Scaoileann daoine aonair addictive Idirlín impulsivity agus mífheidhmiú feidhmiúcháin le hothair atá ag brath ar alcól (2014)

• An Roinn Síciatrachta, Ionad Meabhairshláinte Wuxi, Wuxi, an tSín

Roimhe

Ba cheart go mbeadh neamhord ar andúile Idirlín (IAD) i gcineál cineál andúil iompraíochta. Léirigh staidéir roimhe seo go bhfuil go leor cosúlachtaí ann i neurobiology iompraíochta agus soiscí substaintí. Go dtí seo, cé go bhfuil deacrachtaí ag daoine le IAD a n-iompar iomarcach ar líne a shochtadh i saol fíor, is beag atá ar eolas faoi na meicníochtaí pata-fiseolaíocha agus cognaíocha atá freagrach as IAD. Chuir staidéir tástála neuropsychological go mór lenár dtuiscint ar éifeacht IAD ar an bhfeidhm chognaíoch. Ba é cuspóir an staidéir seo ná scrúdú a dhéanamh ar cé acu a roinneann daoine atá andúileach ar an Idirlíon neamhghníomhaíocht agus mífheidhmiú feidhmiúcháin le daoine atá ag brath ar alcól. I measc na rannpháirtithe tá 22 daoine a bhfuil andúile acu ar an Idirlíon, othair 22 le spleáchas alcóil (AD), agus gnáthrialuithe 22 (NC). Tomhaiseadh gach rannpháirtí le BIS-11, tasc dul / gan dul, Tástáil Sórtála Cárta Wisconsin, agus tasc réise Digití faoin riocht turgnamhach céanna. Léirigh na torthaí go raibh scóir scála 11 impulsiveness Barratt, ráta aláraim bréagach, na hearráidí freagartha iomlán, earráidí buanseasmhacha, teip tacar IAD agus grúpa AD a choinneáil i bhfad níos airde ná i ngrúpa an NC, agus ráta, céatadán na bhfreagairtí coincheapúla, bhí líon na gcatagóirí a críochnaíodh, scóir ar aghaidh, agus scóir ar gcúl IAD agus grúpa AD i bhfad níos ísle ná líon na ngrúpaí NC, ach níor breathnaíodh aon difríochtaí sna hathróga thuas idir an grúpa IAD agus grúpa AD. Léirigh na torthaí seo go bhfuil impulsivity, easnaimh i bhfeidhm feidhmiúcháin agus cuimhne oibre i IAD agus sampla AD, is é sin, daoine a bhfuil andúile acu ar an Idirlíon ag roinnt neamhghníomhaíochta agus mífheidhm feidhmiúcháin le hothair atá spleách ar alcól.

Réamhrá

Eascraíonn neamhord andúile ar an idirlíon (IAD) as feiniméan an Idirlín atá anois ina chuid de shaol laethúil an duine choitinn. Tá sé ar eolas go maith go dtugann an tIdirlíon an cumas do dhaoine faisnéis a fháil go héasca, eolas nua a fhoghlaim, caidreamh a fháil agus a chothabháil, agus fiú airgead a dhéanamh. Go hachomair, bhí an tIdirlíon ríthábhachtach i gcáilíocht daoine a fheabhsú. Sainmhínítear IAD mar neamhábaltacht duine a úsáid nó a húsáid den Idirlíon a rialú, a mbíonn deacrachtaí síceolaíochta, sóisialta, scoile agus oibre nó mífheidhm i saol an duine aonair sa deireadhYoung and Rogers, 1998; Davis, 2001). Ós rud é go n-aithnítear IAD go hidirnáisiúnta agus gur eol dó go bhfuil sé nasctha le mífheidhmiú acadúil agus sóisialta, tá sé aitheanta níos mó mar neamhord meabhrach. Tacaíonn imscrúduithe le déanaí ar a leitheadúlacht ard i ndaonraí na n-óg, in éineacht le fianaise go bhfuil IAD ina iompar maladaitheach le hiarmhairtí tromchúiseacha ceirde agus meabhairshláinte, le bailíocht an diagnóis (Ko et al., 2012). Léirigh staidéar roimhe seo a rinne imscrúdú ar rialú coisctheach easnamhach i ndaoine le IAD ag baint úsáide as tasc dul / gan dul le poitéinseal a bhaineann le teagmhais (ERP) go raibh daoine fásta fásta le IAD níos mó ná rialuithe agus tréithe neuropsychological roinnte agus ERP neamhord speictream éigeantach impulsive (Zhou et al., 2010). Léirigh staidéar eile a bhain úsáid as an tasc lasctha le dul / gan dul go bhfuil baint ag daoine le IAD le claontaí cognaíocha i dtreo faisnéise a bhaineann le cearrbhachas Idirlín agus scileanna feidhmiúcháin bochta feidhmiúcháin (solúbthacht mheabhrach níos ísle chomh maith le toirmeasc freagartha) (Zhou et al., 2012). Moladh lagaithe i bhfeidhmiú feidhmiúcháin, lena n-áirítear faireachán freagartha, mar ghné shainiúil de neamhoird rialaithe impulse. Léiríonn an diúltú a bhaineann le hearráidí (ERN) cumas an duine monatóireacht a dhéanamh ar iompar. Scrúdaíonn staidéar a rinneadh le gairid an bhfuil daoine aonair le freagairt taispeántais IAD ag déanamh monatóireachta ar thréithe easnaimh fheidhmigh i dtasc athraithe Eriksen (Zhou et al., 2013). Sa staidéar, chuir na hábhair agus na rialuithe críoch leis an tasc athraithe Eriksen agus iad á dtomhas le ERP. Léirigh na torthaí gur laghdaíodh na meánmhéideanna ERN de choinníollacha iomlána freagartha earráide ag leictreoid tosaigh agus láithreáin leictreoid lárnacha na n-ábhar i gcomparáid le rialuithe. Léirigh na torthaí seo go léiríonn daoine aonair le IAD freagairt freagartha monatóireachta saintréithe easnamh feidhmiúil agus go gcomhroinnfidh siad saintréithe ERN daoine le neamhord speictream éigeantach impulsive. Áirítear le fo-mhíreanna de IAD cearrbhachas iomarcach, réamhtheachtaí gnéis agus ríomhphoist / teachtaireachtaí téacs. Roinntear trí chomhdháileog na comhchodanna, ie, spéis, modhnú giúmar, úsáid neamhphleanáilte, tarraingt siar, caoinfhulaingt, agus lagú feidhme (Bloc, 2008). Trí úsáid a bhaint as critéir Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil (An Ceathrú hEagrán, DSM-IV), tugann roinnt scoláirí le fios gur neamhord impulse é IAD nó go mbaineann sé le neamhord rialaithe impulse ar a laghad (Beard agus Mac Tíre, 2001; Shaw agus Black, 2008).

