Iompar gnéasach mífheidhmiúil: sainmhíniú, comhthéacsanna cliniciúla, próifílí agus cóireálacha néareolaíocha (2020)

Sleachta as an “Úsáid na pornagrafaíochta in andúile gnéis” an rannán thíos:

Is cineál andúile iompraíochta fós é andúile porn, cé go bhfuil sé éagsúil go néar-bhitheolaíoch ó andúil ghnéasach….

Cruthaíonn fionraí tobann andúile porn éifeachtaí diúltacha i giúmar, spleodar, agus sásamh caidreamhach agus gnéasach….

Éascaíonn úsáid ollmhór na pornagrafaíochta tosú neamhoird síceasóisialta agus deacrachtaí caidrimh….

Perrotta G (2020), Int J Sex Reprod Health Care 3(1): 061-069.

DOI: 10.17352/ijsrhc.000015

Abstract

Díríonn an obair seo ar théama “iompraíochtaí gnéis mhífheidhmiúla” agus go háirithe ar ghnéithe fiseolaíocha cliniciúla, síceapateolaíocha agus anatamaíochta, chun na gráid éagsúla den iompar atá faoi chaibidil a thuiscint go hiomlán: hipearghnéasacht, neamhord arousal gnéasach leanúnach, agus andúil gnéis. Críochnaítear an obair le hanailís ar na heilimintí etiological agus na cóireálacha is fearr, ag cur béime ar an tábhacht chliniciúil a bhaineann le húsáid pornagrafaíocht in andúile gnéasach.

Réamhrá, sainmhíniú agus comhthéacsanna cliniciúla

Iompar gnéasach mífheidhmiúil Is bealach é chun gníomhú an duine, i gcaidreamh agus idirghníomhú leis an timpeallacht máguaird, a bhfuil taithí gá obsessive (agus dá bhrí sin paiteolaíocha) chun smaoineamh ar ghnéas, a chur i bhfeidhm iompraíochtaí síceolaíochta atá dírithe ar chur i gcrích gníomhaíocht ghnéasach dian, a chailliúint smacht ar an impulses agus teorainneacha sóisialta a fhorchuirtear leis na cúinsí fíorasacha. Go ginearálta, ciallaíonn “a bheith andúile” a bheith caillte agus gan a bheith in ann smacht a fháil ar iompar blasta arís, is é sin, an fonn rud éigin a bheith agat agus a ithe. Dá bhrí sin, má tharlaíonn staid rialaithe nuair a mheasann an duine an riocht ina n-ídíonn sé/sí rud nó ina mbíonn sé/sí ag gabháil d’iompar, is cuma cé chomh dian, buanseasmhach nó priacal atá an baint seo, cailltear smacht nuair a dhéantar an t-iompar arís in ainneoin míshástacht ghinearálta. , nó in ainneoin damáiste don chuid eile de shaol an duine aonair, rud a fhágann go bhfuil sé neamh-inmhianaithe. Ní hé an t-iompar atá paiteolaíoch chomh mór sin ach an easpa smachta ar chuspóirí an tsásaimh is mian leis an duine a bhaint amach. Ba cheart go n-imeodh an t-iompar nach sásaíonn an norm a thuilleadh, fiú má bhí sé sásta roimhe seo, toisc gur scoir sé de bheith amhlaidh. Mura dtarlaíonn sé seo, agus mura féidir leis an duine a mhainneachtain smaoineamh air mar rud fiúntach in ainneoin díomá an dí, tá smacht caillte. Ar an mbealach céanna, murar féidir leis an duine a iompar a eagrú chun é a chur isteach ina shaol cathain agus conas is mian leis (tá sé sin saor in aisce), críochnaíonn sé ag íobairt an chuid eile dá shaol don mhian leis an iompar a chur i bhfeidhm aon uair a thagann sé amach ( is é sin, bíonn sé ina sclábhaí). Mar sin bíonn sé ag éirí níos deacra freisin acmhainní a fháil chun tacú leis an iompar féin (mar shampla eacnamaíoch), agus fiú má fhanann an t-iompar féin tairbheach níl sásamh ginearálta ann a thuilleadh, agus bíonn sásamh den sórt sin ag éirí níos deacra mar gheall ar an neamhábaltacht an fonn a bhainistiú. Dá bhrí sin is andúil cheart í cosúil le haon substaint nó iompar éigeantaigh eile agus tá a grádú sonrach aige, bunaithe ar dhéine an riocht phaiteolaíoch; go deimhin, déantar idirdhealú ar na trí fhoirm: hypersexuality, neamhord arousal gnéasach leanúnach agus andúil gnéis [1].

