Próiseáil Duaiseanna Airgeadaíochta i nDaoine Murtallacha le Neamhord Béilí ar Neamhthéamh agus Gan Gan (2013)

. Lámhscríbhinn an údair; ar fáil i PMC 2014 Bealtaine 1.

Foilsithe i bhfoirm eagarthóireachta deiridh mar:

PMCID: PMC3686098

NIHMSID: NIHMS466498

Abstract

cúlra

Is céim thábhachtach i dtaighde murtaill é bonn taca a thabhairt do neurobiological underpinnings a phróiseáil luach saothair nonfood uathúil do fhoghrúpaí ar leith de dhaoine aonair otrach.

Modhanna

Cuireadh naoi gcinn déag de dhaoine aonair murtallacha a bhí ag lorg cóireála le haghaidh neamhord itheacháin ragús (BED) i gcomparáid le daoine otracha neamh-BED 19 (OB) agus le hábhair rialaithe thrua 19 (LC) agus tasc luaíochta / caillteanais airgeadaíochta á chomhlíonadh acu a dhéanann comhpháirteanna réamh-mheasta agus torthaí a réiteach le linn athshondas maighnéadach feidhmiúil íomháú. Rinneadh imscrúdú ar dhifríochtaí i ngníomhachtú réigiúnach i ngrúpaí BED, OB, agus LC le linn ionchais duaise / caillteanais, réamh-mheas agus fógra.

Torthaí

I gcomparáid le grúpa na hArdteistiméireachta, léirigh an grúpa OB gníomhaíocht cortex striatal agus aerfhásta méadaithe le linn céimeanna réamh-mheasta. I gcodarsnacht leis sin, léirigh an grúpa BED i gcoibhneas leis an ngrúpa OB gníomhaíocht laghdaithe dhéthaobhach ventral striapach le linn próiseála luachana / caillteanais réamh-mheasta. Níor breathnaíodh aon difríochtaí idir grúpaí BED agus LC sa striatum ventral.

Conclúidí

Tá ilchineálacht ann i measc daoine murtallacha maidir leis na comhghaolta néarógacha a bhaineann le próiseáil duaise / caillteanais. Tugann difríochtaí néarógacha i ngrúpaí idirscartha le murtall le fios go mb'fhéidir go mbeadh idirghabhálacha ilghnéitheacha éagsúla tábhachtach chun straitéisí coiscthe agus cóireála don otracht a bharrfheabhsú.

Keywords: Neamhord itheacháin ragúsach, fMRI, gíreascóip tosaigh, insula, murtall, luaíocht, striatum ventral

Tá córais luaíochta neural-trína rialáil goile, rialáil meáchain, agus freagairt cóireála — bainteach le murtall (-). Mar sin féin, léirigh staidéir i ndaonraí murtallacha neurocircuitry luach saothair hipear-chomhfhiúsachta agus freagarthachta mar fhreagra ar leideanna bia (-). D’fhéadfadh na torthaí is cosúil go bhfuil siad neamhréireach a bheith bainteach le ilchineálacha i measc daoine murtallacha (). Baineann murtall le cineálacha éagsúla iompraíochtaí itheacháin neamhordúla. Mar shampla, bíonn grúpaí a bhfuil otracht agus neamhord itheacháin itheacháin (BED) difriúil leo siúd le murtall nach mbaineann le ragús ar a lán gnéithe iompraíochta agus síceolaíocha (). Tá díospóireacht reatha ann maidir le hinfheidhmeacht “andúil bia” le hiompar itheacháin; cé go n-áitíonn roinnt imscrúdaitheoirí easpa fianaise (, molann daoine eile gur dealraitheach go mbaineann an tógáil go háirithe le foghrúpaí murtallacha áirithe, amhail BED (,).

Is féidir go léireoidh torthaí is cosúil go bhfuil siad neamhréireach teipeanna chun céimeanna a bhaineann le próiseáil réamh-mheasta agus torthaí a dhíspreagadh go sásúil (). Tá oirchill luaíochta nasctha le gníomhaíocht striactach ventral (VS), ach tá gníomhaíocht cortex réamhaithris níos mó ag baint le fógra luaíochta nó le céim toraidh na próiseála luaíochta (-). De réir staidéar bia-ciúine a dhéanann idirdhealú conspóideach réamh-mheasta, tuairiscítear níos mó freagraí réamh-mheasta i VS, midbrain, amygdala, agus thalamus i gcomparáid le céimeanna conspóideacha próiseála luaíochta i ndaoine sláintiúla (,). Tá tomhaltas bia inlasta bainteach le gníomhaíocht níos mó sa chortex orbitofrontal (OFC) agus in insula, agus breathnaítear ar fhreagracht mhéadaithe i ndaoine murtallacha (,,). Maidir le murtall, tá tábhacht ar leith ag baint leis an idirdhealú conspóideach, mar is cosúil go mbíonn tionchar mór ag an comharthaíocht réamh-mheasta seachas ar thomhaltas bia iarbhír ar iontógáil fuinnimh). Táthar ag súil le réamh-mheas níos airde ar luach saothair bia mar spreagadh chun ró-ró-éileamh a dhéanamh ar dhaoine murtallacha (,).

Go dtí seo, tá torthaí casta ag baint le staidéir neuroimaging a dhéanann idirdhealú idir próiseáil réamh-mheasta / conspóideach i ndaonraí a bhfuil ithe neamhordúil orthu. Léiríonn daoine murtallacha, i gcoibhneas le tréithe, gníomhaíocht mhéadaithe sa insula agus gyrus tosaigh (IFG) ar an taobh tosaigh le linn a bheith ag súil le bia (). Mar sin féin, i mbulimia nervosa, neamhord arb é a bhíonn ag ithe ragús, tá réamh-mheas bia bainteach le gníomhaíocht réamhshainithe agus insula laghdaithe, i gcoibhneas le daoine nach bhfuil ag ithe bia). Tá gníomhaíocht choimhdeach bainteach le tascanna próiseála luaíochta (-,,), agus baineann freagraí striatal athraithe le murtall agus le meáchan a fháil; mar sin féin, cé go dtaispeánann roinnt staidéar gníomhaíocht laghdaithe tar éis iontógáil bia inlasta i ndaoine murtallacha, tuairiscíonn daoine eile freagairt mhéadaithe stiatal (,,,).

Ar an gcaoi chéanna, tá torthaí cosúil le débhríoch i bpróiseáil duaise ar an litríocht andúile, fiú nuair a dhéantar comhpháirteanna réamh-mheasta / conspóideacha a idirdhealú. Mar shampla, tuairiscíodh gníomhaíocht striatal mhéadaithe i spleáchas cóicín le linn próiseála réamh-mheasta (), cé go bhfuil freagairtí laghdaithe VS réamh-mheasta tugtha faoi deara i spleáchas alcóil () agus cearrbhachas paiteolaíoch (). D’fhéadfadh na difríochtaí seo a bheith bainteach le neamhoird shonracha, cúinsí modheolaíochta / anailíseacha, stádas lorg cóireála, nó leagan amach anatamaíocha na vs. d’fhéadfadh difríochtaí breise a bheith bainteach le cineálacha athneartaithe (m.sh. bainteach le andúil / neamhghaolmhar).

