J Gnéas Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.
Abstract
CÚLRA:
Sainmhínítear neamhord forshéiseach (HD) mar choinníoll ina gcailleann an duine aonair smacht ar rannpháirtíocht in iompraíochtaí gnéis, as a dtagann anacair agus éifeachtaí diúltacha ar phríomhréimsí saoil. Tá sé cruthaithe go laghdaíonn teiripe iompraíochta chognaíoch (CBT) siomptóim d'iompar hipiréiseach; ach níor tuairiscíodh aon staidéar rialaithe randamach ar idirghabhálacha CBT do HD roimhe seo.
AIDHM:
Iniúchadh a dhéanamh ar éifeachtúlacht CBT grúp-riaracháin do HD.
MODHANNA:
Rinneadh rannpháirtithe fireann (n = 137) a diagnóisíodh le HD, a randamach idir 7 seachtaine de CBT arna riar ag grúpa (n = 70) agus rialú feithimh ag fáil na hidirghabhála tar éis 8 seachtaine (n = 67). Riaradh na tomhais ag réamhchóireáil, lár-, agus iar-chóireáil, agus leantach tar éis 3 agus 6 mhí.
TORTHAÍ:
Ba é an príomhthoradh ná an Neamhord Hipirghnéasach: Scála Measúnaithe Reatha (HD:CAS), agus ba iad na torthaí tánaisteacha ná an Scála Éigeantachta Gnéis (SCS) agus tomhais dúlagar (Scála Rátála Dúlagair Montgomery-Åsberg (MADRS-S), anacair shíceolaíoch (Torthaí Cliniciúla). i mBeartas Toraidh Meastóireachta Gnáthaimh (CORE-OM), agus sásamh cóireála (CSQ-8).
TORTHAÍ:
Fuarthas laghdú suntasach níos mó ar chomharthaí HD agus ar éigeantas gnéis, chomh maith le feabhsuithe i bhfad níos mó ar fholláine shíciatrach, don riocht cóireála i gcomparáid leis an liosta feithimh. D'fhan na héifeachtaí seo cobhsaí ag 3 agus 6 mhí tar éis cóireála.
IMPLEACHTAÍ CLINICIÚLA:
Is féidir le CBT comharthaí HD agus anacair shíciatrach a fheabhsú, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh an clár CBT feidhmiú mar chóireáil chéad líne i suíomhanna cliniciúla.
CRUINNÍ & TEORANTA:
Is é seo an chéad staidéar rialaithe randamach a dhéanann meastóireacht ar éifeachtúlacht clár CBT i sampla sách mór d’fhir a bhfuil diagnóisíodh le HD acu. Tá na héifeachtaí cóireála fadtéarmacha doiléir mar gheall ar an ráta freagartha íseal ar thomhais leantacha, agus níl anaithnid fós ar éifeachtúlacht an chláir seo do mhná hipearghnéasacha.
CONCLÚID:
Tacaíonn an staidéar seo le héifeachtúlacht clár CBT arna riar ag grúpa mar rogha cóireála do HD; áfach, ba cheart go n-áireofaí mná i staidéir amach anseo, go gcuimseodh siad anailís dhíchóimeála ar na hidirghabhálacha is bun leis, agus go ndéanfaí meastóireacht ar fhormáidí cóireála eile, mar shampla, riarachán tríd an Idirlíon.
EOCHAIR: Bun-eolaíocht iompraíochta fireann; Neamhoird Mianta Gnéis Fireann; Meabhairshláinte agus Gnéasacht Fireann
PMID: 30956109
DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005
In athbhreithniú ar idirghabhálacha teiripeacha, thacaigh an chonclúid leis seo go bhféadfadh “cur chuige níos solúbtha” maidir le cóireáil foghrúpaí éagsúla d’iompraíocht hipirghnéasach a bheith “gealtach.”54 San athbhreithniú ar an ICD-11,3 tá an chatagóir dhiagnóiseach neamhord iompair ghnéasaigh éigeantaigh san áireamh sa rannán maidir le neamhoird rialaithe ríogachta. agus is féidir taighde níos nuaí a dhéanamh anois ar chúiseanna féideartha sóisialta, síceolaíochta agus bitheolaíocha. D’fhéadfadh sé seo ar a sheal taighde a chumasú ar roghanna cóireála atá tógtha go cruinn agus go héifeachtach.
Cé gur shainaithin Rettenberger et al23 excitation gnéasach mar an réamhaithriseoir is tábhachtaí ar iompar hipirghnéasach, tá sé réasúnta glacadh leis go bhfuil difríochtaí idir iad siúd a bhíonn ag gabháil d'iompar gnéasach idirphearsanta (.i. iompraíochtaí gnéis le haosaigh thoilitheacha) agus iad siúd a bhíonn ag gabháil d'iompar gnéasach aonair (m.sh. tomhaltas pornagrafaíochta, masturbation). Tá sé áitithe le fada gur féidir HD a fho-aicmiú ina iompraíochtaí gnéis a úsáidtear mar straitéis chun déileáil le himní agus le stáit diúltacha giúmar ar thaobh amháin1,53 agus riocht gnéasach spreagtha, le béim ar chailliúint smachta impulse agus gnéasach. ceint-lorg, ar an láimh eile. Féadfar iompraíochtaí gnéis le daoine fásta toilithe a fhoroinnt tuilleadh bunaithe ar, mar shampla, seirbhísí gnéis a cheannach arís agus arís eile nó caidreamh gnéis gearrthéarmach a bhunú arís agus arís eile.
;