Íomháú athshondais mhaighnéadach fheidhmeach ar andúile ar an idirlíon i ndaoine fásta óga (2016)

AIDHM: Torthaí na staidéar íomháithe athshondais mhaighnéadaigh fheidhmiúil (fMRI) a thuairisciú maidir le neamhord andúile ar an idirlíon (IAD) i ndaoine fásta óga.

MODHANNA: Rinneamar athbhreithniú córasach ar PubMed, ag díriú ár n-aird ar staidéir fMRI a raibh baint ag daoine fásta IAD leo, saor ó aon choinníoll síciatrach comorbóideach. Úsáideadh na focail chuardaigh seo a leanas, ina n-aonar agus i dteannta a chéile: fMRI, andúil ar an idirlíon, spleáchas ar an idirlíon, neuroimaging feidhmiúil. Rinneadh an cuardach ar Aibreán 20^th, 2015 agus fuarthas taifid 58. Ba iad seo a leanas na critéir um chuimsiú: Airteagail scríofa i mBéarla, aois na n-othar ≥ 18 bliana, othair a ndeachaigh IAD i bhfeidhm orthu, staidéir a sholáthraíonn torthaí fMRI le linn staid scíthe nó paraidím chognaíocha / mhothúchánacha. Níor eisíodh staidéir MRI struchtúracha, teicnící íomháithe feidhmiúla seachas fMRI, staidéir a bhaineann le hógánaigh, othair le coinníollacha síciatracha, néareolaíocha nó leighis. Trí theidil agus achoimrí a léamh, d'eisíomar taifid 30. Trí théacsanna iomlána na n-alt eile 28 a léamh, d'aithníomar páipéir 18 a chomhlíon ár gcritéir chuimsithe agus dá bhrí sin san áireamh sa sintéis cháilíochtúil.

TORTHAÍ: Fuair ​​muid staidéir 18 a chomhlíon ár gcritéir cuimsitheachta, 17 díobh a rinneadh san Áise, agus lena n-áirítear líon iomlán na n-ábhar tástála 666. Thuairiscigh na staidéir san áireamh sonraí a fuarthas le linn staid scíthe nó paraidímí difriúla, mar shampla cue-imoibríocht, tascanna buille faoi thuairim nó rialú cognaíoch. De ghnáth ba fhir (95.4%) agus an-óg iad na hothair chláraithe (blianta 21-25). Ba é an subtype IAD is mó a léirítear, a tuairiscíodh i níos mó ná 85% d'othair, an neamhord cearrbhachais idirlín, nó andúil i videogame. Sna staidéir stáit scíthe, rinneadh na hintormálacha níos ábhartha a logánú sna réigiúin ghéarghéaracha, géaracha, tosaigh tosaigh agus parlaiminte níos fearr. Agus anailís á déanamh againn ar na staidéir fmri a bhaineann le tascanna, fuaireamar amach gur thuairiscigh níos lú ná leath de na páipéir difríochtaí iompraíochta idir othair agus gnáthrialuithe, ach fuair gach ceann acu difríochtaí suntasacha i réigiúin inchinn charnúla agus fho-charónacha a raibh baint acu le rialú cognaíoch agus le próiseáil luaíochta: Orbitofrontal cortex, inscríbhinn, cortex cingulate taobh thiar agus taobh amuigh, réigiúin ama agus parlaiminte, gas inchinne agus núicléas caudate.

CONCLÚID: D'fhéadfadh IAD dul i bhfeidhm go mór ar fheidhmeanna inchinne na ndaoine óga. Ní mór staidéar níos doimhne a dhéanamh air chun diagnóis shoiléir agus cóireáil leordhóthanach a sholáthar.

Biostatistics

Rinne an Dr. Gianna Sepede na staitisticí, a bhfuil taithí dheimhnithe aige i Staitisticí Bithleighis, in Athbhreithnithe Córasacha agus in Meta-anailís. Sa pháipéar reatha, seicliosta PRISMA 2009 (http://www.prisma-statement.org/a úsáid chun cur síos a dhéanamh ar chritéir incháilitheachta, an cuardach a dhéanamh, na staidéir a roghnú agus torthaí na sintéise cáilíochtúla a thuairisciú. Dá bhrí sin, rinneadh cur síos leordhóthanach ar mhodhanna staidrimh agus rinneadh iad a cheartú agus a dhéanamh ar shonraí aonchineálacha. Líon na n-ábhar agus na n-ábhar a tugadh amach. Nuair is cuí, teorainneacha muiníne agus suntasach P ríomhadh agus tuairiscíodh luachanna.

