Déanann patrúin nascachta struchtúrtha inchinne an gnáthmheáchan a idirdhealú ó ábhair róthroma (2015)

Téigh go dtí:

Abstract

cúlra

Tá athruithe ar an gcomhpháirt ghéanónach d'iompar inmharthana gafa mar fhachtóir riosca féideartha i bpolaifiseolaíocht daoine atá róthrom agus murtallach. Tugann fianaise neuroimaging ó dhaoine le hinnéacs mais coirp méadaithe athruithe struchtúracha, feidhmiúla agus neurochemical sa líonra luaíochta leathnaithe agus líonraí gaolmhara.

Aidhm

Anailís ar phatrúin iltaobhacha a chur i bhfeidhm chun gnáthábhair meáchain agus rómheáchain a idirdhealú bunaithe ar thomhais ábhar liath agus bán.

Modhanna

Íomhánna struchtúracha (N = 120, róthrom N = 63) agus íomhánna tensor idirleata (DTI) (N = 60, róthrom N Fuarthas = 30) ó ábhair rialaithe sláintiúla. Maidir leis an sampla iomlán ba é an meánaois don ghrúpa róthrom (baineannaigh = 32, fireannaigh = 31) ná 28.77 bliana (SD = 9.76) agus ba é 32 bliana (SD = 25) an gnáthghrúpa meáchain (baineannaigh = 27.13, fireannaigh = 9.62) ). Rinneadh deighilt réigiúnach agus dáileacht na n-íomhánna inchinne ag úsáid Freesurfer. Rinneadh tractagrafaíocht chinnte chun an dlús snáithín normalaithe idir réigiúin a thomhas. Baineadh úsáid as cur chuige anailíse patrún ilbhliantúil chun scrúdú a dhéanamh an féidir le bearta inchinne idirdhealú a dhéanamh idir róthrom agus daoine aonair gnáthmheáchain.

Torthaí

1. Aicmiú ábhair bháin: Bhain an t-algartam aicmithe, bunaithe ar shínithe 2 le naisc réigiúnacha 17, cruinneas 97% i leith daoine róthrom a idirdhealú ó dhaoine aonair meáchain. Maidir leis an dá shíniú inchinne, breathnaíodh nascacht níos mó mar a bhí innéacsaithe ag dlús méadaithe snáithín i rómheáchan i gcomparáid leis an ngnáthmheáchan idir réigiúin agus réigiúin an líonra luaíochta den rialú feidhmiúcháin, de dhroim mhothúchánach agus de líonraí somatosensory. I gcodarsnacht leis sin, fuarthas an patrún os coinne (laghdaíodh dlús snáithíneach) idir cortex réamhsraitheach ventromedial agus an insula anterior, agus idir thalamus agus réigiúin líonra rialaithe feidhmiúcháin. 2. Aicmiú an ábhair liath: Bhain an t-algartam aicmithe, bunaithe ar shínithe 2 le 42 gnéithe moirfeolaíocha, cruinneas 69% i leith róthrom a idirdhealú ó ghnáthmheáchan. Sa dá shíniú inchinne bhí baint ag réigiúin den luach saothair, den tsaoirse, den rialú feidhmiúcháin agus de na líonraí spreagthacha mothúchánacha níos ísle luachanna moirfeolaíocha i ndaoine atá róthrom i gcomparáid le gnáth-mheáchain daoine aonair, agus a chonacthas an patrún os coinne do réigiúin den ghréasán somatosensory.

Conclúidí

1. Baineann BMI méadaithe (.i. Ábhair róthrom) le hathruithe ar leith i ndlí-ábhar agus dlús snáithín na hinchinne. 2. Is féidir le halgartaim aicmithe atá bunaithe ar nascacht ábhair bháin a bhaineann le réigiúin den luach saothair agus le líonraí gaolmhara spriocanna sonracha a shainaithint do staidéir mheicniúla agus d'fhorbairt drugaí amach anseo atá dírithe ar iompar neamhchoitianta neamhghnách agus ar rómheáchan / murtall.

Keywords: Murtall, róthrom, ábhar liath moirfeolaíoch, Nascacht ábhar bán anatamaíocha, Gréasán luaíochta, Anailís il-ilchodach, algartam aicmithe
Giorrúcháin: HC, rialú sláintiúil; BMI, innéacs mais coirp; HAD, imní ospidéil agus Scála Storm; TR, am athrá; TE, am macalla; FA, uillinn smeach; GLM, samhail líneach ghinearálta; CTÉ, MRIs ualaithe le idirleathadh; FOV, réimse radhairc; GMV, toirt ábhair liath; SA, achar dromchla; CT, tiús cortical; MC, cuaire meánach; DTI, íomháú teanntachta idirleata; FACT, sannadh snáithín trí rianú leanúnach; SPSS, pacáiste staitistiúil do na heolaíochtaí sóisialta; ANOVA, anailís ar athraitheas; Ráta FDR, fionnachtain bréagach; sPLS-DA, cearnóga a laghad tanaí don Anailís ar idirdhealú; Tábhacht VIP, athraitheach i dteilgean; PPV, luach dearfach tuartha; NPV, luach diúltach tuartha; VTA, limistéar cuibheasach ventral; OFG, orbitofrontal gyrus; PPC, cortex parietal taobh thiar; dlPFC, cortex réamhshainteach dorsolateral; vmPFC, cortex réamhbheochana ventromedial; aMCC, cortex lárchló cingulate; sgACC, cortex cingulate subterual anterior; ACC, cortex cingulate anterior

1.0. Réamhrá

Measann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte go bhfuil beagnach leathbhilliún duine fásta murtallach agus go bhfuil níos mó ná dhá oiread daoine fásta róthrom, ag cur leis an méadú ar ghalair amhail diaibéiteas, galar cardashoithíoch, agus ailse, agus go bhfaigheann 2.8 duine aonair bás ar a laghad gach bhliain (An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO), 2014). I Meiriceá amháin, tá suas le 34.9% de dhaoine fásta murtallach agus tá dhá oiread aosach (65%) róthrom nó murtallach (Lárionad um Rialú Galar (CDC), 2014). Leanann an t-ualach eacnamaíoch agus sláinte a bhaineann le bheith róthrom agus murtallach ag ardú costas cúram sláinte chomh hard le $ 78.5 billiún (Finkelstein et al., 2009), agus leanfar le billiúin dollar a chaitheamh ar chóireálacha agus ar idirghabhálacha neamhéifeachtúla (Loveman et al., 2011; Terranova et al., 2012). In ainneoin na n-iarrachtaí éagsúla atá dírithe ar phaitifiseolaíocht bhunúsach an rómheáchain agus an mhurtaill a aithint, tá an tuiscint reatha neamhleor i gcónaí.

Imríonn tosca comhshaoil ​​agus tosca géiniteacha ról i bhforbairt daoine a bheith róthrom agus murtallach (Calton agus Vaisse, 2009; Choquet agus Meyre, 2011; Dubois et al., 2012; Moustafa El-Sayed agus Froguel, 2013). Tá sé léirithe ag staidéir neuroimaging le déanaí go bhfuil baint ag innéacs maise coirp níos airde (BMI) le hathruithe i bhfeidhm (stát taisc agus scíthe) (Connolly et al., 2013; Garcia-Garcia et al., 2013; Kilpatrick et al., 2014; Kullmann et al., 2012), moirféadracht ábhair liath (Kurth et al., 2013; Raji et al., 2010), agus airíonna ábhar bán (Shott et al., 2014; Stanek et al., 2011), ag moladh ról féideartha an inchinn i bpolaifiseolaíocht rómheáchain agus raimhre (Das, 2010). Baineann na staidéir seo le réigiúin an líonra luaíochta den chuid is mó (Kenny, 2011; Volkow et al., 2004; Volkow et al., 2008; Volkow et al., 2011), agus trí líonra a bhfuil dlúthbhaint acu le hábhar (Garcia-Garcia et al., 2013; Morrow et al., 2011; Seeley et al., 2007a), rialú feidhmiúcháin (\ tSeeley et al., 2007b), agus meon mothúchánach (Menon agus Uddin, 2010; Zald, 2003) (Fig. 1).

Fig. 1 

Réigiúin an líonra luaíochta agus líonraí gaolmhara. 1. Gréasán luaíochta: hypothalamus, cortex orbitofrontal (OFC), accumbens núicléas, putamen, limistéar cothromaíochta ventral (VTA), subsia nigra, réigiúin midbrain (caudate, pallidum, hippocampus). 2. Salience ...

Bhí sé mar aidhm ag an staidéar reatha an hipitéis ghinearálta a thástáil go bhfuil idirghníomhaíochtaí idir réigiúin de na líonraí seo difriúil idir daoine róthrom i gcomparáid le gnáthdhaoine meáchain, agus chuireamar i bhfeidhm próiseáil sonraí, léirshamhlú agus anailís ar phatrúin neuriateaging ar scála mór chun tástáil a dhéanamh an hipitéis seo. Le píblínte próiseála sonraí agus halgartaim staitistiúla atá níos éifeachtúla agus níos déine a bheith ar fáil, is féidir tréithriú níos leithne moirfeolaíocha agus anatamaíocha a dhéanamh ar an inchinn i ndaoine aonair a bhfuil BMI ardaithe acu i gcomparáid le daoine a bhfuil gnáthmheáchan acu. Soláthraíonn anailís ilrannaí maidir le haicmiú pátrún na modhanna chun pátrún dáilte na réigiún a dhéanann idirdhealú ar róthrom i gcomparáid le gnáth daoine meáchain a scrúdú.

