn barraí earráide SEM. Léirítear an eochair / riocht luachmhar i glas agus an eochair / riocht neodrach i ndath dearg. An ...

Mar fhocal scoir, thástáil muid an bhfuil comhcheangal idir an stíl fosaithe a breathnaíodh le linn riochtú Pavlovian agus BMI trí shamhlacha éifeacht mheasctha ar leith a reáchtáil laistigh de gach ceann de na grúpaí meáchain. Gan choinne, fuaireamar amach gur léirigh daoine aonair gnáthmheáchain sa ghrúpa “innéacs ardshúil” BMI méadaithe laistigh den raon sláintiúil (d = 1.7, p <0.001, Fíor Figure4E) .4E). Bhí an éifeacht seo thar a bheith láidir agus ní raibh sé le fáil i ndaoine róthrom nó murtallach (p > 0.646).

Rannpháirtithe róthrom Taispeánann Éifeacht PIT Níos Airde ná Gnáth-Meáchan nó Daoine Aonair

Léirigh rannpháirtithe róthrom an éifeacht PIT is láidre i gcomparáid le gnáth-mheáchain agus ábhair otrach (féach Tasc PIT, Figiúirí Figures3A – C) .3A – C). Leathnaíonn an toradh seo barúlacha roimhe seo gur léirigh daoine fásta róthrom agus murtallach imoibriúchán feabhsaithe do spreagthaigh bia le linn breathnóireacht éighníomhach spreagthach, tasc scrúdaithe amhairc ponc, leaganacha éagsúla den tasc Stroop nó i gceistneoirí (37, 87, 89). Rinne na staidéir seo cainníochtú ar imoibríocht leideanna bia trí am freagartha a thomhas, fad rianaithe súl agus treoshuímh treo, trastomhas daltaí, leictreamhaphalagrafaíocht, agus íomháú athshondais maighnéadach feidhmiúil (37). Léirigh rianú súl go háirithe claontaí treoshuíomh ré i dtreo leideanna bia agus laghduithe ar thrastomhas an dalta [marc méaduithe noradrenergic agus rannpháirtíocht níos airde aire (90, 91) bianna ard-chalraí in ábhair róthrom agus murtallach (92-94). Leathnaíonn ár dtorthaí na tuairiscí roimhe seo trí thaispeáint go bhfuil tionchar láidir ag iompar a bhaineann le duaiseanna bia, mar a thástáiltear ag paraidím an PIT, le hiompar atá dírithe ar sprioc i ndaoine róthrom, agus go raibh tionchar na leideanna neodrach cosúil leis an ngnáthghrúpa meáchain. Is díol spéise é nár breathnaíodh aon éifeacht PIT luachana dá leithéid don ghrúpa daoine murtallach. Tabhair faoi deara nach raibh aon difríochtaí idir grúpaí i liostú bia. Cé go bhfuil sé seo ina chúis le daoine murtallacha ar dtús, tá sé ag teacht le staidéar le déanaí a fuair amach freisin go raibh éifeacht PIT ag daoine murtallacha a bhí inchomparáide le gnáthábhair mheáchain (57). Mar sin féin, tá Watson et al. (57) gur léiríodh éifeacht PIT mhéadaithe le haghaidh bianna ard-chalraí i gcomparáid le bianna calorie íseal, nach bhfuarthas ach in ábhair mhurtallacha (57). Míniú amháin a d'fhéadfadh a bheith ar an gcinneadh go bhfuil an éifeacht PIT cosúil le daoine murtallacha agus folláine is ea go bhféadfadh iontógáil gnáth-aistí bia fuinnimh stíl itheacháin éigeantach a spreagadh a bhíonn neamhíogair do leideanna timpeallachta (féach Meicníocht Fiseolaíoch agus Ceisteanna Oscailte).

