Ag Cóireáil Andúile Idirlín le Neamhoird Imní: Prótacal Cóireála agus Réamhthorthaí Roimhe Seo a Chuimsíonn Cógaslann agus Teiripe Iompraíochta Ginideach Athraithe (2016)

Roimhe

Cúlra: Tá athrú suntasach tagtha ar fhás an Idirlín agus tá sé anois mar chuid lárnach den saol nua-aimseartha. Rinne sé an saol níos éasca agus sholáthair sé buntáistí gan líon; Mar sin féin, d'eascair an iomarca úsáide as an bpoitéinseal le haghaidh andúile, rud a d'fhág go bhfuil lagú trom i réimsí sóisialta, acadúla, airgeadais, síceolaíochta agus oibre. Is iondúil go mbíonn neamhoird shíciatracha chomorbid ag daoine a bhfuil andúil acu leis an Idirlíon. Is neamhoird mheabhracha forleithne iad neamhord Scaoill (PD) agus neamhord imní ginearálaithe (GAD), a bhaineann go leor damáiste i saol an othair.

Cuspóir: Déanann an staidéar trialach oscailte seo cur síos ar phrótacal cóireála i measc 39 othar le neamhoird imní agus andúile Idirlín (IA) a bhaineann le cógas-teiripe agus teiripe iompraíochta cognaíocha modhnaithe (CBT).

Modhanna: As na 39 othar, diagnóisíodh 25 le PD agus 14 le GAD, chomh maith le andúile Idirlín. Ag an scagadh, d'fhreagair othair do MINI 5.0, Scála Rátála Imní Hamilton, Scála Rátála Dúlagar Hamilton, Scála Impressions Cliniciúil Domhanda, agus Scála Andúile Óga Idirlín. Ag an am sin, breathnaíodh IA ag cur scála an IAT san áireamh (scór scoite os cionn 50), agus diagnóisíodh neamhoird imní ag síciatraí. Cuireadh othair ar aghaidh le haghaidh cógaseiripe agus prótacal CBT modhnaithe. Rinneadh síciteiripe ina n-aonar, uair sa tseachtain, thar thréimhse 10 seachtaine, agus tugann na torthaí le fios go raibh an chóireáil éifeachtach le haghaidh imní agus andúile Idirlín.

Torthaí: Roimh chóireáil, mhol leibhéil imní imní dian, le meánscór de 34.26 (SD 6.13); áfach, ba é an meánscór tar éis cóireála ná 15.03 (SD 3.88) (P<.001). Chonacthas feabhas suntasach ar mheánscóir andúile Idirlín, ó 67.67 (SD 7.69) roimh chóireáil, ag taispeáint fadhbúsáide idirlín, go 37.56 (SD 9.32) tar éis cóireála (P<.001), rud a léiríonn meánúsáid Idirlín. Maidir leis an ngaol idir IA agus imní, ba é .724 an comhghaol idir scóir.

Conclúidí: Is é an staidéar seo an chéad taighde ar chóireáil IA ar dhaonra Brasaíleach. Bhí an feabhas suntasach mar gheall ar rannpháirtíocht iomlán na n-othar i teiripe, rud a chuir le rathúlacht na cóireála ó thaobh iompraíochta de, agus a thug muinín d’othair leanúint ar aghaidh ag bainistiú úsáid Idirlín ina saol.

JMIR Res Protoc 2016; 5(1):e46

doi:10.2196/adprot.5278

cúlra

Mar gheall ar fhairsingiú tapa an Idirlín agus ar chomhtháthú leis sa saol nua-aimseartha, tá athruithe forleathana ar ár saol ó lá go lá. Is féidir leis an Idirlíon buntáistí suntasacha a sholáthar; Mar sin féin, d'eascair an iomarca úsáide as an bpoitéinseal le haghaidh andúile agus ba chúis le lagú i réimsí sóisialta, acadúla, airgeadais, síceolaíochta agus oibre. Sainmhínítear andúile Idirlín (IA) mar an easpa cumais chun úsáid an Idirlín a rialú, rud a chruthaíonn anacair, a ídíonn am, nó a mbíonn fadhbanna sóisialta suntasacha, fadhbanna ceirde nó lagaithe airgeadais mar thoradh air.1]. Tá suaitheadh ​​síceolaíochta cosúil le uaigneas, féinmheas íseal, cumas lag chun déileáil leis, imní, strus agus dúlagar i láthair freisin [2-4]. Is féidir iompar ionsaitheach a bheith bainteach le ró-úsáid Idirlín freisin [5].