Staidéir fMRI an stáit scoir ar IAD

Roghnaíodh líon iomlán cúig staidéar [18,21,31,32,34]. Tuairiscítear tréith na ngrúpaí agus torthaí na staidéar i dTábla Table1.1. Ba chritéar cuimsitheachta i staidéar 4 é an láimhdeachas ceart [18,21,31,34], chomh maith le hinscne fireann [21,31,32,34]. Líon iomlán na n-ábhar 298 (fir n = 280, 94%), gach cógas saor in aisce, a bhí i gceist: 159 IADp (140 IGDp), 124 NC agus 15 AUDp. De ghnáth bhí na hothair an-óg (meán na haoise idir 21 agus XNUM bliana).

   

Tábla 1

Staidéir íomháithe athshondais fheidhmigh mhaighnéadaigh athshlánaithe i neamhord andúile idirlín

I ngach ceann de na cúig staidéar roghnaithe, fuarthas íomhánna fMRI ag baint úsáide as scanóir T 3 agus bhí ré na scanála idir 7 agus 9 min. Ríomhadh nascacht fheidhmiúil an stáit scoir (RsFc) agus / nó aonchineálacht réigiúnach (ReHo) chun difríochtaí grúpa a mheas. Mar thoradh air sin, shainaithin na staidéir roghnaithe go léir difríochtaí suntasacha idir othair agus rialuithe.

Liu et al [18], ina gcuid taighde ar othair IAD 19, thuairiscigh siad go raibh sioncrónú méadaithe i measc na gceantar tosaigh, agus iad ag caint ar réigiúin ghíreascóracha, ama agus ocsaídeacha, cerebellum agus gas inchinne, maidir le gnáth-chomparáidí a mheaitseáil. Mar sin mhol na húdair nascacht fheidhmiúil athraithe i réigiúin a bhaineann le córas luaíochta na hinchinne. Dhírigh na ceithre pháipéar go léir ar othair IGD [21,31,32,34] a thuairiscigh go suntasach idir éifeachtaí grúpa. Dong et al [21], nuair a chuirtear i gcomparáid le rialuithe iad, gur léirigh othair IGD ReHo feabhsaithe i réimsí comhordaithe braiteoradóra (brainstem, cerebellum, lobu parietal déthaobhach níos lú, agus gyrus tosaigh lár-chlé), agus go laghdaítear an ReHO i cortex amhairc agus cloisteála taobh clé. I sampla níos mó d'othair IGD, Dong agus comhghleacaithe [31Chonacthas nascacht fheidhmiúil laghdaithe i gceantair a bhaineann leis an Líonra Rialaithe Feidhmiúcháin, go háirithe sa leathsféar ar chlé: Cortex réamhbheochana ventromedial, cortex réamhshainithe dorsolateral agus cortex parietal.

I staidéar le déanaí, rinne Kim et al [32] comparáid a dhéanamh idir feidhmiú inchinne na n-othar IGD agus ní hamháin le hábhair sláintiúla, ach freisin le grúpa othar AUD, ag lorg cosúlachtaí agus difríochtaí idir an dá “choinníoll andúile” seo. Mar thoradh air sin, fuair siad go raibh IHD agus AUD araon ag roinnt ReHo méadaithe i ngléas cortex taobh thiar maidir le rialuithe sláintiúla, ach gur breathnaíodh ar ReHo laghdaithe sna hothair IGD ceart amháin. Thuairiscigh na húdair chomh maith go raibh comhghaol diúltach idir an cortex ama níos lú ná an leibhéal impulsivity.

Chun measúnú a dhéanamh ar ról an chortex inslithe in IGD, Zhang et al [34] rinne sé staidéar ar nascacht stát scíthe bunaithe ar shíolta in othair 74 le IGD agus rinne siad comparáid idir iad agus gnáthrialuithe 41. Thaispeáin othair IGD rsFC feabhsaithe idir an insula anter agus cortex cingulate anterior, precuneus, gíreascóip uilleach agus ganglia basal (gach réimse a bhaineann le rialú cognaíoch, salience, aire agus craving). Nuair a bhí anailís á déanamh acu ar an gcuid eile den insula, fuair siad go raibh méadú ag teacht ar rsFC i gceantair a raibh ról lárnach acu i gcomhtháthú céadfach-mótair, mar ghíreascóir iar-lárnach agus réamh-lárnach, limistéar mótair forlíontach agus gíreascóir ama níos fearr. Thairis sin, bhreathnaigh siad ar chomhghaol dearfach idir nascacht ghíreascach ama insula-níos fearr agus leibhéal déine IGD.

