Clinic Neuroimage. 2015; 8: 1 – 31.
Foilsithe ar líne 2015 Mar 24. doi: 10.1016 / j.nicl.2015.03.016
PMCID: PMC4473270
D. Val-Laillet,a,⁎ E. Aarts,b B. Weber,c M. Ferrari,d V. Quaresima,d LE Stoeckel,e M. Alonso-Alonso,f M. Audette,g CH Malbert,h agus E. Sticei
Abstract
Leag neuroimaging feidhmeach, mhóilíneach agus ghéiniteach béim ar aimhrialtachtaí inchinne agus ar fhachtóirí leochaileachta néarógacha a bhaineann le murtall agus le neamhoird itheacháin amhail ithe ragús nó anorexia nervosa. Go háirithe, laghdaíodh meitibileacht bhunúsach sa chortex agus sa striatum réamhbhunaithe chomh maith le hathruithe dopaminergic in ábhair mhurtallach, i gcomhthráth le gníomhachtú méadaithe ar réimsí inchinn luach saothair mar fhreagra ar leideanna bia inlasta. D’fhéadfadh freagrachtaí ard-réigiúin luach saothair craving bia a spreagadh agus meáchan a fháil amach anseo. Osclaíonn sé seo an bealach chun staidéar coiscthe a dhéanamh ag úsáid neuroimaging mhóilíneach feidhmiúil chun luathdhiagnóisic a dhéanamh agus ábhair feinitíopa atá i mbaol trí thoisí neurobehavioral éagsúla na roghanna bia agus na bpróiseas inspreagtha a fhiosrú. Sa chéad chuid den athbhreithniú seo, na buntáistí agus na teorainneacha a bhaineann le teicnící neuroimaging, amhail íomháú athshondais mhaighnéadaigh fheidhmigh (fMRI), tomagrafaíocht astaíochta positron (PET), tomagrafaíocht ríofa astaíochtaí fótóin (SPECT), fMRI cógaseolaíoch agus speictreascópacht neas-infridhearg feidhmeach ( Pléifear fNIRS) i gcomhthéacs na hoibre le déanaí a dhéileálann le hiompar itheacháin, le fócas ar leith ar mhurtall. Sa dara cuid den athbhreithniú, cuirfear i láthair straitéisí neamhionracha chun próisis agus feidhmeanna inchinne a bhaineann le bia a mhodhnú. Ar imeall ceannródaíoch na dteicneolaíochtaí neamh-ionracha bunaithe ar an inchinn tá neurofeedback fMRI (rtfMRI) fíor-ama, atá ina uirlis chumhachtach chun tuiscint níos fearr a fháil ar chastacht na gcaidreamh daonna-iompraíochta. D'fhéadfaí rtfMRI, ina aonar nó nuair a chuirtear le teicnící agus uirlisí eile amhail EEG agus teiripe chognaíoch é, a úsáid chun plaisteacht néarógach agus iompraíocht fhoghlama a athrú chun cognaíocht agus iompraíocht itheacháin shláintiúil a bharrfheabhsú agus / nó a athshlánú. Is éard atá i gcur chuige neuromodulation eile ionrach neamh-ionrach atá á iniúchadh ná spreagadh athchleachtach maighnéadach trasghránna (rTMS) agus spreagadh díreach reatha trasghráin (DCS). Pointí fianaise a chóineasú ar luach na straitéisí neuromodulation neamhionracha seo chun staidéar a dhéanamh ar mheicníochtaí bunúsacha atá mar bhunús le hiompraíocht itheacháin agus chun déileáil lena neamhoird. Déanfar an dá chur chuige seo a chur i gcomparáid i bhfianaise na hoibre a rinneadh le déanaí sa réimse seo, agus ceisteanna teicniúla agus praiticiúla á gcomhlíonadh ag an am céanna. Déanfar an tríú cuid den athbhreithniú seo a dhíriú ar straitéisí neuromodulation ionracha, amhail spreagadh néaróg vagus (VNS) agus spreagadh domhain inchinne (DBS). I gcomhar le cur chuige neuroimaging, tá uirlisí turgnamhacha tuar dóchais sna teicnící seo chun na caidrimh chasta a thomhas idir ciorcaid inchinn agus inchinn. Pléifear a n-acmhainneacht mar uirlisí teiripeacha breise chun dul i ngleic le murtall míochaine cógaisíochta nó le neamhord itheacháin géarmhíochaine, i dtéarmaí dúshláin theicniúla, infheidhmeachta agus eitice. I bplé ginearálta, cuirfimid an inchinn i gcroílár taighde bunúsach, cosc agus teiripe i gcomhthéacs na otrachta agus neamhoird itheacháin. Ar an gcéad dul síos, pléifimid an fhéidearthacht marcóirí bitheolaíocha nua d'fheidhmeanna na hinchinne a aithint. Ar an dara dul síos, leagfaimid béim ar an bhféidearthacht a bhaineann le neuroimaging agus neuromodulation i leigheas aonair.
1. Réamhrá
Mheas staidéar a rinneadh le gairid go bhfuil thart ar 2.1 billiún i 2013 ar dhaoine fásta róthrom.Ng et al., 2014). Sna Stáit Aontaithe amháin, tá costais chúraim sláinte 42% níos airde ag daoine murtallacha ná iad siúd a bhfuil meáchan sláintiúil acu (Finkelstein et al., 2009). Tá an murtall ag ardú, le ráta raimhre dian ag ardú ag ráta an-scanrúil (Flegal et al., 2010; Finkelstein et al., 2012). Toisc gur coinníoll ilghnéitheach é an murtall le hitheolaíocht chasta, agus toisc go bhfuil rath na n-idirghabhálacha faoi réir inathraitheachta mór ó dhaoine aonair, níl aon uile-íoc nó cóireáil “uile-oiriúnach do chách” ann maidir le murtall. Is é an mháinliacht bhairiatrach (BS) an chaoi a gcaitear le murtall mór mar gheall ar a éifeachtacht i gcomparáid le hidirghabhálacha iompraíochta agus cógaseolaíochta (Buchwald agus Oien, 2013). Glactar go forleathan lena ráta fóntais agus ratha. Mar sin féin, teipeann ar mheáchan 20-40 de na daoine a théann faoi BS meáchan a chailleadh go leor (Christou et al., 2006; Livhits et al., 2012) nó meáchan suntasach a fháil ar ais tar éis cóireála (Magro et al., 2008; DiGiorgi et al., 2010; Adams et al., 2012), agus is féidir go mbeidh roinnt deacrachtaí ann le linn agus tar éis obráid nó comorbidities míochaine agus síciatracha (Shah et al., 2006; Karlsson et al., 2007; DiGiorgi et al., 2010; Bolen et al., 2012; Chang et al., 2014). Chomh maith le modhanna atá ann cheana mar BS, a chuidíonn leis na mílte duine ar fud an domhain gach bliain, is léir go bhfuil gá le cur chuige nua maidir le cosc agus cóireáil ar mhurtall, lena n-áirítear modhanna nua diagnóiseacha agus feinitíopála a fhorbairt, chomh maith le teiripí comhghabhálacha a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh orthu. torthaí cóireála níos fearr d'othair a bhféadfadh nósanna imeachta ionracha ar nós BS a bheith ag teastáil uathu. I gcomparáid leis an eipidéim otrachta atá ag ardú, tá neamhoird itheacháin (TC) níos géire ach is cinnte go bhfuil meas faoina luach agus go bhfuil siad ag dul i méid ag staid iontach (Makino et al., 2004). Sna Stáit Aontaithe, faigheann suas le 24 duine ar fud gach aois agus inscne ó ED (anorexia - AN, bulimia - BN agus neamhord itheacháin ragús - BED) (Fondúireacht Ionad Renfrew do Neamhoird Itheacháin, 2003), agus gan ach cóireáil 1 i 10 daoine a bhfuil cóireáil ED orthu (Noordenbox, 2002), cé go bhfuil an ráta báis is airde ag aon cheann de na breoiteachtaí meabhairshláinte (Sullivan, 1995). Rinneadh cur síos ar eipidéimeolaíocht ED i sonraí (lena n-áirítear fachtóirí riosca, minicíocht, leitheadúlacht, agus galracht) in athbhreithnithe le déanaí (féach Smink et al., 2012; Mitchison agus Hay, 2014).
Sa chomhrac in aghaidh otrachta agus neamhoird itheacháin, tá gá le heolas feabhsaithe faoi na meicníochtaí paireafóineolaíocha agus neurobehavioral atá mar bhonn leis na galair seo chun iompraíochtaí baolacha a chosc, othair a dhiagnóisiú agus a chóireáil, agus teiripí nua atá níos sábháilte agus inchoigeartaithe a fhorbairt do gach othar. Mar a thug Schmidt and Campbell (2013), ní féidir le cóireáil ar neamhoird itheacháin a bheith 'neamhshuim', agus baineann an rud céanna le murtall nuair a smaoinímid ar an méid litríochta atá ag dul i méid, ag cur béime ar na hathruithe iompraíochta agus inchinne / plaisteacht a spreagann murtall (Wang et al., 2009b; Burger agus Berner, 2014), máinliacht éifeachtach bariatrach (\ tGeliebter, 2013; Scholtz et al., 2014), agus idirghabhálacha neuromodulatory (McClelland et al., 2013a; Gorgulho et al., 2014) i samhlacha ainmhithe agus in ábhair dhaonna.
Cé go bhfuil roinnt páipéar athbhreithnithe den scoth ar an ábhar seo ann (féach McClelland et al., 2013a; Sizonenko et al., 2013; Burger agus Berner, 2014; Gorgulho et al., 2014), táthar ag iarraidh obair chuimsitheach a chur i gcomparáid le speictream mór straitéisí taiscéalaíochta agus teiripeacha ag baint úsáide as teicneolaíochtaí neuroimaging agus neuromodulation, i dtéarmaí buntáistí agus teorainneacha, méid ionraidh, agus infheidhmeacht maidir le leigheas indibhidiúil ó chosc go cóireáil agus is féidir cabhrú le léarscáil bóthair a sholáthar do taighde agus iarratais amach anseo. Tá staidéir thuarthacha agus staidéir choisctheacha a thairbhíonn de neuroimaging ag teacht chun cinn mar gheall ar thréithriú na bhfachtóirí leochaileachta néarach a mhéadaíonn an riosca maidir le meáchan a fháil agus le hiompar itheacháin riosca. Beidh an chéad chuid dár n-athbhreithniú tiomnaithe don cheist seo, chomh maith le ról neuroimaging feidhme, núicléach agus géiniteach i gcláir bhunúsacha taighde agus coiscthe. Díreofar go háirithe ar mhurtall, mar is é an príomhábhar imní é, ach cuirfear tagairtí do RÉ ar leith san áireamh nuair is cuí. Sa chéad chuid seo déanfaimid athbhreithniú freisin den chéad uair ar uirlis néar-íomháithe feidhme cortical nach bhfuil chomh costasach agus níos iniompartha (.i. FNIRS) i gcomhthéacs taighde ar iompar itheacháin. Soláthróidh an dara cuid dár n-athbhreithniú forbhreathnú ar an gcur chuige neuromodulatory neamh-ionrach chun dul i ngleic le fadhbanna meáchain agus ED, lena n-áirítear cur i láthair neurofeedback fMRI fíor-ama mar aon le teiripe chognaíoch, chomh maith le comparáid idir spreagadh maighnéadach trasghránna (TMS) agus spreagadh díreach dírí trasghráinigh (DCS). Beidh an tríú cuid tiomnaithe do chur chuige neuromodulatory ionrach chun meicníochtaí homeostatic agus hedonacha a mhodhnú trí na struchtúir néaróg nó an inchinn dhomhain a spreagadh. Mar fhocal scoir, déanfaimid plé ar na sonraí go léir a chuirtear i láthair i dtaca le murtaitíopáil otrachta / ED agus leigheas indibhidiúil, agus muid ag tabhairt faoi na ceisteanna eiticiúla a ardaítear trí chur chuige teiripeach nua agus a ngealltanas.
2. Fóntais neuroimaging chun imscrúdú a dhéanamh ar iompar itheacháin agus fachtóirí riosca agus cothabhála a shoiléiriú le haghaidh meáchan a fháil agus neamhoird itheacháin: i dtreo straitéisí feinitíopála agus coiscthe nua
2.1. Gnóthú agus cothabháil meáchain sa todhchaí a thuar ar bhonn freagrachta néarach agus feidhmiú
Ba chóir go mbeadh tuiscint níos fearr ar na próisis riosca as a n-eascraíonn gnóthachan iomarcach meáchain mar threoir do dhearadh clár agus cóireálacha coisctheacha níos éifeachtaí, rud atá ríthábhachtach toisc go bhfuil éifeachtúlacht theoranta ag idirghabhálacha atá ann cheana féin, seachas eisceacht máinliachta bariatric. Tá teoiricí dírithe ar an gcuaird luach saothair toisc go méadaíonn ithe bia inlasta gníomhachtú i réigiúin a bhfuil baint acu le luach saothair i ndaoine agus in ainmhithe eile araon, lena n-áirítear an striatum ventral agus droma, midbrain, amygdala, agus cortex orbitofrontal (OFC: Small et al., 2001; Avena et al., 2006; Berridge, 2009; Stice et al., 2013(a) is cúis le scaoileadh dopamine (DA) sa striatum droma, agus an méid a scaoiltear le taitneamhacht béile (Small et al., 2003) agus dlús caloric an bhia (Ferreira et al., 2012) i ndaoine. Mar thoradh ar airíonna orosensory tomhaltais bhia inlasta (spreagadh gustrúil) agus insileadh intragastrach dhíreach bia ard-chalraí spreagtar scaoileadh DA d’iarracht i réigiúin luach saothair i staidéir dhaonna agus ainmhithe (Avena et al., 2006; Tellez et al., 2013).
2.1.1. Luacháil a dhéanamh ar theoiricí íogaireachta góchumtha agus dreasachta
De réir an mhúnla ionfhabhtaithe luaíochta tá riosca níos airde ann do dhaoine a bhfuil freagracht níos mó acu maidir le bia a ionghabháil (Stice et al., 2008b). Fágann an tsamhail íogaireachta dreasachta go mbíonn freagracht ar réigiúin luach saothair as leideanna a bhaineann le hiontógáil bia inlasta trí aeroiriúnú mar thoradh ar iontógáil arís agus arís eile de bhianna inlasta.Berridge et al., 2010). De réir staidéir ar ainmhithe, tarlaíonn néaróin DA piaidum agus stiatal pallidum i dtús báire mar fhreagra ar bhia inlasta inlasta a fháil, ach tar éis péireáil iontógáil bia inlasta agus leideanna a léiríonn an bia sin a fháil ag tosú arís, tosaíonn néaróin DA mar fhreagra ar leideanna luach saothair a thuar agus a thuilleadh tine mar fhreagairt ar admháil bia (Schultz et al., 1997; Tobler et al., 2005). Sáraíonn freagraí ar luaíocht ardaithe le hiontógáil bia agus le leideanna cognaíoch próisis dhúchasacha satiety, ag cur ró-mheáchan chun cinn.
Díríonn an t-athbhreithniú reatha ar staidéir ionchasacha toisc nach féidir le sonraí trasghearrtha réamhtheachtaithe a dhifreáil ó iarmhairtí ró-rótháirgthe, le fócas ar staidéir dhaonna mura gcuirtear a mhalairt in iúl. Hyper-fhreagracht na réigiún luach saothair (striatum, amygdala, OFC) go híomhánna bia inlasta (Demos et al., 2012), fógraí teilifíse bia palatable (Yokum et al., 2014), leideanna geoiméadracha a thaispeánann cur i láthair íomhá bia inlasta atá le teacht (Yokum et al., 2011), bolaithe bia inlasta a thuar admháil bia inlasta atá le teacht (Chouinard-Decorte et al., 2010; Sun et al., 2013), agus leideanna pictiúrtha a thuar admháil bia inlasta atá le teacht (Stice et al., 2015) tuartha go bhfaighfear meáchan amach anseo. Léiríonn daoine a thaispeánann an fhreagracht ardaithe droma stróicthe le híomhánna bia inlasta meáchan níos mó a fháil amach anseo, ach amháin má tá siad i mbaol géiniteach do chumas comharthaíochta níos airde DA mar gheall ar ghéinitíopa A2 / A2 de TaqIA polymorphism nó athdhéanamh 6-nó péire níos lú den athuair athuair (48-base bonn) 3 (VNTR) an ghéin DRD4Stice et al., 2010b), a bhfuil baint acu le freagracht níos mó maidir le comharthaíocht agus luach saothair DA (Jonsson et al., 1999; Bowirrat agus Oscar-Berman, 2005). Soláthraíonn an fhianaise ó shaotharlanna neamhspleácha a thugann freagrachtaí ardaithe ar réigiún luach saothair do leideanna éagsúla bia, lena n-áirítear iad siúd a thuar go bhfaightear an bia inlasta atá le teacht, meáchain mheáchain sa todhchaí tacaíocht iompraíochta don teoiric íogaireachta dreasachta.
Scagann midbrain ardaithe, thalamus, hypothalamus, agus freagrúlacht stróicthe ventral bainne chun blas a mheastar freisin go bhfaighfear meáchan amach anseo (Geha et al., 2013; Sun et al., 2013). Thairis sin, léiríonn daoine aonair a thaispeánann an fhreagracht ard-droma droma droma a iontógáil bia inlasta níos mó meáchain a fháil amach anseo, ach amháin má tá siad i mbaol géiniteach do chumas comharthaíochta DA ardaithe de bharr géinitíopa A2 / A2 a bheith acu TaqIA polymorphism (Stice et al., 2008a; Stice et al., 2015). Is mó an seans go dtéann daoine a thaispeánann freagrachtaí ardaithe ar réigiún luach saothair i leith iontógáil bia inlasta isteach i dtréimhse fhada de chothromaíocht dhearfach fuinnimh agus go bhfaigheann siad meáchan trí shonraí iompraíochta chun tacú leis an teoiric ghéillte luaíochta.
Cé go soláthraíonn sonraí atá ar marthain tacaíocht do na híogaireachtaí dreasachta agus do na teoiricí forghéillte a bhaineann le murtall, nach bhfuil comheisiatach, ba cheart do staidéir sa todhchaí scrúdú a dhéanamh ar dhifríochtaí indibhidiúla i bhfreagra néarach ar blas bia inlasta, leideanna a léiríonn blas bia inlasta agus íomhánna bia inlasta imscrúdú níos cuimsithí a sholáthar ar fhachtóirí leochaileachta néarach a thuar go bhfaighfear meáchan amach anseo. Tugann na torthaí le tuiscint gur chóir go ndéanfadh cláir choiscthe a laghdaíonn gnáth-iontógáil bianna ard-chalraí an próiseas riochtúcháin a mhaolú a fhágann go mbeidh freagracht ar réigiún luach saothair ar leideanna bia, rud a laghdódh meáchan a fháil amach anseo. Mar sin féin, ciallaíonn an bhfíric go mbíonn laghdú neamhbhuan ar iontógáil bia ard-chalraí de ghnáth mar thoradh ar chláir meáchain caillteanas iompraíochta, ach nach dtugann sé meáchain caillteanas leanúnach le fios go bhfuil sé an-deacair an luach saothair a laghdú i leideanna bia nuair a thagann sé chun cinn. Mhol staidéar neamhrialaithe go gcuirfeadh daoine a bhí in ann a meáchain a choinneáil thar thréimhsí fada ama isteach go cúramach ar iontógáil bianna ard-chalraí, feidhmiú go laethúil, agus monatóireacht a dhéanamh ar a meáchan (Sciathán agus Phelan, 2005). Tugann na barúlacha seo le tuiscint go mbeadh sé úsáideach tástáil a dhéanamh ar mheáchan níos fadtréimhsí a bheith mar thoradh ar idirghabhálacha a mhéadaíonn rialú feidhmiúcháin, trí athrú díreach a dhéanamh ar fheidhm iompraíochta inchinne nó go hindíreach trí athrú a dhéanamh ar an gcomhshaol (a d'fhéadfadh an riosca ó fhreagracht ard luacha réigiún a fhritháireamh) caillteanas.
2.1.2. Luaigh teoiric easnaimh maidir le murtall
De bharr an tsamhail easnaimh luaíochta maidir le murtall, tá daoine a bhfuil íogaireacht níos ísle acu de réigiúin luaíochta atá bunaithe ar DA ró-mhór chun an t-easnamh seo a chúiteamh (Wang et al., 2002). Ní raibh ach roinnt staidéar fMRI ionchasacha ann a d’fhéadfadh a bheith in ann a chinneadh cibé an raibh an fhreagracht laghdaithe i réigiún luach saothair roimh an meáchan a fháil, agus nach raibh aon staidéir ionchasacha a measúnaíodh le feidhmiú DA (m.sh. measúnaithe le PET) athraithe tuartha meáchain sa todhchaí. As na sé staidéar ionchasacha a scrúdaigh an gaol a bhí ag freagairt BOLD le híomhánna bia inlasta, le leideanna a thugann admháil ar bhia inlasta atá le teacht, agus admháil bia inlasta iarbhír chuig gnóthachan meáchain sa todhchaí a ndéantar athbhreithniú air thuas (Chouinard-Decorte et al., 2010; Yokum et al., 2011; Demos et al., 2012; Geha et al., 2013; Yokum et al., 2014; Stice et al., 2015), níor aimsigh aon duine go raibh gaol idir freagrachtaí na réigiún luach saothair laghdaithe do na spreagthaí bia seo agus níos mó meáchain a fháil amach anseo. Is díol spéise é, áfach, go bhfuarthas amach i staidéar ionchasach go raibh daoine fásta óga a léirigh earcaíocht níos ísle i réigiúin striapacha mar fhreagra ar admháil croitheadh bainne (Stice et al., 2008b, 2015) agus íomhánna bia inlasta (Stice et al., 2010b(b) go raibh níos mó meáchain ann amach anseo dá mbeadh claonadh géiniteach acu maidir le hacmhainn laghdaithe comharthaíochta DA. Tugann na héifeachtaí idirghníomhacha le tuiscint go bhféadfadh go mbeadh luach saothair ar leithligh ó thaobh cáilíochta de agus go dtabharfaí luach saothair do chonairí easnaimh go murtall, agus ba chóir go ndéanfaí tuilleadh imscrúdaithe orthu.
Léirigh daoine fásta murtallacha i gcomparáid le daoine fásta leanta go bhfuil infhaighteacht ghabhdóra níos lú de réir DD DONNNAX (Volkow et al., 2008; de Weijer et al., 2011; Kessler et al., 2014) agus an fhreagracht níos lú striatal maidir le blas dí ard-chalraí (Stice et al., 2008b). Suimiúil, Guo et al. (2014) Chomh maith leis sin, mhol sé go mbeadh athruithe ag daoine murtallacha ar neurocircuitry an DA a d'fhéadfadh a n-claonadh a mhéadú chun ró-mheall faille a dhéanamh agus ag an am céanna iontógáil bia a dhéanamh níos lú luach saothair, lúide spriocdhírithe agus níos rialta. Tá an chonspóid conspóideach fós ag baint leis na hathruithe neurocircuitry a breathnaíodh nó a tharlaíonn mar thoradh ar fhorbairt otrachta, ach tugann fianaise shuntasach le fios go gcuireann ró-mheá le rialáil luaíochta DA-bhunaithe. Léiríonn ábhair níos óige atá i mbaol maidir le murtall sa todhchaí mar gheall ar mhurtall na dtuismitheoirí hipir-fhreagracht seachas réigiúin a thugann luach saothair do admháil bia inlasta (Stice et al., 2011). Léirigh mná a fuair meáchan thar thréimhse 6 laghdú ar fhreagracht stiatal go fáil bia inlasta i gcoibhneas leis an mbonnlíne agus le mná a d'fhan cobhsaí meáchain (Stice et al., 2010a). Taispeánann rataí atá randamaithe go ró-ardú coinníollacha a mbíonn meáchan a fháil orthu i gcomparáid le coinníollacha rialaithe íos-rialáil ar ghabhdóirí D2 iar-sionapach, agus íogaireacht laghdaithe D2, leibhéil DA eisléireacha sa láimhdeachas núicléas agus DA, agus íogaireacht níos ísle ciorcad luaíochta DA (Kelley et al., 2003; Davis et al., 2008; Geiger et al., 2009; Johnson agus Kenny, 2010). Léirigh minipicí a bhí randamaithe le hidirghabháil meáchain in aghaidh coinníll mheáchain sheasta gníomhaíocht scíthe réamhshainithe laghdaithe, midbrain agus núicléas accumbens (Val-Laillet et al., 2011). Is cosúil go dtarlaíonn an cumas laghdaithe comharthaíochta DA toisc go mbíonn iontógáil gnáth-aistí bia saille ina chúis le sintéis laghdaithe oleoylethanolamine, teachtaire lipid gastrointestinal (Tellez et al., 2013). Is díol spéise é go dtaispeánann daoine a thuairiscíonn iontógáil ar leith bia áirithe freagairt laghdaithe striatal le linn iontógáil an bhia sin, neamhspleách ar BMI (Burger agus Stice, 2012; Green agus Murphy, 2012; Rudenga agus Beaga, 2012).
Geiger et al. (2009) hipitéisiú go bhféadfadh rialáil síos-aistarraingthe an chuairdín DA an iomarca a spreagadh chun comharthaíocht DA a mhéadú. Mar sin féin, d'ardaigh lucha ina raibh comharthaíocht laghdaithe d’shiarach ó iontógáil bia go tuisceanach trí insileadh intricastric ainsealach saille níos lú le haghaidh insileadh intragastrach géar saille agus ídíodh níos lú francach chow ad lib ná lucha rialaithe (Tellez et al., 2013). Ní féidir le lucha a bhfuil easpa géinmhodhnaithe orthu tuilleadh beathaithe a chothú (Sotak et al., 2005). Is cosúil nach bhfuil na sonraí seo ag luí leis an gcoincheap go mbíonn ró-mheá cúiteach ag eascairt as cuardaíocht luaíochta a spreagtar síos DA. An Tellez et al. (2013) Thug an staidéar fianaise bhreise freisin gur féidir le hiontógáil saille freagairt laghdaithe DA a thabhairt do iontógáil bia, neamhspleách ar mheáchan a fháil mar atá.
2.1.3. Rialú coisctheach
Is cosúil go n-idirghníomhaíonn leochaileachtaí maidir le híogaireacht, nós, agus rialú coisctheach luaíochta le hipearfia fada bianna an-inghlactha a tháirgeadh as a dtiocfaidh forbairt agus cothabháil ar mhurtall (Appelhans et al., 2011). Trí shíneadh, is féidir go mbeidh íogaireacht níos mó i gceist le héifeachtaí luachmhara bianna an-inghlactha agus claonadh níos mó do chathú forleatach na mbianna blasta inár dtimpeallacht, a mhéadaíonn ró-mhaolú in éagmais na mbianna a bhfuil blas an-mhaith orthu, mar thoradh ar ghníomhachtú níos ísle de na réigiúin inchinne réamh-réamúla. freastal ar riachtanais fuinnimh homeostatic (Nederkoorn et al., 2006). Go deimhin, is cosúil go dtarlaíonn an patrún seo d'iompar iontógáil bia agus gan ach ról teoranta aige maidir le hionchur homeostatic in iompar iontógála modhnaithe biaHalla et al., 2014). D'fhéadfadh feidhm rialaithe neamhéifeachtach nó tearcfhorbartha coisctheach an baol don mhurtall sa luath-óige a mhéadú ag am nuair a bhíonn forbairt mhear ag tarlú i gcórais inchinn fho-choimpléascacha agus réamh-chontúirteacha a thacaíonn le feidhmeanna luaíochta agus rialaithe coisctheacha (féach Reinert et al., 2013; Miller et al., 2015 le haghaidh athbhreithnithe le déanaí). Ina theannta sin, is féidir go dtiocfaidh tuilleadh cur isteach ar neurodevelopment, go háirithe i bhfeidhmeanna luaíochta agus rialaithe coisctheacha, a d'fhéadfadh cur leis an riosca do dhrochfheidhmíocht acadúil agus fiú riosca néaltraithe sa saol níos déanaí (Miller et al., 2015). Mar shampla, léirigh na déagóirí murtallacha i gcoinne na réigiún nach raibh ach na réigiúin réamhbhliantúla (an cortex réamhtheilgneach [DLPFC], an cortex [cléireach] cliathánach [vlPFC]) nuair a bhí siad ag iarraidh bac a chur ar fhreagraí ar íomhánna bia ard-chalraí agus ar fhianaise iompraíochta maidir le rialú coisctheach laghdaithe (Batterink et al., 2010) agus daoine fásta a raibh níos mó gníomhachtaithe dlPFC acu nuair a ordaíodh dóibh “crapadh a chomhrac” agus a raibh rath meáchain caillteanas níos fearr ag féachaint ar íomhánna bia tar éis obráid sheachbhóthar gastricGoldman et al., 2013). Fuarthas amach i staidéar eile gur léirigh rannpháirtithe a léirigh níos lú earcaíochta i réigiúin rialaithe coisctheacha (níos ísle, lár, agus gyri tosaigh tosaigh) le linn roghanna deacra i gcoinne tascanna lascainithe moill ar mheáchan ardaithe sa todhchaí (Kishinevsky et al., 2012; r = 0.71); áfach, níor mhínigh difríochtaí aonair in iompar lascainithe moille torthaí meáchain (Stoeckel et al., 2013b). Tagann na torthaí seo le fianaise gur léirigh daoine fásta murtallacha i gcomparáid le daoine fásta lean toirt laghdaithe ábhair liath sa chortex réamhbhunaitheachPannacciulli et al., 2006), réigiún a mhodhnaíonn rialú coisctheach, agus le treocht imeallach maidir le toirt an ábhair liath laghdaithe sa chortex réamhbhunaithe chun gnóthú meáchain thar obair leantach 1-bliana a thuar (Yokum et al., 2011). Is díol spéise é gur léirigh daoine murtallacha i gcomparáid le daoine níos lú earcaíocht na réigiún coisctheach (cortex prefrontal medral ventral) [vmPFC] mar fhreagra ar íomhánna bia ardchalraí (Silvers et al., 2014agus) fógraí teilifíse bia ard-chalraí (Gearhardt et al., 2014). Ina theannta sin, thuar freagra dlPFC níos ísle ar íomhánna bia ard-calraí go mbeadh iontógáil bia ad lib níos mó ann sna 3 lá amach romhainn (Cornier et al., 2010). Is díol suntais na torthaí seo mar gheall gur tháinig na torthaí go léir ó staidéir Batterink, Kishinevsky, agus Stoeckel chun cinn i bpátrúin nach raibh gné freagartha iompraíochta acu. I gcásanna áirithe (Kishinevsky et al., 2012; Stoeckel et al., 2013b), bhí na sonraí neuroimaging ina réamh-mheastóir níos fearr ar thorthaí meáchain ná an beart iompraíochta. Léiríonn an sampla seo an poitéinseal a bheidh ag “neuromarkers” sa todhchaí tuar torthaí a fheabhsú agus straitéisí idirghabhála a phearsanú chun torthaí meáchain a fheabhsú (Gabrieli et al., 2015). Mar fhocal scoir, d'fhéadfadh sé a bheith indéanta na córais inchinne seo a dhíriú agus a normalú go díreach ag baint úsáide as roinnt de na huirlisí agus na teicnící neuromodulatory a ndéantar cur síos orthu ar fud an ailt seo, ar nós spreagadh trasghrádaithe, chun torthaí cóireála a fheabhsú (Alonso-Alonso agus Pascual-Leone, 2007).
2.1.4. Impleachtaí teoiriciúla agus treoracha taighde amach anseo
Dá bhrí sin, níor chuir an chuid is mó de na staidéir ionchasacha agus thurgnamhacha tacaíocht ar fáil do theoiric easnaimh luaíochta an mhurtaill, agus cé go dtugann na sonraí atá ar fáil le tuiscint go bhféadfadh an cumas laghdaithe comharthaíochta DA sa chuaird luaíochta teacht as ró-mhaolú, is beag an tacaíocht a thugtar do mhéid na sonraí seo cuireann sé le ró-chúiteamh. Mar sin féin, tá fianaise ag teacht chun cinn go bhféadtar luach saothair ar leithligh a thabhairt ar luach saothair agus luach saothair a thabhairt do raimhre atá bunaithe ar dhifríochtaí aonair i ngéinte a théann i bhfeidhm ar chomharthaíocht DA agus ar fhreagracht na réigiún a fháil ar admháil bia inlasta, ag tabhairt le tuiscint go mb'fhéidir go mbeadh sé úsáideach ár mbia a fheabhsú samhail oibre maidir le tosca leochaileachta néarach a chuireann le murtall. De réir an méid a d’fhéadfaí a rá mar an samhail débhealaigh otrachta, cuireann muid ar dhaoine aonair sa Ghaeltacht luaíocht cosán forghéillte I dtús báire, taispeánann siad ró-fhreagracht na nduaiseanna, na réigiún meirgeach agus na réigiún béal-chúiseach le hiontógáil bia inlasta, rud a mhéadaíonn gnáth-iontógáil na mbianna dlúth fuinnimh. D'fhéadfadh sé gur dóichí go mbeadh an cosán um fhaoiseamh luachana níos mó dóibh siúd a bhfuil riosca géiniteach acu maidir le hacmhainn comharthaíochta níos mó. Mar thoradh ar iontógáil gnáth-bhianna inlasta teoiriciúil a fhorbairt mar thoradh ar réigiúin luachála airde agus luachála luachana go leideanna a thuar luach saothair bia trí aeroiriúnú (Berridge, 2009), a chothaíonn ró-mheá mar go mbíonn dúil ag baint le nochtadh do leideanna bia uileláithreach a spreagann ithe. Tugann na sonraí le fios go gcuireann an ró-fhreagracht na réigiún luach saothair le hiontógáil bia inlasta le foghlaim luach saothair níos feiceálaí, rud a mhéadaíonn an riosca maidir le meáchan a fháil amach anseo (Burger agus Stice, 2014). Cuirimid in iúl freisin go mbíonn ró-rialáil mar thoradh ar ró-ualú na réigiún luaíochta atá bunaithe ar DA, rud a chruthaíonn freagairt dhéadach ar an iontógáil bia a thagann chun cinn le murtall, ach nach bhféadfadh sé seo cur le hardú breise ar ithe. Méadaímid na heasnaimh i rialú coisctheach freisin chun an baol go ndéanfaí ró-ithe a mhéadú, agus níos faide anonn go dtarlaíonn laghdú ina dhiaidh sin ar fhreagairt coisctheach ar spreagthaí bia, a d'fhéadfadh cur le hardú amach anseo i ró-mheá. Tá an tuar seo bunaithe ar fhianaise go dtaispeánann daoine aonair easnaimh rialaithe coisctheacha níos mó mar fhreagra ar luach saothair a bhíonn go minic i gcomparáid le luach saothair nach mbíonn mórán taithí acu; taispeánann daoine aonair murtallacha i gcomparáid le claonadh níos mó luacha saothair láithreach do spreagthaí bia ach ní luaíocht airgeadaíochta (\ tRasmussen et al., 2010). I gcodarsnacht leis sin, tá daoine aonair sa Ghaeltacht cosán easnaimh luaíochta, a d'fhéadfadh a bheith níos dóchúla dóibh siúd a bhfuil claonadh géiniteach acu maidir le toilleadh níos ísle comharthaíochta DA, d'fhéadfadh sé níos mó calraí a ithe in aghaidh na heachtra itheacháin mar gheall go bhféadfadh an laige comharthaíochta DA mothúcháin satiety a mhaolú, mar thionscadal réigiúin a thugann luach saothair don hypothalamus. Is féidir go bhfágann an laigeacht DA-chomharthaíochta ar réigiúin luach saothair éifeachtaí na peiptídí gut a mhaolaíonn satiety. Is féidir freisin go bhfeidhmíonn an fhreagracht maidir le réigiún comharthaíochta agus luaíochta an DA níos ísle trí phróiseas atá an-difriúil, mar shampla trí ghníomhaíocht fhisiciúil a laghdú toisc go mb'fhéidir go mbeadh cleachtadh níos lú luach saothair ag na daoine seo, ag cur le cothromaíocht dhearfach fuinnimh. Ar bhonn níos leithne, tugann na sonraí le tuiscint go bhfuil an iomarca nó an iomarca freagarthachta i gcúrsaí cuardaíochta, ar a dtugtar an Prionsabal na mBailí Óir, cuireann sé isteach ar phróisis tíostórais a tháinig chun cinn chun iontógáil caloric leordhóthanach, ach gan a bheith iomarcach a chur chun cinn. Bheadh an coincheap seo ag teacht le samhail ualach allostatic.