Cé go scrúdaíonn go leor staidéar néar-íomháithe próisis luach saothair a bhaineann le paraidímí bia-beatha i ndaonraí murtallacha, tá easpa imscrúduithe ar phróiseáil luachana neamhbhia i otracht (,). Tá sé tábhachtach tuiscint a fháil ar phróiseáil luaíochta ghinearálaithe i murtall, toisc go bhféadfadh athruithe ar chuaird luach saothair a bheith ina n-údar leochaileachta do ithe neamhordúil. D'úsáid an staidéar reatha íomháú feidhmeach athshondais mhaighnéadaigh (fMRI) chun próiseáil a dhéanamh ar phróiseáil luaíochta airgeadaíochta le linn na mbuaite / na gcaillteanas i ndaoine murtallacha le BED agus gan é a fháil agus grúpa comparáide (LC). Tá difríocht mhór idir neamhord itheacháin ragúsach agus cineálacha eile otrachta agus neamhoird itheacháin i marcóirí iompraíochta, corp-íomhá, síceolaíochta agus síciatracha iomadúla (,,). Go dtí seo, áfach, níor scrúdaigh ach dhá staidéar neuroimaging an bhith-iompraíocht atá comhoiriúnach leis an neamhord seo i gcomparáid le dálaí murtallacha eile. Na chéad difríochtaí a breathnaíodh i rannpháirtithe BED róthrom i gcomparáid le grúpaí róthrom agus lean gan BED mar fhreagra ar an gcortex réimreánach (vmPFC) le leideanna bia (). Le déanaí, bhreathnaíomar ar dhifríochtaí gníomhachtaithe inchinne idir daoine murtallacha le BED agus gan BED le linn tasc rialaithe cognaíche, leis an ngrúpa BED ag léiriú gníomhachtaithe measartha laghdaithe sa IFG, vmPFC, agus insula).

Chun tuilleadh difríochtaí a fhiosrú i ndaoine murtallacha le BED agus gan iad, d'fhostaíomar tasc moille dreasachta airgeadaíochta a úsáidtear go forleathan (MIDT) chun próiseáil duaise / caillteanais a scrúdú (,,,,). Rinneamar hipitéisiú go dtaispeánfadh an grúpa BED freagairt laghdaithe sa VS le linn céimeanna réamh-mheasta, ach léireodh an grúpa OB gníomhaíocht mhéadaithe vs i gcoibhneas leis an ngrúpa LC. Rinneamar hipitéisiú, i gcomhréir le staidéir fMRI sa bhulimia (), le linn chéim an toraidh léireodh an grúpa BED laghdú ar ghníomhaíocht vmPFC, insula, thalamus, agus IFG i gcomparáid leis na grúpaí neamh-BED. Scrúdaíodh cosúlachtaí i ngrúpaí BED agus OB, mar gheall ar chosúlachtaí féideartha idir daoine murtallacha sa chomhghaolú néarógach maidir le próiseáil duaise.

Modhanna agus Ábhair

rannpháirtithe

Áiríodh rannpháirtithe 57 do dhaoine fásta 19 – 64 bliain d'aois (meán-aois: 38.9, 34 baineann), áit a bhfuil 64.9% (n = 37) atá aitheanta mar Caucasian, 29.0% (n = 17) atá aitheanta mar Mheiriceánach Afracach, 5.3% (n = 3) atá aitheanta mar Mheiriceánach Dúchasach, agus 1.8% (n = 1) atá aitheanta mar Mheiriceá na hÁise; 5.3%n Aithin 3 iad féin mar% Hispanic, agus 94.7% (n = 54) aitheanta mar neamh-Hispanic. Tá faisnéis dhéimeagrafach ann Tábla 1 agus Forlíonadh 1. Áiríodh aois mar chovariates i ngach anailís codarsnachta grúpa, mar gheall ar dhifríochtaí grúpa in aois agus chun rialú a dhéanamh ar éifeachtaí a bhaineann le haois. Bhí innéacs mais coirp (BMI) sa ghrúpa BED idir 30.1 agus 44.1. Áiríodh sa ghrúpa OB daoine aonair 19 le BMI ag dul ó 30.4 go 41.6 agus bhí an grúpa LC comhdhéanta de dhaoine aonair XI le BMI idir 19 agus 20.4. Ní raibh difríocht idir na grúpaí BED agus OB ar an meán BMI, agus mar a bhíothas ag súil leis, bhí BMIanna níos airde ag na grúpaí seo ná an grúpa LC.

Tábla 1 

Sonraí Déimeagrafacha Rannpháirtithe agus BMI

Is éard a bhí sa ghrúpa BED murtallach rannpháirtithe 19 a bhí ag lorg cóireála a bhí cláraithe i dtriail randamaithe phlaicéabó-rialaithe ag tástáil cóireálacha 4 mhí d'idirghabhálacha sibutramine agus cognitivebehavioral-hun-help, ina n-aonar nó i dteannta a chéile. Tar éis na mbeart bunlíne a bhfuil cur síos orthu anseo, rinneadh prótacal fMRI do rannpháirtithe sular thosaigh siad ar na cóireálacha, a seachadadh ar feadh míonna 4. Na critéir DSM-5 atá beartaithe do BED (www.dsm5.orgBaineadh úsáid as chun a fhíorú gur chomhlíon gach duine sa ghrúpa BED critéir, ach ní raibh stair nó léiriú reatha ar ragús ithe nó ar iompar itheacháin eile mí-eagraithe ag aon duine sna grúpaí OB ​​nó LC.

Bearta

MIDT

Chríochnaigh na rannpháirtithe go léir an MIDT; déantar cur síos ar an tasc agus ar na modhanna turgnamhacha in áit eile (,) agus in alt Modhanna an Fhorlíonta 1.

Sealbhú agus Anailís FMRI

Fuarthas íomhánna le córais Siemens TIM Trio 3T MRI (Siemens, Malvern, Pennsylvania). Tá na modhanna chun íomhánna a fháil agus a anailísiú sonraithe in Supplement 1. Rinneadh réamhphróiseáil ar íomhánna feidhmiúla le SPM5 (Fáilte Saotharlann Íomháúcháin Feidhmíochta, Londain, an Ríocht Aontaithe), a normalú go teimpléad an Montreal-Néareolaíoch-Institiúid agus é a shruthlú le heithne iomlán 6-mm leath-leath-ar-leath. Rinneadh samhaltú den chéad leibhéal le cúlchéim láidir ((d) tionchar na n-asraonta a laghdú (). Cuireadh paraiméadair scagtha gluaisne agus pas ardluais san áireamh mar chúlchéimithe breise nach raibh aon spéis iontu. An pacáiste anailíse Neuroelf (www.neuroelf.net) a úsáideadh le haghaidh anailíse ar éifeachtaí randamacha dara leibhéal. Rinneadh ceartúcháin i gcomhair comparáidí iolracha le insamhalta Monte-Carlo (eg, AlphaSim), le tairseacha comhcheangailte voxel-cliste agus braisle chun ráta earráidí teaghlaigh-5% a chruthú. Chun scrúdú a dhéanamh ar ghníomhachtú inchinn a bhaineann le tascanna, bhíomar i gcodarsnacht leis seo: 1) ag súil le gnóthachan airgeadaíochta i gcomparáid le réamh-mheas aon toradh airgeadaíochta don ionchas (A1) agus ag súil le céimeanna fógra (A2Win agus A1Win, faoi seach); 2) réamh-mheas ar chaillteanas airgeadaíochta i gcoinne réamh-mheastacháin gan aon toradh airgeadaíochta do na céimeanna A2 agus A1 (A2Loss agus A1Loss, faoi seach); 2) “Buaigh” i gcomparáid le trialacha toraidh “neodrach” (OCWin); agus 3) Trialacha torthaí “Caillteanais” i gcoinne “Neodrach” (OCLoss). Féach Forlíonadh 4 le haghaidh tuilleadh eolais agus Balodis et al. () a thaispeánann struchtúr trialach. Chun scrúdú a dhéanamh ar dhifríochtaí idirghrúpa, rinneamar comparáid idir gníomhaíocht i ngrúpaí BED, OB, agus LC le linn A1Win, A2Win, OCWin, A1Loss, A2Loss, agus OCLoss i mbeirteanna t tástálacha. Chomh maith le codarsnachtaí inchinn iomláin, rinneadh anailísí 2 réigiún-ar-ús. Dhírigh na hanailísí seo ar an VS, le comhordanáidí ó mheit-anailís ar chiorcaid inchinne a earcaíodh le linn réamh-mheas dreasachtaí airgeadaíochta (Figiúr 2) () agus comhordanáidí a chuimsíonn an núicléas accumbens (Figiúr 3) ().