Le chéile, tá ár dtuairim go méadaítear an spreagadh a spreagann leideanna a bhaineann le luach saothair i ndaoine róthromacha ar aon dul le teoiric íogaireachta dreasachta an andúile (15-21). Tuigeann an teoiric íogaireachta dreasachta andúile claontacht aireach i dtreo leideanna a bhaineann le duaiseanna, atá i gcomhréir lenár dtorthaí gluaiseachta súl le linn riochtú Pavlovian, agus spreagadh paiteolaíoch do luach saothair agus leideanna a bhaineann le duaiseanna (.i.17, 20). Bhí an spreagadh paiteolaíoch le haghaidh leideanna bia agus tuar bia sa staidéar reatha a léirítear leis an éifeacht mhéadaithe PIT i ndaoine róthrom. Léirigh roinnt staidéar i ndaoine a rinne scrúdú ar thionchar leideanna Pavlovian ar fhreagairt uirlise i spleáchas ar shubstaintí éifeacht mhéadaithe PIT i andúiligh i gcomparáid le rialuithe (48, 57, 95). Mar sin féin tá roinnt fianaise ann nach bhfuil aon bhaint idir PIT agus spleáchas ar shubstaintí i staidéir eile (11, 42, 43, 50, 56, 96).

Mar sin féin, léiríonn ár gcuid sonraí freisin go bhféadfadh íogrú dreasachta filleadh ar ghnáthleibhéil nuair a shroichfear an stádas murtallach. Tá sé tempting tuairimíocht a dhéanamh go bhféadfaí hipiríogaireacht a laghdú i ndaoine murtallacha de bharr ró-ró-éigeantach / ró-éigeantach (97, 98), ach níor tástáladh é seo go díreach sa staidéar reatha. Is féidir freisin go bhféadann daoine murtallacha níos lú airde a dhíriú ar luach saothair bia beag (mar a úsáidtear anseo) agus / nó go bhféadfaí a rogha a aistriú chuig spreagthaí le luach suibiachtúla níos mó (m.sh. luach saothair níos soláimhsithe agus calraí), a taispeánadh chun tionchar suntasach a imirt ar PIT (53). Níor bhailíomar sonraí ar luach luacha suibiachtúla sa staidéar reatha. Dá bhrí sin, d’fhéadfadh difríochtaí féideartha i luacháil luacha saothair idir grúpaí meáchain míniú malartach a thairiscint ar an éifeacht PIT laghdaithe a breathnaíodh i ndaoine murtallacha.

Gluaiseachtaí Súl le linn Atmaisféar Pavlovian Difriúil idir Daoine Aonair Meáchain, Rómheáchain agus Rómhánacha

Fuaireamar rianú súl chun athruithe iompraíochta a thomhas le linn riochtú Pavlovian. Baineadh úsáid as rianú súl roimhe seo chun imoibríocht a thomhas chun spreagthaigh bia a breathnaíodh go héighníomhach (34, 37agus agus chun difríochtaí aonair a fhiosrú sa mhéid a chuireann daoine salann dreasachta i leith luach saothair a thuar i gcomparáid leis an luach saothair féin (49). Anseo, rinneamar rianú súl sa tréimhse idir an cue a fheiceáil agus luach saothair a fháil, ie, ní fhaca na rannpháirtithe ach scáileán neodrach ach gan aon spreagadh amhairc. Roghnaigh muid paraidímí roimhe seo a mhodhnú (49) toisc go mealltar leideanna amhairc go huathoibríoch mura bhfuil na gluaiseachtaí súl sin coiscthe go gníomhach.