Sa staidéar seo, cuirtear algartam foghlama faoi mhaoirseacht i bhfeidhm ar bhearta de mhoirfiméadracht inchinne réigiúnach agus de dhlús snáithín ábhair bháin (tomhas ar nascacht idir réigiúin shonracha inchinne) chun an hipitéis a thástáil go mbaineann stádas róthrom le patrúin ar leith nó sínithe inchinne ina bhfuil réigiúin de an luach saothair, an tsaoirse, an rialú feidhmiúcháin, agus na gréasáin mhothúchánacha mhothúchánacha. Tugann na torthaí le tuiscint gur féidir nascacht réigiúnach, agus morphometrics inchinne chomh mór sin a úsáid chun róthrom a idirdhealú i gcomparáid le gnáth daoine meáchain. Soláthraíonn na torthaí algartam tuartha bunaithe ar íomháú inchinne ilmhódacha agus sainaithníonn siad spriocanna sonracha le haghaidh imscrúduithe meicniúla breise.

2.0. Modhanna

2.1. Rannpháirtithe

Bhí an sampla iomlán comhdhéanta de rialú sláintiúil 120 ar a bhfuil ceart (HC) oibrithe deonacha a chláraigh i staidéir neuroimaging ag an Ionad le haghaidh Néareolaíochta na Strus idir 2010 agus 2014. Earcaíodh ábhair trí fhógraí a cuireadh sa phobal UCLA agus i Los Angeles. Cloígh gach nós imeachta le prionsabail Dearbhú Heilsincí agus cheadaigh an Bord Athbhreithnithe Institiúide iad ag UCLA (uimhreacha ceadaithe 11-000069 agus 12-001802). Chuir gach ábhar toiliú feasach i scríbhinn ar fáil. Rangaíodh na hábhair go léir sláintiúil mar thoradh ar mheasúnú cliniciúil a chuimsigh Agallamh mionathraithe Neuropsychiatric Plus Plus 5.0 (Sheehan et al., 1998). I measc na gcritéar eisiaimh bhí mí-úsáid substaintí, toircheas, spleáchas ar thobac, máinliacht bhoilg, fachtóirí riosca soithíoch, máinliacht cailleadh meáchain, cleachtadh iomarcach (níos mó ná 1 h gach lá agus reathaithe maratón) nó breoiteacht síciatrach. Cé go mbíonn baint acu go minic le BMI méadaithe, eisiaíodh ábhair le Hipirtheannas, diaibéiteas nó siondróm meitibileach chun ilchineálacht an daonra a laghdú. Chomh maith leis sin, eisiaíodh ábhair le neamhoird itheacháin, lena n-áirítear neamhoird díleácha nó itheacháin mar anorexia nó bulimia nervosa ar an gcúis chéanna. Cé go meastar go bhfuil BMI = 25-29.9 róthrom, inár staidéar aithníodh é mar an grúpa ard BMI. Earcaíodh gnáthábhair meáchain ag BMI <25, agus inár staidéar aithníodh é mar ghnáthghrúpa BMI. Níor sháraigh aon ábhar 400 lb mar gheall ar theorainneacha meáchain scanadh MRI.

2.2. Saintréithe samplacha

Críochnaíodh ceistneoirí bailíochtaithe roimh an scanadh agus baineadh úsáid astu chun comharthaí imní agus dúlagar reatha a thomhas (Scála Imní agus Stormála Ospidéil (HAD)) (Zigmond agus Snaith, 1983). Is scála féin-mheasúnaithe í an scála HAD a dhéanann measúnú ar chomharthaí imní agus dúlagar reatha in ábhair ag an mbonnlíne (Zigmond agus Snaith, 1983). Chomh maith leis sin, bhí agallamh síciatrach struchtúrtha ar na hábhair roimhe seo (Agallamh Idirnáisiúnta Néar-shíciatrach Idirnáisiúnta, MINI) chun tinneas síciatrach roimhe seo nó reatha a thomhas (Sheehan et al., 1998).

2.3. éadáil fMRI

2.3.1. MRI struchtúrach (ábhar liath)

Ábhair (N = 120, BMI ard N Scanadh = 63) ar 3.0 Tesla Siemens TRIO tar éis scout sagitt a úsáid chun an ceann a shuíomh. Fuarthas scanadh struchtúrach ó 4 sheicheamh éadála éagsúla ag baint úsáide as prótacal macalla grádán tapa (MP-RAGE) 3-ualaithe T1-ualaithe T1-ualaithe, agus sonraí scanadh: 2200. Am athrá (TR) = 3.26 ms, am macalla (TE) = 9 ms, uillinn smeach (FA) = 1, XNUMX mm3 méid voxel. 2. TR = 2200 ms, TE = 3.26 ms, FA = 20, 1 mm3 méid voxel. 3. TR = 20 ms, TE = 3 ms, FA = 25, 1 mm3 méid voxel. 4. TR = 2300 ms, TE = 2.85 ms, FA = 9, 1 mm3 méid voxel. Rinneadh measúnú ar thionchar an phrótacail éadála ar dhifríochtaí i méid iomlán an ábhair liath (TGMV). Go sonrach cuireadh an tsamhail líneach ghinearálta (GLM) i bhfeidhm chun tionchair phrótacail ar TGMV a rialú le haghaidh aoise. Léirigh na torthaí nach raibh gach prótacal cosúil lena chéile (F(3) = 6.333, p = .053).

2.3.2. Nascacht MRI (ábhar bán)

Fo-thacar den sampla bunaidh (N = 60, BMI ard N = 30) rinneadh MRIanna ualaithe idirleata (DWIanna) de réir dhá phrótacal fála inchomparáide. Go sonrach, fuarthas DWIanna i 61 nó 64 treoir neamhlíneach le b = 1000 s / mm2, le 8 nó 1 b = 0 s / mm2 íomhánna, faoi seach. Bhí TR = 9400 ms, TE = 83 ms, agus réimse radhairc (FOV) = 256 mm ag an dá phrótacal le maitrís éadála 128 × 128, agus tiús slice 2 mm chun 2 × 2 × 2 mm a tháirgeadh.3 voxels iseatópacha.

2.4. próiseáil fMRI

2.4.1. Deighilt agus dáileacht struchtúrach (ábhar liath)

Rinneadh deighilt T1-image agus dáileacht réigiúnach trí FreeSurfer (Dale et al., 1999; Fischl et al., 1999, 2002) ag leanúint na hainmníochta a ndéantar cur síos air in Destrieux et al. (2010). I gcás gach leathsféar cheirbreach, lipéadaíodh sraith struchtúr cortical déthaobhach 74 de bhreis ar struchtúir 7 fo-choipiciúla agus an cerebellum. Taispeántar torthaí deighilte ó ábhar samplach i Fig. 2A. Áiríodh freisin struchtúr leathlíne amháin (gas na hinchinne lena n-áirítear codanna den lárphlanda mar an limistéar ventral tegmental [VTA] agus an subsia nigra), le haghaidh sraith iomlán de pharsaláidí 165 don inchinn ar fad. Ríomhadh ceithre bheart moirfeolaíocha ionadaíocha do gach dáileacht cortical: méid ábhair liath (GMV), achar dromchla (SA), tiús cortical (CT), agus meán-chuaire (MC). Dearadh agus cuireadh sreafaí oibre próiseála sonraí i bhfeidhm ag an bPíblíne Saotharlainne Neuroimaging (LONI) (http://pipeline.loni.usc.edu).

Fig. 2 

A. Torthaí deighilte agus dáileachta struchtúracha agus B. torthaí snáithín bán-ábhair a bhaineann le dáileachtaí struchtúracha ó ábhar samplach. A: deighilt struchtúrach. B: deighilt ábhair bháin.

2.4.2. Nascacht anatamaíocha (ábhar bán)

Ceartaíodh íomhánna ualaithe idirleata le haghaidh gluaisne agus baineadh úsáid astu chun teanntóirí idirleata a ríomh a bhí athdhírithe go rothlach ag gach voxel. Rinneadh atheagrú ar na híomhánna teanntachta idirleata bunaithe ar idirshuíomh tríthaobhach de thensors log-chlaochlaithe mar a thuairiscítear i Chiang et al. (Chiang et al., 2011) agus a athshamhlú le taifeach voxel iseatrópach (2 × 2 × 2 mm3). Cruthaíodh sreafaí oibre próiseála sonraí trí phíblíne LONI a úsáid.

Measadh go raibh nascacht ábhair bháin do gach ábhar idir réigiúin inchinn 165 a aithníodh ar íomhánna struchtúracha (Fíor 2B) ag baint úsáide as tractagrafaíocht snáithín DTI. Rinneadh tractagrafaíocht trí algartam Rianaithe Snáithíní (FCT)Mori et al., 1999) ag baint úsáide as TrackVis (http://trackvis.org) (Irimia et al., 2012). Socraíodh an meastachán deiridh ar nascacht ábhair bháin idir gach ceann de réigiúin na hinchinne bunaithe ar líon na dtréimhsí snáithín a thrasnaíonn gach réigiún, arna normalú ag líon iomlán na gconairí snáithín laistigh den inchinn iomlán. Baineadh úsáid as an bhfaisnéis seo ansin le haghaidh aicmithe ina dhiaidh sin.

