Neamhord Cearrbhachais Idirlín (IGD): Tuarascáil Cháis ar Imní Shóisialta (2019)

Rochtain Oscailte Maced J Med Sci. 2019 30 Lúnasa; 7(16): 2664–2666.

Foilsithe ar líne 2019 Lúnasa 27. doi: 10.3889/2019.398

PMCID: PMC6876823

PMID: 31777629

Fachrul A. Nasution,* Elmeida Effendy, agus Mustafa M. Amin

Abstract

CÚLRA:

Tá neamhord cearrbhachais idirlín (IGD) san áireamh sa 5ú eagrán den Lámhleabhar Diagnóiseacha agus Staidrimh um Neamhoird Meabhrach (DSM-5). Faoi láthair, is iomaí cás a thángthas air mar gheall ar an gcur isteach ar an gcluiche idirlín seo, lena n-áirítear in aoisghrúpaí éagsúla. Is neamhord coitianta é andúil cearrbhachas idirlín agus is minic a ghabhann leis an dúlagar, leis an naimhdeas agus leis an imní shóisialta.

TUARASCÁIL CÁS:

Fuaireamar cás de neamhord imní i ndaoine a imríonn cluichí ar an líonra leis an bpríomhghearán nach féidir leo codladh. Fear 28 bliain d'aois, treibh Iávach le post mar thógálaí a tháinig lena bhean chéile chuig clinic síciatrach ospidéil USU (Universitas Sumatera Utara). Taithí ag an othar i thart ar bhliain amháin.

CONCLÚID:

Ón gcás thuas, tuairiscímid go dtarlaíonn neamhord cearrbhachais idirlín i ngach aoisghrúpa agus stádas sóisialta.

Keywords: Tuairisc Cháis, Neamhoird Cluiche Idirlín, Tarraingt siar, Andúile Idirlín, Imní Shóisialta

Réamhrá

Tá neamhord cearrbhachais idirlín aitheanta ag an American Psychiatric Association (APA) mar neamhord sealadach sa chúigiú athbhreithniú is déanaí ar an Lámhleabhar Diagnóiseacha agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM-5). Chun taighde ar Neamhord Cearrbhachais Idirlín a chur chun cinn, tá tuilleadh taighde molta ag APA ó thuarascálacha cás-staidéir éagsúla ar naoi gcritéar um Neamhord Cearrbhachais Idirlín chun an indéantacht chliniciúil agus eimpíreach a theastaíonn a fhiosrú. Meastar go forleathan anois gur gníomhaíochtaí iad físchluichí ar líne a bhféadfadh baint a bheith acu le hiompar andúileach, agus mar sin tá diagnóis Neamhord Cearrbhachais Idirlín san áireamh anois sa DSM-5 agus ICD 11; ach tá díospóireacht fós ar bun faoi ghnéithe áirithe den aimhleas, gné amháin de a phléitear is ea an t-am a chaitear ag imirt cluichí. Sainmhínítear neamhoird chearrbhachais idirlín trí rannpháirtíocht leanúnach agus arís agus arís eile le físchluichí, go minic as a dtagann cur isteach suntasach laethúil, oibre agus / nó oideachais agus tá sé molta ag American Psychiatric Association (APA) mar neamhord síciatrach trialach a éilíonn tuilleadh staidéir (Diagnostic and Statistical). Lámhleabhar Neamhoird Meabhrach (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].

