Athrú Atmaisféar Feabhsaithe agus Nascacht Neural in Ábhair Le Iompar Gnéasach Éigeantach (2016)

Gnéas.Med_.logo_.JPG

BARÚLACHA: Sa staidéar seo, mar a rinneadh i gcásanna eile, is dócha go gciallaíonn an t-ainmniúchán “Iompar Gnéasach Éigeantach” (CSB) gur andúiligh porn iad na fir. Deirim seo toisc go raibh beagnach 20 uair an chloig d’úsáid porn in aghaidh na seachtaine ar an meán ag na hábhair CSB. 29 nóiméad sa tseachtain ar an meán a bhí sna rialuithe. Suimiúil go leor, d’fhulaing 3 cinn de na 20 ábhar CSB ó “neamhord um thógáil orgasmach,” agus níor thuairiscigh aon cheann de na hábhair rialaithe fadhbanna gnéis.

Príomhthorthaí: Athraíodh na comhghaolúcháin acral a bhaineann le riochtú goile agus nascacht néarach sa ghrúpa CSB.

De réir na dtaighdeoirí, d’fhéadfadh go léireodh an chéad athrú - gníomhachtú amygdala níos airde - aeroiriúnú éascaithe (“sreangú” níos mó ar leideanna a bhí neodrach roimhe seo a thuar íomhánna porn). D’fhéadfadh an dara hathrú - nascacht laghdaithe idir an striatum ventral agus an cortex prefrontal - a bheith ina marcóir ar chumas lagaithe impulses a rialú. Dúirt na taighdeoirí, “Tá na [athruithe] seo ag teacht le staidéir eile a dhéanann imscrúdú ar choibhneas nórach neamhoird andúile agus easnaimh rialaithe impulse. " Torthaí ghníomhachtú amygdalar níos mó ar leideanna (íogrú) agus tháinig laghdú ar nascacht idir an ionad luaíochta agus an cortex prefrontal (hypofrontality) dhá cheann de na mór-athruithe inchinne atá le feiceáil ar andúil substaintí.

Tim Klucken, PhDcomhfhreagras, Sina Wehrum-Osinsky, Dipl-Psych, J an Schweckendiek, PhD, Onno Kruse, MSc, Rudolf Stark, PhD

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

Abstract

Réamhrá

Tá méadú tagtha ar an spéis i dtuiscint níos fearr ar eiceolaíocht iompraíocht ghnéasach éigeantach (CSB). Glactar leis gur mheicníocht thábhachtach d'fhorbairt agus cothabháil an CSB a bheadh ​​i gceist le riochtú fonnmhar, ach níor scrúdaigh aon staidéar go dtí seo na próisis seo.

Aidhm

Iniúchadh a dhéanamh ar dhifríochtaí grúpa i ngníomhaíocht néarach a bhaineann le aerchóiriú agus nascacht in ábhair le CSB agus grúpa rialaithe sláintiúil.

Modhanna

Bhí dhá ghrúpa (20 ábhar a bhfuil rialuithe CSB agus 20 acu) nochta do pharamigéad aeroiriúnaithe le linn turgnaimh íomháithe athshondais mhaighnéadaigh fheidhmigh, inar thuar spreagthach neodrach (CS +) spreagthaí gnéis amhairc agus nár spreag dara spreagadh (CS-).

Na Príomhbhearta Toraidh

Freagairtí ag brath ar leibhéal ocsaigine fola agus idirghníomhaíocht shíceolaíoch.

Torthaí

Mar thoradh air sin, fuaireamar méadú ar ghníomhaíocht amygdala le linn aeroiriúnaithe aigne do na CS + vs an CS- agus an cúpláil laghdaithe idir an ventiat striatum agus an cortex prefrontal sa ghrúpa rialaithe CSB vs.

Conclúid

Taispeánann na torthaí go n-athraítear comhghaolta néarógacha maidir le riochtú goile agus nascacht néarógach in othair le CSB. B'fhéidir go léireodh an gníomhachtú méadaithe amygdala próisis oiriúnaithe oiriúnaithe in othair le CSB. Ina theannta sin, d'fhéadfaí an cúpláil laghdaithe a breathnaíodh a léiriú mar mharcóir do rath lagaithe rialachán mothúcháin sa ghrúpa seo.

Eochairfhocail: Amygdala, Atmaisféar, Emotion, Dearfach, Luaíocht, Gnéasach Arousal

Réamhrá

Chuir an fhorbairt ar sheirbhísí Idirlín agus sruthúcháin (m.sh. ag fóin chliste) bealaí nua, tapa agus gan ainm ar fáil chun teacht ar ábhar atá sainráite go gnéasach (SEM). In éineacht le nochtadh do SEM tá freagairtí suibiachtúla, uathrialacha, iompraíochta agus néarach sainiúla.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Léirigh anailísí sa Bhreatain i 2013 go raibh thart ar 10% den trácht Idirlín ar shuímh aosach a sháraigh trácht thar gach líonra sóisialta.8 D'aithin staidéar ceistneora ar líne a rinne imscrúdú ar an spreagadh do phornagrafaíocht Idirlín ceithre thoisc - gaol, bainistiú giúmar, gnáthúsáid, agus fantaisíocht.9 Cé nach bhfuil aon fhadhb ag formhór na n-úsáideoirí fireanna lena dtomhaltas SEM, déanann roinnt fir cur síos ar a n-iompar mar iompraíocht ghnéasach éigeantach (CSB) arb é a príomhúsáid ná ró-úsáid, caillteanas smachta, agus neamhábaltacht laghdú nó stop a chur leis an iompraíocht fadhbanna, rud as a leanann iarmhairtí diúltacha go heacnamaíoch, go fisiciúil nó go mothúchánach duit féin nó do dhaoine eile. Cé go ndéanann na fir seo cur síos go minic orthu féin mar “andúiligh ghnéas nó porn,” tá teoiricí iomaíocha ann maidir le nádúr agus coincheapú an CSB. Tá roinnt imscrúdaitheoirí tar éis an t-iompar seo a léiriú mar neamhord rialaithe neamhshuime,10 easnamh ar rialáil giúmar, neamhord éigníoch-chorrach,11 nó neamhord andúile iompraíochta,12 de bhrí gur sheach daoine eile cumainn íncéimeolaíocha tríd an téarma a úsáid neamhord hipirísheimhneachta neamh-paraphilic.13 Thug imscrúdaitheoirí eile dúshlán don ghá le diagnóis ar leith i gcoitinne.14, 15 Dá bhrí sin, tá tábhacht le turgnaimh néareolaíocha a dhéanann imscrúdú ar chomhghaolmhaireacht an CSB chun léargas níos fearr a fháil ar na meicníochtaí bunúsacha.

Tá sé molta go n-éascódh riochtú fabhrach meicníocht ríthábhachtach chun andúil agus neamhoird shíciatracha eile a fhorbairt agus a chothabháil.16, 17 Agus paraidímeacha oiriúnaitheacha aigéadaí, déantar spreagadh neodrach (CS +) a phéireáil le spreagthaigh chuimhní (UCS), agus tuar an dara spreagadh neodrach (CS−) go bhfuil an UCS as láthair. Tar éis roinnt trialacha, faigheann na CS + freagraí coinníollaithe (CRs) ar nós freagairtí méadaithe seoltóireachta craicinn (SCRanna), athruithe i rátálacha tosaíochta, agus gníomhaíocht néarachta athraithe.16, 18, 19 Maidir leis na comhghaolúcháin acral a bhaineann le riochtú goile, aithníodh gréasán lena n-áirítear an ventral striatum, amygdala, cortex orbitofrontal (OFC), insula, cortex cingulate (ACC), agus cortex occipital.20, 21, 22, 23, 24 Dá réir sin, tá an ventral striatum bainteach le riochtú fabhrach mar gheall ar a ról lárnach in oirchill, i bpróiseáil duaiseanna, agus i bhfoghlaim.25, 26 Mar sin féin, i gcodarsnacht leis an striatum ventral, níl ról an amygdala le haghaidh riochtú fabhrach chomh soiléir. Cé gur dheimhnigh go leor staidéir ar ainmhithe agus ar dhaoine an amygdala arís agus arís eile mar an réigiún lárnach le haghaidh riochtú eagla,27 ní dhearnadh imscrúdú ach go hannamh ar an bhaint atá aige le aerchóiriú. Le déanaí, léirigh staidéir ar ainmhithe agus ar dhaoine go bhfuil baint ag an amygdala le próiseáil spreagadh spreagúil, aeroiriúnaithe agus próiseáil CSB ag úsáid spreagthaí agus dearaí éagsúla.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Mar shampla, Gottfried et al29 fuair sé gníomhachtú méadaithe amygdala chuig an CS + vs an CS− le linn aeroiriúnaithe blasta an duine ag úsáid boladh taitneamhach mar an UCS. Is minic a léirmhínítear gníomhachtúcháin san OFC, insula, ACC, agus cortex occipital mar phróisis meastóireachta comhfhiosacha agus / nó domhain ar na spreagthaigh.16

