Int J Environ Res Sláinte Poiblí. 2018 Aibreán; 15 (4): 788.
Foilsithe ar líne 2018 Apr 18. doi: 10.3390 / ijerph15040788
PMCID: PMC5923830
PMID: 29670025
Wei-Po Chou,1,2 Cheng-Fang Yen,1,3,* agus Tai-Ling Liu1,3,*
Abstract
Ba iad aidhmeanna an staidéir seo ná meastóireacht a dhéanamh ar na héifeachtaí tuartha a bhaineann le dolúbthacht shíceolaíoch / seachaint ó thaithí (PI / EA) agus straitéisí chun strus a láimhseáil do andúil Idirlín, dúlagar suntasach agus féinmharaitheacht i measc mac léinn an choláiste le linn na tréimhse leantaigh bliana. Ghlac mic léinn choláiste 500 san iomlán páirt sa staidéar seo. Rinneadh measúnú ar dtús ar leibhéal na straitéisí PI / EA agus déileáil strus. Bliain ina dhiaidh sin, tugadh cuireadh do rannpháirtithe 324 Scála Andúile Chen Internet, Beck Depression Inventory-II agus an ceistneoir le haghaidh féinmharaithe a mheas chun comharthaí dúlagar agus andúil ar an idirlíon agus féinmharaithe a mheas. Scrúdaíodh na héifeachtaí tuartha a bhaineann le straitéisí PI / EA agus déileáil le strus trí anailís aischéimniúcháin loighistice a rialú a rialaíonn éifeachtaí inscne agus aoise. Léirigh na torthaí gur mhéadaigh an PI / EA ag an measúnú tosaigh an baol go mbeadh andúil Idirlín (NÓ = 1.087, 95 CI: 1.042 – 1.135), dúlagar suntasach (OR = 1.125, 95 CI: 1.081 – 1.170), agus féinmhaireacht ( NÓ = 1.099, CI 95: 1.053 – 1.147) ag an measúnú leantach. Mhéadaigh déileáil níos éifeachtaí ag an measúnú tosaigh freisin an baol go mbeadh andúil Idirlín (NÓ = 1.074, 95 CI: 1.011 – 1.140), dúlagar suntasach (NÓ = 1.091, 95 CI: 1.037 – 1.147), agus féinmhaireacht (OR = 1.074) , 95% CI: 1.014 – 1.138) ag an measúnú leantach. Ní raibh baint ar bith ag díriú ar fhadhbanna agus fócas mothúcháin a bhí ag déileáil leis an gcéad mheasúnú le rioscaí andúile Idirlín, dúlagar suntasach, agus féinmharaitheacht ag an measúnú leantach. Ba chóir go mbeadh mic léinn an Choláiste a bhfuil ard-PI / EA acu nó a bhfuil taithí acu ar straitéisí um strus a úsáid nach bhfuil chomh héifeachtach sin mar sprioc ag cláir choiscthe do IA (andúil ar an idirlíon), dúlagar, agus féinmharaithe.
1. Réamhrá
Is saincheisteanna móra meabhairshláinte iad andúil ar an Idirlíon (IA), dúlagar agus féinmharaitheacht i measc mac léinn an choláiste [1,2,3]. Thart ar 8-13% de mhic léinn an choláiste [1] agus 1.4-20.8% d'ógánaigh [4,5,6,7,8] taithí a bheith acu ar IA le linn a saoil. Ba é an leitheadúlacht ba mhó ná 20.8% sa Téaváin (Yen et al., 2007) agus ba é an leitheadúlacht ab ísle ná 1.4% san Fhionlainn [5]. Bíonn taithí ag daoine a bhfuil IA orthu ar chomharthaí síceolaíocha éagsúla [9], mar dhúlagar [10], féinmharaitheacht [11], imní shóisialta [12], agus féinmheas íseal [8,13,14]. Tá an dúlagar coitianta i mic léinn an choláiste agus bíonn tionchar aige ar thart ar 37% de mhic léinn an choláiste in Taiwan [15]. Is féidir le dúlagar lagú feidhmiúcháin a dhéanamh i réimsí éagsúla, mar shampla feidhmíocht agus iompar scoile, caidrimh phiaraí, agus caidrimh teaghlaigh [16]. Tá costais an dúlagar suntasach i dtéarmaí saolta agus caillteanais airgeadais [15,16]. Is é an féinmharú an dara cúis bháis i Taiwan i measc daoine in aois 15 – 24 bliana [17]. Is féidir le fachtóirí a thuar a thuar IA, dúlagar, agus féinmharaitheacht a bheith cabhrach chun cláir choiscthe a fhorbairt.