Is cineál andúile é andúil iompraíochta nach de bharr úsáid drugaí. Is éard atá ann ná iallach a bheith ort gníomh a dhéanamh arís agus arís eile go dtí go gcuireann sé iarmhairtí diúltacha ar fholláine fhisiceach, mheabhrach agus shóisialta an duine. Is féidir glacadh le hiompar atá fós ann in ainneoin na n-iarmhairtí seo mar chomhartha andúile (Potenza, 2006; Parashar agus Varma, 2007). De réir ateangaireachta thuas, ba cheart go mbeadh IAD mar chuid de chineál andúile iompraíochta. Is iad na próisis treisithe bunaithe ar dhrugaí agus foghlaim bunaithe ar luaíocht an mheicníocht is tábhachtaí maidir le andúil. Meastar gurb é an impulsivity an claonadh chun gníomhú ró-luath gan fadbhreathnaitheacht (Dalley et al., 2011). De réir staidéir ar ainmhithe agus ar dhaoine, tá dhá chineál impulsivity ann: braitheann ceann amháin ar lascainiú ama luaíochta; ceann eile ar thoirmeasc mótair nó freagartha (Buckholtz et al., 2010). Meastar go bhfuil scála impiúlachta Barratt 11 (BIS-11) níos mó ná tomhas tréith de impulsivity (Patton agus Stanford, 1995). Baintear úsáid as an tasc dul / gan dul le haghaidh bearta oibríochta de ríogacht. Léirigh na staidéir go bhfuil impulsivity a bhaineann go coitianta le andúil le drugaí ó aicmí cógaseolaíochta éagsúla (Dick et al., 2010; Ersche et al., 2011; Molander et al., 2011; Economidou et al., 2012).

Is gnéithe ríthábhachtacha de chognaíocht feidhm fheidhmiúil agus cuimhne oibre. Is tástáil neuropsychological é “Tástáil Sórtála Cárta Wisconsin (WCST) ar“ aistriú, ”is é sin an cumas solúbthacht a thaispeáint i bhfianaise sceidil athneartaithe athraitheacha (Monchi et al., 2001). Fostaítear WCST chun measúnú a dhéanamh ar fheidhmeanna na lobe “tosaigh”, lena n-áirítear pleanáil straitéiseach, cuardach eagraithe, úsáid a bhaint as aiseolas comhshaoil ​​chun tacair chognaíocha a athrú, iompar a stiúradh i dtreo sprioc a bhaint amach, agus freagairt impulsive a mhodhnú. Mar gheall ar a íogaireacht thuairiscithe maidir le mífheidhmiú an tosaigh, meastar gur beart feidhmiúcháin é WCST. Cuireann daoine le spleáchas ar shubstaintí laigí cuimhne oibre i láthair chomh maith le mífheidhmiúcháin feidhmiúcháin, lena n-áirítear réasúnaíocht, réiteach fadhbanna, rialú coisctheach, agus cinnteoireacht (Crean et al., 2011; Hanson et al., 2011; Kiluk et al., 2011; Thoma et al., 2011; Yücel et al., 2012). Tagraíonn cuimhne oibre do chóras inchinne a sholáthraíonn stóráil agus ionramháil shealadach ar an bhfaisnéis atá riachtanach le haghaidh tascanna casta cognaíocha mar thuiscint teanga, foghlaim agus réasúnaíocht. Baineadh úsáid as tasc réise Digití (ar aghaidh / ar gcúl) ón Scála Faisnéise do Dhaoine Fásta Wechsler chun cothabháil agus ionramháil faisnéise ó bhéal a innéacsú i gcuimhne oibre (Baddeley, 1992).

Thaispeáin a lán staidéar gur chuir daoine aonair le IAD mífheidhmiúcháin feidhmiúcháin i láthair agus íogaireachtaí luach saothair / pionóis. Mar shampla, léirigh staidéar, a d'úsáid tasc cearrbhachais chun imthosca ionchasacha / caillte a ionsamhlú chun na híogaireachtaí pionóis / pionóis a aimsiú tar éis bua agus caillteanas leanúnach, gur gníomhachtaithe níos airde gíreascóip tosaigh i ndiaidh buaite leanúnacha d'ábhair IAD ná do ghnáthrialuithe (NC ). Níor chuir a gcaillteanais isteach ar ghníomhaíochtaí na hinchinne in ábhair IAD. Ina theannta sin, léirigh rannpháirtithe IAD gur laghdaíodh gníomhachtú cingulate taobh thiar i gcomparáid le NC tar éis caillteanais leanúnacha. Léirigh na torthaí seo gur léirigh ábhair IAD íogaireacht fheabhsaithe chun íogaireacht a bhuachan agus a laghdú le cailleadh (Dong et al., 2013a). Thug staidéir ar neuroimaging le fios go bhfuil daoine aonair le IAD i mbun mífheidhmithe feidhmiúcháin, lena n-áirítear roghnúcháin aireach agus cinnteoireacht (Sun et al., 2009; Pawlikowski agus Brand, 2011; Dong et al., 2013b).