2.5. Cearnóga leathchuideacha ar a laghad - anailís idirdhealaithe (sPLS-DA)

D'fhonn a chinneadh an féidir marcóirí inchinne a úsáid chun ardstádas BMI a thuar (rómheáchan vs gnáthmheáchan) d'fhostaíomar sPLS-DA. Is cineál aischéimnithe PLS tanaí é sPLS-DA ach tá an athróg freagartha categorical, rud a léiríonn ballraíocht an ghrúpa (Lê Cao, 2008a; Lê Cao et al., 2009b, 2011). tá sé léirithe go bhfuil sPLS-DA an-éifeachtach le líon mór de thuarthairí, méid beag samplaí, agus comhléimneacht ard i measc na réamhaisnéiseoirí (Lê Cao, 2008a; Lê Cao et al., 2009b, 2011). Uasmhéadaíonn sPLS an comhchuibhiú samplach idir bearta na hinchinne agus codarsnacht difríocht ghrúpa. déanann SPLS roghnú agus aicmiú athraitheach ag an am céanna ag baint úsáide as pionós lasso (Lê Cao et al., 2009a). Feidhmíonn sPLS-DA ag baint úsáide as creatlach faoi mhaoirsiú ina bhfuil teaglamaí líneacha de na réamhaithritheoirí bunaithe ar bhallraíocht ranga. laghdaíonn sPLS-DA déthoisiúlacht na sonraí trí shraith de chomhpháirteanna orthogonacha a aimsiú a bhfuil gach gné nó athróg roghnaithe iontu. Tugtar sínithe inchinne ar na comhpháirteanna. Tá “luchtú” gaolmhar ag gach athróg a chuimsíonn síniú inchinne, rud is tomhas ar thábhacht choibhneasta na n-athróg don idirdhealú san dá ghrúpa (Lê Cao et al., 2008b). Ina theannta sin, ríomhadh scóir Tábhacht Athraitheach sa Teilgean (VIP) chun an tábhacht a bhaineann le gach athróg a úsáidtear sa tsamhail PLS a mheas. Is éard is scór VIP ann ná suim ualaithe na lódálacha, a chuireann san áireamh an t-athraitheas a mhínítear i ngach síniú. Is ionann meán na scóir VIP cearnógach agus 1. Meastar go bhfuil tábhacht ag baint le réamhtheachtaithe a bhfuil comhéifeachtaí VIP acu ar mó iad ná ceann amháin (Lê Cao et al., 2008b).

2.5.1. Forbairt na samhla tuartha

Socraíodh líon na sínithe inchinne le haghaidh gach anailíse ag dhá cheann (Lê Cao et al., 2008b). An anailís chobhsaíochta baineadh úsáid as chun líon optamach na réigiún inchinne a chinneadh do gach síniú inchinne (Lê Cao et al., 2011). Ar an gcéad dul síos, cuirtear sPLS-DA i bhfeidhm thar raon athróg, 5 – 200, le bheith roghnaithe do gach ceann den dá shíniú inchinne. Maidir le gach sonraíocht ar líon na n-athróg a roghnú, déantar tras-bhailíochtú 10-huaire arís agus arís eile déantar amanna 100. Roinneann an nós imeachta tras-bhailíochtaithe na sonraí oiliúna isteach i bhfillteáin nó i bhfo-shamplaí 10 sonraí (n = 12 tacar tástála). Cuirtear foshraith aonair ar leataobh mar shonraí tástála agus úsáidtear na fo-shamplaí atá fágtha chun an tsamhail a oiliúint. Cinntear cobhsaíocht na n-athróg tríd an líon uaireanta a roghnaítear athróg shonrach a ríomh thar gach rith tras-bhailíochtaithe. Níor úsáideadh ach athróga inchinne le cobhsaíocht níos mó ná 80% chun an tsamhail dheiridh a fhorbairt.

2.6. Anailísí staitistiúla

2.6.1. Cearnóga leathchuideacha ar a laghad - anailís idirdhealaithe (sPLS-DA)

rinneadh sPLS-DA ag baint úsáide as meascáin pacáiste R (http://www.R-project.org). Scrúdaíomar an chumhacht thuarthach a bhaineann le moirfeolaíocht inchinne agus le nascacht anatamaíocha DTI ar leithligh. Chomh maith le moirfiméadracht inchinne réigiúnach nó nascacht anatamaíocha réigiúnach, cuireadh aois, agus iomlán GMV san áireamh mar tháscairí féideartha. Maidir le sonraí moirfeolaíocha a fuarthas, cuireadh bearta GMV, SA, CT agus MC isteach sa mhúnla. Maidir le sonraí nascachta anatamaíocha de chuid na DTI, fuarthas maitrísí atá sainiúil don ábhar ag innéacsú dlús coibhneasta snáithíní idir na réigiúin 165 go maitrísí tríthoiseacha 1 ina bhfuil nascachtaí uathúla 13,530 (triantán uachtarach ón gcéad mhaitrís). Rinneadh na maitrísí sin a chomhdhlúthú ansin ar fud na n-ábhar agus cuireadh isteach sa sPLS-DA iad. Mar chéim tosaigh chun sonraí a laghdú, laghdaíodh réamhthuarthaithe athraitheachta gar do náid agus mar thoradh air sin bhí 369 de na naisc fágtha. Rinneadh achoimre ar na sínithe inchinne ag úsáid lódálacha athraitheacha ar na toisí aonair agus comhéifeachtaí VIP. Bainimid úsáid freisin as taispeántais ghrafacha chun cumais idirdhealaitheacha na halgartaim a léiriú (Lê Cao et al., 2011). Rinneadh measúnú ar chumas réamh-mheasta na samhlacha deiridh trí thras-bhailíochtú amháin a fhágáil. Rinneamar bearta aicmithe dénártha a ríomh freisin: íogaireacht, sainiúlacht, luach tuartha dearfach (PPV) agus luach réamh-mheastach diúltach (NPV). Anseo, déanann an íogaireacht innéacsú ar chumas an algartam aicmithe daoine aonair róthrom a shainaithint i gceart. Léiríonn sainiúlacht cumas an algartam aicmithe gnáth-mheáchain daoine aonair a aithint i gceart. Léiríonn PPV an cion den sampla a thaispeánann an síniú inchinne róthrom ón algartam aicmithe agus atá róthrom (iarbhír dearfach). Ar an láimh eile, is é NPV an dóchúlacht go bhfuil an síniú inchinne atá róthromach (diúltach fíor) ag an rannpháirtí má tá toradh na tástála diúltach.

2.6.2. Saintréithe samplacha

Rinneadh anailísí staitistiúla trí úsáid a bhaint as Pacáiste Staitistiúil do bhogearraí na nEolaíochtaí Sóisialta (SPSS) (leagan 19). Rinneadh meastóireacht ar dhifríochtaí grúpa i scóir beart iompraíochta trí anailís athraitheachta (ANOVA) a chur i bhfeidhm. Breithníodh suntasacht ag p <.05 neamhcheartaithe.

3.0. Torthaí

3.1. Saintréithe samplacha

An sampla iomlán (N = 120) bhí 63 duine róthrom (baineannaigh = 32, fireannaigh = 31), meán-aois = 28.77 bliana, SD = 9.76, agus 57 duine gnáthmheáchain (baineannaigh = 32, fireannaigh = 25), meán-aois = 27.13 bliana, SD = 9.62. Cé gur gnách go raibh leibhéil níos airde imní agus dúlagair ag an ngrúpa róthrom, ní raibh aon difríochtaí suntasacha grúpa ann (F = .642, p = .425; F = .001, p = .980). Tugtar achoimre ar shaintréithe cliniciúla an tsampla in Tábla 1.

Tábla 1 

Saintréithe samplacha.

3.2. Anailísí patrún iltaobhacha ag baint úsáide as sPLS-DA

3.2.1. Aicmiú bunaithe ar nascacht anatamaíocha (ábhar bán)

Scrúdaíomar an bhféadfaí ábhar bán nascachta anatamaíche inchinne a úsáid chun daoine róthrom a idirdhealú ó dhaoine aonair meáchain. Fig. 3Léiríonn A na daoine aonair ón sampla a léirítear i ndáil leis an dá shíniú inchinne agus léiríonn sé cumais idirdhealaitheacha an aicmitheora ábhair bháin. Ríomhadh bearta rangaithe dénártha agus léirigh siad íogaireacht 97%, sainiúlacht 87%, PPV de 88%, agus NPV de 96%. Tábla 2 tá liosta de na naisc chobhsaí maidir le hábhar bán ina bhfuil gach síniú inchinn idirdhealaitheach mar aon le lódálacha athraitheacha agus comhéifeachtaí VIP.

Fig. 3 

A. Aicmeoir bunaithe ar dhlús snáithín (ábhar bán). B. Aicmeoir bunaithe ar mhoirfeolaíocht ábhar liath. A: Léirítear cumais idirdhealaitheacha an aicmitheora dlúis snáithín (ábhar bán). B: Léirítear cumas idirdhealaitheach an aicmitheora ábhair liath. ...
Tábla 2 

Liosta de naisc anatamaíocha a chuimsíonn gach síniú inchinne idirdhealaitheach.

3.2.2. Nasc inchinne bunaithe ar nascacht anatamaíocha 1

Is é an chéad síniú inchinne ná 63% den athraitheas. Mar atá léirithe ag comhéifeachtaí VIP, na hathróga sa tuaslagán a mhíníonn an t-athraitheas is mó san áireamh 1) naisc idir réigiúin den líonra luaíochta (putamen, pallidum, brainstem [lena n-áirítear réigiúin midrain, amhail an VTA agus subsia nigra]) le réigiúin an fheidhmeannais rialú (precuneus atá mar chuid den chortex parietal roimhe seo), salandacht (insula anterior), cortex arousous mhothúchánach (cortex réamh-aerólach) agus gréasáin somatosensory (gyrusral postusral); Réigiúin 2 an líonra mhothúchánach mhothúchánach (cortex lár-mheánchaolaithe, cortex réiméanach aerfhóraithe) le réigiúin den salandacht (anterior insula) agus réigiúin somatosensacha (gliomach mótair) lena n-áirítear líonraí forlíontacha mótair); agus 3) thalamus leis an lár-occipital gyrus agus thalamus le réigiún líonra rialaithe feidhmiúcháin (cortex prefrontal cliathánach droma).