Is iad torthaí na forbartha ó óige agus ógántacht araon na dolúbthacht síceolaíoch / seachaint ó thaithí (PI / EA) agus straitéisí a roghnaíonn daoine aonair chun déileáil le strus. Tagraíonn coincheap PI / EA don tréith atá treoraithe go docht ag frithghníomhartha síceolaíocha seachas teagmhais dhíreacha nó luachanna pearsanta chomh maith le toilteanas imeachtaí míthaitneamhacha nó ionachtaí a bhrath agus luachanna agus spriocanna duine á leanúint [18]. Tá na sainmhínithe ar sholúbthacht shíceolaíoch agus dolúbthacht shíceolaíoch an-chosúil leis na sainmhínithe a bhaineann le seachaint agus glacadh le taithí [19]. Is féidir le daoine a bhfuil ard solúbthacht chognaíoch acu oiriúnú go gasta agus go héifeachtúil do chásanna éagsúla [20,21], cé go raibh baint dhearfach ag daoine le hard-PI / EA le tinnis iolracha. Mar shampla, thuairisc staidéar tras-rannach go raibh ceangal dearfach idir PI / EA agus IA [22]. Rinne Chawla athbhreithniú ar staidéir thurgnamhacha agus chomhghaolmhara roimhe seo agus thuairiscigh sé comhlachas suntasach PI / EA le forbairt agus cothabháil síceapaiteolaíochtaí, lena n-áirítear dúlagar, mothúchán diúltach, agus iompraíocht féindochair d'aon turas [23]. Mar sin féin, níor scrúdaigh aon staidéar fadaimseartha luach réamh-mheasta PI / EA le haghaidh IA, dúlagar, agus féinmharaithe.
Rangaítear déileáil le strus den chuid is mó mar phróiseas, straitéis, nó stíl. Is éard atá i gceist le cur chuige an phróisis ná fochatagóirí ar a dtugtar straitéisí nó modhanna chun déileáil le strus [24]. Áirítear le déileáil le fadhbanna-dhírithe na hiarrachtaí go léir chun cásanna struis a bhainistiú chun foinsí struis a athrú nó a dhíothú [25]. Cuimsíonn cóireáil dírithe ar mhothú na hiarrachtaí rialaitheacha uile chun iarmhairtí mothúchánacha imeachtaí struis a laghdú [25]. Tá sé aimsithe ag staidéir go raibh comhcheangal trasghearrthach ag IA le straitéisí maolaitheacha maolaitheacha.26,27]. Maidir le dúlagar, tá difríocht idir na straitéisí cóipeála a úsáideann daoine le dúlagar agus iad siúd a úsáideann daoine gan dúlagar [24]. Thuairiscigh staidéir go raibh baint dhearfach ag straitéisí um dhéileáil strus níos lú le leibhéal méadaithe dúlagar [28,29]. Bhí baint shuntasach ag straitéisí maolaitheacha maolaithe struis freisin leis an mbaol féinmharaitheachta [30]. Léirigh staidéar siarghabhálach comhcheangal diúltach de dhéileáil le fadhbanna (idir theagmháil agus dhí-bhrabús) agus comhcheangal dearfach le rannpháirtíocht atá dírithe ar mhothúchán ag déileáil le hiarracht fhéinmharaithe [31]. Is féidir le hiompraíocht éifeachtach cóipeála strus a laghdú, cabhrú le daoine fadhbanna pearsanta a réiteach, agus cothromaíocht síceolaíoch agus sláinte a choinneáil [32]. Tá roinnt staidéar fadaimseartha tar éis luach réamh-mheasta na straitéisí um strus a láimhseáil do cheisteanna meabhairshláinte a phlé. Bhain staidéir fhadtéarmacha roimhe seo úsáid as straitéisí um strus chun déileáil le básmhaireacht agus cáilíocht na beatha in othair haema-scagdhealaithe [33], iompar riosca gnéis [34], agus idéalachas féinmharaithe [35]. Ba cheart na luachanna réamh-mheasta a bhaineann le Déileáil le Treoshuíomh Fadhbanna (COPE) le haghaidh IA, dúlagar, agus féinmharaithe a chinneadh.
Scrúdaigh an staidéar seo na héifeachtaí tuartha a bhaineann le PI / EA agus straitéisí um strus a dhéileáil le haghaidh IA, dúlagar, agus féinmharaitheacht i measc mac léinn an choláiste le linn tréimhse leantach 1 bliana. Rinneamar hipitéisiú go dtiocfadh riosca ard IA, dúlagar, agus féinmharaitheachta le priacal ard PI / EA agus strus a dhíríonn ar mhothúchán 1 bliain ina dhiaidh sin, cé go bhfuil priacal struis dírithe ar fhadhb ag tuar baol íseal IA, dúlagar, agus féinmharaithe 1 bliain níos déanaí.