Ní neamhord aitheanta é IA sa Lámhleabhar Diagnóiseacha agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM-5) [6], agus níl aon chomhdhearcadh ann maidir le critéir dhiagnóis; áfach, molann roinnt taighdeoirí gnéithe cosúil le suntas, modhnú giúmar, caoinfhulaingt, tarraingt siar, coinbhleacht, agus athiompaithe, ag áitiú go roinneann andúile gnéithe de phróisis bithshíceasóisialta [7]. Áirítear iad seo a leanas ar chritéir dhiagnóiseacha eile a úsáidtear go minic bunaithe ar chritéir leasaithe le haghaidh cearrbhachas paiteolaíoch: ró-imní ar an Idirlíon; an gá atá leis an Idirlíon a úsáid ar feadh tréimhsí ama méadaithe; iarrachtaí nár éirigh leo úsáid an Idirlín a rialú; mothú suarach, meabhrach, dubhach nó doiléir agus tú ag iarraidh úsáid an Idirlín a laghdú; fanacht ar líne níos faide ná mar a ceapadh ar dtús; caidreamh suntasach, post nó deis oideachais a chailliúint; bréag a chur ar dhaoine eile chun méid na rannpháirtíochta leis an Idirlíon a cheilt; agus an tIdirlíon a úsáid chun éalú ó fhadhbanna nó chun giúmar diosfarach a mhaolú. Meastar gur andúil é nuair a bhíonn 5 chritéar nó níos mó i láthair thar thréimhse 6 mhí [8,9].

Ós rud é nach bhfuil aon chritéir dhiagnóiseacha oifigiúla ann, tá roinnt ionstraimí bailíochtaithe ag taighdeoirí chun IA a mheasúnú, agus athraíonn rátaí leitheadúlachta idirnáisiúnta go mór. Is iad seo a leanas na ceistneoirí is mó a mbaintear úsáid astu: Tástáil Andúile Idirlín na nÓg (IAT) [10], an Scála Úsáide Idirlín Éigeantaigh (CIUS) [11], an Scála um Úsáid Idirlín Iomarcach (EIU) [12], an Ceistneoir Fadhbach um Úsáid Idirlín (PIUQ) [13], Scála Andúile Idirlín Chen (CIAS) [14], An Innéacs Próifíl Andúile Leagan Foirm-Scrúdaithe Idirlín Andúile (BAPINT-SV) [15], an Scála Gealltanas Andúile Idirlín (scála KS) [16], agus Ceistneoir Diagnóiseach Young (YDQ) [8]. Dá réir sin, tá difríocht mhór idir rátaí leitheadúlachta domhanda IA ​​agus raon, timpeall, ó 1.0% go 18.7% [17].

Comhroinneann neamhoird imní gnéithe eagla agus imní iomarcacha agus suaitheadh ​​​​iompraíochta a bhaineann leo. Cruthaíonn na hairíonna seo anacair shuntasach i réimsí sóisialta, ceirde nó réimsí eile feidhme. Is éard atá i gceist le neamhord scaoll (PD) ná ionsaithe scaoill athfhillteacha gan choinne arb iad is sainairíonna iad ardú tobann ar eagla dhian a shroicheann buaic i nóiméid, in éineacht le hairíonna fisiceacha agus cognaíocha cosúil le palpitations, sweating, pian cófra, eagla go gcaillfidh tú smacht, eagla roimh bháis, crith, agus nausea. Is éard atá i gceist le neamhord imní ginearálaithe (GAD) ná imní iomarcach agus imní faoi ghníomhaíochtaí laethúla a mbíonn deacracht ag an othar a rialú agus a bhaineann le tuirse go héasca, greannaitheacht, teannas muscle, suaitheadh ​​codlata, deacracht ag díriú, agus suaiteacht [6].