I gcomparáid leis an ngnáthghrúpa meáchain, léirigh an grúpa róthrom an nascacht níos mó ó réigiúin den ghréasán luaíochta (putamen, pallidum, brainstem) leis an líonra rialaithe feidhmiúcháin (cortex parietal siar), agus ó putamen go dtí cuid coisctheach den líonra spreagtha mhothúchánach ( cortex réamh-aerómach, agus le réigiúin den líonra somatosensory (gyrus iar-choirp agus insula iarrachta). Chonacthas nascacht níos ísle sa ghrúpa róthrom i réigiúin ón líonra spreagtha mhothúchánach (cortex réamhfhásach aerfhóraithe) go dtí an líonra saillte (insula anterior), ach níos mó nascachta sa ghrúpa róthrom ó réigiúin ón líonra spreagtha mhothúchánach (cortex réamhbheochana ventromedial) chuig an gréasán somatosensory (insula posterior). Chonacthas nascacht níos ísle sa ghrúpa róthrom freisin sna naisc ón ngiúpán somatosensory (parastralralule) chuig an taobh amuigh ag lárnú cortex ach nascacht níos airde ón gliomach pararalral leis an sulcus subparietal (cuid den líonra somatosensory). Ag féachaint ar naisc thalamacha, breathnaíodh nascacht níos ísle ón thalamus go dtí an cortex réamh-chliathánach cliathánach droma (líonra rialaithe feidhmiúcháin) agus go dtí an gíreascóir occipital lár i ndaoine aonair róthrom i gcomparáid le gnáth daoine meáchain.

3.2.3. Nasc inchinne bunaithe ar nascacht anatamaíocha 2

Ba é an dara síniú inchinn anatamaíocha a aithníodh ná 12% breise den athróg sna sonraí. I measc na n-athróg a chuir an difríocht is mó leis an idirdhealú grúpa mar a léirítear i gcomhéifeacht VIP bhí naisc i réigiúin den luach saothair (putamen, sulci fithiseach atá mar chuid den ghíreascóp fithiseach tosaigh agus brainstem) agus arousal mhothúchánach (gyrus rectus arb é an medial é) mar chuid den líon cortex réamheolaíoch ventromedial).

I measc daoine aonair róthrom i gcomparáid le gnáthdhaoine meáchain, tugadh faoi deara nascacht níos mó idir na réigiúin líonra luaíochta (brainstem agus putamen) leis an rialú feidhmiúcháin (cortex réamh-chliathánach droma cliathánach) agus an chuid coisctheach den mhúscailt mhothúchánach (cortex réimreánach réamhbheitheach). Mar sin féin, bhí nascacht idir an occipital an gyrus tosaigh fithiseach (líonra luaíochta) níos ísle i ndaoine róthrom i gcomparáid le gnáth daoine meáchain.

3.2.4. Aicmiú bunaithe ar ábhar liathmhéadrach

Scrúdaíomar an bhféadfaí morphometry inchinne (toirt ábhair liath, achar dromchla, tiús cortical, agus meán cuaire) a úsáid chun daoine róthrom a idirdhealú ó dhaoine aonair meáchain. Fig. 3Léiríonn B na daoine aonair ón sampla a léirítear i ndáil leis an dá shíniú inchinne agus léiríonn sé cumas idirdhealaitheach an aicmitheora mhoirféadraigh. Ríomhadh bearta rangaithe dénártha agus léirigh siad íogaireacht 69%, sainiúlacht 63%, PPV de 66%, agus NPV de 66%. Tábla 3 tá liosta de na bearta morphometric a chuimsíonn gach idirdhealú mar aon le lódálacha athraitheacha agus comhéifeachtaí VIP.

Tábla 3 

Moirfiméadracht réigiúnach a chuimsíonn gach síniú inchinne.

3.2.5. Síniú inchinne bunaithe ar an moirfeolaíocht 1

Mhínigh an chéad síniú inchinne 23% den athraitheacht i sonraí na feinitíopaí morphometric. Mar a bhí le feiceáil ag comhéifeachtaí VIP, áiríodh athróga a chuir an t-athrú is mó leis an síniú réigiúin den luach saothair (fo-ranna an ghíreascórais fithiseach tosaigh), salience (anterior insula), rialú feidhmiúcháin (cortex réamhchló cliathánach droma), arousal mhothúchánach (cortex réimreánach réamhbhealach) ) agus líonraí somatosensúla (sulcus precentral, supramarginal, sulcus subcentral, sulcus tosaigh uachtarach). Breathnaíodh comhéifeachtaí ard-VIP freisin don ghíreascóip agus sulcus tosaigh is fearr, gíreascóip níos fearr ama, gíreascóip thrasbhealach trasnach, agus gíreascóip trasnach anterior. Bhí baint ag réigiúin den luach saothair, den tsaoirse, den rialú feidhmiúcháin agus de na líonraí spreagthacha mothúchánacha níos ísle luachanna daoine aonair róthrom i gcomparáid le gnáthmheáchain daoine aonair. Chomh maith leis sin, daoine aonair róthrom i gcomparáid le gnáthmheáchan a bhí ag daoine aonair níos mó luachanna i réigiúin den ghréasán somatosensory. Bhain moirfiméadracht na réigiún tosaigh agus na réigiún ama (gíreascóir ama níos fearr, agus gíreascóip trasnach ama) níos ísle luachanna daoine aonair róthrom i gcomparáid le gnáthmheáchain daoine aonair.

3.2.6. Síniú inchinne bunaithe ar an moirfeolaíocht 2

Mhínigh an dara síniú inchinne moirfeolaíoch 32% den athraitheas. Bhí athróga leis na comhéifeachtaí VIP is airde cosúil leis na comhéifeachtaí VIP a breathnaíodh i 1 sínithe inchinn sa mhéid gur chuimsigh siad réigiúin den luach saothair, an tsaoirse (an insula anterior), an rialú feidhmiúcháin (codanna den chortex parietal), an spreagthach mhothúchánach (parahippocampal gíreascóip, cortex cingulate an chineálach fothoiseach, agus cortex cingulate anterior) agus líonraí somatosensory (insula glóthach agus parastralral). Mar sin féin, ní raibh ach nasc amháin ón líonra luaíochta ag 2 sínithe inchinne i gcomparáid le síniú na hinchinne, agus níos mó ceangail ó réigiúin den salandacht agus na líonraí spreagtha mothúchánacha.

Daoine aonair atá róthrom i gcomparáid le gnáthmheáchain daoine aonair, níos ísle luachanna le haghaidh moirfiméadracht sa luaíocht, salacht, rialú feidhmiúcháin agus líonraí spreagtha mhothúchánach, ach níos airde léiríodh luachanna sa líonra somatosensory.

4.0. Plé

Ba é aidhm an staidéir seo a chinneadh an féidir le patrúin moirfeolaíocha agus anatamaíocha nascachta inchinne (bunaithe ar dhlús snáithín idir réigiúin inchinne ar leith) idirdhealú a dhéanamh ar dhaoine róthrom ó dhaoine aonair meáchain. Is iad na príomhthorthaí: 1. Bhí an nascacht anatamaíocha (dlús coibhneasta na gconarthaí ábhar bán idir réigiúin) in ann idirdhealú a dhéanamh idir ábhair le BMI difriúil le híogaireacht ard (97%) agus sainiúlacht (87%). 2. I gcodarsnacht leis sin, bhí cruinneas aicmithe níos lú ná barrmhaith ag athruithe moirfeolaíocha ar ábhar liath. 3. Bhain go leor de na réigiúin inchinne a chuimsigh na sínithe inchinn idirdhealaitheacha leis an luach saothair leathnaithe, an tsaoirse, an feidhmiúchán lárnach, agus na líonraí spreagthacha mothúcháin a thug le tuiscint go raibh laigí feidhmeacha a breathnaíodh mar thoradh ar eagraíocht neamhghnách idir na líonraí seo.

4.1. Síniú inchinne bunaithe ar nascacht anatamaíocha a bhaineann le BMI

Sa staidéar seo, léirigh algartam aicmithe ina raibh dhá shíniú inchinne a léiríonn patrúin ar leith de nascacht réigiúin cumas suntasach chun idirdhealú a dhéanamh idir daoine róthrom agus daoine aonair meáchain. Chuid is mó de staidéir DTI i ndaoine BMI arda (Shott et al., 2014; Stanek et al., 2011; Xu et al., 2013; Yau et al., 2010, 2014) a dhírigh ar dhifríochtaí i saintréithe idirleathadh ábhair bháin a scrúdú, lena n-áirítear anatópacht chodánach agus meán-idirleathachas (a thomhaiseann sláine na gconarthaí ábhair bháin), nó comhéifeachtaí idirleata dealraitheacha (a thomhaiseann idirleathadh uisce sna rianta agus a léiríonn damáiste do chillíní). Is féidir leis na bearta seo go léir faisnéis a sholáthar maidir le hathruithe logánta i microstruchtúr ábhair bháin. Sa staidéar reatha dhírigh muid ar bhearta DTI maidir le dlús conair snáithín mar thomhas ar an nascacht choibhneasta idir réigiúin agus líonraí inchinne. Mar sin, cé go bhfuil athruithe logánta ag staidéir eile laistigh den mhicrostruchtúr bán-ábhar, níor aithin siad impleachtaí na n-athruithe seo ó thaobh nascachta de.