Maidir le taighde amach anseo, ba cheart go ndéanfadh staidéir mhóra ionchasacha íomháithe inchinne fachtóirí leochaileachta néarógacha a thuar a thuar go bhfaighfear meáchan amach anseo. Ba cheart scrúdú níos mine a dhéanamh ar an dara rud, tosca comhshaoil, sóisialta agus bitheolaíocha, lena n-áirítear géinitíopaí, a dhéanann maolú ar éifeachtaí na bhfachtóirí leochaileacha seo maidir le meáchan a fháil amach anseo. Ar an tríú dul síos, ba cheart go ndéanfadh staidéir bhreise ath-bhearta ionchasacha iarracht an fhreagracht atá ar réigiún luach saothair a ghabháil ar íomhánna / leideanna bia agus admháil bia, rud a fheictear mar thoradh ar ró-mheá. D'fhéadfaí turgnaimh rialaithe randamaithe a úsáid chun dul i ngleic leis na ceisteanna taighde seo, ag ceadú tátail i bhfad níos láidre maidir leis na próisis seo. Beidh sé tábhachtach freisin taighde a leathnú i bhfeidhmeanna neuropsychological ábhartha eile (m.sh. spreagadh, cuimhne oibre, próiseáil agus comhtháthú iltaobhach, feidhm feidhmiúcháin), na córais neamhaí a dhéanann idirghabháil ar na feidhmeanna seo, a n-idirghníomhú le luach saothair agus inchinn théamhnach (ie hypothalamic, brainstem) córais, agus an chaoi a bhféadfadh mífheidhm sna córais neamhaireacha agus feidhmeanna cognaíocha seo tionchar a imirt ar luaíocht agus ar fheidhmeanna homeostatic ionas go mbeidh samhail iompraíochta inchinne níos mó d'iompar iontógáil bia (Berthoud, 2012; Halla et al., 2014). Mar shampla, rinneadh staidéar ar rialú coisctheach agus ar na córais inchinne tosaigh-parietal a dhéanann idirghabháil ar an bhfeidhm seo; ach tá gnéithe eile d'fheidhm feidhmiúcháin (m.sh. aistriú meabhrach, nuashonrú agus monatóireacht faisnéise; Miyake et al., 2000) a dhéantar a idirghabháil trí réigiúin atá dí-chomhiomlánaithe, ach atá forluiteach sa ghréasán “feidhmiúcháin” de chuid tosaigh-parietal agus nach ndéantar a thuiscint i gcomhthéacs a gcaidrimh le hiompar iontógáil bia. Ar deireadh, ba cheart go leanfadh imscrúdaitheoirí ag aistriú torthaí ó staidéir íomháithe inchinn go hidirghabhálacha um chosc agus cóireáil otrachta níos éifeachtaí.
2.2. Íomháú dopaminergic
Mar a rinneadh athbhreithniú air thuas, tá ról tábhachtach ag dopamine (DA) in iompar itheacháin. Tá tuiscint ar na meicníochtaí neurocognitive trína dtéann DA i bhfeidhm ar iompar itheacháin ríthábhachtach chun an otracht a chóireáil, a chosc agus (cógaseolaíochta). Chun an córas dopaminergic a bhaint amach, tá sé tábhachtach próiseáil DA a thomhas i ndáiríre. Ní gá go dtugann torthaí na meitibileachta méadaithe nó an tsreafa fola i sprioc-réigiún dopaminergic le tuiscint go bhfuil baint dhíreach ag DA. Mar shampla, d'fhéadfadh gníomhachtú sa striatum modhnú opioid ar 'liking' hedonach a léiriú in ionad modhnú dopaminergic ar 'mian leo' (Berridge, 2007). Anseo, déanfaimid níos mó sonraí faoi thorthaí na staidéar a dhéanann imscrúdú díreach ar DA.
2.2.1. Íomháú tomagrafach núicléach
Baineann teicnící íomháithe núicléacha ar nós tomagrafaíocht tomálachta astaíochta positron (PET) agus tomagrafaíocht ríofa astaíochtaí fótóin (SPECT) úsáid as rianairí radaighníomhacha agus trí ghathanna gáma a bhrath chun comhchruinnithe fíochán íomhá de mhóilíní (eg gabhdóirí DA) a bhrath. Tá réiteach ama an-íseal (deich soicind go nóiméad) ag PET agus SPECT, agus is gnách go mbíonn seisiún íomháithe amháin ag teastáil le haghaidh pointe sonraí amháin, rud a chuireann teorainn leis an gcineál ceisteanna taighde ar féidir díriú orthu leis na modhanna sin.
Tábla 1 tugann sé forbhreathnú ar staidéir dopaminergic PET agus SPECT a rinne measúnú ar dhifríochtaí mar fheidhm de BMI i ndaoine. Ar aon dul le dí-rialáil dopamine ag léiriú le murtall tá an gaol idir acmhainn shintéise dopamine níos ísle sa striatum droma agus BMI ardaithe (Wilcox et al., 2010; Wallace et al., 2014) agus gabhdóir DD D2 / D3 níos ísle atá ceangailteach i ndaoine aonair murtallacha i gcoinne daoine leantacha (Wang et al., 2001; Haltia et al., 2007; Volkow et al., 2008; de Weijer et al., 2011; Kessler et al., 2014; van de Giessen et al., 2014). Mar sin féin, tá comhcheangail dhearfacha ag daoine eile idir ceangal ceangailteach D2 / D3 agus BMI (Dunn et al., 2012; Caravaggio et al., 2015), nó gan aon chomhlachas (Eisenstein et al., 2013). Ó na staidéir thuasluaite, níl sé soiléir freisin an léiríonn difríochtaí i bpróiseáil DA cúis nó iarmhairt BMI méadaithe. Rinne cuid acu tagairt don cheist seo trí mheasúnacht a dhéanamh ar athruithe i gceangal gabhdóra DA D2 / D3 atá ceangailteach tar éis obráidí bariatric agus meáchain caillteanas suntasach. Cé gur aimsigh staidéar amháin méaduithe agus gur aimsigh an ceann eile laghduithe i gceangal gabhdóra tar éis obráid (Dunn et al., 2010; Steele et al., 2010), níor aimsigh staidéar le sampla níos mó aon athruithe suntasacha (de Weijer et al., 2014).
Bealach eile chun páirtíocht DA a fhiosrú maidir le otracht ná measúnú a dhéanamh ar athruithe i leibhéil DA eis-eallaigh a spreagann síceaspaitheach nó dúshlán bia (féach Tábla 1). I staidéir dhúshláin den sórt sin, léirítear ceangal ceangailteach níos ísle mar scaoileadh níos fearr ar DA endogenous as a leanfaidh iomaíocht níos mó leis an radioligand ag na gabhdóirí. Tá sé tugtha faoi deara ag staidéir dhúshláin go bhfuil baint ag BMI níos ísle le méaduithe bia-nó síceastostulant-ionduchtaithe i ndlúthdhiosca strócachWang et al., 2014), BMI níos airde (Kessler et al., 2014), nó nach bhfuil aon difríochtaí idir grúpaí BMI (Haltia et al., 2007).
Go hachomair, tá na torthaí ó staidéir íomháithe núicléiche a dhéanann imscrúdú ar dhifríochtaí sa chóras DA-dhírithe mar fheidhm de BMI neamh-chomhsheasmhach. In iarracht chun teacht le chéile ar theoiric a bhaineann le hypo-ghníomhachtú dopaminergic i otracht, d'úsáid údair éagsúla mínithe difriúla dá dtorthaí. Mar shampla, léiríodh ceangal ceangailteach DA D2 / D3 chun infhaighteacht ghabhdóra DA a léiriú (m.sh. Wang et al., 2001; Haltia et al., 2007; Volkow et al., 2008; de Weijer et al., 2011; van de Giessen et al., 2014), Cleamhnas gabhdóra DA (Caravaggio et al., 2015), nó iomaíochas le DA intleachtúil (Dunn et al., 2010; Dunn et al., 2012). Bunaithe ar na sonraí, is minic nach bhfuil sé soiléir an bhfuil na difríochtaí sin i léirmhíniú bailí. Ina theannta sin, léirigh staidéar an-dhéanach ag Karlsson agus a chomhghleacaithe infhaighteacht shuntasach laghdaithe gabhdóra op-opioid i murtallach i gcomparáid le gnáth-mheáchan mná, gan athruithe ar infhaighteacht D2-receptor, a d'fhéadfadh a bheith ina cainéal breise a d'fhéadfadh na torthaí neamhréireacha a mhíniú i a lán staidéar eile (Karlsson et al., 2015).
2.2.2. FMRI géiniteach
Trí imscrúdú a dhéanamh ar na héifeachtaí a bhíonn ag éagsúlachtaí coitianta i ngéinte DA is féidir ról na leochaileachta réamh-mheasta a chinneadh. Go dtí seo, is beag staidéar a rinneadh ar ghéineolaíocht le neuroimaging i réimse luaíocht an bhia. Is staidéir íomháithe athshondais mhaighnéadaigh fheidhmiúil (fMRI) iad an chuid is mó acu.
Chuir an chuid is mó de na staidéir fMRI géiniteacha a imscrúdaíonn luach saothair bia san áireamh athrú coiteann (ie polymorphism) dá ngairtear TaqIA, a bhfuil baint dhearfach ag ailléil A1 leis an BMI i roinnt staidéir ghéiniteacha éagsúla (Noble et al., 1994; Jenkinson et al., 2000; Spitz et al., 2000; Thomas et al., 2001; Southon et al., 2003). Tá an polymorphism TaqIA lonnaithe sa Ghaeltacht ANKK1 géine, ~ 10 kb le sruth ón ngéine DRD2 (Neville et al., 2004). Taispeánann iompróirí A1-ailléil de chuid an TaqIA polymorphism léiriú laghdaithe D2R (Laruelle et al., 1998; Pohjalainen et al., 1998; Jonsson et al., 1999). Léirigh staidéir fMRI géiniteacha go dtaispeánann A1-iompróirí freagairtí laghdaithe ag leibhéal-ocsaigine-leibhéal (BOLD) i réigiúin DA-saibhir san inchinn (cortex dromchlach, midbrain, thalamus, cortex orbitofrontal) nuair a thógann siad croith bhainne i gcomparáid le tuaslagán gan blas i gcoibhneas le neamh-iompróirí (Stice et al., 2008a; Felsted et al., 2010). Rud atá tábhachtach, laghdaigh na freagairtí laghdaithe seo ar thomhaltas luachana bia, chomh maith le hiontógáil bia a shamhlaítear, a mheastar a mheáchan sa todhchaí in iompróirí ailléil riosca A1 (Stice et al., 2008a; Stice et al., 2010b). Tá sé seo ar aon dul leis an smaoineamh go modhnaíonn DA an freagra míshásta ar luaíocht bhia i otracht. I gcodarsnacht leis sin, nuair a bhítear ag súil le croith bhainne i gcoinne tuaslagáin neamhshrianta, léirigh A1-iompróirí Mhéadaigh Freagraí BOLD sa midbrain (Stice et al., 2012). Scór ilchodach ilchodach de ghéinitíopaí dopaminergic - lena n-áirítear ANKK1 agus ceithre cinn eile - níor thuar go raibh laghdú tagtha ar fhreagairtí striachacha chun bia a ól, ach amháin chun luach saothair a fháil (Stice et al., 2012).
Dá bhrí sin, tugann staidéir fMRI géiniteacha le fios go mbíonn ról ag difríochtaí aonair i ngéinte dopaminergic i bhfreagairtí inchinne ar luach saothair bia, ach ní mhacasamhlaítear a n-éifeachtaí i gcónaí agus is cosúil go mbraitheann siad ar an réamh-mheas nó ar thomhaltas bia.
2.2.3. Treonna amach anseo maidir le híomhá dopaminergic
Le chéile, tugann SPECT, PET agus staidéir fMRI géiniteacha le tuiscint go bhfuil DA inchinne bainteach le murtall. Mar sin féin, ní léir na torthaí neuroimaging seo go héasca mar hypo- nó hipear-ghníomhachtú simplí den chóras DA i otracht. Ina theannta sin, tá raidhse torthaí neamh-mhacasamhlacha agus neamhnithe ann, b'fhéidir mar gheall ar mhéideanna beaga samplaí. D'fhonn íomháú dopaminergic a úsáid mar mhodh feinitíopála a thaispeánann leochaileacht maidir le murtall nó chun éifeachtúlacht cóireála a thuar, ba cheart iontaofacht a mhéadú. Anailísí ar chosáin ghéiniteacha (m.sh. Bralten et al., 2013nó) staidéir chomhlachais ar fud an ghéanóim (eg Moustafa El-Sayed agus Froguel, 2013; Stergiakouli et al., 2014(b) a bheith níos íogaire agus níos sainiúla maidir le ról DA i murtall a nochtadh. I gcomhthéacs na míochaine pearsantaithe, d’fhéadfaí staidéir ghéiniteacha fMRI DA a chomhcheangal le cógaseolaíocht (féach Kirsch et al., 2006; Cohen et al., 2007; Aarts et al., 2015) meicníochtaí drugaí frith-otrachta a nochtadh chomh maith le difríochtaí aonair i bhfreagra cóireála.
Féadann cúis eile leis na neamhréireachtaí a bhreathnaítear ná go bhfuil an otracht (ie BMI) róchasta agus neamhshonrach mar feinitíopa (féach freisin Ziauddeen et al., 2012), atá le feiceáil freisin ón bhfíric nach bhfuair staidéir a bhain úsáid as scóir riosca polygenic ach comhlachais bheaga le feinitíopaí murtaill (eg Domingue et al., 2014). D'fhéadfadh staidéir neuroimaging tionchar dopaminergic a nochtadh níos soiléire agus paraidímí cognaíocha á n-úsáid a dhéileálann le spreagadh bia (ie soláthar iarrachta) nó foghlaim comhlachais luachana, mar is eol go maith do DA maidir lena ról sna próisis seo (Robbins agus Everitt, 1992; Schultz et al., 1997; Berridge agus Robinson, 1998). Is dúshlán é freagairtí a bhaineann le tascanna a mheasúnú, áfach, le linn PET agus SPECT mar gheall ar a réiteach ama íseal. Mar sin féin, d'fhéadfadh bearta PET / SPECT a bheith bainteach le hiompar tascanna as-líne (féach, m.sh. Wallace et al., 2014). Ina theannta sin, tá acmhainneacht láidir le haghaidh staidéar amach anseo ag teaglaim de mhódúlachtaí íomháithe ar nós PET agus fMRI (féach, eg Sander et al., 2013 i príomhaigh neamhdhaonna), ag baint an leas is fearr as sainiúlacht PET agus as réiteach ama agus spásúil fMRI.
2.3. Ranníocaíocht speictreascópacht fheidhmeach gar-infridhearg (fNIRS)
Murab ionann agus na teicnící néar-íomháithe eile, mar shampla PET agus fMRI, ní éilíonn fNIRS ar ábhair a bheith i riocht supine agus ní chuireann sé srian docht ar ghluaiseachtaí cinn, rud a fhágann gur féidir raon leathan tascanna turgnamhacha a ghlacadh atá oiriúnach chun neamhoird itheacháin agus iontógáil bia a imscrúdú i gceart. / spreagthaigh. Ina theannta sin, úsáideann fNIRS ionstraimíocht ar chostas réasúnta íseal (le ham samplála in ord an ms agus taifeach spásúlachta suas le thart ar 1 cm). Ar an láimh eile, cé gur teicníc leictreafiseolaíoch úsáideach é EEG, bíonn sé deacair réimsí gníomhachtaithe na hinchinne a shainaithint go beacht, agus a chur i bhfeidhm a theorannú do cheisteanna taighde ar leith a bhaineann le neamhoird itheacháin (Jauregui-Lobera, 2012). Le déanaí, chun déileáil leis an bhfadhb seo, rinneadh EEG a chomhcheangal go rathúil le fMRI chun teorainneacha spásúla EEG agus teorainneacha ama fMRI a shárú, ag baint úsáide as a ngnéithe comhlántacha (Jorge et al., 2014). D'fhéadfadh úsáid chomhthreomhar nó sheicheamhach EEG agus fMRI i staidéir a bhaineann le bia léargais bhreise a sholáthar ar easghluaiseachtaí próiseála néarachta. Mar sin féin, níl tuairiscí déanta fós ar staidéir a bhaineann le bia EEG-fMRI fós. Mar fhocal scoir, tugann na buntáistí thuasluaite go léir a bhaineann le fNIRS agus EEG a úsáid an gealltanas mór chun feidhmeanna inchinne níos airde a bhaineann le blas a fhiosrú, a éilíonn tascanna a bhaineann le bia / deochanna a ionghabháil fiú i gcásanna níos nádúrtha.
2.3.1. Forbhreathnú gairid ar phrionsabail, buntáistí agus teorainneacha fNIRS
Rinneadh achoimre ar na prionsabail, na buntáistí agus na teorainneacha a bhaineann le híomhá topagrafaíochta fNIRS nó topagrafaíochta optúla (NIR) in athbhreithnithe le déanaí (Hoshi, 2011; Cutini et al., 2012; Ferrari agus Quaresima, 2012; Scholkmann et al., 2014). is teicneolaíocht neuroimaging soithíoch-bhunaithe neamh-ionrach é fNIRS a thomhaiseann athruithe tiúchana de haemaglóibin-ocsaiginithe (O2Hb) agus dí-ocsaiginithe-haemaglóibin (HHb) i soithigh fola chiorciorcáite. Braitheann fNIRS ar chúpláil neurovascular chun athruithe i ngníomhaíocht néarach a mheabhrú trí athruithe ar ocsaiginiú fola sa réigiún den limistéar cortical gníomhachtaithe (ie an méadú ar O2Hb agus an laghdú ar HHb). Murab ionann agus an comhartha BOLD de fMRI, a bhailítear ó airíonna paramagnetacha HHb, tá an comhartha fNIRS bunaithe ar na hathruithe ar ionsú intreach optúil HHb agus O araon2Hb (Steinbrink et al., 2006). Bíonn castacht ag baint le córais fNIRS ó dhébhealaí go sraith eagair uile-chinn de dhosaen cainéal. Ceadaíonn modhanna próiseála / anailíse sonraí measúnú topagrafach ar athruithe cortical fíor-ama réigiúnacha. Mar sin féin, mar gheall ar réiteach spásúil réasúnta íseal fNIRS, tá sé deacair na réigiúin chortúla gníomhachtaithe a shainaithint go beacht. Ina theannta sin, ní féidir leis na tomhais fNIRS, atá teoranta don dromchla cortical, scrúdú a dhéanamh ar na príomhréimsí blas blasta, atá suite go domhain taobh istigh den inchinn (Okamoto agus Dan, 2007). Dá bhrí sin, ní féidir ach iniúchadh a dhéanamh ar réimsí inchinne níos doimhne, ar nós ventral striatum agus hypothalamus, a bheadh ríthábhachtach chun iompar itheacháin a imscrúdú, ach amháin trí fMRI agus / nó PET.
2.3.2. Feidhmiú fNIRS chun freagraí cortical daonna a mhapáil i gcomhthéacs spreagthaí bia / iontógáil bia agus neamhoird itheacháin
Is feidhm réasúnta nua é úsáid fNIRS i gcomhthéacs staidéir ar spreagthaigh / iontógáil bia agus neamhoird itheacháin, mar a chonaic líon teoranta na bhfoilseachán: 39 le 10 mbliana anuas. Tábla 2 achoimre ar na staidéir seo. I measc na dtorthaí gaolmhara fNIRS tá: 1) gníomhachtú cortical níos ísle ar choinníollacha cognaíocha / spreagthaigh éagsúla in othair le ED, agus 2) na patrúin ghníomhachtaithe éagsúla thar na cortaí tosaigh agus ama ar choinníollacha / spreagthaigh éagsúla (ie blas bia, blas bia , comhpháirteanna bia bolaidh, ionghabháil cothaithe / comhpháirteanna bia, agus íomhánna bia) in ábhair shláintiúla. Go dtí seo, is beag FNIRS a rinne imscrúdú ar líon beag foirmeacha ED. Níor thuairiscigh ach staidéar amháin freagraí PFC ar spreagthaí amhairc in othair AN (Nagamitsu et al., 2010). Thuairiscigh na staidéir eile a bhaineann le ED 4 isteach Tábla 2agus an litríocht fMRI fhairsing (féach García-García et al., 2013 Tugann athbhreithniú achoimre ar staidéir 86 le fios go bhfuil difríochtaí néaróg idir gnáth-iompar itheacháin agus gnáth-iompar itheacháin mar fhreagairt ar radharc an bhia. Le déanaí, Bartholdy et al. (2013) tá na staidéir ina ndearnadh neurofeedback a chomhcheangal le teicnící neuroimaging, ag tabhairt le fios go bhféadfaí fNIRS a úsáid chun cóireáil ED a mheas. Mar sin féin, d’fhéadfadh sé go gcuirfí an léirmhíniú ar thorthaí fNIRS chun cinn de bharr an fhaid fhada scalp-go-cortex i roinnt othar a bhfuil AN trom orthu mar thoradh ar a n-athrú inchinne tar éis laghdú ar mhéid an ábhair liath agus / nó méadú ar líon na sreabhach ceirbreach piorraí (Bartholdy et al., 2013; Ehlis et al., 2014). Dá bhrí sin, tá sé riachtanach measúnú a dhéanamh ar an méid a d'fhéadfadh atrophy cortical agus bréifneach scamhóg tionchar a imirt ar íogaireacht fNIRS chun measúnú a dhéanamh ar áisiúlacht an teicníc seo ar dtús mar uirlis taighde in othair a bhfuil AN trom orthu.
Ní dhearnadh ach tríocha a ceathair de na staidéir 39 ach in ábhair shláintiúla (Tábla 2). Léirigh fiche staidéar orthu conas is féidir le fNIRS rannchuidiú úsáideach a dhéanamh chun próiseáil a dhéanamh ar bhlasanna mapa atá logánaithe den chuid is mó sa chortex réamhchlaonta cliathánach (LPFC). Baineann aon staidéar déag le fNIRS a chur i bhfeidhm i staidéir idirghabhála cothaithe i bpátrúin idirghabhála ghéara agus ainsealacha araon (Jackson agus Kennedy, 2013; Sizonenko et al., 2013 le haghaidh athbhreithnithe). Thug na staidéir seo le tuiscint go bhfuil fNIRS in ann éifeacht na gcothaitheach agus na gcomhpháirteanna bia ar ghníomhachtú PFC a bhrath.
Ar an drochuair, thuairiscigh formhór na staidéar Tábla 2 a rinneadh i méid beag samplaí, agus is minic nach leor an chomparáid idir othair agus rialuithe. Ina theannta sin, ní dhearna ach staidéar fNIRS amháin, a rinneadh ag úsáid ionstraime fNIRS ar chostas ard bunaithe ar speictreascópacht a réitíodh in am, dearbhluachanna dílse O2Hb agus HHb.
Sa chuid is mó de na staidéir a tuairiscíodh, níor chlúdaigh tóireadóirí fNIRS ach réigiúin inchinne tosaigh. Dá bhrí sin, níor imscrúdaíodh rannpháirtíocht na réimsí cortical eile, lena n-áirítear réigiúin pharlaiminteacha, tosaigh-am-ama, agus occhalacha, a bhféadfadh baint a bheith acu le próiseáil radhairc, le haird, agus le gréasáin bhrath eile. Ina theannta sin, níor thuairiscigh formhór na staidéar ach athruithe in O2Is deacair comparáid a dhéanamh le torthaí FMRI.
Léiríonn na réamhstaidéir seo, nuair a úsáidtear iad i staidéir dea-dheartha, go bhféadfadh neuroimaging fNIRS a bheith ina uirlis úsáideach chun tionchar iontógáil / forlíonadh aiste bia a shoiléiriú. Ina theannta sin, d'fhéadfaí fNIRS a ghlacadh go héasca le haghaidh: 1) measúnú a dhéanamh ar éifeachtúlacht na gclár cóireála ED agus na gclár oiliúna iompraíochta, agus 2) lena ndéantar imscrúdú coisctheach ar DLPFC ar leideanna amhairc bia in ábhair shláintiúla chomh maith le hothair ED.
3. Cur chuige neuromodulation neamh-ionrach: forbairtí le déanaí agus dúshláin reatha
3.1. Aisíocaíocht neurofeedback fíor-ama fMRI agus teiripe chognaíoch
3.1.1. Réamhrá maidir le neurofeedback in athmheasúnú cognaíoch
Is straitéis rialaithe mothúchán sainráite é athmheasúnú cognaíoch a bhaineann le modhnú próiseas cognaíoch chun treo agus / nó méid freagra mhothúchánach a athrú (Ochsner et al., 2012). I measc na gcóras inchinne a ghineann agus a chuireann i bhfeidhm straitéisí athmheasúnaithe tá an cingulate réamhráiteach, dromlach an droma (dACC), agus cortices parietal níos ísle (Ochsner et al., 2012). Feidhmíonn na réigiúin seo chun freagairtí mothúchánacha a mhodhnú sa amygdala, ventral striatum (VS), insula, agus cortex prefrontal ventromedial (vmPFC) (Ochsner et al., 2012; Fig. 1). Mar fhocal scoir, léiríodh go n-úsáidfidh straitéisí athmheasúnaithe cognaíche freagairtí dearfacha ar bhianna an-inghlactha trí na córais neamhaileacha chéanna (Kober et al., 2010; Hollmann et al., 2012; Siep et al., 2012; Yokum and Stice, 2013).
Is modh oiliúna neamh-ionrach é neurofeedback ag baint úsáide as sonraí íomháithe athshondais mhaighnéadaigh fheidhmigh (fMRI) a úsáidtear chun plaisteacht néarógach agus iompraíocht fhoghlama a athrú trí fhaisnéis fíor-ama a sholáthar do dhaoine aonair faoina ngníomhaíocht inchinne chun tacú le féinrialú foghlamtha na gníomhaíochta neamhaí (Sulzer et al., 2013; Stoeckel et al., 2014; Fig. 2). Is straitéis ceannródaíoch í an neurofeed aischéimnithe fMRI (rtfMRI) le straitéisí athmheasúnaithe cognaíche chun na cinn is déanaí a aistriú i néareolaíocht, i síceolaíocht chliniciúil agus i dteicneolaíocht go huirlis theiripeach a d’fhéadfadh an fhoghlaim a fheabhsú (Birbaumer et al., 2013), neuroplasticity (Sagi et al., 2012), agus torthaí cliniciúla (deCharms et al., 2005). Comhlánaíonn an cur chuige seo teicneolaíochtaí neurotherapeic atá ann cheana féin, lena n-áirítear spreagadh domhain inchinne agus trasghráin, trí rogha neamh-ionrach a thairiscint do neamhoird inchinne agus d’fhéadfadh sé luach a chur os cionn síciteiripe ina n-aonar, lena n-áirítear teiripe iompraíochta chognaíoch, trí fhaisnéis a chur ar fáil faoi conas agus cén áit a bhfuil athruithe i bhfiosruithe athruithe a dhéanamh ar fheidhm na hinchinne (Adcock et al., 2005).
Is cosúil go bhfuil neamhghnácha ann maidir le húsáid straitéisí athmheasúnaithe cognaíche agus na gcóras inchinne a chuireann i bhfeidhm iad a chuireann le neamhoird iompraíochta ionfhabhtaíocha, lena n-áirítear AN, BN, BED, otracht, agus andúil (Kelley et al., 2005b; Aldao agus Nolen-Hoeksema, 2010; Kaye et al., 2013). Ar fud na neamhoird seo, is minic a bhíonn mífheidhmiú i dhá mhórchóras inchinne a bhfuil róil thábhachtacha acu in athmheasúnú cognaíoch: ceann a bhaineann le híogaireacht le leideanna luachmhara (eg VS, amygdala, anterior insula, vmPFC, lena n-áirítear cortex orbitofrontal) agus an ceann eile lena mbaineann rialú easnamhach cognaíoch ar bhia nó ar úsáid substaintí eile (eg cingulate seachtrach, cortex cliathánach réamhchéimneach - lPFC, lena n-áirítear cortex réamhtheilgneach dorsolateral - dlPFC). Is féidir le hidirghabhálacha núíosacha atá deartha chun díriú go díreach ar straitéisí agus ar phatrúin mhífheidhmiúla rialacháin mothúcháin treo nua agus dóchas a sholáthar do na neamhoird seo atá deacair a chóireáil.
3.1.2. Athmheas cognaíoch, murtall, agus neamhoird itheacháin
Neamhord iarrthóra amháin is ea an murtall a úsáidfear chun a léiriú conas is féidir an cur chuige idirghabhála núicléach, nua-threoraithe seo a chur i bhfeidhm. Tugann staidéir dhifriúla le fios go dtaispeánann daoine aonair murtallacha in aghaidh na tuillimh freagracht ard-réigiúin luach saothair le híomhánna de bhianna ard-saille / ard-siúcra, a mhéadaíonn an riosca do mheáchan a fháil (cf. Alt 2.1). Ar ámharaí an tsaoil, méadaíonn athmheasúnuithe cognaíocha, mar shampla smaoineamh ar na hiarmhairtí fadtéarmacha sláinte a bhaineann le bia míshláintiúil a ithe agus íomhánna de bhianna den sórt sin á mbreathnú, gníomhachtú coisctheach (dlPFC, vlPFC, vmPFC, cliathánach OFC, gíreas tiomána níos fearr agus níos ísle) agus laghduithe ar réigiún luaíochta (ventral striatum, amygdala, aCC, VTA, insula posterior) agus réigiún aird (gníomhachtú cortex precuneus, posterior - PCC) i gcoibhneas le coinníollacha codarsnachta (Kober et al., 2010; Hollmann et al., 2012; Siep et al., 2012; Yokum and Stice, 2013). Tugann na sonraí seo le tuiscint go bhféadfadh athmheasúnuithe cognaíocha ró-fhreagracht na réigiún luach saothair a laghdú chuig leideanna bia agus gníomhachtú réigiún coisctheach a mhéadú, rud atá ríthábhachtach toisc go bhfuil ár dtimpeallacht an-chosúil le híomhánna bia agus le leideanna (m.sh. fógraí ar an teilifís) a chuireann le ró-ithe. Dá réir sin, Stice et al. (2015) clár um chosc ar mhurtall a fhorbairt a thug oiliúint do rannpháirtithe chun athmheasúnaithe cognaíocha a úsáid nuair a bhíonn siad ag tabhairt aghaidh ar bhianna míshláintiúla, agus iad ag tuar, má fhoghlaimíonn rannpháirtithe go gcuirfidh siad na hathmheasúnuithe seo i bhfeidhm go huathoibríoch, go dtaispeánfaidh siad freagrachtaí laghdaithe luacha saothair agus réigiún aird agus freagracht réigiún coisctheach d’íomhánna bia bia saill / ard-siúcra, ar chóir dó iontógáil calrach a laghdú. Daoine fásta óga atá i mbaol meáchain a fháil de bhua imní faoi mheáchan (N Rinneadh randamú ar an 148 seo Sláinte Mheilte clár coiscthe, clár coiscthe a chuireann laghduithe de réir a chéile ar iontógáil caloric agus méaduithe ar fheidhmiú (an Meáchan Sláintiúil idirghabháil), nó coinníoll maidir le fís-rialú ar oideachas otrachta (Stice et al., 2015). Fo-thacar de Sláinte Mheilte agus chríochnaigh rannpháirtithe rialaithe scanadh fMRI roimh idirghabháil agus ina dhiaidh chun measúnú a dhéanamh ar fhreagraí néaracha ar íomhánna de bhianna ard-saille / siúcra. Sláinte Mheilte léirigh rannpháirtithe laghduithe móra i saill choirp ná rialuithe agus céatadán na n-iontógáil caloric ó shaill agus siúcra ná Meáchan Sláintiúil rannpháirtithe, cé gur mhaolaigh na héifeachtaí seo le hobair leantach 6 mhí. Tuilleadh, Sláinte Mheilte léirigh rannpháirtithe gníomhachtú níos mó i réigiún rialaithe coisctheach (gyrus tosaigh tosaigh) agus gníomhachtú laghdaithe réigiún aird / ionchais (gyrus lár cingulate) mar fhreagra ar íomhánna bia inlasta i gcoibhneas le lochtanna agus rialuithe. Cé go bhfuil Sláinte Mheilte tháirg idirghabháil cuid de na héifeachtaí hipitéisithe, ní raibh tionchar aige ach ar roinnt torthaí agus is minic a léirigh na hiarmhairtí buanseasmhacht teoranta.
Is féidir go gcuirfear oiliúint aisíocaíochta rtfMRI leis Sláinte Mheilte d’fhéadfadh éifeachtaí níos leanúnaí agus torthaí cóireála feabhsaithe teacht as idirghabháil. Mar gheall ar an mbéim ar athmheasúnú cognaíoch a úsáid sa Ghaeltacht Sláinte Mheilte idirghabháil, b'fhearr le neurofeedback fMRI-bhunaithe i gcomparáid le teicneolaíochtaí comhlántacha eile cosúil le leictreafalfagrafaíocht (EEG) mar gheall ar réiteach spásúlachta níos fearr fMRI, lena n-áirítear an cumas chun díriú ar struchtúir inchinn fho-chonsalacha atá ríthábhachtach do rialáil iompraíochta bia do neurofeedback. An chéad staidéar ag léiriú an teiripeacha foilsíodh poitéinseal rtfMRI neurofeedback i 2005 (deCharms et al., 2005). Tá roinnt staidéar ann anois a thaispeánann athruithe rtfMRI neurofeedback-spreagtha i bhfeidhm na hinchinne i ilstruchtúir a bhaineann le neamhoird iompraíochta neamhchoitianta, lena n-áirítear an amygdala (Zotev et al., 2011; Zotev et al., 2013; Bruhl et al., 2014), insulaCaria et al., 2007; Caria et al., 2010; Frank et al., 2012), aCC (deCharms et al., 2005; Chapin et al., 2012; Li et al., 2013), agus PFC (Rota et al., 2009; Sitaram et al., 2011). Thuairiscigh roinnt grúpaí freisin gur chuir rtfMRI i bhfeidhm go rathúil chun próisis chognaíocha agus iompraíochta a athrú a bhaineann le cóireáil neamhoird chliniciúla (féach ar na staidéir seo a athbhreithniú. deCharms, 2007; Weiskopf et al., 2007; deCharms, 2008; Birbaumer et al., 2009; Caria et al., 2012; Chapin et al., 2012; Weiskopf, 2012; Sulzer et al., 2013), lena n-áirítear feidhmchlár i réimse an mhurtaill (\ tFrank et al., 2012). Chun athbhreithniú a dhéanamh ar fheidhmeanna ionchasacha rtfMRI neurofeedback maidir le neamhoird iompraíochta ionfhabhtaíocha, féach Bartholdy et al. (2013).