2. Modhanna
2.1. Rannpháirtithe
Earcaíodh na rannpháirtithe trí fhógra a cuireadh sa phost do mhic léinn an choláiste idir 20 agus 30 bliana. D'fhéadfadh mic léinn a bheadh sásta dul isteach sa staidéar teagmháil a dhéanamh leis an gcúntóir taighde ar an nguthán, agus mhínigh an cúntóir taighde nósanna imeachta taighde agus scrúdaíodh incháilitheacht oibrithe deonacha. Glaodh oibrithe deonacha incháilithe ar ár seomra staidéir agus chuir an cúntóir taighde in iúl dóibh go pearsanta iad sula bhfuair siad toiliú feasach. Cuireadh san áireamh sa staidéar aon duine a chuir aon easnaimh ar taispeáint (m.sh. míchumas intleachtúil nó úsáid substaintí) a chuir bac orthu tuiscint a fháil ar chuspóir an staidéir nó as na ceistneoirí a chomhlánú. Ghlac mic léinn 500 san iomlán (238 fir agus mná 262) ó choláistí 67 páirt sa staidéar seo. Ba é an meán-aois ná 22.1 bliana (diall caighdeánach (SD): XNUM bliana). Fuarthas toiliú eolasach ó na rannpháirtithe go léir roimh an measúnú. D'fhaomh Bord Athbhreithnithe Institiúideach Ospidéal Ollscoile Leighis Kaohsi an staidéar seo.
2.2. Bearta
An Ceistneoir Glactha agus Gníomhaíochta-II (AAQ-II) [36] athbhreithníodh ó bhuntásc an AAQ [37]. Tá seacht ráiteas in AAQ-II a léiríonn gnéithe éagsúla den PI (m.sh. “Mar gheall ar mo chuid taithí agus cuimhní cinn, is deacair dom saol a mbeadh luach agam air a chaitheamh”) agus EA (m.sh. “Tá eagla orm ar mo mhothúcháin ”). Iarradh ar na rannpháirtithe gach ceann de na ráitis seo a rátáil ar scála 1 (riamh fíor) go 7 (fíor i gcónaí) bunaithe ar a dtaithí reatha. Léiríonn scór iomlán níos airde leibhéal níos airde PI agus EA. Thuairiscigh staidéar go bhfuil comhsheasmhacht inmheánach leordhóthanach ag AAQ-II agus bailíocht chóineasaithe agus neamhchlaonta [36]. Ba é α Cronbach an AAQ-II sa staidéar reatha ná 0.88.
2.2.1. Déileáil le Treoshuíomh Fadhbanna
An COPE féin-riarthach 52 (Treoshuíomh Ag déileáil le fadhbanna a bhfuil taithí acu air) [38Tá scálaí 13 comhdhéanta de na cúig cinn sin, a ndéanann cúig bheart déileáil le fadhbanna (cóipeáil ghníomhach, pleanáil, cosc a chur ar ghníomhaíochtaí iomaíocha, srianadh agus tacaíocht shóisialta uirlise a lorg), cúig cinn a dhéanann déileáil le mothúchán (tacaíocht shóisialta mhothúchánach, léirmhíniú dearfach , glacadh, séanadh, agus casadh le reiligiún), agus freagraí cóipeála trí bheart nach bhfuil chomh héifeachtach i gcoitinne ná na freagraí thuasluaite (díriú ar mhothúcháin agus iad a scaoilte, dí-imoibriú iompraíochta, agus dí-bhraistint mheabhrach). Tomhaiseann an COPE an chaoi a bhfreagraíonn daoine nuair a théann siad i ngleic le himeachtaí deacra nó struis ina saol ach ní théann siad i ngleic le teagmhas struis ar leith. Déantar gach mír a rátáil ar scála Likert 4-point. Léiríonn scóir scála níos airde go bhfuil na rannpháirtithe níos dóchúla déileáil le strus trí na straitéisí sin a úsáid. Tá iontaofacht agus bailíocht ard ag COPE [38]. Bhí iontaofacht inmheánach (α Cronbach) de na scálaí 13 den COPE sa staidéar reatha idir 0.73 agus 0.92.
2.2.2. Scála Andúile Chen Idirlíon
D'úsáid muid an Scála Andúile Chen Idirlíon féin-riartha (CIAS) chun déine IA na rannpháirtithe a mheas sa mhí roimh an staidéar. [39]. Tá míreanna 26 sa CIAS a rátáiltear ar scála Likert XNUM-point, le scóir scála idir 4 agus 26 [39]. Léiríonn scór iomlán níos airde leibhéal níos déine IA. Ba é 0.93 iontaofacht inmheánach (α Cronbach) an CIAS sa staidéar reatha. De réir chritéir dhiagnóiseacha IA, is é an pointe gearrtha diagnóisí is airde agus íogaireacht agus sainiúlacht inghlactha an pointe gearrtha 67 / 68 den CIAS40]. Dá réir sin, rangaíodh rannpháirtithe le scóir CIAS de 68 nó níos mó mar ghrúpa IA.
