Tuarascáil Cás: An Neamhord Cearrbhachais Idirlín a Bhaineann le Úsáid Pornagrafaíochta (2015)

Nótaí tráchta: Sa chás-staidéar seo, cuireann saineolaithe in iúl gur fhág téarnamh ó neamhord cearrbhachais idirlín (IGD) othar fós ag úsáid porn idirlín go ró-mhór le hiarmhairtí dochracha. Áitíonn siad ar shaineolaithe aghaidh a thabhairt ar úsáid porn mar “ghalracht chomhreathach le IGD,” ar eagla go n-éireodh sé níos insidious agus níos deacra é a chóireáil.

Yale J Biol Med. 2015 Meán Fómhair 3; 88 (3): 319-324. XDUMX ríomh-Cheadaithe.

Ashley Voss, DO,a Hilarie Cash, PhD,b Sean Hurdiss, MD,a Frank Bishop, MD,c Warren P. Klam, MD,a agus Andrew P. Doan, MDa,c,*

Abstract

Ní diagnóis aitheanta i láthair na huaire é neamhord cearrbhachais idirlín (IGD) Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil do Neamhoird Mheabhracha-5 (DSM-5). Mar sin féin, tugadh faoi deara go dteastaíonn tuilleadh taighde ó IGD chun go bhféadfaí é a chuimsiú sa DSM amach anseo. Ar go leor bealaí, is cosúil go bhfuil IGD go mór le andúil substaintí agus cearrbhachais. I measc na saintréithe seo tá caoinfhulaingt, tarraingt siar, agus faillí shóisialta agus cheirde mar thoradh ar am méadaithe a infheistítear in úsáid agus i bhfáil cluichí físeáin. Feictear freisin go n-úsáidtear meáin den chineál céanna nó a bhfuil dlúthbhaint acu le chéile, rud atá cosúil le cúrsa nádúrtha na mbreiseán substaintí agus cearrbhachais. Cuirimid cás de fhear 22 a thaispeáin IGD agus fadhbanna a bhaineann le húsáid pornagrafaíochta i láthair. Léiríonn an tuarascáil ar chásanna seo séanadh na IGD. Déanann ár bpáipéar athbhreithniú freisin ar na meicníochtaí féideartha maidir le andúil iompraíochta, chomh maith le stádas IGD mar fhochatagóir fhéideartha andúile iompraíochta. Tá gá le taighde breise chun a fháil amach an dtarlaíonn IGD le fadhbanna úsáideacha pornagrafaíochta.

Keywords: Neamhord cearrbhachais idirlín, andúil chluiche físeáin, pornagrafaíocht

Réamhrá

Úsáid Paiteolaíoch in aghaidh Andúile

Is minic a luadh go bhfuil lagú sóisialta agus ceirde mar thoradh ar úsáid cluichí físeáin iomarcacha “pathologic” [1-3]. Tá úsáid an téarma “andúil cluichí físeáin,” ar an láimh eile, níos conspóidí. Áirítear ar na himpleachtaí sóisialta agus bitheolaíocha a mhol an focal “andúil” spleáchas fiseolaíoch, caoinfhulaingt, agus tarraingt siar, a bhféadfadh athshlánú agus comhairleoireacht a bheith ag teastáil uathu. Dá bhrí sin, tá amhras ann go bhfuil andúil iompraíochta ann go ginearálta toisc go bhfuil sé níos deacra a chruthú gur féidir daoine a “ghreamú” do ghníomhaíochtaí iad féin [4,5]. Ina áit sin, tá sé beartaithe go bhfuil togracht ag daoine áirithe cheana féin i dtreo iompraíochta andúileach, rud nach d’fhéadfadh cáilíochtaí bunúsacha aon ghníomhaíochta amháin a léiriú, ach ina ionad sin d'fhéadfadh sé a bheith ina tháscaire ar neamhord síciatrach príomha [4,6]. Tacaítear leis an nóisean seo le staidéir a thugann le tuiscint go bhfuil andúile measartha inmharthana trí athróga géiniteacha [7].

Mar sin féin, cé go bhfuil meicníochtaí gnímh aitheanta ag drugaí mar chóicín lena n-áirítear méadú exogenous ar neurotransction dopaminergic trí bhealaí bunúsacha luaíochta, go háirithe laistigh den chóras mesolimbic, moladh go dtéann daoine a bhfuil andúil iompraíochta acu faoi phróiseas comhchosúil [8]. Sna cásanna seo, moltar go spreagfadh gníomhaíochtaí áirithe spreagadh síceolaíoch na haise hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) agus na mbealaí duaise débhróigineach endogenous as a dtiocfaidh patrún mí-úsáide agus iompair mar a fheictear le mí-úsáid substaintí [9]. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh go mbeadh airíonna andúile go bunúsach ag gníomhaíochtaí cosúil le cearrbhachas agus cearrbhachas físeáin mar gheall ar aeroiriúnú oibríochtúil. Tagraíonn riochtú oibreoirí don tslí a gcuirfidh iarmhairtí ár ngníomhaíochtaí bac nó treisiú ar na hiompraíochtaí. Má mhothaíonn an duine aonair go bhfuair sé / sí luach saothair, is mó an seans go nglacfaidh sé nó sí leis an iompar sin arís. Léirigh taighde BF Skinner nuair a éiríonn an luach saothair do-thuar (ar a dtugtar atreisiú uaineach) ach nuair a bhíonn sé go minic go leor, is é seo an éifeacht is láidre ar an iompar a mhéadú. Is é seo an príomhphrionsabal ag obair i gcearrbhachas agus ceann de na prionsabail is tábhachtaí i gcúrsaí cearrbhachais físeáin. I gcearrbhaithe andúile, tá freagairt HPA laghdaithe, ag cur isteach ar athrú fiseolaíoch a bhaineann le hiompar andúileach a bhaineann le laghdú ar an mbealach HPA [10].

