Próisis Chognaíocha a Bhaineann le hÚsáid Pornagrafaíochta Fadhbanna (PPU): Athbhreithniú Córasach ar Staidéar Turgnamhach (2021)

2.1. Athbhreithniú litríochta agus roghnú staidéir

Baineadh úsáid as cuardach córasach chun fianaise a thiomsú maidir le próisis chognaíoch a bhaineann le PPU. Bhí staidéir incháilithe má rinne siad (1) scrúdú ar phróiseas cognaíocha trí thasc turgnamhach agus (2) nasc siad torthaí an tasc seo le gné a bhain go díreach nó go hindíreach le PPU. Chuireamar staidéir san áireamh a bhunaigh na caidrimh seo a leanas idir próiseas cognaíocha áirithe agus PPU: (a) staidéir a dhéanann comparáid idir phróisis chognaíoch áirithe in ábhair le PPU agus gan é; (b) staidéir a dhéanann comparáid idir phróisis chognaíoch áirithe in ábhair le SA / HD / CSBD agus gan é (ar choinníoll gur shonraigh an staidéar PPU mar an príomh-iompar gnéasach fadhbanna i gcuid mhór den sampla agus / nó nuair a bhí gnéithe áirithe de thomhaltas pornagrafaíochta –eg, minicíocht úsáide pornagrafaíochta - lig idirdhealú a dhéanamh idir grúpaí); (c) staidéir a rinneadh i samplaí pobail a chomhghabhann próiseas cognaíocha áirithe le táscaire díreach PPU (m.sh., scóir i scálaí a dhéanann measúnú ar PPU); (d) staidéir a rinneadh i samplaí pobail a chomhghabhann próiseas cognaíocha áirithe le táscaire indíreach PPU (m.sh., am ar líne ag breathnú ar phornagrafaíocht, scóir i scálaí a dhéanann measúnú ar iompraíochtaí gnéis atá as rialú, etc.); agus (e) staidéir a rinneadh i samplaí cliniciúla nó pobail a chomhghabhann próisis chognaíoch áirithe le táscairí PPU tar éis an nochtaithe do phornagrafaíocht (m.sh., arousability nuair a bhíonn siad nochtaithe do phornagrafaíocht, craving tar éis é sin a dhéanamh, etc.).

D'aithníomar staidéir incháilithe trí chuardach a dhéanamh ar staidéir fhoilsithe a tuairiscíodh i mBéarla ó 2000 go Deireadh Fómhair 2020, agus ceithre innill chuardaigh acadúla á n-úsáid: PubMed, PsycINFO, Web of Science, agus Google Scholar. Chun ailt ábhartha a shainaithint, d’úsáidamar teaglaim éagsúla de na téarmaí cuardaigh seo a leanas: “porn *” nó “ábhar gnéasach follasach” nó “erotica” nó “gnéas Idirlín *” AGUS “próiseas cognaíocha *” nó “feidhmeanna feidhmiúcháin” nó “aird * claontacht * ”nó“ cuimhne oibre ”nó“ cosc ​​”nó“ rialú coisctheach ”nó“ cinnteoireacht ”. Ciallaíonn réiltín tar éis an téarma cuardaigh gur cuireadh na téarmaí go léir a thosaigh leis an bhfréamh sin san áireamh sa chuardach staidéir. Chun ailt bhreise a shainaithint, rinneamar cuardach comhlántach ag baint úsáide as eochairfhocail mar: “andúil porn *” nó “úsáid fadhbanna porn * nó” andúil gnéis * nó “neamhord hipiríogaireach” nó “neamhord iompraíochta gnéis éigeantach”. Áiríodh i staidéir a fuarthas trí na trí théarma dheireanacha (SA, HD, agus CSBD) samplaí cliniciúla d’othair a thuairiscigh PPU mar a bpríomh-asraon gnéasach, ach othair a thuairiscigh eile freisin fadhbanna gnéis (m.sh. úsáid iomarcach comhráite Idirlín nó ceamaraí gréasáin gnéis, gnóthaí seachphósta leanúnacha agus neamhrialaithe, gnáth-lorg oibrithe gnéis tráchtála, srl.). De réir na gcritéar cuimsithe, eisiaíodh staidéir a rinne measúnú ar shamplaí cliniciúla nach raibh a gcuid fadhbanna dírithe ar PPU ón athbhreithniú seo.

Taispeántar sreabhchairt a shonraíonn an próiseas roghnaithe staidéir i Fig. 1. Aithníodh 7,675 staidéar san iomlán. Tar éis dúbailtí a bhaint, fuaireamar 3,755 taifead. Scrúdaigh beirt d’údair an athbhreithnithe (JCC agus VCC) achoimrí agus teidil d’ábhar ábhartha. Níor aithníodh ach 23 de na staidéir seo a d’fhéadfadh a bheith ábhartha. Tar éis athbhreithniú téacs iomlán, bhain muid 12 cheann de na hailt seo (n = 11). Chun líon na staidéar a mhéadú, chuardaigh muid liosta tagartha na n-alt san áireamh le haghaidh litríochta ábhartha, ag aithint 10 dtaifead breise a cuireadh san áireamh sa deireadh tar éis athbhreithniú téacs iomlán (n = 21).

1. íoslódáil: Íoslódáil íomhá ard-res (365KB)
2. íoslódáil: Íoslódáil íomhá lánmhéide

Fig. 1. Cairt sreafa den scagadh staidéir agus den phróiseas roghnaithe.

2.2. Eastóscadh sonraí

An dá athróg taifeadta seo a leanas (ie, an fearann ​​cognaíocha measúnaithe sa staidéar agus sa tascanna turgnamhacha nó paraidímí a úsáidtear ina mheasúnú) bhí gnéithe lárnacha den athbhreithniú seo. D’fhonn staidéir a chatagóiriú de réir an fhearainn chognaíoch, leanamar an tacsanomaíocht a mhol Ioannidis et al., 2019, Brand et al., 2020. Rinneamar idirdhealú go háirithe idir na fearainn chognaíoch seo a leanas (agus na fophróisis): (a) claontacht aireach; (b) rialú coisctheach (rialú coisctheach mótair réamh-chumhachtach, rialú coisctheach mótair, agus rialú coisctheach aireach); (c) cuimhne oibre; agus (d) cinnteoireacht (lascainiú moille, claonadh chun cur chuige a sheachaint, agus cinnteoireacht faoi athbhrí). Ansin, rinneamar cur síos ar an paraidím turgnamhach a úsáideadh chun na fearainn chognaíoch seo a mheas (cineál tasc, spreagthaigh a úsáidtear, treoracha).

