Tréithe hormónacha agus cothaitheacha i murtallach Ábhair dhaonna le agus gan andúil bia (2014)

Abstract

1. Réamhrá

Is coinníoll ilghnéitheach é an murtall [1] agus is paindéim é a dteastaíonn aird phráinneach air [2]. I gCeanada, tá os cionn duine as gach ceathrar fásta murtallach [3], agus is é cúige Thalamh an Éisc ceann de na rátaí otrachta is airde sa tír (tar éis Críocha an Iarthuaiscirt agus Nunavut) [3,4]. Is é is cúis le murtall ná ilfhachtóirí, lena n-áirítear géineolaíocht, feidhm inchríneacha, patrúin iompraíochta agus cinntithigh chomhshaoil ​​[5]. Tá sé doiciméadaithe go maith go bhfuil ról bunúsach ag ró-thomhaltas ainsealach calories i bhforbairt otracht [6]. I staidéar roimhe seo ar dhaonra ginearálta Thalamh an Éisc, fuair ár saotharlann amach go raibh ró-aiste ainsealach ainsealach, a shainmhínítear mar “andúil bia” ag Scála Andúile Bia Yale (YFAS) [7,8], cuireann sé go mór le murtall an duine [9]. Ina theannta sin, tá baint mhór ag na siomptóim chliniciúla a bhaineann le andúil bia a shainmhíníonn an YFAS le déine na otrachta [9]. Meastar go bhfuil andúile ina neamhord síceolaíoch le bonn cinnte néarchríceolaíoch; mar sin féin, ní shainmhínítear andúil bia mar neamhord neamhspleách i Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil (DSM) V [10,11]. Cosúil le andúil drugaí, cailleann andúiligh bia smacht ar thomhaltas bia in ainneoin na n-iarmhairtí diúltacha a bhaineann le murtall [12,13]. Tugann sé seo le tuiscint go bhfulaingíonn siad arís agus arís eile iarrachtaí teipthe chun a n-iontógáil bia a laghdú, agus ní féidir leo staonadh ó chineálacha áirithe bia nó tomhaltas a laghdú [12].

I ndaoine, tá rialáil iontógáil bia bunaithe ar chóras aiseolais casta a rialaíonn comharthaí ocrais agus satiety [5,14,15]. Gintear na comharthaí seo san inchinn, fíochán forimeallach agus / nó orgáin trí dhá thiomántán comhlántacha, lena n-áirítear conairí homeostatic agus hedonic araon [5,15,16,17]. Tá an cosán rialachán fánach nó bunaithe ar luaíocht gaolmhar leis an gconair dopamine mesolimbic, a spreagtar i mí-úsáid drugaí agus i gcaitheamh bianna ard-inghlactha [15]. Léirigh an fhianaise go gcomhordaíonn scaoileadh dopamine luach saothair bia, a bhfuil lagaithe i andúiligh bia [15,18]. I gcodarsnacht leis sin, go príomha, rialaíonn an conair homeostatic an chothromaíocht fuinnimh idir an inchinn agus imeallaigh (mar shampla, conradh díleá agus fíochán saille) [14,17,19,20]. Ciallaíonn sé seo go méadaíonn nó go laghdaíonn an inchinn iontógáil bia, bunaithe ar áirithint fuinnimh agus an mian síceolaíoch le haghaidh bia, trí na comharthaí neuronal agus hormónacha a fhaightear ó fhorimeallaigh a léirmhíniú [15,20,21]. Dá bhrí sin, sa dá chonair, líon mór neurotransmitters (dopamine, cannabinoids, opioids, aigéad gáma-aminobúrach (GABA) agus serotonin), neuropeptides (α-MSH, β-endorphin, cortisol, melatonin, neurotensin, orexin A, oxytocin agus substaint P, etc.agus go bhfuil baint ag hormóin (hormóin ghoile, hormóin phiorúla agus an cló) le cuid mhaith díobh a bheith inbhraite i serum [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]. Is díol spéise é go bhfuil go leor staidéar tar éis na hormóin agus na neuropeptides seo a nascadh leis an eipidéim otrachta reatha [21,24,31,32]. Thairis sin, inár staidéar réamhluaite roimhe seo ar dhaonra ginearálta Thalamh an Éisc, thuairiscíomar gur chaith andúiligh bia céatadán níos airde calraí ó shaill agus ó phróitéin [9]. Mar sin féin, chomh fada agus is eol dúinn, níl aon staidéar ar fáil maidir leis na difríochtaí i bhfonn a rialaíonn leibhéal hormónach idir a bheith murtallach le andúile bia agus gan é.