Go dtí seo, níl ach dhá staidéar íomháithe athshondais mhaighnéadaigh fheidhmigh (fMRI) tar éis imscrúdú a dhéanamh ar chomhghaolta néareolaíocha CSB agus fuair siad gníomhachtúcháin mhéadaithe san amygdala agus sa striatum ventral chomh maith le nascacht neural athraithe in ábhair le CSB le linn cur i láthair leideanna gaolmhara (gnéasacha).35, 36 Tá na struchtúir seo ag teacht le staidéir eile a dhéanann imscrúdú ar chomhghaolta néareolaíocha neamhoird andúile agus easnaimh rialaithe impulse.37, 38 Mar shampla, léirigh torthaí meta-anailíseacha comhghaol suntasach idir gníomhachtú amygdala agus déine na craving.37 Fuair ​​staidéar eile a d'úsáid íomháú teanntachta idirleata níos mó ionracais mhicrostruchtúir ábhair bháin i gceantair réamhbhunaithe in ábhair le CSB agus comhghaol diúltach idir an CSB agus nascacht struchtúrach sa lobe tosaigh.39

Le cois an tábhacht a bhaineann le próisis aeroiriúnaithe, tá laigí i dtoirmeasc ar iompraíocht ríogach ríthábhachtach chun go leor de na neamhoird shíciatracha agus d'iompar mífheidhmiúil a fhorbairt agus a chothabháil.40, 41 Is féidir leis na deacrachtaí seo le toirmeasc míniú a thabhairt ar chaillteanas smachta na n-ábhar leis an CSB agus iad ag tabhairt aghaidh ar leideanna gaolmhara. Maidir leis na comhghaolta néarógacha d'iompar impulsive agus a rialachán, is cosúil gur freasaitheoirí tábhachtacha iad an cortex ventral striatum agus an réimreánán ventromedial: glactar leis go bhfuil an striatum ventral ábhartha maidir le hiompar ríogach a thionscnamh, ach is é an vmPFC a thiomáintear a íos-rialáil trí chómhalartach naisc.42 Mar shampla, tá nasc idir nascacht striatal ventral agus prefrontal nasctha le hintleacht agus le hiompraíocht ríogach.42, 43

Mar sin féin, níl aon staidéar go dtí seo tar éis imscrúdú a dhéanamh ar na comhghaolta néarógacha maidir le meicníochtaí foghlama fabhraí ná an caillteanas smachta in ábhair le CSB i gcomparáid le rialuithe sláintiúla. Bunaithe ar an litríocht a luadh níos túisce, ba é an chéad aidhm a bhí leis an staidéar seo ná freagairtí heirmidimice na riochtúcháin churaíochta sna hábhair seo a fhiosrú i gcomparáid le grúpa rialaithe comhoiriúnaithe. Rinneamar hipitéisiú ar ghníomhachtú méadaithe sa amygdala agus sa ventral striatum in ábhair le CSB i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe. Ba é an dara aidhm ná na difríochtaí idir an dá ghrúpa a fhiosrú. Bheadh ​​impleachtaí ag baint leis an tsubstráit néarógach a shainaithint a bheadh ​​ag athrú riochtú agus nascacht sna hábhair seo, ní hamháin chun tuiscint a fháil ar fhorbairt agus ar chothabháil an iompair seo ach ar straitéisí cóireála, a dhíríonn go hiondúil ar mhodhnú iompraíochta trí eispéiris athraithe foghlama (m.sh. iompraíocht chognaíoch teiripe).44

Modhanna

rannpháirtithe

Earcaíodh fiche fear le CSB agus 20 rialú comhoiriúnaithe trí fhéin-atreorú tar éis fógra agus atreoruithe ó chlinic áitiúil othar seachtrach le haghaidh teiripe iompraíochta cognaíche (Tábla 1). Bhí fís gnáth nó ceartaithe go gnáth ag na rannpháirtithe go léir agus shínigh siad toiliú feasach. Rinneadh an staidéar de réir Dhearbhú Heilsincí. Chuaigh na rannpháirtithe go léir faoi agallaimh chliniciúla struchtúracha chun diagnóisí Ais I agus / nó Ais II a dhiagnóisiú. Bhí ar rannpháirtithe a rangaíodh mar CSB na critéir go léir maidir le hipiríogaireacht a cuireadh in oiriúint don CSB a chomhlíonadh13:

1. Ar feadh míonna 6 ar a laghad, molann fantasies gnéis athfhillteacha agus déine, agus ní mór iompar gnéasach a bheith bainteach le ceithre cinn ar a laghad de na cúig chritéar seo a leanas:

a. An iomarca ama caite ag fantasies gnéis agus ag spreagadh agus ag pleanáil agus ag gabháil d'iompar gnéasach

b. Dul i ngleic go athchleachtach leis na fantasies ghnéasacha seo, a mholann, agus a n-iompar mar fhreagra ar stáit giúmar diospráide

c. Dul i mbun athchleachtach i bhfantasies ghnéasacha, a spreagann agus a iompraíonn mar fhreagairt ar imeachtaí struis saoil

d. Iarrachtaí athchleachtach ach nár éirigh leo chun na fantasies ghnéasacha seo a rialú nó a laghdú go mór, a mholann agus a iompraíonn iad

e. Dul i ngleic le hiompar gnéasach arís agus arís eile agus neamhaird a thabhairt ar an riosca do dhochar fisiceach nó mothúchánach dó féin agus do dhaoine eile

2. Deacracht nó lagú pearsanta atá suntasach go cliniciúil i réimsí feidhmiúcháin sóisialta, ceirde nó tábhachtacha eile a bhaineann le minicíocht agus déine na bhfantasies gnéis seo, a mholann agus a n-iompraíocht

3. Molann na fantasies ghnéasacha seo, agus iompraíocht, nach bhfuil siad mar thoradh ar éifeachtaí fiseolaíocha díreacha substaintí exogenous, coinníollacha leighis, nó eipeasóid mhais

4. Aois ar a laghad XNUM bliana

Tábla 1 Tomhais Déimeagrafacha agus Síciméadracha do CSB agus do Ghrúpaí Rialaithe∗

Grúpa CSB

ngrúpa cóimheastóra

Staitisticí

Aois34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P = .XX
BDI-II12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P = .XX
Am caite ag breathnú ar am SEM, min / wk1,187 (806)29 (26)t = 5.53, P <.001

Neamhord Ais I

 Eipeasóid MD41
 Neamhord athfhillteach MD4
 Pobia sóisialta1
 Neamhord coigeartaithe1
 Pobia sainiúil11
 Neamhord tógáil orgasmic3
 Neamhordomatoform1

Neamhord Ais II

 Neamhord pearsantachta támhshuanaigh1

Cógas síciatrach

 Amitriptyline1

BDI = Fardal Dúlagar Beck II; CSB = iompar gnéasach éigeantach; MD = mór-dúlagar; SEM = ábhar gnéasach follasach.

∗Cuirtear sonraí i láthair mar mheán (SD).