4.1.1. Nasc inchinne bunaithe ar nascacht anatamaíocha 1

Bhí an chéad síniú inchinne comhdhéanta den chuid is mó de naisc laistigh de agus idir luach saothair, salience, rialú feidhmiúcháin, meon mothúchánach, agus líonraí céadfacha. Bhí naisc thalamacha ann freisin le réigiúin den líonra rialaithe feidhmiúcháin agus le réigiún na háite. Ag teacht leis an gcinneadh a bhí againn ar naisc laghdaithe ón chortex réimreánach réamadúil go dtí an t-insla anterior a breathnaíodh sa ghrúpa róthrom, i gcomparáid leis an ngnáthghrúpa meáchain, laghdú sláine na gconarthaí ábhair bháin (laghdaithe anatatópach codánach) sa chapsúl seachtrach (ina bhfuil snáithíní a nascann tuairiscíodh réimsí cortical chuig limistéir chiorclacha eile trí shnáithíní comhlachais ghearra i otrach i gcomparáid le rialuithe (Shott et al., 2014). Ina theannta sin, i gcomparáid le rialuithe murtallach bhí an chomhéifeacht idirleata dealraitheach (idirleathadh uisce a léiríonn damáiste cille) níos mó sa strata sagittal (is eol go bhfuil eolas á tharchur ón réigiún parietal, occipital, cingulate agus ama go dtí an thalamus), agus d’fhéadfadh sé a bheith comhsheasmhach lenár mbreathnuithe ar nascacht níos ísle idir an ceart thalamus agus an gyrus ceart occipital lár do dhaoine aonair róthrom i gcomparáid le gnáthmheáchan daoine aonair (Shott et al., 2014). Shott agus a chomhghleacaithe (Shott et al., 2014(b) d’aithin siad comhéifeachtaí idirleata dealraitheacha níos mó (ag léiriú damáiste féideartha cille) sa ghrúpa murtallach sa corona radiata, ar cosúil go gcomhlánaíonn siad ár bhfionnachtana ar dhlús snáithín coibhneasta níos ísle idir struchtúir ábhar liath domhain (mar an thalamus) agus limistéir cortical (droma) cortex prefrontal cliathánach) i ndaoine aonair atá róthrom i gcomparáid le daoine aonair gnáthmheáchain. Féadfaidh nascacht thalamach athraithe cur isteach ar ról an thalamus maidir le tarchur faisnéise céadfach forimeallach chuig an cortex a éascú (Jang et al., 2014).

Fuair ​​staidéar ar leithligh a dhéanann comparáid idir murtallach neamhchasta do dhaoine óga agus gnáthmheáchan anisatrópacht chodánach laghdaithe i ndaoine óga murtallacha i réigiúin ar nós an chapsúil sheachtraigh, an chapsúil inmheánach (a iompraíonn conairí corticospinal ardaitheach agus íslitheach den chuid is mó), chomh maith le roinnt snáithíní ama agus radaíochta snáthoptaice (Yau et al., 2014). Chonacthas i staidéar a rinneadh le gairid freisin go raibh cailliúint nan snáithíní néaróg leis an DTI idir an brainstem agus an hypothalamus i bpearsa a raibh méadú suntasach tagtha ar mheáchan, tar éis dó dul faoi dhraenáil mháinliachta, a thabharfadh le tuiscint go bhfuil na snáithíní néarógacha seo bainteach leis an rialachán ar iontógáil bia agus ar mheáchan bia (Purnell et al., 2014). Mar sin féin, níor shainaithníomar difríochtaí nascachta leis an hypothalamus, a d'fhéadfadh a bheith i bpáirt mar gheall ar theorainneacha dáileachta bunaithe ar na hatlais áirithe a úsáidtear sa staidéar reatha.

4.1.2. Nasc inchinne bunaithe ar nascacht anatamaíocha 2

Ní raibh sa dara síniú orthogonach ach trí nasc anatamaíocha laistigh de na gréasáin luaíochta agus spreagthaigh mhothúchánacha. Ní dhearnadh tuairisciú ar naisc athraithe laistigh de réigiúin a chuimsíonn an gréasán luach saothair agus le réigiúin sna líonraí lena mbaineann sé sa staidéar reatha roimhe seo. Mar sin féin, d’fhéadfaí a bheith ag súil leis na hathruithe seo bunaithe ar staidéir mhoirfeolaíocha a tharla le déanaí a bhfuil athruithe ábhar liath breathnaithe acu laistigh de réigiúin den líonra luacha sínte (Kenny, 2011; Kurth et al., 2013; Raji et al., 2010; Volkow et al., 2008). Le chéile, is cosúil go léiríonn ár dtorthaí athruithe leathana ar nascacht ábhar bán do réigiúin a chuimsíonn an líonra luaíochta agus a líonraí gaolmhara.

Cé gur aimsigh staidéir eile sláine snáithíneach laghdaithe mar a thomhaistear é trí aniseaprópacht chodánach laghdaithe i réigiúin den chorpas callosum agus fornix (atá mar chuid de na cipíní agus an t-eolas ón hippocampus chuig an hypothalamus) le BMI méadaithe (Stanek et al., 2011; Xu et al., 2013); níor shainaithin an staidéar reatha athruithe suntasacha ar nascacht idirphéirmeach laistigh den dá shíniú inchinne nascachta anatamaíocha. Ba é an eisceacht ná go raibh ceangal idir an gliomach paracentral chlé agus an sulcus subparietal ceart i 1 síniú inchinn, agus nasc idir an putamen ceart agus an gyrus rectus ar chlé i 2 síniú na hinchinne. Déanaimid hipitéisiú go bhféadfadh an éifeacht a bhreathnaítear sna staidéir roimhe seo a bheith mar thoradh ar dhíghrádú ábhair shistéamaigh in ionad athruithe ar naisc idir réigiúin inchinne ar leith, cosúil le hathruithe a tharlaíonn le linn gnáth-aosaitheSullivan et al., 2010). Cé go ndearna údair na staidéar roimhe seo hipitéisiú go bhféadfadh difríochtaí in anisotrópacht chodánach i gcapsúl seachtrach na n-ábhar a bhfuil BMI ard acu a chomhghaolú le naisc ón hippocampus agus amygdala, níor bhreathnaíomar ar athruithe suntasacha sa nascacht laistigh de na struchtúir seo. Éilítear anailís níos mionsonraithe agus deighilt níos mó ar na réigiúin inchinne seo chun na barúlacha seo a dhearbhú.

4.2. Síniú inchinn mhoirféadrach liath-ábhair a bhaineann le BMI

Bhí anailís mhoirfiméadrach ábhair liath ag baint úsáide as dhá phróifíl ar leith in ann róthrom a aithint i gceart ó dhaoine aonair meáchain le híogaireacht 69% agus sainiúlacht 63%. Tá na torthaí seo ag teacht le tuairiscí roimhe seo ar laghduithe domhanda, agus réigiúnacha ar mhéid an ábhair liath i réigiúin shonracha inchinne laistigh den líonra luaíochta agus líonraí gaolmhara (Debette et al., 2010; Kenny, 2011; Kurth et al., 2013; Pannacciulli et al., 2006; Raji et al., 2010). I gcodarsnacht leis an rangú DTI-bhunaithe, molann na torthaí seo cumas measartha chun idirdhealú a dhéanamh idir an dá ghrúpa BMI.

4.2.1. Síniú inchinne bunaithe ar an moirfeolaíocht 1

Sa staidéar seo, thaispeáin an chéad síniú inchinne luachanna níos ísle de bhearta éagsúla moirfiméadracha (lena n-áirítear fo-chomharthaí den ghíreascán fithiseach tosaigh, insula anterior) i réigiúin den luach saothair, den tsaoirse, agus de na gréasáin rialaithe feidhmiúcháin sa ghrúpa rómheáchain i gcomparáid leis an ngnáthghrúpa meáchain. Ina theannta sin, breathnaíodh luachanna morphometric luachanna níos ísle do na réigiúin coisctheacha (cortex réamhchlólach agus cliathánach droma cliathánach) a bhaineann leis an líonra spreagúil spreagúil, ach níos airde i gcás líonra somatosensory (sulcus réamh-chromach, gíreas supramarginal, sulcus subcentral, agus sulcus tosaigh uachtaraigh) lena n-áirítear an t-am réigiúin i ndaoine aonair róthrom i gcomparáid le gnáth daoine meáchain. Sa staidéar seo fuaireamar laghduithe suntasacha i dtomhais mhoirfeolaíocha (toirt ábhair liath agus tiús cortical) den ghíreascóp fithise tosaigh. Is réigiún tábhachtach é an gyrus tosaigh fithiseach laistigh den ghréasán luacha saothair a bhfuil ról aige i bpróiseáil mheastóireachta agus i dtreoir ar iompar agus ar chinntí amach anseo bunaithe ar réamh-ionchódú a bhaineann le luach saothair (Kahnt et al., 2010). Fuair ​​staidéar le déanaí a rinne anailís ar struchtúr ábhar liath agus bán amach go raibh luachanna laghdaithe ag daoine murtallacha do réigiúin éagsúla laistigh den líonra luaíochta, lena n-áirítear an gyrus tosaigh fithiseach (Shott et al., 2014).