Is bunchoincheap sainmhínithe é spleáchas laghdaithe ar spleáchas substainte nó andúile. Tá luach heuristic cliniciúil eolaíoch agus cliniciúil ag coincheap na n-andúil iompraíochta, ach tá sé fós conspóideach. Tá roinnt andúil iompraíochta, amhail cearrbhachas paiteolaíoch, kleptomania paiteolaíoch, agus siopadóireacht phaiteolaíoch, hipitéiseach mar go bhfuil cosúlachtaí idir iad agus andúil substaintí. Ina theannta sin, aicmítear na andúilí iompraíochta seo mar neamhoird rialaithe neamhshuime, catagóir ar leithligh ó neamhoird úsáide substaintí. Mar sin féin, níor cheart go mbreathnófaí ar gach neamhord rialaithe neamhbhuana mar andúil iompraíochta (Grant et al., 2010). Mar shampla, is neamhord pléascach uafásach neamhord iompraíochta a bhfuil tréithe móra fearg air, go minic nuair a bhíonn báisteach neamhrialaithe ann, atá díréireach leis an gcás atá idir lámha. Tá an ionsaí foréigneach gan réamhshaothrú, agus sainmhínítear é trí fhreagairt dhíréireach ar aon briogadh, fíor nó braite. Ní roinneann neamhord pléascach uaineach carachtair na n-andúil iompraíochta. Léirigh staidéir roimhe seo go bhfuil mórán cosúlachtaí idir neurobiology maidir le hiompar agus andúil substaintí (Leeman agus Potenza, 2012). Is iomaí cosúlacht idir andúil iompraíochta agus substaintí i stair nádúrtha, iarmhairtí dochracha, agus feiniméan. Bíonn daoine a bhfuil andúil iompraíochta acu agus iad siúd a bhfuil neamhoird úsáide substaintí acu araon ag scóráil go hard ar bhearta féin-tuairiscithe na hintleachta agus na lorgaireachta cealla agus tá siad íseal go ginearálta ar bhearta seachanta díobhála (Lejoyeux et al., 1997; Kim agus Grant, 2001; Deontas agus Kim, 2002). Léirigh staidéir leitheadúlachta go dtaispeánann daoine aonair a bhfuil IAD nó spleáchas ar shubstaintí orthu tréithe coitianta lena n-áirítear iompraíocht ard-lorg nuachta agus spleáchas íseal luaíochta (Ko et al., 2012). Bhí sé níos dóchúla go mbeadh IAD ag daoine óga a bhfuil spleáchas alcóil orthu agus taispeánann siad carachtair shíceasóisialta áirithe lena n-áirítear gníomhachtú ardiompair, féinmheas íseal, feidhm íseal teaghlaigh, agus sásamh saoil (Ko et al., 2008). Baineadh úsáid as spleáchas substaintí le cuardach braiteSargent et al., 2010), atá comhghaolmhar go dearfach freisin le IAD (Chiu et al., 2004; Mehroof agus Griffiths, 2010).

I saothar taighde, Tástáil Andúile Idirlín (IAT, Óga, 1999), Ceistneoir Diagnóiseach (DQ, Óga, 1996), an Ceistneoir Diagnóiseach modhnaithe le haghaidh Andúile Idirlín (YDQ, Beard agus Mac Tíre, 2001), agus an Scála um Úsáid Idirlín Éigeantach (CIUS, Meerkerk et al., 2009) a úsáidtear de ghnáth mar ionstraimí diagnóise. Is é an tuairim choiteann nach ionstraim shíciméadrach atá iontaofa agus bailí go hiomlán atá san IAT inniu. Is rannchuidiú suntasach é DQ chun bonn coincréiteach a sholáthar chun fadhbanna Idirlín a bhunú. Mar sin féin, tá taighde teoranta ar andúil Idirlín lena n-áirítear sampla ionadaíoch le húsáid mar chomparáid idir iad siúd atá á ndiagnóisiú. Mar thoradh air sin, níor cinneadh aon chritéir dhiagnóiseacha iontaofa agus bailí. Cé nach réitíonn an YDQ na fadhbanna go léir a luadh cheana, d'fhéadfadh sé cabhrú le critéir mholta Óg a neartú (Beard agus Mac Tíre, 2001). Léirigh CIUS cobhsaíocht fhachtúil mhaith thar am agus thar shamplaí agus fo-shamplaí éagsúla. Tá an chomhsheasmhacht inmheánach ard, agus léiríonn comhghaoil ​​ard le hathróga comhthráthacha agus critéar critéar bailíocht mhaith (Meerkerk et al., 2009).

Mar mhodh neamh-ionrach, tá róil thábhachtacha ag neuroimaging in imscrúdú meicníochta néareolaíoch agus cóireálacha leordhóthanacha ar IAD agus mí-úsáid drugaí. Go dtí seo, tá roinnt staidéar néar-íomháithe ar IAD. Thug staidéir le fios gur daoine aonair a bhfuil gnéithe impulsivity roinnte IAD acu le daoine a bhfuil spleáchas substainte orthu (Dong et al., 2011, 2012, 2014; Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2013).

Go dtí seo, cé go bhfuil deacracht ag daoine aonair le IAD a n-iompar iomarcach ar líne a shochtadh i saol fíor, is beag atá ar eolas faoi na meicníochtaí pata-fiseolaíocha agus cognaíocha atá freagrach as IAD (Weinstein agus Lejoyeux, 2010). Chuir staidéir tástála neuropsychological go mór lenár dtuiscint ar éifeacht IAD ar an bhfeidhm chognaíoch. Faoin gcoinníoll turgnamhach céanna chun neamhghníomhaíocht agus feidhm feidhmiúcháin IAD a mheas agus ní féidir le spleáchas ar shubstaintí (mar spleáchas ar alcól) cabhrú le cinntí a threorú maidir le cibé ar cheart IAD a ghrúpáil in éineacht le neamhoird úsáide substaintí, ach freisin ról tábhachtach a bheith acu sa imscrúdú ar mheicníocht neurobiological agus cóireálacha leordhóthanacha IAD. Sa staidéar seo, is daoine aonair iad rannpháirtithe le IAD, othair a bhfuil spleáchas alcóil acu agus NC. Tomhaiseadh gach rannpháirtí le BIS-11, tasc dul / gan dul, WCST, agus tasc span Digiteacha faoin riocht turgnamhach céanna. Ba é cuspóir an staidéir seo ná scrúdú a dhéanamh ar cé acu a roinneann daoine atá andúileach ar an Idirlíon neamhghníomhaíocht agus mífheidhmiú feidhmiúcháin le daoine atá ag brath ar alcól.