Go dtí le déanaí, fuair neamhord hypersexuality aicmiú laistigh den Aicmiú Idirnáisiúnta ar Ghalair le haghaidh Staidrimh Básmhaireachta agus Galfach (ICD-11) [2] leis an gcód 6C72, mar an chatagóir scartha ó paraphilia laistigh den rialú impulse. De réir shainmhíniú na hEagraíochta Domhanda Sláinte (WHO) [3], is sainairíonna é an neamhord iompair ghnéasach éigeantaigh ná patrún leanúnach mainneachtain rialú a dhéanamh ar impulses gnéasach dian, athchleachtach nó molann a eascraíonn as iompar gnéasach athchleachtach. D’fhéadfadh go n-áireofaí ar na hairíonna gníomhaíochtaí gnéis athchleachtach a bheith mar fhócas lárnach i saol an duine go dtí an pointe go ndéantar faillí ar shláinte agus ar chúram pearsanta nó ar leasanna, gníomhaíochtaí agus freagrachtaí eile; iarrachtaí iomadúla nár éirigh leo chun iompar gnéasach athchleachtach a laghdú go suntasach, agus iompar gnéasach athchleachtach leanúnach in ainneoin iarmhairtí díobhálacha nó gan mórán sásaimh nó gan sásamh ar bith a bhaint aisti. Léirítear an patrún mainneachtain chun smacht a chur ar dhian-ríogaí gnéasacha nó ar ghríosú agus ar iompar gnéasach athchleachtach dá bharr sin thar thréimhse fhada (m.sh., 6 mhí nó níos mó), agus is cúis le anacair shuntasach nó lagú suntasach i gcúrsaí pearsanta, teaghlaigh, sóisialta, oideachais, gairme,. nó réimsí tábhachtacha eile feidhme. Ní leor an t-aimhleas a bhaineann go hiomlán le breithiúnais mhorálta agus easaontas faoi impulses gnéis, áiteamh nó iompraíochtaí gnéis chun an riachtanas seo a chomhlíonadh. In ainneoin iarrachtaí arís agus arís eile minicíocht iompar gnéasach mífheidhmiúil a laghdú, ní féidir leis an duine atá ag fulaingt ó hypersexuality a chuid éigeantais a rialú, agus bunaithe ar dhéine a neamhord, is féidir leis comharthaí imníocha soiléire, luascáin ghiúmar, ionsaí neamhspreagtha, hypermanicity, obsessiveness agus compulsiveness [ 4].

Ní chuimsíonn an cúigiú leagan nuashonraithe den Lámhleabhar Diagnóiseacha agus Staidrimh de Neamhoird Meabhrach arna dhréachtú ag Cumann Síciatrach Mheiriceá (Lámhleabhar Diagnóiseacha Neamhord Meabhrach, DSM-5) [5], áfach, an neamhord hypersexuality in aicmiú galair mheabhrach, cé go bhfuil an dá cheann. tá catagóirí i láthair le haghaidh mífheidhmiú gnéasach a bhaineann le deacracht orgasm a bhaint amach nó arousal gnéasach agus neamhoird paraphilic [5]. Tá mórán díospóireachta déanta ag an bpobal eolaíoch faoin mbaol a bhaineann le hiompraíochtaí agus dearcthaí aonair ró-shíciatracha daoine a bhfuil libido gnéasach bunúsach níos airde acu ná an meán, nó a bhfuil cónaí orthu i gcomhthéacs soch-chultúrtha ina nglactar le hiompraíochtaí hipearghnéasacha den sórt sin go coitianta. Mar an gcéanna, tá ceist na diagnóise difreálach fós conspóideach, ionas nach ndéanfaí neamhord hypersexuality, a léirítear go minic i gcomhar le neamhoird shíciatracha eile cosúil le neamhord bipolar nó siondróim depressive, a dhiagnóiseadh mar neamhord neamhspleách, ach mar shíomptóim tánaisteach den ghiúmar. neamhord. Déanann saineolaithe, ar a mhalairt, a mhaíonn go bhfuil sé ann, cur síos ar hypersexuality mar andúil éifeachtach, cosúil le daoine eile cosúil le alcólacht agus andúil i ndrugaí. D’úsáidfí an gníomh, sa chás seo an ceann gnéasach, mar an t-aon mhodhúlacht phaiteolaíoch chun strus nó pearsantacht agus neamhoird giúmar a bhainistiú [4].