3.1.3. Cruthúnas ar choincheap d'úsáid rtfMRI neurofeedback le hathmheas cognaíoch chun iompar iontógáil bia a rialáil
Mar chruthúnas ar choincheap, Stoeckel et al. (2013a) chríochnaigh mé staidéar a chomhcheanglaíonn úsáid straitéisí athmheasúnaithe cognaíocha (a thuairiscítear thuas) agus rtfMRI neurofeedback i 16 rannpháirtí meáchan sláintiúil (BMI <25) gan stair ithe neamhordúil a bhí gasta go géar. I staidéar píolótach, bhí sampla neamhspleách de 5 rannpháirtí in ann rialú ar chosc a bhaineann le cosc (cortex tosaigh inferior cliathánach) a fheabhsú, ach nach bhfuil a bhaineann le luaíocht (striatum ventral), gníomhachtú inchinne ag úsáid rtfMRI neurofeedback (Stoeckel et al., 2011). Dá bhrí sin, roghnaíodh cortex tosaigh inferior cliathánach mar sprioc-réigiún spéise na hinchinne le haghaidh neurofeedback. Chríochnaigh na rannpháirtithe dhá chuairt neurofeedback, seachtain amháin óna chéile. Ag gach cuairt, rinne na rannpháirtithe tasc logánta feidhmiúil ar dtús, an tasc comhartha stad, ar tástáil aitheanta é ar rialú coisctheach (Logan et al., 1984) a ghníomhaíonn cortex tosaigh cliathánach tosaighXue et al., 2008). Ansin rinne rannpháirtithe iarracht féin-rialáil a dhéanamh ar ghníomhaíocht inchinne sa réigiún spéise seo trí straitéisí rialála cognaíocha a úsáid agus iad ag breathnú ar íomhánna bia an-inlasta. Agus iad ag breathnú ar na híomhánna bia, iarradh ar rannpháirtithe a n-áiteamh an bia a ithe (crave nó 'upregulation') a mheabhrú nó machnamh a dhéanamh ar na hiarmhairtí fadtéarmacha sa todhchaí a bhaineann le ró-ídiú an bhia (athmheasúnú cognaíoch nó 'neamhrialú'). Ag deireadh gach trialach oiliúna neurofeedback, fuair rannpháirtithe aiseolas ón réigiún inchinne a d’aithin an scanadh logánaitheora ag baint úsáide as bogearraí intí saincheaptha a forbraíodh ag Institiúid Teicneolaíochta Massachusetts (le haghaidh sonraí teicniúla, féach Hinds et al., 2011). Chomh maith leis sin, thaifead na rannpháirtithe a dtairiscintí suibiachtúla mar fhreagra ar na híomhánna bia i rith an tseisiúin. I gcomparáid le trialacha uasghrádaithe, ní raibh níos lú gníomhaíochtaí luacha ciorcaid ag na rannpháirtithe (an ceantar cothromaíochta ventral (VTA), VS, amygdala, hypothalamus, agus vmPFC) agus laghdaíodh an dúlagar nuair a bhí straitéisí athmheasúnaithe á n-úsáid (ps <0.01). Ina theannta sin, an difríocht i ngníomhaíocht sa VTA agus sa hypothalamus le linn an rialaithe vs bhí an t-athmheasúnú comhghaoil le craving (rs = 0.59 agus 0.62, ps <0.05). Mar thoradh ar oiliúint neurofeedback rinneadh rialú níos fearr ar an cortex tosaigh inferior cliathánach; áfach, ní raibh baint aige seo le gníomhachtú nó craving ciorcad luaíochta mesolimbic. Mar thoradh ar oiliúint neurofeedback rtfMRI tháinig níos mó smachta ar ghníomhaíocht inchinne i rannpháirtithe meáchain shláintiúla; áfach, níor chuir neurofeedback feabhas ar éifeacht straitéisí rialála cognaíocha ar ghníomhaíocht chiorcaid luaíochta mesolimbic nó craving tar éis dhá sheisiún (Stoeckel et al., 2013a).
3.1.4. Breithniú a dhéanamh ar thurgnaimh neurofeedback rtfMRI a dhíríonn ar neamhoird iompraíochta neamhchoitianta
Sula ndéantar an prótacal seo a thástáil i ndaoine a bhfuil neamhoird iompraíochta ionfhabhtaíocha orthu, lena n-áirítear murtall, beidh sé tábhachtach a mheas cén réigiún (na réigiúin) inchinne atá ina spriocanna maithe le haghaidh traenáil aisíocaíochta rtfMRI agus an dóigh is fearr chun ionadaíocht a dhéanamh ar fheidhmeanna neuropsychological ag leibhéal na gcóras néarach. Mar shampla, tá ról lárnach ag an hypothalamus maidir le hiompar neamhchoitianta a rialáil; mar sin féin, is struchtúr measartha beag é le roinnt fo-aicearraí a bhfuil airíonna ilchineálacha feidhmiúla acu a chuireann le rialáil ocrais, satiety agus meitibileachta, ach freisin feidhmeanna nach bhfuil chomh dlúth céanna leo, amhail codladh. Mar gheall ar réiteach rtfMRI, is féidir go n-áireofaí le comhartha neurofeedback ón hypothalamus faisnéis ó mheascán de na fo-aicmeacha seo, a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar éifeachtacht na n-iarrachtaí chun rialáil dheonach d'fheidhm shonraigh (eg ocras) a fheabhsú. Tá sé tábhachtach freisin an dóchúlacht go bhfuil an fheidhm spriocdhírithe in ann oiliúint a bhreithniú. Mar shampla, is féidir go dtiocfadh iompraíochtaí cúiteacha as díriú ar rialú homeostatic ar bheathú a thaispeántar sa hypothalamus agus brainstem mar go bhfuil siad seo ina gciorcaid néarógacha atá caomhnaithe go mór agus a rialaíonn gnáth-homeostasis fuinnimh. Mar sin féin, d’fhéadfadh sé gur féidir meicníochtaí fánacha, rialaithe cognaíocha nó meicníochtaí “neamh-homeostatic” eile a spriocdhíriú (agus a gciorcaid néarógacha tacaíochta) a d'fhéadfadh cabhrú le daoine níos éifeachtaí dul in oiriúint dá dtimpeallacht agus iompraíochtaí cúiteacha a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le murtall leanúnach a íoslaghdú. Níl sé soiléir chomh maith an mbeifí ag súil le torthaí níos fearr ó neurofeedback ó réigiún inchinne atá srianta go hainmhithe nó sraith réigiún inchinne nó cibé an fearr cur chuige líonra ag baint úsáide as aiseolas bunaithe ar nascacht nó aicmiú patrún il-vacsain (MVPA) i bhfianaise rialachán Is éard atá i gceist le hiompraíocht ionsaitheach ná meicníochtaí homeostatic agus neamh-homeostatic ionadaíocht i ciorcad neural dáilte san inchinn (Kelley et al., 2005a). D'fhéadfaí cur chuige bunaithe ar RÉ a úsáid chun díriú ar réigiún sonrach inchinne (m.sh., vmPFC chun luach luacha suibiachtúla leideanna bia an-inlasta a rialáil). Rogha eile is ea normalú a dhéanamh ar naisc fheidhmiúla idir sraith réigiún inchinne a fheidhmíonn feidhm dea-shaintréithithe (m.sh. an córas luachana mesocorticolimbic ina bhfuil VTA-amygdala-VS-vmPFC). D'fhéadfadh sé gur fearr MVPA má tá tacar dáilte de líonraí inchinne iolracha ann atá mar bhonn le tógáil neuropsychological casta ar nós craving bia a d'fhéadfadh a bheith ann. D'fhéadfadh sé a bheith riachtanach freisin oiliúint neurofeedback rtfMRI a mhéadú trí idirghabháil oiliúna síceolaíoch nó cognaíoch a áireamh, mar shampla Sláinte Mheilte, sula ndéantar neurofeedback. Mar fhocal scoir, d’fhéadfadh sé a bheith riachtanach oiliúint síceolaíoch nó chognaíoch a mhéadú le cógaisíocht thaobhtach nó neuromodulation bunaithe ar ghléas mar TMS chun éifeachtúlacht na hoiliúna neurofeedback a fheabhsú. Chun plé níos mine a dhéanamh orthu seo agus ar shaincheisteanna eile a bhaineann le dearadh staidéar neodofeedback rtfMRI ar neamhoird iompraíochta inmharthana, féach Stoeckel et al. (2014).
3.2. Spreagadh maighnéadach trasnáisiúnta (TMS) agus spreagadh láithreach díreach trasghráin (DCS)
3.2.1. Réamhrá ar TMS agus DCS
Le teicnící neuromodulation neamh-ionrach, is féidir an inchinn dhaonna a láimhseáil go sábháilte ar bhealach sábháilte, gan aon ghá le nós imeachta néareolaíoch. Le fiche bliain anuas tá spéis mhéadaitheach in úsáid neuromodulation neamhionrach i néareolaíocht agus síciatracht, spreagtha ag an easpa cóireálacha éifeachtacha. Is iad na teicníochtaí is coitianta a úsáidtear ná spreagadh maighnéadach trasghlannach (TMS) agus insamhalta srutha dhírighigh (DCS). Tá TMS bunaithe ar chur i bhfeidhm réimsí maighnéadacha atá ag athrú go tapa agus a sheachadtar le corna atá cumhdaithe i bplaisteach a chuirtear thar scalp an ábhair (Fig. 3A). Tá na réimsí maighnéadacha éagsúla seo ina gcúis le hionduchtú sruthanna tánaisteacha sa chortex in aice láimhe ar féidir leo a bheith láidir go leor chun poitéinseal gníomhaíochta néaróin a spreagadh (Barker, 1991; Pascual-Leone et al., 2002; Hallett, 2007; Ridding agus Rothwell, 2007). Is féidir TMS a riar i mbulóga aonair nó iolracha, ar a dtugtar TMS athchleachtach (rTMS) freisin. I gcás tDCS, cuirtear sruthanna éadroma DC (thart ar 1–2 mA go hiondúil) i bhfeidhm go díreach thar an ceann trí phéire ceap leictreoid sáithithe sáile atá ceangailte le feiste cosúil le ceallraí (Fig. 3B). Treoraíonn thart ar 50% den sruth a sheachadann DCS an scalp agus is féidir leis an bpoitéinseal scíthe néaróin i limistéir bhunúsacha a spreagadh nó a laghdú (spreagadh DCS anodal nó catodal, faoi seach), a chruthaíonn athruithe i lámhaigh spontáineach (Nitsche et al., 2008). Is féidir le rTMS agus DCS athruithe neamhbhuan / buana a spreagadh a chreidtear a bheith idirghabhála ag athruithe i neart sioncópach. Tá forbhreathnú cuimsitheach ar na teicnící seo agus ar a meicníochtaí gníomhaíochta taobh amuigh de scóip an ailt seo agus is féidir iad a fháil in áiteanna eile (Pascual-Leone et al., 2002; Wassermann et al., 2008; Stagg agus Nitsche, 2011). Tábla 3 cuireann sé achoimre ar na príomhdhifríochtaí idir TMS agus DCS i láthair. Cé go bhfuil agus go bhfanann TMS agus DCS mar theicnící ceannasacha sa réimse, forbraíodh foirmeacha núíosacha nó modhnaithe neamh-ionracha eile le blianta beaga anuas agus tá siad á n-imscrúdú go gníomhach, amhail TMS domhain (dTMS) (Zangen et al., 2005), DCS ardmhínithe (HD-DCS) (Datta et al., 2009), insamhalta malartach trasghlanach reatha (tACS) (Kanai et al., 2008(d), nó spreagadh torainn randamach trasghráinigh (RNS) (Terney et al., 2008). Is iad na teicnící breise le haghaidh neuromodulation na teicnící ionracha (cf. Alt 4(d), amhail spreagadh domhain inchinne (DBS), nó iad siúd a dhíríonn ar néaróga imeallacha, amhail spreagadh néaróg vagus (VNS).
Le fiche bliain anuas tá dul chun cinn suntasach déanta maidir lenár dtuiscint ar bhonn neurocognitive iompraíochta itheacháin an duine, otracht agus neamhoird itheacháin. D'aithin roinnt staidéar neuroimaging agus neuropsychology an crosstalk idir luach saothair agus cognition mar chuid lárnach de rialáil iompar itheacháin agus de mheáchan coirp i ndaoine (Alonso-Alonso agus Pascual-Leone, 2007; Wang et al., 2009a; Kober et al., 2010; Hollmann et al., 2012; Siep et al., 2012; Vainik et al., 2013; Yokum and Stice, 2013). De réir mar a leanann taighde ar aghaidh sa réimse seo, fágann an t-eolas atá ar fáil gur féidir tús a chur le hidirghabhálacha a fhiosrú a athraíonn ó iompar go neurocognition mar phríomhsprioc. Tríd is tríd, is féidir le teicnící neuromodulatory léargais luachmhara a thabhairt agus bealaí teiripeacha núíosacha oscailte sa chás nua seo a chuireann neurocognition mar chuid lárnach d'iompar itheacháin an duine.
3.2.2. Achoimre ar staidéir chliniciúla chun iompar itheacháin agus neamhoird itheacháin a athrú
Is iarratas le déanaí é iompar ithe i réimse na neuromodulation neamh-ionrach, agus an staidéar is luaithe ag dul siar go 2005 (Uher et al., 2005). Is iad TMS agus DCS na teicnící amháin a úsáideadh sa chomhthéacs seo. Tábla 4 soláthraíonn sé achoimre ar staidéir randamaithe, rialaithe, cruthúnas-ar-choincheap. Go dtí seo, rinne na staidéir seo tástáil ar éifeachtaí géara, aon seisiún amháin, le dhá eisceacht: staidéar amháin le rTMS in othair bulimic (3 seachtaine), agus staidéar le déanaí le tDCS i bhfear sláintiúil (8 lá). Is réigiún casta inchinn é an limistéar spriocdhírithe, cortex prefrontal dorsolateral (dlPFC), a bhaineann le feidhmeanna feidhmiúcháin a thacaíonn le rialú cognaíocha ar iontógáil bia. Tríd is tríd, is í an hipitéis bhunúsach ná go bhféadfadh feabhas a chur ar ghníomhaíocht dlPFC an t-iarmhéid luaíochta-cognaíocha a athrú i dtreo rialú cognaíocha a éascú agus, b’fhéidir, meicníochtaí a bhaineann le luaíocht a chosc a spreagann craving bia agus ró-ithe. Ní fios go mór na próisis chognaíoch shonracha atá spleách ar dlPFC a mbíonn tionchar ag rTMS nó tDCS orthu agus a dhéanann idirghabháil ar na héifeachtaí iompraíochta breathnaithe. I measc na bhféidearthachtaí tá athruithe ar mheicníochtaí luachála luaíochta (Camus et al., 2009(b), laofachtaí aireachaFregni et al., 2008), nó rialú coisctheach (Lapenta et al., 2014). Dhírigh staidéir rTMS ar an dlPFC ar chlé amháin, trí phrótacail eisiatacha (10 agus 20 Hz). Dhírigh staidéir tDCS ar an dlPFC ceart agus ar chlé, le cineálacha cur chuige / montáistí atá beagán difriúil. Rinne tromlach na staidéar - gach ceann acu le tDCS agus ceann le rTMS - luacháil ar éifeachtaí ar bhia, ar aicne suibiachtúil agus ar iontógáil bia. San iomlán, fuair siad sochtadh géar go seasta sna scóir de bhia agus tuairisciú bia féin-thuairiscithe arna thomhas ag rátálacha nó scálaí analógacha amhairc (VAS). Tá comhartha éigin ann go bhféadfadh an éifeacht le tDCS a bheith níos sainiúla maidir le milseáin a mhaolú. Bhí athruithe ar iontógáil bia sách neamhréireach le seisiún amháin de rTMS nó tDCS. Sa staidéar is faide go dtí seo le tDCS (8 lá), fuair na húdair laghdú 14% ar thomhaltas calraí (Jauch-Chara et al., 2014). Claonadh tábhachtach i roinnt staidéar is ea úsáid nós imeachta sham gan aon sreabhadh reatha mar rialú, seachas spreagadh sceite i gceantair nach mbaineann le hiontógáil bia mar shampla. Ós rud é go mbraitheann an t-othar an spreagadh uaireanta, ní féidir linn éifeacht phlaicéabó a eisiamh i gcásanna áirithe.
Níor bhain staidéir le hothair neamhoird itheacháin úsáid ach rTMS go dtí seo. Roinnt tuarascálacha cáis (Kamolz et al., 2008; McClelland et al., 2013bagus staidéar lipéid oscailte (Van den Eynde et al., 2013) (nach n-áirítear sa tábla) moltar an acmhainneacht do rTMS in anorexia nervosa, ach ba cheart torthaí a mhacasamhlú i dtrialacha faoi phlaicéabó. I gcás BN, mhol tuarascáil luathcháis tairbhí féideartha le rTMS (Hausmann et al., 2004), ach níor dearbhaíodh é seo i dtriail chliniciúil ina dhiaidh sin a d’úsáid an teicníc seo thar 3 seachtaine (Walpoth et al., 2008). Thuairiscigh cás-staidéar le déanaí éifeachtaí tairbhiúla ag baint úsáide as rTMS 10 Hz a cuireadh i bhfeidhm thar sprioc dhifriúil, an cortex prefrontal dorsomedial, in othar teasfhulangach le BN (20 seisiún, 4 seachtaine) (Downar et al., 2012). Is ionann an réigiún inchinn seo agus sprioc tuar dóchais inti mar gheall ar a ról ginearálta i rialú cognaíoch, go háirithe monatóireacht feidhmíochta agus roghnú gníomhaíochta (Bush et al., 2000; Krug agus Carter, 2012), agus a nasc le cúrsa cliniciúil AN agus BN (McCormick et al., 2008; Goddard et al., 2013; Lee et al., 2014).
3.2.3. Riachtanais sa todhchaí: ó staidéir a thiomáintear go heacnamaíoch go cur chuige réasúnach agus meicníoch
Soláthraíonn torthaí na staidéar tosaigh seo cruthúnas maith coincheapa chun neuromodulation neamh-ionrach a aistriú isteach i réimse an iompair itheacháin. Is féidir le hiarratais fhéideartha feabhas a chur ar rialú cognaíoch agus ar réigiúin inchinne bhunúsacha chun tacú le cothabháil rathúil meáchain caillteanas i otracht (DelParigi et al., 2007; McCaffery et al., 2009; Hassenstab et al., 2012), nó córais inchinne droma droma a athchothromú in AN agus i BN (Kaye et al., 2010). Cé go bhfuil an réasúnaíocht fhoriomlán soiléir go leor, tá imscrúdú á dhéanamh faoi láthair ar na saintréithe a bhaineann le neuromodulation neamh-fhásach a úsáid i gcóireáil otrachta agus neamhoird itheacháin agus tá na cur chuige agus na prótacail is fearr fós le sainiú. D'fhéadfaí neuromodulation neamh-fhásach a úsáid ina aonar nó i gcomhar le straitéisí eile amhail teiripe iompraíochta, oiliúint chognaíoch, folláine fhisiceach agus cothú, chun éifeachtaí sineirgisteacha a chruthú. Seachas feidhmeanna teiripeacha, is féidir teicnící neuromodulation a úsáid chun meicníochtaí galair a threorú, eg rannpháirtíocht chúise réigiún ar leith a scrúdú i bpróiseas cognaíoch nó i léiriú iompraíochta áirithe (Robertson et al., 2003). Scrúdaigh staidéir a rinneadh le déanaí acmhainneacht TMS chun freagairtí luaíochta a chainníochtú (Robertson et al., 2003agus d’fhéadfadh torthaí bithlíneoirí oibiachtúla a bheith mar thoradh ar na torthaí ón líne oibre seo ar féidir leo staidéar a dhéanamh ar feinitíopaí itheacháin.
Cé go bhfuil poitéinseal ard ann le haghaidh neuromodulation amach anseo i réimse an iompair itheacháin, tá go leor teorainneacha agus ceisteanna oscailte ann fós. Is saincheist thábhachtach í an dallrú, a chuirtear faoi cheist ag staidéar rTMS amháin i d’éileamh bia agus staidéar DCS nuair a bhí na hábhair in ann an coinníoll a fuair siad a thomhas le cruinneas 79% (Barth et al., 2011; Goldman et al., 2011). Ba cheart go ndéanfadh staidéir amach anseo machnamh ar dhearaí comhthreomhara chun an fhadhb seo a shárú, nó ar a laghad an fhéidearthacht d’fhilleadh neamhiomlán a dhíspreagadh nuair a úsáidtear dearaí crossover. Gá eile le dul i ngleic le staidéir amach anseo is ea torthaí níos cliniciúla a chur leis. Tá rTMS agus DCS tar éis athruithe a dhéanamh ar bhearta atá íogair agus bailí i suíomh turgnamhach, m.sh. scálaí analógacha amhairc, ach tá a n-ábharthacht chliniciúil fós neamhchinnte.
Tá gach staidéar go dtí seo tar éis díriú ar an DLPFC, mar atá i bhfeidhmithe eile DCS agus rTMS i neuropsychiatry. Tá gá le spriocanna breise a fhiosrú; Tá gealladh cortex (cortex) réamh-réamheolaíoch / droma an droma neamhghnách, réigiúin chéalaithe agus cortex inslithe ar an taobh amuigh gealladh go háirithe. Tá rTMS agus DCS araon optamaithe faoi láthair chun díriú ar réigiúin inchinne atá suite ar an dromchla. D’fhéadfadh struchtúir inchinne níos doimhne a bheith níos indéanta le HD-DCS, nó le dTMS i gcás limistéir dhoimhneachta ar nós cortex insular (Zangen et al., 2005). Is éard atá i modh a thuairiscítear le déanaí do rTMS ná spreagadh a threorú ar bhonn nascachta intreach feidhme arna chinneadh ag fMRI stát-scíthe (Fox et al., 2012a; Fox et al., 2012b). Seachas díriú ar réigiúin inchinne amháin, is féidir neuromodulation neamh-ionrach a riaradh le hoiliúint chognaíoch chomhuaineach. D'fhéadfadh éifeachtaí níos feidhmiúla teacht as an gcur chuige seo (Martin et al., 2013; Martin et al., 2014agus agus go bhfuil sé oiriúnach go hoiriúnach do neamhoird itheacháin agus do mhurtall, áit a bhfuil laigí i réimsí neurocognitive sonracha, amhail feidhmeanna feidhmiúcháin, cé go bhfuil an pictiúr casta (Alonso-Alonso, 2013; Balodis et al., 2013). Is féidir leis an úsáid a bhaintear as feidhmíocht chognaíoch agus / nó bealaí chun gníomhaíocht inchinne a thomhas éascú a dhéanamh ar mhonatóireacht spriocanna agus, tríd is tríd, rannchuidiú leis an soláthar neuromodulation a bharrfheabhsú. Tugann staidéar DCS le déanaí treoir sa treo sin, le meascán de phoitéinseal EEG a bhaineann le teagmhais agus bearta iompraíochta maidir le craving bia agus iontógáil bia (Lapenta et al., 2014).
Tá gá le tuilleadh oibre chun foinsí féideartha athraitheachta a thuiscint sa fhreagairt ar neuromodulation. Is mná óga iad formhór na rannpháirtithe sna staidéir rTMS / DCS seo, le BMI athraitheach. Níl aon dul i ngleic le héifeachtaí inscne, gan aon chomparáidí díreacha go dtí seo idir mná agus fir, ach is dócha go bhfuil difríochtaí bunaithe ar éifeacht na hinscne ar an inchinn comhghaolmhar le goile (Del Parigi et al., 2002; Wang et al., 2009a). Agus staidéar á dhéanamh aige ar phróisis agus ar mheicníochtaí a bhaineann le bia, tá sé tábhachtach freisin go mbreathnófaí ar an inathraitheacht bhunúsach i ngníomhaíocht inchinne a bhaineann le staid meitibileach. Mar a luadh i Tábla 4, spreagtar ábhair go hiondúil i stát idirmheánach, ie thart ar 2–4 h tar éis béile. Ní fios an féidir torthaí níos fearr a bheith mar thoradh ar dhálaí éagsúla. Mearbhall féideartha eile nach dtugtar aird air ná ról an aiste bia. Is iondúil go leanann othair a bhfuil neamhoird itheacháin agus murtall orthu aistí bia a d’fhéadfadh a bheith sriantach go leor agus, níos tábhachtaí fós, d’fhéadfadh éifeachtaí suntasacha a bheith acu ar excitability inchinne agus freisin ar íogaireacht / freagairt ar neuromodulation (Alonso-Alonso, 2013). Fachtóir eile is ea an bhfaigheann duine TMS nó DCS i stát laghdaithe-meáchain nó i riocht cobhsaí meáchain, a mbeadh iarmhairtí aige freisin i staid na hinchinne scíthe agus i bhfreagairt neuromodulatory (Alonso-Alonso, 2013). Ar deireadh, ar leibhéal níos teicniúla, féadann anatamaíocht ceann aonair tarchur leictreach nó leictreamaighnéadach a athrú. Tugadh aghaidh go forleathan ar an tsaincheist seo trí úsáid a bhaint as samhlacha ríomhaireachta DCS (Bikson et al., 2013). Is ábhar imní ar leith é seo an bhféadfadh saill ceann, fíochán sách frithsheasmhach, difear a dhéanamh do dháileadh dlúis reatha (Nitsche et al., 2008; Truong et al., 2013).
Maidir le fo-iarmhairtí, is teicnící neamh-ionracha, sábháilte agus gan phian iad TMS agus DCS araon, agus glactar go han-mhaith leo i bhformhór mór na gcásanna (Nitsche et al., 2008; Rossi et al., 2009). Is é an drochthionchar is coitianta le rTMS tinneas cinn, a tharlaíonn thart ar 25-35 d'othair le linn spreagadh DLPFC, agus pian muineál (ina dhiaidh sin 12.4%) ina dhiaidh sin (Machii et al., 2006). Le tDCS, tuairiscíonn cuid mhaith daoine (> 50%) braistintí neamhbhuana faoin leictreoid is féidir a shainiú mar tingling, itching, dó nó pian, agus is gnách go mbíonn siad éadrom nó measartha (Brunoni et al., 2011). Agus staidéar á dhearadh tá sé tábhachtach rannpháirtithe nach bhfuil contraindications a eisiamh chun TMS nó DCS a fháil, agus teagmhais dhíobhálacha a bhailiú ar bhealach córasach. Tá ceistneoirí caighdeánaithe ar fáil chun na críche sin (Rossi et al., 2009; Brunoni et al., 2011). Is é an drochthionchar is measa a bhíonn ag neuromodulation neamh-ionrach ná urghabháil a urghabháil, nár tuairiscíodh ach cúpla uair le rTMS (Rossi et al., 2009).
Tá réimse na neuromodulation ag leathnú go han-tapa agus tá sé tosaithe ag trasnú teorainneacha thar an bpobal leighis agus taighde chuig tomhaltóirí aonair agus úsáideoirí áineasa aisteach. Tá sé tábhachtach go bhfanfaimid, an pobal eolaithe atá ag obair i neuromodulation, tiomanta i gcónaí chun sláine taighde a ráthú agus chun caighdeáin eiticiúla arda a choinneáil maidir le húsáid na modhanna seo. Is féidir leis an bhféidearthacht an inchinn an duine a ionramháil a bheith chomh spéisiúil agus chomh mealltach le haiste bia nua a chosc chun goile a chosc, ach tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil staid reatha na heolaíochta sa réimse seo gan a bheith dochloíte. Agus, chomh tábhachtach céanna, ní súgradháin iad feistí trasghráineacha (Bikson et al., 2013).
4. Straitéisí ionrachú ionracha: forbairtí le déanaí agus dúshláin reatha
4.1. Forbhreathnú ar na straitéisí neuromodulation forimeallach i gcomhthéacs iontógáil bia agus rialú meáchain
4.1.1. Athruithe ar chomharthaí vagal le linn raimhre
Is éard atá i gceist le rialú homeostatic ar iontógáil bia córas casta, déthreoch cumarsáide idir an imeall agus an lárchóras na néaróg a ndearnadh athbhreithniú forleathan air (Williams agus Elmquist, 2012). Tá ról lárnach ag an néaróg vagus, mar go bhfuil néaróin atá afferents den chuid is mó a eascraíonn as an gut, an briseán agus an t-ae, sa chumarsáid seo. I measc daoine nach bhfuil murtallach, is comhartha go bhfuil fáil láithreach ar bhia ar fáil do ghabhdóirí meitideacha (ceimiceacha aigéadacha braite) agus gabhdóirí meicniúla meicniúla.Page et al., 2012). Thairis sin, tá an cumas ag roinnt hormóin, lena n-áirítear ghrelin, cholecystokinin (CCK) agus tyrosine tyrosine peptide (PYY) cleamhnaithe vagal a ghníomhachtúBlackshaw et al., 2007).
Seachas carnadh iomarcach saille, tugann comhlacht substaintiúil fianaise le fios go mbaineann murtall agus / nó aiste bia ardmhéathrais le freagairtí imeallacha ar chothaithigh a athrú. Léiríonn staidéir i creimirí a bhfuil aiste bia ard-saille orthu (HFD), nó i murtall a spreagtar le haiste bia éifeachtaí laghdaithe laghdaitheacha cothaitheach intestinal ar iontógáil bia i gcomparáid le hainmhithe a rialú (Covasa agus Ritter, 2000; Little, 2010). Tá sé seo bainteach le híogaireacht laghdaithe de chleamhnaithe jejunal (faighne go príomha) go dleachtadh ísealleibhéil agus inmharthanacht laghdaithe de chleamhnaithe faighne jejunal a aithníodh laistigh den ghiorrú nóid do nochtadh CCK agus 5-HT (Daly et al., 2011). Tuairiscíodh laghduithe comhfhreagracha ar léiriú gaolmhar affagive na ngabhdóirí do CCK, 5-HT agus peiptídí eile anorexic GI sa ghoidín sróine (Donovan agus Bohland, 2009). Ina theannta sin, laghdaigh HFD na freagraí ar ghabhdóirí gastric vagal tension chun distension agus mhéadaigh sé éifeacht coisctheach ghrelin ar chleamhnaithe faighne. Mar mhalairt air sin, cé gur imigh leptin freagraí gruasacha mucosal faighne, cailleadh fuilaistriú lucht cleamhnaithe mucosal le leptin tar éis HFD (Kentish et al., 2012). Tugann cailliúint chomharthaí affagal vagal mar aon le próiseáil athraithe na gcomharthaí faighne laistigh den choimpléasc faighne droma le tuiscint go dtiocfadh laghdú rómhór ar na híogaireachtaí sin a atosú trí spreagadh ainsealach vagal (VNS).
4.1.2. Éifeachtaí spreagadh gránach
Tá spreagadh aontaobhach vagal ceirbheacs fágtha faofa le haghaidh dúlagar atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála agus titimeas dofheicthe san Aontas Eorpach, sna Stáit Aontaithe agus i gCeanada. Athraíonn othair epileptic a thuairiscítear go minic iompraíocht itheacháin le hathrú ar roghanna aiste bia (Abubakr agus Wambacq, 2008). Ghin na tuarascálacha seo tuilleadh imscrúduithe, ar dtús trí serendipity íon, a d'úsáid samhlacha ainmhithe ina dhiaidh sin chun measúnú a dhéanamh ar éifeachtaí VNS ar iontógáil bia agus ar rialú meáchain gaolmhar (le haghaidh táblaí sintéiseacha ar staidéir VNS, féach le do thoil Val-Laillet et al., 2010; McClelland et al., 2013a). Na staidéir bhunaidh i 2001 de Roslin agus Kurian (2001) i madraí agus an ceann eile as Krolczyk et al. (2001) i bhfrancaigh moltar laghdú ar mheáchan a fháil nó cailliúint meáchain le linn spreagadh ainsealach vagal. Ionadh, d'ainneoin cur chuige máinliachta difriúil, bhí na torthaí a léirigh na húdair seo mar an gcéanna. Cínte, Roslin agus Kurian (2001) bhain sé úsáid as socrúchán déthaobhach cufa laistigh den thorax (dá bhrí sin spreag siad truncaí droma droma agus aerála araon) agus Krolczyk et al. (2001) bhain sé úsáid as socrúchán ceirbheacs ar an t-aon chlé vagus le bheith cosúil lena shocrú cliniciúil le haghaidh titimeas dofheicthe. Ó na staidéir cheannródaíocha seo, tá torthaí dearfacha foilsithe ag roinnt grúpaí taighde, lena n-áirítear sinn, ag úsáid suíomhanna éagsúla leictreoidí, paraiméadair le bunú agus spreagadh leictreoidí. Rinne an chéad iarracht chun suíomh leordhóthanach na leictreoidí a mheas le haghaidh rialú iontógáil bia Laskiewicz et al. (2003). Léirigh siad go bhfuil VNS déthaobhach níos éifeachtaí ná spreagadh aontaobhach. Ag baint úsáide as samhail mhór réamhchliniciúil ainmhithe, d'úsáid muid spreagadh vagach déthaobhach juxta-bhoilg ar an staidéar fadaimseartha is faide go dtí seo. Léiríonn muid gur laghdaigh spreagadh ainsealach na vagus néaróg meáchan a fháil, tomhaltas bia agus craving milis i mionbhrístíní murtallacha aosach (Val-Laillet et al., 2010). Thairis sin, murab ionann agus staidéir eile a dhéantar i samhlacha ainmhí níos lú, feabhsaíonn éifeachtúlacht le himeacht ama ar bhealach atá inchomparáide leis na samplaí a léirítear cheana féin in othair titime dofheicthe (Arle agus Shils, 2011).
Ar an drochuair, níl na torthaí dearfacha a breathnaíodh i mbeagnach gach staidéar réamhchliniciúil ainmhithe deimhnithe i ndaoine. Mar gheall ar shrianta rialála, ní dhearnadh gach staidéar ar an duine ach úsáid a bhaint as cuar vagal ceirbheacs ar chlé ach amháin le suíomhanna spreagthacha atá cosúil leis na socruithe a úsáidtear le haghaidh dúlagar nó titimeas. D'ainneoin úsáid fhadtéarmach a spreagadh, fuarthas cailliúint meáchain i thart ar leath de na hábhair (Burneo et al., 2002; Pardo et al., 2007; Verdam et al., 2012). Faoi láthair, ní féidir aon mhíniú soiléir ar na hábhair neamhfhreagracha seo a thairiscint. Staidéar le déanaí ag Bodenlos et al. (2014) fios go bhfuil daoine BMI móra chomh sofhreagrach do VNS ná do dhaoine leantacha. Go deimhin, ina staidéar féin, níor chuir VNS iontógáil bia in othair thrua amháin.