I gcás go leor taighdeoirí, is féidir leis na barúlacha thuas a bheith ina bhfána sleamhain, ós rud é gur féidir le beagnach aon rud a bheith “andúileach” mar gheall ar an tuairisc seo má fhaightear amach gur féidir leat a bheith taitneamhach nó luachmhar. Mar sin féin, léiríonn staidéir íomháithe athshondais mhaighnéadaigh fheidhmigh (fMRI) go bhféadfadh sé seo a bheith amhlaidh. Mar shampla, taispeánann staidéir fMRI go dtaispeánann daoine aonair a chomhlíonann critéir le haghaidh andúil iompraíochta comharthaí laghdaithe BOLD tríd an chortex tosaigh agus comharthaí BOLD méadaithe tríd an núicléas accumbens, rud a thugann le tuiscint go raibh smacht níos lú agus níos mó gníomhachtaithe cosán luaíochta, faoi seach [11]. Breathnaítear na torthaí seo freisin i ndaoine aonair a chomhlíonann critéir maidir le andúil substaintí [12-14].

Tugann an smaoineamh go bhfeictear mínormáltachtaí struchtúracha comhchosúla i gcomhthéacs na n-andúil iompraíochta agus iompraíochta araon le tuiscint go bhféadfadh a meicníochtaí paiteolaíochaíocha faoi seach a bheith comhchosúil [15]. Mar gheall ar na meicníochtaí móilíneacha bunúsacha seo a bhaineann le andúile, ní haon ionadh é go roinneann daoine le IGD cosúlachtaí iompraíochta le hothair atá ag streachailt le mí-úsáid substaintí, ag taispeáint triggers síceolaíocha, cravings, agus iompraíochtaí a lorgaíonn andúile. Dá bhrí sin, níl sé neamhchoitianta go mbeadh iompraíochtaí andúileacha ag teacht le chéile [16]. Mar gheall ar thionchair ghéiniteacha agus riochtú comhshaoil, d’fhéadfadh sé go mbeadh fíor-andúil le gníomhaíochtaí cosúil le cluichí físeáin. Áirítear leis seo gníomhaíochtaí a thugann luach saothair trí threisiú diúltach chomh maith, i gcás inar féidir le duine réaltacht neamh-inmhianaithe a sheachaint trí pháirt a ghlacadh i rogha eile. Mar sin féin, tá gá le níos mó taighde i réimse na andúile iompraíochta chun poitéinseal andúileach gníomhaíochtaí éagsúla le rátaí mí-úsáide ard a imscrúdú. Is téarmaí a úsáidtear go minic go hidirmhalartaithe go minic iad úsáid cluichí físeáin paiteolaíocha, andúil i gcluiche físeán, agus IGD, ach anois, moltar go ndéanfaí ró-úsáid d'aon ghníomhaíocht a thuairisciú mar “phaiteolaíoch” más rud é go gcuireann sé isteach ar an bhfeidhm laethúil [17].

Neamhord Cearrbhachais Idirlín (IGD)

In ainneoin na díospóireachta maidir le seamantics, tá méadú tapa ar líon na bhfoilseachán a bhaineann le IGD [1,5,18,19]. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar an méid sonraí siarghabhálacha atá ar fáil laistigh de na fiche nó tríocha bliain anuas, ós rud é gur feiniméan cultúrtha nua atá sna cluichí físeáin. Meastar gurb é an chéad chluiche físeáin i stair “Leadóg do Dhá,” cluiche feadán ga-chatóide bunaithe ar an bhfisiceoir William Higinbotham i 3. Ó shin i leith, tá dul chun cinn sa teicneolaíocht agus ar an Idirlíon tar éis dlús a chur le táirgeadh agus infhaighteacht cluichí físeáin [18]. Dar leis an NPD Group, cuideachta taighde margaíochta, rinne cluichí físeáin olltáirgeadh $ 15.4 billiún i 2013 sna Stáit Aontaithe amháin [20]. Is féidir an t-achomharc agus an tóir atá ag teacht ar chluichí físeáin a chur i leith na taithí tumtha a tháirgeann siad [21]. Murab ionann agus “Tennis for Two” de chuid Higinbotham, tá físchluichí nua-aimseartha tar éis grafaicí agus spreagthaí amhairc a bhfuil feabhas tapaidh orthu a ionchorprú le seichimh chasta plota agus cumais il, ag ligean do phiaraí idirghníomhú lena chéile trí na meáin. Is féidir le húsáideoirí dul i mbun réaltachtaí malartacha, i gcás go mbaineann luach intreach as tascanna éagsúla a bhaint amach luach intreach agus eistreach laistigh den chultúr cearrbhachais [22]. Ar an mbealach seo, treisíonn cluichí físeáin a n-úsáid féin sa tslí chéanna a choinníonn meaisíní sliotán imreoirí i mbun oibre.

Go deimhin, thug iliomad taighdeoirí faoi deara go bhfuil tréithe comhchosúla ag cluichí físeáin agus meaisíní sliotán, agus má tá cáilíocht andúileach i gcluichí físeáin iad féin, d'fhéadfaí é a iniúchadh trí chomparáid a dhéanamh le andúil chearrbhachais [23]. I 1996, d'úsáid an Dr. Kimberly Young an nasc seo chun a mholadh go mbainfeadh úsáid fadhbanna ríomhaire úsáid as critéir le haghaidh andúile [2]. Tá scálaí iolracha ann anois bunaithe ar na critéir le haghaidh andúile cearrbhachais a bhfuil sé mar aidhm acu úsáid ríomhaireachta a cháiliú agus a chainníochtú le haghaidh taighde ar an ábhar cearrbhachais phaiteolaíche [24]. Áirítear sna scálaí seo, ach níl siad teoranta dóibh, Ceistneoir Andúile Idirlín Idirlín Young, Scála Andúil Idirlín Ko, agus Scála Andúile Chen Internet [25]. Bhí ról mór ag scálaí suibiachtúla mar seo i dtaighde a rinneadh le déanaí ar an ábhar “andúil cluichí físeáin,” a bhfuil poiblíocht faighte aige mar gheall ar theagmhais mhéadaitheacha paiteolaíocha as ar tháinig faillí i mórréimsí beatha mar ghairm, féinchúram, agus caidrimh idirphearsanta [1,18,19].