D’fhonn forbhreathnú níos nuálaí a sholáthar ar na staidéir athbhreithnithe, rinneamar taifead ar úsáid bearta measúnaithe breise (agallaimh, scálaí féintuairiscithe, bearta néareolaíocha nó síceafiseolaíocha, srl.). An athróg deireanach a códaíodh i Tábla 1 comhdhéanta de na príomhthorthaí a fuarthas ó gach staidéar. Rinneadh eastóscadh agus catagóiriú sonraí ar na bealaí seo a leanas. Ar dtús, sainaithníodh na torthaí go léir a fuarthas ó gach staidéar ó na rannáin torthaí agus conclúidí agus cuireadh i dtábla iad i bhformáid téacs. Ina dhiaidh sin, rinneadh anailís dhomhain chun torthaí a bhaineann le haidhmeanna an staidéir a aithint. Cuireadh na torthaí seo san áireamh i tábla 1, cé gur eisiamh faisnéis a bhí lasmuigh de scóip an athbhreithnithe seo.

3.1. Saintréithe an staidéir

Tábla 1 déanann sé achoimre ar staidéir a cuireadh san áireamh san athbhreithniú. Maidir le dáta a fhoilsithe, bhí níos mó ná leath na staidéar athbhreithnithe (66.66%; n Foilsíodh = 14) le cúig bliana anuas. Rinneadh staidéir i sé thír agus i dtrí mhór-roinn: an Eoraip (57.14%; n = 12), Meiriceá Thuaidh (23.80%; n = 5), agus an Áise (19.04%; n = 4).

Maidir le méid agus ionadaíocht an tsampla, rinne na staidéir a áiríodh san athbhreithniú seo measúnú ar 1,706 rannpháirtí san iomlán. Bhí dáileadh an rannpháirtí ar ghnéas agus aois i bhfad ó bheith coibhéiseach: ní raibh ach 26.20% de na rannpháirtithe ina mná (n = 447), agus 15 staidéar (71.42%) amháin a rinne measúnú ar rannpháirtithe fireanna. Rinne formhór na staidéar measúnú ar rannpháirtithe faoi bhun 30 bliana d’aois (Maois = 25.15). Maidir le claonadh gnéasach, ní dhearna 12 staidéar (57.14%) ach rannpháirtithe heitrighnéasacha a mheas. Maidir le tréithe an tsampla, bhí 52.38% de na staidéir (n Thuairiscigh = 11) measúnú ar shamplaí cliniciúla, lena n-áirítear 226 othar a ndearnadh diagnóis orthu le PPU.

Maidir leis na fearainn cognaíocha ar dhírigh na staidéir orthu, 42.85% (n = 9) iniúchadh ar chinnteoireacht, 23.80% (n = 5) claontacht aireach, 19.04% (n = 4) rialú coisctheach, agus 14.28% (n = 3) cuimhne oibre. Maidir le bearta measúnaithe comhlántacha a úsáid, rinne 76.19% de na staidéir (n = 16) scálaí féintuairiscithe a riaradh chun scagadh a dhéanamh ar láithreacht PPU nó comharthaí SA, HD, nó CSBD, 38.09% (n = 8) bhí bearta diúscartha gnéis eile ann (m.sh., excitation / toirmeasc gnéasach), 28.57% (n = 6) tomhaiste impulsivity, agus 19.04% (n = 4) d’úsáid siad féinthuairiscí chun comharthaí síciatracha a iniúchadh.

3.2. Claonadh aireach

Sainmhínítear claontacht aireach mar “an claonadh go ndéanfaí roinnt spreagthaigh a phróiseáil go fabhrach, agus dá bhrí sin aird a tharraingt"(Kagerer et al., 2014). Míníonn an próiseas réamhchúramach seo tosaíocht agus spreagthaigh iomaíocha á bpróiseáil: ós rud é go bhfuil ár n-acmhainní aireach teoranta, is fearr go ndéantar spreagthaigh a bhfuil níos mó suime iontu a phróiseáil. Seo cás na spreagthaí atá ábhartha do mharthanas speiceas (m.sh., spreagthaigh a léiríonn bagairt fhéideartha). Mar a mhol samhlacha éabhlóideacha aird an duine (Yorzinski, Penkunas, Platt, & Coss, 2014), tá an claonadh aireach seo intuartha go bitheolaíoch: dá bhrí sin, roinneann gach duine an claonadh seo. Mar sin féin, tugadh faoi deara difríochtaí aonair i bhfolláine spreagthaigh áirithe, ag dul i bhfeidhm ar leithdháileadh aird i measc spreagthaí iomaíocha. Is feiniméan é seo a ndéantar staidéar fairsing air in SUDnna (Field, Marhe, & Franken, 2014). Doiciméadaíodh claonadh chun leideanna a bhaineann le drugaí a phróiseáil go fabhrach le haghaidh iliomad substaintí (Cox, Fadardi, & Pothos, 2006). Taispeánann na staidéir seo go dtugann daoine le SUDanna faoi deara agus go bhfreastalaíonn siad ar spreagthaigh a bhaineann le substaintí níos éasca ná úsáideoirí nach substaintí iad, agus go bhfuil leideanna a bhaineann le andúil i réim thar spreagthaigh eile. Le déanaí, léiríodh claontacht aireach i leith spreagthaí a bhaineann le andúil BAanna, mar chearrbhachas (Hønsi et al., 2013), cearrbhachas, nó líonraí sóisialta fadhbacha a úsáideann (Wegmann & Brand, 2020). Baineadh úsáid as an teoiric íograithe dreasachta chun claontacht aireach bunúsach i leith leideanna a bhaineann le andúil a mhíniú (Robinson & Berridge, 2001). De réir na teoirice seo, míníonn próisis aeroiriúnaithe clasaiceach go gcríochnaíonn leideanna andúile claontachtaí aireach: go háirithe, má dhéantar péireáil arís agus arís eile ar leideanna áirithe andúile leis na héifeachtaí a thagann as an tomhaltas drugaí, bíonn méadú ar fholláine na spreagthaí sin, agus ar an gcaoi sin 'greim a fháil 'aird agus a bheith tarraingteach agus' theastaigh 'go háirithe.