De réir an DSM-5, léirítear Neamhord Cearrbhachais Idirlín trí thacaíocht a thabhairt do chúig phríomh-airíonna ar a laghad (ó naoi) i dtréimhse 12 mhí amháin. Go sonrach, na critéir dhiagnóiseacha a bhaineann le Neamhord Cearrbhachais Idirlín, lena n-áirítear na naoi n-airíonna cliniciúla seo a leanas: (1) aird ar fhíschluichí (.i. “súgradh”); (2) comharthaí míthaitneamhach a bheith agat agus físchluichí á imirt (ie “tarraingt siar”); (3) an gá atá le méid méadaithe ama a chaitheamh ag baint le físchluichí (.i. “caoinfhulaingt”); (4) iarrachtaí ar theip orthu rannpháirtíocht i bhfíschluichí a rialú (ie “rialú a chailleadh”); (5) suim a chailliúint i gcaitheamh aimsire agus i siamsaíocht san am a chuaigh thart mar thoradh ar fhíschluichí, agus cé is moite díobh (ie, “géilleadh ó ghníomhaíochtaí eile”); (6) leanúint ar aghaidh ag baint úsáide as físchluichí in ainneoin eolas a bheith acu ar fhadhbanna síceasóisialta (ie “leanúint”); (7) baill teaghlaigh, teiripeoirí nó daoine eile a mhealladh maidir le líon na bhfíschluichí (.i. “calaois”) (8) ag baint úsáide as físchluichí chun mothúcháin dhiúltacha a éalú nó a dhíchur (ie, “éalú”) agus (9) caidreamh a ghortú nó a chailleadh, obair, nó deiseanna oideachais nó gairme suntasacha mar gheall ar rannpháirtíocht i bhfíschluichí (.i. “iarmhairtí diúltacha”) [2]. Cuireann daoine a bhfuil an riocht seo orthu a bhfeidhmeanna acadúla nó oibre i mbaol mar gheall ar an méid ama a chaitheann siad [3]. Is é ceann de na hairíonna is minice ná tarraingt siar, imní, agus imní nach féidir a rialú agus a bhaineann le hairíonna sómacha, mar shampla teannas muscle, greannaitheacht, deacracht codlata, agus imní. Maireann sé ar feadh sé mhí ar a laghad. Is é an pictiúr riachtanach den neamhord seo ná imní ginearálta agus leanúnach a bheith ann, ach gan a bheith teoranta nó feiceálach amháin in aon riocht comhshaoil ​​ar leith. (imní ar snámh). Léiríonn taighde, nuair a bhíonn daoine gafa le súgradh ar an líonra, go spreagtar conairí sonracha ina n-inchinn ar an mbealach díreach agus dian céanna le hinchinn na n-andúileach támhshuanacha (amfataimíní) a mbíonn tionchar ag substaintí áirithe orthu. Spreagann an cluiche seo freagraí néareolaíocha a chuireann isteach ar mhothúcháin pléisiúir agus i gcúinsí foircneacha a léirítear mar iompar andúileach [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].

Cás Tuarascáil

Bhí fear, A, 28 bliain d’aois, de threibh Iávach pósta agus bhí beirt pháistí acu, iníon cúig bliana d’aois agus mac aon bhliain d’aois. Tá fadhbanna ag an Uasal A ina shaol laethúil maidir le hidirghníomhaíocht shóisialta. Alloanamnese a thagann ó bhean chéile Mr A, an tUasal A a imríonn cluichí idirlín go minic, claonadh chun a chuid ama a chaitheamh ach ag imirt cluichí idirlín. Cuireann sé isteach freisin ar ghníomhaíochtaí laethúla ar nós ithe, folcadh agus slí bheatha a sholáthar don teaghlach; go minic ní smaoiníonn sé ach ar conas rochtain a fháil ar an gcluiche idirlín. Bíonn deacracht ag an Uasal A codladh na hoíche agus is ar éigean a chodail sé le cúpla seachtain anuas. Mothaíonn an tUasal A gan fiúntas agus mothaíonn sé ciontacht sa teaghlach, bíonn deacracht aige díriú agus roghanna a dhéanamh beagnach gach lá. Dúirt an tUasal A go n-imríonn sé cluichí ar líne beagnach gach lá, níos mó ná 10 n-uaire sa lá, ar feadh bliana. Maidir le cluichí a imrítear mar DOTA-2, GTA-San Andreas, etc. Tá iarracht déanta ag an Uasal A stop a chur lena ghnáthghníomhaíochtaí ach theip air. Go dtí ar deireadh, rinne bean chéile an tUasal A iarracht an tUasal A a thabhairt le haghaidh cóireála. Diúltaítear stair úsáid alcóil nó breiseáin. Níor fhulaing an tUasal A tráma cloiginn freisin. Níor smaoinigh an tUasal A ar fhéinmharú riamh.

I stair shíciatrach thorthaí an agallaimh, fuarthas amach nach bhféadfadh an tUasal A codladh ar feadh bliana ar a laghad, agus go raibh sé trom le sé mhí anuas. Thosaigh sé seo agus an tUasal A ar feadh beagnach dhá bhliain ag imirt i gcluichí idirlín. Chomh fada agus a bhíonn an tUasal A as líne, mothaíonn an tUasal A eagla, imní, imní, mearbhall, leadrán, imní, scaoll agus brón. Bhí distractibility, giúmar dysphoric, difear cuí, agus tá mothúchán eile imní. Tá sreabhadh cainte agus brú cainte gnáth; níl aon bhochtanas cainte nó logorrhea ann. Mar an gcéanna, níl aon eitilt smaointe, tadhlachtaí, imthoisc, agus cumainn chailleadh. Ní aimsítear seachmaill agus siabhránachtaí. Ní féidir míthuiscintí a dhearbhú, ach tá imní agus smaointe obsession le bheith in ann leanúint ar aghaidh ag rochtain an chluiche ar líne. Tá teip éadrom a bhíonn. Cuirtear isteach ar chuimhne ghearrthéarmach, ach tá cuimhní láithreacha, meántéarmacha agus fada ar fheabhas. Tá cumas léitheoireachta, scríbhneoireachta agus amharcspásúil go maith. In ann smaoineamh go nithiúil agus go teibí. Níl aon amnesia retro nó anterograde ná paramecia. Níl aon rud speisialta ag an aisling; Tá Fantasy ó othair ag iarraidh a bheith cáiliúil agus aitheanta ag go leor daoine. V céim radhairc le Breithiúnas Comaoin uathoibríoch.