D'admhaigh an DSM-5 IGD sa chéad 2013 [26]. Mar sin féin, corpraíodh é san aguisín agus níor liostáladh é go foirmiúil mar dhiagnóis ós rud é go bhfuil gá le níos mó taighde maidir lena phatrún comhchinnteachta, cúrsa, toraidh agus cóireála [17]. Mar sin féin, tugann staidéir reatha le fios go mbaineann fadhbanna iomadúla le húsáid cluichí físeáin iomarcacha amhail murtall, foréigean, imní, feidhmíocht scoile níos ísle, phobia sóisialta agus dúlagar [27,28]. Ina theannta sin, aithníodh fachtóirí riosca áirithe chun bheith ina ghamer phaiteolaíoch, lena n-áirítear inniúlacht shóisialta tosaigh níos ísle agus níos mó impulsivity [18]. Is minic a oireann déagóirí don phróifíl seo, agus ní haon ionadh é go léiríonn staidéir i neurocircuitry forbartha go bhfuil níos mó leochaileachta ag daoine óga maidir le andúile [29]. Toisc go ndéantar cluichí físeáin a mhargú go minic chun achomharc a dhéanamh chun an déimeagrafach seo, níl ionadh ar a n-éileamh forleathan [30]. D'fhéadfadh idirghabhálacha atá bunaithe ar thaighde sa todhchaí sa réimse seo a bheith luachmhar, cé go bhféadfadh siad tionchar mór a bheith acu ar thionscal na bhfíschluichí.

Léiríonn cásanna mar an ceann a chuirtear i láthair sa tuarascáil seo patrún iompraíochta atá cosúil go dlúth leis an bpatrún a fheictear i andúil substaintí agus cearrbhachais mar a shainmhínítear iad sa DSM-5. I measc na léiriúcháin sin tá lamháltas agus tarraingt siar, chomh maith le lagú sóisialta agus ceirde. Ar an gcaoi chéanna tá feidhmchláir Idirlín eile spreagúil; is é sin le rá, is féidir le prionsabal an athneartaithe ualaigh do ghníomhartha a ghlactar agus iad ar líne fadhbanna úsáide a bheith mar thoradh orthu, go háirithe nuair a chuirtear le luach saothair eile iad (mar shampla, spreagadh gnéasach nó rómánsúil). Sa chás a cuireadh i láthair anseo, bhain an duine aonair úsáid as pornagrafaíocht ar líne agus chuir sé lena phatrún andúile. Tá go leor cluichí físeáin le téamaí gnéis ann, mar shampla an Ghluaisteán Gadaíochta Móire agus na cluichí Dia na Cogadh, ina n-idirghníomhaíonn imreoirí go gnéasach le prostitutes agus le mná carachtair. Dá bhrí sin, is féidir breathnú ar fhíseáin le téamaí gnéis agus pornagrafaíocht mar mheáin ghaolmhar [31]. Is é cuspóir an chás-staidéir seo ná tús a chur le plé spreagúil maidir leis an mbealach a dtéann cliniceoirí agus taighdeoirí i ngleic le topaic IGD agus a bhainistíocht.

Cur síos ar an gCás

A chéad ghlúin fireann 22 bliain d'aois Cóiré Theas le stair shíciatrach mhór dúlagar mór le gnéithe imniúla curtha i láthair an chlinic meabhairshláinte ag reSTART toisc go raibh a úsáid fhíschluichí éigeantach tar éis cur isteach go comhleanúnach ar a chaidrimh idirphearsanta agus a spreagadh chun oibre. Thosaigh sé ag imirt cluichí físeáin ag aois 6 i gcomhthéacs tuismitheoireachta fisiciúil agus ó bhéal. D'imir sé uair an chloig ar dtús i rith na seachtaine agus suas le 5 uair an chloig ag an deireadh seachtaine, agus chuir a thuismitheoirí teorainn ama dian leis. Ba é an t-aon mhac sa teaghlach é, agus bhíothas ag súil go dtiocfadh sé le socrúchán in ollscoil ardcháilíochta trí mharcanna acadúla arda a bhaint amach ar fud na scoile grád. Mar thoradh ar na himthosca seo, bhí an caidreamh sóisialta a bhí aige le comhghleacaithe thar a bheith teoranta, agus díríodh go láidir ar an am a caitheadh ​​lasmuigh den bhaile. Seachas bean a dhátú go rúnda ar feadh tréimhse ghearr ama agus ag rith ar an bhfoireann tras-thíre, chaith sé an chuid is mó dá chuid ama taobh istigh agus ba mhó a bhain sé leas as cluichí físeáin, pornagrafaíocht, agus anime le haghaidh siamsaíochta agus scaoilte gnéis.