Is é an paraidím is coitianta chun na claontachtaí aireach réamhchúraim seo a mheas ná an tasc ponc-probe (van Rooijen, Ploeger, & Kret, 2017). Sa tasc seo, cuirtear dhá spreagadh (m.sh., focail, pictiúir, aghaidheanna) i láthair ag an am céanna ar feadh tréimhse ghairid (<500 ms de ghnáth) in áiteanna éagsúla ar scáileán ríomhaire. Tá ceann de na spreagthaigh seo neodrach go mothúchánach (m.sh., earraí cistine), ach cuimsíonn an ceann eile an spreagadh a cheaptar chun an claonadh aireach a fháil (m.sh., buidéal fíona i dtasc ponc-probe a bhaineann le halcól). Díreach tar éis do na spreagthaigh seo imeacht, cuirtear réad neodrach (‘ponc’) i láthair sa spás a bhí ar cheann de na spreagthaigh seo roimhe seo, agus ba cheart do rannpháirtithe cnaipe freagartha a bhrú chomh luath agus a bhraitheann siad an réad seo. Tomhaistear claontacht aireach trí amanna imoibrithe: ceaptar go bhfreagraíonn na rannpháirtithe go gasta nuair a bhíonn an ‘ponc’ le feiceáil in aice leis an spreagadh a raibh siad ag breathnú air (ie na spreagthaigh ag breith aird ar leibhéal réamhchúramach). In ár n-athbhreithniú, bhain ceithre staidéar úsáid as an tasc ponc-probe chun claontacht aireach i PPU a mheas. D'úsáid dhá cheann de na staidéir seo dearadh turgnamhach an-chosúil (spreagthaigh neodracha vs gnéasacha agus 500 ms de chur i láthair spreagthaigh) (Doornwaard et al., 2014, Kagerer et al., 2014), cé go raibh dearadh níos casta ag an mbeirt eile (trí chineál spreagthaigh [follasacha, erotic agus neodrach] agus 150 ms de chur i láthair spreagthaigh a áireamh) (Banca et al., 2016, Mechelmans et al., 2014). Rinne staidéar amháin measúnú ar umar claonta aireach paraidím turgnamhach difriúil (ie, tasc probe amhairc; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018), agus áiríodh ar dhá staidéar tascanna comhlántacha chun gnéithe eile de chlaonadh aireach a mheas: tasc cuardaigh focal a thomhaiseann aird roghnach (Doornwaard et al., 2014) agus tasc treoshuímh líne a thomhaiseann catagóiriú spreagtha (Kagerer et al., 2014).

Tugann torthaí a fuarthas ó na staidéir athbhreithnithe go léir le tuiscint gur dóichí go gcuirfeadh daoine le PPU, a bhfuil tomhaltas pornagrafaíochta níos mó acu, nó a bhfuil tréithe acu a bhaineann le PPU claontacht aireach i leith spreagthaí gnéis. I sampla de 46 fear agus 41 bean heitrighnéasach, Tá Kagerer et al. (2014) fuarthas amach go raibh claonadh ag iarrthóirí braite gnéis freagra níos gasta a thabhairt ar an tasc ponc-probe nuair a bhí an ponc le feiceáil in aice le pictiúr gnéis, agus na pictiúir a thaispeánann gnéas sa tasc treoshuímh líne a chatagóiriú níos tapa. Doornwaard et al. (2014) fuair siad amach go raibh rannpháirtithe a d’ith pornagrafaíocht ar bhonn níos rialta (úsáideoirí measartha agus ard pornagrafaíochta vs úsáideoirí íseal pornagrafaíochta) ag freagairt níos gasta don tasc ponc probe, go neamhspleách ar cibé an raibh an ponc le feiceáil in aice le pictiúr neodrach nó gnéasach. I staidéar a rinne comparáid idir 22 othar le CSBD (PPU mar a bpríomhfhadhb gnéasach) agus 44 rialáil shláintiúil, léirigh an chéad cheann acu claontacht aireach níos mó le spreagthaí gnéis follasacha (Mechelmans et al., 2014). Go háirithe, níor breathnaíodh an claontacht aireach seo ach nuair a tugadh spreagthaigh ghnéasacha follasacha do na rannpháirtithe; nuair a tugadh spreagadh erotic dóibh (ie, leibhéal níos ísle soiléire) nó spreagadh neodrach, d’fhreagair rannpháirtithe le CSBD agus saorálaithe sláintiúla ar an gcaoi chéanna. Sonraí a athanailísiú ón staidéar seo, Banca et al. (2016) fuarthas amach gur léirigh ábhair arbh fhearr leo spreagthaí gnéis oiriúnaithe (go príomha iad siúd le CSBD agus PPU) claontacht aireach feabhsaithe maidir le spreagthaí gnéis. I gcodarsnacht leis sin, ní raibh baint ag an rogha le spreagthaigh úrscéal vs eolach le claontacht aireach do spreagthaigh ghnéis. Dá bhrí sin, tháinig siad ar an gconclúid go raibh baint ag claontacht aireach i leith spreagthaí gnéis le rogha níos fearr leideanna a chur in oiriúint d’íomhánna gnéis, ach ní le rogha nuachta. Tá an chonclúid seo ag teacht leis an teoiric íograithe dreasachta (Robinson & Berridge, 2001(b), ag moladh go bhfuil claontacht aireach i leith spreagthaí drugaí mar thoradh ar phróisis aeroiriúnaithe clasaiceach; áfach, téann sé i gcoinne torthaí an staidéir le Tá Kagerer et al. (2014), a d'aimsigh gaol idir claontacht aireach agus braiteadh gnéasach á lorg (aka tosaíocht nuachta). Ar deireadh, Tá Pekal et al. (2018) fuarthas amach go raibh comhghaol idir claontacht aireach i leith spreagthaí gnéis agus déine andúil pornagrafaíochta, craving (ie, fonn masturbate nuair a chuirtear pornagrafaíocht i láthair), agus arousal gnéasach suibiachtúil. Bhí na fionnachtana seo comhsheasmhach i measc na bhfear agus na mban, agus rinneadh iad a idirghabháil go páirteach trí ghéarchúis agus arousal gnéasach suibiachtúil (ie, threisigh éifeacht na claontachta aireach ar andúil pornagrafaíochta le ciú-imoibríocht agus craving).

