Andúile agus Cognition (2010)

Cleachtadh Clinic Addict. 2010 Nollaig; 5 (2): 4 – 14.

PMCID: PMC3120118

Thomas J. Gould, Ph.D.

Abstract

Tá na réigiúin inchinne agus na próisis néarógacha atá mar bhonn le forluí andúile go forleathan leis na réigiúin sin a thacaíonn le feidhmeanna cognaíocha, lena n-áirítear foghlaim, cuimhne, agus réasúnaíocht. Cothaíonn gníomhaíocht drugaí sna réigiúin agus sna próisis seo le linn na gcéimeanna luatha mí-úsáide cumainn láidre maitheacha idir úsáid drugaí agus spreagthaí comhshaoil a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis le hairgeadáin agus le hiompar ag lorg drugaí amach anseo. Le húsáid drugaí leanúnacha, leanann easnaimh chognaíocha a chuireann leis an deacracht a bhaineann le staonadh leanúnach a bhunú. Tá an inchinn atá ag forbairt an-so-ghabhálach i leith éifeachtaí drugaí mí-úsáide; nochtann neamhchosaintí réamhbhreithe, óige, agus ógánach athruithe fadtréimhseacha ar chognaíocht. Tá baol mór ag othair le tinneas meabhrach as mí-úsáid substaintí, agus d'fhéadfadh an drochthionchar ar chognaíocht a bheith dochrach go háirithe i dteannta le fadhbanna cognaíocha a bhaineann lena n-neamhoird mheabhracha.

Léiríonn andúil drugaí go cliniciúil mar lorg drugaí éigeantach, úsáid drugaí, agus cravings ar féidir leo leanúint ar aghaidh agus atarlú fiú tar éis tréimhsí fada staonadh. Ó pheirspictíocht shíceolaíoch agus néareolaíoch, is éard is andúil ann ná neamhord cognition athraithe. Tá na réigiúin inchinn agus na próisis atá mar bhonn le forluí andúile go forleathan leis na réigiúin a bhfuil baint acu le feidhmeanna cognaíocha riachtanacha, lena n-áirítear foghlaim, cuimhne, aird, réasúnú agus rialú impulse. Athraíonn drugaí gnáthstruchtúr agus feidhm na hinchinne sna réigiúin seo, ag táirgeadh athruithe cognaíocha a chuireann úsáid drugaí leanúnach chun cinn trí fhoghlaim mhíchuí agus a chuireann bac ar fháil iompraíochtaí oiriúnaitheacha a thacaíonn le staonadh.

In athbhreithniú 2005, luaigh Steven Hyman an coincheap néareolaíoch atá ann faoi láthair maidir le mí-úsáid drugaí: Scríobh andúile mar ghalar “foghlaim phaiteolaíoch,” a scríobh sé, “Is éard atá i gceist le [A] diction ná meicníocht chun paiteolaíoch na meicníochtaí néarógacha foghlama agus cuimhne atá faoi bíonn gnáth-imthosca ina gcúis le hiompar marthanais a bhaineann leis an tóir ar luach saothair agus leis na leideanna a thuar iad. ”

Déanann an t-alt seo athbhreithniú ar an eolas atá ann faoi láthair ar éifeachtaí cognaíocha drugaí agus a gcuid bunchloch néareolaíoch. D'fhéadfadh na héifeachtaí seo a bheith suaiteach go háirithe nuair a nochtar daoine le drugaí le linn fhorbairt na hinchinne, a mhaireann ón tréimhse réamhbhreithe trí ógántacht, agus i ndaoine aonair le neamhoird mheabhracha. Cuideoidh tuiscint ar na saincheisteanna seo le cliniceoirí mí-úsáid substaintí a aithint agus freagairt d’athruithe cognaíocha a théann i bhfeidhm ar fhreagraí othar ar chóireáil.

PRÓISEAS IOMPAIR

Is éard atá i gceist le hathbhreithnithe is déanaí ná andúil mar phróiseas dhá chéim. Sa chéad chéim, éiríonn níos mó ainsealaí agus neamhrialaithe ag glacadh drugaí ó am go chéile. Is é foinse néareolaíoch na n-airíonna seo dírialú córas spreagtha na hinchinne a spreagtar ó dhrugaí (Feltenstein agus See, 2008). De ghnáth, tá comharthaí dopamine méadaithe laistigh den chóras seo — go sonrach, sa ventiat striatum nó núicléas accculns (NAc) - a tháirgeann mothúcháin thaitneamhacha a dhíríonn ar orgánaigh chun coinníollacha agus gníomhaíochtaí a chothaíonn beatha a lorg agus a dhéanamh, amhail timpeallachtaí tacúla a aimsiú, ithe, agus gnéas a bheith agat . Díríonn drugaí mí-úsáide an córas seo, rud a spreagann méaduithe tobann agus móra i gcomharthaíocht dopamine NAc, a tháirgeann mothaithe déine a spreagann tógáil drugaí breise, agus a chuireann chun cinn foirmiú comhlachais spreagthacha drugaí-maladaptiveFeltenstein agus See, 2008).

Cuireann daoine aonair sa dara céim den phróiseas andúileach gnéithe cliniciúla breise i láthair, lena n-áirítear comharthaí aistarraingthe le linn luath-staonadh, leochaileacht leanúnach ar athiompú, agus athruithe ar chinnteoireacht agus ar phróisis chognaíocha eile. Cé go bhfuil leasú an chórais dopaminergic fós tábhachtach ag an gcéim seo, is dócha nach leor é chun na hathruithe casta agus fadtéarmacha seo a choinneáil. Kalivas and Volkow (2005) achoimriú a dhéanamh ar fhianaise a chuireann isteach ar athruithe a spreagann drugaí i gcomharthaí a iompraíonn an glutamate néar-tarchuradóra ón limistéar inchinne a bhaineann go príomha le breithiúnas — an cortex réamhbhunaithe — leis an NAc. Le Moal and Koob (2007) béim a leagan ar athruithe i gciorcaidí struis na hinchinne agus atreisiú diúltach (.i. éifeachtaí a spreagann tógáil drugaí trí mhíshuaimhneas a chruthú le linn staonadh, mar shampla na hairíonna tarraingthe siar). Dá bhrí sin, cé go gcothaíonn luathúsáid drugaí cumainn maolaitheacha drugaí-spreagthacha a chuidíonn le cuardach agus úsáid drugaí, cuireann céimeanna níos déanaí isteach ar phróisis chognaíocha agus ar phróisis eile atá tábhachtach maidir le staonadh rathúil.

Ní fios fós cé chomh fairsing is atá tionchair na ndrugaí ar chognaíocht, ach léiríonn taighde go bhfuil athruithe ar réigiúin na hinchinne ag daoine a bhfuil andúil iontu, lena n-áirítear an striatum, an cortex réamhbhunaithe, amygdala, agus hippocampus (Jones agus Bonci, 2005; Kalivas agus Volkow, 2005; Kelley, 2004; Le Moal agus Koob, 2007). Tá na réigiúin chéanna mar bhonn le cuimhne dhearbhaitheach — na cuimhní cinn a shainmhíníonn duine aonair, agus dá bhrí sin bheadh sé deacair coincheap féin a ghiniúint agus a chothabháil (Cahill agus McGaugh, 1998; Eichenbaum, 2000; Kelley, 2004; Socraigh, 1997). Tugann cumas drugaí chun gníomhú ar fhoshraitheanna na cuimhne dearfacha le fios go bhféadfadh a dtionchar ar chognaíocht a bheith thar a bheith forleathan.

ÉIFEACHTAÍ CÓNAITHE AR RIARACHÁN DRUGAÍ ACUITHE

Is minic a bhreathnaíonn cliniceoirí go mbíonn othair a bhfuil cóireáil á gcur orthu le haghaidh andúile an-leochaileach chun athiompaithe nuair a fhilleann siad ar chomhthéacsanna nó i dtimpeallachtaí ina bhforbraíodh an andúil (Hyman, 2005; Féach, 2005). Deimhníonn taighde cliniciúil go n-aimsíonn freagraí a bhaineann le mí-úsáid substaintí freagraí fiseolaíocha agus dúil sna drugaí (Franklin et al., 2007). Forbraíonn ainmhithe sa tSaotharlann freisin cumainn chumhachtacha agus iompraíochtaí freagartha ciúine i spreagadh spreagthaí a bhaineann le drugaí. Mar shampla, tabharfaidh ainmhithe a dtugtar druga dóibh in aon chuid amháin de chaighean dúbailte ina dhiaidh sin níos mó ná an urrann malartach. Léiríodh an feiniméan seo, ar a dtugtar tosaíocht áitithe, i staidéir ag baint úsáide as nicitín, eatánól, amfataimín, methamphetamine, cóicín, moirfín, cannabas, agus caiféin (Bardo and Bevins, 2000).

Foirmiú na gCumann Drugaí-Spreagtha

Leis an tsamhail ilchineálachta tréithe andúile tugadh freagraí láidre daoine aonair ar leideanna drugaí chuig próiseas foghlama a chothaíonn cumainn chumhachtacha spreagtha drugaí (m.sh. Robinson agus Berridge, 2000). Dar leis an duine sin, feictear don duine atá ag glacadh le druga go bhfuil a thimpeallacht faoi láthair an-suntasach (suntasach) agus go ndéanann sé naisc mheabhracha an-láidir idir gnéithe na dtimpeallachtaí sin agus pléisiúr dian na druga. Ina dhiaidh sin, nuair a thagann sé nó sí ar ais chuig na gnéithe sin, athdhearbhaíonn na cumainn chumhachtacha iad féin, go comhfhiosach nó go fo-chomhfhiosach, agus bíonn siad mar leideanna maidir le drugaí a lorg agus drugaí a ghlacadh. Ag teacht leis an gcuntas seo, ag nochtadh daoine atá tugtha do dhaoine le leideanna a chomhcheanglaíonn siad le mí-úsáid substaintí, mar aon le freagraí fiseolaíocha agus cravings drugaí, athruithe ar leibhéil ghníomhaíochta na réigiún inchinne a bhfuil baint acu le foghlaim agus cuimhne (ie, striatum, amygdala, cortex orbitofrontal, hippocampus , thalamus, agus d'fhág insula) (Franklin et al., 2007; Volkow et al., 2006).