Tá roinnt údar tar éis imscrúdú a dhéanamh ar bhonn fiseolaíoch VNS le tagairt ar leith don socrúchán ceirbheacs fágtha den leictreoid. Vijgen et al. (2013) Tá sé léirithe ag staidéar galánta go bhfuil íomháú PET ar an bhfíochán donn saille (BAT) agus cohórt othar epileptic VNS go méadaíonn VNS caiteachas fuinnimh go suntasach. Thairis sin, bhain an t-athrú ar chaiteachas fuinnimh leis an athrú ar ghníomhaíocht BAT ag tabhairt le tuiscint ról do BAT sa mhéadú VNS i gcaiteachas fuinnimh. Léiríodh go n-athraíonn VNS gníomhaíocht inchinne ar fud na cerebrum ar fad (Conway et al., 2012) agus na córais monaiméirgneacha a mhodhnú (Manta et al., 2013). I ndaoine, laghdaíonn rCBF spreagtha ag VNS ar chlé (sreabhadh inchinne cheirbreach réigiúnach) san OFC cliathánach clé agus ar dheis agus an lobe ama inferior inferior. Fuarthas méaduithe suntasacha freisin sa cingulate anterior droma ceart, géag posterior clé an capsule inmheánach / putamen medial, na gyrus ama uachtarach ceart. In ainneoin a thábhachtaí atá na réimsí seo maidir le hiontógáil bia agus dúlagar a rialú, níor aimsíodh aon chomhghaol idir gníomhachtú na hinchinne agus toradh an scór dúlagar tar éis 12 mhí de theiripe VNS. Dá bhrí sin, ní mór a thaispeáint fós gur tosca cúiseacha iad na hathruithe breathnaithe ar ghníomhaíocht inchinne chun éifeachtaí VNS a mhíniú. An léiriú i francaigh go modhnóidh VNS cuimhne iarmhartach a bhaineann le pian visceral (Zhang et al, 2013.d’fhéadfadh sé a bheith ina chonair mhalartach a d'fhéadfadh na héifeachtaí tairbhiúla a bhreathnaítear ar thart ar leath de na hothair a mhíniú. Ár staidéir luatha ar ghníomhachtú inchinne tar éis VNS déthaobhach juxta-bhoilg a dhéantar i muca atá ag fás (Biraben et al., 2008) ag baint úsáide as scigigíreolaíocht gáma fótóin aonair ba é an chéad cheann chun éifeachtaí VNS ar an inchinn neamh-phaiteolaíoch a mheas. Léirigh muid gníomhachtú dhá líonra. Tá an chéad cheann bainteach leis an mbolgán olfactory agus le limistéir na réamh-mheastachán olfactory. Baineann an dara ceann le réimsí atá riachtanach chun faisnéis meitiméineach gastro-duodenal (hippocampus, pallidum) a chomhtháthú chun luach hedonach a thabhairt dóibh seo. Tuairiscíodh torthaí cosúla i bhfrancaigh trí PET (Dedeurwaerdere et al., 2005) nó MRI (Reyt et al., 2010). Murab ionann agus éifeachtaí iompraíochta a thógann roinnt seachtainí le haithint, ní raibh athruithe i meitibileacht na hinchinne a shainaithin íomháú PET i láthair ach seachtain amháin tar éis thús na teiripe VNS. In ár múnla muiceola de VNS juxta-bhoilg, chuir an cortex cingulate, putamen, núicléas caudate agus substantia nigra / limistéar ventral teascánach, ie an príomh-líonra dopaminergic meso-limbic luaíochta, athruithe i meitibileacht na hinchinne (Malbert, 2013; Divoux et al., 2014) (Fig. 4). Tugann an gníomhachtú ollmhór ar an líonra luaíochta ag céim luath den spreagadh ainsealach le tuiscint go bhféadfaí íomháú inchinne a úsáid mar uirlis chun na paraiméadair spreagadh vagal a bharrfheabhsú.
Mar aon le go leor teiripí eile, d’fhéadfaí an rath a bhí ag VNS i ndaoine murtallacha a mhíniú trí thuiscint neamhleor ar ghníomhú VNS ar líonraí na hinchinne a rialaíonn iontógáil bia. Bhí aistriú samhlacha ainmhithe ina gcleachtas cliniciúil róbheag gan leideanna turgnamhacha i dtreo nós imeachta normalaithe le haghaidh spreagadh. Mar shampla, mar a luadh thuas, rinneadh luath-staidéir dhaonna le spreagadh aontaobhach vagal ceirbheacs, ach mhol gach staidéar ar ainmhithe go raibh suíomh dé-dhéthaobhach juxta-bhoilg do na cufaí spreagúla níos oiriúnaí. Ina theannta sin, tá gá againn le leideanna luatha chun paraiméadair spreagadh a bheachtú gan fanacht le hathruithe ar mheáchan coirp. Is féidir speculated a dhéanamh go bhfuil modhanna íomháithe inchinne mar aon le samhail ríomhaireachtúil VNS (Helmers et al., 2012a bheith ina chabhair shuntasach i leith an riachtanais chliniciúil seo.
4.1.3. Éifeachtaí blocála faighne
Roinnt othar tar éis vagotomy a dhéantar mar leigheas ar ghalar ulcer thuairisciú caillteanas appetite gearrthéarmach; nach bhfuil chomh coitianta céanna, cailleadh caillteanas goile agus tuilleadh meáchain caillteanas nó gan meáchan a fháil ar ais (Gortz et al., 1990). Baineadh úsáid as vagotomy truncal déthaobhach go stairiúil mar chóireáil le haghaidh otrachta teasfhulangacha le teiripí eile, agus tá baint aige le satiety agus meáchain caillteanas (Kral et al., 2009). Bunaithe ar an mbreathnóireacht seo agus cé gur tuairiscíodh gur cailleadh na héifeachtaí ar mheáchan coirp le himeacht ama (Camilleri et al., 2008agus go raibh an vagotomy truncal neamhéifeachtach beagnach chun iontógáil bia sholadaigh a laghdú (Gortz et al., 1990), rinneadh tástáil ar theiripe imshuí vagal i ndaoine agus é mar phríomhaidhm meáchan daoine murtallach murtallacha a laghdú. Rinneadh imshuí vagal go déthaobhach ag leibhéal an bhoilg ag úsáid bíoga srutha ardmhinicíochta (5 kHz). An staidéar ar scála mór, fada buan ar a dtugtar EMPOWER (Sarr et al., 2012) gur léiríodh nár caitheadh le meáchain a chailliúint i gcomparáid le rialú. In ainneoin na teip teiripí seo, laghdaíonn teiripe Vbloc in othair chineál 2 diaibéitis (DM2) leibhéal HbA1c agus Hipirtheannas go gairid tar éis an fheiste a ghníomhachtúShikora et al., 2013). Tugann an sochar seo agus cobhsaíocht an fheabhsaithe le himeacht ama le fios go bhféadfadh na meicníochtaí gníomhaíochta a bheith, go páirteach ar a laghad, neamhspleách ar chaillteanas meáchain. Ós rud é go mbaineann na paraiméadair seo go hiomlán le sil-leagan saille agus go raibh laghduithe suntasacha ar sil-leagan saille bhoilg ionsaitheach a spreagann aiste biaStearns et al., 2012), is féidir go leor go bhféadfadh na néaróin eiseacha a chuir an teiripe bac orthu a bheith freagrach as na feabhsuithe a breathnaíodh in othair DM2.
4.2. An ealaín a bhaineann le spreagadh domhain inchinne (DBS) agus an poitéinseal atá ann dul i ngleic le murtall agus le neamhoird itheacháin a réiteach
4.2.1. Forbhreathnú ar an úrscothacht i DBS
4.2.1.1. Feidhmchláir theiripeacha reatha DBS
Is teicníc é spreagadh domhain inchinne (DBS) atá bunaithe ar leictreoidí ionchlannaithe chun neamhoird neuromotor a chóireáil mar ghalar Parkinson (PD), chomh maith le titimeas, agus gealltanas á thaispeáint maidir le neamhoird shíceolaíocha cosúil le dúlagar atá frithsheasmhach ó chóireáil (TRD) agus neamhoird obsessive-compulsive ( OCD) (Perlmutter agus Mink, 2006).
Is iondúil go ndírítear an núicléas subthalamach (STN) ar PD, agus tá an núicléas aisteach sa thalamus (ANT), cingulate fo-ghinealach (Cg25), agus núicléis accumbens (Nac) dírithe faoi seach le haghaidh titimeas, TRD agus OCD (Fig. 5). Tá an DBS, thart ar 10,000 othar in aghaidh na bliana ar fud an domhain, míshásta i gcomparáid le leitheadúlacht PD, titimeas, agus neamhoird shíciatracha atá frithsheasmhach in aghaidh cóireála (féach allcountries.org; TRD: Fava, 2003; PD: Tanner et al., 2008; OCD: Denys et al., 2010). Tá an chuid seo dírithe ar na forbairtí teicneolaíocha seo a aithint agus ar a n-acmhainneacht chun dul i ngleic le murtall agus neamhoird itheacháin.
4.2.1.2. Pleanáil máinliachta traidisiúnta i DBS
Sa chreat traidisiúnta teiripe dho-inchinn (DBT), faightear MRI inchinne réamh-obráide, greamaítear fráma stereotactic don othar, a ndéantar scanadh CT air ansin, agus socraítear an trajectory isteach bunaithe ar na módúlachtaí cláraithe agus atlas inchinne domhain i bhfoirm chlóite (Sierens et al., 2008). Cuireann an creat seo srianta ar an gcur chuige a roghnaítear, agus baineann an mháinliacht le pleanáil mháinliachta. Braitheann cleachtas DBS nua-aimseartha ar thaifeadtaí micrea-leictreoidí (MER) laistigh den oibríocht le deimhniú a fháil ag costas na n-amanna oibriúcháin sínte agus an poitéinseal níos mó le haghaidh deacrachtaí (Lyons et al., 2004). Cé go bhfuil úsáid MER coitianta i PD, ní féidir aiseolas maidir le díriú ar rath a bhaint amach i gcás go leor neamhord mótair.
4.2.1.3. Deacrachtaí féideartha DBS
I gcur chuige traidisiúnta agus treoraithe íomhá, ní hionann díriú agus aistriú inchinne, agus mar thoradh ar an bhfaillí seo tá baol níos mó deacrachtaí ann. Cé go bhféadfadh athrú inchinne a bheith neamhbhríoch faoi roinnt coinníollacha (Petersen et al., 2010), tugann staidéir eile le fios gur féidir aistrithe suas le 4 mm a dhéanamh (Miyagi et al., 2007; Khan et al., 2008). Is é an cás is measa ná deacracht cerebrovascular, go háirithe nuair a úsáidtear il-chonairí le linn na taiscéalaíochta (Hariz, 2002). Thairis sin, is breithniúchán tábhachtach é an baol go dtiocfaidh balla ventricular isteach.Gologorsky et al., 2011), a bhaineann go láidir le sequelae néareolaíoch. D'ainneoin an méid sin roimhe seo, tá ráta casta íseal go fóill ag DBS i gcomparáid le máinliacht bariatric (Gorgulho et al., 2014agus feabhsóidh nuálaíocht DBS le déanaí sábháilteacht agus cruinneas na máinliachta seo.
4.2.2. Nuálaíochtaí DBS le déanaí agus teiripí DBS atá ag teacht chun cinn
Tá roinnt teicníochtaí nuálacha molta i DBS atá treoraithe ag an íomhá, ag feabhsú na ngnéithe feidhmiúla a bhaineann le pleanáil máinliachta. Ní chuireann formhór na ngrúpaí béim ach ar líon beag de na teicníochtaí seo ag an am céanna, lena n-áirítear 1) atlas digiteach dhomhain-inchinn a léiríonn struchtúir dho-inchinn i ndaoine (D'Haese et al., 2005; Chakravarty et al., 2006) agus múnlaí ainmhithe amhail an mhucSaikali et al., 2010); 2) samhail dromchla, ina bhfuil staitisticí cruth, chun atlas a chlárú le sonraí othar (Patenaude et al., 2011); 3) bunachar sonraí leictreafiseolaíoch le comhordanáidí sprice rathúla (Guo et al., 2006); 4) samhail de struchtúir fhéitheacha agus artaireach, arna sainaithint ón teaglaim de Íomháú Ualaithe Claonta agus Íomháú Athshondais Maighnéadach Uath-Eitilte (Bériault et al., 2011); 5) il-chodarsnacht MRI a shainmhíníonn na struchtúir ganglia basal go díreach trí íomhánna croílchláraithe ualaithe ar T1, R2 * (1 / T2 *), agus céim / méid so-ghabhálachtaXiao et al., 2012); 6) bailíochtú teiripe inchinne dhomhain trí thrialacha ainmhithe, atá teoranta do chreimirí den chuid is mó (Bove agus Perier, 2012) ach freisin maidir le muca (mion)Sauleau et al., 2009a; Knight et al., 2013); 7) insamhalta ríomhaire de DBS (McNeal, 1976; Miocinovic et al., 2006), ag baint úsáide as samhail eilimint chríochta de dháileadh voltais an leictreoid spreagthaigh chomh maith le samhail anatamaíocha den fhíochán néarach spreagtha; agus 8) pleanáil obráidí cónasctha do DBS (Henderson, 2012; Lambert et al., 2012), i gcás ina mbaintear leas as conairí ábhar bán atá sainiúil d'othair a aithníodh ó íomháú teanntachta / speictrim idirleata (DTI / DSI) chun díriú go héifeachtach orthu.
Baineann na teicneolaíochtaí thuas le pleanáil réamhoibríochta; Idir an dá linn, is beag iarracht a rinneadh ar chruinneas intraoperative. Is í an phríomh-eisceacht ná MRI (ioMRI) ion-obráide a bhí faoi threoir DBS, a moladh i Starr et al. (2010), ag baint úsáide as fráma comhoiriúnach MRI. Is é atá i bhforbairt eile laistigh den chomhoibriú seachadadh teiripe dhomhain-inchinne dúnta, bunaithe ar aiseolas leictreach nó neurochemical (Rosin et al., 2011; Chang et al., 2013).
Ar deireadh, tá teiripí an-roghnaitheacha molta do chóireáil titimeas, a dhíríonn ar ghéinte murtáilte a mhodhnaíonn cainéil ianPathan et al., 2010).
Teiripí a thugann aghaidh ar chosáin mhóilíneacha a bhaineann go sonrach le PD (LeWitt et al., 2011), agus TRD (Alexander et al., 2010á bhforbairt freisin. Sa chineál seo teiripe dhomhain-inchinne, cuirtear an t-insileadh substaintí a mhodhnaíonn an neurotransmission go háitiúil in ionad an spreagadh leictrigh.
4.2.3. Infheidhmeacht an DBS i gcomhthéacs otrachta agus neamhoird itheacháin
4.2.3.1. Éifeachtaí DBS ar iompar itheacháin agus meáchan coirp
In athbhreithniú cuimsitheach, McClelland et al. (2013a) chuir sé fianaise i láthair ó staidéir ar dhaoine agus ar ainmhithe ar éifeachtaí neuromodulation ar iompar itheacháin agus ar mheáchan coirp. D'fhéach ceithre staidéar ar fheabhsúcháin chliniciúla agus ar mheáchan a fháil in othair a raibh anorexia nervosa (AN) orthu a ndéileáiltear leo le DBS (sa Cg25, Nac, nó capsule / striatum - VC / VS) (Iosrael et al., 2010; Lipsman et al., 2013; McLaughlin et al., 2013; Wu et al., 2013); léirigh tuarascáil amháin gur cailleadh meáchain shuntasach i n-othar faoi chóireáil DBS a bhfuil neamhoird ildúla éignitheacha air (Mantione et al., 2010); agus thuairiscigh aon staidéar déag ró-ithe agus / nó méaduithe i dtairiscintí, meáchan a fháil agus BMI tar éis DBS an STN agus / nó globus pallidus - GP (Macia et al., 2004; Tuite et al., 2005; Montaurier et al., 2007; Novakova et al., 2007; Bannier et al., 2009; Sauleau et al., 2009b; Walker et al., 2009; Strowd et al., 2010; Locke et al., 2011; Novakova et al., 2011; Zahodne et al., 2011). In othair a ndéileáiltear leo le haghaidh PD, is féidir linn glacadh leis go bhféadfadh an laghdú ar ghníomhaíocht mhótair, agus mar sin i gcaiteachas fuinnimh, cuid den mhéadú ar mheáchan a mhíniú, cé go Amami et al. (2014) Moladh le déanaí go mb'fhéidir go mbaineann ithe éigeantach go sonrach le spreagadh STN.
I measc na staidéar ainmhithe 18 (francaigh den chuid is mó) a dhéanann measúnú ar iontógáil bia agus ar mheáchan breise DBS (McClelland et al., 2013a), níor spreag ach beirt ach na NA nó an striatum droma, agus dhírigh na cinn eile ar an hypothalamus cliathánach (LHA) nó ventromedial (vmH). Halpern et al. (2013) léirigh sé gur féidir le DBS of Nacne laghdú a dhéanamh ar ragús a ithe, fad is atá van der Plasse et al. (2012) léirigh sé go spéisiúil éifeachtaí difriúla ar spreagadh siúcra agus ar iontógáil bia de réir fholimistéar Nacce a spreagtar (croí-bhlaosc cliathánach nó meánach). Spreagadh LHA spreagtha iontógáil bia agus meáchan a fháil den chuid is mó (Delgado agus Anand, 1953; Mogenson, 1971; Stephan et al., 1971; Schallert, 1977; Halperin et al., 1983), mar áfach Sani et al. (2007) thaispeáin meáchan laghdaithe i bhfrancaigh. laghdaigh spreagadh vmH iontógáil bia agus / nó meáchan a fháil i bhformhór na gcásanna (Brown et al., 1984; Stenger et al., 1991; Bielajew et al., 1994; Ruffin agus Nicolaidis, 1999; Lehmkuhle et al., 2010), ach léirigh dhá staidéar gur tháinig méadú ar iontógáil bia (Lacan et al., 2008; Torres et al., 2011).
Tomycz et al. (2012) d'fhoilsigh sé bunsraitheanna teoiriciúla agus dearadh na chéad staidéar píolótach daonna a dhírigh ar DBS a úsáid chun an otracht a chomhrac go sonrach. Réamhthorthaí ón staidéar seo (Whiting et al., 2013(a) a léiriú go bhféadfar DBS an LHA a chur i bhfeidhm go sábháilte ar dhaoine a bhfuil otracht dhosheachanta acu, agus roinnt meáchain a mhealladh faoi shuíomhanna atá optamaithe go meitibileach. Tá dhá thriail chliniciúla ar DBS do AN ar siúl freisin de réir Gorgulho et al. (2014), a thaispeánann gur ábhar teo é DBS agus go bhfuil straitéis eile tuar dóchais inti chun an otracht agus neamhoird itheacháin a chomhrac.
4.2.3.2. Cad atá le tairiscint sa todhchaí
Rinneadh an chuid is mó de na staidéir DBS atá dírithe ar iompraíocht itheacháin nó meáchan coirp a mhodhnú i múnlaí ainmhithe go ceann cúpla bliain ó shin, agus dhírigh siad beagnach go heisiatach ar an hypothalamus, a bhfuil ról lárnach aige i rialacháin homeostatic. Taispeánann an pléascadh ar staidéir íomháithe inchinne feidhmiúla agus an tuairisc ar aimhrialtachtaí inchinne i duaiseanna agus i gciorcaid dopaminergic na n-ábhar atá ag fulaingt ó otracht nó ó neamhoird itheacháin go bhfuil rialacháin hedon an-tábhachtach do rialú iontógáil bia.
Tá an chóireáil is éifeachtaí i gcoinne an otracht fós mar mháinliacht bariatric, agus go háirithe an mháinliacht sheachbhóthar gastric. Tá go leor le foghlaim againn ó éifeachtúlacht na cóireála seo ó thaobh meicníochtaí inchinne agus spriocanna féideartha do DBS, agus bhain staidéir le déanaí cur síos ar an athmhúnlú a spreag an mháinliacht ar fhreagraí bia, ocras nó satietyGeliebter, 2013; Frank et al., 2014; Scholtz et al., 2014). Is cuid de na limistéir inchinne a bhfuil tionchar acu orthu iad na NA agus an PFC. Knight et al. (2013) gur léirigh siad i muca gur féidir le DBS na NA gníomhaíocht na gceantar inchinne atá tábhachtach ó thaobh na síciatrach de a mhodhnú, mar shampla an PFC, a ndearnadh cur síos ar aimhrialtachtaí ina leith i ndaoine murtallacha (Le et al., 2006; Volkow et al., 2008) agus mionfheoil (Val-Laillet et al., 2011). Cuideoidh na feabhsuithe DBS go léir a ndéantar cur síos orthu roimh ré chun díriú ar na struchtúir is fearr agus chun déileáil le haistriú na hinchinne, agus is sócmhainn iad múnlaí móra ainmhithe mar an minipig chun straitéisí máinliachta a dhéanamh.
Tá 'somatotopy' casta ag núicléis bhunúsach (Choi et al., 2012), agus tá ciorcaid mhéara nithiúla laistigh de fho-ranna de na núicléis seo i gceist le scaoileadh spáis agus ama DA agusBesson et al., 2010; Bassareo et al., 2011; Saddoris et al., 2013), rud a chiallaíonn go bhféadfadh iarmhairtí drámatúla a bheith ag earráidí beaga ó thaobh spriocdhírithe de maidir le líonraí néarach agus próisis neur-aistrithe. Chomh luath agus a bhainfear an dúshlán seo amach, d’fhéadfadh teiripí domhain-inchinn an-nuálacha díriú ar roinnt feidhmeanna den chóras dopaminergic, mar shampla, a athraítear in othair a bhfuil murtall orthu (Wang et al., 2002; Volkow et al., 2008agus) samhlacha ainmhithe de chuid cravings nó bingeing cosúil le andúile (Avena et al., 2006; Avena et al., 2008), agus é mar aidhm próisis fheidhmiúla an chórais DA a normalú (mar atá i Parkinson's maidir le neamhoird mhótair). Cé gur dealraitheach uaireanta go mbíonn torthaí a bhaineann le murtall agus neamhghnáchaíochtaí DA neamhfhreagrach, is dócha go ndearnadh léirmhínithe nó comparáidí míchearta. D'eascair an chuid is mó de na neamhréireachtaí i litríocht DA mar gheall ar chéimeanna éagsúla paiteolaíocha (céimeanna difriúla otracht le comhoiriúlachtaí difriúla, easnamh luaíochta vs feinitíopaí surfeit), próisis inchinne (gníomhaíocht bhunúsach vs freagairt do spreagthaigh bia), nó próisis chognaíoch (thaitin vs. rinneadh comparáid idir easpa, gnáth-thomhaltas ócáideach). Sula ndéantar straitéis DBS a mholadh, tá gá le hothair feinitíopála i dtéarmaí ciorcad / feidhmeanna néaróg a mbeidh tionchar orthu. Mar shampla, féadfaidh an feinitíopa íogaireachta luaíochta aonair an sprioc cóireála a chinneadh i dtéarmaí athrú inchinne sprioc (ie freagracht na réigiún DA méadaithe / laghdaithe i leith feinitíopaí easnaimh vs surfeit, faoi seach). In othair eile nach n-athraítear an ciorcad luaíochta ina leith ach neamhghnáchaíochtaí néarógacha in ionaid meitibileach (mar shampla an hypothalamus), d’fhéadfadh straitéis DBS a bheith go hiomlán difriúil (m.sh. gníomhaíocht LHA nó vMH a mhodhnú in AN nó othair murtallach chun í a spreagadh nó iontógáil bia a laghdú, faoi seach).
Aisíocaíocht neamofeed fMRI fíor-ama in éineacht le teiripe chognaíoch (cf. Alt 3.1d’fhéadfadh sé a úsáid freisin le haghaidh teiripe dúnta lúb DBS. Cé nár tástáladh é riamh inár n-eolas, d'fhéadfaí an éifeachtúlacht a bhaineann le díriú ar núicléis shonracha le haghaidh DBS a bhailíochtú trína chumas chun feabhas a chur ar phróisis inchinn agus cognaíocha fíor-ama a bhaineann le féinrialú ar spreagthaigh bia an-inlasta (Mantione et al., 2014). D'fhéadfaí an cur chuige seo a úsáid chun paraiméadair agus suíomh DBS a mhionchoigeartú chun a thionchar ar thascanna nó ar phróisis chognaíocha ar leith a uasmhéadú (m.sh. féinrialú ar bhianna inghlactha).
Tríd is tríd, cuireann na sonraí seo réimse mór taighde agus forbairtí ar fáil chun feabhas a chur ar mháinliacht DBS agus é a dhéanamh, lá amháin, ina rogha malartach níos sábháilte, solúbtha agus inchúlaithe ar mháinliacht bariatrach chlasaiceach.
5. Plé agus conclúidí ginearálta: an inchinn ag croílár taighde, coiscthe agus teiripe i gcomhthéacs otrachta agus neamhoird itheacháin
Mar a thuairiscítear san athbhreithniú seo, is uirlisí éiritheacha iad na neuroimaging agus neuromodulation chun na fachtóirí leochaileachta acral agus na haimhrialtachtaí inchinne a bhaineann le murtall a fhiosrú, agus ar deireadh thiar straitéisí teiripeacha nuálacha a sholáthar chun dul i ngleic le murtall agus ED. Is féidir le rannóga éagsúla an ailt athbhreithnithe seo roinnt ceisteanna a ardú maidir le cur i bhfeidhm na n-uirlisí seo i dtaighde bunúsach, i gcláir um chosc agus i bpleananna teiripeacha. Conas is féidir leis na teicneolaíochtaí nua agus leis na cuir chuige taiscéalaíochta seo áit a fháil laistigh den sreabhadh oibre leighis reatha, ó chosc go cóireáil? Cad iad na riachtanais is gá chun iad a chur i bhfeidhm, a bhfuil breisluach acu i gcomparáid le réitigh atá ann cheana féin, agus cén áit ar féidir leo dul isteach sa phlean teiripeach reatha? Chun na ceisteanna seo a fhreagairt, tá sé i gceist againn trí dhíospóireacht a thionscnamh a mbeidh tuilleadh oibre agus machnaimh de dhíth orthu. Ar an gcéad dul síos, pléifidh muid an fhéidearthacht marcóirí bitheolaíocha nua a aithint i bpríomhfheidhmeanna inchinne. Ar an dara dul síos, leagfaimid béim ar ról féideartha neuroimaging agus neuromodulation i leigheas indibhidiúil chun feabhas a chur ar na cosáin agus straitéisí cliniciúla. Ar an tríú dul síos, tabharfaimid isteach na ceisteanna eiticiúla atá dosheachanta go dosheachanta le teacht chun cinn teiripí nua neuromodulation i ndaoine.
5.1. I dtreo marcóirí bitheolaíocha nua?
“Tá sé i bhfad níos tábhachtaí a fháil amach cén duine a bhfuil an galar air ná an ghalar atá ag an duine.” Tá an chuid is mó den leigheas coisctheach ag an bhfógra seo ó Hippocrates. Go deimhin, is é réamh-mheastachán iontaofa agus cosc éifeachtach an cuspóir deiridh i sláinte an phobail. Ar an gcaoi chéanna, tá diagnóis chruinn, prognóis agus cóireáil éigeantach le haghaidh dea-chleachtais leighis. Ach ní féidir iad seo go léir a bhaint amach gan eolas maith a bheith acu ar na feinitíopaí sláintiúla agus breoite (nó i mbaol), is féidir a bhaint amach trí chur síos agus bailíochtú marcóirí bitheolaíocha comhsheasmhacha.
Chuir staidéir shíciatracha síos go forleathan ar an siomtóim chomh maith leis na fachtóirí riosca comhshaoil agus iompraíochta a bhí mar bhonn le ED, agus cuireadh síos ar mhurtall trí lionsaí na ndisciplíní éagsúla mar ghalar ilghnéitheach le heolaíocht chasta. In ainneoin an eolais seo go léir, tá bithchomharthaí cruinne nó critéir chliniciúla fós ann agus tá innéacsanna seanchaite (amhail BMI) fós in úsáid ar fud an domhain chun othair a shainiú agus a rangú. Ach, mar atá curtha i gcuimhne ag Denis agus Hamilton (2013), tá go leor daoine atá aicmithe mar mhurtallach (BMI> 30) sláintiúil agus níor chóir go gcaithfí leo agus go ndéanfaí iad a chatagóiriú mar dhaoine galraithe. Os a choinne sin, d’fhéadfadh ábhair nach meastar a bheith i mbaol le critéir chliniciúla chlasaiceacha fíor-leochaileacht a thaispeáint le marcóirí níos cruinne, mar a thuairiscítear i bhfo-feinitíopa TOFI (ie tanaí-ar-an-taobh amuigh, saille-ar-an-taobh istigh) ), ag tréithriú daoine aonair atá i mbaol meitibileach méadaithe le mais choirp gnáth, BMI agus imlíne an choim, ach le adiposity bhoilg agus saille ectópach gur féidir le feinitíopáil MRI agus MRS cuidiú le diagnóis a dhéanamh (Thomas et al., 2012). I gcomhthéacs neuroimaging, d'fhéadfadh tosca leochaileachta néarach cabhrú le priacal a thuar maidir le tuilleadh meáchain nó so-ghabhálachta chun caidreamh conspóideach le bia a chonradh, mar a thuairiscítear i Burger and Stice (2014). Ar chúiseanna praiticiúla agus eacnamaíocha soiléire, níorbh fhéidir an cur chuige seo a úsáid le haghaidh scagthástála córasaí, ach d'fhéadfaí é a mholadh d'ábhair atá i mbaol go háirithe, mar gheall ar fhoras géiniteach nó comhshaoil neamhfhabhrach. Ós rud é go bhfuarthas go raibh baint ag bithmharcóirí plasmatacha a bhaineann le murtall gliú-inchinne le scileanna néareolaíocha (Miller et al., 2015), d’fhéadfadh a mbrath bailiú tuilleadh bithmharcóirí feidhmiúla a mholadh ag leibhéal na hinchinne agus cur le diagnóis céim ar chéim. D’fhéadfadh fachtóirí riosca neodracha a aithint i ndaoine atá i mbaol, b'fhéidir san aois óg, treoir a thabhairt d'idirghabhálacha breise (m.sh. teiripe chognaíoch) le haghaidh cóireáil réamhshiomptómach ar otracht nó ar neamhoird itheacháin. Mar shampla, is féidir le feinitíopa íogaireachta luaíochta an sprioc cóireála a dheachtú maidir le sprioc-athrú inchinne (ie méadú / laghdú ar fhreagracht na réigiún do feinitíopaí easnaimh vs.) faoi seach. Sampla eile is ea cás na n-othar a bhfuil siomptóim acu a bhaineann le galair éagsúla agus a bhfuil gá le himscrúduithe sonracha ina leith. Is iondúil go ndéanann roinnt galar gastrointestinal aithris ar chur i láthair neamhoird itheacháin, rud a spreagann an cliniceoir diagnóis dhifreálach leathan a mheas nuair a bhíonn othar ar neamhord itheacháin á mheasBern agus O'Brien, 2013). Dá bhrí sin, chabhródh marcóirí neuropsychiatric nua le diagnóis agus ba cheart iad a chur leis na critéir chinntí maidir le cinneadh atá ar fáil.
Is féidir le cur chuige icseanach, ag tagairt d’ardáin teicneolaíochta nuálacha ar nós géineolaíocht, géanómaíocht, próitéamaíocht, agus meitibileimic, sonraí forleathana a sholáthar a bhféadfadh an ríomhaireacht a chruthú mar thoradh ar an ríomh chun tuar agus diagnóis a dhéanamh (Katsareli agus Dedoussis, 2014; Cox et al., 2015; van Dijk et al., 2015). Ach ba cheart go ndéanfadh an comhtháthú idir na híomhánna agus na teicneolaíochtaí íomháithe an sainmhíniú ar na bithchomharthaí sin a neartú, trí mheitibileachtaí agus culprití a bhaineann go sonrach le horgáin (go háirithe inchinn go sonrach) a bhaineann le galair a shainaithint (Hannukainen et al., 2014). Mar a thuairiscítear sa chéad chuid den athbhreithniú seo, d’fhéadfadh tosca leochaileachta néarach a bheith le feiceáil sula dtosaíonn fadhbanna ED nó meáchain, ag léiriú go bhféadfadh réamhaisnéiseoirí subliminal a d'fhéadfadh a bheith ag íomháú inchinne a nochtadh.
Is disciplín nua é radaimic a thagraíonn do eastóscadh agus anailísiú suimeanna móra ardghnéithe íomháithe cainníochtúla le tréchur ard ó íomhánna leighis a fhaightear le tomagrafaíocht ríofa, PET, nó MRI struchtúrtha agus feidhmiúil (Kumar et al., 2012; Lambin et al., 2012). Forbraíodh radiomics ar dtús chun feinitíopaí meall a dhíchódú (Aerts et al., 2014), lena n-áirítear siadaí inchinne (Coquery et al., 2014), ach d'fhéadfaí é a chur i bhfeidhm ar réimsí leighis eile seachas ar oinceolaíocht, amhail neamhoird itheacháin agus murtall. Mar a cuireadh i gcuimhne dom Alt 2.2, tá an acmhainneacht ag an teaglaim de mhódúlachtaí íomháithe le haghaidh staidéir amach anseo chun meicníochtaí neuropathological galair nó neamhoird a dheimhniú. Radiomics (nó néaróg nuair a chuirtear i bhfeidhm ar íomháú na hinchinne é) d'fhéadfadh sé roinnt faisnéise a chomhtháthú sa duine aonair céanna faoi ghníomhaíocht inchinne agus faoi phróisis chognaíocha (trí fMRI, fNIRS, PET nó SPECT) (féach Alt 2.1), infhaighteacht neurotransmitters, iompróirí nó gabhdóirí (trí PET nó SPECT) (féach Alt 2.2(d) difríochtaí fócasacha in anatamaíocht inchinne (trí mhoirféadracht bunaithe ar voxel - VBM) nó nascacht (trí íomháú teanntóra idirleata - DTI) (Karlsson et al., 2013; Shott et al., 2015), stádas athlasta inchinne (trí PET nó MRI) (Cazettes et al., 2011; Amhaoul et al., 2014), etc. Ar bhonn na faisnéise ilmhódaí seo, d'fhéadfadh néarmhíochaine mapáil inchinne shintéiseach a ghiniúint chun léargas comhtháite / iomlánaíoch a sholáthar ar aimhrialtachtaí inchinne a bhaineann le rialú iontógáil bia nó ED. Thairis sin, d'fhéadfadh an teaglaim seo d'fhaisnéis néareolaíoch cuidiú le roinnt neamhréireachtaí idir staidéir a shoiléiriú, nó torthaí neamhréireacha cosúil leo siúd a léirítear sa litríocht a bhaineann le BMI agus comharthaíocht DA mar shampla. Go deimhin, d'fhéadfadh na neamhréireachtaí seo a bheith ag brath ar léirmhíniú staidéar a d'fhéach ar ghnéithe éagsúla de chomharthaíocht dopamine, nó a chuir i gcomparáid próisis (a bhain le feidhmeanna cognaíocha) nach raibh inchomparáide.
D'fhéadfaí na bithchomharthaí seo a úsáid chun othair a bhfuil diagnóis otrachta agus / nó RÉ orthu a ionfhabhtú, mar aon le hidirghabhálacha sainiúla breise a bhunú. D'fhéadfaí iad a úsáid freisin i gcláir choiscthe chun ábhair a aithint a bhfuil tosca leochaileachta néarach orthu agus roinnt moltaí a sholáthar chun cosc a chur ar theacht isteach fadhbanna iompraíochta agus sláinte. I dtéarmaí teiripe, d'fhéadfaí radaicí / néarmhíochaine a úsáid freisin sula roghnaítear sprioc (í) inchinne le haghaidh neuromodulation, toisc go bhféadfadh an fhaisnéis a bhailítear tríd an modh seo cabhrú le hiarmhairtí neurostimulation a ghníomhachtú ar ghníomhachtú líonraí néarachta nó modhnú neurotransmission.
5.2. Neuroimaging agus neuromodulation i raon na míochaine pearsantaithe
Is samhail leighis é leigheas pearsantaithe (nó indibhidiúil) a mholann saincheapadh cúram sláinte ag baint úsáide as an bhfaisnéis chliniciúil, ghéiniteach agus chomhshaoil ar fad atá ar fáil, le cinntí, cleachtais agus / nó táirgí leighis atá á n-oiriúnú don othar aonair. Mar atá i gcuimhne Cortese (2007), tá an leigheas indibhidiúil i riocht ríthábhachtach maidir le héabhlóid an chúraim sláinte náisiúnta agus domhanda sa naoú haois déag, agus tá an dearbhú seo fíor go háirithe maidir le neamhoird chothaitheacha agus galair, mar gheall ar an ualach sochaíoch agus eacnamaíoch a léiríonn murtall sa domhan mar shampla, mar chomh maith le castacht agus éagsúlacht na feinitíopaí murtallach (Blundell agus Fuarú, 2000; Pajunen et al., 2011). Tá dul chun cinn i gcumhacht ríomhaireachtúil agus íomháú míochaine ag réiteach an bhealaigh do chóireálacha míochaine pearsantaithe a mheasann tréithe géiniteacha, anatamaíocha agus fiseolaíocha an othair. Chomh maith leis na critéir seo, bhain tomhais chognaíoch le hiompar itheacháin (féach Gibbons et al., 2014 le haghaidh athbhreithnithe) ba chóir é a úsáid i gcomhar le híomhá na hinchinne toisc gur féidir le nascadh sonraí íomháithe le próisis chognaíocha (nó le bearta bitheolaíocha) an chumhacht anailíse agus idirdhealaithe a neartú.