Ábhair agus Modhanna

Am agus Suíomh

Críochnaíodh an turgnamh sa Roinn Síceolaíochta agus sa Roinn Síciatrachta ag Ionad Meabhairshláinte Wuxi, an tSín, ó mhí na Bealtaine go dtí Deireadh Fómhair 2011.

Cur Chuige Diagnóiseacha agus Rannpháirtithe

Grúpa IAD

I measc chritéir dhiagnóiseacha ghrúpa IAD bhí: (i) chomhlíon siad critéir an Cheistiúcháin Diagnóisigh mhodhnaithe le haghaidh Andúile Idirlín (Beard agus Mac Tíre, 2001), ie, daoine aonair a d'fhreagair “tá” ar cheisteanna ceann ar cheann cúig agus ar a laghad aon cheann de na trí cheist eile a rangú mar dhaoine a bhí ag fulaingt ó IAD; (ii) a raibh a aois níos mó ná 18 bliain d'aois; (iii) nár chomhlíon sé critéir maidir le haon neamhord ais DSM-IV nó neamhoird pearsantachta trí agallamh cliniciúil struchtúrtha a riar (leagan Síneach); (iv) nár chaiteoirí tobac iad; agus (v) nach raibh diagnóis acu ar spleáchas alcóil nó substainte, neamhoird néareolaíocha, gach cineál gortaithe ceann, nó galar sistéamach a d'fhéadfadh difear a dhéanamh don lárchóras néarógach. Deimhníodh fad an neamhord trí dhiagnóis siarghabhálach. Iarradh ar na hábhair a stíl bheatha a thabhairt chun cuimhne nuair a bhí siad tugtha ar an Idirlíon ar dtús. D'fhonn a dheimhniú go raibh siad ag fulaingt ó andúil Idirlín, rinneamar athchinntiú orthu le critéir an Tascfhorbartha Cóireála. Deimhníodh iontaofacht na bhféin-tuairiscí seo ó na hábhair IAD trí labhairt lena dtuismitheoirí ar an nguthán. Chaith na hábhair IAD 11.20 ± 1.81 h / day ar ghníomhaíochtaí ar líne (lena n-áirítear cearrbhachas, siopadóireacht idirlín, pornagrafaíocht, idirghníomhaíocht shóisialta Idirlín, an tsochaí fhíorúil, agus faisnéis a fháil). Ba iad na laethanta úsáide Idirlín in aghaidh na seachtaine ná 6.41 ± 0.6. Fíoraíomar an t-eolas seo ó chomhrá agus ó chomhoibrithe na n-ábhar IAD gur theastaigh uathu go minic a bheith ar an Idirlíon go déanach san oíche, ag cur isteach ar shaol daoine eile in ainneoin na n-iarmhairtí. Earcaíodh grúpa IAD ó Roinn na Síceolaíochta in Ionad Meabhairshláinte Wuxi. Tá patrúin chodlata rialaithe acu agus ní dhearna siad cainníochtaí móra de dheochanna caiféin agus fuinniúla a bhainistiú ag bainistíocht na bhfoirne leighis. Earcaíodh dhá ábhar is fiche mar ghrúpa IAD.

Grúpa AD

Áiríodh ar chritéir dhiagnóiseach an ghrúpa AD: (i) chomhlíon siad critéir DSM-IV maidir le spleáchas ar alcól; (ii) ní bhfuarthas aon chógas roimh 2 sheachtain; (iii) nár chaiteoirí tobac iad; agus (iv) nach raibh diagnóis déanta acu ar thinneas síciatrach comorbid (cé is moite den dúlagar sa ghrúpa atá ag brath ar alcól), stair ghortú cloigeann nó neamhord néareolaíoch. Ba othair chónaitheacha ábhair a bhí ag brath ar alcól ag Ionad Sláinte Meabhrach Roinn Síciatracht Wuxi. Deimhníodh sobriety ag am na tástála le léamha alcóil anála ≤0.01 mg / l. Bhí na hábhair uile staonadh ar feadh> seachtain amháin. Ba é 1 lá an meántréimhse staire.

Grúpa an NC

Roghnaíodh na rialuithe ó shaoránaigh a raibh cónaí orthu i gcathair Wuxi, Jiangsu Province, an tSín trí fhógra áitiúil. Eisíodh rialuithe ón staidéar dá mba chaiteoirí tobac iad; nó má bhí diagnóis agat ar spleáchas alcóil nó substaintí, neamhoird néareolaíocha, gach cineál gortaithe ceann, nó galar sistéamach a d'fhéadfadh dul i bhfeidhm ar lárchóras na néaróg. Earcaíodh dhá dhuine is fiche mar ghrúpa NC. Atreoraithe ó staidéar IAD roimhe seo (Ko et al., 2009a), roghnaigh muid NC a chaith <2 h / lá ar an Idirlíon. Rinneadh tástáil ar an NC leis na critéir YDQ arna modhnú ag Beard agus Wolf chun a dheimhniú nach raibh siad ag fulaingt ó IAD. Sínigh ab ea na rannpháirtithe go léir.

Rinne gach cónaitheoir measúnú cliniciúil trí chónaitheacht shíciatrach chun faisnéis a bhailiú maidir le cógais, sonraí soch-dhéimeagrafacha, agus chun diagnóis IAD agus AD a dheimhniú / a eisiamh. Sa staidéar seo, thug muid toiliú feasach i scríbhinn do gach rannpháirtí chun páirt a ghlacadh agus íocadh iad go léir. D'fhaomh Coiste Eitice Ionad Meabhairshláinte Wuxi, an tSín an prótacal don tionscadal taighde.

Tá mionsonraí ar thréithe déimeagrafacha an tsampla i dTábla 1.