Tá na héifeachtaí géara a bhíonn ag amfataimín, ag nicitín, agus ag cóicín oiriúnach sa chás seo. Léiríodh go gcuireann gach ceann de na drugaí seo go mór le foghlaim agus / nó aire (Del et al., 2007; Kenney agus Gould, 2008; Mattay, 1996). Mar shampla, glacann taighdeoirí agus an pobal i gcoitinne go maith le smaoineamh go bhfuil caitheamh tobac ina fheabhsaitheoir cognaíoch. Deimhníodh go leor staidéir go bhfeabhsaíonn próisis chognaíocha ainmhithe saotharlainne díreach tar éis nicitín a riaradh (Kenney agus Gould, 2008). Ní raibh torthaí cosúla i staidéir luatha le daoine a chaitheann tobac gan chinntí, toisc gur chaiteoirí tobac a bhí ag fáil Nicitín tar éis tréimhse staonadh a bhí i rannpháirtithe an staidéir. B'fhéidir go léireodh na feabhsuithe a breathnaíodh an cúlú ar éifeachtaí aistarraingthe, seachas feabhsuithe ar a ngnáthchumhachtaí cognaíocha. Tugann athbhreithniú ina dhiaidh sin ar an litríocht le fios, áfach, go gcuireann nicitín géarmhíochaine leis an am freagartha agus le haird i ndaoine aonair nicitín-néata (Swan agus Lessov-Schlaggar, 2007). Léirigh Cocaine éifeachtaí comhchosúla i staidéar ar fhrancaigh a caitheadh leis an druga agus a bhí nochta do spreagadh céadfach ansin; thaispeáin na hainmhithe gníomhachtúchán néarach feabhsaithe nuair a nocht siad níos déanaí don spreagadh (Devonshire, Mayhew, agus Overton, 2007).

Cé go gcothaíonn gach druga mí-úsáide foghlaim comhlachas láidir spreagtha drugaí agus cuardach drugaí a spreagann ciúbanna, dealraíonn sé go bhfuil éifeachtaí measctha ag cuid acu ar chineálacha eile foghlama agus cognaíochta. Mar shampla, tháinig staidéar cliniciúil ar ghéaréifeachtaí moirfín agus oxycodone ar an gconclúid go bhfuil tionchair athraitheacha ag na drugaí seo ar chognaíocht: D'fheabhsaigh an bheirt acu beagáinín ach beagán, ach chuir moirfín laghdú beag ar fheidhmíocht an dá ghnéas ar thástáil cuimhne oibre inar iarradh orthu sraith digití a athdhéanamh in ord cúlghabhálach (Friswell et al., 2008). I staidéar eile, tugadh moirfín nó salanda do lucha agus cuireadh oiliúint orthu chun rith amach nuair a thug solas le fios go raibh turraing chos ag teacht; cé gur scóráil na lucha cóireáilte moirfín níos airde ar an minicíocht agus ar an luas a d'éirigh leo suaití a sheachaint, chuir na taighdeoirí é seo i leith gníomhaíocht mhéadaithe mótair seachas foghlaim fheabhsaithe (Aguilar, Miñarro, agus Simón, 1998). I gcodarsnacht leis na héifeachtaí a bhíonn ag opioids ar chognaíocht, tá alcóil soiléir, cé go bhfuil siad déthreoite: Cuireann dáileoga arda isteach ar phróisis chognaíocha (Ryback, 1971), cé gur féidir le dáileoga ísle an fhoghlaim a fheabhsú (Gulick and Gould, 2007; Hernández, Valentine, agus Powell, 1986).

Marthanacht na gCumann Drugaí-Spreagtha

Tá taighde le déanaí ag iarraidh cuntas a thabhairt ar chumas suntasach fadtréimhseach na gcumann mealltach drugaí-spreagtha tionchar a imirt ar iompar agus athiompú a spreagadh. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le go leor substaintí mí-úsáide na bealaí cumarsáide idir néaróin (plaisteachas synaptic) a athmhúnlú, rud a d'fhéadfadh cur le foirmiú agus le marthanacht na gcomhlachtaí maladaptive-spreagadh drugaí.

Is féidir le cóicín agus nicitín foirm amháin de phlaisteacht synaptic a spreagadh go díreach, naisc néarógacha a neartú trí phróiseas ar a dtugtar poitéinsil fhadtéarmach (LTP; féach Learning in the Mind agus Brain ar leathanach 8 agus Tábla 1) (Argilli et al., 2008; Kenney agus Gould, 2008). Is féidir le hamfataimín feabhas a chur ar an LTP (Delanoy, Tucci, agus Óir, 1983). Gníomhaíonn Marijuana an córas endocannabinoid, rud a chuireann cosc ar roinnt LTP agus dúlagar fadtéarmach (LTD) i gcásanna áirithe agus foirm eile de phlaisteacht synaptic ina mbíonn naisc idir néaróin níos neamhfhreagraí (Carlson, Wang, agus Alger, 2002; Nugent agus Kauer, 2008; Sullivan, 2000). Cuireann eatánól isteach go comhsheasmhach ar LTP agus é ag feabhsú LTD (Ceann et al., 2007). Cuireann moirfín cosc ar LTP na néarón a thaispeánann rialú coisctheach ar ghníomhaíocht néarógach tríd an aigéad gáma-aminobúrach (GABA) neurotransmitter (Nugent agus Kauer, 2008). D'fhéadfadh toirmeasc ar ghníomhaíocht GABA méadú foriomlán a theacht ar ghníomhaíocht néarach ar fud na hinchinne, rud a d'fhéadfadh cumainn níos láidre a chruthú ná mar a tharlódh de ghnáth, lena n-áirítear cumainn chomhthéacsacha maignéiseacha.

Éifeachtaí Drugaí ar Thrédhearcacht Synaptic

Neartaíonn an fhianaise a chothaíonn drugaí comhlachais fhadtéarmacha spreagtha drugaí trí dhul i bhfeidhm ar phlaisteacht synaptic, go léiríonn na próitéiní céanna a ghlacann páirt sna frithghníomhartha bithcheimiceacha seicheamhacha (cascáidí comharthaíochta cille) a rialaíonn plasticity synaptic (féach Figiúr 1) teacht i bhfeidhm in iompraíochtaí atá ag lorg drugaí. Mar shampla, i dturgnamh amháin, léirigh taighdeoirí, nuair a chuaigh francaigh go dtí ceantar caighean go raibh siad oilte chun cónasc a dhéanamh le cóicín, leibhéil na bpróitéiní a bhaineann le kinase próitéine próitéine comharthaíochta (ERK) a bhfuil rialáil air (ERK), eilimint freagartha AMP ciorclach- ceangailteach (CREB), Elk-1, agus Fos — méadaithe ina NAc (Miller agus Marshall, 2005). Thairis sin, nuair a caitheadh le francaigh le cumaisc a sháraíonn ERK, stop siad ag tabhairt tosaíochta do limistéar an cháis sin thar ceann ina bhfuair siad salanda agus léirigh siad laghdú i dtrí rannpháirtí bithcheimiceach sa LTP (CREB, Elk-1, agus Fos) sna NAc.

FIGIÚR 1

A Cascáidigh Comharthaíochta Cealla i bhFoghlaim agus i gCuimhne

Téigh go dtí:

SAINMHÍNITHE CÓNAITHE I gCAMAMÚLACHT CHRONIC

Tá daoine a dhéanann mí-úsáid as drugaí a théann ar aghaidh chuig an dara céim den andúil faoi réir aistarraingthe nuair a chuireann siad tús le staonadh. Is iomaí druga a tháirgeann comharthaí aistarraingthe a bhaineann le cognaíocht a d'fhéadfadh a bheith níos deacra staonadh a dhéanamh. Orthu seo tá:

cóicín — easnaimh i solúbthacht chognaíoch (Kelley et al., 2005);
amfataimín - easnaimh i rialú aire agus impulse (Dalley et al., 2005);
opioids — easnaimh i solúbthacht chognaíoch (Lyvers agus Yakimoff, 2003);
alcól — easnaimh i gcuimhne agus aire oibre (Moriyama et al., 2006);
cannabas — easnaimh i solúbthacht agus in aire chognaíoch (An Pápa, Gruber, agus Yurgelun-Todd, 2001); agus
nicitín - easnaimh i gcuimhne oibre agus i bhfoghlaim dhearfach (Kenney agus Gould, 2008).

Soláthraíonn Nicitín sampla coitianta d'athruithe cognaíocha i dtarraingt siar. Maidir le daoine a chaitheann tobac ainsealach agus samhlacha ainmhithe de andúil Nicitín, baineann deireadh le riarachán nicitín le heasnaimh i gcuimhne oibre, le haird, le foghlaim chomhtháite, agus le suimiú agus dealú sraitheach (Bell et al., 1999; Blake agus Smith, 1997; Davis et al., 2005; Hughes, Keenan, agus Yellin, 1989; Jacobsen et al., 2006; Mendrek et al., 2006; Raybuck agus Gould, 2009; Semenova, Stolerman, agus Markou, 2007). Thairis sin, tá sé léirithe go bhfuil dúlagar na laghduithe ar fheidhmíocht chognaíoch le linn tréimhsí staonadh ó chaitheamh tobac ag tuar athiompaithe (Patterson et al., 2010; Rukstalis et al., 2005). Cé go n-imíonn na heasnaimh seo de ghnáth le himeacht ama, déanfaidh dáileog de nicitín iad a mhaolú go tapa (Davis et al., 2005) - cás a d’fhéadfadh cur le roinnt athiompaithe. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh easnaimh chognaíocha a bheith mar thoradh ar mhí-úsáid substaintí ainsealacha a bhfuil suntas ar leith ag baint leo le linn tréimhsí luatha staonadh.

Cé gur minic go mbíonn na heasnaimh chognaíocha a bhaineann le tarraingt siar ó dhrugaí sealadach, d'fhéadfadh meath fadtéarmach cognaíoch a bheith mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach. Ní hionann nádúr na n-easnamh agus an druga sonrach, an comhshaol, agus makeup géiniteach an úsáideora (féach Genes, Drugaí, agus Cognition ar leathanach 11). Go ginearálta, áfach, cuireann siad isteach ar an gcumas patrúin nua smaoinimh agus iompair a fhoghlaim a chabhraíonn le freagairt rathúil ar chóireáil agus ar aisghabháil.