Achoimriú a dhéanamh ar staidéir rsfMRI, bhí na neamhrialtachtaí níos ábhartha a breathnaíodh in IGD logánta sa ghíreascóir ama níos fearr. Braitheadh ​​athruithe tábhachtacha eile i gceantair limbeacha, i réigiúin tosaigh éadanas (cortex cingulate, ceantar mótair forlíontach) agus i réigiúin parlaiminte. Bhí na torthaí maidir le cearrbhachas IAD teoranta de bharr líon beag na n-othar a bhí i gceist (n = 19) agus tuairisciú ar fheidhmiú athraithe i réigiúin inchinn a bhaineann le duaiseanna (tosaigh, parietal, réigiúin ama, gyrus cingulated, gas gas agus cerebellum).

Staidéir fMRI a bhaineann le tascanna ar IAD

Fuair ​​muid staidéir 14 ag tuairisciú comhghaolta néarógacha a bhaineann le tascanna IAD [17,19,20,22-31,33]. Tuairiscítear tréith na ngrúpaí agus torthaí na staidéar i dTábla Table2.2. Ba chritéar cuimsitheachta i ndáil le cuimsiú ceart i ngach staidéar ach dhá staidéar [19,23]. Ní raibh ach rannpháirtithe fireanna san áireamh i staidéir 13, ach bhí Liu et al [sampla33] (2015).

   

Tábla 2

Staidéir íomháithe athshondais mhaighnéadaigh fheidhmigh a bhaineann le neamhord andúil ar an idirlíon

Líon iomlán ábhar 368 (fireannaigh) n = 352, 95.6%: Meán-aois idir 21 agus XNUM bliana) a bhí i gceist: 25 IADs (IGDs n = 157) agus 180 NC. Bhí na rannpháirtithe go léir saor ó chógas nuair a bhí an scanadh ar siúl agus ag an staidéar chuaigh siad i mbun staidéir fadama le Han et al [19]. Fuarthas íomhánna FMRI ag baint úsáide as scanóir T 3 agus bhí ré na scanála idir 5 agus 30 min.

Ba iad na paraidímeacha a tugadh do na rannpháirtithe ná: tascanna imoibríochta (trí staidéar) [17,19,33], tascanna tomhais (trí staidéar) [20,25,26] nó tascanna rialaithe cognaíche de chineálacha éagsúla (ocht staidéar) [22-24,27-31]. I níos mó ná leath na staidéar [20,22,24,27,28,30,31,33] níor aimsíodh aon difríochtaí iompraíochta idir cásanna agus rialuithe, ach thuairiscigh gach ceann acu éifeachtaí grúpa suntasacha i ngníomhachtú feidhmeach roinnt réigiún inchinne, go háirithe gíreascónach orbitofrontal, cortex cingulate an taobh istigh, insula, cortex réamhshainithe dorsolateral, cortex cingulate taobh thiar agus barr-ghíreasc ama .

I bpaimídí cúl-imoibríochta, nochtar ábhair andúile do spreagthaí atá ceaptha chun dúil a fháil i leith substainte nó iompraíochta: I gcás IAD, ie, amharc ar íomhánna nó físeáin a bhaineann le cluichí físchomhdhála nó cásanna Idirlín [17,39,40].

I gcúraimí dóchúla a thomhas, ní mór do rannpháirtithe geall a thabhairt ar thorthaí éagsúla (ieIs féidir anailís a dhéanamh ar chártaí, dices, dathanna) agus a bhfreagra inchinne ar choinníollacha buaite nó caillteanais, chun luach saothair agus córais neodracha pionóis a mheas [41].