Nós Imeachta Atmaisféar

Rinneadh an nós imeachta aeroiriúnaithe agus fMRI á dhéanamh (féach thíos le haghaidh sonraí). Úsáideadh nós imeachta aeroiriúnaithe difreálach le 42 triail (21 in aghaidh an CS). Bhí dhá chearnóg daite (ceann gorm, buí amháin) mar CS agus bhí siad frithchothromaithe mar CS + agus CS− thar ábhair. Lean 1 as 21 pictiúr erotic (athneartú 100%) an CS +. Gach pictiúr a léirítear lánúineacha (fear agus bean amháin i gcónaí) ag taispeáint radhairc ghnéasacha follasacha (m.sh., ag cleachtadh lánúnas faighne i bpoist éagsúla) agus cuireadh i láthair iad i ndath le taifeach 800 × 600 picteilín. Rinneadh na spreagthaigh a theilgean ar scáileán ag deireadh an scanóra (réimse radhairc = 18 °) ag úsáid teilgeoir LCD. Breathnaíodh pictiúir trí scáthán suite ar an gcorna ceann. Ba é an ré CS ná 8 soicind. Bhí na pictiúir erotic (UCS) le feiceáil díreach tar éis an CS + (athneartú 100%) ar feadh 2.5 soicind agus an t-eatramh idirthaoide 12 go 14.5 soicind ina dhiaidh sin.

Cuireadh na trialacha uile i láthair in ord bréige-randamaithe: Níor cuireadh an CS céanna i láthair i ndiaidh a chéile. Cuireadh an dá CS i láthair chomh minic céanna sa chéad leath agus sa dara leath den éadáil. Níor eisíodh an chéad dá thriail (triail CS + amháin, triail CSS amháin) ó na hanailísí toisc nárbh fhéidir an fhoghlaim a dhéanamh go fóill, agus mar thoradh air sin rinneadh trialacha 20 do gach CS.45

Rátálacha suibiachtúla

Roimh an turgnamh agus díreach tar éis an nós imeachta aeroiriúnaithe, rinne rannpháirtithe rátáil ar fhairsinge, arousal, agus arousal gnéasach an CS +, CS−, agus UCS ar scála 9 bpointe Likert agus a n-ionchas UCS ar scála 10 bpointe Likert. Maidir leis na rátálacha CS, rinneadh anailísí staidrimh trí anailís ar athraitheas (ANOVA) i ndearadh 2 (cineál CS: CS + vs CS−) × 2 (am: roimh vs tar éis éadála) × 2 (grúpa: CSB vs grúpa rialaithe) ina dhiaidh sin trí thástálacha post hoc i SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, SAM) do gach rátáil. Rinneadh tástálacha iar-hoc iomchuí chun anailís a dhéanamh ar éifeachtaí suntasacha. Maidir leis na pictiúir erotic, rinneadh tástálacha t dhá shampla chun anailís a dhéanamh ar dhifríochtaí grúpa.

Iompar Craicinn a Thomhas

Rinneadh sampláil ar na SCR ag baint úsáide as leictreoidí Ag-AgCl a bhí líonta le meán leictrilít iseatónach (NaCl 0.05 mol / L) a cuireadh sa lámh chlé neamh-cheannasach. Sainmhíníodh SCR mar fhreagra céimseach amháin tar éis tús a chur le spreagadh. Dá bhrí sin, ba é an difríocht is mó idir uasmhéid agus uasmhéid ina dhiaidh sin laistigh den 1 go 4 soicind tar éis an CS tús a chur leis an gcéad fhreagra eatramhach (FIR), gur laistigh den 4 go 8 soicind an dara freagra eatramhach (SIR), agus laistigh de 9 go 12 soicind mar an tríú freagra eatramhach (TIR). Baineadh na freagraí laistigh de na fuinneoga anailíse ag baint úsáide as Ledalab 3.4.4.46 Déantar na freagraí seo a logáil (μS + 1) a chlaochlú chun iad a cheartú mar gheall ar dháileadh gnáth na sonraí a shárú. Níor léirigh cúig ábhar (trí cinn le CSB agus dhá rialú) aon SCRanna (gan aon fhreagraí méadaithe ar an UCS) agus bhí siad eisiata ón anailís. Rinne ANOVA anailís ar mheán SCRanna i ndearadh 2 (cineál CS: CS + vs CS−) × 2 (grúpa: CSB vs grúpa rialaithe) agus tástálacha post hoc ina dhiaidh sin ag úsáid SPSS 22.

Íomháú Athshondais Mhaighnéadach

Gníomhaíocht Hemodynamic

Fuarthas íomhánna feidhmiúla agus anatamaíocha le tomagraf lánchorp 1.5-Tesla (Siansa Siemens le córas grádán chandamach; Siemens AG, Erlangen, an Ghearmáin) le corna ceann caighdeánach. Is éard a bhí i bhfáil íomhá struchtúrach 160 íomhá sagitt ualaithe T1 (macalla grádán éadála tapa ullmhaithe maighnéadaithe; tiús slice 1-mm; am athrá = 1.9 soicind; am macalla = 4.16 ms; réimse radhairc = 250 × 250 mm). Le linn an nós imeachta aeroiriúnaithe, fuarthas 420 íomhá ag baint úsáide as seicheamh íomháithe macalla-phleanar grádán ualaithe T2 * le 25 slisní a chlúdaíonn an inchinn iomlán (tiús slice = 5 mm; bearna = 1 mm; ordú slice íslitheach; am athrá = 2.5 soicind; am macalla = 55 ms; uillinn smeach = 90 °; réimse radhairc = 192 × 192 mm; méid maitrís = 64 × 64). Cuireadh an chéad dá imleabhar i leataobh mar gheall ar staid neamhiomlán maighnéadaithe. Rinneadh anailís ar shonraí ag baint úsáide as Mapáil Paraiméadrach Staidrimh (SPM8, Roinn Néareolaíochta Cognaíoch Wellcome, Londain, an Ríocht Aontaithe; 2008) a cuireadh i bhfeidhm i MATLAB 7.5 (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, SAM). Roimh na hanailísí go léir, rinneadh réamhphróiseáil ar shonraí, lena n-áirítear athailíniú, unwarping (idirshuíomh b-spline), ceartú am slice, comhchlárú sonraí feidhmiúla le híomhá anatamaíoch gach rannpháirtí, agus normalú go spás caighdeánach inchinn Institiúid Néareolaíoch Montreal. Rinneadh smúdála spásúla le scagaire Gaussach tríthoiseach iseatrópach le leithead iomlán ag leath uasta 9 mm chun tátal staitistiúil ceartaithe a cheadú.

Ar an gcéad leibhéal, rinneadh anailís ar na codarsnachtaí seo a leanas do gach ábhar: CS +, CS−, UCS, agus neamh-UCS (sainmhínithe mar an fhuinneog ama tar éis cur i láthair CS− a fhreagraíonn don fhuinneog ama a bhaineann le cur i láthair UCS tar éis an CS +47, 48, 49). Roghnaíodh feidhm bata do gach regressor. Bhí gach aischéimnitheoir neamhspleách ar na cinn eile, níor áiríodh athraitheas roinnte (uillinn chosain <0.20), agus cuireadh an fheidhm freagartha haemodinimiciúil ina luí air. Tugadh isteach na sé pharaiméadar gluaiseachta de chlaochlú docht an choirp a fuarthas leis an nós imeachta athailínithe mar chomhéifeachtaí sa mhúnla. Rinneadh an tsraith ama bunaithe ar voxel a scagadh le scagaire ard-bhealaigh (tairiseach ama = 128 soicind). Sainmhíníodh na codarsnachtaí leasa (CS + vs CS−; CS− vs CS +; UCS vs neamh-UCS; neamh-UCS vs UCS) do gach ábhar ar leithligh.

Do na hanailísí dara leibhéal, rinneadh t-tástálacha aon-agus dhá shampla chun imscrúdú a dhéanamh ar phríomhéifeacht an taisc (CS + vs CS−; UCS vs neamh-UCS) agus na difríochtaí idir grúpaí. Rinneadh ceartúcháin staitistiúla d’anailísí ar mhaithe le leasanna (ROI) le tairseach déine de P = .05 (neamhcheartaithe), k = 5, agus tairseach suntasachta (P = .05; ceartaíodh iad mar gheall ar earráid theaghlaigh, k = 5), agus rinneadh anailísí inchinne iomláine le tairseach ag P = .001 agus k> 10 voxels. Ríomhadh gach anailís le SPM8.