Nuair a léirítear go maith an t-othar agus an galar, tagann ceist an teiripe oiriúnach is fearr chun cinn. Ar ndóigh, tá tábhacht ar leith le stair an duine aonair (agus go háirithe, iarrachtaí teiripeacha nár éirigh leo roimhe seo). Tá céimniú i ndéine an ghalair agus i leibhéal ionrachta na gcóireálacha atá ar fáil (Fig. 6A). Ar ndóigh, bíonn sé deacair uaireanta go leor daoine a bhaint amach maidir le stíl mhaireachtála shláintiúil (ie réim chothrom bia, gníomhaíocht fhisiciúil íosta, dea-chodladh agus saol sóisialta, agus araile), agus ní leor iad siúd a chuaigh thar thairseach áirithe i ndul chun cinn an ghalair . Cuimsíonn an plean cóireála clasaiceach teiripí idirghabhálacha síceolaíocha agus cothaitheacha, cóireálacha cógaseolaíochta agus, in othair chógaiseolaíochta, is é an chéad chéim eile loighciúil ná máinliacht bariatrach (do mhurtall morbid) nó ospidéal (do dhroch-neamhoird itheacháin). Is féidir leis na straitéisí neuroimaging agus neuromodulation uile a chuirtear i láthair san athbhreithniú seo dul isteach sa phlean teiripeacha féideartha ag leibhéil dhifriúla, dá bhrí sin ag céimeanna difriúla galair, ó thréithe leochaileachta néarach a aithint chun cóireáil a dhéanamh ar fhoirmeacha troma an ghalair (Fig. 6A). Thairis sin, mar a léirítear i Fig. 6B, ní dhíríonn gach cur chuige neuromodulation a chuirtear i láthair ar na struchtúir nó ar na gréasáin inchinne céanna. Cuireann an PFC, arb é an príomhsprioc é le straitéisí neuromodulation trasghránna (m.sh. TMS agus DCS), réamh-mheastacháin coisctheacha ar an líonra orexigenic ach tá ról mór aige i giúmar, luacháil spreagadh bia, próisis chinnteoireachta, srl. Cé go bhféadfadh aisíoc rtfMRI dírítear ar beagnach aon réigiún inchinne measartha, dhírigh staidéir atá ann cheana féin go príomha ar an PFC, an striatum ventral, ach freisin an cortex cingulate, atá an-tábhachtach do phróisis aireacha. Ar deireadh, i gcomhthéacs neamhoird chothaitheacha, is féidir le DBS féin díriú ar struchtúir dhomhain dhomhain-inchinne, amhail réigiúin luaíochta nó réigiúin homeostatic (Fig. 6B). Mar thoradh air sin, ní féidir rogha straitéis neuromodulation a bheith ag brath ar chritéar amháin (m.sh. cothromaíocht idir déine an ghalair - m.sh. BMI ard le comhoiriúlachtaí - agus ionradh na teiripe), ach ar chritéir mheasúnaithe iolracha, a bhfuil cuid acu seo a bhaineann go díreach le feinitíopa an othair agus roinnt eile leis an idirghníomhaíocht idir rogha an othair agus an rogha theiripeach (Fig. 6C). I gcás roinnt othar murtallach, d’fhéadfadh an hypothalamus a spreagadh trí DBS mar shampla a bheith neamhéifeachtach nó friththáirgiúil má thógann a riocht a fhréamhacha in aimhrialtachtaí chiorcad luaíochta na hinchinne. Dá bhrí sin tá baol mór ann (an méid is lú ag cur amú ama agus airgid, agus an ceann is measa ag dul in olcas riocht an othair) maidir le tástáil a dhéanamh ar neuromodulation in othair sula mbíonn a fhios aige cén próiseas rialála ar cheart díriú air - agus má fhorbraíonn an t-othar aimhrialtachtaí néar-iompraíochta iatrogenic a bhaineann leis an bpróiseas seo.
Sa todhchaí, ba cheart go mbeadh ról mór ag samhlacha ríomhaireachta inchinn ríomhaireachta maidir le comhtháthú, atógáil, ríomhaireacht, insamhladh agus tuar a dhéanamh ar shonraí inchinne struchtúracha agus feidhmiúla ó mhodhanna éagsúla íomháithe, ó ábhair aonair go daonraí cliniciúla iomlána. D'fhéadfadh samhlacha den sórt sin feidhmiúlachtaí a chomhtháthú chun nascacht struchtúrach a athfhoirgniú ó shonraí tractagrafacha, ionsamhlú samhlacha néarógacha atá ceangailte le paraiméadair réalaíocha, ríomh tomhais aonair a úsáidtear in íomháú inchinne an duine agus a léirshamhlú eolaíoch 3D bunaithe ar an ngréasán (eg The Virtual Brain, Jirsa et al., 2010), as a dtiocfaidh deireadh le samhaltú réamh-obráide agus tuar i réimse na neuromodulation teiripeach.
5.3. Bhain eitic le huirlisí nua diagnóiseacha agus teiripeacha
Mar a thuairiscítear sa pháipéar seo, tá go leor forbairtí nua idirdhisciplíneacha mar thoradh ar an gcath in aghaidh otrachta agus neamhoird itheacháin. Tá cóireálacha núíosacha nach bhfuil chomh ionrach (i gcomparáid le máinliacht bariatric chlasaiceach mar shampla) laistigh de ghrinnscrúdú i dtaighde agus i gclinicí. Mar sin féin, ba cheart dearcadh criticiúil criticiúil i leith na dteicnící núíosacha seo a choinneáil go háirithe sula gcuirtear i bhfeidhm go cliniciúil iad. Mar a cuireadh i gcuimhne dom Alt 3.2, ní cluichí súgartha iad teicnící neuromodulation íosta ionracha fiú (Bikson et al., 2013), agus d’fhéadfadh iarmhairtí neuropsychological a bheith acu nach anodyne iad. Mar gheall ar ár n-éagumas reatha tuiscint a fháil ar intricacies modhnuithe inchinne agus a n-iarmhairtí ar phróisis chognaíoch, ar iompar itheacháin agus ar fheidhmeanna coirp, tá sé ríthábhachtach cuimhneamh ar aphorism Hippocrates eile: “ná déan aon dochar ar dtús”. Tuilleadh staidéir réamhchliniciúla ar mhúnlaí ábhartha ainmhithe (m.sh. samhlacha muc, Sauleau et al., 2009a; Clouard et al., 2012; Ochoa et al., 2015dá bhrí sin, tá siad éigeantach, mar aon le cláir íomháithe inchinne fhairsinge chun na feinitíopaí agus na staire aonair a nochtadh (Fig. 6D) a d'fhéadfadh cláir chosc a mhúnlú agus b'fhéidir teiripe neuromodulation a úsáid.
Le cur i bhfeidhm sa phlean cóireála teiripí i gcoinne otracht agus neamhoird itheacháin, ní mór go mbeadh scóir mheasúnaithe níos airde ag straitéisí neuromodulation ná roghanna clasaiceacha, agus ní mór don mheasúnú seo critéir éagsúla a chomhtháthú, mar shampla inghlacthacht, ionrachú, nádúr teicniúil (ie teicneolaíochtaí agus scileanna a theastaíonn), in-inchúlaitheacht, costas, éifeachtúlacht, inoiriúnaitheacht agus ar deireadh, beacht leis an othar (Fig. 6C). Is iad seo a leanas na príomhbhuntáistí a bhaineann le cur chuige neuromodulation i gcomparáid le máinliacht bariatrach chlasaiceach: íos-ionradh (eg ní éilíonn an DBS ainéistéiseach ginearálta agus eascraíonn sé níos lú comorbidities ná seachbhóthar gastric), is féidir aisiompaithe ard (is féidir neuromodulation a stopadh láithreach má tá fadhbanna - fiú cé gur féidir le leictreoidí domhain-inchinne loit iarmharacha a tharlú ar fud an ghinealach), is féidir inoiriúnaitheacht / solúbthacht (sprioc na bpainne agus / nó paraiméadair spreagtha a mhodhnú go héasca agus go tapa). Ach ní leor na buntáistí seo. Ní mór staidéar a dhéanamh go cruinn ar chothromaíocht costais / buntáiste gach cur chuige, agus ní mór éifeachtúlacht (tras-éifeachtúlacht agus leibhéal na hinfheistíochta, .i. Am, airgead, fuinneamh) den teicníocht mhalartach chun ionchas saoil a fheabhsú dul in iomaíocht le teicnící clasaiceacha. Ní mór spéis ar leith a thabhairt do mhodhanna neuroimaging agus neuromodulation nach bhfuil chomh ionrach céanna agus costasach toisc go gceadóidh siad dul i bhfód níos tábhachtaí agus níos forleithne i gcórais agus i ndaonraí cúram sláinte. Thugamar sampla de fNIRS agus DCS mar theicneolaíochtaí neamh-ionracha, réasúnta saor agus iniompartha, i gcomparáid le módúlachtaí íomháithe agus neuromodulation eile atá costasach, ag brath ar bhonneagair ardteicneolaíochta, agus dá bhrí sin níl siad ar fáil go héasca. Chomh maith leis sin, tá sé tábhachtach a mheabhrú, i gcás máinliachta bariatric, nach bhfuil sé mar aidhm leis an meáchan is mó is féidir a chailleadh ach go laghdófaí básmhaireacht agus comorbidities a bhaineann le murtall. D'fhéadfadh roinnt roghanna teiripeacha a bheith níos éifeachtaí ná máinliacht bariatrach chlasaiceach chun meáchan a chailleadh go tapa ach d’fhéadfadh sé a bheith chomh héifeachtach (nó níos fearr fós) le sláinte a fheabhsú ar an bhfadtéarma, rud a chiallaíonn gur chóir athbhreithniú a dhéanamh ar chritéir ratha trialacha cliniciúla (roimh) nó le critéir a bhaineann le feabhas a chur ar phróisis neurocognitive agus iompar rialaithe, seachas cailliúint meáchain amháin (is minic a tharlaíonn sé sin).
Arís eile, tá a lán daoine murtallacha sásta lena saol / a gcoinníollacha féin (uaireanta go héagórach) agus go deimhin tá roinnt murtallach go hiomlán sláintiúil. Mar fhírinne, mar thoradh ar feiniméin socheolaíochta le gairid, go háirithe i Meiriceá Thuaidh, bhí teacht chun cinn gluaiseachtaí glactha saille (Kirkland, 2008). Tá feiniméan den sórt sin i bhfad ó bheith anecdotic nó mionaoiseach i dtéarmaí tionchair shochtheangeolaíoch ar pholaitíocht agus ar chórais chúram sláinte, toisc go ndíríonn sé ar Chonaic cearta sibhialta, saor-thoil agus idirdhealú, ie ceisteanna a théann i bhfeidhm go díreach ar a lán daoine (i SAM, dhá thrian de tá an daonra róthrom, tá aon trian murtallach). Ar dtús, d’fhéadfadh roinnt daoine a mheas go bhfuil cosc agus diagnóis bunaithe ar néar-íomháithe mar uirlisí stiogma, a éilíonn cumarsáid eolaíoch a dhíriú ar phríomhchuspóirí an chur chuige seo, ie braiteadh leochaileachta agus réitigh cúram sláinte a fheabhsú. Ar an dara dul síos, is cuma cén modh a úsáidtear, ní fánach gníomhaíocht inchinn a mhodhnú go saorga, toisc gur féidir leis an idirghabháil feidhmeanna comhfhiosacha agus neamhfhiosacha, féin-rialú agus próisis chinnteoireachta a mhodhnú, atá an-difriúil ná a bheith dírithe ar fheidhmeanna mótair mar DBS a cheartú agus Galar Parkinson. Is iondúil nach dtaitníonn agus go n-athchóirítear cánacha sóide agus bearta athchomhairleacha eile chun an murtall a chomhrac, toisc go mbraitear uaireanta gur atharthacht é agus go dtéann sé i gcoinne saor-thoil (Parmet, 2014). Ach smaoinímid ar neuromodulation: In ionad luach airgeadaíochta bianna inlasta a mhéadú, is é aidhm na neuromodulation an luach hedónach a thugann daoine ar na bianna seo a laghdú, laistigh de a n-inchinn. Ní mór dúinn a thuar go mbeidh díospóireacht thromchúiseach ann ar theicneolaíocht a d'fhéadfadh athrú nó ceartú a dhéanamh ar phróisis mheabhracha ar an mbitheitic, mar an gcéanna le clónáil, gaschealla, orgánaigh ghéinmhodhnaithe, agus géinteiripe. Caithfidh eolaithe, socheolaithe agus bitheiticeoirí a bheith réidh le dul i ngleic leis na ceisteanna seo mar ní féidir le huirlisí agus teiripí taiscéalaíochta nua a n-áit a fháil gan glacadh leo ag gach leibhéal den tsochaí, ie othair aonair, údaráis leighis, polaitíocht, agus tuairim an phobail. Fiú má bhaineann an cinneadh le teiripe faoi leith a dhéanamh leis an othar, bíonn tionchar ag cinntí a chuirtear in iúl ag gach leibhéal den tsochaí ar chinntí aonair i gcónaí, agus ní mór d'údaráis leighis gach teiripe a cheadú. I bpáipéar le déanaí, Petersen (2013) Dúirt sí gur leag forbairt thapa na n-eolaíochtaí beatha agus na dteicneolaíochtaí gaolmhara (lena n-áirítear néar-íomháú) béim ar theorainneacha pheirspictíochtaí na bitheitice agus na réasúnaíochta chun aghaidh a thabhairt ar cheisteanna normatacha atá ag teacht chun cinn. Pléadálann an t-údar i bhfabhar socheolaíocht normatach bith-eolais a d’fhéadfadh leas a bhaint as prionsabail ceartais, tairbhí agus neamhshaothracht, chomh maith le coincheap chearta an duine (Petersen, 2013). Fiú mura bhfuil roinnt cur chuige ionrach go bitheolaíoch, is féidir leo a bheith ionrach ó thaobh na síceolaíochta agus na fealsúnachta de.
5.4. Mar fhocal scoir
Tá na teicneolaíochtaí agus na smaointe a chuirtear i láthair sa pháipéar seo ag teacht isteach arís sa ráiteas agus sna conclúidí Schmidt and Campbell (2013), ie ní féidir le caitheamh le neamhoird itheacháin agus le murtall fanacht 'gan ghá'. Éascóidh cur chuige bithchomharthaí le bearta géiniteacha, neuroimaging, cognaíocha agus bitheolaíocha eile forbairt ar chóireálacha beachta éifeachtacha go luath (Insel, 2009; Insel et al., 2013), agus freastal ar chosc aonair agus ar leigheas. Cé go réitíonn fionnachtana eolaíocha le gairid agus cinn nuálaíoch teicneolaíochta an bealach do iarratais leighis nua, tá ár n-eolas ar na meicníochtaí neuropsychological a rialaíonn iompar itheacháin agus i bhfabhar teacht chun cinn galar fós suthach. Dá bhrí sin tá taighde bunúsach i múnlaí ainmhithe agus cur chuige dian bitheitice éigeantach le haghaidh eolaíocht aistritheach mhaith sa réimse seo.
Admhálacha
Mhol Cuibhreannas Idirnáisiúnta NovaBrain an t-ábhar athbhreithnithe seo a cruthaíodh in 2012 agus é mar aidhm aige taighde nuálach a chur chun cinn chun na caidrimh idir feidhmeanna inchinne agus iompraíochtaí itheacháin a iniúchadh (Comhordaitheoir: David Val-Laillet, INRA, an Fhrainc). Ba iad baill bhunaithe Chuibhreannas NovaBrain: Institut National de la Recherche Agronomique (INRA, an Fhrainc), INRA Transfert SA (An Fhrainc), Ollscoil Wageningen (An Ísiltír), Institiúid Talmhaíochta agus Taighde agus Teicneolaíochta Bia (IRTA, an Spáinn), Ollscoil Hospital Bonn (An Ghearmáin), Institut Européen d’A Riarachán des Affaires (INSEAD, an Fhrainc), Ollscoil Surrey (RA), Ollscoil Radboud Nijmegen, An Ísiltír, Teicneolaíocht Faisnéise Noldus BV (An Ísiltír), Ollscoil Queensland (An Astráil), Oregon Institiúid Taighde (SAM), Ionad Taighde Bithleighis Pennington (SAM), Center National de La Recherche Scientifique (CNRS, an Fhrainc), Ollscoil Old Dominion (SAM), Stichting Dienst Landbouwkundig Onderzoek - Taighde Bia & Bithbhunaithe, An Ísiltír, Ollscoil Aix-Marseille (An Fhrainc), i3B Innovations BV (An Ísiltír), Institiúid Jožef Stefan (an tSlóivéin), Ollscoil Bologna (an Iodáil). Rinne INRA agus Réigiún na Briotáine (an Fhrainc) comh-mhaoiniú ar ullmhúchán agus ar chruinnithe tosaigh Chuibhreannas NovaBrain i gcomhthéacs Chlár Eorpach FP7. Faigheann an Dr. Alonso-Alonso deontais ó Ionad Taighde Cothaithe agus Murtall Boston (BNORC), 5P30 DK046200, agus ón Ionad Taighde um Murtall ar Chothú ag Harvard (NORCH), P30 DK040561. Bhain an Dr. Eric Stice leas as na deontais seo a leanas don taighde a luaitear anseo: Forlíonadh Treochlár R1MH64560A; R01 DK080760; agus R01 DK092468. Fuair Bernd Weber tacaíocht ó Dheontas Heisenberg ó Chomhairle Taighde na Gearmáine (DFG; We 4427 / 3-1). Fuair an Dr. Esther Aarts tacaíocht ó dheontas VENI de chuid Eagraíocht na hÍsiltíre um Thaighde Eolaíochta (NWO) (016.135.023) agus comhaltacht Chiste Taighde AXA (Tag: 2011). Fuair Luke Stoeckel tacaíocht airgeadais ó na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte (K23DA032612; R21DA030523), Comhaltacht Norman E. Zinberg i Síciatracht Andúile i Scoil Leighis Harvard, Iontaobhas Charles A. King, Clár Néareicneolaíochta Institiúid McGovern, agus cistí príobháideacha don Ospidéal Ginearálta Massachusetts Roinn Síciatracht. Rinneadh roinnt taighde a cuireadh i láthair sa pháipéar seo i bpáirt ag Ionad Íomháithe Bithleighis Athinoula A. Martinos ag Institiúid McGovern um Thaighde Inchinn ag Institiúid Teicneolaíochta Massachusetts. Deir na húdair go léir nach bhfuil aon choimhlint leasa acu a bhaineann leis an lámhscríbhinn seo.
tagairtí
- Aarts E., Van Holstein M., Hoogman M., Onnink M., Kan C., Franke B., Buitelaar J., Cools R. Luach saothair a chur ar mhodhnú na feidhme cognaíche i neamhord easnaimh / hipirghníomhaíochta d'aosaigh: staidéar píolótach ar ról dopamine striatal. Behav. Pharmacol. 2015;26(1–2):227–240. 25485641 [PubMed]
- Abubakr A., Wambacq I. Toradh fadtéarmach teiripe spreagadh néaróg vagus in othair le titimeas teasfhulangacha. J. Clin. Neurosci. 2008;15(2):127–129. 18068991 [PubMed]
- Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, Kolotkin RL, LaMonte MJ, Pendleton RC, Strong MB, Vinik R., Wanner NA, Hopkins PN, Gress RE, Walker JM, Cloward TV, Nuttall RT, Hammoud A., Greenwood JL, Crosby RD, McKinlay R., Simper SC, Smith SC Buntáistí sláinte a bhaineann le máinliacht sheachbhóthar gastric tar éis 6 bliana. JAMA. 2012;308(11):1122–1131. 22990271 [PubMed]
- Adcock RA, Lutomski K., Mcleod SR, Soneji DJ, Gabrieli JD FMRI fíor-ama le linn an tseisiúin síciteiripe: i dtreo modheolaíochta chun cur le sochar teiripeach, sonraí eiseamláireacha. 2005. Comhdháil Mapála Daonna Brain.
- Aerts HJ, Velazquez ER, Leijenaar RT, Parmar C., Grossmann P., Cavalho S., Bussink J., Monshouwer R., Haibe-Kains B., Rietveld D., Hoebers F., Rietbergen MM, Leemans CR, Dekker A., Quackenbush J., Gillies RJ, Lambin P. Díchódú feinitíopa meall trí íomháú neamh-fhorbhreathnaithe ag baint úsáide as cur chuige radaice cainníochtúla. Nat. Cumanna. 2014; 5: 4006. 24892406 [PubMed]
- Aldao A., Nolen-Hoeksema S. Sainiúlacht straitéisí rialaithe mothúcháin cognaíche: scrúdú tras-dhiagnóiseach. Behav. Res. Ther. 2010;48(10):974–983. 20591413 [PubMed]
- Alexander B., Warner-Schmidt J., Eriksson T., Tamminga C., Arango-Lievano M., Arango-Llievano M., Ghose S., Vernov M., Stavarache M., Stavarche M., Musatov S., Flajolet M., Svenningsson P., Greengard P., Kaplitt MG Iompraíocht iompraíochtaí dúlagar i lucha ag géinteiripe p11 sa nuumbens accumbens. Sci. Transl. Med. 2010;2(54):54ra76. 20962330 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
- Allcountries.org. Titimis: aineolaíocht, eipidéimeolaíocht agus prognóis. Ar fáil: http://www.allcountries.org/health/epilepsy_aetiogy_epidemiology_and_prognosis.html
- Alonso-Alonso M. Ag aistriú DCS isteach i réimse an mhurtaill: cur chuige atá bunaithe ar mheicníochtaí. Tosaigh. Hum. Neurosci. 2013; 7: 512. 23986687 [PubMed]
- Alonso-Alonso M., Pascual-Leone A. An hipitéis inchinn cheart do mhurtall. JAMA. 2007;297(16):1819–1822. 17456824 [PubMed]
- Amami P., Dekker I., Piacentini S., Ferré F., Romito LM, Franzini A., Foncke EM, Albanese A. Iompar rialaithe impulse in othair a bhfuil galar Parkinson orthu tar éis spreagadh inchinne domhain fo -lamach: cásanna de novo agus 3 bliana leanúint suas. J. Neurol. Neurosurg. Síciatracht. 2014 25012201 [PubMed]
- Amhaoul H., Staelens S., Dedeurwaerdere S. Íomhá athlasadh inchinne in titimeas. Néareolaíocht. 2014; 279: 238-252. 25200114 [PubMed]
- Appelhans BM, Woolf K., Pagoto SL, Schneider KL, Whited MC, Liebman R. Cosc a chur ar luaíocht bia: lascainiú moille, íogaireacht luachana bia, agus iontógáil bia palatable i mná róthrom agus murtallach. Earrach Silver Earrach. 2011;19(11):2175–2182. 21475139 [PubMed]
- Arle JE, Shils JL Neuromodulation Riachtanach. Preas Acadúil; 2011.
- Avena NM, Rada P., Hoebel BG Tá francaigh ró-mheáchain tar éis scaoileadh dopamine a fheabhsú agus freagra acetylcholine blunted sa núicléis accumbens agus iad ag bualadh ar shiúcrós. Néareolaíocht. 2008;156(4):865–871. 18790017 [PubMed]
- Déanann Avena NM, Rada P., Moise N., Hoebel BG Sucrose a bheathú ar scaoileadh sceidil ragús dopamine arís agus arís eile agus cuirtear deireadh leis an bhfreagra acetylcholine satiety. Néareolaíocht. 2006;139(3):813–820. 16460879 [PubMed]
- Azuma K, Uchiyama I., Takano H., Tanigawa M., Azuma M., Bamba I., Yoshikawa T. Athruithe i sreabhadh fola cheirbreach le linn spreagadh olfactory in othair le híogaireacht cheimiceach il: speictreascópacht il-infridhearg gar-infridhearg staidéar. PLOS a hAon. 2013; 8 (11): e80567. 24278291 [PubMed]
- Balodis IM, Molina ND, Kober H., Worhunsky PD, Bán MA, Rajita Sinha S., Grilo CM, Potenza MN Difreálú néarach éagsúil de rialú coisctheach i neamhord itheacháin ragúsach i gcomparáid le cineálacha eile otrachta. Earrach Silver Earrach. 2013;21(2):367–377. 23404820 [PubMed]
- Bannier S., Montaurier C., Derost PP, Ulla M., JJ Lemaire, Boirie Y., Morio B., Durif F. Rómheáchan tar éis spreagadh na hinchinne domhain den núicléas fo-ghalar i ngalar Parkinson: obair leantach fhadtéarmach. J. Neurol. Neurosurg. Síciatracht. 2009;80(5):484–488. 19060023 [PubMed]
- Barker AT Réamhrá ar na bunphrionsabail a bhaineann le spreagadh na néaróg maighnéadach. J. Clin. Neurophysiol. 1991;8(1):26–37. 2019648 [PubMed]
- Barth KS, Rydin-Grey S., Kose S., Borckardt JJ, O'Neil PM, Shaw D., Madan A., Budak A., George MS Cravings bia agus éifeachtaí spreagadh maighnéadach trascranial athchleachtach tosaigh tosaigh ar chlé ag úsáid feabhsaithe riocht sham. Tosaigh. Síciatracht. 2011; 2: 9. 21556279 [PubMed]
- Bartholdy S., Musiat P., Campbell IC, Schmidt U. Poitéinseal neurofeedback i gcóireáil neamhoird itheacháin: athbhreithniú ar an litríocht. Eur. Ith. Neamhord. Rev. 2013;21(6):456–463. 24115445 [PubMed]
- Bassareo V., Musio P., Di Chiara G. Freagrúlacht chómhalartach bhlaosc núicléas accculns agus croí-dopamine go spreagthaí bia-oiriúnaithe bia agus drugaí. Psychopharmacology (Berl.) 2011;214(3):687–697. 21110007 [PubMed]
- Batterink L., Yokum S., Comhchuibheas mais Stice E. comhghaolú inbhéartach le rialú coisctheach mar fhreagra ar bhia i measc cailíní ógánaigh: staidéar fMRI. Neuroimage. 2010;52(4):1696–1703. 20510377 [PubMed]
- Bembich S., Lanzara C., Clarici A., Demarini S., Tepper BJ, Gasparini P., Grasso DL Difríochtaí indibhidiúla i ngníomhaíocht cortex réamhbhunaithe le linn an bhirt blas searbh ag baint úsáide as modheolaíocht fNIRS. Ceimic. Na céadfaí. 2010;35(9):801–812. 20801896 [PubMed]
- Bériault S., Al Subaie F., Mok K., Sadikot AF, Ríomhaireacht Íomhá Leighis Pike GB agus Idirghabháil Ríomhchuidithe - MICCAI. Springer; Toronto: 2011. Pleanáil uathrialach maidir le neurosurgery ó thacair sonraí ilmhódacha MRI; lgh. 259 – 267. [PubMed]
- Bern EM, O'Brien RF An neamhord itheacháin, neamhord gastrointestinal, nó an dá rud é? Curr. Opin. Pediatr. 2013;25(4):463–470. 23838835 [PubMed]
- Berridge KC An díospóireacht faoi ról dopamine i luaíocht: an cás maidir le sástacht dreasachta. Síceapharmacology (Berl.) 2007;191(3):391–431. 17072591 [PubMed]
- Berridge KC 'Luach saothair' agus luach saothair bia: foshraitheanna inchinne agus róil i neamhoird itheacháin. Physiol. Behav. 2009;97(5):537–550. 19336238 [PubMed]
- Berridge KC, Ho CY, Richard JM, Difeliceantonio AG Itheann an t-inchinn a bhíonn ag caitheadh: pléisiúir agus dúil mhóir i otracht agus neamhoird itheacháin. Res Brain. 2010; 1350: 43-64. 20388498 [PubMed]
- Berridge KC, Robinson TE Cad é an ról atá ag dopamine i ndámhachtain: tionchar fánach, luach saothair a fhoghlaim, nó salience dreasachta? Res Brain. Res Brain. Rev. 1998;28(3):309–369. 9858756 [PubMed]
- Berthoud HR An néarfitheolaíocht a bhaineann le bia a iontógáil i dtimpeallacht mhuiríneach. Proc. Nutr. Soc. 2012;71(4):478–487. 22800810 [PubMed]
- Besson M., Belin D., Mcnamara R., Theobald DE, Castel A., Beckett VL, Crittenden BM, Newman AH, Everitt BJ, Robbins TW, Dalley JW Rialú dínasctha ionfhabhtuithe i bhfrancaigh le dopamine d2 / 3 gabhdóirí sa fochoistí lárnacha agus sliogáin den núicléas accumbens. Neuropsychopharmacology. 2010;35(2):560–569. 19847161 [PubMed]
- Bielajew C., Stenger J., Schindler D. Fachtóirí a chuireann le meáchan laghdaithe laghdaithe tar éis spreagadh ainsealach hypothalamic ainsealach. Behav. Res Brain. 1994;62(2):143–148. 7945964 [PubMed]
- Bikson M., Bestmann S., Edwards D. Néareolaíocht: ní seiteanna súgartha iad gléasanna trasghráineacha. Dúlra. 2013, 501 (7466): 167. 24025832 [PubMed]
- Biraben A., Guerin S., Bobillier E., Val-Laillet D., Malbert CH Gníomhachtú lárnach tar éis spreagadh ainsealach néaróg vagus i muca: rannchuidiú íomháithe feidhmiúla. Tarbh. Acad. Vet. An tAth. 2008, 161
- Birbaumer N., Ramos Murguialday A., Weber C., Montoya P. Neurofeedback agus feidhmchláir chliniciúla comhéadan inchinn-ríomhaire. Int. An t-Urr. Neurobiol. 2009; 86: 107-117. 19607994 [PubMed]
- Birbaumer N., Ruiz S., Sitaram R. Foghlaimíodh go raibh meitibileacht inchinne á rialú. Treochtaí Cogn. Sci. 2013;17(6):295–302. 23664452 [PubMed]
- Blackshaw LA, Brookes SJH, D. Grundy, Schemann M. Tarchur céadfach sa chonair gastrointestinal. Neurogastroenterol. Motil. 2007;19(1 Suppl):1–19. 17280582 [PubMed]
- Blundell JE, Fuarú J. Bealaí go otracht: feinitíopaí, roghanna bia agus gníomhaíocht. Br. J. Nutr. 2000;83(Suppl. 1):S33–SS38. 10889790 [PubMed]
- Bodenlos JS, Schneider KL, Oleski J., Gordon K., Rothschild AJ, Pagoto SL Spreagadh néaróg vagus agus iontógáil bia: éifeacht innéacs mais an choirp. J. Diaibéiteas Sci. Technol. 2014;8(3):590–595. 24876624 [PubMed]
- Bolen SD, Chang HY, Weiner JP, Richards TM, Shore AD, Goodwin SM, Johns RA, Magnuson TH, Clark JM Torthaí cliniciúla i ndiaidh máinliachta bariatric: anailís chohóirt cúig bliana i seacht stát SAM. Obes. Surg. 2012;22(5):749–763. 22271357 [PubMed]
- Bové J., Perier C. Múnlaí bunaithe ar neurotoxin de ghalar Parkinson. Néareolaíocht. 2012; 211: 51-76. 22108613 [PubMed]
- Bowirrat A., Oscar-Berman M. Gaol idir neurotransmission dopaminergic, alcólacht, agus siondróm easnaimh luaíochta. Am. J. Med. Genet. B Neuropsychiatr. Genet. 2005;132B(1):29–37. 15457501 [PubMed]
- Bralten J., Franke B., Waldman I., Rommelse N., Hartman C., Asherson P., Banaschewski T., Ebstein RP, Gill M., Miranda A., Oades RD, Roeyers H., Rothenberger A., Sáirsint JA, Oosterlaan J., Sonuga-Barke E., Steinhausen HC, Faraone SV, Buitelaar JK, Arias-Vásquez A. Taispeánann cosáin ghéiniteacha iarrthóirí le haghaidh neamhord easnaimh / hipirghníomhaíochta (ADHD) comhcheangal le hairíonna hipirghníomhacha / impulsive i leanaí le ADHD. J. Am. Acad. Leanbh Adolesc. Síciatracht. 2013;52(11):1204–1212. 24157394 [PubMed]
- Brown FD, RG an Rí, Rachlin JR, Mullan S. Athruithe ar iontógáil bia le spreagadh leictreach an hypothalamus aerfhórsaigh i madraí. J. Neurosurg. 1984;60(6):1253–1257. 6726369 [PubMed]
- Brühl AB, Scherpiet S., Sulzer J., Stämpfli P., Seifritz E., Herwig U. Is féidir le neurofeedback fíor-ama ag baint úsáide as MRI feidhmiúil feabhas a chur ar rialáil ghníomhaíocht amygdala le linn spreagadh mothúchánach: staidéar cruthúnais coincheap. Brain Topogr. 2014;27(1):138–148. 24241476 [PubMed]
- Brunoni AR, Amadera J., Berbel B., Volz MS, Rizzerio BG, Fregni F. Athbhreithniú córasach ar thuairisciú agus ar mheasúnacht éifeachtaí díobhálacha a bhaineann le spreagadh díreach díreach trasghráin. Int. J. Neuropsychopharmacol. 2011;14(8):1133–1145. 21320389 [PubMed]
- Buchwald H., Oien DM Máinliacht meitibileach / bariatric ar fud an domhain. Obes. Surg. 2013; 2011 – 427. [PubMed]
- Burger KS, Berner LA Athbhreithniú neuroimaging feidhmiúil ar mhurtall, hormóin ardacha agus iompraíocht thaitneamhach. Physiol. Behav. 2014; 136: 121-127. 24769220 [PubMed]
- KS Burger, Stice E. Baineann tomhaltas uachtar reoite go minic le freagairt strialach laghdaithe nuair a fhaightear milseog bunaithe ar uachtar reoite. Am. J. Clin. Nutr. 2012;95(4):810–817. 22338036 [PubMed]
- Burger KS, Stice E. De réir códaithe oiriúnaithe striatopallidal níos mó le linn foghlaim luach saothair agus luaíocht luachana bia tuar go bhfaighfear meáchan amach anseo. Neuroimage. 2014; 99: 122-128. 24893320 [PubMed]
- Burneo JG, Faught E., Knowlton R., Morawetz R., Kuzniecky R. Caillteanas meáchain a bhaineann le spreagadh na néaróg vagus. Néareolaíocht. 2002;59(3):463–464. 12177391 [PubMed]
- Bush G., Luu P., Posner MI Tionchair chognaíocha agus mhothúchánacha i cortex cingulate anterior. Treochtaí Cogn. Sci. 2000;4(6):215–222. 10827444 [PubMed]
- Camilleri M., Toouli J., Herrera MF, Kulseng B., Kow L., JP Pantoja, Marvik R., Johnsen G., Billington CJ, Moody FG, Knudson MB, Tweden KS, Vollmer M., Wilson RR, Anvari M. Blocáil faighne laistigh den bhoilg (teiripe VBLOC): torthaí cliniciúla le feiste leighis nua so-ionchlannaithe. Máinliacht. 2008;143(6):723–731. 18549888 [PubMed]
- Camus M., Halelamien N., Plassmann H., Shimojo S., O'Doherty J., Camerer C., Rangel A. Laghdaíonn spreagadh maighnéadach transcranial athchleachtach thar an cortex prefrontal dorsolateral ceart luachálacha le linn roghanna bia. Eur. J. Neurosci. 2009;30(10):1980–1988. 19912330 [PubMed]
- Caravaggio F., Raitsin S., Gerretsen P., Nakajima S., Wilson A., Graff-Guerrero A. Tá ceangal ar ghnáth-innéacs mais coirp le ceangailt stróiméas ventral de dhéantúsóir dopamine D2 / 3. Biol. Síciatracht. 2015; 77: 196-202. 23540907 [PubMed]
- Caria A., Sitaram R., Birbaumer N. FMRI fíor-ama: uirlis le haghaidh rialáil inchinne áitiúil. Neuroscientist. 2012;18(5):487–501. 21652587 [PubMed]
- Caria A., Sitaram R., Veit R., Begliomini C., Birbaumer N. Athraíonn an rialú sealadach ar ghníomhaíocht insula anter an freagra ar spreagthaí treallracha. Staidéar íomháithe athshondais maighnéadach feidhmiúil fíor-ama. Biol. Síciatracht. 2010;68(5):425–432. 20570245 [PubMed]
- Caria A., Veit R., Sitaram R., Lotze M., Weiskopf N., Grodd W., Birbaumer N. Rialáil a dhéanamh ar ghníomhaíocht cortex inslithe taobh amuigh ag baint úsáide as fMRI fíor-ama. Neuroimage. 2007;35(3):1238–1246. 17336094 [PubMed]
- Cazettes F., Cohen JI, Yau PL, Talbot H., Convit A. Is féidir le hathlasadh idirghabhála maidir le murtall dochar a dhéanamh don chiorcad inchinne a rialaíonn iontógáil bia. Res Brain. 2011; 1373: 101-109. 21146506 [PubMed]
- Chakravarty MM, Bertrand G., Hodge CP, Sadikot AF, Collins DL Cruthaigh atlas inchinne le haghaidh néar-mháinliacht treoraithe ag baint úsáide as sonraí histeolaíochta sraithe. Neuroimage. 2006;30(2):359–376. 16406816 [PubMed]
- Chang SH, Stoll CR, Song J., Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA Éifeachtacht agus rioscaí máinliachta bariatric: athbhreithniú córasach cothrom le dáta agus meta-anailís, 2003-2012. JAMA Surg. 2014;149(3):275–287. 24352617 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
- Chang SY, Kimble CJ, Kim I., Paek SB, Kressin KR, Boesche JB, Whitlock SV, Eaker DR, Kasasbeh A., Horne AE, Blaha CD, Bennet KE, Lee KH Forbairt ar chóras rialaithe neuromodulation imscrúdaithe Mhaigh Eo: i dtreo córas aiseolais leictriceimiceach dúnta le haghaidh spreagadh inchinne domhain. J. Neurosurg. 2013;119(6):1556–1565. 24116724 [PubMed]
- Chapin H., Bagarinao E., Mackey S. Chuir fMRI fíor-ama i bhfeidhm ar bhainistíocht pian. Neurosci. Lett. 2012;520(2):174–181. 22414861 [PubMed]
- Chen PS, Yang YK, Ye TL, Lee IH, Yao WJ, Chiu NT, Lu RB Comhghaol idir innéacs mais coirp agus infhaighteacht dopamine striatal i saorálaithe sláintiúla - staidéar SPECT. Neuroimage. 2008;40(1):275–279. 18096411 [PubMed]
- Choi EY, Yeo BT, Buckner RL Eagrú an striatum daonna a mheasann nascacht intreach fheidhmeach. J. Neurophysiol. 2012;108(8):2242–2263. 22832566 [PubMed]
- Chouinard-Decorte F., Felsted J., Small DM Freagairt mhéadaithe amygdala agus tionchar laghdaithe an stáit inmheánaigh ar fhreagairt amygdala ar bhia i rómheáchan i gcomparáid le daoine meáchain sláintiúla. Goile. 2010, 54 (3): 639.