Ó thaobh siomptóim de, Hypersexuality, dá bhrí sin, manifests féin i dearcadh an duine ar chailliúint an chosc a nglactar go coitianta, b'fhearr go neamhdheonach iompar atá dírithe ar léiriú leanúnach gníomhartha seductive, gríosaitheach agus fonn ar chur chuige gnéasach. Tá sé ina accentuation láidir agus exaltation instincts agus impulses gnéasach, a bhrú ar an ábhar a thaispeáint i gcónaí spéis i dteagmháil fhisiciúil nó cur chuige gnéasach. Mar sin féin, ní bhíonn an dearcadh seo dírithe i gcónaí ar chaidreamh collaí a bhaint amach; go minic is bealach é chun aird a mhealladh agus chun aird a tharraingt ar na tiomántáin ghnéasacha inmheánacha sin nach bhfaighfimid bealach eile chun sinn féin a shaoradh. Tá sé de nós ag na hábhair seo ealaín masturbatory a gcuid baill ghiniúna gnéis a chleachtadh go héigeantach agus go hipearmhánach. Go háirithe, is cás ar leith é masturbation mar go léiríonn sé gníomhaíocht ionadach níos mó ná perversion, a fhéadfaidh tréithe andúile a ghlacadh trí bhealach a thugann luach saothair ar leith dó, is é sin pornagrafaíocht, nó voyeurism de ghnáth, is é sin, pornagrafaíocht “ Beo” a chleachtaítear ar tháille nó trí chaidreamh le daoine eile a fheiceáil, nó go folaitheach (spiaireacht a dhéanamh ar dhaoine a bhfuil rún acu gníomhaíochtaí gnéis). Is gnách go mbíonn an míchompord ag an duine a bhíonn ag masturbating de ghnáth gan a bheith in ann réad an mhian idéalach a bheith aige, agus go gcaithfidh sé socrú le haghaidh masturbation. Uaireanta, ar an láimh eile, críochnaíonn an duine iad féin a leithlisiú go sóisialta nó míchumas a fhorbairt i gcaidrimh shóisialta toisc go ndéantar a ghnéasacht a ghiall le masturbation. Seachas sin, éiríonn masturbation paiteolaíoch toisc go bhfreagraíonn an méadú ar mhinicíocht le sásamh níos ísle, á lorg go feargach nó go himníoch gan rath, nó go bhfreagraíonn sé do choinníoll scanrúil agus náire don duine. Tugtar “compulsive” ar masturbation paiteolaíoch go coitianta cé go gcruthaíonn sé seo an smaoineamh mícheart i ndáiríre a léiríonn malairt neamhord obsessive-compulsive. Tá difríocht idir fantaisíocht ghnéasach agus obsession sa mhéid is go lorgaítear, go dtáirgtear agus go gcothaítear í mar mhodh sásaimh, agus ní chleachtaítear gníomhaíocht masturbatory in aghaidh toil an duine faoi láthair, ach más i gcoinne rún ginearálta an duine a dhéantar riamh. Ag an leibhéal seo de mhífheidhm, áfach, is féidir le claonadh paraphilic a bheith ann ach cúlra an choinníll seo a léiriú. Mar shampla, is féidir le duine le hipirghníomhaíocht ghnéasach an t-ábhar pornagrafach is fearr leis nó na comhpháirtithe íoctha is fearr leis a roghnú, agus caitheann an fostaí gnéasach a chuid ama sa taighde seo go dtí nach bhfuil sé ar fáil a thuilleadh (toisc nach bhfuil sé in ann é a dhéanamh a thuilleadh). obair nó é féin a chaitheamh ar an saol sóisialta) na n-acmhainní móra, agus dá bhrí sin, b'fhéidir in oiriúint do na chéad rudaí a fhaigheann sé, freisin glacadh le rioscaí (sláinteachais agus tógálach, nó comhshaoil), a ithe láithreach [1].

Nuair a bhíonn claonadh ag hipearghnéasachas éirí ainsealach, beidh caint ar neamhord fíor, an dara leibhéal de réir domhantarraingthe: Neamhord Arousaithe Gnéis Leanúnach (PSAD). Cuireann an sceitimíní gnéasach leanúnach brú ar an duine imthosca agus imeachtaí a bhfuil baint acu le hábhar gnéasach a lorg go héigeantach; mar sin éiríonn hipearghnéasacht mar phointe tosaigh don neamhord seo. Chun díograis an duine a shásamh, féadfaidh an t-ábhar dul i ngleic le cuardach níos déine le haghaidh caidreamh collaí a bhfuil claonadh aige a bheith graosta nó claon. Ar an gcúis seo, ba cheart na gnéithe seo a chomhthéacsú i réimse anacair shíceolaíoch-síciatrach; Mar sin féin, bainistíonn an t-ábhar fós cuma na normáltachta a choinneáil, ag ceangal na n-iompraíochtaí seo ach amháin le sféar a sféir mhothúchánach agus ghnéasach féin, ag srianadh meath ar chaidrimh dhaonna agus ar an stiogma tipiciúil a bhaineann le fear atá dírithe ar ghnéasach i dtreo fosúchán nó andúile. . Is minic a bhíonn na hábhair atá i gceist ina n-íospartaigh paraphilia, a chaithfidh a saol mhothúchánach agus sentimental a léiriú agus a chónaí [1].