2.2.3. Fardal Storm Beck-II
Is uirlis féintreoraithe é Fardal Dúlagair 21-mír (BDI-II) a úsáidtear chun déine na n-airíonna dúlagair a mheas sna seachtainí 2 roimhe seo [41]. Léiríonn scór BDI-II níos airde dúlagar níos déine. Ba é α Cronbach don BDI-II sa staidéar reatha ná 0.88. Léiríonn scór iomlán BDI-II de 14 nó níos airde dúlagar suntasach cliniciúil [41]. Dá réir sin, aithníodh go raibh dúlagar suntasach ag rannpháirtithe le scór iomlán BDI-II de 14 nó níos mó.
2.2.4. Féinmhaireacht
Chun meastóireacht a dhéanamh ar tharla iarracht féinmharaithe agus ceithre chineál idéalachais féinmharaithe sa bhliain roimhe sin, tugadh cuireadh do rannpháirtithe ceistneoir a chomhlánú ina raibh na ceisteanna seo a leanas ón leagan eipidéimeolaíoch den Sceideal Kiddie do Neamhoird Ghníomhacha agus Scitsifréine (Kiddie-SADS-E) [42]: (1) “An raibh tréimhse 2 seachtainí nó níos faide ann riamh nuair a cheap tú go leor faoi bhás, lena n-áirítear smaointe maidir le do bhás féin, bás duine eile, nó bás i gcoitinne?” (2) “An raibh riamh tréimhse 2 seachtaine nó níos faide nuair a bhí fonn ort bás a fháil? ”(3)“ Ar smaoinigh tú riamh ar fhéinmharú a dhéanamh? ”(4)“ An bhfuil plean féinmharaithe agat? ”agus (5)“ An ndearna tú iarracht riamh Cé gur forbraíodh an buncheistiúchán chun féinmharaitheacht a thomhas i measc leanaí agus ógánach, níl na ceisteanna seo le haghaidh féinmharaithe teoranta d'aon aoisghrúpa ar leith amháin. Thairis sin, baineadh úsáid as chun féinmhaireacht a mheas i measc daoine fásta óga agus déghnéasacha aosacha sa Téaváin [43]. D'eascair freagra “tá” (scór 1) nó “níl” (scóráil 0) i ngach ceist. Rangaíodh rannpháirtithe a d'fhreagair ceist ar bith a raibh freagra “tá” acu chun féinmharaitheacht a bheith acu.
2.3. Nós Imeachta agus Anailís Staitistiúil
Sa mheasúnú tosaigh, tháinig na rannpháirtithe chuig an oifig taighde. Mhínigh cúntóir an taighdeora cuspóir an taighde do na rannpháirtithe agus ansin chuir sé AAQ-II agus COPE ar fáil do na rannpháirtithe. I ngach beart tá treoracha do rannpháirtithe a léamh sula gcomhlánaíonn siad agus cuidíonn sé leis na rannpháirtithe freagraí macánta a sholáthar.
Bliain ina dhiaidh sin, tugadh cuireadh do na rannpháirtithe an measúnú leantach ar an nguthán a fháil. Ghlaoigh an fhoireann taighde ar gach rannpháirtí ar feadh trí huaire agus rangaíodh iad siúd nár fhreagair an fón le dícheangal. Tháinig na daoine a d'aontaigh an measúnú leantach a fháil chun na hoifige taighde arís chun an CIAS, BDI-II, agus an ceistneoir le haghaidh féinmharaithe a chomhlánú. Fuair na rannpháirtithe $ NT 500.00 ag deireadh an mheasúnaithe. Scrúdaíodh éifeachtaí tuartha na PI / EA agus straitéisí um strus a láimhseáil ag an measúnú tosaigh agus 1 bliain ina dhiaidh sin le haghaidh IA, dúlagar suntasach, agus féinmharaithe trí úsáid a bhaint as anailís aischéimniúcháin loighistice tar éis éifeachtaí gnéis agus aoise a rialú. Rinneadh gach anailís staitistiúil ag baint úsáide as bogearraí staitistiúla SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, SAM). Úsáidtear an OR chun méid éifeacht a thomhas, ag cur síos ar neart an chomhcheangail idir dhá luach sonraí dénártha. Ciallaíonn cóimheas easaontas de níos mó ná 1 go bhfuil níos mó fadhbanna meabhairshláinte ann le linn a bheith ag tarlú le PI / EA nó IA ar dtús. Baineadh úsáid as cóimheas na gcodanna (OR) agus a eatramh muiníne 95 (CI) chun an tábhacht staitistiúil a chur i láthair.