Figiúr 2 

Radharc corónach ar réigiúin leasa stróicthe ventral (ROIs) le comhordanáidí a thuairiscigh Knutson and Greer (). (A) Léiríonn spotaí gorma sféar 5-mm timpeall an striatum ventral ar thaobh na láimhe clé [−12, 10, −2] agus taobhanna [10, 8, 2] ar dheis. (B ...
Figiúr 3 

Dearcadh corónach ar IGÉanna striacha ventral le comhordanáidí bunaithe ar thorthaí próiseála luaíochta le Breiter et al. (). (A) Léiríonn spotaí gorma sféar 6-mm timpeall an striatum ventral ar chlé (−12, 7, −10) agus ar dheis (12, 7, −10) ...

Torthaí

Tá na torthaí i gcodarsnacht agus iompraíocht A1 lonnaithe i bhForlíonadh 1, mar gheall ar theorainneacha spáis agus ábharthacht na gcéimeanna A2 agus OC le próisis andúileacha. Ina theannta sin, tá anailís chomhcheangailte ag liostáil gníomhachtaí forluiteacha thar ghrúpaí murtallacha (grúpaí BED + OB le chéile) liostaithe in 2006 Tábla S2 in Supplement 1. Tá na difríochtaí grúpa go léir liostaithe i Tábla 1. Seo a leanas na torthaí agus na difríochtaí grúpa a bhaineann lenár hipitéisí (.i. Limistéir tosaigh-striatal). Léirítear torthaí na n-anailísí réigiún-ar-ús i Figiúirí 2 agus And33.

OB Versus LC

Féach Figiúr 1A agus Tábla 2.

Figiúr 1 

Difríochtaí grúpa ar an Tasc Moill Dreasachta Airgeadaíochta i limistéir fhontacha-striatal ventral i ndaoine murtallacha a bhfuil neamhord itheacháin ragúsach orthu (BED)n = 19), daoine murtallach gan BED (OB)n = 19), agus comparáid ghéar (LC) (n = 19) grúpa ag z = −17, ...
Tábla 2 

Difríochtaí Grúpa Le linn MIDT

A2Win

Le linn A2Win, léirigh codarsnachtaí OB-LC gníomhaíocht mhéadaithe sa cheart IFG a bhí ag leathnú go míochaine chuig an OFC agus sa thalamus déthaobhach a leathnaíonn go dtí an ceart, an VS (Figiúr 2C, Figiúr 3C), agus hypothalamus.

A2Loss

Le linn A2Loss, léirigh codarsnachtaí OB-LC gníomhaíocht mhéadaithe maidir le IFG a fhágáil ag síneadh go déthaobhach leis an gceart IFG, OFC, agus vmPFC; ceart gíreascóir tosaigh tosaigh ag síneadh go cliathánach go gíreascóir agus IFG meánach tosaigh; agus d'fhág siad midbrain subsia nigra ag leathnú go meicniúil go núicléas dearg agus núicléas lentiform.

OCWin

Le linn OCWin, léirigh codarsnachtaí OB-LC gníomhaíocht a bhí laghdaithe go measartha sa ghíreascóir tosaigh réamhréimseach a shíneann go droma go dtí an gíreascóp tosaigh tosaigh agus iarchló.

OCLoss

Le linn OCLoss, léirigh codarsnachtaí OB-LC gníomhaíocht laghdaithe sa ghíreascóir tosaigh réamhréimseach a shíneann go dtí an gyrus tosaigh tosaigh agus iarchéimneach.

BED Versus LC

Féach Figiúr 1B agus Tábla 2.

A2Win

Le linn A2Win, léirigh codarsnachtaí BED-LC gníomhaíocht mhéadaithe mhéadaithe i gcabáiste droma, ag síneadh go dtí gyrus, insula, agus claustrum meánach tosaigh agus sa chlé gyrus cingulate ag leathnú chun aire a thabhairt (Figiúr 2D). Breathnaíodh gníomhaíocht laghdaithe san gyrus tosaigh tosaigh droma.

A2Loss

Le linn A2Loss, léirigh codarsnachtaí BED-LC gníomhaíocht mhéadaithe mhéadaithe sa chaimiléireacht cheart ag leathnú go IFG. Chonacthas gníomhaíocht a bhí laghdaithe go measartha i ngíreascóir ceart tosaigh tosaigh a shíneann go seachtrach go dtí an gyrus tosaigh tosaigh.

OCWin

Le linn OCWin, léirigh codarsnachtaí BED-LC gníomhaíocht a bhí an-laghdaithe i ngíreascóir ama níos fearr a shíneadh chuig insula, cingulate gyrus, agus cingulate taobh thiar; d'fhág sé gliomach paréarach níos ísle ag síneadh chuig insula, cingulate taobh thiar, gíreascóip níos fearr / meánach ama, VS, caudate, gyrus iarlárnach, precuneus, cuneus, barr-occipital gyrus lár, agus culmen; cingulate déthaobhach ar an taobh ag síneadh go cliathánach le IFG, caudate, agus claustrum ceart; gíreascóir déthaobhach tosaigh medial; agus ceart vs.

OCLoss

Le linn OCLoss, léirigh codarsnachtaí BED-LC gníomhaíocht laghdaithe go measartha sa ghíreascóir tosaigh réamhréimseach a shíneadh chun gíreascóir, cingulate an déthaobhach taobh amuigh, gliomach paracentral, gíreascóip cheartlárnach, agus gliomach paracentral ceart a cingulate; gíreas ama ceart níos fearr a shíneann chun gíreascórac, trasusral iar-thromlach, agus insula; d'fhág sé insula ag síneadh go gíreascóir réamhchraobhach agus gíreascóip iarchló; clóscríobh clé taobh amuigh ag síneadh go gíreascóip dátheangach, bilateral precuneus, agus cuneus; agus midbrain ceart ag síneadh le thalamus agus culmen.

BED versus OB

Féach Figiúr 1C agus Tábla 2.

A2Win

Le linn A2Win, léirigh codarsnachtaí BED-OB gníomhaíocht a bhí sách laghdaithe sa núicléas lentiform ag síneadh go déthaobhach leis an VS (Figiúr 2B, Figiúr 3B), hypothalamus, thalamus, caudate, putamen, agus núicléas dearg meánach; ar dheis cingulate gyrus ag síneadh go déthaobhach go dtí an ghíreascóir medial / tosaigh tosaigh; ceart insula a shíneadh chuig an ngíreascóir ama is fearr; agus sa ghíreascóir tosaigh réamhscoile a shíneann chuig an IFG.

A2Loss

Le linn A2Loss, léirigh codarsnachtaí BED-OB gníomhaíocht a bhí measartha laghdaithe i núicléas dearg midbrain ag síneadh go thalamus, VS déthaobhach, agus subsiacht nigra; gyrus tosaigh medial ag síneadh go gíreascórsa iarchlóthach, crúiscigh gíreascóip, gliomach paréarach níos lú, gíreascóip iarchromach, agus gyrus tosaigh tosaigh; d'fhág insula ag síneadh le gíreascóir ama níos fearr; gyrus meánach tosaigh ag leathnú go crosulate anterior agus gíreascóir tosaigh meánach; agus gyrus tosaigh réamhfhágála a shíneann chuig an ghíreascóir iarchló.