Tá baol níos airde ag daoine a bhfuil spleáchais iolracha acu ar nós alcól, toitíní, drugaí, bia agus gnéas IA a fhorbairt, toisc go bhfuil foghlamtha acu chun déileáil le imní agus deacrachtaí trí iompar éigeantaigh [18]. Is gnách go mbíonn neamhoird shíciatracha chomhghalracha ar dhaoine aonair a bhfuil IA orthu agus cuireann an caidreamh seo le húsáid Idirlín; tá an gaol idir IA agus roinnt neamhoird shíciatracha suntasach agus tá suim acadúil múscailte aige. Tá IA nasctha ag taighdeoirí le dúlagar [19,20-22], easnamh aird agus hipirghníomhaíocht [23-25], neamhord imní ginearálaithe agus neamhord imní sóisialta [23,26-28], dysthymia [26], neamhord úsáide alcóil [29], neamhord itheacháin [30], neamhord pearsantachta éigeantaigh obsessive, neamhord pearsantachta teorann agus neamhord pearsantachta seachanta [26], agus insomnia [31]. Mhol roinnt taighdeoirí go bhféadfadh IA a bheith ina symptom de dhiagnóis eile cosúil le imní nó dúlagar agus ní neamhord ar leith [4,32], agus rinne siad comparáid idir IA agus neamhord rialaithe ríogachta [2,33-35]; áfach, d'áitigh daoine eile gur chóir IA a dhiagnóisiú mar neamhord príomhúil [10,36].

Tá ról tábhachtach ag na comorbidities seo i gcóireáil IA, ar cheart dóibh béim a chur ar an riocht síciatrach agus úsáid Idirlín mhí-úsáideach a chóireáil [19]. Aibhsíonn staidéir go ndéanann IA damáiste i ngnéithe sóisialta, fisiceacha agus meabhracha den saol, ag cruthú post caillteanas, colscaradh, easaontais teaghlaigh, aonrú sóisialta, teip acadúil, tréigean nó díbirt ón scoil [37,38], insomnia, pian mhatánchnámharlaigh, tinneas cinn teannas, míchothú, tuirse, agus fís doiléir [31] agus laigí cognaíocha amhail gan aird, deacracht le díriú, moilleadóireacht, agus tascanna neamhiomlána [39,40].

Cóireálacha

Roinnt cógaseolaíochta [41,42] agus síciteiripeach [4,18,43-46] tá cóireálacha molta agus molta le haghaidh IA ar leithligh agus le chéile [47]. Is féidir le andúile substaintiúil agus IA an mheicníocht néar-bhitheolaíoch céanna a roinnt, agus mar sin sa chiall seo, is féidir le cógais iompraíochta andúile cabhrú le spleáchais eile [3]. Cógais cosúil le ecitalopram [48], citalopram [49], bupropion [41,50], olanzapine [51], quetiapine[52], naltrexone [53], methylphenidate [54], agus memantine [55] gur úsáideadh iad go léir chun IA a chóireáil.

Léiríodh go bhfuil teiripe chognaíoch-iompraíochta (CBT) éifeachtach chun IA a chóireáil agus moladh i go leor staidéir [18,43,56-58]. Leagann CBT béim ar an ngaol idir smaointe, mothúcháin, agus iompraíochtaí, agus múineann sé d’othair aird a thabhairt orthu seo agus a bheith réidh chun spreagthaí iompair andúile a aithint trína gcuid smaointe agus mothúcháin. Múineann síceiteiripeoirí CBT stíleanna láimhseála, agus cuireann siad chun cinn cloí le cóireáil, iompraíochtaí a athrú, agus athiompaithe a chosc [58]. Mar chóireáil le haghaidh IA, mhol roinnt taighdeoirí CBT traidisiúnta [43,44,59-62], CBT agus comhairleoireacht [63], CBT le electroacupuncture (EA) [64,65], CBT agus agallaimh inspreagtha (MI) [66], CBT agus cógais [59,61,67], teiripe chognaíoch nó iompraíochta [68], agus clár CBT modhnaithe dar teideal cóireáil ghearrthéarmach ar andúil Idirlín agus ríomhaire (STICA) le hidirghabhálacha aonair agus grúpa [44].