4.2.2. Síniú inchinne bunaithe ar an moirfeolaíocht 2

I gcomparáid le síniú na hinchinne 1, mhínigh tomhais mhoirfeolaíocha a breathnaíodh i réigiúin den salandacht agus na líonraí spreagtha mothúchánacha tromlach na hathraitheachta, agus ní raibh tionchar ag na réigiúin luacha saothair. Breathnaíodh tomhais ar ábhair liath laghdaithe i réigiúin ina raibh an tsaoirse, an rialú feidhmiúcháin agus an líonra spreagúil mhothúchánach. Is minic a bhaineann na réigiúin seo (insula anterior, cortex iar-parietal, gyrus parahippocampal, fo-cheantair an chortex cingulate anterior) le gníomhaíocht inchothaithe mhéadaithe le linn nochtadh do leideanna bia (Brooks et al., 2013; Greenberg et al., 2006; Rothemund et al., 2007; Shott et al., 2014; Stoeckel et al., 2008), agus méid na tairbhí pearsanta a bhaineann le spreagadh (Critchley et al., 2011; Seeley et al., 2007a). Sa staidéar reatha, chonacthas laghduithe ar ábhair ghlasa freisin i bpríomh-réigiúin den ghréasán somatosensory (insula posterior, gliomach pararalral). Cé nach eol go bhfuil ról beacht an líonra seo i rómheáchan agus murtall, léiríodh go raibh baint aige le feasacht ar mhothúcháin coirp, agus mhol staidéar le déanaí go bhféadfadh gníomhaíocht ardaithe líonra somatosensory mar fhreagra ar leideanna bia i ndaoine murtallacha ró-úsáid (Stice et al., 2011). Dhírigh an staidéar seo go sonrach ar thomhais mhoirfeolaíocha agus ar naisc anatamaíocha idir réigiúin na hinchinne sa líonra luacha saothair sínte agus sa líonra somatosensory, agus molann sé go bhféadfadh tionchar a bheith ag na méadrachtaí struchtúrtha inchinne seo ar phróiseáil néarach a bhaineann leis na torthaí ó staidéir fheidhmiúla a fhaightear sa litríocht. Tugann comhghaolúcháin le tosca iompraíochta agus comhshaoil ​​léargas breise ar an ngaol idir torthaí struchtúracha agus feidhmiúla, a chaithfear a thástáil i staidéir amach anseo.

4.3. Anailísí pátrúin iltaobhacha a úsáid ag úsáid sPLS-DA chun idirdhealú a dhéanamh idir daoine atá róthrom agus gnáthmheáchan

Tacaíonn na torthaí faoi athruithe BMI i ndlús snáithíneach idir líonraí éagsúla inchinn laistigh den ghréasán luacha saothair leathnaithe, leis an hipitéis go dtiocfaidh méadú ar nascacht anatamaíocha idir réigiúin shonracha san inchinn trí thoradh BMI a mhéadú. D'fhéadfadh sé go mbeadh cumarsáid neamhéifeachtach nó mí-éifeachtach idir príomh-réigiúin an líonra luaíochta agus na líonraí gaolmhara mar thoradh ar na hathruithe anatamaíocha seo. Cosúil le roinnt tuarascálacha le déanaí a d'aimsigh athruithe róthrom agus otrachta i méid an ábhair liath (Debette et al., 2010; Kurth et al., 2013; Pannacciulli et al., 2006; Raji et al., 2010), bhíomar in ann difríochtaí moirfeolaíocha den chineál céanna a aimsiú i rómheáchan i gcomparáid le gnáth daoine meáchain. Sa staidéar reatha, leathnaíomar na breathnuithe seo chun imscrúdú a dhéanamh ar an gceangal idir stádas róthrom agus nascacht anatamaíocha na hinchinne, agus chun sPLS-DA a chur i bhfeidhm ar shonraí moirfiméadracha inchinne chun idirdhealú a dhéanamh idir ábhair rómheáchain agus gnáthmheáchain. Tugann staidéar trasghearrthach le déanaí ag baint úsáide as aischéimniú loighisticiúil dénártha le tuiscint go raibh an teaglaim d'athruithe struchtúracha sa ghíreasc cliathánach fithiseach tosaigh, mar a thomhaistear le toirt liath-ábhair, agus leibhéil fola de mharc athlastacha (fibrinogen) in ann murtall a thuar i mbeagán beag sampla de ghnáthábhair mheáchain 19 agus ábhair 44 róthrom / murtallach; le híogaireacht ard (95.5%), ach sainiúlacht íseal (31.6%) (Cazettes et al., 2011). Ní hionann ár staidéar agus an tuarascáil seo i roinnt gnéithe, lena n-áirítear méid na samplaí níos mó; cur chuige tras-bhailíochtaithe a úsáid chun réiteach sonrach samplach a sheachaint, ábhair a eisiamh le hipirtheannas / diaibéiteas mellitus chun comhbhrón féideartha a bhaint amach, agus cuimsiú ábhar liath agus dlús chonair snáithín a áireamh chun stádas róthrom a thuar.

4.4. Teorainneacha

Cé go bhfuaireamar difríochtaí suntasacha idir daoine le gnáthmheáchan agus róthrom i ndlús snáithín, ní féidir linn difríochtaí i nascacht fheidhmeach (stát scíthe) a eachtarshuíomh ó na torthaí anatamaíocha seo. Thabharfadh torthaí nascachta feidhmiúla den sórt sin an cumas chun difríochtaí a bhrath i sioncrónú ghníomhaíocht na hinchinne i gceantair nach bhfuil nasctha go díreach le conairí ábhair bháin. Cé gur mhaígh muid torthaí a tuairiscíodh roimhe seo maidir le nascacht anatamaíocha agus difríochtaí moirfeolaíocha idir róthrom / murtallach agus gnáth-BMI (Kurth et al., 2013; Raji et al., 2010), theip orainn athruithe a bhreathnú i hypothalamus, faoi fho-ranna fothrónacha tábhachtacha, amygdala, agus hippocampus. Is féidir gur tharla an teip seo mar gheall ar theorainneacha na n-algartam dáileachta uathoibríocha a úsáideadh sa staidéar seo nó mar gheall ar na hanailísí a bhí teoranta do dhaoine aonair róthrom i gcoinne daoine murtallacha. Teastódh samplaí níos mó ó staidéir amach anseo chun daoine aonair murtallacha, róthrom, agus gnáthmheáchain a chur i gcomparáid, agus a bheith in ann anailísí foghrúpa a dhéanamh bunaithe ar ghnéas agus ar chine. Mar gheall ar ár sampla measartha beag d'úsáid muid nós imeachta dian bailíochtaithe inmheánaigh, ach tá sé riachtanach fós cruinneas réamh-mheasta an aicmitheora seo a thástáil i dtacar sonraí neamhspleách (Bray et al., 2009). Ba cheart do staidéir amach anseo aghaidh a thabhairt ar chomhcheangal na ndifríochtaí neuroimaging seo le hiompar itheacháin ar leith, roghanna itheacháin, agus faisnéis faoi aiste bia chun comhthéacs agus suntas na dtorthaí seo a léirmhíniú. Ós rud é go mbaineann murtall agus stádas róthrom le hipirtheannas, diaibéiteas agus siondróm meitibileach den sórt sin go minic, ba cheart go ndéanfadh anailísí sa todhchaí imscrúdú ar éifeachtaí maolaithe agus comhghaoil ​​na bhfachtóirí seo ar an algartam aicmithe.

4.5. Achoimre agus conclúidí

Go hachomair, tacaíonn ár dtorthaí leis an hipitéis go bhfuil baint róthrom le nascacht athraithe (i bhfoirm dlús snáithíneach) idir réigiúin shonracha san inchinn, a d'fhéadfadh cumarsáid neamhéifeachtach nó neamhéifeachtach a bheith i gceist idir na réigiúin seo. Go háirithe, tá an nascacht laghdaithe idir na réigiúin inchoisctheacha inchoisctheacha coisctheacha leis an gcuaird luaíochta ag teacht le meicníochtaí ceannasacha i rialáil iontógáil bia (Gunstad et al., 2006, 2007, 2008, 2010). Ní thuigtear go maith na meicníochtaí atá mar bhonn leis na hathruithe struchtúracha seo, ach d'fhéadfadh próisis neuroinflammatory agus neuroplastic a bheith i gceist leo (Cazettes et al., 2011(a) a bhaineann leis an stát athlastacha ar ghrád íseal a tuairiscíodh i ndaoine róthrom agus murtallach (Cazettes et al., 2011; Cox et al., 2014; Das, 2010; Gregor agus Hotamisligil, 2011; Griffin, 2006). Is uirlisí tuar dóchais iad cur chuige atá tiomáinte ag sonraí chun athruithe liath agus bán a aithint i rómheáchan / murtall chun na comhghaolta lárnacha a aithint maidir le BMI a mhéadú agus tá an poitéinseal acu bithchomharthaí néareolaíocha a aithint don neamhord seo.

Ranníocaíochtaí Údair

Arpana Gupta: Déan staidéar ar choincheap agus dearadh, anailís agus léirmhíniú sonraí, dréachtú agus athbhreithniú lámhscríbhinne.

Emeran Mayer: Déan staidéar ar choincheap agus ar dhearadh, ar athbhreithniú criticiúil ar an lámhscríbhinn, ar fhaomhadh an leagain deiridh den mhaoiniú lámhscríbhinne.

Claudia San Miguel: Dréachtú agus léirmheas criticiúil ar lámhscríbhinn, léirmhíniú sonraí.

John Van Horn: Giniúint sonraí, anailís ar shonraí.

Connor Fling: Anailís ar shonraí.

Aubrey Love: Anailís ar shonraí.

Davis Woodworth: Anailís ar shonraí.

Benjamin Ellingson: Athbhreithniú ar an lámhscríbhinn.

Kirsten Tillisch: Athbhreithniú criticiúil ar mhaoiniú lámhscríbhinne.

Jennifer Labus: Déan staidéar ar choincheap agus ar dhearadh, ar anailís agus ar léirmhíniú sonraí, ar dhréachtú agus ar athbhreithniú na lámhscríbhinne, ar fhaomhadh an leagain deiridh den mhaoiniú lámhscríbhinne.