Tascanna agus Nós Imeachta

Chríochnaigh na rannpháirtithe go léir Scála Storm Hamilton (HAMD) (leagan de mhíreanna 17) (Hamilton, 1967(b) comharthaí dúlagar agus BIS-11 a thomhas chun impleacht a thomhas. Is ceistneoir é BIS-11 ar a ndéanann rannpháirtithe a n-mhinicíocht i leith roinnt iompraíochtaí / tréithe coitianta ríogacha nó neamh-impulsive ar scála ó 1 (is annamh / riamh) go 4 (beagnach i gcónaí / i gcónaí) a mheas. Cuimsíonn BIS-11 míreanna 30 agus tá sé roinnte ina thrí fho-scálaí lena n-áirítear eochair aireach, eochair mhótair, agus eochair neamhphleanála, chun scóir impulsive foriomlán a chinneadh, achoimrítear na hítimí uile, le scóir níos airde a léiríonn impulsivity níos mó. Chríochnaigh an grúpa AD an Ceistneoir maidir le Dáiríreacht Spleáchais ar Alcól (SADQ) (Stockwell et al., 1983).

Áiríodh na bearta seo a leanas i dtástálacha Néar-Sheiceolaíocha.

Tasc go / gan dul

Baineadh úsáid as bogearraí R-Phríomha 2.0 (Síceolaíocht Software Tools Inc., Sharpsburg, NC, SAM) don tasc dul / gan dul. An tasc, a atreoraíodh ó staidéar roimhe seo (Zhou et al., 2010), bhain sé le cur i láthair sraitheach ar scáileán ríomhaire ocht spreagthach uimhriúil dhé dhigit dhifriúla (spreagthaí ceithre dul agus ceithre spreagadh gan dul), a thaispeántar i gcúlra bán ar dubh (1.5 cm × méid 1.5). Cuireadh iomlán spreagthaí 160 i mbloic 20. Áiríodh ar gach bloc ocht dtriail, agus súgradh go randamach nach raibh níos mó ná trí thriail chomhleanúnacha iontu le spreagadh chun dul nó gan dul ionas gurbh é a bhí i gceist le freagra a choinneáil siar ná claonadh tuisceana bunaithe a shárú. Ba iad “08,” “63,” “74”, “25” agus “58”; ba é an “dul ar aghaidh” ná “19,” “14,” “79,” agus “0.16.” Dúradh in ábhair go raibh sé i gceist leis an tasc foghlaim conas dul (brúigh an preas chomh tapa agus is féidir) nó gan dul (freagra a choinneáil siar) agus go mbeadh airgead ($ 0.16 in aghaidh na trialach) mar thoradh ar fhreagraí tar éis roinnt uimhreacha ach go gcaillfidís airgead i ndiaidh freagairtí eile ($ 1000 in aghaidh an fhreagra). Ba é an fhuinneog freagartha ná 1500 ms agus ba é an t-eatramh idir-thrialach (ITI) ná 0.16 ms. Rinneadh teagmhais luaíochta (cúlra glas le + $ 0.16 i bán) nó teagmhais phionóis (cúlra dearg le - $ 1000 i bán) a chur i láthair ar scáileán ríomhaire do 1500 ms díreach tar éis freagra (laistigh den ms 16 ITI). Áiríodh leis an turgnamh céim chleachtais agus céim taifeadta. Is éard a bhí i gcéim an chleachtais ná trialacha 200 dul agus gan dul. Baineadh úsáid as an gcéatadán de na huaireanta agus den am frithghníomhach (RT) chun spreagthaí agus céatadán na n-aláram bréagach chuig spreagthaí gan dul chun anailís a dhéanamh. Nuair a bhí an cnaipe brúite laistigh de 1000-100 ms tar éis spreagadh spreagúil a chur i láthair, dearbhaíodh go raibh an freagra ceart. Sainmhíníodh easpa freagartha san fhuinneog latency seo mar chailleann, ach sainíodh freagraí a rinneadh laistigh den fhuinneog seo chuig spreagthaí gan dul ar aghaidh mar aláraim bhréige. Sainmhíníodh aláraim bhréige do gach modh ar leithligh. Deimhníodh céatadán na bhfreagairtí cearta ar spreagthaigh dul mar 100 × N (sprioc-bhrath) roinnte ar líon iomlán na spreagthaí dul. Deimhníodh céatadán na n-aláram bréagach chuig spreagthaí gan dul mar XNUMX × N roinnte ar shuim na spreagthachtaí gan dul i láthair. Rinneadh RT a thomhas ó thús an spreagadh chun an phreas cnaipe.

Tástáil sórtála cárta Wisconsin

Bhí an WCST (Beijing Ka Yip Wise Development Co., Ltd, leagan ríomhairithe VI) i láthair go grafach ar scáileán ríomhaire. Bhain WCST le cártaí spreagtha a mheaitseáil le ceann amháin de cheithre chárta earnála, ina raibh na spreagthaí iltoiseach de réir datha, cruth, agus uimhreach, gach gné ag cinneadh riail sórtála. De réir trialach agus earráide, caithfidh an rannpháirtí cinneadh a dhéanamh faoi riail sórtála réamh-ordaithe mar gheall ar an aiseolas (“Ceart” nó “Mícheart”) ar an scáileán tar éis gach sórt. Tar éis 10 cineál ceart i ndiaidh a chéile athraíodh an riail. Bhí suas le sé iarracht ann chun riail a bhaint amach, ag soláthar athruithe cúig riail san ord seo a leanas (uimhir cruth-datha - uimhir - dath-chruth), agus “catagóir á cur i gcrích ag gach gnóthachtáil riail”. an prionsabal ceart sórtála agus go bhfuil na príomhshreafaí a shórtáil le linn an tomhais; leanann an tomhas go dtí go ndearnadh na cártaí 128 go léir a shórtáil agus is cuma cé acu a chríochnaigh an rannpháirtí na rialacha go léir. Bhí dhá chineál earráide indéanta, earráidí buanseasmhacha, ina ndearna an rannpháirtí freagra inar lean siad le riail sórtála mícheart, agus earráidí neamh-bhuanseasmhacha. Sa staidéar seo, úsáideadh cúig phríomhchineál WSCT le haghaidh anailíse: (i) na hearráidí freagartha iomlána; (ii) earráidí buanseasmhacha; (iii) céatadán na bhfreagraí ar leibhéal coincheapúil; (iv) líon na gcatagóirí a cuireadh i gcrích; agus (v) mainneachtain an tacar a chothabháil.