Laistigh de sheachtain tar éis dul chuig an gcoláiste, chuaigh sé i gcion leis an gcultúr cearrbhachais Idirlín agus d’imir sé cluichí físeáin ar líne 10 uair an chloig gach lá agus coinníodh na gráid íosta chun pas a fháil ina ranganna. Chaith sé na blianta 2½ ina dhiaidh sin ag tarraingt siar ó ranganna nach bhféadfadh sé a chríochnú mar thoradh ar a nós cearrbhachais. Le linn an dara bliain den choláiste, bhog sé isteach in árasán le comhghleacaithe cearrbhachais eile agus bhí sé ag imirt uaireanta 14 gach lá de chluichí físe ar líne, ar nós lámhachóirí céaduaire agus cluichí rólghlactha. Roinn an t-othar: “Thosaigh mé ag cleachtadh mo chuid scileanna cearrbhachais i Frith-Stailc fiú nuair a ghortaigh mo lámha, agus ní theastaigh uaim a thuilleadh spraoi a imirt le haghaidh spraoi. Seo nuair a thosaigh mé ag teip ar ranganna agus thosaigh mé ag tarraingt siar ón scoil leath bealaigh tríd an ráithe chun nach bhfágfaí ar rolla iad. ”Chruthaigh sé athscríbhinní bréagacha chun tacaíocht airgeadais a fháil óna thuismitheoirí, ach tar éis 3 bliana díbirt as an ollscoil é. Tháinig a theaghlach ar an eolas faoina ghníomhartha agus stop sé ag cuidiú leis, agus mar sin bhog sé isteach i seomra beag i gcoimpléasc árasán ar ioncam íseal nuair a laghdaigh sé a chuid coigilteas ag imirt cluichí físeáin, ag íoc cíosa, agus ag dul ar bhia bia Síneach agus pizza. Le linn an ama seo, bhí an t-othar ag imirt go príomha an cluiche rólghlacadh ar líne, World of Warcraft 16 go 17 uair an chloig gach lá. Roinn an t-othar linn: “Is cinnte gurb é seo an rud ba mheasa a bhí riamh i gcónaí maidir le cearrbhachas agus ba é sin an t-am ba dheacra i mo shaol ar fad. Is cuimhin liom eagla agus meáchan leatromach orm i rith na laethanta sin, dá scaoilfinn siar ó na hainmhithe sin gach lá 16 go 17 uair an chloig de chearrbhachas, go dtiocfadh mo chuid smaointe i dtreo láithreach na beatha a rinne mé dom féin , díspeagadh mo chomhghleacaithe, mo chuid airgid ag laghdú, agus na francaigh. Ní raibh an oiread sin tí ar an sean-dteach ramshackle go raibh francaigh ann go minic. Is cuimhin liom gur úsáid siad mo cháblaí monatóireachta fad is a bhí mé ag imirt uaireanta, agus d'fhás mé cleachtadh ar fhuaimniú agus ag casadh timpeall i mo channaí bruscair mar bhí mé ag dul ag codladh san oíche. Dhéanfainn mo shúile a dhúnadh agus iarracht mhór a dhéanamh gan smaoineamh ar mo réaltacht faoi láthair. ”Ní raibh an stíl mhaireachtála seo inbhuanaithe ó thaobh airgeadais de, áfach, agus ag an bpointe seo chuir sé faoi bhráid an chlinic mheabhairshláinte, a raibh dúlagar féinmharaithe air agus a chuir a mhian chun laghdú ar úsáid a fhíseáin ionas go bhféadfadh sé post a fháil.

Le linn a chuid seisiún, dhiúltaigh sé scor tobann agus iomlán a bhaint as úsáid cluichí físeáin, agus d’fhág sé an coincheap a bhain le déanamh amhlaidh imní agus greannaitheacht ollmhór. Ina áit sin, roghnaigh sé scor de réir a chéile dá rannpháirtíocht i gcluichí físeáin trí laghdú a dhéanamh ar líon na n-uaireanta a chaitheann sé go laethúil. Ba é a sprioc cóireála ná úsáid na bhfíschluichí a laghdú chun post a fháil, ach de bharr blianta aonrú sóisialta agus cearrbhachas, bhí a imní shóisialta níos measa ná mar a bhí sé roimh chearrbhachas. Ag baint úsáide as na critéir atá molta ag Gentile, luíonn sé leis na critéir le haghaidh IGD trí fhreagra a thabhairt ar na ceisteanna 11 go léir [1]. Le teiripe iompraíochta chognaíoch (CBT) agus síciteiripe fheidhmeach do bhlianta 2, bhí sé in ann aitheantas a thabhairt dá andúil chluiche físeáin, stop a chur le cearrbhachas, agus a dhúlagar a bhainistiú gan cógas. Bhí sé in ann aiste bia agus sceideal codlata níos rialta a bhunú. D'fhill sé ar an ollscoil, áit a raibh a shaol sóisialta agus a léirithe acadúla sásta leis. Tar éis roinnt taithí a bheith aige ar chluichí físeáin agus conas a chuir siad isteach ar a chumas feidhmiú go hacadúil, chuir sé i gcoinne a chearrbhachais trí a ríomhaire a choinneáil ag baile a thuismitheoirí.

Ainneoin cairdeas nua a fhorbairt, ní dhearna sé aon dáta riamh air. Bhí an phornagrafaíocht mar phríomhfhoinse spreagtha síceasaigh. Cé nár chuir a phornagrafaíocht isteach ar a ghairm bheatha ná ar ghníomhaíochtaí eile maireachtála laethúla, ba ábhar éadrom go measartha buartha dó a easpa caidrimh rómánsúil le duine eile. Mar gheall ar nádúr pearsanta na saincheiste, ní raibh sé chomh toilteanach é a phlé i teiripe, rud a bhí ina bhac gan choinne ina bhainistíocht cásanna le himeacht ama.

Plé

Bhí naoi gcinn de chritéir mholta Chumann Síciatrach Mheiriceá do IGD bunaithe ar réamhthaighde, a rinne comparáid idir úsáid cluichí físeáin agus andúil chearrbhachais [1,32]. Ar na critéir seo tá:

  • réamháitiú le cluichí físeáin;
  • léirítear an lamháltas trí mhéadú ar an méid ama a infheistítear in úsáid cluichí físeáin;
  • éalú giúmar díobhálacha trí úsáid cluichí físeáin;
  • caillteanas caidrimh / deiseanna mar thoradh ar úsáid cluichí físeáin;
  • rannpháirtíocht laghdaithe i ngníomhaíochtaí eile mar thoradh ar úsáid cluichí físeáin;
  • mealladh chun leanúint ar aghaidh le húsáid cluichí físeáin;
  • úsáid leanúnach cluichí físeáin in ainneoin iarmhairtí dochracha;
  • deacracht ag laghdú úsáid cluichí físeáin;
  • aistarraingt (mar neamhshuim agus greannaitheacht) nuair a chuirtear deireadh le húsáid cluichí físeáin.