Cé nár breathnaíodh aon difríochtaí grúpa i rátálacha UCS agus i scóir BDI, rinneamar anailísí breise lena n-áirítear rátálacha UCS agus scóir BDI mar chovariates chun cuntas a thabhairt ar na héifeachtaí a d'fhéadfadh a bheith ar thaithí UCS agus ar chomhréireacht. D'fhan na torthaí beagnach seasmhach (ní raibh aon difríochtaí grúpa eile; d'fhan difríochtaí grúpa tuairiscithe suntasach). Maisc anatamacha le haghaidh anailísí Roi ar an amygdala (2,370 mm3), insula (10,908 mm3), occipital cortex (39,366 mm3), agus OFC (10,773 mm3) a tógadh ón Atlasanna Struchtúrtha Cortical Harvard-Oxford (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases((Dóchúlacht 25%) arna soláthar ag Ionad Harvard le haghaidh Anailís Mhoiriméadrach agus an masc striatum ventral (3,510 mm3) ó bhunachar Stór an Tionscadail Brain Daonna bunaithe ar bhunachar sonraí BrainMap. Is atlas dóchúlachta é atlas Harvard-Oxford atá bunaithe ar íomhánna ualaithe T1 de 37 ábhar sláintiúil (N = 16 bean). An masc vmPFC (11,124 mm3) a cruthaíodh le MARINA50 agus baineadh úsáid as i mórán staidéar roimhe seo.51, 52, 53, 54

Anailís Idirghníomhaíochta Psychophysiologic

Anailís ar idirghníomhaíocht shíceashiceolaíoch (PPI),55 a scrúdaíonn modhnú na nascachta idir réigiún síl agus réimsí eile na hinchinne trí thasc turgnamhach, rinneadh an athróg síceolaíoch (CS + vs CS +) mar a thugtar air. Rinneadh na réigiúin síl, an ventral striatum agus amygdala, a shonrú in dhá anailís ar leith bunaithe ar na ROIanna úsáidte (féach thuas). Sa chéad chéim, bhain muid an chéad eigenvariate do gach síol réigiún mar a cuireadh i bhfeidhm é in SPM8. Ansin, cruthaíodh an téarma idirghníomhaíochta tríd an eigenvariate a iolrú leis an athróg shíceolaíoch (CS + vs CS−) do gach ábhar agus é a chomhréiteach leis an bhfeidhm fhreagartha haemodinimiciúil. Rinneadh anailísí céadleibhéil do gach ábhar, lena n-áirítear an téarma idirghníomhaíochta mar aischéimnéir leasa (cúlchéimí PPI) agus an eigenvariate mar aon leis an gcúlscéim chúraim mar aischéimnéirí núis.55 Ag an dara leibhéal, rinneamar anailís ar dhifríochtaí grúpa i nascacht (regressor PPI) idir an grúpa CSB agus an grúpa rialaithe ag baint úsáide as tástálacha t dhá shampla leis an vmPFC mar an PÉ. Bhí ceartúcháin staitistiúla comhionann leis na hanailísí fMRI roimhe seo.

Torthaí

Rátálacha suibiachtúla

Thaispeáin ANOVA príomhéifeachtaí suntasacha de chineál CS do valence (F1, 38 = 5.68; P <0.05), arousal (F.1, 38 = 7.56; P <.01), arousal gnéasach (F.1, 38 = 18.24; P <.001), agus rátálacha ionchais UCS (F.1, 38 = 116.94; P <.001). Ina theannta sin, fuarthas éifeachtaí suntasacha idirghníomhaíochta ama cineál CS × faoisimh (F.1, 38 = 9.60; P <.01), arousal (F.1, 38 = 27.04; P <.001), arousal gnéasach (F.1, 38 = 39.23; P <.001), agus rátálacha ionchais UCS (F.1, 38 = 112.4; P <.001). Dheimhnigh tástálacha post hoc riochtú rathúil (difreáil shuntasach idir CS + agus CS−) sa dá ghrúpa, ag taispeáint gur measadh go raibh an CS + i bhfad níos dearfaí, níos spreagúla, agus níos gnéasaí ná an CS− tar éis (P <.01 do gach comparáid), ach ní roimh chéim na fála, rud a léiríonn riochtú rathúil sa dá ghrúpa (Fíor 1). Léirigh anailísí breise go raibh na difríochtaí seo bunaithe ar scóir mhéadaithe CS + agus gur laghdaigh siad scóir CS− le himeacht ama (P <.05 do gach comparáid). Ní bhfuarthas aon difríochtaí grúpa maidir le faobhar (P = .92) agus arousal (P = .32) rátálacha an UCS (spreagthaí gnéis amhairc).

Íomhá mionsamhail de Fhíor 1. Osclaítear íomhá mhór

Fíor 1

Príomhéifeacht an spreagtha (CS + vs CS−) i rátálacha suibiachtúla ar leithligh don dá ghrúpa. Léiríonn barraí earráide earráidí caighdeánacha an mheáin. CS− = spreagadh coinníollaithe -; CS + = spreagadh coinníollaithe +; CSB = iompar gnéasach éigeantach.

Féach Íomhá Móra | Íoslódáil Sleamhnán PowerPoint

Freagraí maidir le hiompar craicinn

Thaispeáin ANOVA príomhéifeacht de chineál CS sa FIR (F1, 33 = 4.58; P <.05) agus TIR (F.1, 33 = 9.70; P <.01) agus treocht sa SIR (F.1, 33 = 3.47; P = .072) ina dtaispeántar SCRanna méadaithe don CS + agus don UCS, faoi seach, i gcomparáid leis an CS−. Níor tharla aon phríomhthionchar ag an ngrúpa sa FIR (P = .610), SIR (P = .698), nó TIR (P = .698). Ina theannta sin, níor aimsíodh aon éifeachtaí idirghníomhaíochta cineál CS de ghrúpa in FIR (P = .271) agus TIR (P = .260) tar éis do chomparáidí iolracha a cheartú (FIR, SIR, agus TIR).

Anailís FMRI

Príomhéifeacht an Tasc (CS + vs CS−)

Agus anailís á déanamh ar phríomhéifeacht an aeroiriúnaithe (CS + vs CS−), léirigh torthaí na hinchinne iomláine freagraí méadaithe ar an CS + ar chlé (x / y / z = −30 / −94 / −21; uasmhéid z [zmax] = 5.16; ceartaithe P [Pcorr] <.001) agus ar dheis (x / y / z = 27 / −88 / −1; zmax = 4.17; Pcorr <.001) cortices occipital. Ina theannta sin, léirigh anailísí ROI gníomhachtú méadaithe don CS + i gcomparáid leis an CS− sa striatum ventral agus cortex occipital agus treochtaí san insula agus OFC (Tábla 2), a thabharfadh le fios go bhfuil na freagraí hemodynamacha ag dul in oiriúint go rathúil do gach rannpháirtí.

Tábla 2Localization agus Staitisticí Buaic-Voxels maidir le Príomhéifeacht Spreagtha agus Difríochtaí Grúpa don chodarsnacht CS + vs CS- (anailís réigiún leasa)∗

Anailís ghrúpa

struchtúr

Taobh

k

x

y

z

Uasmhéid z

Ceartaithe P luach

Príomhéifeacht an spreagadhVentral striatumL19-15-1-22.80. 045
Occortital cortexL241-24-88-84.28<.001
Occortital cortexR23024-88-54.00. 002
OFCR491241-22.70. 081
InsulaL134-3617173.05. 073
CSB vs grúpa rialaitheAmygdalaR3915-10-143.29. 012
Rialú grúpa CSB††

CSB = iompar gnéasach éigeantach; k = méid braisle; L = leathsféar chlé; OFC = cortex orbitofrontal; R = leathsféar ceart.

∗Ba é an tairseach ná P <.05 (ceartaithe mar gheall ar earráid theaghlaigh; ceartú toirte beag de réir SPM8). Tugtar na comhordanáidí uile i spás Institiúid Néareolaíoch Montreal.