I dtascanna rialaithe cognaíche, bíonn ar rannpháirtithe rogha a dhéanamh idir freagairtí difriúla contrártha. Is féidir spreagthaí a láimhseáil chun deacracht a mhéadú agus chun cumais chognaíocha áirithe a thomhas, mar shampla aird leanúnach, toirmeasc ar fhreagairt, impulsivity, cumas lasctha tascanna agus próiseáil earráidí. Is iad na tascanna rialaithe cognaíocha a úsáidtear go minic ná na tascanna Stroop: Ní cheanglaítear ar rannpháirtithe ach tréith shuntasach de na spreagthaí a bhrath, gan neamhaird a dhéanamh ar na daoine eile (ie., dath a chur ar fhocail atá clóite i ndúch daite éagsúla agus caithfidh na rannpháirtithe neamhaird a dhéanamh den fhocal agus a dhath a ainmniú) [42]. Nuair a bhíonn na gnéithe difriúla de na spreagthaigh neamhréireach, méadaíonn agus cuireann an deacracht tasc i bhfeidhm ar an bhfeidhmíocht (Éifeacht Stroop) [43]. Catagóir thábhachtach eile de thascanna rialaithe is ea an paraidím “dul gan dul”: Stimuli (ie., cuirtear digití, cruthanna, cruthanna) i sruth leanúnach agus déanann na rannpháirtithe cinneadh dénártha ar gach spreagadh. Éilíonn ceann de na torthaí ar rannpháirtithe freagairt mótair a dhéanamh (dul), ach éilíonn an ceann eile ar rannpháirtithe freagra a choinneáil siar (gan dul)44].

Nuair a bhíonn an staidéar dírithe ar thionchar mothúchán nó cúise ar aird roghnach, is minic a úsáidtear dot prob paradigms: Féachann na rannpháirtithe ar spreagthaigh neodracha nó suntasacha a thaispeánann go randamach ar an dá thaobh den scáileán, agus cuirtear ponc i láthair i suíomh iar-spreagtha amháin agus ní mór do rannpháirtithe suíomh ceart an ponc a léiriú, mar sin is féidir claontacht aireach a bhrath i dtreo spreagthaí suntasacha [45,46].

Tasc c-imoibríochta staidéir fMRI in IAD

Sa staidéar a rinne siad ar 10 IGDp a bhí tugtha do videogame World of Warcraft (WOW) Ko et al [17Chinn] gur thuairiscigh IGDp go raibh áiteamh cearrbhachais níos airde ann nuair a bhreathnaigh sé ar íomhánna neamhghníomhacha maidir le NC. Thairis sin, chonacthas gníomhachtú suntasach níos airde i cortex orbitofrontal ceart, ganglia basal ceart (caudatum agus accumbens), cortex cingulate déthaobhach anterior, cortex réamhtheachtacha déthaobhach eadrána, cortex réamhshainteach ceart.

Han et al [19] rinne sé staidéar cógaseolaíochta lipéid oscailte sé seachtaine a raibh sé mar aidhm aige meastóireacht a dhéanamh ar éifeachtúlacht bupropion chun craving cluiche a laghdú agus gníomhachtú inchinn a mhodhnú i 11 IGDp a bhí ceangailte leis an videogame Starcraft. Ag an mbunlíne, bhí gach rannpháirtí saor ó chógas agus bhreathnaigh na húdair ar chluiche níos airde ag iarraidh agus gníomhachtú méadaithe de chortex réamhsraitheach fágtha droma, L parahippocampus, d'fhág an lobe occipital agus cuneus i IGDp, maidir le NC i láthair cur i láthair Starcraft. Tar éis cóireála bupropion, tugadh faoi deara go raibh gníomhachtú suntasach laghdaithe de chortex réamhfhillteach na láimhe clé in IGDp. Tuairiscíodh go raibh Bupropion, a bhí ina ghníomhaire frithdhúlagráin dopamine agus norepinephrine ath-thógála, éifeachtúil in othair a raibh neamhord úsáide substaintí orthu, le neamhoird giúise chomórtais nó gan iad [47,48] agus i gcearrbhachas paiteolaíoch [49]. Mar sin rinne na húdair hipitéisiú gur laghdaigh bupropion craving in IGD trí ghníomhaíocht fheidhmiúil cortex réamhshainithe dorsolateral a mhodhnú.

I staidéar a rinneadh le déanaí ag úsáid spreagthacht videogame, Liu et al [33] (2015) cláraíodh sampla inscne mheasctha de 19 IGDp (fir 58%) agus thuairiscigh siad mífheidhm shuntasach sa chortex tosaigh, le méadú gníomhachtaithe i réigiúin teora-parietal agus limbic ceart-dheis: insulin parietal, insula, cingulate gyrus agus gíreascóir ama níos fearr.