2.4. Breithnithe Eiticeacha
Maidir leis an taighde a bhain le féinmharú, bhí roinnt breithnithe eiticiúla mar a leanas. Roimh thaighde, thugamar oideachas agus oiliúint leordhóthanach don fhoireann uile maidir le meastóireacht a dhéanamh ar riosca féinmharaithe. Le linn taighde, thugamar míniú leordhóthanach ar chuspóir an taighde agus fuair muid toiliú feasach do gach rannpháirtí. Cuirimid gach rannpháirtí ar an eolas freisin maidir leis an gcaoi le riosca fadhbanna féinmharaithe a bhainistiú agus seirbhís síciatrachta a chur ar fáil. Tar éis an taighde a chríochnú, mhíneodh an fhoireann toradh agus críochnú an cheistneora don rannpháirtí ina aonar. Le linn cúrsa taighde iomlán, dhéanfaimis na rannpháirtithe a bhí i mbaol féinmharaithe a aistriú chuig seirbhís shíciatrachta chuí le haghaidh meastóireachta meabhairshláinte iomlán. Tacaíodh leis an staidéar seo le deontas a bhronn Ospidéal Ollscoile Leighis Kaohsiung (KMUH103-3M3).
3. Torthaí
Fuair mic léinn coláiste 324 (65.8%, 169 mná agus fir 155) an measúnú leantach 1 bliain ina dhiaidh sin. As na rannpháirtithe 176 nach bhfuair an measúnú leantach, dícheangaladh 96 (54.5%), diúltaíodh 48 (27.3%) a ghlac páirt sa mheasúnú leantach, agus bhí inspreagadh ag 32 (18.2%) ach ní raibh siad in ann páirt a ghlacadh ann an measúnú leantach mar gheall ar obair nó seirbhís airm. Níor aimsíodh aon difríocht i ngnéas idir rannpháirtithe a fuair agus nach bhfuair an measúnú leantach (p = 0.884), cé go raibh na rannpháirtithe a fuair an measúnú leantach níos sine ná iad siúd nach bhfuair an measúnú leantach (p = 0.047). Níl aon difríochtaí idir leibhéil PI / EA (p = 0.488), déileáil le fadhb-dhíriú (p = 0.054), déileáil le mothúchán-dhírithe (p = 0.821) agus cóipeáil neamhéifeachtach (p Fuarthas = 0.272) idir rannpháirtithe a fuair agus nach bhfuair an measúnú leantach.
Tá na leibhéil PI / EA ar na straitéisí AAQ-II agus strusála ar an COPE ag an measúnú tosaigh mar aon le cion na rannpháirtithe le IA, dúlagar suntasach, agus féinmhaireacht ag an measúnú leantach i measc rannpháirtithe 324 liostaithe i Tábla 1. As na rannpháirtithe iomlána, bhí IA, dúlagar suntasach, agus féinmhaireacht ag 15.4%, 27.5%, agus 17.0% ag an measúnú leantach, faoi seach.
Tábla 1
Saintréithe déimeagrafacha, réamh-tháscairí ag an gcéad agallamh, agus athróga torthaí.