Coimhlintí leasa

Níl aon choinbhleacht leasa ann.

Foinse an mhaoinithe

Tacaíodh leis an taighde seo go páirteach le deontais ó na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte: R01 DK048351 (EAM), P50DK64539 (EAM), R01 AT007137 (KT), P30 DK041301, K08 DK071626 (JSL), agus R03 DK084169 (JSL). Chuir Ionad Mapála Ahmanson-Lovelace Brain, UCLA scans píolótach ar fáil.

tagairtí

  • Bré S., Chang C., Hoeft F. Iarratais ar anailísí patrún iltaobhaigh i neuroimaging forbartha de dhaonraí sláintiúla agus cliniciúla. Tosaigh. Hum. Neurosci. 2009; 3: 32. 19893761 [PubMed]
  • Brooks SJ, Cedernaes J., Schiöth HB Gníomhachtú méadaithe réamh-réimiúil agus parahippocampal le gníomhachtú cortex réamhshainteach agus inslithe laghdaithe le híomhánna bia i otracht: meta-anailís ar staidéir fMRI. PLOS A hAON. 2013; 8 (4): e60393. 23593210 [PubMed]
  • Calton MA, Vaisse C. Ról na n-athróg choiteann sa togracht ghéiniteach a laghdú. Genome Med. 2009, 1 (3): 31. 19341502 [PubMed]
  • Cazettes F., Cohen JI, Yau PL, Talbot H., Convit A. Is féidir le hathlasadh idirghabhála maidir le murtall dochar a dhéanamh don chiorcad inchinne a rialaíonn iontógáil bia. Res Brain. 2011; 1373: 101-109. 21146506 [PubMed]
  • An tIonad um Rialú Galar (CDC) Rómheáchan agus Murtall. 2014. I.
  • Chiang MC, Barysheva M., AW Toga, Medland SE, Hansell NK, James MR, McMahon KL, de Zubicaray GI, Martin NG, Wright MJ, Thompson PM BDNF géine éifeachtaí ar ciorcad inchinn a mhacasamhlú i cúpla 455. Neuroimage. 2011;55(2):448–454. [PubMed]
  • Choquet H., Meyre D. Géineolaíocht an raimhre: cad atá foghlamtha againn? Curr. Géanómaíocht. 2011;12(3):169–179. 22043165 [PubMed]
  • Connolly L., Coveleskie K, Kilpatrick LA, Labus JS, Ebrat B., Stains J., Jiang Z., Tillisch K., Raybould HE, Mayer EA Difríochtaí i bhfreagairtí inchinne idir mná lean agus murtallach go deoch mhilsithe. Neurogastroenterol. Motil. 2013;25(7):579-e460. 23566308 [PubMed]
  • Cox AJ, NP an Iarthair, Cripps AW Murtall, athlasadh, agus microbiota an ghoile. Lancet Diaibéiteas Endocrinol. 2014 25066177 [PubMed]
  • Critchley HD, Nagai Y., Grey MA, Mathias CJ Aiseanna a dhíriú ar rialú uathrialach i ndaoine: léargais ó neuroimaging. Údar. Neurosci. 2011;161(1–2):34–42. 20926356 [PubMed]
  • Dale AM, Fischl B., Sereno MI Anailís chiorclach ar an dromchla. I. Deighilt agus atógáil dromchla. Neuroimage. 1999;9(2):179–194. 9931268 [PubMed]
  • Murtall Das na Náisiún Aontaithe: géinte, inchinn, gut, agus an comhshaol. Cothú. 2010;26(5):459–473. 20022465 [PubMed]
  • Debette S., Beiser A., ​​Hoffmann U., Decarli C., O'Donnell CJ, Massaro JM, Au R., Himali JJ, Wolf PA, Fox CS, Seshadri S. Tá saill thaisceach bainteach le toirt inchinne níos ísle i sláintiúil daoine fásta meánaosta. Ann. Neurol. 2010;68(2):136–144. 20695006 [PubMed]
  • Destrieux C., Fischl B., Dale A., Halgren E. Pacáistiú uathoibríoch ar grió agus sulci cortical daonna ag úsáid ainmníocht anatamaíocha caighdeánach. Neuroimage. 2010;53(1):1–15. 20547229 [PubMed]
  • Dubois L., Ohm Kyvik K., Girard M., Tatone-Tokuda F., Pérusse D., Hjelmborg J., Skytthe A., Rasmussen F., Wright MJ, Lichtenstein P., Martin NG Ranníocaíochtaí géiniteacha agus comhshaoil ​​le meáchan , airde, agus BMI ó bhreith go 19 bliain d'aois: staidéar idirnáisiúnta ar os cionn 12,000 beirt phéire. PLOS A hAON. 2012; 7 (2): e30153. 22347368 [PubMed]
  • El-Sayed Moustafa JS, Froguel P. Ó ghéineolaíocht mhurtaill go todhchaí theiripe phearsantaithe otrachta. Nat. Rev. Endocrinol. 2013;9(7):402–413. 23529041 [PubMed]
  • Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Caiteachas míochaine bliantúil inchurtha i leith raimhre: meastacháin ar íocóirí agus ar sheirbhísí. Aff Sláinte (Millwood) 2009;28(5):w822–w831. 19635784 [PubMed]
  • Fischl B., Salat DH, Busa E., Albert M., Dieterich M., Haselgrove C., van der Kouwe A., Killiany R., Kennedy D., Klaveness S., Montillo A., Makris N., Rosen B., Dale AM ​​deighilt inchinne iomláin: lipéadú uathoibrithe ar struchtúir neuroanatamaíocha san inchinn dhaonna. Neuron. 2002;33(3):341–355. 11832223 [PubMed]
  • Fischl B., Sereno MI, Dale AM ​​Anailís chiorclach ar an dromchla. II: boilsciú, cothromú, agus córas comhordaithe bunaithe ar dhromchla. Neuroimage. 1999;9(2):195–207. 9931269 [PubMed]
  • García-García I., Jurado M.Á, Garolera M., Segura B., Sala-Llonch R., Marqués-Iturria I., Pueyo R., Sender-Palacios MJ, Vernet-Vernet M., Narberhaus A., Ariza M., Junqué C. Athruithe ar an líonra salience i otracht: staidéar fMRI scíthe-stáit. Hum. Brain Mapp. 2013;34(11):2786–2797. 22522963 [PubMed]
  • Greenberg JA, Boozer CN, Geliebter A. Caife, diaibéiteas, agus rialú meáchain. Am. J. Clin. Nutr. 2006;84(4):682–693. 17023692 [PubMed]
  • Gregor MF, Hotamisligil GS Meicníochtaí athlastacha i otracht. Annu. Rev. Immunol. 2011; 29: 415-445. 21219177 [PubMed]
  • Griffin WS Athlasadh agus galair neurodegenerative. Am. J. Clin. Nutr. 2006;83(2):470S–474S. 16470015 [PubMed]
  • Gunstad J., Lhotsky A., Wendell CR, Ferrucci L., Zonderman AB Scrúdú fadaimseartha ar mhurtall agus ar fheidhm chognaíoch: torthaí ó staidéar fadaimseartha Baltimore ar aosú. Neuroepidemiology. 2010;34(4):222–229. 20299802 [PubMed]
  • Gunstad J., Paul RH, Cohen RA, Tate DF, Gordon E. Baineann murtall le heasnaimh cuimhne i ndaoine fásta óga agus meánaosta. Ith. Neamhord Meáchain. 2006;11(1):e15–e19. 16801734 [PubMed]
  • Gunstad J., Paul RH, Cohen RA, Tate DF, Spitznagel MB, Gordon E. Tá innéacs maisithe mais coirp bainteach le mífheidhmiú feidhmiúcháin i ndaoine fásta atá sláintiúil ar shlí eile. Compr. Síciatracht. 2007;48(1):57–61. 17145283 [PubMed]
  • Gunstad J., Spitznagel MB, Paul RH, Cohen RA, Kohn M., Luyster FS, Clark R., Williams LM, Gordon E. Innéacs maise coirp agus feidhm neuropsychological i leanaí agus ógánaigh shláintiúla. Goile. 2008;50(2–3):246–251. 17761359 [PubMed]
  • Irimia A., Chambers MC, Torgerson CM, ionadaíocht chiorclán Van Horn JD ar líonraí cortical daonna le haghaidh léirshamhlú ceangailteach comhábhair agus leibhéal daonra. Neuroimage. 2012;60(2):1340–1351. 22305988 [PubMed]
  • Jang SH, Lim HW, Yeo SS An nascacht néarach an núicléis thalamaigh intralaminar san inchinn dhaonna: staidéar ar thrógrafaíocht an idirleata idirleata. Neurosci. Lett. 2014; 579: 140-144. 25058432 [PubMed]
  • Kahnt T., Heinzle J., Páirc na Sraithe, Haynes JD An cód luacha saothair nóral in oirchirt an duine i gcortex orbitofrontal. Proc. Natl. Acad. Sci. US A. 2010;107(13):6010–6015. 20231475 [PubMed]
  • Meicníochtaí luaíochta Kenny PJ maidir le murtall: léargais nua agus treoracha amach anseo. Neuron. 2011;69(4):664–679. 21338878 [PubMed]
  • Kilpatrick LA, Coveleskie K, Connolly L., Labus JS, Ebrat B., Stains J., Jiang Z., Suyenobu AG, Raybould HE, Tillisch K. agus mná murtallacha. Gaistreintreolaíocht. 2014;146(5):1212–1221. 24480616 [PubMed]
  • Kullmann S., Heni M., Veit R., Ketterer C., Schick F., Häring HU, Fritsche A., Preissl H. An inchinn murtallach: comhcheangal innéacs mais coirp agus íogaireacht insulin le nascacht fheidhmiúil líonra an stáit scíthe. Hum. Brain Mapp. 2012;33(5):1052–1061. 21520345 [PubMed]