OCWin

Le linn OCWin, léirigh codarsnachtaí BED-OB gníomhaíocht laghdaithe go leor in insula, núicléas leiféatach, gyrus para-hippocampal, cuneus, thalamus, agus gíreascóir ama níos fearr; gíreas ceart ama níos fearr a shíneann chuig insula, gyrus precentral, agus IFG; ceart gyrus tosaigh tosaigh medial a leathnú go dtí antering cingulate, VS déthaobhach, agus caudate; agus d'fhág sé caudate.

OCLoss

Le linn OCLoss, níor léirigh codarsnachtaí BED-OB aon difríochtaí grúpa i réigiúin aghaidhe-striatalTábla 1 liostaítear gach difríocht ghrúpa).

Plé

Breathnaíodh difríochtaí suntasacha idir grúpaí BED, OB, agus LC ar bhealaí a dheimhnigh go páirteach ár n-hipitéisí: breathnaíodh difríochtaí suntasacha réamh-mheasta sa VS le linn na gcéimeanna buaite / caillteanais A2 in BED-OB (seachas BED-LC); Léirigh comparáidí BED-OB le linn na gcéimeanna seo freagairtí laghdaithe VS réamh-mheasta i BED, ach léirigh codarsnachtaí OB-LC freagraí méadaithe VS i OB. Choinnigh na patrúin seo freisin ar dhifríochtaí grúpa sa midbrain, thalamus, agus amygdala, ag moladh earcaíocht dhifreálach de chuaird mhothúchánach agus / nó inspreagtha (,). Bhí baint ag próiseáil torthaí i rannpháirtithe BED le gníomhaíocht laghdaithe réamhbhunaitheach agus insula i gcomparáid leis an dá ghrúpa neamh-BED. Pléitear na himpleachtaí bitheolaíocha agus cliniciúla anseo maidir le difríochtaí idir codarsnachtaí grúpa le linn céimeanna réamh-mheasta agus luacha saothair torthaí.

Próiseáil Ionchais

Ag teacht lenár hipitéisí, bhí próiseáil réamh-mheasta bainteach le gníomhaíocht déthaobhach VS laghdaithe i BED i gcomparáid le rannpháirtithe OB. Os a choinne sin, léirigh codarsnachtaí OB-LC earcaíocht déthaobhach VS méadaithe le linn na céime seo i rannpháirtithe OB. Ina theannta sin, bhí fianaise ar chomharthaíocht éagsúil BED-OB i midbrain, amygdala, agus bhí talamus-limistéir a aithníodh roimhe seo i bpaimídí bia níos freagraí le linn próisis réamh-mheasta i gcomparáid le próisis luach saothair conspóideacha (,). Tugann na torthaí seo, dá bhrí sin, roinnt soiléirithe ar thorthaí próiseála luachana défhiúsacha hipirghníomhaíochta dáiríre agus is cosúil go bhfuil siad tábhachtach maidir le otracht agus go leagann siad béim ar a thábhachtaí atá sé idirdhealú a dhéanamh idir subtypes murtaill agus céimeanna luacha saothair réamh-mheastacháin. Tá baint mhór ag an VS, go háirithe an núicléas accumbens, le próiseáil duaise, go háirithe toisc go mbaineann sé le hathruithe ar staid mhothúchánach agus iompraíochtaí spriocdhírithe (-). Tagann ár dtorthaí ar fhreagairt striatal laghdaithe sa ghrúpa BED, i gcomparáid leis an ngrúpa OB, ar fud na gcéimeanna buaite / caillteanais A2 le torthaí MIDT i ndaonraí eile arb iad is sainairíonna fadhbanna a bhaineann le rialú neamhshuimiúil, lena n-áirítear iad siúd le cearrbhachas paiteolaíoch, neamhord easnaimh / hipirghníomhaíochta paiteolaíoch , spleáchas alcóil, agus stair dhearfach teaghlaigh d'alcólacht (,,,,). Cosúil le torthaí a bhaineann le cearrbhachas paiteolaíoch ((b) ní raibh an hypoactivity frontostriatal coibhneasta i rannpháirtithe BED níos lú céim-shonrach ná hipitéisithe. Tharla an ghníomhaíocht aghaidhe beag-tosaigh striapacha i gcéimeanna réamh-mheasta agus toraidh agus coinníollacha buaite agus caillteanais (Figiúr 1), ag léiriú patrún BED i BED maidir le próiseáil laghdaithe tosaigh ar luach saothair agus caillteanais. Lena chois sin, i gcodarsnachtaí BED-LC agus BED-OB, cruthaíodh patrún difríochtaí comhchosúla ar fud na gcéimeanna toraidh ar an MIDT, go háirithe i réigiúin inslithe agus striatal. Mar sin féin, is beag difríochtaí i réigiúin aghaidhe-striatal le linn na céime réamh-mheasta i gcodarsnachtaí BED-LC a thugann le tuiscint gurbh fhearr an grúpa BED a bheith ina thréithe ag athruithe le linn céimeanna toraidh, ach déantar idirdhealú idir an grúpa OB agus hipirghníomhaíocht le linn céimeanna réamh-mheasta.

Ábharthacht do Theoiricí Andúile

D'fhéadfadh próiseáil réamh-mheasta laghdaithe a bheith ina réamhtheachtaí tábhachtach i bhforbairt BED. Cuireann “siondróm easnaimh luaíochta” ar dhaoine aonair a bhfuil gníomhaíocht íseal-luach saothair bunlíne luach saothair acu bia a ithe nó dul i mbun iompraíochta andúile in iarrachtaí cúiteacha chun gníomhaíocht a spreagadh sna réimsí seo (). Tugann freagraí meánaosta athraithe ag cuimsiú na substainte nigra i gcéimeanna A2W agus A2L sa BED-OB agus na codarsnachtaí OB-LC le fios athruithe i gcosáin nóral dopaminergic. Go deimhin, is iad na VS, an hypothalamus, an thalamus agus an cortex réamhbhunaithe na príomhréimsí teilgean sa chóras dopamine mesocorticolimbic, ag teacht le ról an neas-aistritheora seo i bpróiseáil duaise (,). Cé nach féidir le fMRI baint ghníomhach a bheith aige le hathruithe gníomhaíochta ar staidéir dopamine, fMRI comhcheangailte agus staidéir ar tomagrafaíocht astaíochta positron léiríonn gníomhaíocht mhéadaithe dopaminergic i réimsí cortical réamhaithriseacha de réir mar a bhíonn daoine ag súil agus ag fáil luach saothair (). Tugtar athruithe dopaminergic faoi deara i BED (-), agus tá baint dhearfach ag scaoileadh dopamine striatal le linn spreagadh bia le srianadh aiste bia (). Mar sin féin, d'fhéadfadh samhail dopaminergic BED-hypo-gníomhach / OB-hipirghníomhach na próisis bhunúsacha a shimpliú; d’fhéadfadh athruithe a bheith bainteach le céimeanna neamhord ar leith, mar sin go bhféadfadh hipiríogaireacht tosaigh an chórais seo a bheith laghdaithe le ró-ró-ithe bianna ard-saille nó siúcraí (-). I gcomhréir leis an teoiric saothraithe dreasachta, d’fhéadfadh sé go dtiocfadh laghdú ar an tionchar hedonach (.i. “Liking”) ar phróiseáil conspóideach tar éis ró-thomhaltais, cé go méadaítear an chomhpháirt saothraithe dreasachta (ie, “mian leo”). Sa staidéar reatha, léirigh rannpháirtithe BED próiseáil réamh-mheasta laghdaithe i gcomparáid leis an ngrúpa OB go leideanna airgeadaíochta; is féidir go bhféadfadh nochtadh do leideanna bia (ie spreagthaí neamhoird) méadú a dhéanamh ar ghníomhaíocht i líonraí fronto-striatal ().