Nuair a thagann an gá atá le mothú gan bhac agus saor ó ghnéas ina riachtanas leanúnach agus neamhrialaithe le gníomhartha gnéis a dhéanamh, éiríonn sceitimíní leanúnacha ina fíor-andúil: Gnéas-andúile. Léiríonn sé an leibhéal deiridh trí thromchúis iompar gnéasach mífheidhmiúil agus is minic a bhíonn gá le gníomhartha gnéis le daoine nó le rudaí trí paraphilia amháin nó níos mó a chruthú. Is é an cuspóir ná pléisiúir a bhaint amach agus go minic déantar iarmhairtí gníomhaíochtaí an duine, fiú amháin más eol don ábhar é, a mheas faoina luach nó nach gcuirtear san áireamh go cuí iad, toisc go gcuirfeadh an teannas a chuirfeadh siad bac ar an bhfuinneamh gnéasach atá réidh le gaile a scaoileadh [. 6]. Is sainairíonna é andúil ghnéasach patrún leanúnach mainneachtain smacht a chur ar impulsanna nó molann gnéis dhian [agus] athchleachtach, as a dtagann iompar gnéasach athchleachtach thar thréimhse fhada a chruthaíonn anacair nó lagú suntasach i réimsí pearsanta, teaghlaigh, sóisialta, oideachais, gairme nó tábhachtacha eile. den fheidhmiú [7]. San am a chuaigh thart, bhí aithne ar andúile gnéis i réimse an leighis leis na téarmaí “Nymphomania” (a thagraíonn do mhná) agus “Aoir nó Satiriasis” (ag tagairt d’fhir), mar i miotaseolaíocht na Gréige sainmhíníodh na nymphs ina nádúr laistigh. réimse na cumhachta diaga Aidos, mar sin chun príobháideachta agus iontas i bhfianaise a bhfuil gan Smál agus dá bhrí sin ciúin agus bhí ionadaíocht a dhéanamh orthu mar chailíní álainn eternally óga, in ann fir agus laochra a mhealladh, agus na Satyrs léirítear go ginearálta mar dhaoine féasóg le cluasa gabhar nó capall, adharca, eireaball, agus cosa, tiomanta do fíon, a imirt agus rince leis an Nymphs, i gcuideachta a chur suas gnéasach showy [1]. Le déanaí, cuireadh síos ar an riocht freisin mar hypersexuality, iompar hypersexual, impulsivity gnéasach, agus iompar gnéasach éigeantaigh; le déanaí fós, tá iompar gnéasach éigeantach molta mar neamhord rialaithe ríogachta le cur san áireamh in ICD-11, le trialacha allamuigh Idirlín agus staidéir chliniciúla beartaithe chun a bhailíocht a thástáil [7]. Tá an dá théarma seo imithe as feidhm inniu. Tá spleáchas paiteolaíoch i gcásanna áirithe forásach, ag méadú i déine le tarlú comhchéimneach foirm sáithithe gnéis. Anseo ní féidir leis an ábhar a thuilleadh idirdhealú a dhéanamh idir teorainneacha a nglactar leo go sóisialta agus déanann a spleáchas coinníollacha iomlána dó, i ngach réimse dá shaol, ó phearsanta go teaghlach, ó obair go sóisialta. Éiríonn paraphilias mar bhealach chun taithí a fháil ar ghnéasacht mar aon le haon eile agus bíonn siad ag iarraidh pléisiúir i gcomhthráth le húsáid na pornagrafaíochta. I measc iarmhairtí an ghéarú seo is féidir linn na comharthaí cliniciúla seo a leanas a lua: strus fisiceach agus meabhrach de bharr cuardach frenetic, obsessive, éigeantach agus obsessive ar fhoinsí gnéis-dhírithe; meath ar chaidrimh shóisialta; laghdú ar chuimhne gearrthéarmach agus sintéis; teimhneacht chognaíoch agus scileanna cognaíocha laghdaithe amhail intuition, astarraingt, sintéis, cruthaitheacht agus comhchruinniú; cuardach a dhéanamh ar phléisiúr gnéasach in aon chomhthéacs gan measúnú a dhéanamh ar na hiarmhairtí a bhaineann le gníomhartha an duine (le impleachtaí breithiúnacha freisin); laghdaigh feidhmíocht fhisiceach agus tuirse ainsealach; rithim circadian codlata athraithe; stáit imníoch mhéadaithe; ionsaí pléascach; mothú leanúnach frustrachas; míshástacht ilbhliantúil; mothú apathy agus díomá nuair a bhíonn an gníomh gnéasach i gcrích; tiomantas don chuardach laethúil do shuímh spreagthach gnéasach, don chuid is mó d'uaireanta an lae; suaimhneas ; leithlisiú sóisialta; saturation tarraingteach agus affective le deacracht ag titim i ngrá; éagsúlacht ar na gnáthchaidrimh ghnéasacha ina ndéanann an t-ábhar iarracht patrún gáirsiúil amháin nó níos mó a athchruthú lena pháirtí (fiú go hócáideach), ag cur as do dhaoine.

Maidir leis na comhthéacsanna cliniciúla, áfach, ag tosú i gcónaí ón difríocht idir hypersexuality, neamhord arousal gnéasach leanúnach agus andúile gnéis, is gnách go ndéantar idirdhealú a dhéanamh ar an riocht paiteolaíoch bunaithe ar dhéine na hairíonna a luaitear san anamnesis; mar sin, hypersexuality (arb é pointe tosaigh an choinníll mhífheidhmigh, faoi iompar gnéasach) d’fhéadfadh a bheith ina symptom sonrach de cheann de na ceithre hipitéis dhiagnóiseach seo [7].