Measúnú a dhéanamh ar staidéir fMRI i IAD

Measúnú a dhéanamh ar íogaireacht luach saothair agus pionóis in IGDp, Dong et al [20] staid ghnóthachain / chaillteanais insamhlaithe: Bhí ar rannpháirtithe rogha a dhéanamh idir dhá chárta imeartha clúdaithe agus ag deireadh an tseisiúin scanadh fMRI fuair siad suim airgid bunaithe ar a mbuachan agus a gcaillteanais. Léirigh anailís sonraí fMRI gur léirigh IGDanna, le linn bua na staire, cortex orbitofrontal (BA11) níos airde maidir le NC, ach i riocht caillteanais bhí a mhalairt fíor i gcás gníomhachtaithe cortex anterior. Mar sin, chinn na húdair gur féidir le híogaireacht laghdaithe d'eispéiris dhiúltacha (caillteanas airgeadaíochta) agus le híogaireacht mhéadaithe i leith imeachtaí dearfacha (gnóthachan airgeadaíochta) i rith feidhmiú athraithe cortex orbitofrontal agus cortex cingulate anterior a mhíniú cén fáth go raibh IADp ina nós in ainneoin na n-iarmhairtí diúltacha ar a saol laethúil.

Ag baint úsáide as tasc tomhais comhchosúil, Dong et al [25Fuair ​​sé amach go raibh IGDp i bhfad níos moille ná an NC nuair a nocht sé do chaillteanais leanúnacha, ach níor breathnaíodh aon éifeachtaí grúpa iompraíochta i ndiaidh buachan leanúnach. Maidir le gníomhachtú inchinn, léirigh IGDanna gníomhachtú laghdaithe cortex cingulate taobh thiar agus gníomhachtú méadaithe de ghíreascóir inferior le linn dálaí buaite agus caillteanais, ach breathnaíodh gníomhachtú méadaithe cortex anterior agus insula le linn riocht buaiteach amháin. Thug na torthaí seo le fios gur lagaíodh cumas cinnteoireachta in IGDp, mar gheall ar neamhéifeachtacht fheidhmiúil sa ghíreascóir tosaigh íochtarach (gníomhachtú níos airde ach feidhmíocht iompraíochta níos ísle) agus rannpháirtíocht laghdaithe cortex agus caudate glóthach. Sa sampla staidéir céanna, le paraidím modhnaithe modhnaithe (cuireadh coinníoll rialaithe difriúil le bua agus caillteanais), chuir Dong et al [26] d’iarr sé ar na rannpháirtithe cur síos a dhéanamh ar a dtaithí suibiachtúil i ndiaidh na coda scanta: Thuairiscigh IGDp go raibh fonn níos mó orthu bua a fháil i ndálaí leanúnacha buaite agus caillteanais agus laghdaíodh mothúcháin dhiúltacha le linn dálaí caillteanais. I dtéarmaí gníomhachtúcháin fheidhmiúla, bhí na torthaí comhchosúil, ach ní raibh siad comhionann leis na torthaí a tuairiscíodh roimhe seo [25] (is dócha mar gheall ar an gcoinníoll rialaithe éagsúil): Rinne IGDp an gíreascóir tosaigh uachtarach ar chlé a fhorghníomhú i mbuachaillí agus i gcaillteanais (ach bhí an leibhéal gníomhachtaithe níos airde le linn na mbuaite) agus hypoactivated an cortex cingulate taobh le linn caillteanais. Chinn na húdair go raibh an gyrus tosaigh tosaigh in IGDp neamhíogair do chásanna diúltacha agus theip ar cortex cingulate taobh thiar a rialú cognaíoch ar athruithe comhshaoil.

Tasc rialaithe cognaíche Staidéir fMRI in IAD

Sna hocht rialáil chognaíoch a roghnaigh muid, baineadh úsáid as tascanna Stroop i gceithre staidéar [22,24,27,31], paraidím dul / gan dul i dtrí staidéar [28-30] agus paraidím ponc / prob in aon staidéar amháin [23].

Dong et al [22] chláraigh 12 IGDp fireann, saor ó dhrugaí agus gan aon chaiteoirí tobac agus rinne siad iad a chur i gcomparáid le piaraí sláintiúla le linn tasc Stroop focal-dath trí rogha. Ní raibh difríocht idir na grúpaí maidir le feidhmíocht iompraíochta, ach le linn éifeacht Stroop (codarsnacht spreagtha neamhréireach - iomchuí) léirigh IGDp hipirghníomhaíocht shuntasach sa cortex cingulate roimhe, cortex cingulate posterior, insula chlé, gyrus tosaigh sa lár, gyrus tosaigh medial, thalamus chlé, gyrus tosaigh inferior ceart, gyrus tosaigh uachtarach ar dheis.