I gcodarsnacht leis an ngrúpa BED, bhí difríochtaí grúpa OB-LC den chuid is mó sna céimeanna réamh-mheasta. Tá na torthaí sa ghrúpa OB (i gcoibhneas le LC) méadaithe OFC méadaithe / cliathánach, striatum, amygdala, agus gníomhachtú hippocampal le linn próiseála réamh-mheasta ag teacht le pátrúin freagartha den chineál céanna a tugadh faoi deara le linn cur i láthair leideanna bia (agus) tacú leis an smaoineamh go bhfuil súil níos mó ag daoine le luach saothair sa ghrúpa seo.

Próiseáil Toradh

I gcomhréir lenár n-hipitéisí, léirigh rannpháirtithe BED gníomhaíocht laghdaithe go leor i réigiúin réamhbhunaitheacha agus inslithe le linn céimeanna toraidh, i gcomparáid le grúpaí OB ​​agus LC araon. Tá na torthaí seo ag teacht le tuairiscí i mbulimia iomlán agus fo-thairsí, áit a léiríonn daoine gníomhaíocht laghdaithe i gyrus tosaigh, clé-insula clé, agus an tiomántán réamh-thúsmhar le linn tomhaltais bhia inlasta (). Lena chois sin, tá atmaisféar vmPFC agus insula ceart nasctha le hitheolaíocht itheacháin ragús itheacháin (). I gcodarsnachtaí BED-OB agus BED-LC araon, tá gníomhaíocht laghdaithe dhéthaobhach insline ag leathnú chuig an IFG le feiceáil i rannpháirtithe BED. Is é an insula an príomh-chortex blas ach tá baint aige freisin le comharthaíocht homeostatic (-). Dá bhrí sin, tacaíonn na torthaí leis an smaoineamh próiseáil ginearálaithe athraithe i BED. Tugann feasacht athraithe idir-ghreamaitheach trí ghníomhaíocht inslithe blunted, go háirithe le linn próiseála torthaí, le tuiscint go bhfuil cumas lagaithe ann faisnéis faoi luach saothair a bhaineann le staid reatha an duine aonair a chomhtháthú. Ina theannta sin, tá baint ag an IFG leis an idirghníomhaíocht idir próiseáil chognaíoch agus spreagthach le linn rialú coisctheach (-); mar sin d’fhéadfadh impleachtaí a bheith ag comharthaíocht laghdaithe IFG agus insula comhchoiteann chun comharthaí ocrais / satiety a thomhas.

Láidreachtaí, Teorainneacha, agus Treoracha Amach Anseo

Ar an eolas atá againn, is é an staidéar reatha an chéad imscrúdú fMRI ar phróiseáil luaíochta ghinearálaithe thar chéimeanna sainiúla luaíochta agus idir foghrúpaí murtall, lena n-áirítear iad siúd le BED. Tugann cur i bhfeidhm paraidíme próiseála luacha saothair i ngrúpaí murtallacha a thaispeánann iompraíochtaí itheacháin éagsúla léargas níos fearr ar bhithchomharthaí féideartha gach feinitíopa. Ar an mbealach seo, déanann an staidéar reatha comhghaolmhaireachtaí sonracha a bhaineann le patrúin iompair itheacháin a pharsáil leo siúd a bhaineann le murtall. Ina theannta sin, cuireann an tasc fMRI deis ar fáil chun scrúdú a dhéanamh ar phatrúin neamhfheidhmiúcháin a bhaineann le próisis luaíochta / caillteanais a d'fhéadfadh patrúin itheacháin shonracha a chur chun cinn.

Tá roinnt fachtóirí teoranta don staidéar reatha. Chuir líon íseal na rannpháirtithe fireanna sa ghrúpa BED cosc ​​ar dhifríochtaí inscne a scrúdú; d'fhéadfadh tréithe itheacháin tábhachtacha eile a bheith aitheanta freisin ag riaradh ceistneoirí itheacháin ar fud na ngrúpaí go léir. Thuairiscigh staidéir roimhe seo go bhfuil difríochtaí a bhaineann le déine BED i samplaí cliniciúla in aghaidh an phobail (); dá bhrí sin, is féidir go raibh idirdhealú idir nádúr BED ó ghrúpaí OB ​​agus LC mar gheall ar an gcineál cóireála. Ní mhaireann cuid de na torthaí inchinne iomlán ceartú coimeádach Bonferroni le haghaidh comparáidí iolracha a bhaineann le sé chéim an MIDT agus na trí ghrúpa diagnóiseacha a scrúdaíodh.

D'fhéadfadh taighde amach anseo scrúdú a dhéanamh ar chomóntachtaí idir grúpaí BED agus OB; sa staidéar reatha in éineacht le hanailísí a aithníodh, forluí i níos mó dobharcheantair agus i gceantair iar-dhroma (Tábla S2 in Supplement 1). Ina theannta sin, níor breathnaíodh mórán forluí idir grúpaí murtallacha i gcodarsnachtaí BED-LC agus OB-LC. Chonacthas réimsí Concordant den chuid is mó le linn na gcéimeanna toraidh agus i réigiúin a bhí níos dlúithe ar an taobh thiar, lena n-áirítear cingulate iardheimhneach, precuneus, agus gníomhaíocht ghíreascórais réamhthreoraigh le linn an dá chéim toraidh. Baineann na réimsí seo le hionchas luaíochta agus le haird a choinneáil; mar shampla, cuirtear ról i gcló an bhoinn dheiridh chun athrú comhshaoil ​​a léiriú, lena n-áirítear toradh luaíochta, le gníomhaíocht mhéadaithe a fhreagraíonn d'athruithe in athróga inmheánacha nó comhshaoil ​​(). Tugann gníomhaíocht laghdaithe sna réimsí seo sna grúpaí murtallach le fios go n-athraítear aird agus spreagadh le linn aiseolais sna céimeanna toraidh.

Ba cheart go ndéanfadh staidéir sa todhchaí scrúdú freisin ar dhifríochtaí féideartha a bhaineann le hinscne, le stádas caitheamh tobac, agus le hiompar cóireála cóireála i ndaoine murtallacha. Is céim thábhachtach eile é tuiscint a fháil ar an dóigh a n-idirghníomhaíonn na córais néarógacha seo le meicníochtaí homeostatic,agus) go mbaineann siad leis an ainsealach / ré an otrachta agus / nó BED. D'fhéadfadh staidéir fhadtéarmacha naisc ama a sholáthar a thuilleadh idir athruithe meáchain agus próiseáil córas luaíochta agus marcóirí bitheolaíocha a aithint a bhaineann le hiontógáil bia roimh fhorbairt otrachta. Cé nach féidir leis an dearadh turgnamhach atá ann faoi láthair idirdhealú a dhéanamh i dtaobh an bhfuil na difríochtaí seo ina gcúis nó ina gcúis le murtall nó le ragús ithe, tá impleachtaí suntasacha acu, áfach, maidir le murtall a chóireáil. D’fhéadfadh teiripí a dhíríonn ar ghníomhaíocht chíche chiastaistéartach a spreagadh straitéisí cóireála tábhachtacha a léiriú do BED. Ar bhonn níos leithne, tugann na torthaí seo le fios go bhfuil baint ag polasaithe sláinte le bianna ardmhéathrais, ard-siúcra a d’fhéadfadh a bheith ina gcúram ar fhreagracht luaíochta dóibh siúd a bhfuil baol ann go n-itheann siad ragús agus otracht).