  • Kurth F., Levitt JG, Phillips NÓ, Luders E., Woods RP, Mazziotta JC, Toga AW, Narr KL Caidrimh idir ábhar liath, innéacs mais coirp, agus imlíne choim i ndaoine fásta sláintiúla. Hum. Brain Mapp. 2013;34(7):1737–1746. 22419507 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Boitard S., Besse P. Anailís idirdhealaitheach tanaí PLS: roghnú gné ábhartha bitheolaíoch agus taispeántais ghrafacha le haghaidh fadhbanna ilranga. Bithfhaisnéisíocht BMC. 2011; 12: 253. 21693065 [PubMed]
  • Lê Cao KA, González I., Déjean S. integrOmics: pacáiste R chun caidrimh idir dhá thacar sonraí omics a nochtadh. Bithfhaisnéisíocht. 2009;25(21):2855–2856. 19706745 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Martin PG, Robert-Granié C., Besse P. Modhanna beaga canónacha le haghaidh comhtháthú sonraí bitheolaíocha: cur i bhfeidhm ar staidéar tras-ardán. Bithfhaisnéisíocht BMC. 2009; 10: 34. 19171069 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Rossouw D., Robert-Granié C., Besse P. A PLS tanaí le haghaidh rogha athraitheach nuair a bhíonn sonraí omics á gcomhtháthú. Stat. Appl. Genet. Mol. Biol. 2008, 7 (1): 35. 19049491 [PubMed]
  • Lê Cao KA, Rossouw D., Robert-Granié C., Besse P. A PLS tanaí le haghaidh rogha athraitheach nuair a bhíonn sonraí omics á gcomhtháthú. Stat. Appl. Genet. Mol. Biol. 2008, 7 (1): 35. 19049491 [PubMed]
  • Loveman E., Frampton GK, Shepherd J., Picot J., Cooper K., Bryant J., Welch K., Clegg A. Éifeachtúlacht chliniciúil agus cost-éifeachtúlacht na scéimeanna fadtéarmacha um bainistiú meáchain do dhaoine fásta: athbhreithniú córasach . Sláinte Sláinte. Déan measúnú. 2011;15(2):1–182. 21247515 [PubMed]
  • Menon V., Uddin LQ Inniúlacht, athrú, aird agus rialú: samhail líonra d'fheidhm insula. Struchtúr Brain. Funct. 2010;214(5–6):655–667. 20512370 [PubMed]
  • Mori S., Crain BJ, Chacko VP, van Zijl PC Rianú tríthoiseach ar réamh-mheastacháin axonal san inchinn ag íomháú athshondais mhaighnéadaigh. Ann. Neurol. 1999;45(2):265–269. 9989633 [PubMed]
  • Morrow JD, Maren S., Robinson TE De réir éagsúlachta indibhidiúla sa claonadh chun saighneacht dreasachta a chur i leith ciúna dáiríre, tuigtear an claonadh atá ann saighneacht inspreagtha a shannadh do chnaipe dhiúltach. Behav. Res Brain. 2011;220(1):238–243. 21316397 [PubMed]
  • Pannacciulli N., Del Parigi A., Chen K., Le DS, Reiman EM, Tataranni PA Cur isteach ar neamhghnácha i murtall an duine: staidéar morphometric bunaithe ar voxel. Neuroimage. 2006;31(4):1419–1425. 16545583 [PubMed]
  • Ceanncheathrú Purnell, Lahna DL, Samuels MH, Rooney WD, Hoffim WF Caillteanas rianta ábhair bhána pto-go-hypothalamic i murtall brainstem. Int J Obes (Lond) 2014; 38: 1573-1577. 24727578 [PubMed]
  • Raji CA, Ho AJ, Parikshak NN, Becker JT, Lopez GL, Kuller LH, Hua X., Leow AD, Toga AW, Thompson PM Brain struchtúr agus otracht. Hum. Brain Mapp. 2010;31(3):353–364. 19662657 [PubMed]
  • Rothemund Y., Preuschhof C., Bohner G., Bauknecht HC, Klingebiel R., Flor H., Klapp BF Gníomhachtú difreálach an droma droma ag spreagthaigh bia amhairc ard-chalraí i ndaoine murtallacha. Neuroimage. 2007;37(2):410–421. 17566768 [PubMed]
  • Seeley WW, Menon V., Schatzberg AF, Keller J., Glover GH, Kenna H., Reiss AL, Greicius MD Líonraí nascachta dí-chomhiomlánaithe intreacha le haghaidh próiseála saillte agus rialaithe feidhmiúcháin. J. Neurosci. 2007;27(9):2349–2356. 17329432 [PubMed]
  • Seeley WW, Menon V., Schatzberg AF, Keller J., Glover GH, Kenna H., Reiss AL, Greicius MD Líonraí nascachta dí-chomhiomlánaithe intreacha le haghaidh próiseála saillte agus rialaithe feidhmiúcháin. J. Neurosci. 2007;27(9):2349–2356. 17329432 [PubMed]
  • Sheehan dv, Lecrubier Y., Sheehan KH, Amorim P., Janavs J., Weiller E., Hergueta T., Baker R., Dunbar GC An tAgallamh Nua-Idirnáisiúnta Neuropsychiatric (MINI): forbairt agus bailíochtú diagnóiseach struchtúrtha agallamh síciatrach do DSM-IV agus ICD-10. J. Clin. Síciatracht. 1998;59(Suppl. 20):22–33. 9881538 [Tráth na gCeist 34 – 57] [PubMed]
  • Shott ME, Cornier MA, Mittal VA, Pryor TL, Orr JM, Brown MS, Frank GK toirt cortex Orbitofrontal agus freagairt luaíochta inchinne i otracht. Int J Obes (Lond) 2014 25027223 [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
  • Stanek KM, Grieve SM, Brickman AM, MS Korgaonkar, Paul RH, Cohen RA, Gunstad JJ Baineann murtall le sláine ábhar bán laghdaithe i ndaoine fásta atá sláintiúil ar shlí eile. Murtall (Earrach Airgid) 2011;19(3):500–504. 21183934 [PubMed]
  • Stice E., Yokum S., KS Burger, Epstein LH, DM DM Óige atá i mbaol raimhre a léiríonn go bhfuil réigiúin striatal agus somatosensacha níos gníomhaí i mbia. J. Neurosci. 2011;31(12):4360–4366. 21430137 [PubMed]
  • Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3rd, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE Gníomhachtú forleathan ar chóras duaise i measc na mban murtallach mar fhreagra ar phictiúir de bhianna ard-chalraí. Neuroimage. 2008;41(2):636–647. 18413289 [PubMed]
  • Sullivan EV, Rohlfing T., Pfefferbaum A. Staidéar fadtréimhseach ar mhicrostruchtúr an tsáile le gnáth-inchinn ag dul in aois ag baint úsáide as rianú snáithíneach cainníochtúil DTI. Dev. Neuropsychol. 2010;35(3):233–256. 20446131 [PubMed]
  • Terranova L., Busetto L., Vestri A., Zappa MA Máinliacht Bariatrach: cost-éifeachtúlacht agus tionchar buiséid. Obes. Surg. 2012;22(4):646–653. 22290621 [PubMed]
  • Volkow ND, Frascella J., Friedman J., Saper SL, Baldo B., Rolls ET, Mennella JA, Dallman MF, Wang GJ, LeFur G. Neurobiology an otracht: caidreamh le andúil. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: S29.
  • Volkow ND, Wang GJ, Baler RD Duais, dopamine agus rialú iontógáil bia: impleachtaí don otracht. Treochtaí Cogn. Sci. 2011;15(1):37–46. 21109477 [PubMed]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Forluí ar chiorcaid néarónacha i andúil agus murtall: fianaise ar phaiteolaíocht na gcóras. Fealsúnachtaí. Tras. R. Soc. Lond., B, Biol. Sci. 2008;363(1507):3191–3200. 18640912 [PubMed]
  • Murtall na hEagraíochta Domhanda Sláinte (WHO). 2014. I.
  • Déanann Xu J., Li Y., Lin H., Sinha R., Potenza MN mais-mhais comhlachta comhghaolú go diúltach le sláine an ábhair bháin sa fornix agus corpus callosum: staidéar íomháithe teanntachta idirleata. Hum. Brain Mapp. 2013;34(5):1044–1052. 22139809 [PubMed]
  • Yau PL, Javier DC, Ryan CM, Tsui WH, Ardekani BA, Ten S., Convit A. Réamhfhianaise ar dheacrachtaí inchinne i ndéagóirí murtallacha le cineál meinitus diaibéiteas 2. Diabetologia. 2010;53(11):2298–2306. 20668831 [PubMed]
  • Yau PL, Kang EH, Javier DC, Convit A. Réamhfhianaise ar neamhghnácha cognaíocha agus inchinne i raimhre neamhchasta ógánaigh. Murtall (Earrach Airgid) 2014;22(8):1865–1871. 24891029 [PubMed]
  • Zald DH An amygdala daonna agus an mheastóireacht mhothúchánach ar spreagthaí céadfacha. Res Brain. Res Brain. Rev. 2003;41(1):88–123. 12505650 [PubMed]
  • Zigmond AS, Snaith RP Scála imní agus dúlagar an ospidéil. Acta Psychiatr. Scand. 1983;67(6):361–370. 6880820 [PubMed]