In ár staidéar, rinneadh modhnú difriúil ar an bhfreagra súl coinníollaithe i dtreo an tsuímh ciúine luachmhar agus neodrach le linn riochtú Pavlovian ag brath ar stádas meáchain an rannpháirtí (féach Tasc Atmaisféar Pavlovian, Figiúirí Figures2C – E) .2C-E). Go sonrach, fuaireamar le linn riochtú Pavlovian gur thaispeáin daoine róthrom an claonadh claonta ginearálta i leith an tsuímh luaíochta beag beann ar thriail luach saothair nó triail thrialach neodrach. D'fhan an easpa dí-chomhcheangail shoiléir seo idir trialacha luach saothair agus trialacha neodracha cuíosach cobhsaí ar fud na gcoinníollacha agus tá sé comhsheasmhach tríd is tríd leis an tuairim gur léirigh daoine fásta róthrom imoibríocht fheabhsaithe do spreagthaigh bia le linn breathnóireacht éighníomhach spreagthach, tasc scrúdaithe amhairc ponc, leaganacha éagsúla den Stroop tasc nó ceistneoirí (37, 87, 89). Go sonrach, dheimhníomar agus leathnaíomar na staidéir seo trí thaispeáint go léiríonn daoine róthrom an claonadh claonadh ginearálta i dtreo an tsuímh luaíochta, ag moladh íogaireacht níos mó don luach saothair a bhfuiltear ag súil leis, léirmhíniú atá ag teacht le héifeacht PIT níos mó le haghaidh leideanna a bhaineann le bia luach saothair. Chomh maith leis sin, bhí daoine murtallacha difriúil ó rialuithe gnáthmheáchain ach go príomha le linn an chéad leath de riochtú Pavlovian, áit ar léirigh siad idirdhealú soiléir idir freagraí coinníollaithe ar leideanna luachana (a chuir tréimhsí fada socraithe ar shuíomh na duaiseanna) agus na leideanna neodracha (mar thoradh air sin). i dtréimhsí socraithe níos faide sa suíomh leideanna). Mar sin féin, is léir gur laghdaíodh an difreáil tosaigh láidir seo ag deireadh an oiriúnaithe Pavlovian.

Difríochtaí Difriúla i nDifríochtaí Aonair i bhFreagairtí Coinníollacha Tionchar a imirt ar Éifeachtaí PIT i nDaoine Aonair Meáchain, Rómheáchain, agus Obese

D'úsáid muid an iompraíocht gluaiseachta súl chun difríochtaí aonair a bhrath agus na rannpháirtithe a rangú i ngrúpa daoine aonair le “innéacs súl íseal,” ie, shocraigh siad an suíomh ciúine nó “innéacs ardshúil,” is é sin, shocraigh siad an suíomh luaíochta den chuid is mó . Léirigh ár dturgnamh gur léirigh gnáth-mheáchain daoine den ghrúpa “innéacs ardshúilí” éifeacht PIT níos láidre ar an mbonn luachana ná daoine aonair den ghrúpa “innéacs súl íseal” (Figiúirí (Figures4B, E) .4B, E). Níl ach grúpa taighdeoirí amháin ann a rinne turgnamh comhchosúil chun tionchar an stíl shocrúcháin aonair ar PIT a imscrúdú (49). Murab ionann agus ár dtorthaí, fuarthas amach go raibh modhnú níos mó ar iompar dírithe ar sprioc mar thoradh ar fhreagairt gluaiseachta choinníollaithe níos láidre i dtreo na leideanna. Mar sin féin, rinne siad cainníochtú ar ghluaiseachtaí súl fad is a bhí an CUE fós ar an scáileán ag moladh gur seachfhreastalaí ar iompar cur chuige a breathnaíodh in ainmhithe, ar a dtugtar “rianú comharthaíochta” a bhí in iompar na súl.22, 23, 58, 99, 100). I gcodarsnacht leis sin, rinneamar tástáil ar an bhfreagra súl coinníollaithe le linn scáileáin neodraigh a thug le tuiscint go bhféadfadh iompraíocht ghluaiseachta na súl a léiriú go príomha go bhfuil an dreasacht dreasachta sa luach saothair tuartha (féach Fíor Figure1B) .1B). Fuaireamar amach go ndeachaigh difríochtaí aonair le linn riochtú Pavlovian (.i., “Íseal” i gcomparáid le “innéacs ardshúil”) idirghníomhú leis an gcatagóir meáchain chun tionchar a imirt ar PIT.