1) “Hipgnéasacht” mar fhoinse anacair shíceasóisialta, ós rud é go bhfuil an ghníomhaíocht a dhéanann an duine, cé go meastar go bhfuil sé gnáth, léirithe ar an meán níos airde ná na caighdeáin shóisialta agus chliniciúla [7]. Sa chomhthéacs seo, léiríonn an cuardach ar éighnéasacht atá níos nasctha leis an sféar pornagrafach agus paraphilic bealach simplí agus difriúil chun taithí a fháil ar ghnéasacht, fiú mar lánúin, gan cur isteach ar réimsí sóisialta eile an duine (teaghlach, mothúchánach, sentimental, oibre), cé go bhfuil bunriocht ego-dystonic ann a chuireann isteach ar an duine, rud a fhágann go mbraithfidh sé a hipirghníomhaíocht ghnéasach mar shíomptóim phaiteolaíoch [8] a ghintear mothúcháin chiontachta agus náire [9];

2) “Hipgnéasacht” mar shíomptóim de riocht fisiciúil leasa leighis, atá ann cheana féin i leith iompar gnéasach a mheastar a bheith mífheidhmiúil (mar shampla néaltrú nó meall inchinn) [7];

3) “Hipgnéasacht” mar shiomptóm de riocht síceach a bhfuil leas leighis aige, atá ann cheana nó comhchéimneach nó tar éis iompar gnéis a mheastar a bheith mífheidhmiúil (mar shampla, neamhord obsessive-compulsive, neamhord bhuile, nó neamhord pearsantachta) [7]. I gcomparáid leis na hairíonna a thuairiscítear san anamnesis, is ionann hegosynthesis agus an ghné chliniciúil ábhartha a threoraíonn an diagnóis ó neamhord carachtar agus iompraíochta go neamhord pearsantachta fíor (mar shampla, neamhord pearsantachta teorann) [1].

4) “Hipgnéasacht” mar shíomptóim de riocht sainiúil síceolaíoch a bhfuil claonadh ann go eroticization (sa chás seo, déantar tagairt do hipirghnéasacht mhífheidhmeach a mbeidh claonadh ann d’aineolas, suas le spleáchas iompraíochta gnéis) [7].

Próifílí néar-bhitheolaíocha

Lucht tacaíochta an "teoiric andúile gnéis" comhpháirt orgánach na paiteolaíochta a aithint sna samhlacha fiseolaíocha céanna de andúile don chearrbhachas, agus mar sin bheadh ​​mífheidhm thábhachtach den chóras dopaminergic agus serotonergic mar bhunús le sásamh gnéasach taighde éigeantaigh agus neamhrialaithe. Dhéanfaí an neurotransmitter dopamine a astaíonn néaróin atá suite sa chóras limbic (núicléas accumbens agus go ginearálta an ventral striatum) a scaoileadh ar bhealach dírialaithe in ábhair atá ag fulaingt ón neamhord. Tá an fheidhm ag an néar-tharchuradóir seo cur i bhfeidhm iompraíochtaí atá dírithe ar phléisiúir a bhaint amach a ghríosú, lena n-áirítear freisin na hiompraíochtaí sin a ráthaíonn maireachtáil i ndaoine (cuardaigh bia agus uisce, iompar atáirgthe ...). Cé nach bhfuil sé bailíochtaithe go cinntitheach go fóill ag taighde eolaíoch suntasach, tá scoláirí teoiricithe freisin ar an rannpháirtíocht i etiology hypersexuality an serotonergic neurotransmitter, hormone néaróin a dhéanann tú taithí mothú sonas, satiety, agus sásamh. Ag tosú ó na néaróin serotonergic atá suite sa cortex prefrontal, cuireann na haiféisí serotonergic isteach ar an núicléas accumbens trí tháirgeadh dopamine a mhodhnú agus mar sin rialú ar chosc deonach agus rialú iompair. In ábhair atá ag fulaingt ó ghalair a bhaineann le dírialú impulse agus neamhord obsessive-compulsive, chuirfí isteach ar an bhfeidhm seo [10,11].