| Saintréithe an Rannpháirtí | n (%) | Meán (SD) | Raon |
|---|---|---|---|
| Inscne | |||
| Mná | 169 (52.2) | ||
| Fireann | 155 (47.8) | ||
| Aois (blianta) | 22.3 (1.9) | 20-29 | |
| Réamhaisnéiseoirí | |||
| Solúbthacht síceolaíoch / seachaint ó thaithí ar an AAQ-II | 20.2 (7.4) | 7-46 | |
| Straitéisí um dhéileáil struis ar an COPE | |||
| Ag déileáil le fadhbanna | 60.7 (8.9) | 39-80 | |
| Cóipeáil dírithe ar mhothúchán | 55.6 (8.7) | 35-79 | |
| Déileáil níos lú | 20.5 (5.1) | 12-35 | |
| Athróga Toradh | |||
| Andúile Idirlín | 50 (15.4) | ||
| Dúlagar suntasach | 89 (27.5) | ||
| Féinmharúlacht | 55 (17.0) |
Nóta: AAQ-II: Ceistneoir Glactha agus Gníomhaíochta-II; COPE: Treoshuíomh a Dhéileálann le Fadhbanna
Tá torthaí na hanailíse aischéimnithí loighistice a rinneadh chun scrúdú a dhéanamh ar na héifeachtaí tuartha a bhaineann le PI / EA agus straitéisí um strus a láimhseáil ag an measúnú tosaigh agus leantach do IA, dúlagar suntasach, agus féinmharaitheacht liostaithe i Tábla 2. Léirigh na torthaí gur mhéadaigh PI / EA ard ag an measúnú tosaigh an baol IA (NÓ = 1.087, 95 CI: 1.042 – 1.135), dúlagar suntasach (OR = 1.125, 95 CI: 1.081 – 1.170), agus féinmhaithiúlacht ( NÓ = 1.099, CI 95: 1.053 – 1.147) ag an measúnú leantach. Mhéadaigh úsáid straitéisí strusála neamhéifeachtacha ag an measúnú tosaigh freisin an riosca IA (NÓ = 1.074, 95 CI: 1.011 – 1.140), dúlagar suntasach (OR = 1.091, 95 CI: 1.037 – 1.147), agus féinmhaithiúlacht (NÓ = 1.074, CI 95: 1.014 – 1.138) ag an measúnú leantach. Ní raibh baint shuntasach ag baint le straitéisí cóipeála a bhí dírithe ar fhadhbanna agus a bhí dírithe ar mhothúcháin ag an gcéad mheasúnú leis an mbaol IA, dúlagar suntasach, agus féinmharaitheacht ag an measúnú leantach.
Tábla 2
Éifeachtaí a thuar le dolúbthacht shíceolaíoch / seachaint ó thaithí agus straitéisí um strus a láimhseáil do andúil Idirlín, dúlagar suntasach, agus féinmharaitheacht.
| Éifeachtaí a Thuar | Andúil Idirlín | Storm Suntasach | Féinmharúlacht | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR | 95 CI de OR | OR | 95 CI de OR | OR | 95 CI de OR | OR | 95 CI de OR | OR | 95 CI de OR | OR | 95 CI de OR | |
| Gnéas | 1.162 | 0.622-2.170 | 1.119 | 0.603-2.076 | 0.669 | 0.392-1.141 | 0.641 | 0.382-1.075 | 1.029 | 0.558-1.898 | 0.967 | 0.530-1.764 |
| Aois | 1.131 | 0.973-1.314 | 1.115 | 0.958-1.298 | 0.956 | 0.829-1.102 | 0.936 | 0.812-1.079 | 0.869 | 0.724-1.044 | 0.848 | 0.703-1.022 |
| Dolúbthacht shíceolaíoch / seachaint ó thaithí |
1.087 | 1.042-1.135 | 1.125 | 1.081-1.170 | 1.099 | 1.053-1.147 | ||||||
| Ag déileáil le fadhbanna | 0.979 | 0.942-1.018 | 0.981 | 0.950-1.014 | 0.991 | 0.954-1.029 | ||||||
| Cóipeáil dírithe ar mhothúchán | 1.007 | 0.968-1.047 | 0.981 | 0.949-1.013 | 0.982 | 0.945-1.019 | ||||||
| Déileáil níos lú | 1.074 | 1.011-1.140 | 1.091 | 1.037-1.147 | 1.074 | 1.014-1.138 | ||||||
Nóta: Ciallaíonn an líon i ndath dearg 95% CI> 1.
4. Plé
Is é ceann de na chéad chéimeanna chun cláir chosanta a fhorbairt ná réamhaisnéiseoirí shaincheisteanna meabhairshláinte a aithint. Chomh fada agus is eol dúinn, tá an staidéar reatha ar cheann den chéad staidéar ionchasach chun scrúdú a dhéanamh ar luach réamh-mheasta straitéisí um strus a dhéileáil le haghaidh IA agus dúlagar. Is é seo an chéad staidéar freisin chun scrúdú a dhéanamh ar luach réamh-mheasta PI / EA le haghaidh IA, dúlagar agus féinmharaithe. Léirigh torthaí an staidéir seo gur mhéadaigh an PI / EA ard agus an úsáid a bhaintear as straitéisí chun déileáil le strus níos lú ag an measúnú tosaigh an baol IA, dúlagar suntasach, agus féinmharaitheacht 1 bliain ina dhiaidh sin.