Tasc span dhigit

Baineadh úsáid as Scála Faisnéise Wechsler do Dhaoine Fásta-tSín Athbhreithnithe (WAIS-RC, Beijing Ka Yip Wise Development Co., Ltd, leagan ríomhairithe) chun tasc span Digiteacha a thomhas. Tugtar tacar digití do gach rannpháirtí chun iad a athdhéanamh ar dtús ansin ar gcúl. Is tástáil é seo ar aisghlaoch láithreach agus ar shaoirse ó fhrithghníomh. Dúradh leis an rannpháirtí éisteacht go cúramach toisc go ndéarfaidh sé nó sí sraith uimhreacha agus iarrfaidh sé / sí orthu iad a athdhéanamh ar ais san ord céanna. Trí uimhir atá sa chéad sraith, mar “3, 9, 2.” Deirtear gach uimhir i guth monotone, an dara ceann óna chéile. Athdhéanann an duine na huimhreacha sin ar ais. Is é an chéad chéim eile ná sraith de cheithre uimhir a labhairt, mar shampla, “4, 7, 3, 1.” Arís, athrá an duine sin ar ais. Lean ort ar an mbealach céanna trí shraith uimhreacha go cúig a mhéadú agus iarr ar an rannpháirtí na huimhreacha a athdhéanamh ar ais.

Anailís Staitistiúil

Rinneadh anailís ar shonraí ag baint úsáide as SPSS (SPSS, Chicago, IL, SAM). Rinneadh anailís ar ratio le cóimheas gnéis i measc ghrúpa IAD, grúpa AD agus grúpa NC² tástálacha. Rinneadh comparáidí idir blianta andúile idir grúpa IAD agus grúpa AD ag úsáid sampla neamhspleách t-tests. Rinneadh comparáid idir scóir HAMD, scóir BIS-11, tasc sonraí dul / gan dul, WSCT, agus tasc span Digitigh i measc ghrúpa IAD, grúpa AD, agus grúpa NC ag baint úsáide as anailís athraithe aontreo (ANOVA). Rinneadh na tástálacha ar an difríocht is lú cearnach (LSD) mar a rinneadh post hoc anailísí más léir. Measadh go raibh luachanna alfa 0.05 suntasach ar fad.

Torthaí

Comparáidí ar Scóir BIS-11 i measc Ghrúpa IAD, AD Group, agus NC Group

Le scóir thábhachtacha aireach, scóir mhótair, scóir neamhphleanála, agus scóir iomlána BIS-11 mar athróg spleách, faoi seach, léirigh ANOVA aontreo príomh-éifeacht shuntasach an Ghrúpa (grúpa IAD, grúpa AD, agus grúpa NC) . Post hoc Thaispeáin tástálacha LSD go raibh scóir thábhachtacha aireacha, scóir eochair mhótair, scóir thábhachtacha neamhphleanála, agus scóir iomlána BIS-11 an IAD agus an ghrúpa AD i bhfad níos airde ná i ngrúpa an NC (i gcás scóir tábhachtacha, p = 0.038 agus 0.028, faoi seach; le haghaidh scóir eochair mhótair, p = 0.030 agus 0.036, faoi seach; le haghaidh eochair-scóir neamhphleanála, p = 0.017 agus 0.049, faoi seach; le haghaidh scóir iomlána BIS-11, p = 0.022 agus 0.035, faoi seach), agus ní raibh difríocht shuntasach idir na ceithre phríomhchineál sonraí idir IAD agus grúpa AD (go léir p > 0.05) (Tábla 2).

Comparáidí idir RTs, Ráta Buailte, agus Ráta Aláraim Bréagach i measc Ghrúpa IAD, AD Group, agus NC Group

Ag baint úsáide as RTs mar athróg spleách, níor nocht ANOVA aonbhealach aon éifeacht is mó ag an nGrúpa (grúpa IAD, grúpa AD, agus grúpa NC). Ag baint úsáide as ráta buailte agus ráta aláraim bhréige mar athróg spleách, faoi seach, léirigh ANOVA aontreo príomh-éifeacht shuntasach an Ghrúpa (grúpa IAD, grúpa AD, agus grúpa NC). Post hoc Léirigh tástálacha LSD go raibh ráta bréagach aláraim IAD agus grúpa AD i bhfad níos airde ná ráta an ghrúpa NC, agus bhí an ráta buailte i bhfad níos ísle ná ráta an ghrúpa NC (i gcás ráta aláraim bhréagach, p = 0.027 agus 0.034, faoi seach; le haghaidh ráta buailte, p = 0.017 agus 0.020, faoi seach), cé nach raibh an ráta bréagach aláraim agus an ráta buailte difriúil go mór idir an IAD agus an grúpa AD (go léir p > 0.05) (Tábla 3).

Comparáidí Sonraí WSCT i measc IAD Group, AD Group, agus NC Group

Ag baint úsáide as earráidí freagartha iomlána, earráidí buanseasmhacha, céatadán de na freagraí ar leibhéal coincheapúil, líon na gcatagóirí a cuireadh i gcrích, agus teip tacar a choinneáil mar athróg spleách faoi seach, léirigh ANOVA aontreo príomhéifeacht shuntasach an Ghrúpa (grúpa IAD, grúpa AD, agus Grúpa an NC). Post hoc Léirigh tástálacha LSD go raibh na hearráidí freagartha iomlána, earráidí buanseasmhacha, agus mainneachtain tacar IAD agus grúpa AD a choinneáil i bhfad níos airde ná an grúpa NC, agus go raibh céatadán na bhfreagairtí coincheapúla agus líon na gcatagóirí a cuireadh i gcrích de IAD agus grúpa AD i bhfad níos ísle ná grúpa NC (i gcás earráidí freagartha iomlána, p = 0.041 agus 0.022, faoi seach; le haghaidh earráidí buanseasmhacha, p = 0.039 agus 0.040, faoi seach; mar gheall ar mhainneachtain an tacar a choinneáil, p = 0.024 agus 0.027, faoi seach; maidir le céatadán na bhfreagraí ar leibhéal coincheapúil, p = 0.011 agus 0.021, faoi seach; maidir le líon na gcatagóirí a críochnaíodh, p = 0.043 agus 0.0391, faoi seach), agus ní raibh difríocht shuntasach idir na cúig phríomhchineál sonraí idir IAD agus grúpa AD (iad go léir p > 0.05) (Tábla 4).