Mar shampla, tá lagú ag úsáideoirí cannabais fadtéarmacha ar fhoghlaim, ar choinneáil agus ar aisghabháil focail dheachtú, agus léiríonn úsáideoirí fadtéarmacha agus gearrthéarmacha easnaimh sa mheastachán ama (Solowij et al., 2002), cé nach eol cé chomh fada is atá na heasnaimh sin fós. Mar shampla eile, léiríonn úsáideoirí ainsealacha amfataimín agus hearóin easnaimh i raon scileanna cognaíocha, lena n-áirítear líofacht bhriathartha, aithint patrún, pleanáil, agus an cumas aird a aistriú ó fhráma tagartha amháin go fráma eile (Ornstein et al., 2000). Bhí na heasnaimh cinnteoireachta cosúil leis na heasnaimh a breathnaíodh i ndaoine aonair a ndearnadh damáiste dóibh - don cortex tosaigh, ag tabhairt le tuiscint go n-athraíonn an dá dhruga feidhm sa réimse inchinne sin (Rogers et al., 1999).

Tugann péire de staidéir a rinneadh le déanaí le fios go bhféadfar cuid de na caillteanais chognaíocha meamamamamam-ionduchtaithe a fhorchúiteamh go páirteach le staonadh sínte (Volkow et al., 2001; Wang et al., 2004). Rinneadh iad a mheas nuair a sheasann siad ar feadh níos lú ná míonna 6, scóráil mí-úsáideoirí ainseabhaithe meithafataimín rialuithe níos ísle ná gan tionlacan ar thástálacha ar fheidhm mótair, cuimhne ar fhocail labhartha, agus tascanna neuropsychological eile. Bhí na heasnaimh bainteach le ganntanas comparáideach d'iompróirí dopamine (próitéiní a rialaíonn dopamine) agus gníomhaíocht cheallach laghdaithe (meitibileacht) sa thalamus agus sa NAc. Nuair a athchóiríodh iad tar éis 12 go 17 mí staonadh, bhí feidhm mhótair agus cuimhne bhriathartha na ndrugaí drugaí tar éis ardú go leibhéil a chuaigh i ngleic le leibhéil an ghrúpa rialaithe, agus bhí na gnóthachain a bhí comhghaolaithe le toradh i dtreo gnáthleibhéil iompair sa leibhéil striatum agus meitibileach sna thalamus; mar sin féin, d'fhan easnaimh neuropsychological eile, chomh maith le meitibileacht lag sna NAc.

I staidéar eile, lean drochídeoirí 3,4-methylenedioxy-methamphetamine (MDMA, eacstais) ag scóráil sách lag i dtrialacha ar aisghlaoch láithreach agus moill ar fhocail labhartha fiú tar éis 2.5 bliain de staonadh (Thomasius et al., 2006). I staidéar ar mhí-úsáideoirí ildrugaí a dúirt gurbh fhearr le heasnaimh i bhfeidhm feidhmiúcháin — mar shampla líofacht, cuimhne oibre, réasúnaíocht, toirmeasc freagartha, solúbthacht chognaíoch, agus cinnteoireacht, bhí siad tar éis suas le XNUM mí de staonadh (Verdejo-García, agus Pérez-García, 2007).

Ceist thábhachtach is ea an bhfuil sochar cognaíoch Nicitín fós ann de réir mar a athraíonn caitheamh tobac ó am go chéile go hainsealach. I roinnt staidéar le hainmhithe, d'fheabhsaigh riarachán ainsealach nicitín cumais chognaíocha ar nós aire, ach fuair staidéir eile go raibh cóireáil ainsealach i gceist le feabhsuithe tosaigh (Kenney agus Gould, 2008). Ina theannta sin, léirigh roinnt staidéar le déanaí go mbaineann caitheamh tobac agus stair caite tobac le meath cognaíoch. Mar shampla, i staidéar amháin le fir agus mná meánaosta, laghdaigh luas cognaíoch daoine a chaitheann tobac beagnach dhá oiread níos mó ná daoine nach gcaitheann tobac thar 5 bliana; ina theannta sin, tharla laghduithe ar sholúbthacht chognaíoch daoine a chaitheann tobac agus ar chognaíocht dhomhanda ag amanna 2.4 agus ag 1.7 uair na rátaí nonsmokers faoi seach (Nooyens, van Gelder, agus Verschuren, 2008). Bhí scóir na gcuardaitheoirí le déanaí sna réimsí seo cosúil le daoine a chaitheann tobac, agus bhí daoine a bhí ag caitheamh tobac ag leibhéil idirmheánach idir daoine a chaitheann tobac agus nonsmokers.

Mar an gcéanna, i staidéar eile, tháinig meath ar fheidhmíocht daoine a chaitheann tobac níos mó ná 10 bliana ná nonsmokers 'ar thástálacha cuimhne bhriathartha agus ar luas an chuardaigh amhairc; mhoilligh luas cuardaithe amhairc iar-chaiteoirí tobac níos mó ná daoine nach gcaitheann tobac iad chomh maith (Richards et al., 2003). Cé gur mhol roinnt luathstaidéar go bhféadfadh caitheamh tobac an meath cognaíoch a bhaineann le galar Alzheimer a mhoilliú (van Duijn agus Hofman, 1991), theip ar staidéir leantacha é sin a dhearbhú, agus rinne daoine eile cainníocht an tobac a chaitheamh agus an fad a raibh baol níos airde acu do ghalar AlzheimerSwan agus Lessov-Schlaggar, 2007).

Léirigh staidéir saotharlainne athruithe a bhaineann le Nicitín i bhfeidhmiú néaróin a d'fhéadfadh a bheith mar bhonn le meath cognaíoch a mhaireann fiú tar éis staonadh fada. Mar shampla, bhí baint ag féin-riarachán francaigh le Nicitín le laghdú ar mhóilíní greamaitheachta cille, laghdú ar tháirgeadh néaróin nua, agus méadú ar bhás na gceall sa hippocampus (Abrous et al., 2002). D’fhéadfadh athruithe cognaíocha fadtéarmacha a bheith mar thoradh ar athruithe den sórt sin a chuireann le droch-chinnteoireacht agus andúil.

DRUGAÍ AR MHÚINTEOIREACHT AGUS AN BRAIN A FHORBAIRT

Leanann an inchinn dhaonna ar aghaidh ag forbairt agus ag comhdhlúthú conairí néarógacha tábhachtacha ón tréimhse réamhbhreithe trí ógántacht. Le linn na mblianta seo, tá an inchinn an-intuargainte, agus d'fhéadfadh sé go dtiocfadh athruithe ar thrédhearcacht néarach i ngnáthchúrsa an aibithe inchinne.

Nochtadh Réamhbhreithe

Tá eolas maith ar na hiarmhairtí a bhaineann le nochtadh alcóil réamhbhreithe: Is iad neamhoird speictrim alcóil an chúis is mó le moilliú meabhrach sna Stáit Aontaithe (Ionaid um Rialú agus Chosc ar Ghalair, 2009). Ina theannta sin, méadaíonn nochtadh alcóil an fhéatais so-ghabhálacht i leith fadhbanna mí-úsáide substaintí níos déanaí (Yates et al., 1998).

Bíonn éifeachtaí dochracha suntasacha ag neamhchosaintí réamhbhreithe ar roinnt drugaí eile ar chognaíocht agus ar iompar nach bhféadfadh a bheith mar thoradh ar mhoilliú meabhrach. I staidéar amháin, 5-year-year a raibh a máithreacha ag úsáid alcóil, cóicín, agus / nó codlaidíneach agus a bhí torrach ag rangú faoi rialuithe gan rian i scileanna teanga, rialú impulse, agus aird amhairc. Ní raibh aon difríochtaí suntasacha idir an dá ghrúpa leanaí i bhfaisnéis, deaslámhacht amhairc / láimhe, nó aird leanúnach; mar sin féin, chuir an dá ghrúpa faoi bhun na modhanna normatacha maidir leis na bearta seo (Pulsifer et al., 2008). Rinne staidéar eile doiciméadú ar easnaimh chuimhne i leanaí 10-bliana a bhí nochta go hoifigiúil d'alcól nó marijuana (Richardson et al., 2002).

Tá baint ag taighde cliniciúil agus saotharlainne le nochtadh réamhbhreithe do methamphetamine i easnaimh chognaíocha agus i struchtúr inchinne athraithe. Mar shampla, rinne staidéar amháin comhshuim idir aird níos giorra agus cuimhne mhoillithe le toirt laghdaithe sna putamen (−18 faoin gcéad), globus pallidus (−27 go −30 faoin gcéad), agus hippocampus (−19 go −20 faoin gcéad) i measc 15 leanaí 3 go dtí XNUM bliana a bhí nochta go hoifigiúil don spreagthach, i gcomparáid le rialuithe (Chang et al., 2004). Léirigh na leanaí a bhí nochta ag drugaí cuimhne spásúil fhadtéarmach níos measa agus comhtháthú amhairc / mótair. Rinne staidéar eile doiciméadú ar athruithe struchtúracha ar chortex tosaigh agus parietal leanaí 3 agus 4 a bhí nochta go hoifigiúil chun methamphetamine (Cloak et al., 2009). I staidéir saotharlainne, tháinig laonna ar fhrancaigh a caitheadh le methamphetamine le linn toirchis agus, nuair a bhí siad fásta, bhí siad mall le caidrimh spásúla a fhoghlaim agus le lagú cuimhne spásúil a thaispeáint (Acuff-Smith et al., 1996; Slamberová et al., 2005).

Tá tionchar ar leith ag baint le nochtadh nochta tobac réamhbhreithe toisc go bhfuil an oiread sin de mháithreacha torracha ag caitheamh — de réir meastacháin amháin, os cionn 10 faoin gcéad sna Stáit Aontaithe (Hamilton et al., 2007). In utero tá nochtadh do fhotháirgí tobac nasctha le heasnaimh chognaíocha in ainmhithe saotharlainne agus i ndaoine óga (Dwyer, Broide, agus Leslie, 2008). Tugann roinnt staidéar le fios gur féidir le nochtadh den sórt sin faisnéis ghinearálta a laghdú; mar shampla, d'aimsigh duine bearna 12-point i IQ lán-scála idir ógánaigh lár-ranga nochta agus neamhcheangailte (m.sh. Fried, Watkinson, agus Grey, 2003). I staidéar eile, bhí an t-easnamh a bhain le neamhord hipirghníomhaíochta easnamh airde (ADHD) níos mó ná trí huaire níos mó do dhéagóirí a raibh a máithreacha ag caitheamh tobac le linn toirchis i gcomparáid le leanaí na máithreacha nach raibh ag caitheamh tobac (Pauly agus Slotkin, 2008).