Tuairiscíodh go raibh baint shuntasach idir PI / EA agus dúlagar, imní agus úsáid substaintí i mic léinn an choláiste [44]. Léirigh staidéar chomh maith comhlachas PI / EA le hiompraíocht féindochair d'aon turas [23,44agus féinmhaithiúlacht [45]. Thuairiscigh Chou agus a gcomhghleacaithe comhlachas dearfach PI / EA leis an IA [22]. Maidir leis an ngné bhitheolaíoch, rinne staidéar hipitéisiú go bhfuil ról ríthábhachtach ag dopamine i bhforbairt agus i gcothabháil an IA [46]. Bhain solúbthacht chognaíoch le dopamine ar go leor bealaí, mar shampla tríd an ngabhdóir dopamine [47], feidhm agus rialú comhartha dopaminergic [48], agus géinitíopa iompair dopamine. D'fhéadfadh ról coitianta a bheith ag gníomhaíocht dopaminergic i solúbthacht chognaíoch agus IA. Tá PI / EA ar cheann de na táscairí tábhachtacha maidir le solúbthacht chognaíoch [19,49,50,51,52].
Is féidir le deacracht idirphearsanta a bheith ina fhachtóir eile ar féidir leis luach réamh-mheasta PI / EA a mhíniú le haghaidh IA, dúlagar, agus féinmharaithe. Bhí baint dhearfach ag PI / EA le saincheisteanna caidrimh idirphearsanta [51], a d’fhéadfadh an baol giúmar dúlagair a mhéadú [53] agus méadú breise a dhéanamh ar an mbaol féinmharaitheachta [2,3]. Cuireann an tIdirlíon timpeallacht fhíorúil shábháilte ar fáil do riachtanas neamhriachtanach riachtanas sóisialta toisc go soláthraíonn an spás ar líne braistint de mhuintearas, de theas agus de dhea-bhail. D'fhéadfadh na tréithe seo den Idirlíon daoine óga le hard-PI / EA a mhealladh chun ró-úsáid a bhaint as an Idirlíon agus dá bhrí sin a riosca IA a mhéadú.
Tá iompraíochtaí andúile agus strus nasctha le chéile i ngnéithe éagsúla. Fuair Carey amach go bhféadfadh roinnt hormóin a bhaineann le strus, mar shampla cortisol, dopamine, agus serotonin, cuntas a thabhairt ar an ngaol idir iompraíochtaí andúile agus straitéisí maolaitheacha maolaithe struis [54,55,56,57]. Is minic a thionscnaítear iompraíochtaí andúileacha mar mheicníocht mhaolaitheach chun déileáil le strus [54]. Deimhníodh i dtorthaí an staidéir seo go raibh sé tuartha go mbeadh straitéis IA 1 bliana ag déileáil le strus níos éifeachtaí. Áiríodh ar straitéis chun déileáil le strus a bhí níos lú éifeachtach díriú ar mhothúcháin agus ar mhothúcháin, ar dhí-iompar iompraíochta, agus ar dhí-bhraistint mheabhrach. Is féidir le daoine a bhfuil an nós acu straitéis um strus a úsáid nach bhfuil chomh héifeachtach céanna ró-úsáid a bhaint as an Idirlíon mar gheall ar imeachtaí a bhfuil strus orthu a bhaint as an aer. Is féidir leis an Idirlíon a bheith mar mhodh saor chun atreisiú láithreach a bhaint amach. Ní hamháin go gcuireann ró-úsáid Idirlín leas na n-úsáideoirí leis an sásamh a fhaightear ón domhan fíorúil agus méadaíonn sé an riosca IA ach méadaíonn sé freisin na deacrachtaí a bhíonn ann sa saol fíor.
Deimhníodh i dtorthaí an staidéir seo go raibh an baol ann go dtarlódh dúlagar suntasach agus féinmharaitheacht 1 bliain ina dhiaidh sin mar thoradh ar straitéis chun déileáil le strus níos lú éifeachtúla. Thuairiscigh go leor staidéar trasghearrtha go bhfuil comhcheangal dearfach ann le straitéis neamhéifeachtúil um dhéileáil le strus le dúlagar [28,29,30]. D'fhéadfadh sé go mbeadh deacrachtaí breise sa domhan réadúil mar thoradh ar straitéis níos lú chun déileáil le strus agus dá bhrí sin tiocfaidh deireadh le staid mhothúchánach daoine óga. D'fhéadfadh an baol féinmharaithe méadú freisin i gciorcal fí an strus leanúnach, déileáil neamhéifeachtach, agus mothúchán diúltach.