Is samhlacha cóireála le haghaidh IA iad síciteiripe grúpa agus ospidéalú le haghaidh díthocsainithe freisin.5]; ina theannta sin, moltar freisin cur chuige ilmhódach ag baint úsáide as CBT, síciteiripe le teaghlaigh, cóireáil comorbidities, cógais, agus ospidéal.69].

Dá bhrí sin, is é príomhchuspóir an staidéir seo ná tástáil a dhéanamh ar éifeachtúlacht cóireála le haghaidh PD nó GAD agus IA a bhaineann le cógas-teiripe agus CBT modhnaithe. Aidhm thánaisteach is ea sonraí taighde cliniciúla a tháirgeadh chun aitheantas IA mar andúil iompraíochta a dhaingniú agus chun cineál an chaidrimh idir neamhoird imní agus IA a fháil amach.

Modhanna

Ba iad seo a leanas na critéir chuimsithe a glacadh: (1) othair idir 18 agus 65 bliain d'aois a bhfuil IA orthu; (2) diagnóis PD nó GAD tríd an Mion-Agallamh Síciatrach Idirnáisiúnta (MINI), agus deimhnithe ag síciatraí; (3) freastal ar an agallamh tosaigh agus é a chríochnú; agus (4) cumas cognaíocha imleor chun na treoracha a thuiscint. Othair nach raibh a fhios conas a léamh nó a scríobh, nó a raibh Ais II paiteolaíochta [6], as an áireamh.

D'fhaomh Coiste Eitice Ollscoil Chónaidhme Rio de Janeiro, CAAE 2704531460000526 an staidéar seo. Shínigh gach othar foirm toilithe agus d'fhreastail siad ar an tSaotharlann um Scaoill agus Riospráid ag Institiúid Síciatrachta Ollscoil Chónaidhme Rio de Janeiro (IPUB/ UFRJ).

Bhí gach othar ag lorg cóireála le haghaidh comharthaí imní. Ag an scagadh, d'fhreagair siad na scálaí seo a leanas: MINI 5.0 [70], Scála Rátála Imní Hamilton (HAM-A) [71], Scála Rátála Dúlagair Hamilton (HDRS) [72], Scála Cliniciúil Imprisean Domhanda (CGI) [73], agus an Triail Andúile Óga Idirlín (IAT) [10]. Rinneadh measúnú ar IA tríd an IAT (scóir os cionn 50), agus diagnóisíodh neamhoird imní ag síciatraí. Tugadh cuireadh do na hothair ansin páirt a ghlacadh sa staidéar seo agus cuireadh ar aghaidh iad le haghaidh cógaseiripe agus prótacal CBT modhnaithe.

Rinne síciatraí othair a mheas ag tús na cóireála, ceadaíodh dóibh cógas a d'ordaigh an síciatraí a ghlacadh le linn na cóireála, agus bhí síciatraí in éineacht leo le linn na cóireála.

Chuaigh gach 39 othar faoi shíciteiripe (CBT modhnaithe), a rinneadh uair sa tseachtain ar feadh 10 seachtaine. Díríodh ar othair a mhúineadh conas comharthaí imní a bhainistiú gan úsáid a bhaint as an Idirlíon, agus úsáid chomhfhiosach an Idirlín a chur chun cinn. Lean síciteiripe 4 chéim: síocoideachas faoi imní agus úsáid Idirlín, athmheasúnú cognaíocha, modhnú iompraíochta, agus cosc ​​ar athiompaithe (Tábla 1).

  

‎Féach an tábla seo

 

Maireann an chéad chéim den síciteiripe 3 sheisiún agus tá sé dírithe ar an tsíceoideachas faoin meicníocht imní, ag aithint cásanna scanrúla, agus truicear a mhéadaíonn imní agus úsáid fhadhbach Idirlín. Dírítear ar athoiliúint análaithe a mhúineadh trí chleachtaí agus straitéisí análaithe, gan úsáid a bhaint as an Idirlíon chun déileáil le smaointe agus cásanna imníoch. Le linn na céime seo, foghlaimíonn othair mothúcháin a aithint agus a ghlacadh agus stop a chur le troid i gcoinne a n-imní. Tuigeann othair a n-imní agus a gaol le húsáid Idirlín trí fhéinmhonatóireacht a dhéanamh ar a n-úsáid Idirlín le linn cásanna imní. Déantar iniúchadh freisin ar fhachtóirí cothabhála eile a bhaineann le mí-úsáid Idirlín agus imní. Is féidir coinníollacha pearsanta, staide, sóisialta, síciatracha nó ceirde a áireamh ar na fachtóirí seo. 