D'fhéadfadh easnaimh chognaíocha tar éis nochtadh réamhbhreithe ar chaitheamh tobac a bheith ina léiriú ar athruithe inchinne struchtúrtha. I staidéar amháin, bhí easnaimh níos mó i gcuimhne ó thaobh amhairc de ag daoine a chaitheann tobac nochta go hoifigiúil i gcomhar le hathruithe ar an bhfeidhm parahippocampal agus hippocampal i gcomparáid le daoine óga a chaitheann tobac nach raibh nochta go hoifigiúil (Jacobsen et al., 2006). Léirigh íomháú Brain ar dhaoine a chaitheann tobac agus nonsmokers a bhí nochta go deonach do chaitheamh tobac tiús cortical laghdaithe (Toro et al., 2008) agus athruithe struchtúracha ar ábhar bán cortachJacobsen et al., 2007). Ina theannta sin, i bhfrancaigh, laghdaigh nochtadh réamhbhreithe do nicitín gníomhaíocht néaróg a bhaineann le cuimhne sa hippocampus agus mar thoradh air bhí easnaimh i bhfoghlaim a sheachaint go gníomhach, le francaigh nochta go hoifigiúil ó fhir agus ó mhná ag léiriú níos lú freagraí cearta mar dhaoine fásta óga (Vaglenova et al., 2008). Lean na heasnaimh seo ar aghaidh le haosacht níos déanaí i measc na bhfrancaigh fireann, ach ní na mná baineanna.

I measc na n-iarmhairtí dochracha a bhaineann le nochtadh réamhbhreithe drugaí tá baol níos mó de bheith ina mí-úsáideoir drugaí níos déanaí sa saolFergusson, Woodward, agus Horwood, 1998). Tá sé seo buartha, mar d'fhéadfadh bís anuas a bheith ann a nochtann thar na glúine agus a dhíothú struchtúir teaghlaigh. D'fhéadfadh ilfhachtóirí cur leis an mbaol méadaithe go mbainfí mí-úsáid substaintí amach anseo, lena n-áirítear éifeachtaí nochtadh drugaí réamhbhreithe ar chognaíocht. Mar a rinneadh athbhreithniú air cheana féin, tá an baol ann go bhforbrófar ADHD go mór sna hógánaigh a bhfuil a máithreacha ag caitheamh tobac le linn toirchis (Pauly agus Slotkin, 2008). Is minic a bhíonn ADHD ag teacht le mí-úsáid substaintí (Biederman et al., 2008; Molina agus Pelham, 2003), ag moladh nasc idir athruithe dá leithéid i gcognaíocht agus mí-úsáid drugaí sa todhchaí. Tá gá le tuilleadh oibre chun tuiscint a fháil ar na meicníochtaí atá mar bhonn leis an mbaol méadaithe mí-úsáid drugaí a bhaineann le nochtadh réamhbhreithe.

Nochtadh do Dhaoine Óga

Tréimhse ardriosca is ea an ógántacht do mhí-úsáid substaintí. Ba iad na daoine a chaitheann tobac an chuid is mó den chéad uair a rinne an nós le linn ógántachta (Khuder, Dayal, agus Mutgi, 1999). Bíonn tionchar mór ag caitheamh tobac ógánach ar chognaíocht. D'éirigh le daoine óga a chaitheann tobac scóir níos measa ná daoine a mheaitseálann aoisghrúpaí ar thástálacha cuimhne oibre, tuisceana briathartha, uimhríocht bhéil, agus cuimhne éisteachta (Fried, Watkinson, agus Grey, 2006; Jacobsen et al., 2005). Réitíodh na heasnaimh seo nuair a stoptar caitheamh tobac ach amháin i gcás cuimhne oibre agus feidhmíocht uimhríochta, a bhí fós ag leibhéil réasúnta íseal. I bhfrancaigh, bhí nochtadh nicitín le linn na hógántachta ag baint le heasnaimh faoi aird fholúsfásach, le híogaireacht mhéadaithe, agus le híogaireacht mhéadaithe na gcríochfort dopamine cortical meánach roimh ré (Counotte et al., 2009). Ina theannta sin, bhí athruithe fadtréimhseacha ag francaigh ógánach a ndéileáiltear leo le Nicitín i íogaireacht easghluaiseachta comharthaíochta cille adenylyl cyclase (féach Figiúr 1), an dara conair teachtaire a bhfuil baint aici le go leor próiseas, lena n-áirítear foghlaim agus cuimhne (Slotkin et al., 2008). Tá na torthaí seo ag teacht go maith le staidéir a léiríonn gur féidir le nicitín feabhas a chur ar roinnt próiseas cognaíoch ar dtús, ach le húsáid leanúnach is féidir le hoiriúnú tarlú, as a n-eascraíonn na héifeachtaí seo agus fiú easnaimh (le haghaidh athbhreithnithe, féach Kenney agus Gould, 2008).

Is féidir le caitheamh tobac do dhéagóirí meath cognaíoch a chothú go hindíreach, trí neamhoird eile a chur chun cinn. Mar shampla, baineann úsáid toitíní ógánaigh le heachtraí níos déanaí dúlagar (Choi et al., 1997), malady a bhaineann le héifeachtaí diúltacha ar chognaíocht (Thomas agus O'Brien, 2008). Scrúdaíonn imscrúdú saotharlainne an caidreamh seo: Bhí francaigh fásta a bhí nochta do nicitín le linn a n-ógántachta ní ba íogaire ná rialuithe ar spreagthaí luachmhara / fonnmhara agus níos freagraí do strus agus spreagthaí imní (Iñiguez et al., 2009).

Cuireann neamhchosaintí ógánach ar shubstaintí eile mí-úsáide, mar shampla alcól, cannabas, agus MDMA, cur isteach leanúnach ar chognaíocht (Brown et al., 2000; O'Shea, McGregor, agus Mallet, 2006; Piper agus Meyer, 2004; Stiglick agus Kalant, 1982). Tugann na torthaí seo le fios go bhfuil an inchinn ógánach, atá ag forbairt i gcónaí, so-ghabhálach ó úsáid drugaí agus mí-úsáid drugaí, agus d'fhéadfadh athruithe den sórt sin tionchar agus cognaíocht a bheith mar thoradh ar an masla sin.

DRUGAÍ AR MHÚINTEACHT AGUS SOILSE MEABHRACH

D'fhéadfadh easnaimh chognaíocha a bhaineann le drugaí dochar mór a dhéanamh do leas daoine a bhfuil a n-fheidhmíocht chognaíoch i mbaol cheana féin ag neamhord meabhrach. Thairis sin, mí-úsáid daoine aonair a bhfuil neamhoird mheabhracha orthu drugaí ar rátaí níos airde ná an pobal i gcoitinne. Tá mí-úsáid substaintí beagnach dhá oiread níos forleithne i measc daoine fásta a bhfuil anacair shíceolaíoch thromchúiseach orthu nó mór-eachtraí dúlagair mar atá i measc rialuithe a mheaitseáil le haois (SAMHSA, 2007, lch. 85), agus meastar go bhfuil neamhoird mheabhracha ag níos mó ná leath de dhaoine aonair na Stát Aontaithe a bhfuil neamhoird drugaí orthu (gan alcól san áireamh)Regier et al., 1990). I staidéar 1986, luadh rátaí caitheamh tobac 30 faoin gcéad i rialuithe daonra-bhunaithe, 47 faoin gcéad in othair a bhfuil neamhord imní orthu nó neamhord dúlagair mór, 78 faoin gcéad in othair le mania, agus 88 faoin gcéad in othair le scitsifréine (Hughes et al., 1986).

Soláthraíonn cás tobac agus scitsifréine sampla amháin de neamhord meabhrach ina bhfuil easnaimh chognaíocha i dteannta le mí-úsáid druga is cúis le meath cognaíoch. Mar is amhlaidh le go leor comorbidities, is dócha go dteastóidh cóireáil éifeachtach ó thaobh na gcúiseanna go dtarlaíonn an dá choinníoll chomh minic sin:

Tugann roinnt fianaise le fios go gcaitheann othair le scitsifréine tobac féin-íoc. Mar shampla, aisiompaíonn caitheamh tobac easnaimh na n-othar scitsifréine i gcumas na hinchinne a chuid freagraí ar spreagthaí (gatáil céadfach) a oiriúnú, rud a d'fhéadfadh an cumas chun faisnéis a scagadh a laghdú, agus a d'fhéadfadh cuntas a thabhairt ar roinnt den chur isteach cognaíoch a fheictear san neamhord meabhrach. Tá taighdeoirí tar éis an ghné seo de scitsifréine a rianú go malairt den ghéin don fho-aonad gabhdóra aicéitísolinéirgineach nicotinicigh α7 (Leonard et al., 2001). Ag teacht leis an dearcadh seo tá breathnóireacht a chaitheann othair ag caitheamh níos lú nuair a thugtar an clozapine frith-shícótach, a mhaolaíonn an t-easnamh seo go neamhspleách, ná nuair a thugtar haloperidol dó, nach ndéanann (McEvoy, Freudenreich, agus Wilson, 1999).
Moladh freisin go n-éireodh othair le scitsifréine deataigh le fo-iarsmaí cógais frithshácóis a mhaolú (Goff, Henderson, agus Amico, 1992). Is é atá i mbreathnóireacht a thacaíonn leis an smaoineamh seo ná go gcaitheann othair le scitsifréine níos mó tar éis dóibh an haloperidol antipsychotic a fháil ná mar a bhíonn siad nuair nach ndéantar iadMcEvoy et al., 1995).
Míniú eile a mholtar ar an nasc idir caitheamh tobac agus scitsifréine ná gur féidir le caitheamh tobac féin scitsifréine a mhaolú i ndaoine a bhfuil dúil iontu an galar a fhorbairt. I measc na scitsifréine, bíonn tinneas níos luaithe ag daoine a chaitheann tobac, éilíonn siad iontrálacha ospidéil níos minice, agus faigheann siad dáileoga níos airde de chógais frithshícóbacha (Goff, Henderson, agus Amico, 1992; Kelly agus McCreadie, 1999; Ziedonis et al., 1994).