Rinne taighde le déanaí hipitéis a dhéanamh ar iompraíochtaí mífheidhmiúla mífheidhmiúla mar fhíor-neamhord néar-shíciatrach: “Tagraíonn hipirghnéasacht do rannpháirtíocht thar a bheith méadaithe nó foircneach in aon ghníomhaíocht ghnéasach. Tá sé dúshlánach go cliniciúil, cuireann sé i láthair go tras-dhiagnóiseach agus tá litríocht leighis fhairsing ann a thugann aghaidh ar na gnéithe nosology, pathogenesis, agus neuropsychiatric sa siondróm cliniciúil seo. Áirítear le haicmiú iompraíochtaí claonta, aonáin infháthmheasa a bhaineann le ríogacht, agus feiniméin obsessional. Dar le cliniceoirí áirithe go bhfuil méadú ar an dúil ghnéasach 'gnáth' .i. measann teoiriceoirí sícidinimiciúla é mar ego cosantach uaireanta ag maolú imní neamhchomhfhiosach atá fréamhaithe i gcoimhlintí intrashíceacha. Cuirimid béim ar hypersexuality mar iltoiseach a bhaineann le méadú ar ghníomhaíocht ghnéasach a bhaineann le anacair agus lagú feidhme. Tá etiology hypersexuality ilfhachtóiriúil le diagnóisí difreálach a chuimsíonn mór-neamhoird síciatracha (m.sh. neamhord bipolar), éifeachtaí díobhálacha cóireálacha (m.sh. cóireáil levodopa), neamhoird de bharr substaintí (m.sh. úsáid substaintí amphetamine), neamhoird neuropathological (m.sh. siondróm lobe tosaigh. ), i measc daoine eile. Tá an iliomad neurotransmitters gafa lena phataigineas, agus tá ról ríthábhachtach ag dopamine agus noradrenaline sna cosáin luaíochta néaracha agus i gciorcaid néaracha an chórais limbigh atá rialaithe go mothúchánach. Tá bainistíocht hypersexuality arna chinneadh ag prionsabal na n-éifeachtaí de causa evanescent, má dhéileáiltear leis na cúiseanna, féadfaidh an éifeacht imithe. Tá sé mar aidhm againn athbhreithniú a dhéanamh ar ról na n-oibreán cógaseolaíochta is cúis le hipearghnéasacht agus gníomhairí lárnacha a dhéanann cóireáil ar na bunriachtanais leighis a bhaineann leo. Tá deitéarmanaint bith-síceasóisialta ríthábhachtach maidir le glacadh le tuiscint agus le bainistiú a threorú ar an siondróm cliniciúil casta agus ilchinnte seo” [12].

Mar fhocal scoir, tugann taighde eolaíoch eile le fios go bhféadfadh baint a bheith ag an ais pituitary-hypothalamic-adrenal [13,14] agus an núicléas frontostriatal [15], tá taighde eile (go háirithe Fraincis), ar an láimh eile, dírithe ar an nasc idir gnéasach mífheidhmiúil. iompraíochtaí agus ocsaitocin [15-17], fiú mura bhfuil an hipitéis deiridh deimhnithe fós le cinnteacht in ainneoin an intuition thábhachtach. D'fhéadfadh teiripe bunaithe ar ocsaitocin (le sprae sróine) ar an mbonn seo, má dheimhnítear é, teiripe malartach agus comhlántach do na prótacail is fearr atá in úsáid faoi láthair [18].

Próifílí eiteolaíochta agus diagnóiseacha

Níl bunchúiseanna na gcoinníollacha seo ar eolas go hiomlán fós, cé go bhfuil an treoshuíomh forleithne sa litríocht cinnte ilfhachtóiriúil: géiniteach, néarbhitheolaíoch, hormónach, síceolaíoch, comhshaoil ​​[12]. Ach freisin coinníollacha paiteolaíocha sonracha, mar shampla epilepsies [19,20], néaltrú [21,22], neamhord obsessive-compulsive [23] ADHD [24], neamhord rialaithe impulse [25] agus galair soithíoch [26].

Mar sin féin, chun coinníollacha mífheidhmiúla a idirdhealú ó ghnáthghníomhaíocht ghnéasach (cé go bhfuil siad dian agus go leor), ní mór roinnt sonraí a chur san áireamh i stair leighis an othair [27].

A) Tá an t-othar suaite ag a iompar gnéasach agus tá féinmheas diúltach;

B) Déanann an t-othar cuardach leanúnach ar chásanna agus ar dhaoine a bhfuil cion gnéasach ard orthu;

C) Caitheann an t-othar go leor uaireanta sa lá ar ghnéas;

D) Cuireann an t-othar iompraíochtaí paraphiliac i láthair ina stair chliniciúil;

E) Níl an t-othar in ann an impulse gnéasach a mhaolú, rud a mheastar a bheith obsesseach;

F) Chuir an t-othar, lena iompar gnéasach, isteach ar réimsí eile dá shaol, mar shampla saol oibre, mothúchánach agus teaghlaigh;

G) Mothaíonn an t-othar go mothúchánach éagobhsaí nuair nach ndéanann sé gníomhartha gnéis;

H) Déanann an t-othar dochar dá chaidreamh daonna agus sóisialta mar gheall ar a iompar gnéasach.