- Christou NV, Look D., Maclean LD Gnóthachan Meáchain tar éis seachbhóthar gastric gearr agus géag i n-othar a leanadh ar feadh níos faide ná bliain 10. Ann. Surg. 2006;244(5):734–740. 17060766 [PubMed]
- Clouard C., Meunier-Salaün MC, Val-Laillet D. Roghanna bia agus cúinsí sláinte daonna agus cothú: conas is féidir le muca cabhrú leis an taighde bithleighis? Ainmhithe. 2012;6(1):118–136. 22436160 [PubMed]
- Cohen MX, Krohn-Grimberghe A., Elger CE, Weber B. Déanann géine dopamine a thuar go mbeidh freagra na hinchinne ar dhruga dopaminergic. Eur. J. Neurosci. 2007;26(12):3652–3660. 18088284 [PubMed]
- Conway CR, Sheline YI, Chibnall JT, Bucholz RD, Price JL, Gangwani S., Mintun MA Athrú sreafa fola le spreagadh géar néaróg vagus i neamhord dúlagair mór cóireála. Brain Stimul. 2012;5(2):163–171. 22037127 [PubMed]
- Coquery N., Francois O., Lemasson B., Debacker C., Farion R., Rémy C., Barbier EL Táirgeann MRI micrea-soithíocha cnuasaigh neamh-mhaoirsithe íomhánna atá cosúil le histeolaíocht in dhá mhúnla francach de glioma. J. Cereb. Metab Sreabhadh Fola. 2014;34(8):1354–1362. 24849664 [PubMed]
- Cornier MA, Salzberg AK, Endly DC, Bessesen DH, Tregellas JR Difríochtaí gnéis i bhfreagraí iompraíochta agus néaróin ar bhia. Physiol. Behav. 2010;99(4):538–543. 20096712 [PubMed]
- DA Cortese Fís de leigheas indibhidiúil i gcomhthéacs na sláinte domhanda. Clin. Pharmacol. Ther. 2007;82(5):491–493. 17952101 [PubMed]
- Covasa M., Ritter RC Laghdaítear cosc ar fholmhú gastrach ag CCK agus ag otháit stéigeach mar thoradh ar aiste bia ard-saille a oiriúnú. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2000;278(1):R166–RR170. 10644635 [PubMed]
- Cox AJ, NP an Iarthair, Cripps AW Murtall, athlasadh, agus microbiota an ghoile. Lancet Diaibéiteas Endocrinol. 2015; 3 – 207. [PubMed]
- Athbhreithniú Cutini S., Basso Moro S., Bisconti S. Athbhreithniú: Íomháú feidhmeach gar do íomháú optúil infridhearg i néareolaíocht chognaíoch: athbhreithniú tosaigh. J. Near Spectrosc Infridhearg. 2012;20(1):75–92.
- D'Haese PF, Cetinkaya E., Konrad PE, Kao C., Dawant BM Socrúchán ríomhchuidithe de spreagthóirí inchinn domhain: ó phleanáil go treoir inoibritheach. IEEE Trans. Med. Íomháú. 2005;24(11):1469–1478. 16279083 [PubMed]
- Daly DM, Park SJ, Valinsky WC, Beyak MJ Le linn dóibh a bheith ina n-aigne glórach sailleacha, bhíothas in ann comharthaíocht a dhéanamh ar an néaróg intestéireach stéigeach agus ar an gclaontacht a bhí ag baint le murtall sa luch. J. Physiol. 2011;589(11):2857–2870. 21486762 [PubMed]
- Datta A., Bansal V., Diaz J., Patel J., Reato D., Bikson M. Príomh-shamhail de spreagadh láithreach díreach trasghráinigh: fócais spásúlachta feabhsaithe ag baint úsáide as leictreoid fáinne in aghaidh ceap traidisiúnta dronuilleogach. Brain Stimul. 2009;2(4):201–207. 20648973 [PubMed]
- Davis JF, Tracy AL, Schurdak JD, Tschöp MH, Lipton JW, Clegg DJ, Benoit SC Fágann neamhchosaint ar leibhéil arda saille cothaithe luach saothair síceolaíoch agus láimhdeachas dopamine mesolimbic sa francach. Behav. Neurosci. 2008;122(6):1257–1263. 19045945 [PubMed]
- De Weijer BA, Van De Giessen E., Janssen I., Berends FJ, Van De Laar A., Ackermans MT, Fliers E., La Fleur SE, Booij J., Serlie MJ gabhdóir dopamine Striatal atá ceangailteach i mná murtallach murtallach agus tar éis obráid sheachbhóthar gastric agus a chaidreamh le híogaireacht insulin. Diabetologia. 2014;57(5):1078–1080. 24500343 [PubMed]
- De Weijer BA, Van De Giessen E., Van Amelsvoort TA, Boot E., Braak B., Janssen IM, Van De Laar A., Fliers E., Serlie MJ, Booij J. infhaighteacht dopamine striatal Íochtarach D2 / 3 ar fáil i murtallach i gcomparáid le hábhair nach murtallach. Res EJNMMI. 2011, 1 (1): 37. 22214469 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
- Decharms RC Gníomhaíocht inchinn an duine a léamh agus a rialú ag baint úsáide as íomháú athshondais feidhmiúil maighnéadach. Treochtaí Cogn. Sci. 2007;11(11):473–481. 17988931 [PubMed]
- Iarratais Decharms RC ar FMRI fíor-ama. Nat. An t-Urr. Neurosci. 2008;9(9):720–729. 18714327 [PubMed]
- Decharms RC, Maeda F., Glover GH, Ludlow D., Pauly JM, Soneji D., Gabrieli JD, Mackey SC Rialú ar ghníomhachtú inchinne agus pian a foghlaimíodh trí MRI feidhmiúil fíor-ama a úsáid. Proc. Natl. Acad. Sci. Stáit Aontaithe Mheiriceá 2005;102(51):18626–18631. 16352728 [PubMed]
- Dedeurwaerdere S., Cornelissen B., Van Laere K., Vonck K., Achten E., Slegers G., Boon P. Tomagrafaíocht astaíochta positron ainmhithe beaga le linn spreagadh néaróg vagus i bhfrancaigh: Staidéar píolótach. Epilepsy Res. 2005;67(3):133–141. 16289508 [PubMed]
- Del Parigi A., Chen K., Gautier JF, Salbe AD, Pratley RE, Ravussin E., Reiman EM, Tataranni PA Difríochtaí gnéis i bhfreagairt inchinn an duine ar ocras agus ar satiation. Am. J. Clin. Cothú. 2002;75(6):1017–1022. 12036808 [PubMed]
- Múchadh JM, Anand BK Méadú ar iontógáil bia a spreagann spreagadh leictreach an hypothalamus chliathraigh. Am. J. Physiol. 1953;172(1):162–168. 13030733 [PubMed]
- Delparigi A., Chen K., Salbe AD, Hill JO, RR Sciathán, Reiman EM, Tataranni PA Tá méadú tagtha ar ghníomhaíocht acral i réimsí cortical a bhfuil baint acu le hiompraíocht. Int. J. Obes. (Lond) 2007;31(3):440–448. 16819526 [PubMed]
- Demos KE, Heatherton TF, Kelley WM Tugann difríochtaí aonair i ngníomhaíocht núicléas gníomhaíocht do bhia agus íomhánna gnéis a thuar meáchan a fháil agus iompar gnéasach. J. Neurosci. 2012;32(16):5549–5552. 22514316 [PubMed]
- Denis GV, Hamilton JA Daoine murtallacha sláintiúla: conas is féidir iad a aithint agus an bhfuil próifílí meitibileacha ag srathú riosca? Curr. Opin. Endocrinol. Obes Diaibéiteas. 2013;20(5):369–376. 23974763 [PubMed]
- Denys D., Mantione M., Figee M., Van Den Munckhof P., Koerselman F., Westenberg H., Bosch A., Schuurman R. Spreagadh inchinne domhain ar an núicléas accumbens le haghaidh neamhord obsessive-mífholláin cóireála. Arch. Gen. Síciatracht. 2010;67(10):1061–1068. 20921122 [PubMed]
- Digiorgi M., Rosen DJ, Choi JJ, Milone L., Schrope B., Olivero-Rivera L., Restuccia N., Yuen S., Fisk M., Inabnet WB, Bessler M. Athbheochan diaibéiteas tar éis seachbhóthar gastric in othair a bhfuil obair leantach ó lár go fadtéarmach orthu. Surg. Obes. Relat. Dí. 2010;6(3):249–253. 20510288 [PubMed]
- Divoux JL, [! (% XInRef | ce: sloinne)!] B., [! (% XInRef | ce: sloinne)!] M., Malbert CH, Watabe K., Matono S., Ayabe M., Kiyonaga A ., Anzai K., Higaki Y., Tanaka H. Athruithe luatha ar mheitibileacht inchinne tar éis spreagadh vagal. Obes. Fíricí. 2014;7(1):26–35. [PubMed]
- Domingue BW, Belsky DW, Harris KM, Smolen A., Mcqueen MB, Boardman JD Is é atá i gceist le riosca Polygenic otracht i ndaoine fásta óga idir daoine bána agus daoine óga. PLOS a hAon. 2014; 9 (7): e101596. 24992585 [PubMed]
- Donovan CM, Bohland M. Brath hipiglycemic ag an bhféith thairseach: as láthair i ndaoine nó gan é a shoiléiriú fós? Diaibéiteas. 2009;58(1):21–23. 19114726 [PubMed]
- Downar J., Sankar A., Giacobbe P., Woodside B., Colton P. Loghadh tapa gan choinne ar bulimia teasfhulangacha, le linn spreagadh maighnéadach tracrannach ard-dáileog athchleachtach an chortex réamhdhéanta dorsomedial: tuarascáil cháis. Tosaigh. Síciatracht. 2012; 3: 30. 22529822 [PubMed]
- Dunn JP, Cowan RL, Volkow ND, Feurer ID, Li R., Williams DB, RM Kessler, Abumrad NN Infhaighteacht laghdaithe dopamine 2 ar ghabhdóir tar éis máinliachta bariatric: réamhthorthaí. Res Brain. 2010; 1350: 123-130. 20362560 [PubMed]
- Dunn JP, Kessler RM, Feurer ID, Volkow ND, Patterson BW, Ansari MS, Li R., Marks-Shulman P., Abumrad NN Gaol an ghabhdóra dopamine 2 ceangailteach poitéinseal le hormóin neuroococrine troscadh agus íogaireacht insulin i otracht an duine. Cúram Diaibéitis. 2012;35(5):1105–1111. 22432117 [PubMed]
- Ehlis AC, Schneider S., Dresler T., Fallgatter AJ Feidhm speictreascópacht fheidhmeach neas-infridhearg i síciatracht. Neuroimage. 2014;85(1):478–488. 23578578 [PubMed]
- Eisenstein SA, JA Antenor-Dorsey, Gredysa DM, Koller JM, Bihun EC, Ranck SA, Arbeláez AM, Klein S., Perlmutter JS, Moerlein SM, Black KJ, Hershey T. Comparáid idir D2 gabhdóir atá ceangailteach go sonrach i murtallach agus gnáth daoine aonair meáchain ag baint úsáide as PET le (N - [11) C meitil) benperidol. Synapse. 2013;67(11):748–756. 23650017 [PubMed]
- El-Sayed Moustafa JS, Froguel P. Ó ghéineolaíocht mhurtaill go todhchaí theiripe phearsantaithe otrachta. Nat. Rev. Endocrinol. 2013;9(7):402–413. 23529041 [PubMed]
- Fava M. Diagnóis agus sainmhíniú ar dhúlagar frithsheasmhach in aghaidh cóireála. Biol. Síciatracht. 2003;53(8):649–659. 12706951 [PubMed]
- Felsted JA, Ren X., Chouinard-Decorte F., DM DM Difríochtaí a aithníodh go géiniteach i bhfreagra na hinchinne ar luaíocht phríomhúil bia. J. Neurosci. 2010;30(7):2428–2432. 20164326 [PubMed]
- Ferrari M., Quaresima V. Athbhreithniú gairid ar fhorbairt an speictreascópachta (fNIRS) atá ag feidhmiú go gar don duine agus réimsí feidhme. Neuroimage. 2012;63(2):921–935. 22510258 [PubMed]
- Ferreira JG, Tellez LA, Ren X., Yeckel CW, de Araujo IE Rialú iontógáil saille in éagmais comharthaíochta blais. J. Physiol. 2012;590(4):953–972. 22219333 [PubMed]
- Finkelstein EA, Khavjou OA, Thompson H., Trogdon JG, Pan L., Sherry B., Dietz W. Murtall agus réamhaisnéisí tromchúiseacha murtaill trí 2030. Am. J. Prev. Med. 2012;42(6):563–570. 22608371 [PubMed]
- Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Caiteachas míochaine bliantúil inchurtha i leith raimhre: meastacháin ar íocóirí agus ar sheirbhísí. Aff Sláinte (Millwood) 2009;28(5):w822–ww831. 19635784 [PubMed]
- Fladby T., Bryhn G., Halvorsen O., Rosé I., Wahlund M., Wiig P., Wetterberg L. Freagra olfactory i cortex ama na ndaoine scothaosta arna dtomhas le speictreascópacht neamharraithe: réamhstaidéar féidearthachta. J. Cereb. Metab Sreabhadh Fola. 2004;24(6):677–680. 15181375 [PubMed]
- KM Flegal, Carroll MD, Ogden CL, Leitheadúlacht agus treochtaí LR Curtin i measc muintir na Stát Aontaithe, 1999 – 2008. JAMA. 2010;303(3):235–241. 20071471 [PubMed]
- Fox MD, Buckner RL, MP Bán, Greicius MD, Pascual-Leone A. Tá éifeachtúlacht na spriocanna spreagthacha maighnéadacha trasghráineacha don dúlagar bainteach le nascacht intreach fheidhmeach leis an cingulate fánach. Biol. Síciatracht. 2012;72(7):595–603. 22658708 [PubMed]
- Fox MD, Halko MA, Eldaief MC, Pascual-Leone A. Tomhas agus ionramháil nascacht inchinne le híomhá nascacht athshondais mhaighnéadaigh fheidhmiúil (fcMRI) agus spreagadh núicléach transcranial (TMS). 2012;62(4):2232–2243. 22465297 [PubMed]
- Frank S., Lee S., Preissl H., Schultes B., Birbaumer N., Veit R. An lúthchleasaí murtallach inchinn: féinrialú an insula anterior i gcontúirt. PLOS a hAon. 2012; 7 (8): e42570. 22905151 [PubMed]
- Frank S., Wilms B., Veit R., Ernst B., Thurnheer M., Kullmann S., Fritsche A., Birbaumer N., Preissl H., Schultes B. Is féidir le gníomhaíocht inchinne athraithe i measc na mban atá ró-otrach teacht ar ais tar éis Roux - máinliacht sheachbhóthar gastric Y. Int. J. Obes. (Lond) 2014;38(3):341–348. 23711773 [PubMed]
- Fregni F., Fadhbanna, Pátrúin, Fecteau S., Tome FA, Nitsche MA, Mecca T., Macedo EC, Pascual-Leon, Boggio PS Múnlaíonn an spreagadh díreach trascrannach reatha den chortex réamhbhunaithe an dúil i leith bianna. Goile. 2008;51(1):34–41. 18243412 [PubMed]
- Gabrieli JD, Ghosh SS, Whitfield-Gabrieli S. Prediction mar ranníocaíocht dhaonnúil agus phragmatach ó néareolaíocht chognaíoch an duine. Neuron. 2015;85(1):11–26. 25569345 [PubMed]
- Gagnon C., Desjardins-Crépeau L., Tournier I., Desjardins M., Lesage F., Greenwood CE, Bherer L. Íomháú gar-infridhearg ar éifeachtaí ionghabhála glúcóis agus rialachán maidir le gníomhachtú réamhbhunaithe le linn forghníomhú déthasc i bhfolláine daoine fásta atá ag troscadh. Behav. Res Brain. 2012;232(1):137–147. 22487250 [PubMed]
- García-García I., Narberhaus A., Marqués-Iturria I., Garolera M., Rădoi A., Segura B., Pueyo R., Ariza M., Jurado MA Freagairtí néata ar leideanna amhairc bia: léargais ó athshondas maighnéadach feidhmiúil íomháú. Eur. Ith. Neamhord. Rev. 2013;21(2):89–98. 23348964 [PubMed]
- Gearhardt AN, Yokum S., Stice E., Harris JL, Brownell KD Gaol le murtall chun gníomhachtú néarach mar fhreagra ar thráchtanna bia. Soc. Cogn. Tionchar. Neurosci. 2014;9(7):932–938. 23576811 [PubMed]
- Geha PY, Aschenbrenner K., Felsted J., O'Malley SS, DM Beag Athrú ar fhreagairt hipothalamach do bhia i gcaiteoirí tobac. Am. J. Clin. Cothú. 2013;97(1):15–22. 23235196 [PubMed]
- Geiger BM, Haburcak M., Avena NM, Moyer MC, Hoebel BG, Pothos GA Easnaimh neurotransmission mesolimbic dopamine i otracht aiste bia francach. Néareolaíocht. 2009;159(4):1193–1199. 19409204 [PubMed]
- Geliebter A. Neuroimaging distension gastric agus máinliacht sheachbhóthar gastric. Goile. 2013; 71: 459-465. 23932915 [PubMed]
- Gibbons C., Finlayson G., Dalton M., Caudwell P., Blundell JE Treoirlínte feinitíopaí meitibileach: ag déanamh staidéir ar iompar itheacháin i ndaoine. J. Endocrinol. 2014;222(2):G1–G12. 25052364 [PubMed]
- Goddard E., Ashkan K., Farrimond S., Bunnage M., Treasure J. Lobe tosaigh tosaigh glioma a thaispeánann mar anorexia nervosa: fianaise eile a chuireann isteach ar choiniú an droma droma mar réimse mífheidhm. Int. J. Eat. Neamhord. 2013;46(2):189–192. 23280700 [PubMed]
- Laghdaíonn Goldman RL, Borckardt JJ, Frohman HA, O'Neil PM, Madan A., Campbell LK, Budak A., George MS Spreagadh srutha dhírigh transcranial cortex réamhtheachtach (tDCS) cravings bia go sealadach agus méadaíonn sé an cumas féintuairiscithe bia a sheasamh. i measc daoine fásta a mbíonn craving bia go minic acu. Blas. 2011;56(3):741–746. 21352881 [PubMed]
- Déanann Goldman RL, Canterberry M., Borckardt JJ, Madan A., Byrne TK, George MS, O'Neil PM, Hanlon CA Ciorcadóireacht rialaithe feidhmiúcháin difreáil ar an leibhéal rathúlachta i meáchain caillteanas tar éis obráid sheachbhóthar gastric. Murtall Earrach Airgid. 2013;21(11):2189–2196. 24136926 [PubMed]
- Gologorsky Y., Ben-Haim S., Moshier EL, Godbold J., Tagliati M., Weisz D., Alterman RL Méadaíonn trasghearradh an bhalla ventricular le linn máinliacht spreagtha inchothaithe dhomhain inchinne do ghalar Parkinson an baol go dtarlódh sequelae díobhálach. Neurosurgery. 2011;69(2):294–299. 21389886 [PubMed]
- Gorgulho AA, Pereira JL, Krahl S., Lemaire JJ, De Salles A. Neuromodulation do neamhoird itheacháin: murtall agus anorexia. Neurosurg. Clin. N. Am. 2014;25(1):147–157. 24262906 [PubMed]
- Gortz L., Bjorkman AC, Andersson H., Kral JG Laghdaíonn vagotomy truncal bia agus iontógáil leacht i bhfear. Physiol. Behav. 1990;48(6):779–781. 2087506 [PubMed]
- Glas E., Murphy C. Próiseáil an bhlas milis san inchinn a athrú ó thaobh deochanna sóide aiste bia. Physiol. Behav. 2012;107(4):560–567. 22583859 [PubMed]
- Guo J., Simmons WK, Herscovitch P., Martin A., Hall KD Patrúin comhghaoil gabhdóra dopamine D2 cosúil le otracht an duine agus iompar itheacháin faille. Mol. Síciatracht. 2014;19(10):1078–1084. 25199919 [PubMed]
- Guo T., Finnis KW, Parrent AG, Peters TM Forbairt agus cur i bhfeidhm córais léirshamhlaithe agus loingseoireachta do neurosurger brainse domhain-steiréiteach. Comput. Máinliacht Chúnamh. 2006;11(5):231–239. 17127648 [PubMed]
- Halla KD, Hammond RA, Rahmandad H. Idirghníomhú dinimiciúil i measc ciorcaid aiseolais homeostatic, hedonic, agus cognaíocha a rialaíonn meáchan coirp. Am. J. Poiblí. Sláinte. 2014;104(7):1169–1175. 24832422 [PubMed]
- Hallett M. Spreagadh maighnéadach transcranial: primer. Neuron. 2007;55(2):187–199. 17640522 [PubMed]
- Halperin R., Gatchalian CL, Adachi TJ, Carter J., Leibowitz SF Gaolta freagraí beathaithe spreagtha inchinne adrenergic agus leictreach. Pharmacol. Biochem. Behav. 1983;18(3):415–422. 6300936 [PubMed]
- Halpern CH, Tekriwal A., Santollo J., Keating JG, Mac Tíre JA, Daniels D., Bale TL Is éard atá i gceist le ithe ragús ag núicléas accumbens blaosc spreagadh inchinne domhain i lucha modhnú gabhdóra D2. J. Neurosci. 2013;33(17):7122–7129. 23616522 [PubMed]
- Haltia LT, Rinne JO, Merisaari H., Maguire RP, Savontaus E., Helin S., Någren K., Kaasinen V. Éifeachtaí glúcóis infhéitheacha ar fheidhm dopaminergic san inchinn dhaonna in vivo. Synapse. 2007;61(9):748–756. 17568412 [PubMed]
- Hannukainen J., Guzzardi M., Virtanen K., Sanguinetti E., Nuutila P., Iozzo P. Íomháú de mheitibileacht orgáin i otracht agus diaibéiteas: peirspictíochtaí cóireála. Curr. Pharm. Des. 2014 24745922 [PubMed]
- Gníomhachtú olfactory Harada H., Tanaka M., arna thomhas ag speictreascópacht neas-infridhearg i ndaoine. J. Laryngol. Otol. 2006;120(8):638–643. 16884548 [PubMed]
- Hariz MI Seachghalair máinliacht spreagadh domhain inchinne. Mov. Neamhord. 2002;17(Suppl. 3):S162–SS166. 11948772 [PubMed]
- Hasegawa Y., Tachibana Y., Sakagami J., Zhang M., Urade M., Ono T. Modhnú ar shreabhadh fola cheirbreach le linn coganta Guma. PLOS a hAon. 2013; 8 (6): e66313. 23840440 [PubMed]
- Hassenstab JJ, LH Sweet, Del Parigi A., JM Mccaffery, Haley AP, Demos KE, Cohen RA, RR Sciathán Tiús cortical an líonra rialaithe cognaíche i otracht agus cothabháil meáchain caillteanas rathúil: réamhstaidéar MRI. Res Síciatrachta. 2012;202(1):77–79. 22595506 [PubMed]
- Hausmann A., Mangweth B., Walpoth M., Hoertnagel C., Kramer-Reinstadler K., Rupp CI, Hinterhuber H. Spreagadh maighnéadach athchleachtach athchleachtach (rTMS) i gcóireáil dhúbailte d’othair atá ag fulaingt ó bulimia nervosa: tuarascáil cháis. Int. J. Neuropsychopharmacol. 2004;7(3):371–373. 15154975 [PubMed]
- Helmers SL, Begnaud J., Cowley A., Corwin HM, Edwards JC, Sealbhóir DL, Kostov H., Larsson PG, Levisohn PM, De Menezes MS, Stefan H., Labiner DM Feidhmiú samhail ríomha de spreagadh néaróg vagus. Acta Neurol. Scand. 2012; 126: 336-343. 22360378 [PubMed]
- Henderson JM “Máinliacht chónasctha”: tractagrafaíocht íomháithe teanntóra idirleata (DTI) mar mhodhanna spriocdhírithe le haghaidh modhnú máinliachta líonraí néarach. Tosaigh. Integr. Neurosci. 2012; 6: 15. 22536176 [PubMed]
- Higashi T., Sone Y., Ogawa K., Kitamura YT, Saiki K., Sagawa S., Yanagida T., Seiyama A. Athruithe ar thoirt fola cheirbreach réigiúnach i gcortex tosaigh le linn obair mheabhrach le hiontógáil Caiféin agus gan é: monatóireacht fheidhmiúil ag úsáid speictreascópacht neas-infridhearg. J. Biomed. Rogha an diúltaithe. 2004;9(4):788–793. 15250767 [PubMed]
- Hinds O., Ghosh S., Thompson TW, Yoo JJ, Whitfield-Gabrieli S., Triantafyllou C., Gabrieli JD Ríomhaireacht nóiméad-go-nóiméad don Ríomhaireacht le haghaidh neurofeedback fíor-ama. Neuroimage. 2011;54(1):361–368. 20682350 [PubMed]
- Hollmann M., Hellrung L., Pleger B., Schlögl H., Kabisch S., Stumvoll M., Villringer A., Horstmann A. Baineann Neural le rialáil fhorleasach an dúil i mbia. Int. J. Obes. (Lond) 2012;36(5):648–655. 21712804 [PubMed]
- Hoshi Y. I dtreo an chéad ghlúin eile de speictreascópacht neas-infridhearg. Fealsúnachtaí. Tras. A Math. Fis. Eng. Sci. 2011;369(1955):4425–4439. 22006899 [PubMed]
- Hosseini SM, Mano Y., Rostami M., Takahashi M., Sugiura M., Kawashima R. Díchódú cad is maith leat nó nach dtaitníonn as tomhais fNIRS aon triail. Neuroreport. 2011;22(6):269–273. 21372746 [PubMed]
- Hu C., Kato Y., Luo Z. Cortex réamhbhunaitheach an duine a chur i bhfeidhm chun blas taitneamhach agus treallúsach a úsáid ag baint úsáide as speictreascópacht neas-infridhearg feidhmeach. FNS. 2014;5(2):236–244.
- Insel TR Deis eolaíoch a aistriú go tionchar sláinte poiblí: plean straitéiseach taighde ar thinneas meabhrach. Arch. Gen. Síciatracht. 2009;66(2):128–133. 19188534 [PubMed]
- Insel TR, Voon V., Nye JS, Brown VJ, Maor BM, Bullmore ET, Goodwin GM, Howard RJ, Kupfer DJ, Malloch G., Marston HM, Nutt DJ, Robbins TW, Stahl SM, MD Tricklebank, Williams JH, Sahakian BJ Réitigh nuálacha ar fhorbairt drugaí núíosacha i meabhairshláinte. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013;37(10 1):2438–2444. 23563062 [PubMed]
- Ishimaru T., Yata T., Horikawa K, Hatanaka S. Speictreascópacht neas-infridhearg den chortex olfactory duine fásta. Acta Otolaryngol. Suppl. 2004;95–98(553):95–98. 15277045 [PubMed]
- Israël M., Steiger H., Kolivakis T., Mcgregor L., Sadikot AF Spreagadh inchinne domhain sa chortex cingulate fánach le haghaidh neamhoird itheacháin dofheicthe. Biol. Síciatracht. 2010;67(9):e53–ee54. 20044072 [PubMed]
- Jackson PA, Kennedy DO Speictreascópacht infridhearg gar a chur i bhfeidhm i staidéir idirghabhála cothaithe. Tosaigh. Hum. Neurosci. 2013; 7: 473. 23964231 [PubMed]
- Jackson PA, Reay JL, Scholey AB, Kennedy DO Múnlaíonn ola éisc docosahexaenoic-saibhir ó thaobh an aigéid an fhreagra hemodynamic cheirbreach ar thascanna cognaíocha i ndaoine fásta óga sláintiúla. Biol. Síceol. 2012;89(1):183–190. 22020134 [PubMed]
- Jauch-Chara K., Kistenmacher A., Herzog N., Schwarz M., Schweiger U., Oltmanns KM Laghdaíonn spreagadh inchinne athchleachtach leictreach iontógáil bia i ndaoine. Am. J. Clin. Nutr. 2014; 100: 1003-1009. 25099550 [PubMed]
- Jáuregui-Lobera I. Electroencephalography i neamhoird itheacháin. Neuropsychiatr. Dí. Caitheamh. 2012; 8: 1-11. 22275841 [PubMed]
- Jenkins CP, Hanson R., Cray K., Wiedrich C., Knowler WC, Bogardus C., Baier L. Cumann gabhdóirí polopephisms dopamine D2 Ser311Cys agus TaqIA le otracht nó cineál 2 diaibéiteas mellitus i Indians Pima. Int. J. Obes. Relat. Metab. Neamhord. 2000;24(10):1233–1238. 11093282 [PubMed]
- Jirsa VK, Sporns O., Breakspear M., Deco G., Mcintosh AR I dtreo an inchinn fhíorúil: samhaltú líonra ar an slán agus an inchinn damáistithe. Arch. Ital. Biol. 2010;148(3):189–205. 21175008 [PubMed]
- Johnson PM, Kenny PJ Dopamine gabhdóirí D2 i mí-fheidhm luaíochta ar nós andúile agus ithe éigeantach i bhfrancaigh otrach. Nat. Neurosci. 2010;13(5):635–641. 20348917 [PubMed]
- Jönsson EG, Nöthen MM, Grünhage F., Farde L., Nakashima Y., Propping P., Sedvall GC Polymorphisms sa ghéine gabhdóra dopamine D2 agus a gcaidrimh le dlús gabhdóirí dopamine striatal oibrithe deonacha sláintiúla. Mol. Síciatracht. 1999;4(3):290–296. 10395223 [PubMed]
- Jorge J., comhtháthú Van Der Zwaag W., comhtháthú Figueiredo P. EEG-fMRI chun staidéar a dhéanamh ar fheidhm inchinne an duine. Neuroimage. 2014; 102: 24-34. 23732883 [PubMed]
- Kamolz S., Richter MM, Schmidtke A., Fallgatter AJ Spreagadh maighnéadach trasghrádaithe do dhúlagar comorbid in anorexia. Nervenarzt. 2008;79(9):1071–1073. 18661116 [PubMed]
- Kanai R., Chaieb L., Antal A., Walsh V., Paulus W. Spreagadh leictreach an chortaigh amhairc a bhíonn ag brath go minic. Curr. Biol. 2008;18(23):1839–1843. 19026538 [PubMed]
- Karlsson HK, Tuominen L., Tuulari JJ, Hirvonen J., Parkkola R., Helin S., Salminen P., Nuutila P., Nummenmaa L. Tá murtall bainteach le hinfhaighteacht gabhdóra dopamine D2 laghdaithe brain-opioid san inchinn . J. Neurosci. 2015;35(9):3959–3965. 25740524 [PubMed]
- Karlsson HK, Tuulari JJ, Hirvonen J., Lepomäki V., Parkkola R., Hiltunen J., Hannukainen JC, Soinio M., Pham T., Salminen P., Nuutila P., Nummenmaa L. Baineann murtall le hábhar bán atrophy: íomháú comhshuite idirleata agus staidéar morphometric bunaithe ar voxel. Earrach Silver Earrach. 2013;21(12):2530–2537. 23512884 [PubMed]
- Karlsson J., Taft C., Rydén A., Sjöström L., Sullivan M. Treochtaí deich mbliana i gcaighdeán maireachtála a bhaineann le sláinte tar éis cóireála máinliachta agus traidisiúnta le haghaidh raimhre dian: an staidéar idirghabhála SOS. Int. J. Obes. (Lond) 2007;31(8):1248–1261. 17356530 [PubMed]
- Katsareli EA, Dedoussis GV Biomarkers i réimse an mhurtaill agus na comorbidities gaolmhara. Opin Saineolaithe. Ther. Spriocanna. 2014;18(4):385–401. 24479492 [PubMed]
- Kaye WH, Wagner A., Fudge JL, Paulus M. Neurocircuitry de neamhoird itheacháin. Curr. Topol. Behav. Neurosci. 2010; 6 – 37. [PubMed]
- Kaye WH, Wierenga CE, Bailer UF, Simmons AN, Wagner A., Bischoff-Grethe A. An gcuireann neurobiology comhroinnte le haghaidh bianna agus drugaí mí-úsáide le foircinn bia a ionghabháil i anorexia agus bulimia nervosa? Biol. Síciatracht. 2013;73(9):836–842. 23380716 [PubMed]
- Kekic M., Mcclelland J., Campbell I., Nestler S., Rubia K., David AS, Schmidt U. Éifeachtaí spreagthachta dírí trasghearrtha réamh-chomhréitigh (DCS) ar ghortú bia agus lascainiú ama i measc na mban le cravings bia go minic . Goile. 2014; 78: 55-62. 24656950 [PubMed]
- Kelley AE, Baldo BA, Pratt WE, An mbeidh ciorcad Corticostriatal-hypothalamic agus spreagadh bia ag MJ: comhtháthú fuinnimh, gníomhaíochta agus luaíochta. Physiol. Behav. 2005;86(5):773–795. 16289609 [PubMed]
- Kelley AE, Schiltz CA, Córais Néareolaíochta CF Landry arna n-earcú ag leideanna a bhaineann le drugaí agus bia: staidéir ar ghníomhachtú géine i réigiúin corticolimbic. Physiol. Behav. 2005;86(1–2):11–14. 16139315 [PubMed]
- Kelley AE, An mbeidh MJ, Steininger TL, Zhang M., Haber SN Tomhaltas laethúil teoranta bia sár-inghlactha (seacláid a chinntiú (R)) a athraíonn léiriú géine d’phacaillíneach. Eur. J. Neurosci. 2003;18(9):2592–2598. 14622160 [PubMed]
- Kennedy DO, Haskell CF Sreabhadh fola cheirbreach agus éifeachtaí iompraíochta Caiféin i dtomhaltóirí neamhchoitianta agus neamhchoitianta Caiféin: staidéar speictreascópachta infridhearg. Biol. Síceol. 2011;86(3):298–306. 21262317 [PubMed]
- Kennedy DO, Wightman EL, Reay JL, Lietz G., Okello EJ, Wilde A., Haskell CF Éifeachtaí athshreafa ar athróga sruth fola cheirbreach agus feidhmíocht chognaíoch i ndaoine: imscrúdú déshó dúbailte, phlaicéabó, rialaithe. Am. J. Clin. Nutr. 2010;91(6):1590–1597. 20357044 [PubMed]
- Kentish S., Li H., Philp LK, O'Donnell TA, Isaacs NJ, Young RL, Wittert GA, Blackshaw LA, Leathanach AJ Oiriúnú spreagtha ag aiste bia ar fheidhm vagal afferent. J. Physiol. 2012;590(1):209–221. 22063628 [PubMed]
- Kessler RM, Zald DH, MS Ansari, Li R., RL Cowan Athruithe ar scaoileadh dopamine agus leibhéil ghabhdóra dopamine D2 / 3 le forbairt otrachta éadrom. Synapse. 2014;68(7):317–320. 24573975 [PubMed]
- Khan MF, Mewes K., Oll-RE, Skrinjar O. Measúnú ar aistriú inchinne a bhaineann le máinliacht spreagadh domhain inchinne. Stereotact. Funct. Neurosurg. 2008;86(1):44–53. 17881888 [PubMed]
- Kirkland A. Smaoinigh ar an hippopotamus: feasacht ar chearta sa ghluaiseacht ghlactha saille. Cumann Dlí. Rev. 2008;42(2):397–432.