I ngnáth-mheáchain agus i ngrúpaí murtallacha, léirigh an grúpa “ard-súl-innéacs” éifeacht PIT níos láidre a spreag na leideanna luaíochta ná an grúpa “innéacs súl íseal”. I gcodarsnacht leis sin, i measc rannpháirtithe róthrom, chonaiceamar éifeacht PIT ard beag beann ar cibé acu an raibh claonadh ard nó íseal-súl ag innéacs daoine le linn aeroiriúnaithe. Mar sin féin, caithfear na sonraí seo a léiriú go cúramach mar go raibh na foghrúpaí sách beag. Míniú amháin a d'fhéadfadh a bheith ann ar dhifríochtaí indibhidiúla san éifeacht PIT ná go mbíonn tionchar ag an tsaoirse dreasachta amháin, ach ag rialú coisctheach ar an gcaoi a mbíonn tionchar ag leideanna Pavlovian ar iompar sprioc-threoraithe. D'fhéadfadh gnáthmheáchan agus daoine otracha a léiríonn “innéacs súl íseal” éifeacht PIT níos lú a thaispeáint toisc go gcuireann siad meicníocht rialaithe coisctheacha in iúl, a rialaíonn tionchar leideanna luaíochta a bhaineann le hiompraíocht sprioc-dhírithe. Mar sin féin, i rómheáchan ag léiriú “innéacs súl íseal” d’fhéadfaí an mheicníocht coisctheach seo a athrú ionas go gcuireann siad éifeacht níos láidre le PIT in iúl, rud a chiallaíonn go bhfuil na rannpháirtithe seo níos so-ghabhálaí maidir le tionchar leideanna. Níor tástáladh toirmeasc freagartha mar shampla le tasc Go / Nogo sa staidéar reatha. Mar sin féin, léiríodh roimhe seo go raibh baint ag toirmeasc laghdaithe freagartha le ró-ró-éileamh agus aistí mírathúil (101, 102). Tá ár gcinneadh ag teacht freisin le Trick et al. (103) a thaispeáin nach ndéantar PIT a aistriú go huathoibríoch mar fhreagra coinníollaithe níos airde arna thomhas le linn riochtú Pavlovian. Baineann an rud céanna le freagraí leictreifiseolaíochta (ie, P300) nach raibh comhghaolaithe leis an éifeacht PIT i measc na n-óltóirí sóisialta (96).

Ina theannta sin, chonaiceamar gur léirigh gnáthmheáchan a chuir “innéacs ardshúil” in iúl BMI méadaithe laistigh den raon sláintiúil. D'fhéadfaí é seo a nascadh le taighde roimhe seo a thugann le tuiscint go bhfuil claonadh claonta méadaithe i dtreo leideanna bia mar fhachtóir riosca chun meáchan a fháil (37). Mar sin féin, léirigh athbhreithniú le déanaí ar an litríocht gur innéacs lag é an t-aird a thugtar ar bhia nó ar leideanna drugaí (104).

Saincheisteanna Léirmhínithe

Tugann ár bpáipéar taighde léargas nua ar an gcaoi a dtéann leideanna a bhaineann le bia i bhfeidhm ar ghluaiseachtaí súl agus ar iompar dírithe ar sprioc daoine aonair atá róthrom agus murtallach. Mar sin féin, tá sainmhínithe ár dtorthaí faoi réir teorainneacha sonracha.

Ar an gcéad dul síos, d'fhéadfadh tionchar a bheith ag difríochtaí indibhidiúla ar luacháil luaíochta ar iompraíocht rialaithe cUE. Rinneamar iarracht an tsaincheist seo a shárú trí thástáil a dhéanamh ar na rannpháirtithe go léir sa stát cothaithe céanna (.i. Ocras) agus trí ligean dóibh an sneaic is fearr leo a roghnú as ceithre rogha. Ní raibh an luach saothair a thaitníonn bunaithe ar scála amhairc aschuir difriúil idir grúpaí (CEART CATAGÓIR, STÍL SEASTA) agus ní raibh tionchar aige ar an bhfreagra súl coinníollach ná ar PIT.

Ar an dara dul síos, ní chuireann ár dturgnamh ar ár gcumas a chinneadh an bhfuil íogaireacht na ndaoine aonair róthrom i leith leideanna timpeallachta ach amháin le haghaidh leideanna bia-sainiúla nó cibé an léiríonn na daoine seo íogaireacht mhéadaithe go ginearálta maidir le leideanna luachmhara a thuar. Fuarthas éifeachtaí luacha ginearálta agus substaintí ar leith i staidéir roimhe seo ar othair atá ag brath ar alcól (45, 48agus daoine a chaitheann tobac (95). Dá bhrí sin, cé nach raibh dí-chomhcheangal éifeachtaí luacha ginearálta agus bia-sonrach mar fhócas an staidéir reatha, is ceist thábhachtach í maidir le taighde amach anseo.