Thug dlúthchara sa mheánscoil an t-othar isteach chuig Cluichí Ar Líne go dtí ar deireadh, d'éirigh sé andúileach agus ní raibh sé in ann éalú. Ar scrúdú fisiceach ginearálta, faightear riocht ginearálta laistigh de ghnáth-theorainneacha. Tá comharthaí céadfacha agus ríthábhachtacha i bhfoirm brú fola, cuisle, teocht, agus ráta análaithe laistigh de ghnáth-theorainneacha. Níl aon mhéadú ar an fhaireog thyroid i dteagmháil. Fuaimeanna anála soithíoch, gan aon fhuaimeanna breise. Fuaimeanna croí rialta 90 x/I, gan murmurs, gallops agus fuaimeanna breise eile. Bhí gnáth peristaltic; níor aimsíodh orgánomegaly. Súile báite, ach níl aon chomharthaí de anemics nó buíochán ann. Feidhmíonn foircinn go maith, níl aon paresis nó pairilis: craiceann donn, turgor, agus leaisteachas craiceann maith. Ní dhéantar aon seiceálacha breise ar an othar, ní dhéantar ach Glúcóis Fola ad Randamach 126 mg/dl. Déanaimid diagnóis de Neamhord Cearrbhachais Idirlín, Scála GAF 50-41.

Plé

Le linn diagnóis a bhunú le haghaidh neamhord sa chás thuas, is iad na critéir scála Scála Neamhord Cearrbhachais Idirlín 9-Foirm Ghearr (IGDS9-SF) bunaithe ar DSM-5. Nuair a bhíonn úsáid leanúnach agus athchleachtach cluichí idirlín chun gabháil do chluichí, go minic le himreoirí eile, ina gcúis le laghduithe nó brúnna cliniciúla suntasacha mar a léirítear i 6 de na naoi gcritéar thíos le breis agus 12 mhí [1].

Sa chás seo, tar éis stair shíciatrach iomlán a dhéanamh, tástálacha síceolaíochta agus seiceálacha stádas meabhrach agus tagairt do na critéir dhiagnóiseacha, is eol go gcomhlíonann an t-othar thuas na critéir dhiagnóiseacha mar iompar andúileach.

Má dhéantar é a rangú arís bunaithe ar DSM-5 agus ICD-11, is féidir na hothair thuas a dhiagnóiseadh mar neamhord imní cuimsitheach de bharr neamhoird cluichí idirlín. Má dhéantar é a rangú arís bunaithe ar DSM-5 agus ICD-11, is féidir na hothair thuas a dhiagnóiseadh mar neamhord imní cuimsitheach mar gheall ar neamhoird cluichí idirlín. Go dtí seo, ní fhaca na tuairiscí cáis ach tionchar neamhord cluichí idirlín ar chaidreamh sóisialta an duine leis an saol sóisialta. I dtuarascáil an cháis is airde, tar éis stair iomlán, aimsigh agallamh cliniciúil, scrúdú stádais mheabhrach, agus úsáid scála idirlín an 9-Scála Neamhord Foirm Ghearr 9 suaitheadh ​​imníoch i ndaoine a bhí ag imirt i gcluichí líonra ag gearán nach raibh siad in ann codladh. I gcás ina thuairiscigh cás-staidéir roimhe seo ach caidrimh leis an saol sóisialta. Is diagnóis nua é neamhord cluichí idirlín a éilíonn staidéir agus cásanna a fhéadfaidh neamhord cluichí idirlín a dhéanamh ina neamhord cliniciúil [1], [4].