- Kirsch P., Reuter M., Mier D., Lonsdorf T., Stark R., Gallhofer B., Idirghníomhaíochtaí géin-shubstaintí Vaitl D., Hennig J. Íomháú: an éifeacht a bhíonn ag polymorphism an TaqIA DRD2 agus an bróimicín aghaidhe dopamine ar gníomhachtú na hinchinne le linn duaise luaíochta. Neurosci. Lett. 2006;405(3):196–201. 16901644 [PubMed]
- Deir Kishinevsky FI, Cox JE, Murdaugh DL, Stoeckel LE, Cook EW, 3rd, imoibríocht Weller RE fMRI ar thasc lascaine moill ar mheáchan i measc na mban murtallach. Goile. 2012;58(2):582–592. 22166676 [PubMed]
- Tá Knight EJ, Min HK, Hwang SC, Marsh MP, Paek S., Kim I., Felmlee JP, Abulseoud OA, Bennet KE, Frye MA, Lee KH Nucleus ag cruthú torthaí spreagtha inchinne dhoimhne i insula agus gníomhachtú réamhbhrúite: ainmhí mór FMRI staidéar. PLOS a hAon. 2013; 8 (2): e56640. 23441210 [PubMed]
- Kobayashi E., Karaki M., Kusaka T., Kobayashi R., Itoh S., Mori N. Íomháú optamach hemodynamic feidhmeach an chortex olfactory in ábhair normosmia agus ábhair diosóim. Acta Otolaryngol. Suppl. 2009: 79-84. 19848246 [PubMed]
- Kobayashi E., Karaki M., Touge T., Deguchi K., Ikeda K., Mori N., measúnú Doi S. Olfactory ag úsáid speictreascópacht neas-infridhearg. ICME. Comhdháil Idirnáisiúnta ar Innealtóireacht Choimpléasc Leighis. (Kobe, an tSeapáin) 2012
- Kobayashi E., Kusaka T., Karaki M., Kobayashi R., Itoh S., Mori N. Íomháú haemómach optúil feidhmiúil den chortex olfactory. Laryngoscope. 2007;117(3):541–546. 17334319 [PubMed]
- Tá Kober H., Mende-Siedlecki P., KF EF, Weber J., Mischel W., Hart CL, cosán striatal K-Pnerrontal Ochsner KN mar bhunús le rialachán cognaíoch craving. Proc. Natl. Acad. Sci. Stáit Aontaithe Mheiriceá 2010;107(33):14811–14816. 20679212 [PubMed]
- Kokan N., Sakai N., Doi K., Fujio H., Hasegawa S., Tanimoto H., Nibu K. Speictreascópacht infridhearg cortex orbitofrontal le linn spreagadh odorant. Am. J. Rhinol. Ailléirge. 2011;25(3):163–165. 21679526 [PubMed]
- Konagai, C., Watanabe, H., Abe, K., Tsuruoka, N., Koga, Y., Éifeachtaí bunúsach sicín ar fheidhm inchinne cognaíche: staidéar speictreascópachta neas-infridhearg, vol. 77 (1) (2013a). Bithcheimic Biosci Biotechnol, lgh. 178 – 181 [PubMed]
10.1271 / bbb.120706] [Pubmed: 23291775]. - Konagai C., Yanagimoto K, Hayamizu K., Han L., Tsuji T., Koga Y. Éifeachtaí ola krill ina bhfuil aigéid shailleacha neamh-sháithithe n-3 i bhfoirm phospholipid ar fheidhm inchinne an duine: triail rialaithe randamach i saorálaithe sláintiúla scothaosta . Clin. Interv. Aging. 2013; 8: 1247-1257. 24098072 [PubMed]
- Kral JG, Paez W., Wolfe BM Feidhm néaróg Vagal i otracht: impleachtaí teiripeacha. Domhanda J. Surg. 2009;33(10):1995–2006. 19618240 [PubMed]
- Krolczyk G., Zurowski D., Sobocki J., Słowiaczek MP, Laskiewicz J., Matyja A., Zaraska K., Zaraska W., Thor PJ Éifeachtaí neuromodulation vochip (MC) leanúnach vagal ar fheidhm gastrointestinal i bhfrancaigh. J. Physiol. Pharmacol. 2001;52(4 1):705–715. 11787768 [PubMed]
- Krug ME, Carter CS Teoiric rialaithe coinbhleachta rialaithe lúb. I: Mangun GR, eagarthóir. An Néareolaíocht ar Aire: Rialú agus Roghnú Feidhmeach. Preas Ollscoil Oxford; Nua-Eabhrac: 2012. lgh. 229 – 249.
- Kumar V., Gu Y., Basu S., Berglund A., Eschrich SA, Schabath MB, Forster K., Aerts HJ, Dekker A., D. Fenstermacher, Goldgof DB, Halla LO, Lambin P., Balagurunathan Y. , Gatenby RA, Gillies RJ Radiomics: an próiseas agus na dúshláin. Magn. Reson. Íomháú. 2012;30(9):1234–1248. 22898692 [PubMed]
- Laćan G., De Salles AA, Gorgulho AA, Krahl SE, Frighetto L., Behnke EJ, Melega WP Modhnú iontógáil bia tar éis spreagadh na hinchinne domhain ar an hypothalamus aerómach sa mhoncaí vervet. Imscrúdú saotharlainne. J. Neurosurg. 2008;108(2):336–342. 18240931 [PubMed]
- Lambert C., Zrinzo L., Nagy Z., Lutti A., Hariz M., Foltynie T., Draganski B., Ashburner J., Frackowiak R. Daingniú na gcriosanna feidhme laistigh den núicléas fo-ghalar daonna: patrúin nascachta agus fo -parcellation ag baint úsáide as íomháú ualaithe idirleata. Neuroimage. 2012;60(1):83–94. 22173294 [PubMed]
- Lambin P., Rios-Velazquez E., Leijenaar R., Carvalho S., Van Stiphout RG, Granton P., Zegers CM, Gillies R., Boellard R., Dekker A., Aerts HJ Radiomics: níos mó eolais a bhaint as leighis íomhánna ag baint úsáide as ard-anailís ar ghnéithe. Eur. J. Ailse. 2012;48(4):441–446. 22257792 [PubMed]
- Spreagann lapenta OM, Sierve KD, de Macedo EC, Fregni F., Boggio PS Spreagadh tras-thrasghnách srutha dhírigh rialú coisctheach ERP-innéacsaithe agus laghdaíonn sé tomhaltas bia. Goile. 2014; 83: 42-48. 25128836 [PubMed]
- Ní dhéanann Taq2 polymorphism ag géine gabhdóra D1 difear d’acmhainn cheangailteach Laruelle M., Gelernter J., gabhdóirí ceangailteach In RB D2. Mol. Síciatracht. 1998;3(3):261–265. 9672902 [PubMed]
- Laskiewicz J., Królczyk G., Zurowski G., Sobocki J., Matyja A., Thor PJ Éifeachtaí neuromodulation vagal agus vagotomy ar rialú iontógáil bia agus meáchan coirp i bhfrancaigh. J. Physiol. Pharmacol. 2003;54(4):603–610. 14726614 [PubMed]
- Le DS, Pannacciulli N., Chen K., Del Parigi A., Salbe AD, Reiman EM, Krakoff J. Lúide gníomhachtú na cortex réamhsraitheach iargúlta clé mar fhreagra ar bhéile: gné den otracht. Am. J. Clin. Nutr. 2006;84(4):725–731. 17023697 [PubMed]
- Baineann Lee S., ar siúl Kim K., Ku J., Lee JH, Namkoong K., Jung YC soscronach sioncrónach idir cortex cingulate anterior agus precuneus le hábhar cruth an choirp in anorexia nervosa agus bulimia nervosa. Res Síciatrachta. 2014;221(1):43–48. 24300085 [PubMed]
- Lehmkuhle MJ, Mayes SM, Kipke DR Neuromodulation aontaobhach ar an hypothalamus aerómach an francach trí spreagadh domhain inchinne. J. Neural Eng. 2010, 7 (3): 036006. 20460691 [PubMed]
- LeWitt PA, Rezai AR, Leehey MA, Ojemann SG, Flaherty AW, Eskandar EN, Kostyk SK, Thomas K., Sarkar A., Siddiqui MS, Tatter SB, Schwalb JM, Poston KL, Henderson JM, Kurlan RM, Richard IH, Van Meter L., Sapan CV, Le linn MJ, géinteiripe Kaplitt MG AAV2-GAD le haghaidh galar Parkinson chun cinn: triail randamaithe dúbailte-dall, rialaithe le máinliacht sham. Lancet Neurol. 2011;10(4):309–319. 21419704 [PubMed]
- Li X., Hartwell KJ, Borckardt J., Príosúnach JJ, Saladin ME, Morgan PS, Johnson KA, Lematty T., Brady KT, George MS Táirgeann laghdú imoibríoch ar ghníomhaíocht cortex anterior cinging craving laghdú i scor tobac: réamh-fíor staidéar fMRI-am. Addict Biol. 2013;18(4):739–748. 22458676 [PubMed]
- Lipsman N., Woodside DB, Giacobbe P., Hamani C., Carter JC, Norwood SJ, Sutandar K., Staab R., Elias G., Lyman CH, Smith GS, Lozano AM Subcallosal cingulate spreagadh inchinn domhain le haghaidh cóireála teasfhulangacha anorexia nervosa: triail phíolótach chéim 1. Lancet. 2013;381(9875):1361–1370. 23473846 [PubMed]
- Little TJ, Feinle-Bisset C. Braite gastraistéigeach ó bhéal agus rialáil gastrointestinal i ndaoine: modhnú ar aiste bia agus murtall. Tosaigh. Neurosci. 2010; 4: 178. 21088697 [PubMed]
- Livhits M., Mercado C., Yermilov I., JA Parikh, Dutson E., Mehran A., Ko CY, Gibbons MM Réamh-mheastóirí réamh-mheáchain meáchain tar éis máinliachta bariatric: athbhreithniú córasach. Obes. Surg. 2012;22(1):70–89. 21833817 [PubMed]
- Locke MC, Wu SS, Foote KD, Sassi M., Jacobson CE, Rodriguez RL, Fernandez HH, Okun MS Athruithe meáchain i núicléas fo-ghalar vs globus pallidus internus spreagadh inchinne domhain: torthaí ó chohórt spreagtha inchinne domhain galar COMPARE Parkinson. Neurosurgery. 2011;68(5):1233–1237. 21273927 [PubMed]
- Logan GD, Cowan WB, Davis KA Ar an gcumas chun freagraí am freagartha simplí agus rogha a chosc: samhail agus modh. J. Exp. Síceol. Hum. Glac leis. Déan é. 1984;10(2):276–291. 6232345 [PubMed]
- Luu S., Chau T. Léiriú néarach ar an rogha is fearr sa chortex réamhaithris. Neuroreport. 2009;20(18):1581–1585. 19957381 [PubMed]
- Lyons KE, Wilkinson SB, Overman J., Pahwa R. Deacrachtaí máinliachta agus crua-earraí a bhaineann le spreagadh fothéimeach: sraith de nósanna imeachta 160. Néareolaíocht. 2004;63(4):612–616. 15326230 [PubMed]
- Machii K., Cohen D., Ramos-Estebanez C., Pascual-Leone A. Sábháilteacht rTMS go réimsí cortical neamh-mhótair i rannpháirtithe agus othair shláintiúla. Clin. Neurophysiol. 2006;117(2):455–471. 16387549 [PubMed]
- Faigheann othair galar Macia F., Perlemoine C., Coman I., Guehl D., Burbaud P., Cuny E., Gin H., Rigalleau V., Tison F. Parkinson a bhfuil spreagadh inchinne déthaobhach domhain inchinn orthu. Scannán. Neamhord. 2004;19(2):206–212. 14978678 [PubMed]
- Magro DO, Geloneze B., Delfini R., Pareja BC, Callejas F., Pareja JC meáchan fadtéarmach faigh ar ais tar éis seachbhóthar gastric: staidéar ionchasach 5 bliana. Obes. Surg. 2008;18(6):648–651. 18392907 [PubMed]
- Makino M., Tsuboi K., Dennerstein L. Leitheadúlacht neamhoird itheacháin: comparáid idir tíortha iarthar agus neamh-iarthar. MedGenMed. 2004, 6 (3): 49. 15520673 [PubMed]
- Íomháú inchinne Malbert CH le linn iompar beathúcháin. Fundam. Clin. Pharmacol. 2013; 27: 26.
- Manta S., El Mansari M., Debonnel G., Blier P. Éifeachtaí leictreafhitheolaíocha agus neurochemical a bhaineann le spreagadh néaróg vagus fadtéarmach ar na córais monaaminergic francach. Int. J. Neuropsychopharmacol. 2013;16(2):459–470. 22717062 [PubMed]
- Mantione M., Nieman DH, Figee M., Denys D. Cuireann teiripe iompraíochta cognaíche le héifeachtaí spreagadh na hinchinne domhain i neamhord frithghníomhach obsessive. Síceol. Med. 2014; 44: 3515-3522. 25065708 [PubMed]
- Mantione M., Van De Brink W., Schuurman PR, Denys D. Scor deataigh agus cailliúint meáchain tar éis spreagadh ainsealach an inchinn dhomhain den núicléas accumbens: impleachtaí teiripeacha agus taighde: tuarascáil cháis. Neurosurgery. 2010; 66 (1): E218. 20023526 [PubMed]
- Martin DM, Liu R., Alonzo A., Green M., Loo CK Spreagadh láithreach díreach trasghlan (DCS) a úsáid chun oiliúint chognaíoch a fheabhsú: éifeacht an uainithe spreagtha. Cait. Res Brain. 2014; 232: 3345-3351. 24992897 [PubMed]
- Martin DM, Liu R., Alonzo A., Green M., Imreoir MJ, Sachdev P., Loo CK An féidir le spreagadh díreach trasghlanúil sruth na dtorthaí ó oiliúint chognaíoch a fheabhsú? Triail randamaithe rialaithe i rannpháirtithe sláintiúla. Int. J. Neuropsychopharmacol. 2013;16(9):1927–1936. 23719048 [PubMed]
- Matsumoto T., Saito K., Nakamura A., Saito T., Nammoku T., Ishikawa M., Mori K. Feabhsaíonn comhpháirteanna cumhra triomaithe-bonito freagraí haeindinimice salivary chun cách a bhraitear trí speictreascópacht neamharraitheach a bhrath. J. Agric. Bia Chem. 2012;60(3):805–811. 22224859 [PubMed]
- Mccaffery JM, Haley AP, Sweet LH, Phelan S., Raynor HA, Del Parigi A., Cohen R., Sciathán RR Freagairt íomháithe athshondais maighnéadach dhifreálach do phictiúir bia i gcoimeádaithe meáchain caillteanas rathúil i gcoibhneas le gnáthmheáchain agus rialuithe murtallacha . Am. J. Clin. Nutr. 2009;90(4):928–934. 19675107 [PubMed]
- Mcclelland J., Bozhilova N., Campbell I., Schmidt U. Athbhreithniú córasach ar éifeachtaí neuromodulation maidir le hithe agus meáchan coirp: fianaise ó staidéir dhaonna agus ainmhithe. Eur. Ith. Neamhoird Rev. 2013;21(6):436–455. [PubMed]
- Mcclelland J., Bozhilova N., Nestler S., Campbell IC, Jacob S., Johnson-Sabine E., Schmidt U. Feabhsuithe ar chomharthaí tar éis spreagadh maighnéadach athchleachtach athchleachtach neuronavigated (rTMS) i anorexia nervosa dian agus buaine: torthaí ó bheirt cás-staidéir. Eur. Ith. Neamhord. Rev. 2013;21(6):500–506. 24155247 [PubMed]
- Mccormick LM, Keel PK, Brumm MC, Bowers W., Swayze V., Andersen A., Andreasen N. Impleachtaí athraithe a bhíonn spreagtha ag an ocras ar an dromlach ceart cingulate toirt i anorexia nervosa. Int. J. Eat. Neamhord. 2008;41(7):602–610. 18473337 [PubMed]
- Mclaughlin NC, Didie ER, Machado AG, Haber SN, Eskandar EN, Greenberg BD. Biol. Síciatracht. 2013;73(9):e29–ee31. 23128051 [PubMed]
- Mcneal DR Anailís ar mhúnla le haghaidh sceitim néaróige neamhshaothraithe. IEEE Trans. Biomed. Eng. 1976;23(4):329–337. 1278925 [PubMed]
- Miller AL, Lee HJ, Lumeng JC Bithmhaisithe bainteach le murtall agus feidhm feidhmiúcháin i leanaí. Pediatr. Res. 2015;77(1–2):143–147. 25310758 [PubMed]
- Miocinovic S., Tuismitheoir M., Butson CR, Hahn PJ, Russo GS, Vitek JL, Mcintyre CC Anailís ríomhaireachtúil ar núicléas fo-ghalar agus gníomhachtú fasciculus lenticular le linn spreagadh inchinne teiripeach domhain. J. Neurophysiol. 2006;96(3):1569–1580. 16738214 [PubMed]
- Mitchison D., Hay PJ Eipidéimeolaíocht neamhoird itheacháin: tosca géiniteacha, comhshaoil agus sochaíocha. Clin. Epidemiol. 2014; 6: 89-97. 24728136 [PubMed]
- Athrú Miyagi Y., Shima F., Sasaki T. Brain change: fachtóir earráide le linn ionchlannú leictreoidí spreagtha inchinne domhain. J. Neurosurg. 2007;107(5):989–997. 17977272 [PubMed]
- Miyake A., Friedman NP, Emerson MJ, Witzki AH, Howerter A., Wager TD, Aontacht agus éagsúlacht na bhfeidhmeanna feidhmiúcháin agus a rannchuidiú le tascanna casta “lobe tosaigh”: anailís athraitheach folaigh. Cogn. Síceol. 2000;41(1):49–100. 10945922 [PubMed]
- Mogenson GJ Cobhsaíocht agus modhnú iompraíochtaí conspóideach a spreagann spreagadh leictreach an hypothalamus. Physiol. Behav. 1971;6(3):255–260. 4942176 [PubMed]
- Montaurier C., Morio B., Bannier S., Derost P., Arnaud P., Brandolini-Bunlon M., Giraudet C., Boirie Y., Durif F. Meicníochtaí chun meáchan coirp a fháil in othair a bhfuil galar Parkinson orthu tar éis spreagadh fo -lamach. . Brain. 2007;130(7):1808–1818. 17535833 [PubMed]
- Montainéagró RA, Okano AH, Cunha FA, Gurgel JL, Fontes EB, Farinatti PT Spreagann spreagadh trasphrannach díreach láithreach tras-ghránach a bhaineann le cleachtadh aeróbach gnéithe de bhlaiseadh an aoil i ndaoine fásta róthrom. Goile. 2012;58(1):333–338. 22108669 [PubMed]
- Nagamitsu S., Araki Y., Ioji T., Yamashita F., Ozono S., Kouno M., Iizuka C., Hara M., Shibuya I., Ohya T., Yamashita Y., Tsuda A., Kakuma T ., Matsuishi T. Feidhm inchinn réamhbheartaithe i leanaí a bhfuil anorexia nervosa acu: staidéar speictreascópachta neas-infridhearg. Brain Dev. 2011;33(1):35–44. 20129748 [PubMed]
- Nagamitsu S., Yamashita F., Araki Y., Iizuka C., Ozono S., Komatsu H., Ohya T., Yamashita Y., Kakuma T., Tsuda A., Matsuishi T. Tréithshamhlacha toirt fola réamh-chomhréireacha nuair a dhéantar íomháú cineál an choirp, bia ard-chalraí, agus ceangaltán máthair-linbh in anorexia nervosa óige: staidéar speictreascópachta infridhearg. Brain Dev. 2010;32(2):162–167. 19216042 [PubMed]
- Nakamura H., Iwamoto M., Washida K., Sekine K., Takase M., Park BJ, Morikawa T., Miyazaki Y. Tionchair ionghabhála hidreyzáit cháiséin ar ghníomhaíocht cheirbreach, gníomhaíocht néarónach néaróige, agus imní. J. Physiol. Anthropol. 2010;29(3):103–108. 20558968 [PubMed]
- Nederkoorn C., Smulders FT, Havermans RC, Roefs A., Jansen A. Impulsivity i mná murtallach. Goile. 2006;47(2):253–256. 16782231 [PubMed]
- Neville MJ, Johnstone EC, Walton RT Sainaithint agus tréithriú ANKK1: géine nua kinase atá nasctha go dlúth le DRD2 ar bhanda crómasóim 11q23.1. Hum. Mutat. 2004;23(6):540–545. 15146457 [PubMed]
- Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C., Mullany EC, Biryukov S., Abbafati C., Abera SF, Abraham JP, Abu-Rmeileh NM, Achoki T., Albuhairan FS, Alemu ZA, Alfonso R., Ali MK, Ali R., Guzman NA, Ammar W., Anwari P., Banerjee A., Barquera S., Basu S., Bennett DA, Bhutta Z., Blore J. , Cabral N., Nonato IC, Chang JC, Chowdhury R., Courville KJ, Criqui MH, Cundiff DK, Dabhadkar KC, Dandona L., Davis A., Dayama A., Dharmaratne SD, Ding EL, Durrani AM, Esteghamati A , Farzadfar F., Fay DF, Feigin VL, Flaxman A., Forouzanfar MH, Goto A., MA MA, Gupta R., Hafezi-Nejad N., Hankey GJ, Harewood HC, Havmoeller R., Hay S., Hernandez L., Husseini A., Idrisov BT, Ikeda N., Islami F., Jahangir E., Jassal SK, Jee SH, Jeffreys M., Jonas JB, Kabagambe EK, Khalifa SE, Kengne AP, Khader YS, Khang YH , Kim D., Kimokoti RW, Kinge JM, Kokubo Y., Kosen S., Kwan G., Lai T., Leinsalu M., Li Y., Liang X., Liu S., Logroscino G., Lotufo PA, Lu Y., Ma J., Maink NK, Mensah GA, Merriman TR, M okdad AH, Moschandreas J., Naghavi M., Naheed A., Nand D., Narayan KM, Nelson EL, Neuhouser ML, Nisar MI, Ohkubo T., Oti SO, Pedroza A. Leitheadúlacht dhomhanda, réigiúnach agus náisiúnta agus murtall i leanaí agus i ndaoine fásta le linn 1980-2013: anailís chórasach ar Staidéar Ualach Domhanda an Ghalair. Lancet. 2014; 384 – 766. [PubMed]
- Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A., Lang N., Antal A., Paulus W., Hummel F., Boggio PS, Fregni F., Pascual-Leone A. Spreagadh reatha trasghráinigh: úrscothacht 2008. Brain Stimul. 2008;2008(3):206–223. 20633386 [PubMed]
- Noble PE, Noble RE, Ritchie T., Syndulko K., Bohlman MC, Noble LA, Zhang Y., Sparkes RS, Grandy DK D2 gineadóir dopamine agus otracht. Int. J. Eat. Neamhord. 1994;15(3):205–217. 8199600 [PubMed]
- Noordenbos G., Oldenhave A., Muschter J., Terpstra N. Saintréithe agus cóireáil othar a bhfuil neamhoird itheacháin ainsealacha orthu. UEDI. 2002;10(1):15–29. [PubMed]
- Novakova L., Haluzik M., Jech R., Urgosik D., Ruzicka F., Ruzicka E. Rialtóirí hormónacha ar iontógáil bia agus ar ardú meáchain i ngalar Parkinson tar éis spreagadh núicléas fo -lamach. Endocrinol Neuro. Lig. 2011;32(4):437–441. 21876505 [PubMed]
- Novakova L., Ruzicka E., Jech R., Serranova T., Dusek P., Urgosik D. Is fo-iarmhairt neamh-mhótair é méadú ar mheáchan coirp de spreagadh domhain inchinn an núicléas fo -lamach i ngalar Parkinson. Endocrinol Neuro. Lig. 2007;28(1):21–25. 17277730 [PubMed]
- Ochoa M., LP Lallès, Malbert CH, Val-Laillet D. Siúcraí cothaitheacha: iad a bhrath ag ais an ghoile-inchinn agus a n-éifeachtaí imeallacha agus lárnacha ar shláinte agus ar ghalair. Eur. J. Nutr. 2015;54(1):1–24. 25296886 [PubMed]
- Ochsner KN, Silvers JA, Buhle JT Staidéir íomháithe feidhmiúla ar rialachán mothúcháin: athbhreithniú sintéiseach agus samhail atá ag athrú de rialú cognaíoch mothúcháin. Ann. NY Acad. Sci. 2012; 1251: E1 – E24. 23025352 [PubMed]
- Okamoto M., Dan H., Clowney L., Yamaguchi Y., Dan I. Gníomhú i gcortex réamh-chliathánach ventro-cliathánach le linn an blaisithe: staidéar fNIRS. Neurosci. Lett. 2009;451(2):129–133. 19103260 [PubMed]
- Okamoto M., Dan H., Singh AK, Häkawa F., Jurcak V., Suzuki T., Kohyama K., Dan I. Gníomhaíocht réamhbheartaithe le linn tástála difríochta blais: cur i bhfeidhm speictreascópacht feidhmeach neas-infridhearg go staidéir mheastóireachta céadfaí. Goile. 2006;47(2):220–232. 16797780 [PubMed]
- Okamoto M., Dan I. Speictreascópacht fheidhmeach neas-infridhearg do mhapáil inchinne an duine ar fheidhmeanna cognaíocha a bhaineann le blas. J. Biosci. Bioeng. 2007;103(3):207–215. 17434422 [PubMed]
- Okamoto M., Matsunami M., Dan H., Kohata T., Kohyama K., Dan I. Gníomhaíocht réamhbheartaithe le linn ionchódú blas: staidéar fNIRS. Neuroimage. 2006;31(2):796–806. 16473020 [PubMed]
- Okamoto M., Wada Y., Yamaguchi Y., Kyutoku Y., Clowney L., Singh AK, Dan I. Ranníocaíochtaí réamhbhunaitheacha atá sainiúil don phróiseas chun ionchódú eipiciúil agus aisghabháil cách: staidéar feidhmiúil NIRS. Neuroimage. 2011;54(2):1578–1588. 20832483 [PubMed]
- Ono Y. Gníomhaíocht réamhchoimeádta ag teacht le dearcadh na binneas le linn ithe. ICME. Comhdháil Idirnáisiúnta ar Innealtóireacht Choimpléascach. (Kobe, an tSeapáin) 2012: 2012.
- Leathanach AJ, Symonds E., Peiris M., Blackshaw LA, Young RL Spriocanna néarógacha imeallacha i otracht. Br. J. Pharmacol. 2012;166(5):1537–1558. 22432806 [PubMed]
- Pajunen P., Kotronen A., Korpi-Hyövälti E., Keinänen-Kiukaanniemi S., Oksa H., Niskanen L., Saaristo T., Saltevo JT, Sundvall J., Vanhala M., Uusitupa M., Peltonen M. Feinitíopaí otrachta meitibileacha atá sláintiúil agus míshláintiúil sa phobal i gcoitinne: an suirbhé FIN-D2D. BMC Public. Sláinte. 2011; 11: 754. 21962038 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
- Pannacciulli N., Del Parigi A., Chen K., Le DS, Reiman EM, Tataranni PA Cur isteach ar neamhghnácha i murtall an duine: staidéar morphometric bunaithe ar voxel. Neuroimage. 2006;31(4):1419–1425. 16545583 [PubMed]
- Pardo JV, Sheikh SA, Kuskowski MA, Surerus-Johnson C., Hagen MC, Lee JT, Rittberg BR, Adson DE Meáchain caillteanas le linn spreagadh ainsealach néaróg vagus ceirbheacsach in othair a bhfuil dúlagar orthu le murtall: breathnóireacht. Int. J. Obes. (Lond.) 2007; 31: 1756-1759. 17563762 [PubMed]
- Parmet, WE (2014), Níos faide ná paternalism: athmhachnamh a dhéanamh ar theorainneacha an dlí sláinte poiblí. Athbhreithniú Dlí Connecticut Scoil Taighde Dlí an Oirthuaiscirt Ollscoil Pháipéar Uimh. 194-2014
- Pascual-Leone A., Davey N., Rothwell J., Wassermann E., Puri B. Lámhleabhar maidir le Spreagadh Maighnéadach Trasshónach. Arnold; Londain: 2002.
- Patenaude B., Smith SM, Kennedy DN, Jenkinson M. Múnla Bayesian de chruth agus de chruth do dheighilt inchinne fo-charónach. Neuroimage. 2011;56(3):907–922. 21352927 [PubMed]
- Pathan SA, Jain GK, Akhter S., Vohora D., Ahmad FJ, Khar RK Léargas ar an úrscéal trí 'chóireáil Titim: drugaí, córais seachadta agus feistí. Discov Drugaí. Inniu. 2010;15(17–18):717–732. 20603226 [PubMed]
- JS Perlmutter, Mink JW Spreagadh inchinne domhain. Annu. An t-Urr. Neurosci. 2006; 29: 229-257. 16776585 [PubMed]
- Petersen A. Ó bhitheitic go socheolaíocht bith-eolais. Soc. Sci. Med. 2013; 98: 264-270. 23434118 [PubMed]
- Petersen EA, Holl EM, Martinez-Torres I., Foltynie T., Limousin P., Hariz MI, Zrinzo L. Íoslaghdú ar aistriú inchinne i néarmháinliacht fheidhmiúil steiréiteach. Neurosurgery. 2010;67(3 Suppl):213–221. 20679927 [PubMed]
- Pohjalainen T., Rinne JO, Någren K., Lehikoinen P., Anttila K., Syvälahti EK, Hietala J. De réir ailléil A1 an ghéin dhaonna dopamine D2 tá infhaighteacht ghabhdóra íseal D2 i saorálaithe sláintiúla. Mol. Síciatracht. 1998;3(3):256–260. 9672901 [PubMed]
- Rasmussen EB, Dlíodóir SR, Reilly W. Baineann saill chéatadáin choirp le moill agus le dóchúlacht lascainiú le haghaidh bia i ndaoine. Behav. Próisis. 2010;83(1):23–30. 19744547 [PubMed]
- Reinert KR, Po'e EK, Barkin SL An gaol idir feidhm feidhmiúcháin agus murtall i measc leanaí agus déagóirí: athbhreithniú córasach ar an litríocht. J. Obes. 2013; 2013: 820956. 23533726 [PubMed]
- Fondúireacht Ionad Renfrew le haghaidh Neamhoird Itheacháin. Neamhoird Itheacháin Treoir 101: Achoimre ar Shaincheisteanna, Staitisticí agus Acmhainní. Fondúireacht Ionad Renfrew le haghaidh Neamhoird Itheacháin; 2003.
- Reyt S., Picq C., Sinniger V., Clarençon D., Bonaz B., David O. samhaltú cúisíoch dinimiciúil agus comhdhúile fiseolaíocha: staidéar feidhmeach MRI ar spreagadh néaróg vagus. NeuroImage. 2010; 52: 1456-1464. 20472074 [PubMed]
- Ridding MC, Rothwell JC An bhfuil todhchaí ann le haghaidh úsáid theiripeach spreagtha maighnéadaigh thrasghráinigh? Nat. An t-Urr. Neurosci. 2007;8(7):559–567. 17565358 [PubMed]
- Robbins TW, Everitt BJ Feidhmeanna dopamine sa striatum droma agus ventral. Seimineáir i Néareolaíocht. 1992;4(2):119–127.
- Robertson EM, Théoret H., Pascual-Leone A. Staidéar ar chognaíocht: na fadhbanna a réitítear agus a chruthaigh spreagadh spreagúil maighnéadach. J. Cogn. Neurosci. 2003;15(7):948–960. 14614806 [PubMed]
- Rosin B., Slovik M., Mitelman R., Rivlin-Etzion M., Haber SN, Iosrael Z., Vaadia E., Bergman H. Tá spreagadh dúnta na hinchinne dúnta níos fearr ná Parkinsonism a mhaolú. Neuron. 2011;72(2):370–384. 22017994 [PubMed]
- Roslin M., Kurian M. Úsáid spreagadh leictreach an nerve vagus chun murtall morbid a chóireáil. titimeas &. Iompar. 2001: 2: S11-SS16.