Baineann an dara céim le hathmheasúnú cognaíoch ar imní agus úsáid Idirlín. Le linn na céime seo, smaoiníonn othair ar a n-úsáid laethúil Idirlín, tuiscintí a bhaineann leis an úsáid seo, agus imní. Aithnítear saobhadh cognaíocha agus tuigeann an t-othar go gcuireann saobhadh mar seo a leanas le ró-úsáid an Idirlín: “Ní dhéanfaidh ach cúpla nóiméad eile ar an Idirlíon aon dochar dom”; “Caithfidh mé mo chairde a fhreagairt láithreach, nó ní dhéanfaidh siad logh dom”; “Mura dtugann mo chairde “likes” ar mo phostálacha nó ar mo ghrianghraif, is comhartha é nach dtaitníonn siad liom nó go ndearna mé rud éigin mícheart”; agus “Má dhínascaim ón Idirlíon, beidh rudaí tábhachtacha caillte agam mar is ar an Idirlíon a bhíonn na rudaí is fearr.” Déantar gach smaoineamh a bhaineann le himní agus úsáid an Idirlín a athstruchtúrú agus moltar smaointe nua; gintear tuairimí malartacha thar 2 sheisiún.

Baineann an tríú céim (3 sheisiún) le modhnú iompraíochta le nochtadh do chásanna eaglacha/ansaigineacha, oiliúint bainistithe ama, agus moladh dialann úsáide Idirlín. Is éard atá i gceist le modhnú iompraíochta ná gnáthaimh a bhriseadh maidir le húsáid an Idirlín, agus folaíonn sé bealaí a athrú chun déileáil le teaghlach, cairde, gníomhaíochtaí sóisialta, cleachtadh coirp, agus gnéithe eile den saol. Déantar anailís ar na comhpháirteanna uile de chásanna, agus déantar iad a athsholáthar nó a bhaint de réir mar is gá chun rudaí a dhéanamh ar bhealach difriúil agus seanbhealaí feidhmiúcháin a athrú go rathúil. Gné thábhachtach eile den chéim seo is ea mothúcháin dhearfacha a chur isteach i ngníomhaíochtaí laethúla chun scileanna sóisialta a fhorbairt, chun níos lú úsáide Idirlín agus níos mó idirghníomhaíochtaí pearsanta a chur chun cinn. De réir na síceolaíochta dearfacha, cuireann feabhas ar mhothúchán dearfach le hathléimneacht, ag cabhrú le comharthaí agus comharthaí imní agus dúlagar a laghdú agus athiompú a chosc [74].

Maireann an ceathrú céim 2 sheisiún le béim ar théarnamh leanúnach agus ar chosc athiompaithe trí chreidimh agus iompraíochtaí nua a neartú, agus scileanna sóisialta mar threallús, réiteach fadhbanna, cumarsáid bhriathartha, agus comhbhá. Cláraítear éachtaí/feabhsuithe ar chárta (cárta gnóthachtála) agus spreagtar othair chun leanúint ar aghaidh ag cur an méid atá foghlamtha acu i síciteiripe i bhfeidhm. Sa seisiún deireanach, d'fhreagair oibrithe deonacha na scálaí céanna a úsáideadh ag tús na cóireála (IAT, HAM-A, HAM-D, agus CGI), chun feabhsuithe ar scóir scála a leanúint agus a fhíorú. Chomh maith le feabhsuithe ar scóir scála, ba iad critéir thábhachtacha eile ná an t-am a chaitear ar an Idirlíon a laghdú, idirghníomhaíochtaí pearsanta méadaithe, agus go háirithe, laghdú ar an ngá leis an Idirlíon a úsáid chun éalú ó fhadhbanna nó imní a bhainistiú.