Ar an iomlán, sa chás seo, bhí an Neamhord Cearrbhachais Idirlín san áireamh sa DSM-5 sonraithe ann cheana féin tamall ó shin. Leis an bhfear is mó ceannasach. Tá dhá thoisc bhunúsacha ag naoi gcinn de na hairíonna atá beartaithe, baint mhór acu le himirt cluichí a chruthaíonn go bhfuil siad sách coitianta agus is annamh a bhíonn iarmhairtí díobhálacha ar chluiche. Níl dhá cheann de na hairíonna coitianta a bhaineann le rannpháirtíocht ghéar, caoinfhulaingt agus iarrachtaí a dteipeann orthu an cluiche a rialú, ró-shonrach do Neamhord Cearrbhachais Idirlín. Tá comharthaí tarraingthe siar nasctha go lag le Neamhord Cearrbhachais Idirlín, mar dhiagnóis agus mar thógáil leanúnach. Tá sé riachtanach imscrúdú breise a dhéanamh ar chomharthaí Neamhord Cearrbhachais Idirlín a bhfuil comhghaolta simplí acu le hairíonna eile neamhoird mheabhrach. In ainneoin acmhainneacht éagsúil leanaí teaghlaigh agus breithniú ar thuartha déimeagrafacha, ní thuartar ach inniúlacht shóisialta íseal agus rialáil scileanna mothúchánacha bochta comharthaí níos mó de Neamhord Cearrbhachais Idirlín.

Nótaí nótaí

Maoiniú: Ní bhfuair an taighde seo aon tacaíocht airgeadais

Leasanna Iomaíochta: Tá sé dearbhaithe ag na húdair nach bhfuil aon leasanna iomaíocha ann

Téigh go dtí:

tagairtí

  1. American Psychiatric Association.Coinníollacha le haghaidh Staidéir Bhreise. Lámhleabhar Diagnóiseacha agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach. Foilsitheoireacht American Psychiatric Association. 5ú eagrán, athbhreithniú téacs. 2013. lgh 795–98. [Google Scholar]
  2. Pontes HM, Griffiths MD. Neamhord cearrbhachais Idirlín DSM-5 a thomhas: Forbairt agus bailíochtú scála gearr síciméadrach. Ríomhairí in Iompar Daonna. 2015; 45:137–43. https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006. [Google Scholar]
  3. KS óg. Andúile Idirlín: Neamhord cliniciúil nua ag teacht chun cinn. Cibearshíceolaíocht & iompar. 1998; 1(3):237–44. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.237. [Google Scholar]
  4. Sadock BJ, Saddock VA. Achoimre Kaplan & Sadock ar Eolaíocht Iompraíochta Síciatrachta/Síciatracht Chliniciúil. 11ú eagrán. Philladelphia: wolters kluwer sláinte; 2015. Neamhord Imní; lgh 804–75. [Google Scholar]
  5. Ard-Stiúrthóireacht Seirbhísí Leighis Aireacht Sláinte Phoblacht na hIndinéise. Neamhoird neurotic, neamhoird Somatoform agus neamhoird a bhaineann le strus. Treoirlínte maidir le hAicmiú agus Diagnóisiú Neamhoird Meabhrach san Indinéis III. Aireacht Sláinte Phoblacht na hIndinéise. 1993: 171-225. [Google Scholar]
  6. Tejeiro R, Chen A, Gomez-Vallecillo JL. Neamhoird cearrbhachais idirlín a thomhas i mic léinn idirnáisiúnta Síneacha sa Ríocht Aontaithe. British Journal of Education, Society & Behavioral Science. 2016; 17(1):1–11. https://doi.org/10.9734/BJESBS/2016/27855 . [Google Scholar]
  7. Jap T, Tiatri S, Jaya E, Suteja M. Forbairt na hIndinéise Cluiche Líne Ceistneoir Andúile. PLOS A hAON. 2013; 8(4):1–5. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061098 PMid:23560113 PMCid:PMC3616163. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  8. Pontes HM, Andreassen CS, Griffiths MD. Bailíochtú na Portaingéile ar Scála Andúile Bergen Facebook: staidéar eimpíreach. Iris Idirnáisiúnta Meabhairshláinte agus Andúile. 2016; 14(6):1062–73. https://doi.org/10.1007/s11469-016-9694-y . [Google Scholar]
  9. Pontes HM, Kuss DJ, Griffiths MD. Síceolaíocht chliniciúil andúile Idirlín: athbhreithniú ar a choincheapú, leitheadúlacht, próisis néaróineacha, agus impleachtaí cóireála. Néareolaíocht & Néareacnamaíocht. 2015; 4:11–23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982 . [Google Scholar]
  10. Rücker J, Akre C, Berchtold A, Suris JC. Baineann úsáid fhadhbach idirlín le húsáid substaintí i ndéagóirí óga. Péidiatraiceach Acta. 2015; 10(5):504–07. https://doi.org/10.1111/apa.12971 PM:25662370. [PubMed] [Google Scholar]