Meicníocht Fiseolaíoch agus Ceisteanna Oscailte

Cad é go díreach a d'fhéadfadh a bheith mar an meicníocht bhunúsach chun difríochtaí a aimsiú i bhfreagairt na súl coinníollaithe agus, b'fhéidir, an iompraíocht sprioc-threoraithe i ngnáth-mheáchan, daoine róthrom, agus murtallach? Tá sé seanbhunaithe go méadaíonn ithe bia inlasta gníomhaíocht inchinne i réigiúin a bhfuil baint acu le próiseáil duaiseanna (ie, striatum, midbrain, amygdala, cortex orbitofrontal) agus eascraíonn scaoileadh dopamine sa striatum droma. Baineann méid na dopamine leis na rátálacha taitneamhachta (ie, “liking”) agus dlús caloric an luaíochta / bia ​​[le haghaidh athbhreithnithe, féach Tag. (20, 21)]. Méadaíonn iontógáil bia réamh-mheasta nó nochtadh do leideanna / íomhánna bia gníomhaíocht laistigh de réigiúin inchinne a bhfuil luacháil luaíochta dreasachta ar eolas orthu (ie, amygdala, cortex orbitofrontal) (21, 105, 106agus) go mbeidh scaoileadh dopamine comhchosúil ann mar luach saothair (107). Fágann an tsamhail íogaireachta dreasachta go dtiocfaidh méadú ar ghníomhaíocht inchinne i réigiúin a bhfuil luacháil dreasachta acu i leith iontógáil bia inlasta mar thoradh ar iontógáil bia ath-inláimhsithe ard-chalraí. via aeroiriúnaithe, a spreagann crapadh agus ró-ró-shásamh nuair a bhíonn na leideanna seo ar fáil (15, 17, 20, 21). Tá fianaise láidir ann go bhfreagraíonn néaróin dopaminergic atá ag teannadh chuig an striatum agus ventral pallidum ar bhia palatable a fháil, ach tar éis péireáil idir bia agus CUE arís agus arís eile, tine mar fhreagra ar an mbia a bhaineann le bia agus gan freagra a fháil ar bia [le haghaidh athbhreithnithe, féach Tag. (107)]. Tugann an t-athrú seo le linn foghlaim thorthaí spreagtha luach do na leideanna féin agus mar sin treoraíonn sé iompar spreagtha (59, 107-109). Is dócha go gcuirfidh an próiseas seo le ró-mheá agus go bhfaighfear meáchan. Ag teacht leis an teoiric íogaireachta dreasachta, léirigh daoine murtallach gníomhaíocht mhéadaithe i réigiúin inchinne a bhaineann le luach saothair agus le spreagadh, le réigiúin inchinne a bhaineann le freagairtí mótair agus le réigiúin inchinne a bhaineann le pictiúir bia, le leideanna bia, nó le fógraí bia (20, 21, 27, 110-114). D'fhéadfaí an fhreagracht níos mó seo ar leideanna a bhaineann le bia a léiriú i bhfreagairt mhéadaithe na súl i ndaoine murtallacha a breathnaíodh inár dturgnamh. Is féidir le ciúna a bhaineann le bia a chuirtear i leith saighneachta dreasachta gníomhaíochtaí a spreagadh ansin chun an bia a fháil (.i. Méadú ar “mian leo”) (20). Inár gcuid staidéir, is cúis fhéideartha é an méadú seo ar “mhian” / spreagadh mar gheall ar leideanna a bhaineann le bia chun éifeachtaí PIT níos láidre a bhreathnú i rómheáchan. Mar sin féin, molann ár staidéar nach dócha go bhfuil sé seo amhlaidh do rannpháirtithe murtallacha. Tá roinnt fianaise ann ó thurgnaimh ainmhithe agus daonna go laghdaíonn iontógáil gnáth-aistí bia saille comharthaíocht dopamine sa chuaird luaíochta (21, 115, 116). Tá sé seo ag teacht le turgnaimh ar dhaoine cóicín agus daoine atá ag brath ar alcól (117, 118). Mar sin féin, níor tomhasadh gnáthphróisis lenár paraidím thurgnamhach.