Rinne na húdair tuairimíocht go bhféadfadh gníomhachtú níos mó cortex cingulate taobh thiar i ngrúpa IGD a léiriú go raibh teip ann acmhainní aireúla a bhaineann le tascanna a bharrfheabhsú mar gheall ar Líonra Modh Réamhshocraithe neamh-díscríofa neamhiomlán. Ina theannta sin, d’fhéadfadh go léireofaí neamhéifeachtúlacht chognaíoch na réigiún tosaigh-ciúbach a bhfuil ról lárnach acu i monatóireacht na coimhlinte agus i rialú coisctheach ón mbarr anuas.

I sampla níos mó, Dong et al [24riaradh an paraidím chéanna Stroop le dearadh a bhain le teagmhais agus a rinne anailís ar leithligh ar na comhghaolta feidhmiúla a bhain le freagraí cearta agus earráide ar spreagthaí. D'fheidhmigh IGDp agus NC mar an gcéanna, ach tháinig difríochtaí chun cinn i bpatrúin ghníomhachtaithe: le linn freagraí cearta theip ar IGDp cortex agus cortex orbitofrontal anterior a ghníomhachtú, ach breathnaíodh gníomhachtú neamhghnácha cortex cingulate anterior le linn earráidí, rud a thug le tuiscint go raibh cumas lagaithe monatóireachta.

Níos déanaí, tá Dong et al [27] anailís a dhéanamh ar sholúbthacht chognaíoch ghrúpa IGD le linn leagan leasaithe den tasc Stroop, ag cur luaíocht airgid le cur le freagraí cearta agus ag cruthú dálaí deacra deacra. Ní raibh difríocht mhór idir iompraíocht an dá ghrúpa. Ar an láimh eile, nuair a d'athraigh an tasc ó choinníoll a bhí deacair go héasca, chuir IGDp an insula déthaobhach agus an gíreas ama níos airde níos fearr ná an NC; nuair a d'athraigh an tasc ó choinníoll a bhí éasca le deacracht, rinne siad an réamhdhíoltóir déthaobhach a fhorghníomhú, d'fhág siad gíreascóir ama níos fearr agus gyrus uilleach ar chlé. Rinne na húdair hipitéisiú gur gníomhaire IGD ba ea gníomhachtú níos airde (agus dá bhrí sin nach raibh chomh héifeachtúil) de réigiúin chríochacha agus de chapapapacha a raibh ról lárnach acu i rialú coisctheach agus solúbthacht chognaíoch.

Fuarthas an lagú rialaithe coisctheach céanna i staidéar eile le Dong et al [31]. Mar chuid de staidéar ar nascacht stáit scíthe níos mó, rinne fo-shampla de IGD tasc Stroop le linn scanadh fMRI a bhain le teagmhas. Thug na húdair faoi deara le linn trialacha neamhréireacha, gur léirigh IGD gníomhachtú méadaithe méadaithe den ghíreas déthaobhach tosaigh uachtarach agus gníomhachtú laghdaithe de chortex réamhsraitheach clé droma, cortex orbitofrontal ar chlé agus cortex cingulate anterior, gach réigiún a bhfuil baint acu le rialú feidhmiúcháin.

Ko et al [28] úsáid paraidím dul / gan-dul le spreagthaí digiteacha chun cosc ​​a chur ar chosc agus ar phróiseáil earráidí freagartha in IGDp fireann 26. Níor aimsigh na húdair easnaimh iompraíochta shuntasacha in IGDp, maidir le NC. Ar a mhalairt, nuair a rinne siad anailís ar shonraí fMRI, thuairiscigh siad éifeachtaí suntasacha grúpa: Le linn toirmeasc ar fhreagairt rathúil, chuir IGDp an caudate déthaobhach i ngníomh agus d'fhág sé níos mó ná gíreas orbitofrontal; le linn tiomantais earráide theip orthu an insula ceart a ghníomhachtú. Is réigiúin thábhachtacha iad gyrus agus insula orbitofrontal i rialú coisctheach agus i bpróiseáil earráidí a mhodhnú, agus mar sin mhol na húdair gur ghá do IGDp an gyrus orbitofrontal a chur i bhfeidhm chun an tasc a dhéanamh go rathúil agus cúiteamh a dhéanamh ar an bhfrithfheidhm inslithe.