Torthaí

Mhol an staidéar trialach oscailte seo idirghabhálacha cógaseolaíochta agus síciteiripeacha chun cóireáil a dhéanamh ar othair a diagnóisíodh le PD nó GAD agus IA. Ar dtús, chomhlíon 41 othar critéir agus roghnaíodh iad chun cóireáil síciteiripe a fháil le haghaidh PD nó GAD agus IA; áfach, níor chuaigh beirt ar aghaidh le cóireáil (tiománaí tacsaí fireann 33 bliain d'aois le PD agus IA a bhog go stát eile tar éis an tríú seisiún; agus bean 36 bliain d'aois le PD agus IA chomh maith le diagnóisí eile den sórt sin). mar neamhord itheacháin agus dúlagar athfhillteach, nár fhreastail ach 2 sheisiún síciteiripe). D’fhreastail an 39 othar eile ar na seisiúin ar fad; cuirtear tréithe déimeagrafacha i láthair i Tábla 2.

D’ordaigh síciatraithe cógais chun PD nó GAD agus IA a chóireáil. I measc cuid de na cógais a úsáideadh bhí frithdhúlagráin mar fluoxetine, sertraline, venlafaxine, desvenlafaxine, paroxetine, escitalopram, zolpidem, agus duloxetine; ancsaolaíocht amhail clonazepam agus alprazolam; psychostimulants cosúil le methylphenidate; agus antipsychotics mar quetiapine.

As na 39 othar, diagnóisíodh 25 le PD agus 14 le GAD, agus bhí IA orthu freisin. Roimh chóireáil, mhol leibhéil imní ar an HAM-A imní mhór, le meánscór de 34.26 (SD 6.13); tar éis cóireála, ba é an meánscór ná 15.03 (SD 3.88). Ba é meánscór IAT ag tús na cóireála ná 67.67 (SD 7.69), rud a léiríonn fadhbúsáid Idirlín; tar éis na seisiún, ba é an meánscór IAT ná 37.56 (SD 9.32), rud a léiríonn úsáid measartha Idirlín agus feabhas suntasach ar andúil. Ba é an meánscór HDRS ag an mbunlíne ná 16.72 (SD 5.56), rud a thugann le tuiscint dúlagar éadrom, ach ba é an meánscór tar éis cóireála ná 7.28 (SD 2.52), rud a léirigh aon dúlagar. Torthaí an t tuairiscítear tástálacha a dhéanann comparáid idir scóir roimh agus tar éis cóireála i Tábla 3.

  

‎Féach an tábla seo

 

  

‎Féach an tábla seo

 

Ríomhadh comhghaolta idir scóir scála freisin. Ba é an comhghaol idir scóir ar an IAT agus HAM-A ná .724, idir scóir ar an HAM-A agus HDRS bhí .815, agus idir scóir ar an IAT agus HDRS bhí .535.

Ag deireadh na síciteiripe, bhraith gach othar an-dearfach faoina gcóireáil agus bhí siad an-mhuiníneach, tar éis dóibh a saol sóisialta a aisghabháil. Léirigh othair feabhsuithe ar chomharthaí imní agus ar bhainistiú imní gan úsáid a bhaint as an Idirlíon. Tháinig úsáid idirlín tar éis cóireála comhfhiosach agus rangaíodh gach othar mar úsáideoirí éadrom. Léiríonn na héachtaí seo go raibh othair in ann feidhmiú sláintiúil a ghnóthú.

Plé

Sa staidéar reatha, rinne na húdair cur síos ar phrótacal do chóireáil CBT modhnaithe, scrúdaigh siad éifeachtaí na cóireála seo agus na cógas-teiripe ar 39 othar le PD/GAD agus IA, agus rinne siad anailís ar an ngaol idir imní agus IA. In ainneoin conspóide maidir le haitheantas IA mar neamhord oifigiúil, leagtar béim ar éifeachtaí díobhálacha na andúile iompraíochta seo i roinnt staidéar [75-80]. Taispeánadh go raibh an prótacal síciteiripe éifeachtach i gcóireáil imní agus IA, ó d'fhoghlaim gach othar imní a bhainistiú gan an Idirlíon agus léirigh sé úsáid chomhfhiosach ag deireadh na seisiún.