De réir an DSM-5, ba chóir d'othair le IGD lagú suntasach cliniciúil a léiriú i gcúig nó níos mó de na critéir thuas i dtréimhse mhí 12. Socraítear lagaithe a bhfuil suntas cliniciúil ag baint leis mar gheall ar mhífheidhmiú laethúil maireachtála a mbíonn fadhbanna sóisialta, mothúchánacha nó a bhaineann leis an obair mar thoradh air. Bhuail an t-othar a bhfuil cur síos air sa chás-staidéar seo na critéir go léir maidir le diagnóis faoin sainmhíniú atá beartaithe ar IGD. Thosaigh a úsáid cluichí físeáin mar éalú ó bhrú ionchais an teaghlaigh agus mhéadaigh sé le himeacht ama (ó 1 go 2 uair an chloig de spraoi laethúil roimh choláiste agus mhéadaigh sé go 16 go 17 uair an chloig sa lá roimh chóireáil a lorg). Bhí drochfheidhmíocht acadúil agus anacair airgeadais mar thoradh ar a spéis le cluichí físeáin. Ina theannta sin, mar thoradh ar a iarracht úsáid chearrbhachais a cheilt agus a iarmhairtí, cailleadh naisc teaghlaigh, ach lean sé ar aghaidh ag úsáid. Thug sé suas an scoil ionas go bhféadfadh sé leanúint ar aghaidh le cearrbhachas, agus nuair a bhí sé ag lorg cabhrach toisc nach bhféadfadh sé úsáid cearrbhachais a laghdú as a stuaim féin, bhí sé ag streachailt le imní agus le greannaitheacht ag teacht le córais aistarraingthe. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil imní ar an othar roimhe seo, rud a chiallaíonn go bhfuil sé deacair an imní a bhaineann le IGD a chinneadh. Chuir na hairíonna seo cosc ​​air stopadh go hiomlán, agus ina ionad sin theastaigh uaidh scor de réir a chéile. Tá sé tábhachtach aghaidh a thabhairt nach bhfuil ach líon teoranta uaireanta an chloig gach lá, in éineacht le nádúr an chearrbhachais féin, agus b'fhéidir gur cosúil go gcuireann an líon teoranta uaireanta an chloig uasteorainn ar iompar cearrbhachais. D’fhéadfadh an teorannú seo in am cosc ​​a chur ar dhaoine aonair úsáid físeáin cluiche a mhéadú sa tslí chéanna a bhféadfadh othair méideanna móra airgid a Gamble nó dáileoga níos mó de shubstaint a ghlacadh.

Léiríonn an cás seo castacht na bhfachtóirí síceasóisialta a chothaíonn iompar cearrbhachais paiteolaíoch. Thosaigh an t-othar sa chás seo ag imirt cluichí físeáin ag aois óg, rud atá ina am soghonta d'fhorbairt shóisialta agus andúil araon. Ina theannta sin, mar gheall ar nádúr tumtha an chearrbhachais nua-aimseartha, is dócha gur athneartaíodh an t-othar ag na cluichí físeáin éalaithe a cuireadh ar fáil óna struchtúr tuismitheoireachta dochta, chomh maith leis an sásamh a bhraitheann imreoirí nuair a chuireann siad tascanna chun cinn nó nuair a chuireann siad tascanna i gcrích. Is éard atá i gceist le pléisiúr agus spleodar a bhaineann le cluichí físeáin ná spreagadh fiseolaíoch agus spreagadh ais HPA, rud a fhágann go mbíonn méadú ar ráta croí, brú fola, agus ton báúil [9]. Is féidir breathnú ar chearrbhachas físeáin a bhreathnú in aigne na n-andúiligh físchluichí ag baint úsáide as scans fMRI [33,34]. Ina theannta sin, déantar cluichí físeáin, ag tógáil ar phrionsabail na hidirghníomhaíochta sóisialta, an tumoideachais mhéadaithe, agus na n-éachtaí is cosúil, a chur in ainm is a bheith á dtógáil ar bhonn néareolaíoch agus fiseolaíoch [21]. Mar shampla, cuireann ceol tógtha isteach le timpeallacht thumtha an chluiche físeáin, ag spreagadh freagairt strus HPA agus scaoileadh cortisol [35]. Mar thoradh ar an gcluiche Tetris ® a imirt go hiomaíoch le himreoirí eile, bíonn leibhéil níos airde de theistoscanón ann nuair a bhíonn leibhéil cortisol íseal i fir [36]. In ár n-othar, léirigh sé mealladh i leith an chultúir chearrbhachais Idirlín agus seinm le daoine eile, agus b'fhéidir gur chuir an dúil a bhaineann le súgradh le daoine eile lena andúile i dtreo cluichíochta físeáin Idirlín. Cé gur cosúil go mbíonn tionchar ag IGD ar líon mór fear, d'fhéadfadh sé gur mar gheall ar chineál agus ar chineál na gcluichí atá ar fáil atá sé seo [37]. Sa chás seo, ní raibh aon stair teaghlaigh ar andúil ann, cé gur cheart athbhreithniú a dhéanamh air seo mar gheall ar na hathróga géiniteacha a chuireann le hiompar andúileach. Ina theannta sin, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhféadfadh imní shóisialta agus mífheidhmiú an othair cur le húsáid iomarcach an othair as cearrbhachas físe agus forbairt IGD.