Conclúidí

Céim thábhachtach is ea an staidéar reatha maidir le grúpaí daoine a bhfuil murtall agus inchinn acu a scrúdú a bhaineann le próiseáil duaise neamhbhia. Tugann torthaí próiseála laghdaithe cortico-striatal i rannpháirtithe BED ar fud na gcéimeanna réamh-mheasta agus luacha saothair i gcoibhneas le grúpaí OB ​​agus LC le fios go bhfuil laghdú ar líonraí a bhaineann le próiseáil duaiseanna agus le féinrialú. Cuireann na sonraí seo fianaise ar fáil freisin maidir le hathruithe neurocircuitry den chineál céanna a dhéanann idirghabháil ar phróiseáil luaíochta in neamhoird eile rialaithe bréige, amhail cearrbhachas paiteolaíoch agus spleáchas alcóil. Tá cuimsiú grúpaí BED agus OB araon ina chéim thábhachtach chun machnamh a dhéanamh ar an gcaoi a gcuireann iompraíochtaí casta le murtall. Ar an iomlán, tugann na torthaí reatha le fios go bhfuil foshraitheanna éagsúla néarógacha i bpróiseáil luach saothair teibí a dhéanann idirdhealú idir foghrúpaí sonracha daoine aonair murtallacha. D'fhéadfadh na sonraí seo léargas a thabhairt ar thorthaí débhríoch cosúil le gníomhaíocht VS i dtaighde otrachta.

 

Ábhar Forlíontach

ábhar forlíontach

Admhálacha

Soláthraíodh tacaíocht ó na deontais seo a leanas: , agus 01K019039 DK20. Tugaimid buíochas ó chroí do Scott Bullock, Jessica Montoya, Naaila Panjwani, Monica Solorzano, Jocelyn Topf, Katie VanBuskirk, Rachel Barnes, agus Robin Masheb as a gcabhair leis an tionscadal. Is iad na húdair amháin atá freagrach as ábhar na lámhscríbhinne agus ní gá gurb ionann iad agus tuairimí oifigiúla aon cheann de na gníomhaireachtaí maoinithe.

Chuaigh an Dr. Potenza i gcomhairle le Boehringer Ingelheim agus thug sé comhairle dó; chuathas i gcomhairle le Somaxon agus leasanna airgeadais aige; fuair sé tacaíocht taighde ón NIH, Riarachán Veterans, Mohegan Sun Casino, an Lárionad Náisiúnta um Chearrbhachas Freagrach agus a Institiúid chleamhnaithe um Thaighde ar Neamhoird Cearrbhachais, Saotharlanna Foraoise, Psyadon, Ortho-McNeil, Oy-Control / Biotie, agus cógaisíochta GlaxoSmithKline; páirt i suirbhéanna, postálacha, nó comhairliúcháin teileafóin a bhaineann le andúil drugaí, neamhoird rialaithe impulse, nó ábhair sláinte eile; chuathas i gcomhairle le haghaidh oifigí dlí agus oifig an chosantóra phoiblí cónaidhme maidir le saincheisteanna a bhaineann le neamhoird rialaithe impulse; soláthraíonn sé cúram cliniciúil i gClár Seirbhísí Cearrbhachais Fadhbanna na Roinne Sláinte Meabhrach agus Andúile; rinne sí athbhreithnithe deontais don NIH agus do ghníomhaireachtaí eile; tugtar léachtaí acadúla i mbabhtaí móra, imeachtaí leanúnacha oideachais leighis, agus ionaid chliniciúla nó eolaíochta eile; agus gineadh leabhair nó caibidlí leabhair d’fhoilsitheoirí téacsanna sláinte meabhrach.

Nótaí nótaí

 

Ní thuairiscíonn gach údair eile aon leasanna bithleighis airgeadais nó coinbhleachtaí leasa féideartha.

 

 

Tá ábhar breise atá luaite san alt seo ar fáil ar líne ag http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.01.014.

 