Neamhord cognaíoch eile a bhfuil baint mhór aige le caitheamh tobac ná ADHD. Is díol spéise é go bhfuil na hairíonna cognaíocha a bhaineann le NHEA cosúil leis na hairíonna a thaispeántar le linn aistarraingt nicitín, agus cuireadh iad araon i leith athruithe sa chóras aicéatioliníneach.Beane agus Marrocco, 2004; Kenney agus Gould, 2008). Leitheadúlacht ard tobac i measc daoine aonair a bhfuil ADHD orthu (Lambert agus Hartsough, 1998; Pomerleau et al., 2003d’fhéadfadh sé a bheith ina iarracht féin-íoc, mar is féidir le húsáid nicitín géarmhíochaine roinnt easnamh aireach ADHD a fhreaschur (Conners et al., 1996). D'fhéadfadh an fonn chun tarraingt siar a sheachaint a bheith ina spreagadh an-láidir maidir le caitheamh tobac leanúnach sa daonra seo, mar go mbíonn comharthaí aistarraingthe níos déine ag daoine a bhfuil ADHD orthu ná rialuithe a mheaitseálann aois gan an neamhord (Pomerleau et al., 2003), agus go bhfuil baol níos mó ann go dtarlódh athiompaithe de bharr méaduithe ar chomharthaí ADHD tar éis scor tobac.Rukstalis et al., 2005). Mar a luadh thuas, áfach, d'fhéadfadh meath cognaíoch a bheith mar thoradh ar chaitheamh tobac leanúnach ann féinNooyens, van Gelder, agus Verschuren, 2008; Richards et al., 2003), agus mar sin d’fhéadfadh na hairíonna a bhaineann le ADHD a dhéanamh níos measa.

Chomh maith le Nicitín, tá NHEA bainteach freisin le mí-úsáid spreagthaithe, mar shampla amfataimín agus cóicín, agus drugaí sícighníomhacha, ar nós cannabais (Elkins, McGue, agus Iacono, 2007; Galéra et al., 2008; Tang et al., 2007). D'fhéadfadh mí-úsáid den sórt sin a bheith ina hiarrachtaí chun féinchógáil a dhéanamh freisin, mar go n-úsáidtear spreagthóirí chun cóireáil a chur ar chomharthaí ADHD (Dopheide agus Pliszka, 2009; Kollins, 2008) amhail easnaimh ar aire agus cuimhne oibre (Beane agus Marrocco, 2004). D’fhéadfadh sé go léireodh cuid de anacair ADHD laghdú ar an bhfeidhm dopaminergic (Volkow et al., 2009), a d'fhéadfadh drugaí mí-úsáide a chúiteamh go páirteach (Feltenstein agus See, 2008).

IMPLEACHTAÍ CLINICIÚLA

Leagann an litríocht a ndéantar athbhreithniú uirthi anseo béim ar an tábhacht a bhaineann le feidhm chognaíoch san am a caitheadh agus san am atá thart a bhreithniú nuair a dhéileáiltear le hothair le haghaidh andúile, toisc go bhféadfadh athruithe cognaíocha a bhaineann le drugaí claon a chur ar othair i dtreo freagraí agus gníomhartha a chuireann le timthriall na andúil. Is é an dúshlán atá ag cliniceoirí ná cuidiú le hothair straitéisí oiriúnaitheacha a mhisniú chun na cumainn láidre a chuireann le hathiompú a shárú nuair a fhilleann othair ar thimpeallachtaí a bhaineann lena n-úsáid substaintí roimhe seo. Ina theannta sin, d'fhéadfadh easnaimh chognaíocha bac a chur ar chumas na n-othar tairbhe a bhaint as comhairleoireacht, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le níos mó seisiún agus / nó meabhrúchán chun cabhrú leis na hothair seo straitéisí cothabhála staonadh a ionchorprú ina ngnáthaimh laethúla.

Tá taighde ar na hathruithe ar chognaíocht a ghabhann le andúile agus na foshraitheanna acral d'fhoghlaim agus andúile fós ina thús cadhnaíochta ach tá an poitéinseal aige tuairimí a athdhéanamh ar andúil. Mar shampla, tá fionnachtain le déanaí a chruthaigh spleáchas sa réimse andúile go minic gur chaill daoine a chaitheann tobac a raibh damáiste déanta dóibh don insula a mian tobac a chaitheamh (Naqvi et al., 2007). Mhol údair an chinnidh seo go bhfuil baint ag an insula leis an áiteamh comhfhiosach tobac a chaitheamh agus go bhféadfadh teiripí a fheidhmíonn modh inslithe modla scor tobac a éascú. D’fhéadfadh sé go mbeadh éifeacht chomhchosúil ag an damáiste don insula ar an dúil go mbainfí úsáid as drugaí mí-úsáide eile (féach athbhreithniú Goldstein et al., 2009).

Teastaíonn tuiscint níos fearr ar an dóigh a n-athraíonn substaintí de phróisis chognaíocha na mí-úsáide chun gníomhairí teiripeacha nua a fhorbairt chun cóireáil a dhéanamh ar andúil agus easnaimh chognaíocha. Is saincheist chasta í seo, áfach, mar is cosúil go n-athraíonn drugaí mí-úsáide éagsúla próisis éagsúla chognaíocha agus cosáin chomharthaíochta cille. Fiú amháin i measc úsáideoirí na drugaí céanna, beidh tionchair chognaíocha difriúil ag brath ar éagsúlachtaí i dtosca comhshaoil agus géineolaíocht. Réimse ríthábhachtach le haghaidh taighde amach anseo is ea tionchar cúlra géiniteach duine a léiriú ar chomharthaí a léiriú, agus gealltanas á thabhairt aige cóireáil níos éifeachtaí a chur ar fáil ar féidir é a chur in oiriúint do ghéinitíopa an duine. Mar fhocal scoir, tuigtear gur cheart ardtosaíocht a thabhairt do nochtadh réamhbhreithe ar dhrugaí de dhrochúsáid, toisc go méadaíonn nochtadh réamhbhreithe an claonadh atá ag an ghlúin nua le fadhbanna andúile agus fadhbanna eile.

FOGHLAIM SA MIND AGUS AR AN BRONN

Foghlaimíonn intinne: Gabhann agus stórálann sé faisnéis agus imprisean agus aimsíonn sé caidrimh eatarthu. Chun an t-aigne a fhoghlaim, ní mór imeachtaí a bheith san inchinn. I measc na bpíosaí fianaise is láidre don smaoineamh seo tá go leor cásanna daoine aonair a d'fhulaing laghdú mór ar a gcumas foghlaim tar éis gortuithe inchinne a thabhú. Is é Henry Molaison an ceann is cáiliúla, b'fhéidir, a chaill a chuimhne fhadtréimhseach (go hiomlán tar éis deireadh a chur le fíochán fairsing inchinne ag aois 27 chun a titimeas a rialú)Penfield agus Milner, 1958(b) ionas nach mbeadh sé in ann cuimhneamh ar rud ar bith a tharla dó níos mó ná cúpla nóiméad roimhe sin sna 55 bliana eile dá shaol.

Tá taighde na néareolaíochta tar éis an fhoghlaim a chomhghaolú leis an mionsaothrú ar líonraí néaracha san inchinn. De réir a lán turgnaimh, mar a tharlaíonn an fhoghlaim, méadaíonn néaróin roghnaithe a leibhéal gníomhaíochta agus cruthaíonn siad naisc nua, nó neartaíonn siad naisc bhunaithe, le líonraí néaróin eile. Thairis sin, cuireann teicnící turgnamhacha a chuireann cosc ar ghníomhaíocht agus líonrú néaróin bac ar an bhfoghlaim.

Tá taighde néareolaíochta le hainmhithe ag léiriú an chaoi a ndéanann agus a chothaíonn an inchinn na gréasáin néaróg a thacaíonn leis an bhfoghlaim. Tá próiseas le sonrú i bpróiseas amháin a aithníodh, a neartaítear go fadtéarmach (LTP), agus comhthreomhar leis na príomhghnéithe foghlama.

Nuair a fhoghlaimímid dhá smaointe nó mothúcháin a chomhlachú, is dócha go n-úsáidfí cuimhneachán ar an duine eile. Mar an gcéanna, i LTP, freagraíonn néaróin a fhaigheann spreagadh láidir, nó ardmhinicíochta, ó néaróin eile trí éirí níos íogaire maidir le spreagadh amach anseo ón bhfoinse chéanna;
Téann ábhar nua-fhoghlama isteach inár gcuimhne ghearrthéarmach agus d'fhéadfadh sé nach mbeidh sé bunaithe ina dhiaidh sin inár gcuimhne fhadtéarmach. Ar an gcaoi chéanna, tá luathchéim ag an LTP ina dtacaíonn próisis fhiseolaíocha ghearrthéarmacha leis an méadú thuasluaite ar íogaireacht néaróin agus céim dhéanach ina bhfuil próisis fhiseolaíocha níos fadtéarmaí;
Chuir staidéir ar ainmhithe isteach ar chuid de na seichimh chéanna d'athruithe bithcheimiceacha (cascades comharthaíochta cille) sa LTP agus san fhoghlaim. Mar shampla, léirigh taighdeoirí gur chuir cosc ar tháirgeadh einsíme (próitéin kinase A) sna hippocampi de lucha cosc ar LTP agus chuir sé bac ar chumas na n-ainmhithe faisnéis a foghlaimíodh cheana faoi lúbra a choinneáil (Abel et al., 1997).

Cé nár breathnaíodh an LTP i ngach réigiún inchinne, léiríodh é sa núicléas accumbens, sa chortex réamhbhunaithe, san hippocampus, agus amygdala — gach réigiún a bhfuil baint acu le andúile agus foghlaim araon (Kenney agus Gould, 2008; Kombian agus Malenka, 1994; Maren, 2005; Otani et al., 2003).

GINEARÁLTA, DRUGAÍ, AGUS COSTAS

Is féidir le makeup géiniteach duine tionchar a imirt ar a mhéid a athraíonn druga mí-úsáide a phróisis chognaíocha. Mar shampla, braitheann freagairt chognaíoch duine aonair ar ghéar-amfataimín ar chuid de na cineálacha malartacha catechol-O-methyltransferase (COMT) géine a fuair sé nó sí.