Ina theannta sin, tuairiscíodh go bhfuil ról ríthábhachtach ag macronóntaí maidir le murtall, iompar ar nós andúile agus iarmhairtí meitibileacha [33,34,35]. Mar sin féin, níl staidéar ar bith ar fáil ar na saintréithe hormónacha agus na difríochtaí féideartha idir macra-chothaithigh agus micrea-chothaithigh idir a bheith murtallach le andúile bia agus gan é, a bheidh ríthábhachtach chun teacht ar an gcaoi a bhforbraíonn andúile bia. Dá bhrí sin, is é aidhm an staidéir reatha ná bithmharcóirí ionchasacha a fhiosrú a d'fhéadfadh a bheith murtallach le andúile bia agus gan é a úsáid trí hormóin agus neuropeptides éagsúla a rialáil goile agus meitibileacht agus iontógáil cothaitheach sa dá ghrúpa.

2. An Rannóg Thurgnamhach

3. Torthaí

3.1. Tréithe Fisiciúla agus Lipidí Séaraigh, Glúcós agus Insulin

Cuirtear lipéid dhéimeagrafacha, troscáin serum, leibhéal glúcóis agus insulin agus tréithe fisiciúla na rannpháirtithe i láthair in Tábla 1 (tá an adiposity bunaithe ar BMI). Ní raibh aon difríochtaí suntasacha ann maidir leis na hathróga thuasluaite idir na grúpaí róthrom / murtallacha (FAO) bia-dhírithe agus NFO.

 

Tábla 1

Saintréithe rannpháirtithe an staidéir *.

3.2. An Comparáid idir Meitibileacht a Rialaíonn Hormóin agus Neuropeptides sa FAO agus NFO

Rinneadh comparáid idir leibhéil hormónacha serum idir andúil bia a bhí róthrom / murtallach agus andúile neamhbhia róthrom / murtallach (Tábla 2). Bhí leibhéal i bhfad níos ísle amylin, TNF-α agus TSH ag an ngrúpa FAO agus leibhéal prolactin níos airde, i gcomparáid le grúpa NFO (p <0.05).

 

Tábla 2

Saintréithe hormónacha agus neuropeptide san EBT agus NFO *.

3.3. Comparáid idir Iontógáil Macronutrients agus Micronutrients i nGrúpaí idir Grúpaí FAO agus NFO

Taispeántar iontógáil calorie iomlán agus macronatrónaigh arna dtomhailt i nglancharaim agus i ngraim in aghaidh an kg de mheáchan coirp, BMI,% BF agus% TF i Tábla 3. Bhí iontógáil calorie iomlán in aghaidh an kg de mheáchan coirp i bhfad níos airde sa ghrúpa FAO. Bhí an méid iontógáil carbaihiodráit in aghaidh an kg de mheáchan coirp, saille arna ídiú (in aghaidh an kg de mheáchan coirp, in aghaidh an BMI, in aghaidh an chéatadáin saille) agus an iontógáil calorie faoin gcéad as saill i bhfad níos airde i raimhre bia-ghéar i gcomparáid le neamhbhia- ábhair ghéagacha atá géilliúil (p <0.05).

 

Tábla 3

Saintréithe iontógáil macronutrient i ngrúpaí andúile bia agus neamh-bhia róthrom / murtallach *.

Ina theannta sin, rinneadh comparáid idir iontógálacha micreachothaitheach a cuireadh in iúl mar ghram in aghaidh an kg de mheáchan coirp idir an dá ghrúpa (Tábla 4). Go ginearálta, chaith an FAO méideanna i bhfad níos airde siúcra cothaithe, substaintí mianraí, lena n-áirítear sóidiam, potaisiam, cailciam agus seiléiniam, saill, saill sháithithe, tras-saill, saill monai-neamhsháithithe, óimige 3, omega 6, vitimín D agus gáma-tócaifearóil ná an NFO grúpa.