- Rossi S., Hallett M., Rossini PM, Pascual-Leone A., Sábháilteacht TMS Comhdhearcadh Grúpa Sábháilteacht, breithnithe eiticiúla, agus treoirlínte cur i bhfeidhm maidir le spreagadh maighnéadach trasghránna a úsáid i gcleachtas agus taighde cliniciúil. Clin. Neurophysiol. 2009;120(12):2008–2039. 19833552 [PubMed]
- Rota G., Sitaram R., Veit R., Erb M., Weiskopf N., Dogil G., Birbaumer N. Féinrialú gníomhaíochta cortaíche réigiúnaí ag baint úsáide as fMRI fíor-ama: an ceart gíreascóir tosaigh agus próiseáil teanga. Hum. Brain Mapp. 2009;30(5):1605–1614. 18661503 [PubMed]
- Tá baint dhíreach ag Rudenga KJ, freagra Beag DM Amygdala le tomhaltas siúcróis le húsáid milseoirí saorga. Goile. 2012;58(2):504–507. 22178008 [PubMed]
- Ruffin M., Nicolaidis S. Feabhsaíonn spreagadh leictreach an hypothalamus aeróraigh an úsáid saille agus an ráta meitibileach a théann roimh an toirmeasc ar iompraíocht bheathúcháin agus a théann leis. Res Brain. 1999;846(1):23–29. 10536210 [PubMed]
- Saddoris MP, Sugam JA, Cacciapaglia F., Carelli RM Dinimic dopamine gasta i gcroílár agus i mblaosc an accumbens: foghlaim agus gníomh. Tosaigh. Biosci. Elite Ed. 2013; 5: 273-288. 23276989 [PubMed]
- Sagi Y., Tavor I., Hofstetter S., Tzur-Moryosef S., Blumenfeld-Katzir T., Assaf Y. Foghlaim sa lána tapa: léargais nua ar neuroplasticity. Neuron. 2012;73(6):1195–1203. 22445346 [PubMed]
- Saikali S., Meurice P., Sauleau P., Eliat PA, Bellaud P., Randuineau G., Vérin M., Malbert CH Atlas digiteach tríthoiseach deighilte agus inchloiste inbhraite na muice baile. J. Neurosci. Modhanna. 2010;192(1):102–109. 20692291 [PubMed]
- Sao-Iizumi K., Nakamura A., Matsumoto T., Fujiki A., Yamamoto N., Saito T., Nammoku T., Mori K. Cuireann boladh Ethylmaltol le freagraí haemaiteamacha salivary do bhlas siúcróis mar a bhraitear é le speictreascópacht neas-infridhearg. Ceimic. Glac leis. 2013;6(2):92–100.
- Sander CY, Hooker JM, Catana C., Normandin MD, Alpert NM, Knudsen GM, Vanduffel W., Rosen BR, Mandeville JB Cúpláil neurovascular le seilbh DOPNUMX / D2 gabhdóir dopamine ag baint úsáide as PET / feidhmiúil MRI comhuaineach. Proc. Natl. Acad. Sci. Stáit Aontaithe Mheiriceá 2013;110(27):11169–11174. 23723346 [PubMed]
- Sani S., Jobe K., Smith A., Kordower JH, Bakay RA Spreagadh inchinne domhain chun cóireáil a dhéanamh ar mhurtall i bhfrancaigh. J. Neurosurg. 2007;107(4):809–813. 17937228 [PubMed]
- Sarr MG, Billington CJ, Brancatisano R., Brancatisano A., Toouli J., Kow L., Nguyen NT, Blackstone R., Maher JW, Shikora S., Reeds DN, Eagon JC, Wolfe BM, O'Rourke RW, Fujioka K., Takata M., Swain JM, Morton JM, Ikramuddin S., Schweitzer M. An Staidéar EMPOWER: triail randamaithe, ionchasach, dúbailte-dall, il-ionadach ar imshuí vagal chun cailliúint meáchain a spreagadh i murtall morbid. Obes. Surg. 2012;22(11):1771–1782. 22956251 [PubMed]
- Sauleau P., Lapouble E., Val-Laillet D., Malbert CH An mhúnla muc in íomháú inchinne agus i néarmháinliacht. Ainmhithe. 2009;3(8):1138–1151. 22444844 [PubMed]
- Sauleau P., Leray E., Rouaud T., Drapier S., Drapier D., Blanchard S., Drillet G., Péron J., Vérin M. Comparáid idir ardú meáchain agus iontógáil fuinnimh tar éis spreagadh fo -lamach i gcoinne pallidal i ngalar Parkinson . Scannán. Neamhord. 2009;24(14):2149–2155. 19735089 [PubMed]
- Schallert T. Imoibríocht le bolaithe bia le linn spreagadh hypothalamic i bhfrancaigh nach bhfuil taithí acu ar ithe spreagtha spreagtha. Physiol. Behav. 1977;18(6):1061–1066. 928528 [PubMed]
- Schecklmann M., Schaldecker M., Aucktor S., Brast J., Kirchgässner K., Mühlberger A., Warnke A., Gerlach M., Fallgatter AJ, Romanos M. Éifeachtaí na meitile-dé-aimíde ar ocsaídiú agus ocsaigin inchinne tosaigh agus ama i leanaí le ADHD. J. Psychiatr. Res. 2011;45(11):1463–1470. 21689828 [PubMed]
- Schecklmann M., Schenk E., Maisch A., Kreiker S., Jacob C., Warnke A., Gerlach M., Fallgatter AJ, Romanos M. Feidhm na n-inchinn tosaigh agus ama i rith spreagadh olfactory in easnamh / hipirghníomhaíocht an aosaigh neamhord. Neuropsychobiology. 2011;63(2):66–76. 21178380 [PubMed]
- Schmidt U., Campbell IC Ní féidir le cóireáil ar neamhoird itheacháin a bheith 'gan bhac': an cás le haghaidh cóireálacha dírithe ar an inchinn. Eur. Ith. Neamhord. Rev. 2013;21(6):425–427. 24123463 [PubMed]
- Scholkmann F., Kleiser S., Metz AJ, Zimmermann R., Mata Pavia J., Wolf U., Wolf M. Athbhreithniú ar ionstraimíocht agus modheolaíocht speictreascópachta agus íomháithe gar-infridhearg atá ag feidhmiú go leanúnach. Neuroimage. 2014;85(1):6–27. 23684868 [PubMed]
- Scholtz S., Miras AD, Chhina N., Prechtl CG, Sleeth ML, Daud NM, Ismail NA, Durighel G., Ahmed AR, Olbers T., Vincent RP, Alaghband-Zadeh J., Ghatei MA, Waldman AD, Frost Tá GS, Bell JD, Le Roux CW, othair murtallacha Goldstone AP tar éis obráid sheachbhóthar gastric níos ísle ná bia tar éis bandáil gastric. Gut. 2014;63(6):891–902. 23964100 [PubMed]
- Schultz W., Dayan P., Montague PR Foshraith néarach de thuar agus de luach saothair. Eolaíocht. 1997;275(5306):1593–1599. 9054347 [PubMed]
- Shah M., Simha V., Garg A. Athbhreithniú: tionchar fadtéarmach máinliachta bariatric ar mheáchan coirp, comorbidities, agus stádas cothaithe. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006;91(11):4223–4231. 16954156 [PubMed]
- Shikora S., Toouli J., Herrera MF, Kulseng B., Zulewski H., Brancatisano R., Kow L., JP Pantoja, Johnsen G., Brancatisano A., Tweden KS, Knudson MB, Billington CJ Cuireann blocáil Vagal feabhas ar glycemic rialú agus brú fola ardaithe in ábhair otrach le cineál meinitus diaibéiteas 2. J. Obes. 2013; 2013: 245683. 23984050 [PubMed]
- Ionadaíocht T., Misawa T., Suzuki K. Ionadaíocht neural ar chaidrimh tosaíochta. Neuroreport. 2008;19(16):1557–1561. 18815582 [PubMed]
- Shott ME, Cornier MA, Mittal VA, Pryor TL, Orr JM, Brown MS, Frank GK toirt cortex Orbitofrontal agus freagairt luaíochta inchinne i otracht. Int. J. Obes. (Lond) 2015; 39: 214-221. 25027223 [PubMed]
- Siep N., Roefs A., Roebroeck A., Havermans R., Bonte M., Jansen A. Ag troid le cathú bia: bhain éifeachtaí modhnaithe athmheasúnaithe cognaíocha gearrthéarmacha, cosc agus uasrialú ar ghníomhaíocht mesocorticolimbic le hinspreagadh. Neuroimage. 2012;60(1):213–220. 22230946 [PubMed]
- Sierens DK, Kutz S., Pilitsis JG, Máinliacht Raidió Bakay Máinliacht steiritactach le taifeadtaí micrea-leictreoid. In: Bakay RaE, eagarthóir. Máinliacht Neamhord Gluaiseachta. Na Riachtanais. Foilsitheoirí Míochaine Thieme; Nua-Eabhrac: 2008. lgh. 83 – 114.
- Silvers JA, Insel C., Cumhachtaí A., Franz P., Weber J., Mischel W., Casey BJ, Ochsner KN Craving srianadh: fianaise iompraíochta agus inchinne a rialaíonn leanaí craving nuair a ordaítear dóibh é a dhéanamh ach go bhfuil bunchúram níos airde acu ná daoine fásta. Síceol. Sci. 2014;25(10):1932–1942. 25193941 [PubMed]
- Sitaram R., Lee S., Ruiz S., Rana M., Veit R., Birbaumer N. Rangú veicteoir tacaíochta fíor-ama agus aiseolas ar stáit inchinne mhothúchánacha iolracha. Neuroimage. 2011;56(2):753–765. 20692351 [PubMed]
- Sizonenko SV, Babiloni C., De Bruin EA, Isaacs EB, Jönsson LS, Kennedy DO, Latulippe ME, Mohajeri MH, Moreines J., Pietrini P., Walhovd KB, Winwood RJ, íomháú Sijben JW Brain agus cothú daonna: le húsáid i staidéir idirghabhála? Br. J. Nutr. 2013;110(Suppl. 1):S1–S30. 23902645 [PubMed]
- DM Beag, Jones-Gotman M., Dagher A. Tá scaoileadh dopamine a spreagann beathú i striatum droma i gcomhréir le rátálacha taitneamhachta béile i saorálaithe sláintiúla daonna. Neuroimage. 2003;19(4):1709–1715. 12948725 [PubMed]
- DM Beag, Zatorre RJ, Dagher A., Evans AC, Jones-Gotman M. Athruithe i ngníomhaíocht inchinne a bhaineann le seacláid a ithe: ó phléisiúr go mí-ádh. Brain. 2001;124(9):1720–1733. 11522575 [PubMed]
- Smink FR, Van Hoeken D., Hoek HW Eipidéimeolaíocht neamhoird itheacháin: rátaí minicíochta, leitheadúlachta agus mortlaíochta. Curr. Ionadaí Síciatrachta. 2012;14(4):406–414. 22644309 [PubMed]
- Sotak BN, Hnasko TS, Robinson S., Kremer EJ, Palmiter RD Dysregulation de chomharthaíochta dopamine sa droma droma ghalar cosc ar bheathú. Res Brain. 2005;1061(2):88–96. 16226228 [PubMed]
- Southon A., Walder K., Sanigorski AM, Zimmet P., Nicholson GC, Kotowicz MA, Collier G. An IA Taq agus Ser311 Cothaíonn na parapóraisí sa ghéine gabhála dopamine D2 agus otracht. Diaibéiteas Nutr. Metab. 2003;16(1):72–76. 12848308 [PubMed]
- Spitz MR, Detry MA, Pillow P., Hu Y., Amos CI, Hong WK, Wu X. Ailléilí athraitheacha den ghéine agus murtall dopamine D2. Nutr. Res. 2000;20(3):371–380.
- Stagg CJ, Nitsche MA Bonn fiseolaíoch spreagtha srutha dhírigh trasghráinigh. Neuroscientist. 2011;17(1):37–53. 21343407 [PubMed]
- Starr PA, Martin AJ, Ostrem JL, Talke P., Levesque N., Larson PS Socrú spreagthaigh núicléach dhoimhneach núicléas domhain ag baint úsáide as íomháú athshondais maighnéadach idirghabhála ard-pháirce agus gléas dírithe ar cloigeann: teicníc agus cruinneas feidhmithe. J. Neurosurg. 2010;112(3):479–490. 19681683 [PubMed]
- Stearns AT, Balakrishnan A., Radmanesh A., Ashley SW, Rhoads DB, Tavakkolizadeh A. Ranníocaíochtaí coibhneasta snáithíní vagal afferent le frithsheasmhacht in aghaidh otrachta a spreagann aiste bia. Tochailt. Dí. Sci. 2012;57(5):1281–1290. 22138962 [PubMed]
- Steele KE, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H., Kumar A., Brasic J., Wong DF Athruithe ar ghabhdóirí dopamine lárnacha roimh agus tar éis obráid sheachbhóthar gastric. Obes. Surg. 2010;20(3):369–374. 19902317 [PubMed]
- Steinbrink J., Villringer A., Kempf F., Haux D., Boden S., Obrig H. Soilsiú an chomhartha BOLD: staidéir fMRI-fNIRS comhcheangailte. Magn. Reson. Íomháú. 2006;24(4):495–505. 16677956 [PubMed]
- Stenger J., Fournier T., Bielajew C. Éifeachtaí spreagtha ainsealaí hidreafóraigh ainsealaídigh ar mheáchan a fháil i bhfrancaigh. Physiol. Behav. 1991;50(6):1209–1213. 1798777 [PubMed]
- Stephan FK, Valenstein ES, Zucker I. Cóipeáil agus ithe le linn spreagadh leictreach an hypothalamus francach. Physiol. Behav. 1971;7(4):587–593. 5131216 [PubMed]
- Stergiakouli E., Gaillard R., Tavaré JM, Balthasar N., Loos RJ, Taal HR, Evans DM, Rivadeneira F., St Pourcain B., Uitterlinden AG, Kemp JP, Hofman A., Ring SM, Cole TJ, Jaddoe VW, Davey Smith G., Timpson NJ Sainaithníonn staidéar comhlachais ar fud an Genome ar BMI coigeartaithe ar airde in aois óige malairt feidhme i ADCY3. Earrach Silver Earrach. 2014; 22: 2252-2259. 25044758 [PubMed]
- Stice E., Burger KS, Yokum S. Cumas coibhneasta saille agus cách siúcra le réigiúin luaíochta, gáiteacha agus somatosensúla a ghníomhachtú. Am. J. Clin. Nutr. 2013;98(6):1377–1384. 24132980 [PubMed]
- Stice E., Spoor S., Bohon C., DM DM Is é ailléil TaqIA A1 a mhaolaíonn an gaol idir an otracht agus an freagra blontal ar bhia. Eolaíocht. 2008;322(5900):449–452. 18927395 [PubMed]
- Stice E., Spoor S., Bohon C., Veldhuizen MG, Gaol DM Beag de luach saothair ó iontógáil bia agus iontógáil bia réamh-mheasta go otracht: staidéar íomháithe athshondais maighnéadach feidhmiúil. J. Abnorm. Síceol. 2008;117(4):924–935. 19025237 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Blum K., Bohon C. Baineann gnóthachan meáchain le freagairt strialach laghdaithe ar bhia inlasta. J. Neurosci. 2010;30(39):13105–13109. 20881128 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Bohon C., Marti N., Smolen A. Tugann an fhreagracht maidir le ciorcad don duais bia méaduithe amach anseo ar mhais choirp: éifeachtaí maolaithe DRD2 agus DRD4. Neuroimage. 2010;50(4):1618–1625. 20116437 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Burger K., Epstein L., Smolen A. Tá cumas comharthaíochta dopamine ilchodach ilchineálach géiniteach ag léiriú luach saothair freagarthachta. J. Neurosci. 2012;32(29):10093–10100. 22815523 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., KS Burger, Epstein LH, DM DM Óige atá i mbaol raimhre a léiríonn go bhfuil réigiúin striatal agus somatosensacha níos gníomhaí i mbia. J. Neurosci. 2011;31(12):4360–4366. 21430137 [PubMed]
- Stice E., Yokum S., Burger KS, Rohde P., Shaw H., Gau JM Triail thrialach randamach ar chlár um chosc otrachta athmheasúnaithe cognaíche. Physiol. Behav. 2015; 138 – 124. [PubMed]
- Stoeckel LE, Garrison KA, Ghosh S., Wighton P., Hanlon CA, Gilman JM, Greer S., Turk-Browne NB, deBettencourt MT, Scheinost D., Craddock C., Thompson T., Calderon V., Bauer CC , George M., Breiter HC, Whitfield-Gabrieli S., Gabrieli JD, LaConte SM, Hirshberg L. Neurofeedback fMRI fíor-ama a bharrfheabhsú le haghaidh fionnachtain agus forbairt theiripeach. NeuroImage Clin. 2014; 5: 245-255. 25161891 [PubMed]
- Stoeckel LE, Ghosh S., Hinds O., Tighe A., Coakley A., Gabrieli JDE, Whitfield-Gabrieli S., Evins A. neurofeedback fíor-ama fMRI ag díriú ar réigiúin duaise agus coisctheacha inchinn a bhaineann le rialú i gcaiteoirí toitíní. 2011. Coláiste Meiriceánach Neuropsychopharmacology, Cruinniú Bliantúil 50th.
- Stoeckel LE, Ghosh S., Keshavan A., Stern JP, Calderon V., Curran MT, Whitfield-Gabrieli S., Gabrieli JDE, Evins AE 2013. (2013a). “An éifeacht a bhíonn ag neurofeedback fMRI fíor-ama ar imoibriúcháin bia agus toitíní CUE” Coláiste Meiriceánach Neuropsychopharmacology, Cruinniú Bliantúil 52nd.
- Stoeckel LE, Murdaugh DL, Cox JE, Cook EW, 3rd, Weller RE Tá baint ag níos mó ríogachta le laghdú gníomhachtaithe inchinne i measc na mban murtallach le linn tasc moillithe lascainithe. Brain Imaging Behav. 2013;7(2):116–128. 22948956 [PubMed]
- Strowd RE, Cartwright MS, Passmore LV, Ellis TL, Tatter SB, Siddiqui MS Weight athrú tar éis spreagadh inchinne domhain le haghaidh neamhoird gluaiseachta. J. Neurol. 2010;257(8):1293–1297. 20221769 [PubMed]
- Suda M., Uehara T., Fukuda M., Sato T., Kameyama M., Mikuni M. Tá claonadh Dieting agus fadhbanna iompair itheacháin i neamhord itheacháin comhghaoil le cortex orbitofrontal ceart agus ar chlé: staidéar speictreascópacht infridhearg. J. Psychiatr. Res. 2010;44(8):547–555. 19962158 [PubMed]
- Sullivan PF Básmhaireacht i anorexia nervosa. Am. J. Psychiatry. 1995;152(7):1073–1074. 7793446 [PubMed]
- Sulzer J., Haller S., Scharnowski F., N. Weiskopf, Birbaumer N., ML MLB, Bruehl AB, Cohen LG, Decharms RC, Gassert R., Goebel R., Herwig U., Laconte S., Linden D ., Luft A., Seifritz E., Sitaram R. Aisíocaíocht Fíor-ama fMRI: dul chun cinn agus dúshláin. Neuroimage. 2013; 76: 386-399. 23541800 [PubMed]
- Deir Sun X., Veldhuizen MG, Wray A., De Araujo I., Freagra Beaga D. Amygdala ar leideanna bia in éagmais ocrais athrú meáchain. Goile. 2013;60(1):168–174. [PubMed]
- Sutoh C., Nakazato M., Matsuzawa D., Tsuru K., Niitsu T., Iyo M., Shimizu E. Athruithe i ngníomhaíochtaí réamh-rialacháin a bhaineann le neamhoird itheacháin: staidéar speictreascópachta infridhearg. PLOS a hAon. 2013; 8 (3): e59324. 23527162 [PubMed]
- Tanner CM, Brandabur M., Dorsey ER 2008. Galar Parkinson: Radharc Domhanda. ar fáil: http://www.parkinson.org/NationalParkinsonFoundation/files/84/84233ed6-196b-4f80-85dd-77a5720c0f5a.pdf.
- Tellez LA, Medina S., Han W., Ferreira JG, Licona-Limón P., Ren X., Lam TT, Schwartz GJ, De Araujo IE Nascann teachtaire lipéid gutáin saill chothaithe iomarcach le heaspa dopamine. Eolaíocht. 2013;341(6147):800–802. 23950538 [PubMed]
- Terney D., Chaieb L., Moliadze V., Antal A., Paulus W. Cur le hinchothaitheacht inchinne an duine trí spreagadh trasfhrannach torainn randamach ardmhinicíochta. J. Neurosci. 2008;28(52):14147–14155. 19109497 [PubMed]
- Thomas EL, Parkinson JR, Frost GS, Goldstone AP, JP Doré, McParthy JP, Collins AL, Fitzpatrick JA, Durighel G., Taylor-Robinson SD, Bell JD An riosca atá ar iarraidh: MRI agus MRS feinitíopáil ar ghalracht bhoilg agus saill ectopic. Earrach Silver Earrach. 2012;20(1):76–87. 21660078 [PubMed]
- Thomas GN, Critchley JA, Tomlinson B., Cockram CS, Chan JC Gaolmhaireachtaí idir an t-am a bhaineann leis an ngabhdóir dopamine D2 agus an brú fola in ábhair hyperglycaemic agus na Síne. Clin. Endocrinol. (Oxf) 2001;55(5):605–611. 11894971 [PubMed]
- Thomsen G., Ziebell M., Jensen PS, Da Cuhna-Bang S., Knudsen GM, Pinborg LH Níl comhghaol idir innéacs mais coirp agus infhaighteacht dopamine striatal in oibrithe deonacha sláintiúla ag úsáid SPECT agus [123I] PE2I. Murtall. 2013; 21 – 1803. [PubMed]
- Tobler PN, CD Fiorillo, Schultz W. Códú oiriúnaitheach luach luacha ag néaróin dopamine. Eolaíocht. 2005;307(5715):1642–1645. 15761155 [PubMed]
- Tomycz ND, Faoitín DM, Oh MY Spreagadh na hinchinne domhain do mhurtall - ó fhondúireachtaí teoiriciúla go dtí an chéad staidéar píolótach daonna a dhearadh. Neurosurg. Rev. 2012;35(1):37–42. 21996938 [PubMed]
- Torres N., Chabardès S., Réasúnaíocht Benabid AL le haghaidh spreagadh inchinne hypothalamus-domhain i neamhoird iontógáil bia agus raimhre. Adv. Tech. Seas. Neurosurg. 2011; 36: 17-30. 21197606 [PubMed]
- Truong DQ, Magerowski G., Blackburn GL, Bikson M., Alonso-Alonso M. samhaltú ríomhaireachtúil ar spreagadh srutha dhírigh trasghráinigh (DCS) i otracht: tionchar saille ceann agus treoirlínte dáileoige. Clinic Neuroimage. 2013; 2: 759-766. 24159560 [PubMed]
- Tuite PJ, Maxwell RE, Ikramuddin S., Kotz CM, Kotzd CM, Billington CJ, Billingtond CJ, Laseski MA, Thielen SD Innéacs meáchain agus mais choirp in othair le galar Parkinson tar éis obráid dhomhain ar spreagadh inchinne. Gaol Parkinsonism. Neamhord. 2005;11(4):247–252. 15878586 [PubMed]
- Uehara T., Fukuda M., Suda M., Ito M., Suto T., Kameyama M., Yamagishi Y., Mikuni M. Athraíonn toirt fola cheirbreach othair le neamhoird itheacháin le linn líofacht focal: réamhstaidéar ag úsáid il cainéal gar do speictreascópacht infridhearg. Ith. Neamhord Meáchain. 2007;12(4):183–190. 18227640 [PubMed]
- Uher R., Yoganathan D., Mogg A., Eranti SV, Treasure J., Campbell IC, Mcloughlin DM, Schmidt U. Éifeacht spreagadh spreagtha maighnéadach athchleachtach athchleachtach ar chliseadh bia. Biol. Síciatracht. 2005;58(10):840–842. 16084855 [PubMed]
- Vainik U., Dagher A., Dubé L., Comhaltaí LK Tá comhghaol néarmhíochaine idir innéacs mais coirp agus iompraíochtaí itheacháin i ndaoine fásta: athbhreithniú córasach. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013;37(3):279–299. 23261403 [PubMed]
- Val-Laillet D., Biraben A., Randuineau G., Malbert CH Laghdaigh spreagadh ainsealach néaróg vagus meáchan a fháil, tomhaltas bia agus craving milis i minipigs otrach aosach. Goile. 2010;55(2):245–252. 20600417 [PubMed]
- Val-Laillet D., Layec S., Guérin S., Meurice P., Malbert CH Athruithe ar ghníomhaíocht inchinne tar éis raimhre a spreagann aiste bia. Earrach Silver Earrach. 2011;19(4):749–756. 21212769 [PubMed]
- Van De Giessen E., Celik F., Schweitzer DH, W. Brink W., infhaighteacht ghabhdóra Booj J. Dopamine D2 / 3 agus scaoileadh dopamine amphetamine-spreagtha i otracht. J. Psychopharmacol. 2014;28(9):866–873. 24785761 [PubMed]
- Van De Giessen E., Hesse S., Caan MW, F. F., Dickson JC, Tossici-Bolt L., Sera T., Asenbaum S., Guignard R., Akdemir UO, Knudsen GM, Nobili F., Pagani M ., Vander Borght T., Van Laere K., Varrone A., Tatsch K., Booij J., Sabri O. Níl ceangal idir ceangal iompair dopamine striatal agus innéacs mais coirp: staidéar Eorpach il-ionad i saorálaithe sláintiúla. Neuroimage. 2013; 64: 61-67. 22982354 [PubMed]
- Van Den Eynde F., Guillaume S., Broadbent H., Campbell IC, Schmidt U. Spreagadh maighnéadach athchleachtach athchleachtach in anorexia nervosa: staidéar píolótach. Eur. Síciatracht. 2013;28(2):98–101. 21880470 [PubMed]
- Léiríonn Van Der Plasse G., Schrama R., Van Seters SP, Vanderschuren LJ, Westenberg HG dí-chomhcheangal iompraíochta conspóideach agus spreagtha sa bhlaosc medial agus cliathánach núicléas na francach. PLOS a hAon. 2012; 7 (3): e33455. 22428054 [PubMed]
- Van Dijk SJ, Molloy PL, Varinli H., Morrison JL, Muhlhausler BS, Comhaltaí de EpiSCOPE Epigenetics agus murtall an duine. Int. J. Obes. (Lond) 2014; 39: 85-97. 24566855 [PubMed]
- Verdam FJ, Schouten R., Greve JW, Koek GH, Bouvy ND Nuashonrú ar theicnící neamh-ionracha agus ionscópacha a dhéanann aithris ar éifeacht máinliachta bariatric. J. Obes. 2012; 2012: 597871. 22957215 [PubMed]
- Vijgen GHEJ, Bouvy ND, Leenen L., Rijkers K., Cornips E., Majoie M., Brans B., Van Marken Lichtenbelt WD Méadaíonn spreagadh néaróige Vagus caiteachas fuinnimh: maidir le gníomhaíocht fíochán saille donn. PLOS a hAon. 2013; 8 (10): e77221. 24194874 [PubMed]
- Volkow ND, Wang GJ, Telang F., Fowler JS, Thanos PK, Logan J., Alexoff D., Ding YS, Wong C., Ma Y., Pradhan K. Tá gabhdóirí D2 diapaimín íseal ag baint le meitibileacht réimneach ábhair: tosca rannpháirteacha féideartha. Neuroimage. 2008;42(4):1537–1543. 18598772 [PubMed]
- Walker HC, Lyerly M., Cutter G., Hagood J., Stover NP, Guthrie SL, Guthrie BL, Watts RL Athruithe meáchain a bhaineann le STN DBS aontaithe agus PD ardleibhéil. Parkinsonism Relat. Neamhord. 2009;15(9):709–711. 19272829 [PubMed]
- Wallace DL, Aarts E., Dang LC, Greer SM, Jagust WJ, D’Esposito M. dopamine striatal droma, rogha bia agus dearcadh sláinte i ndaoine. PLOS a hAon. 2014; 9 (5): e96319. 24806534 [PubMed]
- Walpoth M., Hoertnagl C., Mangweth-Matzek B.; , triail sham-rialaithe in othair sheachtracha baineanna. Síceach. Psychosom. 2008;77(1):57–60. 18087209 [PubMed]
- Athraíonn Wang GJ, Tomasi D., Convit A., Logan J., Wong CT, Shumay E., Fowler JS, Volkow ND BMI athruithe dopamine atá ag brath ar chalraí i gcoillte ó iontógáil glúcóis. PLOS a hAon. 2014; 9 (7): e101585. 25000285 [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Fowler JS An ról atá ag dopamine i spreagadh bia i ndaoine: impleachtaí do mhurtall. Opin Saineolaithe. Ther. Spriocanna. 2002;6(5):601–609. 12387683 [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Logan J., Pappas NR, Wong CT, Zhu W., Netusil N., Fowler JS Brain dopamine agus murtall. Lancet. 2001;357(9253):354–357. 11210998 [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Telang F., Jayne M., Ma Y., Pradhan K., Zhu W., Wong CT, Thanos PK, Geliebter A., Biegon A., Fowler JS Fianaise ar dhifríochtaí inscne sa chumas chun cuireann sé bac ar ghníomhachtú inchinne a spreagann spreagadh bia. Proc. Natl. Acad. Sci. Stáit Aontaithe Mheiriceá 2009;106(4):1249–1254. 19164587 [PubMed]
- Wang GJ, Volkow ND, Thanos PK, Fowler JS Íomháú cosán dopamine inchinne: impleachtaí maidir le murtall a thuiscint. J. Addict Med. 2009;3(1):8–18. 21603099 [PubMed]
- Wassermann E., Epstein C., Ziemann U. Oxford Handbook de Spreagadh Trasghráin. [! (sb: name)!]; Preas: 2008.
- Watanabe A., Kato N., Kato T. Éifeachtaí creatine ar thuirse mheabhrach agus ocsaiginiú haemaglóibin cheirbreach. Neurosci. Res. 2002;42(4):279–285. 11985880 [PubMed]
- Weiskopf N. FMRI fíor-ama agus a chur i bhfeidhm maidir le neurofeedback. Neuroimage. 2012;62(2):682–692. 22019880 [PubMed]
- Weiskopf N., Scharnowski F., Veit R., Goebel R., Birbaumer N., Mathiak K. Féinrialáil ar ghníomhaíocht inchinne áitiúil ag baint úsáide as íomháú athshondais feidhmiúil maighnéadach (FMRI) J. Physiol. Páras. 2004;98(4–6):357–373. 16289548 [PubMed]
- Weiskopf N., Sitaram R., Josephs O., Veit R., Scharnowski F., Goebel R., Birbaumer N., Deichmann R., Mathiak K. Íomháú athshondais feidhmiúil maighnéadach fíor-ama: modhanna agus feidhmchláir. Magn. Reson. Íomháú. 2007;25(6):989–1003. 17451904 [PubMed]
- Faoitín DM, Tomycz ND, Bailes J., De Jonge L., Lecoultre V., Wilent B., Alcindor D., ER, Cheng BC, Angle C., Cantella D., Whiting BB, Mizes JS, Finnis KW, Ravussin E., Oh MY Limistéar cliathánach hypothalamic spreagadh inchinne domhain do mhurtall teasfhulangacha: staidéar píolótach le réamhshonraí ar shábháilteacht, meáchan coirp, agus meitibileacht fuinnimh. J. Neurosurg. 2013;119(1):56–63. 23560573 [PubMed]
- Wightman EL, Haskell CF, Forster JS, Veasey RC, Kennedy DO CEANNTE Epigallocatechin, paraiméadair sreafa fola cheirbreach, feidhmíocht chognaíoch agus giúmar i ndaoine sláintiúla: imscrúdú dé-dall, phlaicéabó faoi rialú, crossover. Hum. Psychopharmacol. 2012;27(2):177–186. 22389082 [PubMed]
- Wilcox CE, Braskie MN, Kluth JT, Jagust WJ Overeating iompar agus dopamine striatal le 6- [F] -fluoro-lPET-t-tyrosine. J. Obes. 2010;Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
- Williams KW, Elmquist JK Ó neuroanatomy go hiompar: comhtháthú lárnach comharthaí forimeallacha a rialaíonn iompar beathúcháin. Nat. Neurosci. 2012;15(10):1350–1355. 23007190 [PubMed]
- Sciathán RR, Phelan S. Cothabháil meáchain fadtéarmach. Am. J. Clin. Nutr. 2005;82(1 Suppl):222S–225S. 16002825 [PubMed]
- Wu H., Van Dyck-Lippens PJ, Santegoeds R., Van Kuyck K., Gabriëls L., Lin G., Pan G., Li Y., Li D., Zhan S., Sun B., Nuttin B. Spreagadh domhain-inchinne do anorexia nervosa. Domhanda Neurosurg. 2013;80(3–4):S29.e1–S29.e10. 22743198 [PubMed]
- Xiao Y., Beriault S., Pike GB, Collins DL Multicontrast multiecho FLASH MRI chun díriú ar an núicléas fo-ghalar. Magn. Reson. Íomháú. 2012;30(5):627–640. 22503090 [PubMed]
- Xue G., Aron AR, Poldrack RA Foshraitheanna coiteanna coitianta le haghaidh toirmeasc ar fhreagairtí labhartha agus láimhe. Cereb. Cortex. 2008;18(8):1923–1932. 18245044 [PubMed]
- Yimit D., Hoxur P., Amat N., Uchikawa K., Yamaguchi N. Éifeachtaí peptide pónaire soighe ar fheidhm imdhíonachta, feidhm na hinchinne, agus neurochemistry i saorálaithe sláintiúla. Cothú. 2012;28(2):154–159. 21872436 [PubMed]
- Yokum S., Gearhardt AN, Harris JL, Brownell KD, Stice E. De réir difríochtaí indibhidiúla i ngníomhaíocht striatum le fógraí tráchtála, déantar an meáchan a fháil i ndaoine óga. Murtall (Earrach Airgid) 2014; 22: 2544-2551. 25155745 [PubMed]
- Yokum S., Ng J., Stice E. Claonadh aireach d'íomhánna bia a bhaineann le meáchan ardaithe agus meáchan a fháil amach anseo: staidéar fMRI. Earrach Silver Earrach. 2011;19(9):1775–1783. 21681221 [PubMed]
- Yokum S., Stice E. Rialáil chognaíoch maidir le craving bia: éifeachtaí trí straitéis athmheasúnaithe chognaíocha ar fhreagairt néarach ar bhianna inghlactha. Int. J. Obes. (Lond) 2013;37(12):1565–1570. 23567923 [PubMed]
- Zahodne LB, Susatia F., Bowers D., Ong TL, Jacobson CET, Okun MS, Rodriguez RL, Malaty IA, Foote KD, Fernandez HH Binge ag ithe i ngalar Parkinson: leitheadúlacht, comhghaolta agus rannchuidiú spreagadh domhain na hinchinne. J. Clinic Neuropsychiatry. Neurosci. 2011;23(1):56–62. 21304139 [PubMed]
- Zangen A., Roth Y., Voller B., Hallett M. Spreagadh maighnéadach trasrannach na réigiún inchinn dhomhain: fianaise ar éifeachtúlacht an H-chorna. Clin. Neurophysiol. 2005;116(4):775–779. 15792886 [PubMed]
- Zhang X., Cao B., Yan N., Liu J., Wang J., Tung VOV, Li Y. Múnlaíonn spreagadh néaróg Vagus cuimhne mhothúchánach a bhaineann le pian. Behav. Res Brain. 2013;236(1):8–15. 22940455 [PubMed]
- Ziauddeen H., IS Farooqi, Fletcher PC Murtall agus an inchinn: cé chomh diongbháilte is atá an tsamhail andúile? Nat. An t-Urr. Neurosci. 2012;13(4):279–286. 22414944 [PubMed]
- Zotev V., Krueger F., Phillips R., Alvarez RP, Simmons WK, Bellgowan P., Drevets WC, Bodurka J. Féinrialú gníomhachtaithe amygdala ag baint úsáide as neurofeedback FMRI fíor-ama. PLOS a hAon. 2011; 6 (9): e24522. 21931738 [PubMed]
- Zotev V., Phillips R., Young KD, Drevets WC, Bodurka J. Smacht réamhbheartaithe ar an amygdala le linn oiliúint neurofeedback fíor-ama fMRI ar rialáil mothúcháin. PLOS a hAon. 2013; 8 (11): e79184. 24223175 [PubMed]
;