Cleachtadh na ndaoine a dteastaíonn uathu a bheith, agus ní mór do dhaoine a bheith cúramach faoin gcleachtas a chleachtann siad agus faoin gcaoi a gclárálann siad a n-inchinn. Nuair a chaitheann leanbh óg an iomarca ama i gcearrbhachas nó i bpornagrafaíocht Idirlín, d'fhéadfadh fadhbanna suntasacha a bheith ann a bhaineann le húsáid iomarcach [37-43]. Molaimid analaí a shoiléiriú conas a d'fhéadfadh córas néarógach linbh forbairt nuair a bhíonn sé ró-fhada i mbun cearrbhachais Idirlín nó i ngníomhaíochtaí Idirlín eile. Breathnaigh ar do lámh chlé. Seasfaidh an ordóg do na réimsí cortical a bhaineann le gach buntáiste a bhaineann le cearrbhachas físeáin agus le húsáid na teicneolaíochta: scileanna anailíseacha gasta, comhordú feabhsaithe idir lámh agus súl, agus b'fhéidir athfhilltí feabhsaithe. Léireoidh an corrmhéarr na réimsí cortical a bhaineann le scileanna cumarsáide. Léireoidh an lármhéar iompraíochtaí a bhaineann le nascadh sóisialta le teaghlach agus le cairde. Léireoidh an mhéarfháinne an cumas mothúcháin daoine féin agus daoine eile a aithint (comhbhá). Ar deireadh, is é an mhéar beag na réimsí cortical a bhaineann le féinrialú. Cé go bhfuil na feidhmeanna feidhmiúcháin níos airde seo bunaithe go bitheolaíoch, ní léirítear iad go hiomlán gan cleachtas agus aiseolas cuí. Nuair a chaitheann páiste meán de 7h 38m os comhair scáileáin dhigitigh le haghaidh siamsaíochta [44], tá an páiste sin níos mó ná an dáileog laethúil atá molta le haghaidh am sláintiúil scáileáin [45]. Is ionann an mhéar a fhilleadh i mbos do láimhe agus an cás seo. De réir mar a aibíonn an inchinn, is é an táirge deiridh féideartha ná duine fásta óg ar fad a bheas ag smaoineamh air: scileanna anailíseacha gasta agus athfhillteach tapa a bheith acu, ach gan a bheith chomh forbartha sin i scileanna cumarsáide, gan mórán bannaí a bheith acu le daoine, gan mórán comhbhá a léiriú, agus íosmhéid a thaispeáint rialú féin. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh fadhbanna suntasacha a bheith mar thoradh ar IGD i leanaí óga níos déanaí mar dhaoine fásta. Tá gá le tuilleadh taighde a dhéanann iniúchadh ar na hiarmhairtí a bhaineann le neamhchosaint iomarcach ar fhíschluichí agus pornagrafaíocht i leanaí.

Conclúidí

Cé gur sháraigh an t-othar a neamhord cearrbhachais sa deireadh thiar, bhí sé fós ag streachailt le caidreamh rómánsúil bríoch a dhéanamh agus ina ionad sin bhain sé úsáid as pornagrafaíocht mar asraon gnéis. Tá sé seo an-spéisiúil, ós rud é go bhfuil ceann de na critéir a liostaítear sa chuid is mó de na neamhoird maidir le húsáid substaintí “úsáid substaintí comhchosúla.” Is féidir go mbreathnófaí ar úsáid pornagrafaíochta an othair seo mar mheáin chosúla. Bheadh ​​taighde spéisiúil ag fiosrú comhléiriú IGD agus úsáid fadhbanna pornagrafaíochta. Chomh maith leis sin, bheadh ​​sé spéisiúil láidreacht dhigiteach na gcineálacha éagsúla meán digiteach, pornagrafaíochta, agus cluichí físeáin a chinneadh chun a gcumas chun gníomhachtú HPA, scaoileadh dopamine inchinne, agus meon neuroendocrine a spreagadh. Ina theannta sin, tá sé deacair a rá an raibh imní shóisialta an othair mar thoradh ar blianta aonrú sóisialta meánscoileanna le húsáid cluichí físeáin nó má thosaigh a ghaolmhaireacht i gcluichí físeáin mar chásanna staire a sheachaint. Seachas sin, ó thaobh na bainistíochta de, tá sé tábhachtach na comorbidities féideartha IGD a aithint, lena n-áirítear imní shóisialta, dúlagar, agus úsáid pornagrafaíochta. Is lú an seans go mbeidh othair faoi úsáid pornagrafaíochta mar gheall ar nádúr íogair agus pearsanta an ábhair, agus mura dtugtar aghaidh orthu le himní sóisialta a d'fhéadfadh a bheith ag tarlú, d’fhéadfadh an tsaincheist seo a bheith dall agus deacair a chóireáil. Mar fhocal scoir, ba cheart go mbeadh gairmithe meabhairshláinte ag coláistí agus ollscoileanna ar an eolas faoi chomharthaí agus comharthaí IGD chun mic léinn atá ag fulaingt úsáid fadhbanna cluichí físeáin a aithint.