 

Tábla 4

Difríochtaí suntasacha idir iontógálacha roghnaithe micreachothaitheach idir andúiligh bia (FAO) agus andúiligh neamhbhia (NFA) de ghrúpaí róthrom / murtallach *.

4. Plé

Go ginearálta, tá ról tábhachtach ag tosca inchríneacha mar chomharthaí goile rialaithe. Tá ról mór ag líon mór hormóin i rialáil bheathú [15,16,17,24]. Is féidir leis an neamhghnácha sna táilí hormónacha thuasluaite cur thar maoil agus, dá bhrí sin, murtall [16,24]. Is díol spéise é go bhfuil cosúlachtaí idir athruithe hormónacha idir andúileacht agus andúil i mí-úsáid substaintí [10,18]. De réir na héiceolaíochta, is galar casta é murtall agus is iomaí tosca géiniteach agus comhshaoil ​​is cúis leis. Mar a thugamar le fios roimhe seo, d'fhéadfadh go mbeadh andúile bia ina fhachtóir tábhachtach as a leanfadh murtall le héiceolaíocht uathúil [9]. Chomh fada agus is eol dúinn, is é an staidéar seo an chéad cheann chun iarracht a dhéanamh a chruthú gur féidir le murtall a bhfuil andúil bia cinnte aige iontógáil chothaithe agus tréithe hormónacha oirirce a léiriú.

Ba é an chéad toradh sa staidéar reatha ná an leibhéal serum i bhfad níos ísle de TSH agus an leibhéal prolactin níos airde in andúiligh bia otrach i gcomparáid le andúiligh neamhbhia. Léirigh roinnt staidéar daonra-bhunaithe comhcheangal suntasach BMI le leibhéil TSH agus prolactin [46,47,48,49,50]. Léiríonn torthaí ón staidéar atá againn faoi láthair go bhféadfadh an neamhghnácha comhcheangailte TSH agus prolactin a bheith ar cheann de na tréithe hormónacha a bhaineann le murtall le andúil bia seachas i murtall ginearálta. Tá sé le tuiscint ó shonraí ó roinnt staidéar go bhféadfadh an leibhéal TSH serum a bheith ina chomhartha ar spleáchas agus craving alcóil, codlaidíne agus cóicín [51,52,53]. Tuairiscíodh comhghaol diúltach suntasach idir leibhéal TSH agus crapadh alcóil in ábhair atá ag brath ar alcól [51], agus fuarthas leibhéal TSH i bhfad níos ísle in úsáideoirí codlaidín i gcomparáid le rialuithe sláintiúla [54]. In éineacht lenár dtorthaí reatha, ní hamháin go mbaineann leibhéal níos ísle TSH a scaiptear le spleáchas alcóil, codlaidín agus cóicín, ach le andúil bia. An comhcheangal suntasach idir prolactin in andúiligh bia otrach agus na sonraí ó staidéir eile ar alcólaigh, andúiligh hearóin agus cóicín a bhfuil próctin basal ardaithe acu [51,55,56,57,58] molann sé go láidir rannpháirtíocht prolactin a scaiptear le andúile bia chomh maith.

Toradh suntasach eile sa staidéar reatha is ea an leibhéal suntasach níos ísle de serum TNF-α sa ghrúpa andúile bia otrach i gcomparáid leis an ngrúpa andúile neamhbhia. Tá leibhéal TNF-α níos airde de ghnáth sna daoine murtallach i gcomparáid le rialuithe sláintiúla [59]. Tugtar cytokine anorexigenic ar TNF-α, rud a laghdaíonn iontógáil bia. Meastar go bhféadfadh otracht a bheith mar thoradh ar ghníomhartha lagaithe TNF-α [32]. Tuairiscíodh gur athraíodh na leibhéil a scaiptear TNF-α i alcólacha, i mí-úsáideoirí cóicín agus in andúiligh codlaidíneach. Ina theannta sin, tá sé ráite gur féidir le TNF-α a bheith ina bhithbhailitheoir diagnóiseach féideartha do dhrugaí mí-úsáide [60,61,62,63,64,65]. I múnla ainmhí, rinneadh imscrúdú ar TNF-α mar sprioc theiripeach fhéideartha chun mí-úsáid drugaí a chosc agus chun an seans scoir a mhéadú. [61]. Tá torthaí reatha chomhcheangal íseal TNF-α le andúil bia an-spéisiúil agus uathúil. Is dóchúla go dtarlóidh léiriú sonrach in andúiligh bia murtallach contrártha le leibhéal méadaithe TNF-α i ndaoine murtallach.