In alt le déanaí, bhí Chen et al [30] úsáid bloc-dhearadh chun anailís a dhéanamh ar na comhghaolta feidhmiúla maidir le rialú cognaíoch in IGDp trí thasc gearr / gan dul. Cé go bhfuil an iompraíocht slán, léirigh IGDp gníomhachtú laghdaithe de mhótarcheantar forlíontach / limistéar mótair réamh-fhorlíontach, príomh-réigiún i roghnú na hiompraíochta cuí, ag coinneáil freagraí míchearta siar.

Liu et al [29] sampla inscne mheasctha de IGDp a chlárú agus paraidím modhnaithe dul / gan-dul a úsáid, ag dul isteach sa phictiúr cearrbhachais mar seachráin chúlra. Bhreathnaigh siad ar fheidhmíocht chomhchosúil an ghrúpa sa bhunpharadas, ach rinne siad níos mó earráidí a choimisiúnú le linn an choinníll ciúine sa ghrúpa IGD. Ina theannta sin, le linn an bhunthasc, rinne IGDp an liopa ceart parietal níos fearr a fhorfheidhmiú, ach le linn an chearrbhachais, tharraing siad isteach an cortex réamhshainteach ceart, a bhí níos fearr ná an lobe parretal agus an cherebellum. Léirigh anailís atá bunaithe ar Ús go raibh baint dhearfach ag ráta earráidí an choimisiúin in IGDp leis an gcortex réamh-réimiúil ceart agus an gníomhachtú ceart den phléasc. Mar sin mhol na húdair go raibh tionchar suntasach ag leideanna cearrbhachais ar rialú coisctheach in IGDp, i rith mainneachtana cortex réamhshainithe dorsolateral agus feidhm níos fearr ó thaobh parietal.

Bhain Lorenz et al úsáid as tasc cognaíoch le seachráin mhothúchánacha agus leideanna [23] i ngrúpa beag de IGDp: Rinne siad riaradh ar paraidím dhá rogha poncanna le linn trialacha gearra (SP) agus cur i láthair fada (LP) chun claontacht aireach agus imoibríocht CUE a fháil, faoi seach. Ba íomhánna mothúchánacha (bunaithe ar neodrach nó dearfach) agus íomhánna a ghintear ar ríomhaire (pictiúir neodracha bunaithe ar World of Warcraft videogame) a bhí in Stimuli. Léirigh IGDp claontacht aireach suntasach vs pictiúir a bhaineann le cluichí agus pictiúir éifeachtacha le valence dearfach. I gcomparáid le NC, léirigh IGDp gníomhachtú neamhghnácha cortex réamhaithriseacha medial, cortex cingulate anterior, cortex orbitofrontal ar chlé agus amygdala le linn trialacha SP agus na réigiún occipital, ceart gyrus tosaigh agus hippocampus ceart le linn trialacha LP. I dtuairim na n-údar, léirigh othair IGDp freagra iompraíochta agus néarógach cosúil leis an méid a breathnaíodh in othair le neamhord úsáide substainte, ag tabhairt níos mó airde do spreagthaí dearfacha.

Teorainneacha an staidéir

Ba fhir IGDp formhór na n-othar a cláraíodh sna staidéir athbhreithnithe, mar sin ní féidir na conclúidí a leathnú go fo-théarmaí eile de IAD ná d'othair baineanna. Ag díriú ár n-athbhreithnithe ar ábhair do dhaoine fásta, d'eisíomar staidéir fMRI a rinneadh ar dhaonraí péidiatraice agus ógánaigh.

cúlra

Is neamhord rialaithe andúile é an neamhord andúile ar an idirlíon (IAD) arb é a úsáid mar thoradh ar úsáid neamhrialaithe Idirlín, a bhaineann le lagú suntasach feidhme nó le tochsal cliniciúil. Fiú mura bhfuil sé aicmithe mar neamhord meabhrach san eagrán reatha den Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil ar Neamhoird Mheabhrach (DSM-5), is coinníoll an-phléite é, mar gheall ar a leitheadúlacht ábhartha i measc déagóirí agus daoine fásta óga.