3.3. Rialú coisctheach

Tá ról lárnach ag rialú coisctheach maidir le hiompar an duine a rialáil mar go meastar go bhfuil sé freagrach as smaointe, gníomhartha agus mothúcháin a chur faoi chois mar fhreagairt ar éilimh chomhshaoil: nuair nach bhfuil iompar áirithe ábhartha a thuilleadh nó go bhfuil sé díobhálach (go háirithe sa chás deireanach sin) , ceadaíonn rialú coisctheach iompraíocht mhalartach - oiriúnaithe níos mó a stopadh agus a chur ina ionad (Verbruggen & Logan, 2008). Is minic a aimsítear rialú coisctheach easnamhach i ndálaí síciatracha iomadúla, lena n-áirítear SUDanna (Bechara, 2005) agus BAanna (Brand et al., 2016, 2019). D'aithin staidéir turgnamhacha trí leibhéal de rialú coisctheach (Chamberlain agus Sahakian, 2007, Howard et al., 2014): (a) rialú coisctheach mótair (ie, an cumas freagraí nach bhfuil spreagtha cheana féin a choinneáil siar); (b) rialú coisctheach mótair réamh-chumhachtach (ie, an cumas freagraí a spreagtar cheana a chur faoi chois); agus (c) rialú coisctheach aireach (ie, an cumas próiseáil chognaíoch nach mbaineann le hábhar a bhaint agus aird a aistriú amach ó ghnéithe suntasacha ach nach mbaineann le hábhar den chás).

De ghnáth déantar rialú coisctheach mótair a thomhas tríd an paraidím dul / gan dul. Sa tasc seo, cuirtear sraith spreagthaí i láthair na n-ábhar agus tugtar treoir dóibh freagairt chomh tapa agus is féidir nuair a chuirtear ‘spreagadh spreagtha’ i láthair, agus a bhfreagra a choinneáil siar nuair a chuirtear ‘spreagadh gan dul’ i láthair (m.sh., “brúigh an cnaipe freagartha nuair a bhíonn líne chothrománach le feiceáil ar an scáileán ” agus “Ná brúigh an cnaipe freagartha nuair a bhíonn líne ingearach le feiceáil ar an scáileán”). Sa tasc seo, déantar cosc ​​ar fhreagairt lagaithe a thomhas trí líon na n-easnamh (ní theipeann ar rannpháirtithe freagairt i ‘triail thriail’) agus coimisiúin (ní theipeann ar rannpháirtithe freagra a chosc i ‘triail gan dul’). In ár n-athbhreithniú, níor úsáid ach staidéar amháin an tasc seo chun an gaol idir PPU agus rialú coisctheach mótair a iniúchadh (Seok & Sohn, 2020). Sa staidéar seo, chríochnaigh rannpháirtithe (30 fear a chomhlíonann critéir chun HD a dhiagnóisiú agus úsáid shuntasach pornagrafaíochta seachtainiúil vs 30 fear sláintiúil a thuairiscigh úsáid measartha pornagrafaíochta) leagan oiriúnaithe den tasc seo inar cuireadh spreagthaí neodracha (litreacha) i láthair in a cúlra neodrach nó gnéasach. Fuair ​​údair go raibh othair le HD agus tomhaltas méadaithe pornagrafaíochta seachtainiúil níos measa sa tasc dul / gan dul ná rialuithe sláintiúla, go háirithe i ‘dtrialacha gan dul’ (iad siúd a raibh cosc ​​ag teastáil uathu) agus nuair a cuireadh an tasc i láthair in éineacht le híomhánna gnéis i an cúlra. Dá bhrí sin, tháinig siad ar an gconclúid gur cosúil go bhfuil othair le HD níos mó seans maith go mbeidh fadhbanna acu le cosc ​​ar fhreagairt mhótair, go háirithe nuair ba cheart go dtarlódh cosc ​​le linn an nochtaithe do leideanna gnéis.

Is é an paraidím is coitianta chun rialú coisctheach mótair réamh-chumhachtach a thomhas ná an tasc stadchomhartha. I dtasc comhartha stad, is iondúil go ndéanann daoine tasc freagartha rogha (m.sh., “brúigh 'R' tar éis ciorcal dearg agus 'B' a chur i láthair tar éis ciorcal gorm a chur i láthair”). Le linn trialacha áirithe (ie, ‘trialacha comhartha stad’), cuirtear comhartha stad i láthair na n-ábhar tar éis na spreagthaí a chur i láthair (m.sh. comhartha cloisteála) a thugann le fios gur chóir dóibh cosc ​​a chur ar an bhfreagairt a tionscnaíodh cheana ar na spreagthaigh. Sa tasc seo, déantar cosc ​​ar fhreagairt mhótair réamh-chumhachtach a thomhas tríd an líon earráidí coimisiúin agus an t-am imoibrithe comhartha stad (ie, meastachán ar an am a thógtar chun freagra a dhéanfaí de ghnáth a shochtadh) (Verbruggen & Logan, 2008). In ár n-athbhreithniú, ní dhearna ach staidéar amháin measúnú ar rialú coisctheach mótair réamh-chumhachtach i PPU (Antons & Brand, 2020). Fuair ​​an taighde seo amach go raibh comhghaol idir déine úsáide pornagrafaíochta Idirlín (arna thomhas trí scála S-IATporn - scála ag measúnú comharthaí andúile-) agus craving (ie, fonn láidir pornagrafaíocht a úsáid) le hamanna imoibrithe le linn ‘trialacha comhartha stad’ sa dá neodrach agus coinníollacha pornagrafacha. Is ionadh go raibh baint ag déine méadaithe úsáide agus craving pornagrafaíochta Idirlín le hamanna imoibrithe níos gasta (ie, rialú coisctheach mótair réamh-chumhachtach níos fearr). Mhínigh údair na fionnachtana contrártha seo trí mholadh a thabhairt go bhféadfadh sé go raibh lamháltas áirithe i leith pornagrafaíochta forbartha ag ábhair a bhfuil déine níos airde acu maidir le húsáid agus craving pornagrafaíochta Idirlín, rud a chiallaíonn nach raibh an nochtadh ar na hábhair sin chomh cur isteach.