Ionchorpraíonn an ghéin seo próitéin a dhéanann meitibiliú dopamine agus norepinephrine, i measc móilíní eile. Faigheann duine dhá chóip den ghéin, ceann ó gach tuismitheoir, agus tá tríthreoch nó triplet DNA meitiainín ag gach cóip ag codon 158: dá bhrí sin, is féidir le duine dhá chomhla (Val / Val), dhá mheitínín a bheith ag duine (Met / Met ), nó péire measctha (Val / Met nó Met / Val) de chódóin ag an suíomh seo. D'fheabhsaigh riarachán na n-amfataimín géar do dhaoine aonair le pairing Val / Val a bhfeidhmíocht ar Thasc Sórtála Cárta Wisconsin (tástáil solúbthachta chognaíche a ghníomhaíonn an cortex réamhsceallach dorsolateral) agus éifeachtúlacht mhéadaithe ina bhfeidhm cortical réamhthreorach, mar a thomhaistear trí fhuil cheirbreach réigiúnach méadaithe sreabhadh sa lobe tosaigh tosaighMattay et al., 2003). Mar sin féin, níor chruthaigh amfataimín géarmhíochaine na buntáistí sin i ndaoine aonair leis an gcomhoibriú Val / Met nó Met / Met. Is díol spéise é go bhfuil an pairing Val / Val bainteach freisin le híogaireacht mhéadaithe, tréith a bhaineann le andúil (Boettiger et al., 2007).

Ina theannta sin, bhí daoine a chaitheann tobac le pairing Val / Val níos íogaire maidir leis na héifeachtaí suaiteacha a bhaineann le tarraingt siar Nicitín ar chuimhne oibre agus léirigh siad freagairt chognaíoch níos mó ar thobac (Loughead et al., 2009). Tá na torthaí seo tábhachtach, ní hamháin toisc go léiríonn siad nasc idir éifeachtaí drugaí mí-úsáide ar chognaíocht agus tréithe iompraíochta a bhaineann le andúile, ach freisin toisc go dtugann siad samplaí den chaoi a gcuireann géinitíopa leis an feinitíopa andúileach.

BUÍOCHAS

Ba mhaith leis an údar buíochas a ghabháil leis an Dr. Sheree Logue agus le baill de Shaotharlann Gould as leagan níos luaithe den athbhreithniú seo a léamh go criticiúil agus as tacaíocht ó dheontais ón Institiúid Náisiúnta um Mí-Úsáid Alcóil agus Alcólacht, ón Institiúid Náisiúnta um Dhrochúsáid Drugaí a aithint, agus an Institiúid Ailse Náisiúnta (AA015515, DA017949, DA024787, agus P50 CA143187) i gcás cuid de na staidéir a ndearnadh athbhreithniú orthu.