Chun an léirmhíniú seo a éascú, áfach, forbraíodh scrúduithe agus tástálacha caighdeánaithe mar SAST (Stáit Aontaithe Mheiriceá) agus SESAMO (an Iodáil); go háirithe, seasann an giorrúchán deiridh le haghaidh Monatóireacht ar Mheasúnú Sceidil Meastóireachta Gnéis, tástáil síce-diagnóiseach a cruthaíodh san Iodáil, arna bhailíochtú agus arna chaighdeánú ar dhaonra na hIodáile, atá bunaithe ar cheistneoir trínar féidir gnéithe gnéasacha agus caidrimh, rialála agus mífheidhmiúla a iniúchadh. , in ábhair aonair nó le saol lánúine. Tá dhá cheistneoir sa triail, leagan atá beartaithe do mhná agus ceann amháin d’fhir, agus tá gach ceann díobh roinnte ina thrí chuid: sa chéad chuid tá na míreanna a iniúchann na réimsí a bhaineann le gnéithe de chianghnéasacht, na tréithe sóisialta, comhshaoil ​​agus sainiúla. den ábhar, chomh maith le stair leighis. Tá an chuid seo curtha le chéile ag na freagróirí go léir a dhíreofar, ag deireadh na chéad pháirte seo, chuig ceann amháin den dá fho-alt bunaithe ar a riocht mothúchánach-choibhneasta, a shainmhínítear mar “cás singil” nó “cás lánúine”; bailíonn an dara cuid míreanna a bhfuil a réimsí imscrúdaithe bainteach le gnéasacht reatha agus gnéithe inspreagtha; tá an chuid seo forchoimeádta do chás Aonair, rud a chiallaíonn leis seo neamhláithreacht caidreamh collaí-éifeachtaí cobhsaí an duine is ábhar do pháirtí; cuimsíonn an tríú cuid na réimsí a fhiosraíonn gnéasacht reatha an ábhair agus gnéithe caidrimh an lánúin. Dírítear an chuid seo ar an staid dhiadic, atá beartaithe mar láithreacht caidreamh gnéasach affective a mhair ar feadh sé mhí ar a laghad le comhpháirtí. Tar éis dheireadh an riaracháin, ní féidir aon athruithe a dhéanamh ar ábhar an cheistneora agus na tuarascála, tá sé seo oiriúnach ar chúiseanna eiticiúla ach thar aon rud eile tá sé riachtanach do bhailíocht sa réimse saineolaithe agus sa scagadh. Tá 9 rannóg sa tuarascáil, lena n-áirítear sonraí pearsanta agus teaghlaigh, an graf, an scóráil, na tréithe criticiúla, agus an tuairisc inste, le críochnú leis na paraiméadair agus na freagraí ar an gceistneoir [28].

Úsáid na pornagrafaíochta in andúile gnéis

Is díol suntais é pornagrafaíocht ná léiriú follasach na n-ábhar erotic agus gnéasach i bhfoirmeacha éagsúla, ó litríocht go péintéireacht, go cineamatagrafaíocht agus grianghrafadóireacht. De bhunadh na Gréige, is foirm ealaíne é an ghníomhaíocht seo, mar is gnách go mbíonn fantasies erotic ag gach duine, is é sin, úsáideann sé an tsamhlaíocht chun radhairc spreagúil erotic a léiriú, gan aon chuspóir eile seachas spleodar inti féin: is é pornagrafaíocht coincréitiú na bhfantasies seo i íomhánna, líníochtaí, scríbhinní, rudaí nó léirithe eile. Ós rud é go bhfuil fantasies erotic den chineál céanna ag go leor daoine, de ghnáth bíonn an t-ábhar pornagrafach a tháirgeann duine aonair, le radhairc a shamhlaíochta erotic, spreagúil freisin do go leor eile. Cé go bhfuil pornagrafaíocht in úsáid freisin mar chomhábhar simplí i saothair ealaíne níos casta, is é a phríomhchuspóir ná staid arousal gnéasach a spreagadh. Bhí díospóireacht i gcónaí faoin teorainn athraitheach idir ealaín, eroticism, agus pornagrafaíocht, rud nach meastar go ginearálta go bhfuil sé mídhleathach i gcórais dlí an iarthair, ach i gcomhthéacsanna áirithe tá sé (nó a bhí) faoi réir cinsireachta agus tá cosc ​​​​ar a bhreathnú (go háirithe i leith). mionaoiseach). Mar gheall ar infhaighteacht mhór an phobail agus cost-éifeachtúlacht an mheáin is meán é an t-idirlíon a úsáidtear go forleathan chun ábhar pornagrafach a dháileadh agus a úsáid. Go deimhin, le teacht an idirlín, go háirithe le haghaidh idirleathadh na gcóras mar chomhroinnt comhaid (comhad a roinnt) agus comhroinnt físeán (video sharing), tá pornagrafaíocht ar fáil láithreach agus gan ainm i ngach áit agus do dhuine ar bith. Ar an gcéad dul síos, mhaolaigh iarmhairt is déanaí an fheiniméan seo an mothú ginearálta cáineadh in aghaidh na foirme seo cainte, agus ar an taobh eile, d’éascaigh sé pléascadh nó scaipeadh an-leathan feiniméin mar an “amaitéarach”. seánra, comhdhéanta de chruthú grianghraif agus físeáin porn-erotic carachtar a léiriú gnáthdhaoine (go minic na húdair céanna leis an táirge). Chomh maith le comhroinnt comhad, tá príomh-chainéil dáileacháin eile do phornagrafaíocht idirlín léirithe ag suíomhanna íoctha, gníomhaíocht atá ag éirí níos brabúsaí do tháirgeoirí ábhar gairmiúil atá ag tabhairt pribhléid ar an ngréasán thar bhealaí dáileacháin clasaiceacha ar nós seastáin nuachta, siopaí físeáin agus siopaí gnéis. A bhuíochas leis an líonra, tá an rud a ghlaonn roinnt údair ar neo-porn ag méadú níos mó, agus an flash cluiche do dhaoine fásta, nó cluichí leictreonacha, ag scaipeadh, a bhfuil a gcásanna (cé go n-athraíonn siad ó greann go fantaisíocht) carachtar pornagrafach dearbhaithe. Buíochas le seónna íoctha agus neamhíoctha a nochtadh, tríd an gcraoladh ceamara gréasáin (an-tóir ar fud an ghréasáin), ceadaíonn sé freastal ar sheónna porn agus cumarsáid a dhéanamh trí chomhrá leo siúd atá ag feidhmiú ag an am sin [29].