De ghnáth déantar rialú coisctheach aird a thomhas tríd an gclasaiceach Paraidím stróc. Sa tasc seo, tugtar treoir do rannpháirtithe dath cló focail daite éagsúla a ainmniú. Spreagtar rannpháirtithe chun freagairt chomh tapa agus is féidir, agus tomhaistear am freagartha agus earráidí mar bhearta toraidh. D’fhéadfadh go mbeadh dath cló an fhocail daite iomchuí (m.sh., an focal ‘GORM’ i gcló gorm) nó neamhréireach (ie, an focal ‘BLUE’ i gcló dearg), agus is gnách go mbíonn ábhair moillithe uaireanta freagartha moillithe agus earráidí méadaithe sa dara ceann riocht. Ríomhtar rialú coisctheach aird mar an difríocht idir feidhmíocht ábhair i ndálaí iomchuí agus neamhréire. San athbhreithniú seo, níor úsáid ach staidéar amháin an paraidím seo chun rialú coisctheach aird a mheas i sampla d’othair a bhfuil critéir chomhlíonta PPU acu chun HD a dhiagnóisiú (Seok & Sohn, 2018). Fuair ​​an staidéar seo gur léirigh daoine aonair a raibh rialuithe HD agus sláintiúla acu amanna freagartha comhchosúla agus iad ag freagairt tasc stroop, ach ní raibh an chéad cheann acu chomh cruinn agus iad ag freagairt trialacha stróc míréire. Ba cheart na torthaí seo a mheas mar réamhthorthaí, ach cuireann siad in iúl go bhféadfadh fadhbanna áirithe a bheith ag othair le HD chun aird a aistriú ó spreagthaigh nach mbaineann le hábhar. Ba chóir go dtabharfadh staidéir amach anseo aghaidh ar cibé an méadaítear na fadhbanna seo agus spreagthaí gnéis á n-úsáid mar seachráin.

3.4. Cuimhne oibre

Tá cuimhne oibre riachtanach chun rudaí a choinneáil i gcuimhne agus tascanna casta á ndéanamh agat, mar shampla réasúnaíocht, tuiscint, nó foghlaim (Baddeley, 2010). Sainmhínítear é mar “córas le haghaidh stórála sealadaí agus meicníocht chun ionramháil 'ar líne' a dhéanamh ar fhaisnéis stóráilte a tharlaíonn le linn réimse leathan gníomhaíochtaí cognaíocha"(Owen et al., 1998, lch. 567) agus tá dhá chomhpháirt lárnacha ann: comhpháirt cuimhne (teoranta d’imeachtaí a tharlaíonn i dtréimhse ghearr ama - agus cothrom leis an gcoincheap ‘stór cuimhne gearrthéarmach’ uaireanta) agus comhpháirt oibre (riachtanach chun tuiscint, réiteach fadhbanna, agus cinnteoireacht) (Cowan, 2014). Ar leibhéal praiticiúil, tá daoine aonair a bhfuil cuimhne oibre níos fearr acu níos éifeachtaí maidir le hanailís ar fhaisnéis / éilimh chomhshaoil ​​reatha a chomhtháthú le heispéiris roimhe seo; a mhalairt ar fad, daoine aonair atá ag obair easnaimh chuimhne is minic a dhéanann faillí ar eispéiris roimhe seo agus cinntí reatha á ndéanamh, ag tabhairt áiteamh ort dul i mbun iompraíochtaí blasta gan iarmhairtí diúltacha féideartha a mheas. Mar thoradh air sin, méadaíonn laigí cuimhne oibre an riosca dul i mbun il-iompraíochtaí fadhbacha, lena n-áirítear SUDanna (Khurana, Romer, Betancourt, & Hurt, 2017) agus BAanna (Ioannidis et al., 2019).