Dheimhnigh roinnt staidéir go bhfuil baint idir dúlagar agus IA [19-23,27]; áfach, is beag staidéar a rinne iniúchadh ar an mbaint atá idir imní agus IA [26,81,82]. Léiríonn staidéir íomháithe go bhfeidhmíonn IA mar an gcéanna le neamhord rialaithe impulse; tá sé léirithe ag íomháú athshondais mhaighnéadaigh gurb iad na réimsí a ghníomhaítear nuair a bhíonn fonn ar dhuine aonair ar a bhfuil IA an tIdirlíon a úsáid mar na réimsí céanna a ghníomhaíonn substaintí andúileacha [5]. Ag an am céanna, tá ról tábhachtach ag imní maidir le húsáid Idirlín a mhéadú agus an andúil a neartú. Chuir na húdair béim ar an gcaidreamh idir neamhoird imní agus IA tríd an gcomhghaol a léirítear (.724), rud a léiríonn go bhfuil tionchar tábhachtach ag creidimh agus iompraíochtaí a bhaineann le imní ar úsáid Idirlín agus ar theagmháil leis an domhan.

Tá cur síos déanta ar chóireálacha roimhe seo le haghaidh IA sa litríocht mar CBT [45,56,60,83], CBT agus cógais [59,67,68], agus cláir ilmhódacha lena mbaineann teiripe aonair agus grúpa, comhairleoireacht, agus teiripe teaghlaigh [44,61,84].

Ba é teorainn an staidéir an méid samplach beag (39 rannpháirtí); áfach, léirigh torthaí éifeachtacht na cóireála atá beartaithe, chun comharthaí imní a laghdú agus úsáid shláintiúil Idirlín a chur chun cinn, chun IA a fheabhsú in othair. Ina theannta sin, is é an staidéar seo an chéad taighde foilsithe ar chóireáil IA i ndaonra sa Bhrasaíl.

Ba cheart go n-aithneodh taighde sa todhchaí cóireálacha féideartha le haghaidh IA ag baint úsáide as straitéisí agus cineálacha cur chuige nua, mar gestalt, comhairleoireacht, teiripe teaghlaigh, meabhrach, teiripí sícidinimiciúla, síceolaíocht dhearfach, agus cóireáil trasdhiagnóiseach. Ba cheart imscrúdú agus anailís a dhéanamh freisin chun cóireálacha nua a fhorbairt do dhaonraí sonracha ina bhfuil tionchar díobhálach ag IA, amhail lánúineacha a bhfuil fadhbanna pósta acu, daoine aonair atá ag fulaingt ó insomnia, daoine aonair a bhfuil neamhord aird-easnaimh orthu, agus daoine aonair a bhfuil iompraíochtaí andúile eile acu, amhail caitheamh tobac, úsáid drugaí, ithe, gnéas, nó siopadóireacht.

Tugann ár dtorthaí le fios gur straitéisí éifeachtacha iad cógaseiripe agus an prótacal forbartha síciteiripe i gcóireáil othair imní agus IA. Bhí feabhas suntasach mar gheall ar rannpháirtíocht iomlán othar i teiripe, rud a chuir le rathúlacht na cóireála ó thaobh iompraíochta de, agus a thug muinín d’othair leanúint ar aghaidh agus úsáid Idirlín a bhainistiú ina saol.

Tá méadú ag teacht ar IA ar fud an domhain agus i roinnt tíortha, mar shampla an Chóiré Theas agus an tSín, meastar gur riocht sláinte poiblí é. Sa chiall seo, ba cheart cóireálacha éifeachtacha a mholadh agus a thuairisciú a chuireann úsáid chomhfhiosach an Idirlín chun cinn, agus a bhaineann le luach a chur ar theaghlach, ar chairde, ar shaol sóisialta agus ar chleachtadh coirp. Mar sin, ba cheart go mbeadh úsáid an Idirlín comhfhiosach ionas nach ndéanfaí mí-úsáid as, agus ba cheart go ndéanfadh idirghníomhú ar an Idirlíon idirghníomhaíochtaí pearsanta a neartú agus a leathnú.