Sa staidéar reatha, rinneamar neuropeptides serum a thomhas freisin a rialaíonn goile. Déantar neuropeptides a shintéisiú agus a secreated den chuid is mó sa lárchóras néarógach; áfach, is féidir leibhéil roinnt neuropeptides a bhrath sa chóras cúrsaíochta forimeallaí [22,23,25,26,27,28,29,30]. Fuarthas abnormalities de leibhéil neuropeptide freisin i ndaoine aonair a bhfuil andúil agus murtall eile acu [66,67,68,69,70]; mar sin féin, sa staidéar seo, níor aimsíodh aon difríochtaí suntasacha i leibhéal aon cheann de na neuropeptides tomhaiste idir ábhair a bhí géilliúil do bhia agus ábhair neamh-bhia a bhí tugtha do dhaoine.

Ba é an tríú toradh tábhachtach sa staidéar reatha ná an leibhéal i bhfad níos ísle de sheamamailín i n-andúiligh bia otrach i gcomparáid leis na andúiligh neamhbhia a bhí murtallach. Is cosúil gurb é seo an chéad tuarascáil maidir le nasc amylin le andúil bia nó le haon chineál eile andúile. Níl sé soiléir ag an bpointe seo má léiríonn an leibhéal íseal seo de thimpeallacht a bheith ag léiriú stádas andúile bia nó nach bhfuil ann ach athrú tánaisteach mar gheall ar fhachtóirí eile. I staidéar randamaithe crossover ar fhir shláintiúla 10 a itheann béile amháin atá ard i gcarbaihiodráit nó saill, tá sé léirithe go dtéann comhdhéanamh macronatóireach béile i gcion ar amylin, toisc go raibh an leibhéal aimín níos mó i ndiaidh béile ard Carbaihiodráit i gcomparáid le saill ard béile [71]. Sa staidéar seo, bhí iontógáil saille aiste bia níos airde i mbia-andúiligh bia, a d'fhéadfadh a bheith freagrach go páirteach ar a laghad as an leibhéal íseal de aimín amóinín.

Inár staidéar roimhe seo, fuaireamar amach go gcaithfeadh gach andúilí bia, beag beann ar stádas an mhurtaill, céatadán níos airde calraí ó shaill [9]; fuarthas an toradh céanna i gcohórt andúiligh bia murtallach freisin. Tacaíodh leis an iontógáil ard saille cothaithe leis an gcinneadh a thaispeánann gur chaith andúiligh bia otrach níos mó calraí in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp, carbaihiodráití níos airde in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp agus saill chothaithe in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp (agus in aghaidh an BMI agus in aghaidh an chéatadáin de saill trunk). Don chéad uair, rinneamar iniúchadh freisin ar na difríochtaí ionchasacha a bhaineann le hiontógáil 71 micrea-orgánach idir ábhair mharthanacha a mbídís ag gabháil do bhia agus ábhair neamh-bhia. Ag teacht lenár bhfionnachtain roimhe seo, chonaiceamar gur chaith andúiligh bia otrach méid suntasach níos airde de fho-chomhábhair saille: sáithithe, monosaturated, pola-sháithithe agus tras-saill, óimige 3 agus 6, vitimín D, tócaifearóil ghorm agus dihydrophylloquinone (an phríomhfhoinse tráchtála sneaiceanna agus bia friochta le bácáil [72]) i gcomparáid le andúiligh neamhbhia bia. Ina theannta sin, chaith andúiligh bia otrach méideanna níos airde sóidiam agus siúcra. Dá bhrí sin, i dteannta a chéile, tugann na sonraí le fios go mb'fhéidir go n-ídíonn andúiligh bia otrach níos mó bianna ró-palatable a bhfuil a lán saille, siúcra agus salainn (sóidiam) iontu.