An ntá tasc ais-ais ar cheann de na paraidímí is mó éilimh chun cuimhne oibre a mheas (Owen, McMillan, Laird, & Bullmore, 2005). Sa tasc seo, tugtar treoir do rannpháirtithe monatóireacht a dhéanamh ar shraith spreagthaí (m.sh., focail nó pictiúir) agus freagairt gach uair a chuirtear spreagadh nua i láthair atá mar an gcéanna leis an gceann a chuirtear i láthair n trialacha roimhe seo. Méadaíonn an t-éileamh cognaíoch a theastaíonn chun an tasc seo a dhéanamh mar fheidhm de chuid an n trialacha nach mór a mheabhrú: meastar go bhfuil tascanna ina gceanglaítear ar rannpháirtithe freagairt do spreagthaigh a cuireadh i láthair dhá (2 chúl) nó trí thriail níos luaithe (3 chúl) casta. Ba chóir go léireodh ábhair cibé ar cuireadh gach spreagadh i láthair roimhe seo nó nár cuireadh, agus déantar cuimhne oibre a mheas de réir amanna freagartha agus cruinneas freagartha (Meule, 2017). San athbhreithniú seo, fuaireamar trí staidéar ag úsáid a n- tasc ar ais chun cuimhne oibre a thomhas i PPU. Bhí éagsúlacht mhór sna tascanna turgnamhacha a úsáideadh chun an fearann ​​cognaíocha seo a mheas: Sinke, Engel, Veit, Hartmann, Hillemacher, Kneer, agus Kruger (2020) rinne siad comparáid idir feidhmíocht ar thasc 1-chúl agus tasc 2 chúl agus tugadh cúlra neodrach nó pornagrafach do na rannpháirtithe; Au agus Tang (2019) bhain sé úsáid as tasc 3 chúl tar éis stáit mhothúchánach dearfacha, diúltacha, ghnéis nó neodracha a ionduchtú; agus Laier, Schulte, agus Brand (2013) rinne sé tasc 4 chúl lena n-áirítear pictiúir pornagrafacha mar spreagthaigh. In ainneoin na ndifríochtaí suntasacha seo, bhí na torthaí an-chomhsheasmhach: is iondúil go n-éiríonn níos fearr le rannpháirtithe a bhfuil úsáid pornagrafaíochta níos mó acu agus / nó othair le PPU (dhá chatagóir neamhspleácha ach gaolmhara) i dtascanna a dhéanann measúnú ar chuimhne oibre, go háirithe nuair a dhéantar an fearann ​​cognaíoch seo a mheas le linn chur i láthair spreagthaí gnéis comhthráthacha. Laier et al. (2013) fuarthas amach go raibh comhghaolú gnéasach suibiachtúil tar éis pornagrafaíocht agus craving for porn (dhá ghné bhunúsacha de PPU) a fheiceáil comhghaolmhar le táscairí éagsúla maidir le drochfheidhmíocht cuimhne oibre. Ina theannta sin, thuar an idirghníomhaíocht idir an dá athróg seo 27% den athraitheas i bhfeidhmíocht an taisc 4 chúl. Au agus Tang (2019) Dheimhnigh mé gur éirigh níos measa le húsáideoirí pornagrafaíochta a raibh fadhbanna níos mó acu le héigeantacht ghnéasach sa chuimhne oibre (níos lú beachtais agus níos mó ama le freagairt), go neamhspleách ar an gcomhthéacs mothúchánach agus ar an gcineál spreagthaigh a úsáidtear sa ntástáil ais-ais. Ar deireadh, Tá Sinke et al. (2020) fuair sé amach gur fheidhmigh othair le CSBD níos measa ná rialuithe sláintiúla nuair a nrinneadh tástáil aischothaithe le pictiúr gnéasach sa chúlra, ach ní nuair a rinneadh an tasc le pictiúr neodrach sa chúlra. Go háirithe, fuair an staidéar seo amach gur fheidhmigh othair a bhí éigeantach go gnéasach níos fearr ná rialuithe sláintiúla i dtasc a thomhaiseann aitheantas fadtéarmach do spreagthaigh ghnéis, ag tabhairt le tuiscint go bhféadfadh go mbeadh cuimhne / meabhrú níos fearr ag othair le PPU ar leideanna gnéis in ainneoin fadhbanna gearrthéarmacha le cuimhne oibre.

3.5. Ag déanamh cinneadh

Tá an chinnteoireacht ar cheann de na próisis chognaíoch is lárnaí mar bíonn tionchar aige ar ghnéithe iomadúla d'iompar dírithe ar spriocanna. Go hachomair, sainmhínítear cinnteoireacht mar an cumas na roghanna is fearr a roghnú agus an fhaisnéis uile atá ar fáil á meas (Ioannidis et al., 2019). Is gnách go léireoidh daoine aonair a bhfuil laigí cinnteoireachta orthu tosaíocht a thabhairt do ghnóthachain bheaga ghearrthéarmacha seachas gnóthachain mhóra fadtéarmacha, is dóichí go roghnóidh siad claonadh cur chuige i dtreo spreagthaí blasta (m.sh., drugaí) in ainneoin iarmhairtí diúltacha meántéarmacha nó fadtéarmacha. , bíonn siad míchruinn nuair a bhíonn dóchúlacht agus méid na dtorthaí ionchasacha á mbreithniú, agus bíonn claonadh acu buanseasmhacht a dhéanamh ina gcuid freagraí in ainneoin na dtorthaí diúltacha. Taispeánann staidéir iomadúla go bhfuil na gnéithe seo tipiciúil i measc daoine aonair a bhfuil SUDanna acu (Bechara, 2005, Ernst and Paulus, 2005) agus BAanna (m.sh., Neamhord cluichíochta Idirlín; Schiebener & Brand, 2017(b), arb é atá iontu buneilimintí cognaíocha 'lárnacha' cuid dá bhfadhbanna féinrialála.