TAGAIRTÍ

Abel T, et al. Léiriú géiniteach ar ról do PKA sa chéim dheireanach den LTP agus i gcuimhne fhadtéarmach hippocampus. Cill. 1997 (88): 5 – 615. [PubMed]
Abel T, KM Lattal. Meicníochtaí móilíneacha maidir le cuimhne a fháil, a chomhdhlúthú agus a aisghabháil. Tuairim Reatha i Néareolaíocht. 2001 (11): 2 – 180. [PubMed]
Abrous DN, et al. Cuireann bac néarógach féinriaracháin isteach ar phlaisteacht hippocampal. Journal of Neuroscience. 2002 (22): 9 – 3656. [PubMed]
Acuff-Smith KD, et al. Éifeachtaí céim-shonracha nochta d-methamphetamine réamhbhreithe ar fhorbairt iompraíochta agus súile i bhfrancaigh. Neurotoxicology agus Teratology. 1996 (18): 2 – 199. [PubMed]
Aguilar MA, Miñarro J, Simón VM. Éifeachtaí laga ag brath ar dháileog moirfín ar éadáil a sheachaint agus ar fheidhmíocht i lucha fireanna. Neurobiology of Learning and Memory. 1998 (69): 2 – 92. [PubMed]
Argilli E, et al. Meicníocht agus cúrsa ama an phórúcháin fhadtéarmaigh a tharlódh le cóicín sa limistéar cuibheasach ventral. Journal of Neuroscience. 2008 (28): 37 – 9092. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Bardo MT, Bevins RA. Rogha áit choinníollach: Cad a chuireann sé lenár dtuiscint réamhchlaonta ar luaíocht drugaí? Psychopharmacology (Berl) 2000; 153 (1): 31 – 43. [PubMed]
Beane M, Marrocco RT. Idirghabháil Norepinephrine agus acetylcholine de chomhpháirteanna na haird athfhillteach: Impleachtaí maidir le neamhoird easnaimh aire. Dul chun cinn i Néareolaíocht. 2004 (74): 3 – 167. [PubMed]
Bell SL, et al. Feabhsaíonn caitheamh tobac tar éis díothachta nicitín feidhmíocht chognaíoch agus laghdaíonn sé craving tobac i mí-úsáideoirí drugaí. Taighde Nicitín & Tobac. 1999; 1 (1): 45–52. [PubMed]
Biederman J, et al. Anailísí riosca eolaíocha ar neamhord hipirghníomhaíochta easnaimh aire agus neamhoird úsáide substaintí. American Journal of Psychiatry. 2008 (165): 1 – 107. [PubMed]
Blake J, Smith A. Éifeachtaí caitheamh tobac agus díothacht caitheamh tobac ar an lúb oibriúcháin de chuimhne oibre. Síceaschéimeolaíocht Daonna: Cliniciúil agus Trialach. 1997; 12 – 259.
Boettiger CA, et al. Claonadh ar luaíocht láithreach i ndaoine: Líonraí Fronto-parietal agus ról don ghéinitíopa catechol-O-methyltransferase 158 (Val / Val). Journal of Neuroscience. 2007 (27): 52 – 14383. [PubMed]
Brown SA, et al. Feidhmiú neurocognitive na n-ógánach: Éifeachtaí úsáid fhada alcóil. Alcólacht: Taighde Cliniciúil agus Trialach. 2000 (24): 2 – 164. [PubMed]
Cahill L, McGaugh JL. Meicníochtaí an mhothúcháin mhothúchánach agus an chuimhne dhearfaigh mharthanaigh. Treochtaí sna Néareolaíochtaí. 1998 (21): 7 – 294. [PubMed]
Carlson G, Wang Y, Alger BE. Éascaíonn endocannabinoids ionduchtú LTP sa hippocampus. Cineál Néareolaíochta. 2002 (5): 8 – 723. [PubMed]
Ionaid chun Galar a Rialú agus a Chosc. Neamhoird Speictrim Alcóil Fhéataigh (FASDs) Aisghabhadh Samhain 6, 2009 as www.cdc.gov/ncbddd/fas/fasask.htm.
Chang L, et al. Méid níos lú fo-choipiciúla agus easnaimh chognaíocha i leanaí le nochtadh methamphetamine réamhbhreithe. Taighde Síciatrachta: Neuroimaging. 2004 (132): 2 – 95. [PubMed]
Choi WS, et al. Deir caitheamh tobac ar thoitíní go bhforbrófar comharthaí dúlagar i measc déagóirí na Stát Aontaithe. Annála Leigheas Iompraíochta. 1997 (19): 1 – 42. [PubMed]
Cloak CC, et al. Ídiú níos ísle in ábhar bán na leanaí le nochtadh meiteamfataimín réamhbhreithe. Néareolaíocht. 2009 (72): 24 – 2068. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Conners CK, et al. Nicitín agus aird i bhFeasachán Síceasóineolaíochta ar neamhord hipirghníomhaíochta easnaimh d'aosaigh (ADHD). 1996 (32): 1 – 67. [PubMed]
Frithchaitheamh DS, et al. Easnaimh chognaíocha fhadtéarmacha a eascraíonn as nochtadh nicitín ógánach i bhfrancaigh. Neuropsychopharmacology. 2009 (34): 2 – 299. [PubMed]
Dalley JW, et al. Sequelae chognaíoch féinriaracháin amfataimín infhéitheacha i bhfrancaigh: Fianaise ar éifeachtaí roghnacha ar fheidhmíocht aireach. Neuropsychopharmacology. 2005 (30): 3 – 525. [PubMed]
Davis JA, et al. Aistarraingt ó riarachán ainsealach nicín bac ar riochtú eagla chomhthéacsúil i lucha C57BL / 6. Journal of Neuroscience. 2005 (25): 38 – 8708. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Del ON, et al. Feabhsaíonn féin-riarachán cóicín an fheidhmíocht i dtasc an-tromchúiseach dreapadóireachta uisce. Psychopharmacology (Berl) 2007; 195 (1): 19 – 25. [PubMed]
Delanoy RL, Tucci DL, Corpoideachas Óir. Éifeachtaí amfataimín ar phéacadh fadtéarmach i gcealla gráinníní cíoranna. Bithcheimic agus Iompar Cógaseolaíochta. 1983 (18): 1 – 137. [PubMed]
Devonshire IM, Mayhew JE, Overton PG. Cuireann Cocaine go mór le próiseáil céadfach sna sraitheanna uachtaracha den phríomh-chortex céadfach. Néareolaíocht. 2007 (146): 2 – 841. [PubMed]
Dopheide JA, Pliszka SR. Neamhord hipirghníomhaíochta easnamh airde: Nuashonrú. Pharmacotherapy. 2009 (29): 6 – 656. [PubMed]
Dwyer JB, Broide RS, Leslie FM. Forbairt Nicitín agus inchinne. Taighde ar Bhreoiteachtaí Breithe Cuid C: Inniu Embryo: Athbhreithnithe. 2008 (84): 1 – 30. [PubMed]
Eichenbaum H. Córas cortical-hippocampal le haghaidh cuimhne dearbhaithe. Athbhreithnithe Dúlra Néareolaíocht. 2000 (1): 1 – 41. [PubMed]
Elkins IJ, McGue M, Iacono WG. Éifeachtaí ionchasacha neamhoird aird-easnaimh / hipirghníomhaíochta, neamhord iompair, agus gnéas ar úsáid agus mí-úsáid substaintí d'ógánaigh. Cartlanna na Síciatrachta Ginearálta. 2007 (64): 10 – 1145. [PubMed]
Feltenstein MW, Féach RE. An neurocircuitry de andúile: Forbhreathnú. British Journal of Pharmacology. 2008 (154): 2 – 261. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Fergusson DM, Woodward LJ, Horwood LJ. Caitheamh tobac máithreachais le linn toirchis agus coigeartú síciatrach nuair a bhíonn sé ógánach déanach. Cartlanna na Síciatrachta Ginearálta. 1998 (55): 8 – 721. [PubMed]
Franklin TR, et al. Gníomhachtú limbiúil le leideanna caitheamh toitíní atá neamhspleách ar aistarraingtí nicitín: Staidéar fMRI perfusion. Neuropsychopharmacology. 2007 (32): 11 – 2301. [PubMed]
Fried PA, Watkinson B, Gray R. Éifeachtaí difreálacha ar fheidhmiú cognaíoch i 13-go 16-bliain d'aois faoi lé go toitíní toitíní agus marihuana. Neurotoxicology agus Teratology. 2003 (25): 4 – 427. [PubMed]
Bás Fried, Watkinson B, Grey R. Iarmhairtí néareolaíocha a bhaineann le caitheamh toitíní i measc daoine fásta óga — comparáid le feidhmíocht réamhdhrugaí. Neurotoxicology agus Teratology. 2006 (28): 4 – 517. [PubMed]
Friswell J, et al. Éifeachtaí géara opioids ar fheidhmeanna cuimhne fear agus ban sláintiúil. Psychopharmacology (Berl) 2008; 198 (2): 243 – 250. [PubMed]
Galéra C, et al. Comharthaí hipirghníomhaíochta-neamh-aireachais in úsáid na hóige agus na substainte in ógántacht: Cohórt óige GAZEL. Spleáchas ar Dhrugaí agus Alcól. 2008 (94 – 1): 3 – 30. [PubMed]
Goff DC, Henderson DC, Amico E. Caitheamh tobac toitíní i scitsifréine: Gaol le fo-iarsmaí síceapaiteolaíochta agus cógais. American Journal of Psychiatry. 1992 (149): 9 – 1189. [PubMed]
Goldstein RZ, et al. Neurocircuitry de léargas lagaithe i andúil drugaí. Treochtaí in Eolaíochtaí Cognaíocha. 2009 (13): 9 – 372. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Gulick D, Gould TJ. Tá éifeachtaí biphasacha ag cuimhne eatánól ar chuimhne ghearrthéarmach agus fhadtéarmach sa riochtú eagla tulra agus cúlra i lucha C57BL / 6. Alcólacht: Taighde Cliniciúil agus Trialach. 2007 (31): 9 – 1528. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Hamilton BE, et al. Achoimre bhliantúil ar staitisticí ríthábhachtacha: 2005. Péidiatraicí. 2007 (119): 2 – 345. [PubMed]
Hernández LL, Valentine JD, Powell DA. Feabhas ar eatánól Pavlovian. Néareolaíocht Iompraíochta. 1986 (100): 4 – 494. [PubMed]
Hughes JR, et al. Leitheadúlacht caitheamh tobac i measc othar seachtrach síciatrach. American Journal of Psychiatry. 1986 (143): 8 – 993. [PubMed]
Hughes JR, Keenan RM, Yellin A. Éifeacht aistarraingthe tobac ar aird leanúnach. Iompraíochtaí andúileacha. 1989 (14): 5 – 577. [PubMed]
Hyman SE. Andúile: Galar foghlama agus cuimhne. American Journal of Psychiatry. 2005 (162): 8 – 1414. [PubMed]
Iñiguez SD, et al. Nuair a nochtann núicín le linn na hógántachta spreagtar stát cosúil le dúlagar nuair a bhíonn sé fásta. Neuropsychopharmacology. 2009 (34): 6 – 1609. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Jacobsen LK, et al. Éifeachtaí tobac agus tobac a chosc ar chognaíocht i ndaoine a chaitheann tobac tobac sna hógánaigh. Síciatracht Bhitheolaíoch. 2005 (57): 1 – 56. [PubMed]
Jacobsen LK, et al. Easnaimh cuimhne fhéith-spásúla ag teacht chun cinn le linn aistarraingt nicitín i n-ógánaigh le neamhchosaint réamhbhreithe ar chaitheamh tobac máithreachais gníomhach. Neuropsychopharmacology. 2006 (31): 7 – 1550. [PubMed]
Jacobsen LK, et al. Déanann nochtadh réamhbhreithe agus ógánach ar dheatach tobac modhnú ar mhicrostruchtúr ábhair bháin. Journal of Neuroscience. 2007 (27): 49 – 13491. [PubMed]
Jones S, Bonci A. Plaisteachas synaptic agus andúil drugaí. Tuairim Reatha i gCógaseolaíocht. 2005 (5): 1 – 20. [PubMed]
Kalivas PW, Volkow ND. Bunús néarach andúile: Paiteolaíocht inspreagtha agus rogha. American Journal of Psychiatry. 2005 (162): 8 – 1403. [PubMed]
Kelley AE. Cuimhne agus andúileacht: Ciorcad ciorcal comhroinnte agus meicníochtaí móilíneacha. Neuron. 2004 (44): 1 – 161. [PubMed]
Kelley BJ, et al. Lagú cognaíoch i dtarraingt siar géar-chóicín. Néareolaíocht Chognaíoch agus Iompraíochta. 2005 (18): 2 – 108. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Kelly C, RG McCreadie. Nósanna tobac, airíonna reatha, agus saintréithe réamh-thrialacha othar scitsifréine in Nithsdale, Albain. American Journal of Psychiatry. 1999 (156): 11 – 1751. [PubMed]
Kenney JW, Gould TJ. Modúl foghlama ag brath ar hippocampus agus plasticity synaptic ag nicitín. Néareolaíocht Mhóilíneach. 2008 (38): 1 – 101. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Khuder SA, Dayal HH, Mutgi AB. Tús na haoise ag caitheamh tobac agus a thionchar ar scor tobac. Iompraíochtaí andúileacha. 1999 (24): 5 – 673. [PubMed]
Kollins SH. ADHD, neamhoird maidir le húsáid substaintí, agus cóireáil síceolaíoch: Treoirlínte reatha litríochta agus cóireála. Journal of Attention Neamhoird. 2008 (12): 2 – 115. [PubMed]
Kombian SB, Malenka RC. LTP comhuaineach de chuid neamh-NMDA-agus TEO de fhreagraí NMMA-receptor-idirghabhála sa nuumbens accumbens. Dúlra. 1994 (368): 6468 – 242. [PubMed]
Lambert NM, Hartsough CS. Staidéar ionchasach ar chaitheamh tobac agus spleáchais ar shubstaintí i measc samplaí de rannpháirtithe ADHD agus neamh-ADHD. Journal of Learning Disabilities. 1998 (31): 6 – 533. [PubMed]
Le Moal M, Koob GF. Andúil i ndrugaí: Bealaí chun an ghalair agus peirspictíochtaí paiteolaíocha. Neuropsychopharmacology na hEorpa. 2007 (17 – 6): 7 – 377. [PubMed]
Leonard S, et al. Tobac agus tinneas meabhrach. Bithcheimic agus Iompar Cógaseolaíochta. 2001 (70): 4 – 561. [PubMed]