Comparáidí idir Scóir Tasc Span Digit i measc Ghrúpa IAD, AD Group, agus NC Group

Agus scóir ar aghaidh á n-úsáid agat agus scóir siar mar athróg spleách, faoi seach, léirigh ANOVA aontreo príomh-éifeacht shuntasach an Ghrúpa (grúpa IAD, grúpa AD, agus grúpa NC). Post hoc Léirigh tástálacha LSD go raibh scóir ar aghaidh agus scóir siar de IAD agus grúpa AD i bhfad níos ísle ná scóir an ghrúpa NC (do scóir ar aghaidh, p = 0.016 agus 0.025, faoi seach; le haghaidh scóir ar gcúl, p = 0.017 agus 0.041, faoi seach), cé nach raibh difríocht shuntasach idir dhá phríomhshonraí idir IAD agus grúpa AD ( p > 0.05) (Tábla 5).

Plé

Is é an staidéar seo an chéad cheann chun tástáil a dhéanamh ar ríogacht, feidhm feidhmiúcháin, agus cuimhne oibre idir daoine atá andúileach ar an Idirlíon agus le hothair atá spleách ar alcól faoin riocht turgnamhach céanna. Sa staidéar seo, tomhaiseadh impulsivity le BIS-11 agus tasc dul / gan dul, rinneadh measúnú ar fheidhm feidhmiúcháin le WCST agus rinneadh cuimhne oibre a thástáil le tasc réimse digiteach. Léiríonn ár dtorthaí go bhfuil impulsivity i ngrúpa IAD agus i ngrúpa AD, easnaimh i bhfeidhm feidhmiúcháin agus cuimhne oibre i IAD agus sampla AD.

Baineann neamhord andúile ar an idirlíon agus spleáchas alcóil le húsáid leanúnach alcóil agus Idirlín, faoi seach, in ainneoin iarmhairtí diúltacha, ie cailliúint rialaithe iompraíochta ar úsáid alcóil agus Idirlín. Tagraíonn impulsivity do ghníomhartha roimh am, atá ró-bhaolach, agus drochdheiscithe. Áirítear le hibleacht neamhfheidhmiúil easnaimh ar aire, easpa machnaimh, nó neamh-íogaireacht i leith iarmhairtí, agus d'fhéadfadh gach ceann díobh tarlú i n-andúil (Evenden, 1999; de Wit, 2009).

Léirigh staidéar a rinneadh le déanaí ag baint úsáide as tástálacha neuropsychological traidisiúnta lena n-áirítear na tástálacha Stroop agus neuropsychological ríomhairithe gur thaispeáin grúpa IAD níos mó impulsivity tréith ná an grúpa rialaithe sláintiúil, Ina theannta sin, rinne grúpa IAD níos measa ná an grúpa rialaithe sláintiúil i dtástáil chomhartha stad ríomhairithe, agus gan aon ghrúpa bhí difríochtaí le feiceáil i gcás tástálacha neuropsychological eile, a thug le fios gur thaispeáin daoine le IAD impulsivity mar thréith phearsantachta croí agus ina bhfeidhmiú neuropsychological (Choi et al., 2014). Léirigh a lán staidéar go bhfuil easnaimh neurocognitive ag othair atá ag brath ar alcól i gcuimhne, i bhfoghlaim, i bhfeidhmeanna radharcfhoshuímh, i bpróiseáil luais shíceamótair, i bhfeidhmeanna feidhmiúcháin agus i gcinnteoireacht, agus go mbaineann na hathruithe cognaíocha go díreach le comhlíonadh cóireála agus cothabhála na tarraingthe siar (Parsons, 1998). Inár staidéar, bhí difríochtaí suntasacha i scóir BIS-11 i measc ghrúpa IAD, grúpa AD, agus grúpa NC; ach níor breathnaíodh aon difríochtaí i scóir BIS-11 idir grúpa IAD agus grúpa AD. Ag an am céanna, bhí tascanna suntasacha ann maidir le ráta bréagach aláraim agus ráta buailte i measc ghrúpa IAD, grúpa AD, agus grúpa NC, agus níor breathnaíodh aon difríochtaí i ráta aláraim bréagach agus ráta buailte idir grúpa IAD agus grúpa AD . Léiríonn dhá thástáil thuas go bhfuil IAD agus AD araon níos mó ná rialuithe, agus roinneann daoine atá andúileach ar an Idirlíon impleacht le hothair atá ag brath ar alcól.