Mar atá léirithe ag samhlacha teoiriciúla le déanaí, déantar cinnteoireacht ar chéimeanna éagsúla a chuimsíonn fo-phróisis chognaíoch ar leithligh ó thaobh feidhme (Ernst & Paulus, 2005). Bíonn tionchar ag an rogha ar luaíochtaí beaga láithreacha seachas luaíochtaí móra moillithe (ie lascainiú) ar an gcéad chéim den chinnteoireacht (ie, measúnú agus foirmiú roghanna i measc na roghanna féideartha). Déantar lascainiú a mheas trí thascanna lascainithe. Tomhaiseann na tascanna seo “a mhéid a dhéanann duine luacháil ar threisitheoir mar fheidhm den mhoill nó an dóchúlacht go bhfaighidh sé é"(Dlíodóir, 2008, lch. 36). I ‘tasc lascainithe moille’ clasaiceach, cuirtear staid i láthair na rannpháirtithe ina gcaithfidh siad rogha a dhéanamh (m.sh., “an bhfuil 1 € uait anois nó 10 € amárach?”). Sa chéad trialacha, is gnách go roghnaíonn rannpháirtithe gnóthachain níos mó moillithe. Le linn an turgnaimh, méadaíonn an méid láithreach níos lú go córasach (1 €, 2 €, 3 €…) agus, ag pointe éigin (m.sh., 8 € anois nó 10 € amárach), bíonn claonadh ag daoine athrú go dtí an toradh láithreach thairis an toradh moillithe. I 'tasc lascainithe dóchúlachta', athraíonn an dóchúlacht go bhfaighidh sé torthaí áirithe le linn an turgnaimh (m.sh., "an fearr leat 1 € cinnte nó 10 € le seans 25%?”). San athbhreithniú seo, d’úsáid dhá staidéar na tascanna seo chun lascainiú in PPU a mheas. Thomhais staidéar amháin lascainiú moille agus dóchúlachta ar airgead agus erotica (Dlíodóir, 2008), ach níor thomhais an ceann eile ach moill ar lascainiú ar airgead (Negash, Van, Sheppard, Lambert, & Fincham, 2016). Dlíodóir (2008) fuarthas amach gur fearr le húsáideoirí erotica athneartaithe níos lú a bhí ar fáil láithreach ná treisitheoirí níos mó a cuireadh ar fáil tar éis roinnt moille sna tascanna lascainithe moille airgeadaíochta agus erotica araon. Ar an gcaoi chéanna, b’fhearr le húsáideoirí erotica torthaí beaga ach áirithe seachas torthaí níos mó ach éiginnte. Ina theannta sin, bhí comhghaol idir an méid a bhí fadhb le hiompar gnéasach agus lascainiú. Ar an iomlán, bhí claonadh ag úsáideoirí erotica (go háirithe iad siúd a raibh níos mó comharthaí PPU acu) patrúin rogha níos impulsive a thaispeáint ná úsáideoirí neamh-erotica. Mar an gcéanna, Bhí negash et al. (2016) fuarthas amach go raibh minicíocht tomhaltais pornagrafaíochta arna thomhas in am 1 tuartha lascainiú moille ceithre seachtaine ina dhiaidh sin: arís, léirigh rannpháirtithe a thuairiscigh go bhfaca siad níos mó pornagrafaíochta lascainiú níos airde ar luaíochtaí sa todhchaí. Ina theannta sin, fuair siad amach tar éis dóibh staonadh ó thomhaltas pornagrafaíochta ar feadh 21 lá, gur thuairiscigh rannpháirtithe leibhéil laghdaithe lascainithe moille (ie, léirigh siad méadú ar a gcuid roghanna maidir le gnóthachain níos faide moillithe). Tugann sé seo le tuiscint go bhféadfadh easnaimh ama a dhíorthaítear ó úsáid leanúnach pornagrafaíochta a bheith i gceist le laigí cinnteoireachta a bhaineann le PPU, agus d’fhéadfadh éifeacht dhearfach mheántéarmach a bheith ag an bhféin-rialú ar úsáid pornagrafaíochta ar an gcumas cognaíocha seo.

Bíonn tionchar ag próiseas cognaíoch eile ar an gcéad chéim den chinnteoireacht: cur chuige claonta i dtreo spreagthaí blasta. Sainmhínítear claontacht cur chuige mar “claonadh gníomhaíochta a ghníomhachtaítear go huathoibríoch chun dul chuig leideanna a bhaineann le luaíocht"(Kahveci, van Bocstaele, Blechert, & Wiers, 2020, lch. 2). Is é an paraidím is coitianta chun an ghné seo a mheas ná an tasc seachanta cur chuige (AAT). San AAT, úsáideann rannpháirtithe a luamhán stiúrtha spreagthaigh áirithe a chuirtear i láthair ar scáileán ríomhaire a tharraingt i dtreo iad féin (claontacht druidim) nó brú ar shiúl (claontacht seachanta). Feabhsaíonn úsáid luamhán stiúrtha (ie, gluaiseacht choirp) agus gné súmáil isteach (ie, gluaiseacht amhairc) an éifeacht a bhíonn ag druidim leis na spreagthaí / ag seachaint iad. I gcás PPU, dhírigh staidéir ar chlaonadh cur chuige i dtreo spreagthaí gnéis: go háirithe, bhain ceithre staidéar úsáid as AAT chun an nasc idir claontacht cur chuige i dtreo spreagthaí gnéis agus PPU a iniúchadh. Bhí éagsúlacht sna staidéir i dtéarmaí na spreagthaí a úsáideadh agus an cineál treoracha a cuireadh ar fáil do rannpháirtithe. Maidir leis na spreagthaigh, áiríodh i dtrí staidéar spreagthaí neodracha agus gnéasacha (go háirithe pictiúir), ach ní raibh ach spreagthaigh ghnéis san áireamh sa cheathrú staidéar. Maidir leis na treoracha tasc, bhain dhá staidéar úsáid as ‘treoracha nach mbaineann le hábhar’ (tarraing nó brúigh na spreagthaigh de réir treoshuíomh íomhá - horizontal vs vertical–) ()Sklenarik et al., 2019, 2020) agus bhain dhá cheann acu úsáid as ‘treoracha a bhaineann le tascanna’ (na spreagthaigh a tharraingt nó a bhrú de réir a n-ábhair - gnéasach vs neodrach nó téite vs nude–) (Kahveci et al., 2020, Snagowski agus Brand, 2015). D’fhéadfadh na difríochtaí seo míniú a thabhairt ar chuid de na torthaí neamhréireacha a fuarthas sna staidéir seo. I staidéar lena n-áirítear 123 úsáideoir pornagrafaíochta fireann, Snagowski agus Brand (2015) fuair siad caidreamh cuarlíneach idir treochtaí seachanta cur chuige agus déine tomhaltas pornagrafaíochta: go háirithe, léirigh daoine aonair le PPU ceachtar cur chuige an-mhór nó claonadh seachanta mhór i dtreo spreagthaí pornagrafacha. A mhalairt ar fad, rinne an tsraith staidéar a rinne Sklenarik et al. mhol sé, i bhfireannaigh araon (2019) agus baineannaigh (2020), léirigh déine tomhaltas pornagrafaíochta gaol líneach (ní cuarlíneach) le claontacht cur chuige i dtreo spreagthaí gnéis. Ina theannta sin, i measc na bhfear ach ní i measc na mban, léirigh daoine le PPU claontacht cur chuige níos láidre i dtreo spreagthaí gnéis ná úsáideoirí pornagrafaíochta nach raibh fadhbanna acu: go háirithe, léirigh úsáideoirí pornagrafaíochta fadhbacha níos mó ná claontacht cur chuige 200% níos láidre ná daoine aonair gan PPU. Ar deireadh, Tá Kahveci et al. (2020) fuarthas amach gur léirigh daoine aonair a thuairiscigh go raibh siad ag úsáid pornagrafaíochta ar bhonn níos rialta claontachtaí cur chuige níos láidre i dtreo spreagthaí gnéis; áfach, ní raibh comhghaolú suntasach idir déine tomhaltas pornagrafaíochta (arna thomhas tríd an Scála Úsáide Pornagrafaíochta Fadhbanna –PPUS-) le claontacht an chur chuige, agus ní raibh difríocht idir úsáideoirí pornagrafaíochta fadhbacha agus neamhfhadhbacha maidir le claontachtaí cur chuige i dtreo spreagthaí gnéis. Tugann na torthaí seo le tuiscint go bhféadfadh minicíocht - ach ní déine - tomhaltas pornagrafaíochta a bheith mar phríomhfhachtóir agus claontachtaí cur chuige i leith spreagthaí gnéis á thuar.