†Gan aon ghníomhachtú suntasach.

Difríochtaí Grúpa (CS + vs CS−)

Maidir le difríochtaí grúpa, níor léirigh aon tástálacha dhá shampla aon anailísí in anailísí inchinne iomláine ach léirigh siad freagraí méadaithe hemodynamic sa ghrúpa CSB i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe sa cheart amygdala (Pcorr = .012) le haghaidh CS + vs CS− (Tábla 2 agus Figiúr 2A), cé nár thaispeáin an grúpa rialaithe gníomhachtaí níos fearr i gcomparáid leis an ngrúpa CSB (Pcorr > .05 do gach comparáid).

Íomhá mionsamhail de Fhíor 2. Osclaítear íomhá mhór

Fíor 2

Taispeánann Painéal A freagraí méadaithe hemodynamic in ábhair a bhfuil iompraíocht ghnéasach éigeantach acu i gcomparáid le hábhair rialaithe don chodarsnacht CS + vs CS-. Taispeánann Painéal B próisis laghdaithe cúplála hemodynamic idir an striatum ventral agus an cortex réamhbhunaithe in ábhair a bhfuil iompar gnéasach éigeantach acu i gcomparáid le hábhair rialaithe. Léiríonn an barra datha luachanna t don chodarsnacht seo.

Féach Íomhá Móra | Íoslódáil Sleamhnán PowerPoint

UCS vs neamh-UCS

Maidir le UCS vs neamh-UCS, rinneadh iniúchadh ar dhifríochtaí grúpa ag úsáid t-thástálacha dhá shampla. Níor tharla aon difríochtaí idir grúpaí don chodarsnacht seo, ag léiriú nach raibh na difríochtaí i CRanna bunaithe ar dhifríochtaí i bhfreagraí gan choinníoll.

Idirghníomhaíocht Psychophysiologic

Chomh maith leis na torthaí aeroiriúnaithe blasta, d’úsáidamar PPI chun an nascacht i measc an striatum ventral, amygdala, agus vmPFC a iniúchadh. Aimsíonn PPI struchtúir inchinne atá comhghaolmhar le PÉ síl ar bhealach atá spleách ar thasc. Baineadh úsáid as an striatum ventral agus amygdala mar réigiúin síl toisc go bhfuil baint ag na ceantair seo le rialáil mothúchán agus rialáil impulsivity. Léirigh torthaí na hinchinne iomláine cúpláil laghdaithe idir an striatum ventral mar an réigiún síl agus an tosaigh tosaigh (x / y / z = −24/47/28; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.13; Puncorr <.0001), cliathánach ceart, agus tosaigh (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.18; Puncorr Cortices <.0001) sa ghrúpa rialaithe CSB vs. Léirigh anailís ROI ar an vmPFC nascacht laghdaithe idir an striatum ventral agus vmPFC in ábhair le CSB i gcomparáid le rialuithe (x / y / z = 15/41 / −17; z = 3.62; Pcorr <.05; Tábla 3 agus Figiúr 2B). Níor aimsíodh aon difríochtaí grúpa i gcúpláil amygdala-prefrontal.

Tábla 3 Logánú agus Staitisticí na Buaic-Voxels le haghaidh Idirghníomhaíocht Síceafiseolaíoch (réigiún síl: striatum ventral) le haghaidh Difríochtaí Grúpa (anailís réigiún leasa)∗

Anailís ghrúpa

Cúplála

Taobh

k

x

y

z

Uasmhéid z

Ceartaithe P luach

CSB vs grúpa rialaithe††
Rialú grúpa CSBvmPFCR1371541-173.62. 029

CSB = iompar gnéasach éigeantach; k = méid braisle; R = leathsféar ceart; vmPFC = cortex prefrontal ventromedial.

∗Ba é an tairseach ná P <.05 (ceartaithe mar gheall ar earráid theaghlaigh; ceartú toirte beag de réir SPM8). Tugtar na comhordanáidí uile i spás Institiúid Néareolaíoch Montreal.

†Gan aon ghníomhachtú suntasach.

Plé

De réir teoiricí roimhe seo, is meicníocht thábhachtach é riochtú fabhrach chun iompar atá ag druidim le chéile agus le neamhoird shíciatracha ghaolmhara a fhorbairt agus a chothabháil.16 Dá bhrí sin, ba é aidhm an staidéir seo ná na comhghaolta néarógacha a bhaineann le riochtú goiliúil in ábhair le CSB a imscrúdú i gcomparáid le grúpa rialaithe agus chun difríochtaí féideartha i nascacht an striatum ventral agus amygdala a chinneadh leis an vmPFC. Maidir leis an bpríomhéifeacht a bhaineann le aerchóiriú, fuaireamar méadú ar SCR, rátálacha suibiachtúla, agus freagairtí ag brath ar leibhéal ocsaigine fola sa ventiat striatum, OFC, cortex occipital, agus insula don CS + vs CS−, ag léiriú riochtú foriomlán rathúil ar fud na n-ábhar .

Maidir le difríochtaí i ngrúpaí, léirigh ábhair leis an CSB freagairtí méadaithe hemodynamic do CS + vs CS− sa amygdala i gcomparáid le rialuithe. Tá an toradh seo ag teacht le meta-anailís le déanaí a léirigh gur minic a mhéadaítear gníomhachtú amygdala in othair le neamhoird andúile i gcomparáid le rialuithe37 agus le haghaidh neamhoird shíciatracha eile, a phléitear i gcomhthéacs an CSB. Sholáthair an mheit-anailís fianaise go mór go bhféadfadh ról suntasach a bheith ag an amygdala maidir le hothair a mhealladh.37 Ina theannta sin, is comhartha tábhachtach é an amygdala chun an comhartha foghlama a chobhsú.16 Dá bhrí sin, d'fhéadfaí an t-imoibríocht mhéadaithe mhéadaithe ar amygdala a léiriú mar chomhghaol le próiseas fála éascaithe, a fhágann go spreagann spreagthaigh neodracha isteach i mbealaí suntasacha (CS +) chun cur chuige a spreagadh níos éasca in ábhair le CSB. I gcomhréir leis an nóisean seo, tuairiscíodh go bhfuil méadú tagtha ar imoibríocht amygdala mar fhachtóir cothabhála i mórán neamhoird shíciatracha a bhaineann le drugaí agus nach mbaineann le drugaí.56 Dá bhrí sin, d’fhéadfá hipitéisiú a dhéanamh go mb'fhéidir go mbeadh tábhacht ag baint le gníomhachtú méadaithe amygdala le linn riochtú iomasach chun CBS a fhorbairt agus a chothabháil.

Ina theannta sin, ceadaíonn na torthaí atá ann faoi láthair tuairimíocht faoi fheidhmeanna difriúla an amygdala i eagla agus i riochtú fabhrach. Glacaimid leis go mb'fhéidir gurb é ról difriúil an amygdala i riochtú eagla agus riochtú fabhrach ná a bheith páirteach i CRanna éagsúla. Mar shampla, tá an t-aimplitiúid tosaithe mhéadaithe ar cheann de na CRS is bailí le linn riochtú eagla agus is é an amygdala a dhéanann an idirghabháil go príomha. Dá bhrí sin, is toradh láidir iad gníomhachtúcháin amygdala nuair a bhíonn riochtú eagla agus loit amygdala mar thoradh ar laigí aimplitiúid tosaithe oiriúnaithe i riochtú eagla.57 I gcodarsnacht leis sin, laghdaítear amplitudes tosaithe le linn aeroiriúnaithe, agus dealraíonn sé go bhfuil leibhéil freagartha eile cosúil le freagairtí giniúna (nach bhfuil tionchar mór ag an amygdala orthu) mar marcóirí níos oiriúnaí do riochtú gnéasach.58 Ina theannta sin, is dócha go bhfuil baint ag núicléis amygdala éagsúla le heagla agus le riochtú fabhrach agus dá bhrí sin d’fhéadfadh siad fochórais dhifriúla a sheirbheáil le haghaidh riochtú fabhrach agus eagla.16