Teorainneacha taighde

Tá cuid de thréithe cliniciúla an IAD, amhail comharthaí rialaithe, craving agus aistarraingthe nuair nach bhfuil cead ag othair an tIdirlíon a úsáid cosúil leis na cinn a bhreathnaítear ar neamhoird úsáide nó iompraíochta. Dá bhrí sin, le blianta beaga anuas, rinneadh roinnt staidéar néar-íomháithe a raibh sé mar aidhm acu an gaol idir cur i láthair cliniciúil IAD agus feidhmiú na réigiún cortical agus fo-chlasaiceach a bhfuil baint acu le próiseáil luaíochta agus rialú cognaíoch a fhiosrú.

Nuálaíochtaí agus forbairtí

Is cur chuige tuar dóchais inti faoi láthair é taighde neuroimaging chun an bhearna a líonadh idir an bonn móilíneach a bhaineann le neamhoird shíciatracha agus a gcuid cineálacha cliniciúla. Tá an litríocht eolaíoch ar dhiagnóis díospóireachta ar nós IAD ag fás go gasta, mar sin d'fhéadfadh sé go mbeadh spéis ag na léitheoirí ag baint le hathbhreithniú cothrom le dáta a dhéanamh ar na sonraí foilsithe. Is féidir torthaí na dtaighde éagsúil a dhíriú go héasca ar athbhreithniú córasach na n-údar ar shamplaí aonchineálacha staidéir (gan ach othair aosacha, ní cheadaítear aon choinníollacha comorbid síciatracha) chun cosúlachtaí agus neamhréireachtaí a aimsiú.

Iarratais

I suíomhanna cliniciúla, is minic a bhíonn difríocht idir othair a bhfuil an riocht síciatrach céanna orthu agus comharthaí cliniciúla, freagairt ar chóireálacha cógaseolaíochta agus toradh fadtéarmach. D'fhéadfaí staidéar a dhéanamh ar a n-inchinn agus a n-iompar i sonraí cabhrú le diagnóis agus cóireálacha níos cruinne a sholáthar.

Téarmaíocht

IAD: Neamhord rialaithe impulse arb é is aidhm dó úsáid Idirlín neamhrialaithe, a bhaineann le lagú suntasach feidhmeach nó anacair chliniciúil; IGD: Fochaip de IAD, ar a dtugtar andúil videogame freisin, a bhfuil cearrbhachas iomarcach ar líne mar phríomhghníomhaíocht Idirlín air.

Athbhreithniú piaraí

Is alt an-spéisiúil é seo.

Tacaithe ag an Roinn Néareolaíochta, Íomháithe agus Eolaíochtaí Cliniciúla, Ollscoil “G.d'Annunzio”, Chieti, an Iodáil; Tá deontas iardhírithe Dr Sepede maoinithe ag Seachtú Creatchlár an Aontais Eorpaigh um thaighde, forbairt theicneolaíoch agus taispeántas faoi chomhaontú deontais, Uimh. 602450.

Ráiteas coinbhleachta leasa: Ní thuairiscíonn gach údar aon choinbhleacht leasa. Ní léiríonn an páipéar seo ach tuairimí na n-údar agus níl an tAontas Eorpach faoi dhliteanas as aon úsáid a d'fhéadfaí a bhaint as an bhfaisnéis atá ann.

Ráiteas comhroinnte sonraí: Níl aon sonraí breise ar fáil.

Open-Access: Is alt rochtana oscailte é an t-airteagal seo a roghnaigh eagarthóir intí agus a rinne léirmheastóirí piar-athbhreithnithe go hiomlán air. Déantar é a dháileadh de réir an cheadúnais Neamhthráchtála (CC CC-NC 4.0) de chuid Creative Commons, a cheadaíonn do dhaoine eile an obair seo a dháileadh, a athmhúnlú, a oiriúnú, a thógáil ar bhonn tráchtála, agus a gcuid oibre díorthach a cheadúnú ar théarmaí difriúla, ar choinníoll go luaitear an bhunobair go cuí agus tá an úsáid neamhthráchtála. Féach: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Tús curtha le hathbhreithniú piaraí: Iúil 30, 2015

An chéad chinneadh: Deireadh Fómhair 30, 2015

Airteagal sa phreas: Nollaig 21, 2015

P- Athbhreithneoir: Gumustas OG, Matsumoto S S-Eagarthóir: Ji FF L-Eagarthóir: A E-Eagarthóir: Liu SQ