Giorrúcháin

IGDNeamhord cluichíochta Idirlín
DSM-5Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Mheabhracha-5
HPAhypothalamus-pituitary-adrenal
fMRIíomháithe athshondais mhaighnéadach fheidhmiúil
CBTteiripe iompraíochta chognaíoch
 

Nótaí na n-údar

Níor úsáideadh aon tacaíocht airgeadais don taighde seo. Ní raibh aon úsáid imscrúdaitheach nó as lipéad de dhrugaí. Is iad na tuairimí a chuirtear in iúl san airteagal seo ná na tuairimí atá ag na húdair agus ní gá go léireoidh siad beartas nó post oifigiúil Roinn an Chabhlaigh, na Roinne Cosanta, nó Rialtas na Stát Aontaithe.

tagairtí

  1. Gentile D. Úsáid fhíseáin phaiteolaíoch i measc aois na hóige 8 go 18: staidéar náisiúnta. Psychol Sci. 2009 (20): 5 – 594. [PubMed]
  2. KS Óga. An taighde agus an chonspóid a bhaineann le andúil ar an idirlíon. Cyberpsychol Behav. 1999 (2): 5 – 381. [PubMed]
  3. KS Óga. Síceolaíocht úsáid ríomhairí: XL. Úsáid andúileach den Idirlíon: cás a bhriseann an steiréitíopa. Psychol Rep 1996; 79 (XNUM Pt 3): 1-899. [PubMed]
  4. RTA Adhmaid. Fadhbanna leis an gCoincheap Cluiche Físeáin “Andúile”: Roinnt Samplaí Cás-Staidéir. Addict Sláinte Int J Ment. 2007 (6): 2 – 169.
  5. Carbonell X, Guardiola E, Beranuy M, Belles A. Anailís bhiblmhéadrach ar an litríocht eolaíochta ar an Idirlíon, cluichí físeáin, agus andúil i bhfón póca. Joc Libr Assoc. 2009 (97): 2 – 102. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
  6. Krivanek J. Addictions. Londain: Allen agus Unwin; 1988.
  7. Bevilacqua L, Goldman D. Géinte agus andúil. Clin Pharmacol Ther. 2009 (85): 4 – 359. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
  8. Hyman SE, Malenka RC, Nestler EJ. Meicníochtaí neodracha andúile: ról na foghlama agus na cuimhne a bhaineann le luach saothair. Annu Rev Neurosci. 2006; 29 – 565. [PubMed]
  9. JP Teaschuir, Visby T, Nyby S, Klingenberg L, NT Gregersen, Tremblay A. et al. Méadaíonn imirt cluichí físeáin iontógáil bia i n-ógánaigh: staidéar corraitheach randamaithe. Am J Clin Nutr. 2011 (93): 6 – 1196. [PubMed]
  10. Páras JJ, Franco C, Sodano R, Frye CA, Wulfert E. Tá paiteolaíocht chearrbhachais bainteach le freagra cortisol taiscthe i measc fear agus ban. Physiol Behav. 2010 (99): 2 – 230. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
  11. Dong G, Devito EE, Du X, Cui Z. Rialú coisctheach lagaithe in 'neamhord andúile idirlín': staidéar íomháithe athshondais maighnéadach feidhmiúil. Res Síciatrachta. 2012 (203-2): 3 – 153. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
  12. Sinha R, Lacadie C, Skudlarski P, Fulbright RK, Rounsaville BJ, Kosten TR. et al. Gníomhaíocht neural a bhaineann le craving cóicín a spreagtar strus: staidéar íomháithe athshondais maighnéadach feidhmiúil. Psychopharmacology (Berl) 2005; 183 (2): 171 – 180. [PubMed]
  13. McClure CM, Berns GS, Montague PR. Déanann earráidí tuartha ama i dtasc foghlama éighníomhach striatum daonna a ghníomhachtú. Neuron. 2003 (38): 2 – 339. [PubMed]
  14. Schmidt A, Borgwardt S, Gerber H, Wiesbeck GA, Schmid O, Riecher-Rossler A. et al. Éifeachtaí Géar na Hearóin ar Phróiseáil Mothúchánach Diúltach: Gaol le Gníomhaíocht Amygdala agus Freagraí a Bhaineann le Strus. Biol Psychiatry. 2014 (76): 4 – 289. [PubMed]
  15. Deontas JE, MN Potenza, Weinstein A, Gorelick DA. Réamhrá ar andúil iompraíochta. Am J Drochúsáid Alcóil. 2010 (36): 5 – 233. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
  16. Pettinati HM, Kampman KM, Lynch KG, Suh JJ, Dackis CA, Oslin DW. et al. Difríochtaí inscne le naltrexone ard-dáileoige in othair a bhfuil spleáchas cóicín agus alcóil ag tarlú iontu. J Caitheamh Mí-úsáide Substaintí. 2008 (34): 4 – 378. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
  17. Kuss DJ. Andúil i gcearrbhachas idirlín: peirspictíochtaí reatha. Psychol Res Behav Manag. 2013; 6 – 125. [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
  18. Gentile GA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, Fung D. et al. Úsáid cluiche físeáin paiteolaíocha i measc ógánach: staidéar fadaimseartha dhá bhliain. Péidiatraicí. 2011; 127 (2): e319 – e329. [PubMed]
  19. Choo H, DA Gentile, Sim T, Li D, Khoo A, Liau AK. Cearrbhachas físeán paiteolaíoch i measc óige Singaporean. Ann Acad Med Singeapór. 2010 (39): 11 – 822. [PubMed]
  20. Taispeáin Taighde $ Billiún $ 15.39 Caite ar Ábhar Cluiche Físeáin Sna Stáit Aontaithe I 2013, Méadú ar Chéatadán 1 Thar 2012. Grúpa NPD [Idirlíon] Ar fáil ó: http://www.npd.com/wps/portal/npd/us/news/press-releases/research-shows-15.39-billion-dollars-spent-on-video-game-content-in-the-us-in-2013-a-1-percent-increase-over-2012/ .