tagairtí

1. Di Chiara G. Dopamine i suaitheadh ​​iompraíocht spreagtha bia agus drugaí: Cás maidir le hómós? Physiol Behav. 2005; 86 – 9. [PubMed]
2. Kelley AE, Baldo BA, Pratt WE, Will MJ. Cuaird chorticostriatalhypothalamic agus spreagadh bia: comhtháthú fuinnimh, gníomhaíochta agus luaíochta. Physiol Behav. 2005; 86 – 773. [PubMed]
3. An riachtanas is gá AC, Ahmadi KR, Spector TD, Goldstein DB. Baineann murtall le malairtí géiniteacha a athraíonn infhaighteacht dopamine. Ann Hum Genet. 2006; 70 – 293. [PubMed]
4. DelParigi A, Chen K, Salbe AD, Reiman EM, Tataranni PA. Taithí céadfach ar bhia agus ar mhurtall: Staidéar tomagrafaíochta astaíochta positron ar na réigiúin inchinne a raibh tionchar ag blaiseadh béile leachta air tar éis tapaidh fhada. Neuroimage. 2005; 24 – 436. [PubMed]
5. Matsuda M, Liu Y, Mahankali S, Pu Y, Mahankali A, Wang J, et al. Feidhm hypothalamic athraithe mar fhreagairt ar ionghabháil glúcóis i ndaoine murtallacha. Diaibéiteas. 1999; 48 – 1801. [PubMed]
6. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, HC Bauknecht, Klingebiel R, Flor H, et al. Gníomhachtú difreálach an droma droma ag spreagthaigh bia amhairc ard-chalraí i ndaoine murtallacha. Neuroimage. 2007; 37 – 410. [PubMed]
7. Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3rd, Twieg DB, RC Knowlton, Cox JE. Gníomhachtú córas duaise forleathan i measc na mban murtallach mar fhreagra ar phictiúir de bhianna ard-chalraí. Neuroimage. 2008; 41 – 636. [PubMed]
8. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Thanos PK, Logan J, et al. Tá gabhdóirí D2 dopamine íseal bainteach le meitibileacht réamh-chomhchoiteann in ábhair mhurtallacha: Fachtóirí a d'fhéadfadh a bheith ag cur leis. Neuroimage. 2008; 42 – 1537. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
9. Davis CA, Levitan RD, Reid C, Carter JC, Kaplan AS, Patte KA, et al. Dopamine le haghaidh “ar mian leo” agus opioids le haghaidh “liking”: Comparáid idir daoine fásta murtallacha agus ag ithe ragús. Murtall. 2009 (Earrach Airgid) 17: 1220 – 1225. [PubMed]
10. Allison KC, Grilo CM, Masheb RM, Stunkard AJ. Neamhord itheacháin ragúsach agus Siondróm itheacháin oíche: Staidéar comparáideach ar ithe neamhordúil. J Dul i gcomhairle le Clin Psychol. 2005; 73 – 1107. [PubMed]
11. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Murtall agus an inchinn: Cé chomh áititheach is atá an tsamhail andúile? Nat Rev Neurosci. 2012; 13 – 279. [PubMed]
12. Avena NM, Gearhardt AN, MS Óir, Wang GJ, Potenza MN. An leanbh a chaitheamh amach leis an uisce folctha tar éis sruthlaithe gairid? An drochthionchar a d'fhéadfadh a bheith ann ar andúil bia a dhíchur bunaithe ar shonraí teoranta. Nat Rev Neurosci. 2012: 13: 514. [PubMed]
13. Gearhardt AN, White MA, Potenza MN. Neamhord itheacháin ragúsach agus andúil i mbia. Mí-úsáid Drugaí Curr Rev. 2011; 4: 201 – 207. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
14. Berridge KC. Luach saothair bia: Foshraitheanna inchinne ar mhian leo agus a thaitníonn leo. Neurosci Biobehav Rev. 1996; 20: 1 – 25. [PubMed]
15. Breiter HC, Aharon I, Kahneman D, Dale A, Shizgal P. Íomháú feidhmiúil freagairtí néarach ar ionchas agus ar thaithí gnóthachan agus caillteanas airgid. Neuron. 2001; 30 – 619. [PubMed]
16. Knutson B, Adams CM, Fong GW, Hommer D. Réamh-mheastachán ar luach saothair méadaithe a earcaíonn go roghnach earcú núicléas. J Neurosci. 2001 RC21. [PubMed]
17. Knutson B, Fong GW, Bennett SM, Adams CM, Hommer D. Ritheann réigiún de chortex réamhthreorach mínthorthaí torthaí luachmhara: tréithriú le fMRI tapa a bhaineann le teagmhais. Neuroimage. 2003; 18 – 263. [PubMed]
18. McClure SM, Eabhrac MK, Montague PR. Na foshraitheanna nóral de phróiseáil luaíochta i ndaoine: Ról nua-aimseartha FMRI. Neuroscientist. 2004; 10 – 260. [PubMed]
19. O'Doherty JP, Deichmann R, Critchley HD, Dolan RJ. Freagraí néata i rith réamh-mheas duaiseanna príomhbhlas. Neuron. 2002; 33 – 815. [PubMed]
20. Pelchat ML, Johnson A, Chan R, Valdez J, Ragland JD. Íomhánna dúil: Gníomhachtú craving bia le linn fMRI. Neuroimage. 2004; 23 – 1486. [PubMed]
21. DM Beag, Prescott J. Comhtháthú boladh / blas agus an tuiscint ar bhlas. Exp Brain Res. 2005; 166 – 345. [PubMed]
22. Stice E, S do Dhoirteadh, Bohon C, Veldhuizen MG, DM Beag. Gaol luaíochta ó iontógáil bia agus iontógáil bia réamh-mheasta go otracht: Staidéar íomháithe athshondais maighnéadach feidhmiúil. J Abnorm Psychol. 2008; 117 – 924. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
23. Epstein LH, Temple JL, Neaderhiser BJ, Salis RJ, Erbe RW, Leddy JJ. Treisiú bia, géinitíopa gabhdóra dopamine D2, agus iontógáil fuinnimh i ndaoine murtallacha agus neamhdhúchacha. Behav Neurosci. 2007; 121 – 877. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
24. Roefs A, Herman CP, Macleod CM, Smulders FT, Jansen A. Ar an gcéad amharc: Conas a mheasann téitheoirí srianta bianna inghlactha ardmhéathrais? Goile. 2005; 44 – 103. [PubMed]
25. Bohon C, Stice E. Luacháil a dhéanamh ar abnormalities i measc ban le bulimia nervosa iomlán agus fo-thairseach: Staidéar íomháithe athshondais maighnéadach feidhmiúil. Int J Eat Disord. 2011; 44 – 585. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
26. Breiter HC, Gollub RL, Weisskoff RM, Kennedy DN, Makris N, Berke JD, et al. Éifeachtaí géara cóicín ar ghníomhaíocht agus ar mhothúchán inchinn an duine. Neuron. 1997; 19 – 591. [PubMed]
27. Knutson B, Westdorp A, Kaiser E, Amharcléiriú Hommer D. FMRI ar ghníomhaíocht inchinne le linn tasc moill dreasachta airgeadaíochta. Neuroimage. 2000; 12 – 20. [PubMed]
28. Stoeckel LE, Kim J, Weller RE, Cox JE, Cook EW, 3rd, Horwitz B. Nascacht éifeachtach líonra luaíochta i measc na mban murtallach. Brain Res Bull. 2009; 79 – 388. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
29. Stíl E, Sócmhainn, Bohon C, Marti N, Smolen A. Tugann an fhreagracht maidir le ciorcad bia luach saothair sa mhais sa todhchaí: Éifeachtaí DRD2 agus DRD4 a mhaolú. Neuroimage. 2010; 50 – 1618. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
30. Jia Z, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Stevens MC, Pearlson GD, et al. Staidéar tosaigh ar fhreagraí néarach ar dhreasachtaí airgeadaíochta mar a bhaineann le toradh cóireála i spleáchas cóicín. Biol Psychiatry. 2011; 70 – 553. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
31. Beck A, Schlagenhauf F, T Wustenberg, Hein J, Kienast T, Kahnt T, et al. Tá gníomhachtú striapaigh ventral le linn oirchill luaíochta comhoiriúnach le hintleacht i alcólaigh. Biol Psychiatry. 2009; 66 – 734. [PubMed]
32. Balodis IM, Kober H, Worhunsky PD, Stevens MC, Pearlson GD, Potenza MN. Gníomhaíocht luí seoil laghdaithe le linn próiseáil luach saothair agus caillteanas airgeadaíochta i gcearrbhachas paiteolaíoch. Biol Psychiatry. 2012; 71 – 749. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
33. Carnell S, Gibson C, Benson L, Ochner CN, Geliebter A. Neuroimaging agus murtall: Eolas reatha agus treoracha amach anseo. Obes Rev. 2011; 13: 43 – 56. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
34. Stice E, Spoor S, Ng J, Zald DH. Gaol le murtall mar luach saothair bia conspóideach agus réamh-mheasta. Physiol Behav. 2009; 97 – 551. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
35. Grilo CM, Hrabosky JI, MA MA, Allison KC, Stunkard AJ, Masheb RM. Róluacháil ar chruth agus ar mheáchan i rialuithe neamhord itheacháin agus rómheáchain: Mionchoigeartú ar thógáil dhiagnóiseach. J Abnorm Psychol. 2008; 117 – 414. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
36. Grilo CM, Masheb RM, White MA. Tábhacht an róluachála ar chruth / mheáchan i neamhord itheacháin ragúsach: Staidéar comparáideach le róthrom agus bulimia nervosa. Murtall. 2010 (Earrach Airgid) 18: 499 – 504. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
37. Schienle A, Schafer A, Hermann A, Vaitl D. Neamhord itheacháin ragúsach: luacháil íogaireacht agus gníomhachtú inchinne d'íomhánna bia. Biol Psychiatry. 2009; 65 – 654. [PubMed]