Tá roinnt teorainneacha ag ár staidéar ar cheart aghaidh a thabhairt orthu. Ar an gcéad dul síos, bhí na sonraí féin-thuairiscithe amháin, agus ní bhfuair muid faisnéis bhreise maidir le diagnóis mheabhrach nó stair chóireála. Ar an dara dul síos, níor thomhais muid leibhéil IA, dúlagar, agus claonadh féinmharaithe ag an mbonnlíne agus mar sin ní fhéadfaimis éifeacht PI / EA agus straitéisí um strus a láimhseáil maidir le hathruithe ar IA, dúlagar, agus claonadh féinmharaithe sa tréimhse 1 bliana a chinneadh. Cuireadh cosc freisin ar an cúisíocht a thabhairt chun críche. Ar an tríú dul síos, cé go bhfuil na rannpháirtithe a earcaíodh ón bpobal níos ionadaí i gcomparáid leo siúd a earcaíodh ó aonaid chliniciúla, d'fhéadfadh go mbeadh inspreagadh éagsúil ag na hoibrithe deonacha chun páirt a ghlacadh sa staidéar. Ina theannta sin, d'fhéadfadh athróga coimhthíocha nach féidir a rialú a bheith mar thoradh ar a gcúlraí éagsúla. Ceathrú, bhí an dúlagar agus an fhéinmharú agus an andúil idirlín comhghaolaithe le neamhord andúileach. Níor chuimsigh an taighde seo neamhord andúileach le haghaidh meastóireachta agus anailíse. An cúigiú cuid, cuireadh na rannpháirtithe ar an eolas maidir leis an tseirbhís atá ar fáil dá gcuid fadhbanna féideartha toisc go ndíríonn an fhoireann taighde ar bhreithniú eiticiúil. Bhí an fhéidearthacht ann go bhféadfadh na rannpháirtithe a bheith níos eolaí ar a gcuid fadhbanna féin agus a gcuid fadhbanna a thuairisciú.
Léirítear i dtorthaí an staidéir reatha gur mhéadaigh an PI / EA ard agus an úsáid a baineadh as straitéisí neamhéifeachtacha chun déileáil le strus an baol IA, dúlagar suntasach, agus féinmhaireacht 1 bliain ina dhiaidh sin i mic léinn an choláiste. Is féidir le déantóirí polasaithe meabhairshláinte agus oideachais machnamh a dhéanamh ar straitéis chun déileáil le strus a mheas agus PI / EA mac léinn an choláiste mar luach réamh-mheasta IA, dúlagar agus féinmharaithe. Mar sin d’fhéadfadh sé a bheith tairbheach níos mó seirbhísí comhairleoireachta agus tacaíochta ó ghairmithe meabhairshláinte a chur ar fáil do na mic léinn sin le dolúbthacht struis agus dolúbthacht shíceolaíoch. Úsáideann an teiripe glactha agus tiomantais straitéisí éagsúla le hathruithe iompraíochta agus tiomantas chun solúbthacht shíceolaíoch a chothú [50] is iondúil go mbíonn ardsóir ar scoil i sochaí na Síne. Chun ceardlanna laghdaithe struis a dhearadh a thógann ar na straitéisí éifeachtacha um dhéileáil strus a bhíonn ag mic léinn an choláiste, d'fhéadfadh sé a bheith ina chuidiú strus a bhainistiú [58].
5. Conclúidí
Go hachomair, léirigh torthaí an staidéir seo PI / EA ard agus mhéadaigh úsáid straitéisí strusála neamhéifeachtacha baol IA, dúlagar suntasach, agus féinmhaireacht 1 bliain ina dhiaidh sin i mic léinn an choláiste. Ba cheart go mbeadh mic léinn an Choláiste a bhfuil ard-PI / EA acu nó a bhfuil taithí acu ar straitéisí um strus a úsáid nach bhfuil chomh héifeachtach sin mar sprioc ag cláir choiscthe do IA, dúlagar, agus féinmharaithe. Ba chóir do ghairmithe meabhairshláinte agus oideachais mic léinn an choláiste a spreagadh chun déileáil le strus trí straitéis éifeachtach a úsáid; ba chóir do ghairmithe sláinte mheabhrach agus oideachais mic léinn a oiliúint chun a solúbthacht shíceolaíoch a mhéadú agus a gclaonta seachanta a laghdú.
Admhálacha
Tacaíodh leis an staidéar seo le deontas a bhronn Ospidéal Ollscoile Leighis Kaohsiung (KMUH103-3M38).
Ranníocaí Údar
Ceapadh agus ceapadh Wei-Po Chou agus Cheng-Fang Yen na turgnaimh; Rinne Cheng-Fang Yen na turgnaimh; Rinne Cheng-Fang Yen agus Tai-Ling Liu anailís ar na sonraí; Thug Wei-Po Chou imoibrithe / uirlisí / uirlisí anailíse; Scríobh Wei-Po Chou an páipéar.
Coimhlintí Leasa
Dearbhaíonn na húdair aon choinbhleacht leasa. Ní raibh aon ról ag na hurraitheoirí bunaidh i ndearadh an staidéir; i mbailiú, anailísí nó léirmhíniú sonraí; i scríobh na lámhscríbhinne, agus sa chinneadh na torthaí a fhoilsiú.
tagairtí