  21. Yee N. Spreagadh le himirt i gcluichí ar líne. Cyberpsychol Behav. 2006 (9): 6 – 772. [PubMed]
  22. Doan AP, Brooke S. Hooked on Games: Lure agus Costas Andúile Físe agus Idirlín. Maryland: FEP International; 2012.
  23. van Rooij AJ, Schoenmakers TM, van de Eijnden RJ, van de Mheen D. Úsáid Idirlín Éigeantach: ról cearrbhachais ar líne agus feidhmchláir idirlín eile. J Sláinte Sláinte. 2010 (47): 1 – 51. [PubMed]
  24. Winkler A, Ag Béalú B, Rief W, Shen Y, Glombiewski JA. Déileáil le andúil ar an idirlíon: meta-anailís. Clin Psychol Rev. 2013 (33): 2 – 317. [PubMed]
  25. Frangos CC, Sotiropoulos I. Úsáid Fadhbanna Idirlín i measc mac léinn ollscoile na Gréige: aischéimniú loighisticiúil ordúil le tosca riosca creidimh shíceolaíocha dhiúltacha, suíomhanna pornagrafacha, agus cluichí ar líne. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2011 (14-1): 2 – 51. [PubMed]
  26. Neamhord Cearrbhachais Idirlín. DSM-5 [Idirlíon] Ar fáil ó: http://www.dsm5.org/Documents/Internet Gaming Disorder Fact Sheet.pdf .
  27. Melchior M, Chollet A, Fombonne E, Surkan PJ, Dray-Spira R. Idirlíon agus úsáid cluichí físeáin i ndáil le róthrom i ndaoine fásta óga. Prom J Am Sláinte. 2014 (28): 5 – 321. [PubMed]
  28. Messias E, Castro J, Saini A, Usman M, Peeples D. Brón, féinmharú, agus a gcomhar le ró-úsáid físeáin agus idirlín i measc déagóirí: torthaí ón suirbhé iompraíochta riosca óige 2007 agus 2009. Bagairt ar an Saol Féinmharaithe. 2011 (41): 3 – 307. [PubMed]
  29. Comhlachais RA. An Síciatraí Andúile mar Lia Dhiagnóise Dé: Ghairm i Riachtanas Mór agus Riachtanas Mór. J Diagnóis Dé. 2013; 9 (3) [Airteagal saor in aisce PMC] [PubMed]
  30. Knorr C. Fógróirí Spraoi le Sneaky Ways. Meáin Chomhchoiteanna Sense [Idirlíon] 2014. Ar fáil ó: https://www.commonsensemedia.org/blog/sneaky-ways-advertisers-target-kids .
  31. Mercer D, Parkinson D. Cearrbhachas físe agus foréigean gnéasach: athmhachnamh a dhéanamh ar altranas fóiréinseach in aois dhigiteach. J An Phlandlann Fhóiréinseach. 2014 (10): 1 – 27. [PubMed]
  32. Ko CH, Yen JY, Chen SH, Wang PW, Chen CS, Yen CF. Meastóireacht ar chritéir dhiagnóiseacha neamhord cearrbhachais idirlín sa DSM-5 i measc daoine fásta óga in Taiwan. J Psychiatr Res. 2014; 53 – 103. [PubMed]
  33. Sun Y, Ying H, Seetohul RM, Xuemei W, Ya Z, Qian L. et al. Brain fMRI staidéar ar crave spreagtha ag pictiúir CUE i andúiligh cluiche ar líne (ógánaigh fireann) Behav Brain Res. 2012 (233): 2 – 563. [PubMed]
  34. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Déanann Brain comhghaoil ​​idir dúil a bheith acu maidir le cearrbhachas ar líne faoi nochtadh CUE in ábhair a bhfuil andúil cearrbhachais idirlín acu agus in ábhair a loghadh. Addict Biol. 2013 (18): 3 – 559. [PubMed]
  35. Hebert S, Beland R, Dionne-Fournelle O, Crete M, Lupien SJ. Freagra struis fiseolaíocha ar sheinm cluiche físeáin: an méid a chuireann ceol tógtha isteach. Life Sci. 2005 (76): 20 – 2371. [PubMed]
  36. Zilioli S, Watson NV. Na toisí i bhfolach ar éifeacht an chomórtais: réamh-thuar cortisol basal agus testosterone basal athruithe i dtoirtín teimhneach tar éis bua sóisialta i bhfear. Psychoneuroendocrinology. 2012 (37): 11 – 1855. [PubMed]
  37. Zimbardo P. An Meath ar Guys: Cén fáth a bhfuil Buachaillí ag streachailt agus an méid is féidir linn a dhéanamh faoi. Seattle: Seirbhísí Digiteacha Amazon; 2012.
  38. Rowan CA. Páiste Fíorúil: An fhírinne scanrúil faoi cad é atá i gceist le teicneolaíocht do leanaí. Charleston Thuaidh: CreateSpace; 2010.
  39. Healy J. Mind Fás do Linbh: Forbairt agus Foghlaim Brain Ó bhreith go hógántacht, Tríú hEagrán. Nua-Eabhrac: Harmony; 2004.
  40. Freed R. Wired Child: Myunking Teicneolaíocht Coitianta Miotais. Charleston Thuaidh: CreateSpace; 2015.
  41. Brown S. Play: Conas a Chumann sé an Brain, Osclaíonn an Samhlaíocht, agus spreagann sé an Soul. Nua-Eabhrac: Avery; 2010.
  42. Sax L. Boys Adrift: Na Cúig Fachtóir a Chothóidh an Eipidéim Fásta de Bhuachaillí Gan Díothacht agus Fir Óga gan Coinneáil. Jackson, TN: Leabhair Bhunúsacha; 2009.
  43. Wilson G. Your Brain ar Phorn: Pornagrafaíocht Idirlín agus an Eolaíocht Andúile atá ag Teacht Chun Cinn. Margate, Kent: Foilsitheoireacht an Chomhlathais; 2009.
  44. Giniúint M2: Na Meáin i Saol na 8-go 18-Bliana d'aois. Fondúireacht Teaghlaigh [Idirlíon] X J. Kaiser Henry. Ar fáil ó: http://kff.org/other/event/generation-m2-media-in-the-lives-of/ .
  45. Przybylski AK. Coigeartú Leictreonach agus Coigeartú Síceasóisialta. Péidiatraicí. 2014 (134): 3 – 716. [PubMed]