Loughead J, et al. Bíonn éifeacht ag dúshlán staonadh ar fheidhm na hinchinne agus ar chognaíocht i gcaiteoirí tobac de réir géinitíopa COMT. Síciatracht Mhóilíneach. 2009 (14): 8 – 820. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Lyvers M, Yakimoff M. Comhghaoil neuropsychological le spleáchas opioid agus tarraingt siar. Iompraíochtaí andúileacha. 2003 (28): 3 – 605. [PubMed]
Maren S. Meicníochtaí sioncónacha cuimhne chuimhneacháin sa amygdala. Neuron. 2005 (47): 6 – 783. [PubMed]
Mattay vs. Cuireann Dextroamphetamine le comharthaí fiseolaíocha “neural líonra-shonracha”: Staidéar tomagrafaíochta astaíochta positron rCBF. Journal of Neuroscience. 1996 (16): 15 – 4816. [PubMed]
Mattay VS, et al. Géinitíopáil le freastal ar chicolól O-methyltransferase val158 agus éagsúlacht aonair i bhfreagairt na hinchinne ar amfataimín. Imeachtaí Acadamh Náisiúnta na nEolaíochtaí i Stáit Aontaithe Mheiriceá. 2003 (100): 10 – 6186. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
McEvoy JP, et al. Méadaíonn Haloperidol caitheamh tobac in othair le scitsifréine. Psychopharmacology (Berl) 1995; 119 (1): 124 – 126. [PubMed]
McEvoy JP, Freudenreich O, Wilson WH. Tobac agus freagairt theiripeach ar chlozapine in othair le scitsifréine. Síciatracht Bhitheolaíoch. 1999; 46 – 125. [PubMed]
Mendrek A, et al. Cuimhne oibre i gcaiteoirí toitíní: Comparáid le daoine nach gcaitheann tobac agus le héifeachtaí staonadh. Iompraíochtaí andúileacha. 2006 (31): 5 – 833. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Miller C, Marshall JF. Foshraitheanna móilíneacha chun cuimhne chomhthéacsúil a bhaineann le cóicín a aisghabháil agus a athdhlúthú. Neuron. 2005 (47): 6 – 873. [PubMed]
Molina BS, Pelham WE., Jr Réamh-mheastóirí óige ar úsáid substaintí d'ógánaigh i staidéar fadaimseartha ar leanaí a bhfuil ADHD orthu. Iris na Síceolaíochta Neamhghnácha. 2003 (112): 3 – 497. [PubMed]
Moriyama Y, et al. Stair an teaghlaigh maidir le halcólacht agus téarnamh cognaíoch i dtarraingt siar fo-thapa. Síciatracht agus Clinic Néareolaíocht. 2006 (60): 1 – 85. [PubMed]
Naqvi NH, et al. Cuireann damáiste don insula isteach ar andúil i gcaitheamh toitíní. Eolaíocht. 2007 (315): 5811 – 531. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Nooyens AC, van Gelder BM, Verschuren WM. Tobac agus meath cognaíoch i measc fir agus mná meánaosta: Staidéar Cohórt Doetinchem. Iris Sláinte Poiblí Mheiriceá. 2008 (98): 12 – 2244. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Nugent FS, Kauer JA. LTP synapses GABAergic sa limistéar cothrománach ventral agus níos faide anonn. Journal of Physiology Ar Líne. 2008 (586): 6 – 1487. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Ornstein TJ, et al. Próifílí de mhífheidhm chognaíoch i mí-aimíteas ainsealach agus mí-úsáideoirí heroin. Neuropsychopharmacology. 2000 (23): 2 – 113. [PubMed]
O'Shea M, McGregor IS, Mallet PE. Nuair a nochtar cannabinoid arís agus arís eile le linn aoiseanna imbhreithe, ógánaigh nó daoine fásta go luath, cruthaítear easnaimh luathaithe den chineál céanna maidir le haitheantas a thabhairt agus laghdaítear idirghníomhaíocht shóisialta i bhfrancaigh. Journal of Psychopharmacology. 2006 (20): 5 – 611. [PubMed]
Otani S, et al. Modhnú dopaminergic ar plasticity fadtéarmach i néaróin réamhaithris francach. Cortex Cheirbreach. 2003 (13): 11 – 1251. [PubMed]
Patterson F, et al. Réamh-mheastar easnaimh cuimhne oibre atosú caitheamh tobac gearrthéarmach tar éis staonadh gearr. Spleáchas ar Dhrugaí agus Alcól. 2010 (106): 1 – 61. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Pauly JR, Slotkin TA. Caitheamh tobac tobac máithreachais, athsholáthar nicitín agus forbairt neurobehaviou. Acta Paediatrica. 2008 (97): 10 – 1331. [PubMed]
Penfield W, Milner B. Easnamh cuimhne a tháirgeann loit dhéthaobhacha sa chrios hippocampal. Cartlanna AMA Néareolaíochta agus Síciatrachta. 1958 (79): 5 – 475. [PubMed]
Píobaire BJ, Meyer JS. Nuair a thugtar easnamh cuimhne agus imní laghdaithe i bhfrancaigh fásta óga tugtar cóireáil MDMA uaineach arís agus arís eile le linn na tréimhse periadolescent. Bithcheimic agus Iompar Cógaseolaíochta. 2004 (79): 4 – 723. [PubMed]
Pomerleau CS, et al. Pátrúin tobac agus éifeachtaí staonadh i measc daoine a chaitheann tobac gan aon ADHD, ADHD óige, agus siomptóineolaíocht ADHD aosach. Iompraíochtaí andúileacha. 2003 (28): 6 – 1149. [PubMed]
Pápa HG, Jr, Gruber AJ, Yurgelun-Todd D. Éifeachtaí neuropsychologic iarmharacha cannabais. Tuarascálacha Síciatrachta Reatha. 2001 (3): 6 – 507. [PubMed]
Pulsifer MB, et al. Nochtadh drugaí réamhbhreithe: Éifeachtaí ar fheidhmiú cognaíoch ag 5 bliain d'aois. Pediatrics Cliniciúla. 2008 (47): 1 – 58. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Raybuck JD, Gould TJ. Easnaimh i dtarraingt siar na nicitín i riochtú eagla rian i lucha C57BL / 6 — ról do ghabhdóirí acetylcholine néitineacáite béite-aigéadach ina bhfuil ard-ghaolmhaireacht. European Journal of Neuroscience. 2 (2009): 29 – 2. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Regier DA, et al. Titineacht neamhoird mheabhracha le mí-úsáid alcóil agus drugaí eile. Torthaí ón Staidéar ar Cheantar na nDobharcheantar Eipidéimeolaíoch (ECA). JAMA. 1990 (264): 19 – 2511. [PubMed]
Richards M, et al. Caitheamh toitíní agus meath cognaíoch i lár na tíre: Fianaise ó staidéar cohórt ionchasach breithe. Iris Sláinte Poiblí Mheiriceá. 2003 (93): 6 – 994. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Richardson GA, et al. Nochtadh alcóil réamhbhreithe agus marijuana: Éifeachtaí ar thorthaí neuropsychological ag 10 bliana. Neurotoxicology agus Teratology. 2002 (24): 3 – 309. [PubMed]
Robinson TE, Berridge KC. Síceolaíocht agus neurobitheolaíocht andúile: Tuairim maidir le híogrú dreasachta. Andúil. 2000 (Suppl 95): S2 – 91. [PubMed]
Rogers RD, et al. Easnaimh dhí-chomhiomlánaithe i gcinneadh cinnteoireachta mí-úsáideoirí ainsealaídise ainsealacha, mí-úsáideoirí codlaidíneach, othair a bhfuil damáiste fócasach acu do chortex réamhbhunaitheach, agus gnáth-oibrithe deonacha tryptophan-ídithe: Fianaise maidir le meicníochtaí monaiméireacha. Neuropsychopharmacology. 1999 (20): 4 – 322. [PubMed]
Rukstalis M, et al. De réir méaduithe ar na hairíonna hyperactive-impulsive tuar athiompú i measc daoine a chaitheann tobac i teiripe athsholáthair nicitín. Journal of Cóireáil Mí-Úsáid Substaintí 2005 (28): 4 – 297. [PubMed]
RS Ryback. Leanúnachas agus sainiúlacht éifeachtaí alcóil ar chuimhne. Athbhreithniú. Iris Ráithiúil Staidéar ar Alcól. 1971 (32): 4 – 995. [PubMed]
Féach RE. Foshraitheanna neural de chumainn cóicín-cí a spreagann athiompú. European Journal of Pharmacology. 2005 (526 – 1): 3 – 140. [PubMed]
Semenova S, IP Stolerman, Markou A. Feabhsaíonn riarachán ainsealach nicitín aird agus astaíonn tarraingt siar Nicitín easnaimh feidhmíochta sa tasc ama frithghníomhartha sraithe 5 i bhfrancaigh. Bithcheimic agus Iompar Cógaseolaíochta. 2007 (87): 3 – 360. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Socraigh B. Cuireann an núicléas agus foghlaim agus cuimhne. Journal of Taighde Néareolaíochta. 1997 (49): 5 – 515. [PubMed]
Slamberová R, et al. Athraítear an fhoghlaim sa tasc loingseoireachta Áite, seachas an tasc Foghlama Nua, trí nochtadh meamamfataimín réamhbhreithe. Taighde Brain Forbraíochta. 2005; 157 – 217. [PubMed]
Slotkin TA, et al. Athraíonn riarachán nicitín ógánach na freagraí ar nicitín a thugtar ina dhiaidh sin mar dhaoine fásta: Comharthaí cillse adenylyl i réigiúin inchinn le linn riarachán agus aistarraingt nicitín, agus iarmhairtí buana. Brain Research Bulletin. 2008 (76): 5 – 522. [PubMed]
Solowij N, et al. Feidhmiú cognaíoch úsáideoirí cannabais troma fadtéarmacha atá ag lorg cóireála. JAMA. 2002 (287): 9 – 1123. [PubMed]
Stiglick A, Kalant H. Lagú foghlama sa ghríobhán gathacha tar éis cóireála cannabais fada i bhfrancaigh. Psychopharmacology (Berl) 1982; 77 (2): 117 – 123. [PubMed]
Riarachán um Dhrochúsáid Substaintí agus Seirbhísí Meabhairshláinte (SAMHSA) Teach tábhairne DHHS. Uimh. SMA 07-4343. Rockville, MD: SAMHSA; 2007. Torthaí ón Suirbhé Náisiúnta 2006 ar Úsáid Drugaí agus Sláinte: Torthaí Náisiúnta. Ar fáil ag: www.oas.samhsa.gov/NSDUH/2k6NSDUH/2k6results.cfm#8.1.3.
Sullivan JM. Meicníochtaí ceallacha agus móilíneacha atá mar bhunús le laigí foghlama agus cuimhne a tháirgeann cannabinoids. Foghlaim & Cuimhne. 2000; 7 (3): 132–139. [PubMed]
Swan GE, Lessov-Schlaggar CN. Éifeachtaí deataigh tobac agus nicitín ar chognaíocht agus ar an inchinn. Athbhreithniú Neuropsychology. 2007 (17): 3 – 259. [PubMed]
Tang YL, et al. Diagnóisí síciatracha comorbid agus a gcomhcheangal le síocóis a spreagann cóicín in ábhair atá ag brath ar chóicín. American Journal on Andúil. 2007 (16): 5 – 343. [PubMed]
Thomas AJ, O'Brien JT. Storm agus cognaíocht i ndaoine fásta níos sine. Tuairim Reatha i Síciatracht. 2008 (21): 1 – 8. [PubMed]
Thomasius R, et al. Infhaighteacht iompróra giúise, cognition agus serotonin in úsáideoirí reatha agus iar-eacstais (MDMA): An dearcadh fadaimseartha. Journal of Psychopharmacology. 2006 (20): 2 – 211. [PubMed]
Toro R, et al. Nochtadh réamhbheo le caitheamh tobac toitíní máthar agus an cortex cerebral do dhéagóirí. Neuropsychopharmacology. 2008 (33): 5 – 1019. [PubMed]
Vaglenova J, et al. Éifeachtaí teratoigineacha fadtéarmacha nicitín ar chognaíocht: Sainiúlacht inscne agus ról fheidhm ghabhdóra AMPA. Neurobiology of Learning and Memory. 2008 (90): 3 – 527. [PubMed]
van Duijn CM, Hofman A. Gaol idir iontógáil nicitín agus galar Alzheimer. BMJ. 1991 (302): 6791 – 1491. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Verdejo-García A, Pérez-García M. Próifíl na n-easnamh feidhmiúcháin in úsáideoirí polastástúla cóicín agus hearóin: Éifeachtaí coiteanna agus difreálacha ar chomhpháirteanna feidhmiúcháin ar leithligh. Psychopharmacology (Berl) 2007; 190 (4): 517 – 530. [PubMed]
Volkow ND, et al. Nuair a chailleann iompróirí dopamine i mí-úsáideoirí meiteamfataimín aisghabhann sé le staonadh fada. Journal of Neuroscience. 2001 (21): 23 – 9414. [PubMed]
Volkow ND, et al. Leideanna cóicín agus dopamine i striatum droma: Meicníocht dúil in andúil cóicín. Journal of Neuroscience. 2006 (26): 24 – 6583. [PubMed]
Volkow ND, et al. Measúnú a dhéanamh ar chonair luach saothair dopamine in ADHD: Impleachtaí cliniciúla. JAMA. 2009 (302): 10 – 1084. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
Wang GJ, et al. Aisghabháil pháirteach ar mheitibileacht inchinne i mí-úsáideoirí meiteamfataimín tar éis staonadh fada. American Journal of Psychiatry. 2004 (161): 2 – 242. [PubMed]
Yates WR, et al. Éifeacht nochta alcóil féatais ar chomharthaí aosaigh de spleáchas nicitín, alcóil agus drugaí. Alcólacht: Taighde Cliniciúil agus Trialach. 1998 (22): 4 – 914. [PubMed]
Ceann HH, et al. Aisiompaíonn eatánól treo na plaisteachta synaptic fadtéarmaí sa striatum dorsomedial. European Journal of Neuroscience. 2007 (25): 11 – 3226. [PubMed]
Ziedonis DM, et al. Spleáchas nicitín agus scitsifréine. Síciatracht Ospidéil & Pobail. 1994; 45 (3): 204–206. [PubMed]