Tagraíonn an dara céim den chinnteoireacht do roghnú agus do chur i ngníomh caingean (Ernst & Paulus, 2005). Sa chéim seo, is gné lárnach den chinnteoireacht é an breithmheas ar riosca, méideanna luaíochta, agus dóchúlacht torthaí éagsúla. Féadfar na gnéithe seo a mheas faoi dhá choinníoll: riosca oibiachtúil agus riosca débhríoch (Schiebener & Brand, 2017). Ós rud é nach ndearna aon staidéir measúnú ar chinnteoireacht ‘faoi riosca oibiachtúil’ i PPU, beimid ag díriú ar chinnteoireacht ‘faoi riosca débhríoch’. Sna tascanna seo, ní chuirtear faisnéis shoiléir ar fáil do dhaoine aonair faoi na dóchúlachtaí go mbeidh iarmhairtí dearfacha / diúltacha ag teacht óna roghanna sula dtosaíonn siad ar an tasc; dá bhrí sin, ba cheart dóibh a gcéad chinntí a bhunú ar ‘mhothúcháin’ agus, le linn an taisc, is féidir leo na rialacha intuigthe taobh thiar de gach cinneadh a fhoghlaim trí aiseolas tréimhsiúil (ie, foghlaim aisiompú teagmhasach) (Bechara, Damasio, Tranel, & Damasio, 2005). Is é an tasc is mó a bhfuil tóir air chun an ghné seo a mheas ná Tástáil Cearrbhachais Iowa (IGT). San IGT, tugtar 2000 € do rannpháirtithe leis an léiriú gur chóir dóibh a gcuid buntáistí a uasmhéadú le linn an taisc. Roghnaíonn na rannpháirtithe cártaí as ceithre dheic atá suite aghaidh ar aghaidh: tá deiceanna A agus B míbhuntáisteach (gnóthachain arda ach caillteanais níos mó fós), ach tá deiceanna C agus D buntáisteach (gnóthachain mheasartha agus caillteanais bheaga) (Buelow & Suhr, 2009). Bíonn caillteanais fhoriomlána mar thoradh ar chártaí a roghnú ó dheiceanna A / B, ach bíonn gnóthachain fhoriomlána mar thoradh ar chártaí ó dheiceanna C / D. Dá bhrí sin, is gnách do dhaoine a bhfuil na cumais chinnteoireachta iomchuí acu cártaí a roghnú go fabhrach ó dheiceanna C / D (Steingroever, Wetzels, Horstmann, Neumann, & Wagenmakers, 2013). San athbhreithniú seo, fuaireamar dhá staidéar ag tomhas cinnteoireachta faoi athbhrí tríd an IGT. Tá Mulhauser et al. (2014) d’úsáid sé leagan clasaiceach den IGT chun cinnteoireacht a chur i gcomparáid i sampla de 18 othar le HD (PPU mar an phríomhfhadhb gnéasach) agus 44 rialú sláintiúil. Fuair ​​na taighdeoirí seo gur mó an seans go roghnódh othair hipiríogaireacha deiceanna le pionóis caillteanais go minic, patrún freagartha as a dtagann drochfheidhmíocht ar an IGT. Laier, Pawlikowski, agus Brand (2014) úsáideadh leagan modhnaithe den IGT inar sannadh dhá chineál spreagthaigh (pictiúir neodracha vs pornagrafacha) ar an deasc buntáisteach nó míbhuntáisteach. Rinne siad measúnú ar shampla d’úsáideoirí pornagrafaíochta nach raibh fadhbanna acu, agus fuair siad amach go raibh feidhmíocht ar an IGT níos fearr nuair a bhí baint ag spreagthaigh ghnéis le cinntí buntáisteacha agus níos measa nuair a bhí baint acu le cinntí míbhuntáisteacha (ie, leideanna gnéis coinníollaithe cinnteoireachta). Rinneadh an éifeacht seo a mhodhnú le frithghníomhaíocht daoine aonair ar ábhar pornagrafach: i ndaoine aonair a thuairiscigh ardmhisneach gnéasach tar éis cur i láthair pictiúr gnéasach, ba mhó an tionchar a bhí ag spreagthaigh ghnéis ar chinnteoireacht. Go hachomair, tugann an dá staidéar seo le tuiscint go léiríonn daoine aonair a bhfuil imoibríocht níos airde acu os comhair spreagthaí gnéis nó le PPU drochchinnteoireacht, go háirithe nuair a bhíonn leideanna gnéis á dtreorú ag an bpróiseas seo. D’fhéadfadh sé seo a mhíniú cén fáth go mbíonn fadhbanna ag na daoine seo chun a n-iompar gnéasach a rialú in ainneoin an raon leathan iarmhairtí diúltacha a bhaineann lena dtomhaltas pornagrafaíochta.