Thairis sin, fuaireamar laghdú ar chúpláil idir an ventiat striatum agus vmPFC in ábhair le CSB i gcomparáid leis an ngrúpa rialaithe. Tuairiscíodh cúpláil athraithe idir na réimsí striatumacha ventral agus na limistéir réamhdhréachtacha i gcomhthéacs dírialú mothúcháin, neamhoird substaintí agus rialú na híogaireachta agus breathnaíodh é i gcearrbhachas paiteolaíoch.43, 59, 60, 61 Thug roinnt staidéar le fios go bhféadfadh próisis chúplála mífheidhmiúla a bheith ina gcomhghaol le lagú ar chosc agus ar rialú mótair.41, 43 Dá bhrí sin, d'fhéadfadh an cúplála laghdaithe meicníochtaí rialaithe mífheidhmiúla a léiriú, a luíonn go deas le torthaí roimhe seo a léiríonn nascacht athraithe in othair a bhfuil laigí orthu i rialú toirmisc.62

Thugamar faoi deara go raibh difríochtaí suntasacha idir an CS + agus an CS− i rátálacha suibiachtúla agus i SCRanna sa dá ghrúpa, ag léiriú riochtú rathúil, ach gan aon difríochtaí grúpa sa dá chóras freagartha seo. Tá an toradh seo ag teacht le staidéir eile a thuairiscíonn rátálacha suibiachtúla mar chomhartha iontaofa d’éifeachtaí riochtúcháin (ie, difríochtaí suntasacha idir CS + agus CS−), ach ní chun difríochtaí grúpa i riochtú a bhrath. Mar shampla, níor aimsíodh aon difríochtaí i ngrúpaí i rátálacha suibiachtúla agus i SCRanna le linn a bheith réchúiseach22, 23, 24 nó treascrach48, 53, 54, 63, 64, 65 riochtú i measc grúpaí éagsúla, ach breathnaíodh difríochtaí grúpa i gcórais freagartha eile amhail freagairtí ag brath ar leibhéal ocsaigine tosaithe nó fola.22, 23, 24, 63 Go háirithe, ní cosúil go bhfuil rátálacha suibiachtúla ina marcóir neamhleor ar dhifríochtaí grúpa, ach is cosúil go bhfuil siad sách neamhshalaithe ag raon leathan de láimhsithe turgnamhacha eile, ar nós díothaithe nó scáthaithe.66, 67 Chonaiceamar an patrún torthaí céanna i SCRanna, le difreáil shuntasach idir an CS + agus an CS− ach ní raibh aon tionchar ag brath ar ghrúpa. Tacaíonn na torthaí seo leis an smaoineamh go bhféadfaí breathnú ar rátálacha suibiachtúla agus SCR mar innéacsanna cobhsaí le haghaidh riochtú, ach is cosúil go bhfuil tomhais eile níos fearr chun difríochtaí aonair a léiriú. D'fhéadfadh míniú amháin a bheith ann go n-earcaíonn rátálacha suibiachtúla agus SCRanna réimsí inchinne níos amygdala-neamhspleách (m.sh., cortical nó ACC) i gcodarsnacht le córais freagartha mar aimplitiúid tosaithe oiriúnaithe, a chuirtear i bhfeidhm go príomha ag freagraí amygdala.68 Mar shampla, tá sé léirithe go bhfuil SCR coinníollaithe, ach gan freagairtí tosaithe oiriúnaithe, inbhraite in othair le loit amygdala.69 Ba chóir go ndéanfadh staidéir amach anseo iniúchadh ar na meicníochtaí bunúsacha ad'fhéadfadh a bheith freagrach as dícheangal na gcóras freagartha ar bhealach níos mionsonraithe agus ba chóir go n-áireofaí aimplitiúid tosaithe mar thomhas tábhachtach chun difríochtaí grúpa a mheas.

Ina theannta sin, bheadh ​​sé spéisiúil comparáid a dhéanamh idir na comhghaolta néarógacha le hábhair le CSB le grúpa rialaithe a thaispeánann ardleibhéil conspóide SEM ach gan aon iompar mífheidhmiúil eile. Chabhródh an cur chuige seo le tuiscint níos fearr a fháil ar na héifeachtaí ginearálta a bheadh ​​ag leibhéil mhéadaithe conspóide SEM maidir le próisis néarach an MLA a mhúnlú.

Teorainneacha

Caithfear roinnt teorainneacha a chur san áireamh. Níor aimsíomar difríochtaí sa striatum ventral idir an dá ghrúpa. D'fhéadfadh míniú amháin ar seo a bheith i gceist go bhféadfadh éifeachtaí uasteorainn a bheith ina gcúis le difríochtaí grúpa féideartha. Thuairiscigh roinnt staidéar gur féidir le leideanna gnéasacha tarchur níos mó dopaminergic a spreagadh níos mó ná spreagthaí luachmhara eile.1, 58, 70 Thairis sin, ba cheart a thabhairt faoi deara nach réigiún dea-shainithe é an vmPFC agus go bhféadfadh go mbeadh foranna ilchineálacha ann a bhfuil baint acu le feidhmeanna mothúchánacha éagsúla. Mar shampla, tá an braisle gníomhachtaithe vmPFC i staidéir eile níos cliathánach agus níos nuaí dár dtoradh.43 Dá bhrí sin, d'fhéadfadh an toradh reatha roinnt próiseas a léiriú mar go bhfuil baint ag an vmPFC le go leor feidhmeanna éagsúla amhail próiseáil airde nó luach saothair.

Conclúid agus Impleachtaí

Tríd is tríd, ceadaíonn an ghníomhaíocht mhéadaithe amygdala a breathnaíodh agus an cúpláil striatal-PFC ventral a laghdaíodh ag an am céanna speculations faoi etiology agus cóireáil an CSB. Ba chosúil go raibh níos mó ábhair ag an CSB chun comhlachais a bhunú idir leideanna a bhí neodrach go foirmiúil agus spreagthaí comhshaoil ​​a bhí ábhartha go gnéasach. Dá bhrí sin, is dóichí go dtabharfaidh na hábhair seo leideanna a bhfuil iompar druidim leo. Ní mór an toradh a bheidh ar CSB nó an toradh é ar an CSB a fhreagairt trí thaighde sa todhchaí. Ina theannta sin, d'fhéadfadh próisis rialaithe lagaithe, a léirítear sa chúpláil laghdaithe réamh-chomhréireach ventral, tacú le cothabháil na hiompraíochta fadhbanna. Maidir le himpleachtaí cliniciúla, fuaireamar difríochtaí suntasacha i bpróisis foghlama agus laghdaíodh nascacht idir an ventiat striatum agus vmPFC. D'fhéadfadh próisis foghlama fhoghlama éascaithe i gcomhar le rialachán mífheidhmiúil mothúcháin cur isteach ar chóireáil rathúil. Ag teacht leis an tuairim seo, tá torthaí curtha in iúl le déanaí go bhféadfadh cúpláil striatal-PFC ventral méadú mór a dhéanamh ar an gcoinbhleacht athiompaithe.71 D’fhéadfadh sé seo a léiriú go bhféadfadh cóireálacha a dhíríonn ar rialáil mothúchán a bheith éifeachtach don CSB freisin. Taispeánann fianaise a thacaíonn leis an dearcadh seo gur cóireáil éifeachtach í go leor neamhoird ar theiripe iompraíochta cognaíocha, atá bunaithe ar na meicníochtaí rialála foghlama agus mothúchán seo.72 Cuireann na torthaí seo le tuiscint níos fearr ar mheicníochtaí bunúsacha an CSB agus moltar impleachtaí féideartha dá chóireáil.