Sa staidéar seo, úsáideadh Ceistneoir Minicíochta Bia YFAS agus Willett (FFQ) mar uirlisí chun andúil bia a dhiagnóisiú agus chun iontógáil cothaitheach a thomhas thar na míonna 12 seo caite. Tá na tacair seo de bhearta agus na critéir ar a bhfuil siad bunaithe bailíochtaithe i ndaonraí éagsúla [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]. Is é an YFAS an t-aon uirlis atá ar fáil chun andúil bia a dhiagnóisiú. Trí úsáid a bhaint as an tsraith seo de chritéir, is féidir leat ábhair a idirdhealú a dhéanann daoine a bhíonn i mbia hipear-palatable go rialta ó dhaoine a chaill smacht ar a n-iompar itheacháin [7,9]. Mar sin féin, ós rud é go bhfuil na ceistneoirí thuasluaite tuairiscithe, bíonn claonadh féintuairiscithe ann.

Ní mór a chur in iúl gur galar casta é andúil bia, agus go bhfuil go leor fachtóirí bainteach leis an etiology. Ní dhearnadh measúnú sa staidéar reatha ar choinníollacha síceolaíochta, amhail imní agus dúlagar, a bhféadfadh luaineacht TSH, prolactin agus TNF-α a bheith ina gcúis leo.77,78,79,80,81,82,83,84]. Léirigh staidéar gaolmhar gur léiríodh in othair a bhfuil spleáchas acu ó thaobh alcóil go bhféadfadh an ais thyroid hypothalamic-pituitary a bheith ina chúis le giúmar imníoch nó dúlagar, a d’fhéadfadh tionchar breise a bheith aige ar leibhéal an TSH [51].

Sa staidéar reatha, tomhaiseadh foirm ghníomhach ghrelin. Mar sin féin, níor cuireadh an cosantóir sonrach leis le linn an bhailiúcháin samplacha, agus dá bhrí sin, ní féidir a eisiamh go bhféadfadh cuid den ghrelin a bheith díghrádaithe. Ós rud é gur cuireadh na samplaí go léir i ndiaidh líníochta fola díreach ar oighear le linn phróiseas iomlán gach turgnaimh, creidimid nach mbeadh aon díghrádú beag, mar is beag gníomhaíocht a bheadh ​​ag einsímí a dhíghrádaíonn ghrelin ag an teocht fuar-oighir seo.

Ní dhearnadh an ceartú i gcomhair ilchomparáidí, ós rud é gur staidéar ceannródaíoch é an staidéar seo agus gur tomhasadh go leor marcóirí. Thairis sin, tá méid an tsampla measartha beag sa dá ghrúpa. Mar sin féin, bhí gach duine aonair comhoiriúnaithe go maith sa dá ghrúpa maidir le hinscne, aois, BMI agus leibhéal gníomhaíochta coirp, rud a laghdódh ilchineálacht na n-ábhar agus a mhéadódh an chumhacht staitistiúil chun an difríocht a bhrath i bhformhór na n-athróg idir an dá ghrúpa. Mar sin féin, tá gá le cohórt níos mó i ndaonraí difriúla ár gcuid torthaí a mhacasamhlú.

5. Conclúidí

Chomh fada agus is eol dúinn, is é seo an chéad staidéar a d'aimsigh difríochtaí suntasacha i ngnéithe éagsúla, lena n-áirítear leibhéil hormónacha agus iontógáil cothaithe, idir andúiligh bia otrach agus andúiligh neamhbhia bia. Soláthraíonn na torthaí fianaise luachmhar chun tuiscint bhreise a chur chun cinn ar mheicníocht andúile bia agus ar a ról i bhforbairt otracht an duine.

Admhálacha

Ranníocaí Údar

Coimhlintí Leasa

tagairtí