I measc na bhfeidhmeanna feidhmiúcháin tá smaointeoireacht theibí, spreagadh, cinnteoireacht, pleanáil, aird ar thascanna, agus cosc ​​ar fhreagraí ríogacha. Cé go bhfuil roinnt laigí aitheanta ag WCST i léirmhíniú na bpróifílí, ie, d'fhéadfadh deacrachtaí maidir le feidhmíocht tascanna a bheith mar thoradh ar aistriú ag athrú, droch-astarraingt agus coincheapú, nó fadhbanna aireacha, comhtháthaíonn an nós imeachta seo ilmhéideanna próiseas feidhmiúcháin agus is é an neuropsychological is mó a thuairiscítear tasc. Baineadh úsáid as WCST de ghnáth le haghaidh beart neuropsychological solúbthachta cognaíche (nó cumas aistrithe-bhunaithe). Léirigh torthaí ár staidéir go raibh na hearráidí freagartha iomlána, na hearráidí buanseasmhacha agus an teip tacar IAD agus grúpa AD a choinneáil i bhfad níos airde ná an grúpa NC, agus ní raibh difríocht shuntasach idir trí phríomhshonraí idir IAD agus grúpa AD. Ina theannta sin, bhí céatadán na bhfreagairtí coincheapúla agus líon na gcatagóirí a cuireadh i gcrích de IAD agus grúpa AD i bhfad níos ísle ná mar a bhí i ngrúpa an NC, agus ní raibh difríocht shuntasach idir dhá phríomhshonraí idir IAD agus grúpa AD. Tugann na torthaí seo le fios go gcuireann daoine aonair andúileacha Idirlín agus othair atá ag brath ar alcól an t-airí céanna i láthair maidir le mífheidhmithe feidhmiúcháin. Thug go leor taighdeanna neuropsychological roimhe seo le fios go gcuireann leideanna a bhaineann leis an Idirlíon isteach ar phróisis rialaithe arna idirghabháil ag na cortex réamhbhunaithe agus ag na réimsí inchinne réamhbhunaitheacha, agus go gcuireann spreagthaí a bhaineann leis an Idirlíon isteach ar chinnteoireacht agus ar fheidhmeanna réamhaontacha eile, amhail cuimhne oibre agus feidhmeanna feidhmiúcháin breise (Brand et al., 2014). Tacaíonn ár dtorthaí go bhfuil ról mór ag laghduithe na bpróiseas rialaithe réamhbhunaithe maidir le húsáid andúileach an Idirlín a fhorbairt agus a chothabháil.

Is é cuimhne oibre an córas a shealbhaíonn go gníomhach píosaí ilghnéitheacha faisnéise sealadaí san aigne, áit ar féidir iad a láimhseáil. Is iondúil go n-úsáidtear cuimhne oibre go comhchiallaithe le cuimhne ghearrthéarmach, agus braitheann sé ar an gcaoi a sainmhínítear an dá chineál cuimhne (Cowan, 2008). Áirítear leis na próisis chognaíocha a theastaíonn chun é seo a bhaint amach rialú feidhmiúcháin agus aird na cuimhne gearrthéarmach, a cheadaíonn comhtháthú, próiseáil, diúscairt agus aisghabháil faisnéise go sealadach (Rouder et al., 2011). Léirigh torthaí an staidéir seo go raibh difríochtaí suntasacha idir scóir ar aghaidh agus scóir ar gcúl i measc ghrúpa IAD, grúpa AD, agus grúpa NC trí thomhas a dhéanamh ar thasc dhigit Digití. Bhí scóir ar aghaidh agus scóir ar gcúl IAD agus grúpa AD i bhfad níos ísle ná scóir an ghrúpa NC, áfach, ní raibh scóir ar aghaidh agus scóir ar gcúl difriúil go mór idir IAD agus grúpa AD. Léirítear sna torthaí seo go roinneann daoine atá andúileach ar an Idirlíon lagú ar chuimhne oibre le hothair atá spleách ar alcól.

Mar fhocal scoir, taispeánann torthaí an staidéir seo go soiléir go bhfuil impulsivity, easnaimh i bhfeidhm feidhmiúcháin, agus cuimhne oibre i IAD agus sampla AD, eadhon, daoine a bhfuil andúile acu ar an Idirlíon ag roinnt neamhghníomhaíochta agus mífheidhm feidhmiúcháin le daoine atá ag brath ar alcól. D'fhéadfadh tuiscint a fháil ar éifeachtaí bitheolaíocha agus carachtair fheidhm chognaíoch IAD ar an inchinn dhaonna léargas a thabhairt ar pathogenesis IAD agus cóireáil. Go dtí seo, cé go bhfuil go leor argóint ann maidir leis an sainmhíniú diagnóiseach ar IAD, leag roinnt staidéar neuroimaging béim ar abnormalities struchtúracha agus feidhmiúla i ndaoine le IAD cosúil le cineál neamhoird andúile eile, amhail andúil substaintí agus andúil iompraíochta (Fischl agus Dale, 2000; Ko et al., 2009b). Léirigh ár staidéar ag baint úsáide as tástáil neuropsychological go raibh mífheidhm chognaíoch i ndaoine aonair le IAD cosúil le daoine atá ag brath ar alcól. D'fhéadfadh sé gur uirlis úsáideach í an measúnú neurocognitive chun dul chun cinn na n-athruithe seo a bhrath agus a mheasúnú, chomh maith le hathshlánú cognaíoch agus athdhearbhú síceasóisialta daoine aonair le IAD.

Teorainn leis an staidéar seo ná gur úsáid an staidéar seo an Ceistneoir Diagnóiseach modhnaithe do scóir Andúile Idirlín níos airde ná sé mar tháscaire ar IAD. Cé gur ionstraim a úsáidtear go minic chun measúnú a dhéanamh ar IAD é an ceistneoir seo, ceistíodh a bhailíocht mar ionstraim dhiagnóiseach (Beard, 2005). Is féidir le staidéir amach anseo bearta eile a úsáid chun measúnú a dhéanamh ar chritéir dhiagnóiseacha nó ar dhéine IAD le hintleacht, feidhm feidhmiúcháin, agus cuimhne oibre a mheas idir daoine atá andúileach ar an Idirlíon agus othair atá ag brath ar alcól. Ina theannta sin, is réamhthorthaí iad na torthaí staidéir seo mar gheall ar mhéid beag an tsampla. Tá gá le tuilleadh staidéir le méideanna samplacha níos mó chun na torthaí seo a mhacasamhlú.

Ráiteas Coinbhleachta ar Ús

Dearbhaíonn na húdair go ndearnadh an taighde in éagmais aon chaidrimh tráchtála nó airgeadais a d'fhéadfaí a fhorléiriú mar choimhlint leasa ionchasach.

Admhálacha

Thacaigh Fondúireacht Eolaíochta Dúlra Cúige Jiangsu, an tSín (Uimh. BK2007024) leis an staidéar seo.

tagairtí

Curtha in eagar ag:

Niels Birbaumer, Ollscoil Tuebingen, an Ghearmáin

Athbhreithnithe ag:

Matthew O. Parker, Ollscoil na Banríona Mary, Londain
Matthias Brand, Ollscoil Duisburg-Essen, an Ghearmáin