Ráiteas údair

Catagóir 1

  • (A)

Coincheap agus Dearadh

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Rudolf Stark
  • (B)

Fáil Sonraí

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek
  • (C)

Anailís agus Léiriú Sonraí

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Catagóir 2

  • (A)

An tAirteagal a dhréachtú

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark
  • (B)

Athbhreithniú a dhéanamh air le haghaidh Ábhar Intleachtúil

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Catagóir 3

  • (A)

Faomhadh Deiridh an Airteagail Chomhlánaithe

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

tagairtí

tagairtí

  1. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML An timthriall freagartha gnéasach daonna: fianaise íomháithe inchinne ag nascadh gnéas le pléisiúir eile. Prog Neurobiol. 2012;98:49-81.
  2. Karama, S., Lecours, AR, Leroux, J. et al, Réimsí gníomhachtaithe inchinne i bhfireannaigh agus i mbaineannaigh le linn amharc ar shleachta scannáin erotic. Mapéar Hum Brain. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, T., Wehrum, S. et al, Gníomhachtú neural i dtreo spreagthaí erotic i bhfear homaighnéasach agus heitrighnéasach. J Sex Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T. et al, Meallann an ghnéas: fiosrú a dhéanamh ar dhifríochtaí aonair i claontacht aireach go spreagthaí gnéis. PLoS a hAon. 2014;9:e107795.
  5. Kühn, S., Gallinat, J. Meiteashonrú cainníochtúil ar arousal gnéasach fireann a spreagtar le CUE. J Sex Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Comóntachtaí agus difríochtaí inscne maidir le próiseáil néarógach spreagthaí gnéis amhairc. J Sex Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Ag an dara sracfhéachaint: cobhsaíocht freagairtí néarógacha i dtreo spreagthaí amhairc gnéis. J Sex Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Buchuk, D. Porn ar líne na RA: anailís tráchta gréasáin ar ghaol porn na Breataine. ; 2013 (Ar fáil ag:)
    http://blog.similarweb.com/uk-online-porn-ban-web-traffic-analysis-of-britains-porn-affair/

    (Rochtain ar 2 Feabhra, 2016).