Cheadófaí meascán níos fearr den mheicníocht bhunúsach le meascán dár bparaid iompraíochta le modhanna breise cosúil le neuroimaging nó idirghabhálacha cógaseolaíochta. D'éascódh sé seo freisin comhtháthú ár dtorthaí i dtaighde ainmhithe ar athrú aonair, inspreagadh coinníollach, ró-mhaolú agus andúil. Ina theannta sin, bheadh ​​sé suimiúil imscrúdú a dhéanamh ar thionchar leideanna timpeallachta i ngrúpa othar tar éis obráidí bariatric nó tar éis idirghabhálacha eile (.i. Aiste bia, oiliúint iompraíochta, féach Impleacht Chliniciúil).

Impleacht Chliniciúil

D'fhéadfadh go mbeadh ár dtorthaí ábharthacht phraiticiúil toisc go dtaispeánann muid go bhfuil an tionchar a bhíonn ag leideanna timpeallachta níos so-ghabhálaí i gcoitinne ar fhreagra súl coinníollaithe an ghrúpa róthrom agus ar iompar dírithe ar sprioc. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh sé a bheith tairbheach aghaidh a thabhairt ar straitéisí meabhairshláinte chun cur in aghaidh leideanna a bhaineann le bia freisin i gcóireáil shíceolaíoch / iompraíochta daoine róthrom [m.sh., oiliúint díothaithe, oiliúint rialaithe aireach, oiliúint freagartha (60, 119-121)]. An chlaonadh aireach ar leideanna drugaí a láimhseáil via taispeánadh go bhfuil teiripí rialaithe aireach ag laghdú cuid den rialú iompraíochta a bhíonn ag leideanna drugaí ar andúiligh (60, 122-124). Chomh fada agus is eol dúinn, níl ann ach staidéar amháin, a chuir an clár um athrú laofachta airde (ABM) i bhfeidhm mar a úsáidtear i neamhoird andúileacha do dhaoine róthrom agus murtallacha (.i.125). Léirigh an staidéar seo laghdú ar mheáchan, airíonna neamhoird itheacháin, ithe ragús, agus cailliúint rialaithe agus freagarthachta i leith bia tar éis oiliúint ABM 8 seachtaine (125). Mar sin féin, ba cheart na torthaí seo a léiriú go cúramach mar gheall ar mhéid an tsampla íseal agus an triail lipéid oscailte aonghrúpa. Tá meascán d’oiliúint freagartha agus aire bia tar éis líonraí inchinn agus luaineachta a laghdú go rathúil agus saill laghdaithe sa chorp (120, 121). I gcás daoine murtallacha, nárbh ionann ár gcuid staidéir agus gnáthrialuithe meáchain maidir le tionchar leideanna seachtracha ar iompar sprioc-threoraithe, is féidir go bhfuil cóireálacha eile níos oiriúnaí toisc go bhfuil iompar itheacháin maignéiteach comhdhlúthaithe cheana féin [eg teiripe iompraíochta chognaíoch, inspreagadh agallóireacht, oiliúint cúlú nós, oiliúint rialaithe toirmisc102, 126)]. Cinneadh an staidéir seo mar aon le staidéir roimhe seo (8, 9, 14, 57Ba chóir machnamh a dhéanamh freisin nuair a dhréachtófar beartais agus treoirlínte nua le haghaidh fógraí bia.

Ba mhaith leis na húdair buíochas a ghabháil leis an Dr. Daniel Woolley as cúnamh teicniúil agus an Dr. med. Renward S. Hauser agus Dr. med. Philipp Gerber as a léargais luachmhara agus as a moltaí maidir le hearcú othar.

Maoiniú. Rinneadh an obair seo trí mhaoiniú a fuarthas ón deontas Eat2Learn2Move ón ETH Research Foundation.