38. Balodis IM, Molina ND, Kober H, Worhunsky PD, MA MA, Sinha R, et al. Foshraitheanna néarach éagsúla de rialú coisctheach i neamhord itheacháin ragúsach i gcomparáid le cineálacha eile otrachta. Murtall (Earrach Airgid) sa phreas [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
39. Andrews MM, Meda SA, Thomas AD, Potenza MN, Krystal JH, Worhunsky P, et al. Taispeánann daoine aonair a bhfuil stair theaghlaigh dearfach acu maidir le halcólacht difríochtaí íomháithe feidhmithe athshondais mhaighnéadaigh i íogaireacht luaíochta a bhaineann le tosca impulsivity. Biol Psychiatry. 2011; 69 – 675. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
40. Wsese J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wustenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, et al. Tá comhfheidhmiú próiseáil luaíochta comhoiriúnach le craving alcóil in alcólacha díthocsainithe. Neuroimage. 2007; 35 – 787. [PubMed]
41. Kober H, Mende-Siedlecki P, EF Comhlán, Weber J, Mischel W, Hart CL, et al. Tá cosán réamhbhrúthach mar bhonn leis an rialáil chognaíoch a bhaineann le craving. Proc Natl Acad Sci US A. 107: 14811 – 14816. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
42. Wager TD, Keller MC, Lacey SC, Jonides J. Méadú ar íogaireacht in anailísí neuroimaging trí aischéimniú láidir. Neuroimage. 2005; 26 – 99. [PubMed]
43. Knutson B, Greer SM. Tionchar réamh-mheasta: Comhghaolta néarógacha agus iarmhairtí do rogha. Lond Tras-Socraigh Philos B Biol Sci. 2008; 363 – 3771. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
44. Kober H, Barrett LF, Joseph J, Bliss-Moreau E, Lindquist K, Wager TD. Grúpáil fheidhmiúil agus idirghníomhaíochtaí cortical-subcortical i mothúchán: Meic-anailís ar staidéir neuroimaging. Neuroimage. 2008; 42 – 998. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
45. Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN. Neurocircuitry forásach inspreagtha in ógántacht: Tréimhse chriticiúil leochaileachta andúile. Am J Psychiatry. 2003; 160 – 1041. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
46. Carlezon WA, Jr, Wise RA. Gníomhartha a thugann luach do bheinicéidí agus do dhrugaí gaolmhara i mblaosc núicléis agus cortex tosaigh. J Neurosci. 1996; 16 – 3112. [PubMed]
47. Haber SN, Knutson B. An ciorcad luach saothair: Nascadh anatamaíochta príomha agus íomháithe daonna. Neuropsychopharmacology. 2010; 35 – 4. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
48. Ito R, Robbins TW, Everitt BJ. Smacht dhifreálach ar iompar cnónna cócó de réir chroí agus bhlaosc núicléas accumbens. Nat Neurosci. 2004; 7 – 389. [PubMed]
49. Sceideal A, Milham MP, Knutson B, Castellanos FX. Hyporesponsiveness striapach ventral le linn oirchill luaíochta in neamhord aird / hipirghníomhaíocht. Biol Psychiatry. 2007; 61 – 720. [PubMed]
50. Strohle A, Stoy M, Wrase J, Schwarzer S, Schlagenhauf F, Huss M, et al. Duaiseanna agus torthaí a lua i bhfireannaigh fhásta le neamhord easnaimh / hipirghníomhaíochta. Neuroimage. 2008; 39 – 966. [PubMed]
51. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, et al. Brain dopamine agus murtall. Lancet. 2001; 357 – 354. [PubMed]
52. CD Fiorillo, Tobler PN, Schultz W. Cóipeáil scoite ar dhóchúlacht luaíochta agus éiginnteacht ag néaróin dopamine. Eolaíocht. 2003; 299 – 1898. [PubMed]
53. Robbins TW. Neuromodulation ceimiceach feidhmeanna feidhmiúcháin tosaigh i ndaoine agus in ainmhithe eile. Exp Brain Res. 2000; 133 – 130. [PubMed]
54. Dreher JC, Meyer-Lindenberg A, Kohn P, Berman KF. Athruithe a bhaineann leis an aoisghrúpa i rialáil dopaminergic midbrain ar an gcóras luach saothair daonna. Proc Natl Acad Sci US A. 2008; 105: 15106 – 15111. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
55. Shinohara M, Mizushima H, Hirano M, Shioe K, Nakazawa M, Hiejima Y, et al. Tá neamhoird itheacháin a bhfuil iompraíocht ragús-ithe acu bainteach le hailléil pholaiméireachas 3’-UTR VNTR na géine iompróra dopamine. J Neurosci Síciatracht. 2004; 29: 134–137. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
56. Davis C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter J, Reid C, Curtis C, et al. Íogaireacht luaíochta agus an géine dopamine D2: Staidéar rialaithe cáis ar neamhord itheacháin ragúsach. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2008; 32 – 620. [PubMed]
57. Davis C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter J, Reid C, Curtis C, et al. Géine iompair dopamine (DAT1) a bhaineann le cosc ​​ar goile go meitilpeandáit i staidéar rialaithe cáis ar neamhord itheacháin ragúsach. Neuropsychopharmacology. 2007; 32 – 2199. [PubMed]
58. Volkow ND, Wang GJ, Maynard L, Jayne M, Fowler JS, Zhu W, et al. Tá dopamine inchinne bainteach le hiompar itheacháin i ndaoine. Int J Eat Disord. 2003; 33 – 136. [PubMed]
59. Davis C, Strachan S, Berkson M. Íogaireacht chun luach saothair a fháil: Impleachtaí maidir le ró-mheá agus róthrom. Goile. 2004; 42 – 131. [PubMed]
60. Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG, Gold MS. Forluí i ndrochúsáid mhí-úsáid substaintí agus ró-mhaolú: Impleachtaí aistritheacha “andúil bia.” Curr Mí-úsáid Drugaí Rev. 2011; 4: 133 – 139. [PubMed]
61. Garber AK, Lustig RH. An bhfuil andúile bia mear? Mí-úsáid Drugaí Curr Rev. 2011; 4: 146 – 162. [PubMed]
62. Woolley JD, Gorno-Tempini ML, Seeley WW, Rankin K, Lee SS, Matthews BR, et al. Baineann ithe ragús le atrophy ceart orbitofrontal-insular-striatal i néaltrú tosaigh. Néareolaíocht. 2007; 69 – 1424. [PubMed]
63. Paulus MP. Mífheidhmithe cinnteoireachta i bpróiseáil homeostatic síciatrach-athraithe? Eolaíocht. 2007; 318 – 602. [PubMed]
64. Paulus MP, Rogalsky C, Simmons A, Feinstein JS, Stein MB. Tá gníomhachtú méadaithe sa insula ceart le linn cinnteoireachta ag déanamh riosca bainteach le seachaint díobhála agus neuroticism. Neuroimage. 2003; 19 – 1439. [PubMed]
65. DM Beag. Léirigh blas sa insula daonna. Funct Strain Brain. 2010; 214 – 551. [PubMed]
66. Robbins TW. Athrú agus stopadh: Foshraitheanna Fronto-striatal, modhnú neurochemical agus impleachtaí cliniciúla. Lond Tras-Socraigh Philos B Biol Sci. 2007; 362 – 917. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
67. Dillon DG, Pizzagalli DA. Toirmeasc ar ghníomh, ar smaointeoireacht agus ar mhothúchán: Athbhreithniú néareolaíoch roghnach. Appl Prev Psychol. 2007; 12 – 99. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
68. Padmala S, Pessoa L. Idirghníomhaíochtaí idir cognaíocht agus spreagadh le linn toirmisc freagartha. Neuropsychologia. 2010; 48 – 558. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
69. Grilo CM, Lozano C, Masheb RM. Eitneachas agus claontacht samplála i neamhord itheacháin ragúsach: Tá saintréithe éagsúla ag mná dubha a lorgaíonn cóireáil ná iad siúd nach ndéanann. Int J Eat Disord. 2005; 38 – 257. [PubMed]
70. Pearson JM, Heilbronner SR, Barack DL, Hayden AG, Platt ML. Póstaer ag cingexex: iompraíocht a oiriúnú do dhomhan atá ag athrú. Treochtaí Cogn Sci. 2011; 15 – 143. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
71. Jastreboff AM, Potenza MN, Lacadie C, Hong KA, Sherwin RS, Sinha R. Innéacs maise comhlachta, tosca meitibileacha, agus gníomhachtú striatal le linn stáit struis agus neamhshuimiúla a mhaolú: An staidéar FMRI. Neuropsychopharmacology. 2011; 36 – 627. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
72. Jastreboff AM, Sinha R, Lacadie C, Hong KA, Sherwin RS, Potenza MN. Feabhsaíonn friotaíocht inslin i ndaoine murtallacha freagairtí corticolimbicstriatal ar leideanna an bhia atá ag teastáil. Cúram Diaibéitis. 2013; 36 – 394. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
73. Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RJ, Brownell KD, Potenza MN. An féidir le bia a bheith andúileach? Impleachtaí sláinte poiblí agus beartais. Andúil. 2011; 106 – 1208. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]