  9. Paul, B., Shim, JW Inscne, tionchar gnéasach, agus inspreagadh maidir le húsáid pornagrafaíochta idirlín. Int J Sex Health. 2008;20:187-199.
  10. Barth, RJ, Kinder, BN Mí-lipéadú na hintleachta gnéis. J Gnéas Pósta Ther. 1987;13:15-23.
  11. Coleman, E. Iompar gnéasach éigeantach. J Psychol Gnéas Daonna. 1991;4:37-52.
  12. Goodman, A. Diagnóis agus cóireáil ar andúil ghnéasach. J Gnéas Pósta Ther. 1993;19:225-251.
  13. Kafka, MP Neamhord hypersexuality nonparaphilic. i: YM Binik, SK Hall (Ed.) Prionsabail agus cleachtadh teiripe gnéis. 5th ed. Preas Guilford, Nua-Eabhrac; 2014:280-304.
  14. Levine, MP, Troiden, RR Miotas na héigeandála gnéis. J Gnéas Res. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, N., Finn, P. Níl aon éadaí ag an impire: athbhreithniú ar an tsamhail andúile pornagrafaíochta. Ionadaí Sláinte Gnéas Curr. 2014;6:94-105.
  16. Martin-Soelch, C., Linthicum, J., Ernst, M. Aeroiriúnúchán iomasach: bunanna néarachta agus impleachtaí do shíceapaiteolaíocht. Neurosci Biobehav Rev. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Weyers, P., Mucha, RF et al, Faightear freagraí ullmhúcháin ar dhaoine a chaitheann tobac sláintiúil i leideanna le caitheamh tobac. Psychopharmacology. 2011;213:781-789.
  18. Araon, S., Brauer, M., Laan, E. Staidéar clasaiceach ar fhreagairt ghnéasach i measc na mban: staidéar macasamhlaithe. J Sex Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Brom, M., Laan, E., Everaerd, W. et al, Freagairtí gnéis oiriúnaithe a dhíothú agus a athnuachan. PLoS a hAon. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, P., Schienle, A., Stark, R. et al, Ag súil le luach saothair i paraidím aeroiriúnaithe dhifreálach neamhghnách agus sa chóras luaíochta inchinne: staidéar fMRI a bhaineann le teagmhas. Neuroimage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, P., Reuter, M., Mier, D. et al, Idirghníomhaíochtaí géin-shubstaintí a íomháú: an éifeacht atá ag polymorphism TaqIA DRD2 agus ag an bromocriptín aghaidhe dopamine ar ghníomhachtú na hinchinne le linn duaise a bheith ag súil. Neurosci Lett. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Gníomhachtú néarógach ar éadáil ghnéasach choinníollach a fháil: éifeachtaí feasachta teagmhais agus gnéis. J Sex Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, T., Wehrum, S., Schweckendiek, J. et al, Tá an polymorphism 5-HTTLPR bainteach le freagraí athraitheacha haemaimímacha le linn aeroiriúnaithe. Mapéar Hum Brain. 2013;34:2549-2560.
  24. Klucken, T., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S. et al, Tionchar COMT Val158Met-polymorphism ar aeroiriúnú agus ar nascacht éifeachtach amygdala / réamhbhunaithe. Mapéar Hum Brain. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, T., Kagerer, S., Schweckendiek, J. et al, Patrúin fhreagairt neural, leictreamaighmigh agus iompraíochta in ábhair atá ar an eolas faoi theagmhais agus aineolach le linn paraidím riochtú pictiúrphictiúr. Néarchórais. 2009;158:721-731.
  26. Klucken, T., Tabbert, K., Schweckendiek, J. et al, Is éard atá i gceist le foghlaim theagmhasach i riochtú eagla an duine ná an striatum ventral. Mapéar Hum Brain. 2009;30:3636-3644.
  27. LaBar, KS, Gatenby, CJ, Gore, JC et al, Gníomhachtú amygdala daonna le linn éadáil eagla agus díothaithe eagla: staidéar trialach fMRI measctha. Néaróin. 1998;20:937-945.
  28. Cole, S., Hobin, MP, Petrovich, GD Earcaíonn foghlaim chomhtháite dhearfach líonra ar leith le réigiúin chiorclacha, striatalacha, agus hypothalamic. Néarchórais. 2015;286:187-202.
  29. Gottfried, JA, O'Doherty, J., Dolan, RJ Foghlaim fhoghlama tuisceanach chiallmhar i ndaoine a ndearnadh staidéar uirthi ag baint úsáide as íomháú athshondais feidhmiúil maighnéadach a bhaineann le teagmhais. J Neurosci. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresco, SB Ról na bhfo-ranna difriúla den amygdala neamhshuimiúil maidir le hathrú agus díothú iompraíocht lorg bia a spreagann cue. Néarchórais. 2007;146:1484-1494.
  31. Sergerie, K., Chochol, C., Armony, JL Ról an amygdala i bpróiseáil mhothúchánach: meta-anailís chainníochtúil ar staidéir neuroimaging feidhmiúla. Neurosci Biobehav Rev. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, B., Gallagher, M., An Ísiltír, PC Tá gá le coimpléasc uafásach an amygdala chun é a fháil ach ní léirítear luach inspreagtha an CS i aeroiriúnú uafásach an Pavlovian. Eur J Neurosci. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, B., an Ollainn, PC, Gallagher, M. Cuireann dícheangal an choimpléasc amygdala basolateral agus núicléas accumbens isteach ar fhreagraí coinníollaithe an dara hord pavlovian. Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Seymour, B., O'Doherty, JP, Koltzenburg, M. et al, Mar gheall ar phróisis néarógacha atá mealltach, comhfhiosach ag an gcomhpháirtí, bunaítear foghlaim fhaoisimh ar fhaoiseamh pian. Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. Politis, M., Loane, C., Wu, K. et al, Freagra néarach ar leideanna amhairc gnéis i hypersexuality cóireála dopamine i ngalar Parkinson. Brain. 2013;136:400-411.
  36. Voon, V., Mole, TB, Banca, P. et al, Comhghaoil ​​néarógach le himoibríocht leideanna gnéis i ndaoine aonair le agus gan iompraíochtaí gnéasacha éigneacha. PLoS a hAon. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR et al, An bunús néarógach le próiseáil agus craving spreagadh drugaí: meta-anailís meastacháin dóchúlachta gníomhachtaithe. Síciatracht Biol. 2011;70:785-793.
  38. Kühn, S., Gallinat, J. Bitheolaíocht choiteann maidir le crapadh ar fud drugaí dlíthiúla agus mídhleathacha — meit-anailís chainníochtúil ar fhreagairt inchinne im-imoibríochta. Eur J Neurosci. 2011;33:1318-1326.
  39. Miner, MH, Raymond, N., Mueller, BA et al, Réamh-imscrúdú ar thréithe impulsive agus neuroanatomical iompraíocht ghnéasach éigeantach. Res Síciatrachta. 2009;174:146-151.
  40. Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, G. An inchinn andúileach: léargais ó staidéir íomháithe. J Clin Invest. 2003;111:1444-1451.
  41. Courtney, KE, Ghahremani, DG, Ray, LA Nascacht fheidhmiúil Fronto-striatal le linn toirmeasc ar fhreagairt ar spleáchas alcóil. Addict Biol. 2013;18:593-604.
  42. Jimura, K., Chushak, MS, Braver, TS Impulsivity agus féin-rialú le linn cinnteoireachta idirthréimhseacha nasctha le dinimic néarach ionadaíochta luacha luacha. J Neurosci. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, O. Nuair a imbhuaileann an dúil leis an gcúis: bíonn idirghníomhaíochtaí feidhmiúla idir cortex réamh-réamhchéimneach agus einsím núicléas mar bhonn le cumas an duine mianta ríogacha a sheasamh. J Neurosci. 2010;30:1488-1493.
  44. Laier, C., Brand, M. Fianaise eimpíreach agus cúinsí teoiriciúla maidir le tosca a chuireann le andúile cibearsa ó dhearcadh iompraíochta cognaíche. Éigeantacht Ionsaí Gnéas. 2014;21:305-321.
  45. Phelps, EA, Delgado, MR, In aice leis, KI et al, Foghlaim díothaithe i ndaoine: ról an amygdala agus vmPFC. Néaróin. 2004;43:897-905.
  46. Benedek, M., Kaernbach, C. Beart leanúnach de ghníomhaíocht chéimnithe leictreodermal. Modhanna J Neurosci. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, T., Schweckendiek, J., Koppe, G. et al, Comhghaolú néarógach le freagraí a bhíonn ag brath ar dhualgas agus ar eagla. Néarchórais. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, T., Alexander, N., Schweckendiek, J. et al, Difríochtaí indibhidiúla i gcomhghaolta néarógacha le riochtú eagla mar fheidhm de 5-HTTLPR agus imeachtaí saoil struis. Soc Cogn Affect Neurosci. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, T., Merz, CJ et al, Foghlaim ar nós disgust: comhghaolta neuronal na frithchoinníollacha. Tosaigh Hum Neurosci. 2013;7:346.
  50. Walter, B., Blecker, C., Kirsch, P. et al, MARINA: uirlis éasca le húsáid chun Anailísí Maisc a chruthú do Réigiún na Leasa. (Comhdháil Idirnáisiúnta 9th ar Léarscáiliú Feidhme an Human Brain. Ar fáil ar CD-ROM)Neuroimage. 2003;19.
  51. Hermann, A., Schäfer, A., Walter, B. et al, Rialú mothúcháin i phobia damháin alla: ról an chortaigh réamhthreoraigh mheicniúil. Soc Cogn Affect Neurosci. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Dí-chomhcheangal freagairtí néaróineacha, leictreamaighmneacha agus meastóireachta i ndíothacht dhothúnas. Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, T., Schweckendiek, J., Blecker, C. et al, An ceangal idir an 5-HTTLPR agus na comhghaolta néarógacha maidir le riochtú eagla agus nascacht. Soc Cogn Affect Neurosci. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, T., Kruse, O., Schweckendiek, J. et al, Baineann níos mó freagairtí craicinn craicinn agus gníomhaíocht néarógach le linn riochtú eagla le stíl dhéileála dhlúthach. Tosaigh Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, DR, Penny, WD, Ashburner, J. et al, Idirghníomhaíochtaí réigiúnacha agus síceafófacha a shamhaltú in fMRI: an tábhacht a bhaineann le dí-chomhdhlúthú haemaimímeach. Neuroimage. 2003;19:200-207.
  56. Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. et al, Fachtóirí a mhodhnaíonn imoibriúchán néarógach le leideanna drugaí i andúil: suirbhé ar staidéir neuroimaging daonna. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:1-16.
  57. LaBar, KS, LeDoux, JE, Spencer, LL et al, Aeroiriúnú ar eagla fabhraithe tar éis brústocaim ama aontaobhach i ndaoine. J Neurosci. 1995;15:6846-6855.
  58. Brom, M., araon, S., Laan, E. et al, Ról riochtú, foghlaim agus dopamine in iompar gnéasach: athbhreithniú insinte ar staidéir ar ainmhithe agus ar dhaoine. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:38-59.
  59. Motzkin, JC, Baskin-Sommers, A., Newman, JP et al, Comhghaolú néarógach le mí-úsáid substaintí: laghdú ar nascacht feidhme idir réimsí atá mar bhonn le luach saothair agus rialú cognaíoch. Mapéar Hum Brain. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, Philippi, CL, Wolf, RC et al, Tá cortex réamhbheochana aerghnéitheach ríthábhachtach chun gníomhaíocht amygdala a rialáil i ndaoine. Síciatracht Biol. 2015;77:276-284.
  61. Cilia, R., Cho, SS, van Eimeren, T. et al, Tá cearrbhachas paiteolaíoch in othair le galar Parkinson bainteach le dícheangal tosaigh-striatal: anailís samhaltú cosáin. Mov Disord. 2011;26:225-233.
  62. Lorenz, RC, Krüger, J., Neumann, B. et al, Reactivity CUE agus a chosc ar imreoirí cluiche ríomhaire paiteolaíocha. Addict Biol. 2013;18:134-146.
  63. Lonsdorf, TB, Weike, AI, Nikamo, P. et al, Gatáil ghéiniteach ar fhoghlaim eagla an duine agus ar dhíothú: impleachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann d'idirghníomhaíocht géine-chomhshaoil ​​i neamhord imní. Psychol Sci. 2009;20:198-206.
  64. Michael, T., Blechert, J., Vriends, N. et al, Aeroiriúnú i neamhord scaoll: friotaíocht feabhsaithe in éag. J Abnorm Psychol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN et al, Ag baint úsáide as gothaí gnúise mar CSanna agus pictiúir scanrúil agus dhochlasta mar UCSs: freagairt mhothúchánach agus foghlaim mheastóireachta ar eagla agus disgust in phobia gortaithe instealladh fola. J Neamhord Imní. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Jarratt, F., Dick, K. Aeroiriúnú meastóireachta le bianna mar CSanna agus cruthanna coirp mar SAManna: níl aon fhianaise ann maidir le difríochtaí gnéis, díobhadh, nó ró-scáil. Cogn Emot. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Francken, G., Vervliet, B. et al, Friotaíocht in aghaidh díothaithe i riochtú meastóireachta. Behav Res Ther. 2006;32:71-79.
  68. Hamm, AO, Weike, AI Neuropsychology na foghlama eagla agus rialachán eagla. Int J Psychophysiol. 2005;57:5-14.
  69. Weike, AI, Hamm, AO, Schupp, HT et al, Aeroiriúnú tar éis brústocaireacht ama aontaobhach: dí-chomhcheangal a dhéanamh ar phéacadh tosaithe agus foghlaim uathrialach. J Neurosci. 2005;25:11117-11124.
  70. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, Pfaus, JG Gnéas le haghaidh spraoi: sintéis néareolaíochta ainmhithe agus daonna. Nat Rev Urol. 2012;9:486-498.
  71. Volkow, ND, Baler, RD Bithchomharthaí íomháithe Brain chun athiompú i andúil alcóil a thuar. JAMA Síciatracht. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJJ et al, Éifeachtúlacht na teiripe iompraíochta cognaíche: athbhreithniú ar mheit-anailísí. Res Cogn Ther. 2012;36:427-440.

Coimhlint leasa: Ní thuairiscíonn na húdair aon choinbhleacht leasa.

Maoiniú: Maoiníodh an staidéar seo ag Fondúireacht Taighde na Gearmáine (STA 475 / 11-1)