Fuarthas amach i dtaighde eolaíoch le déanaí ar andúil ghnéasach agus pornagrafaíocht:

1. Tá úsáid pornagrafaíochta i measc daoine óga, a úsáideann go mór ar líne í, ceangailte leis an laghdú ar mhian gnéasach agus ejaculation roimh am, chomh maith le neamhoird imní sóisialta, dúlagar, DOC, agus ADHD [30-32] i gcásanna áirithe. .

2. Tá difríocht shoiléir néareolaíoch idir “fostaithe gnéis” agus “andúiligh porn”: má tá hipirghníomhaíocht ventral ag an gcéad cheann acu, tréithrítear an dara ceann acu le himoibríocht ventral níos mó le haghaidh comharthaí agus luaíochtaí erotic gan hipoghníomhaíocht na gciorcad luaíochta. Thabharfadh sé seo le tuiscint go dteastaíonn teagmháil fhisiciúil idirphearsanta ó fhostaithe, agus go mbíonn gníomhaíocht soléite ag an dara ceann acu [33,34]. Chomh maith leis sin, taispeánann andúiligh drugaí neamh-eagrú níos mó ar ábhar bán an cortex tosaigh [35].

3. Tá andúil porn, cé go bhfuil sé difriúil ó thaobh andúile gnéis de go néareolaíoch, fós ina cineál andúile iompraíochta agus is fearr leis an mífheidhmiúlacht seo méadú ar riocht síceapiteolaíoch an duine, lena mbaineann modhnú néareolaíoch go díreach agus go hindíreach ar leibhéal an dí-íograithe go spreagadh gnéasach feidhmiúil, hipiríogaireacht go mífheidhm ghnéasach a spreagadh, leibhéal suntasach struis atá in ann dul i bhfeidhm ar luachanna hormónacha na haise pituitary-hypothalamic-adrenal agus hypofrontality na gciorcad tosaigh [36].

4. Dheimhnigh staidéar fMRI an lamháltas íseal maidir le tomhaltas pornagrafaíochta a fuair láithreacht níos ísle d’ábhar liath sa chóras luaíochta (striatum droma) a bhaineann le méid na pornagrafaíochta a ídítear. Chinn sé freisin go bhfuil úsáid mhéadaithe na pornagrafaíochta comhghaolmhar le níos lú gníomhachtú an chiorcaid luaíochta agus é ag breathnú go gairid ar ghrianghraif ghnéis. Creideann taighdeoirí gur léirigh a dtorthaí dí-íograithe agus caoinfhulaingt b’fhéidir, agus is é sin an gá le níos mó spreagtha chun an leibhéal céanna múscailte a bhaint amach. Ina theannta sin, fuarthas comharthaí a bhfuil acmhainneacht níos ísle acu i Putamen in ábhair atá spleách ar porn [37].

5. Murab ionann agus an méid a cheapfadh duine, níl fonn gnéasach ard ar andúiligh porn agus laghdaíonn an cleachtas masturbatory a bhaineann le breathnú ar ábhar pornagrafach an fonn atá i bhfabhar ejaculation roimh am, toisc go mbraitheann an t-ábhar níos compordaí i ngníomhaíocht aonair. Dá bhrí sin is fearr le daoine a bhfuil imoibríocht níos mó acu le porn gníomhartha gnéis aonair a dhéanamh ná a roinnt le duine fíor [38,39].

6. Bíonn éifeachtaí diúltacha ar ghiúmar, spleodar, agus sástacht choibhneasta agus ghnéasach mar thoradh ar fhionraí tobann porn a chur ar fionraí go tobann [40,41].

7. Éascaíonn úsáid ollmhór na pornagrafaíochta tosú neamhoird síceasóisialta agus deacrachtaí caidrimh [42].

8. Tá na líonraí néaracha a bhaineann le hiompar gnéasach cosúil leo siúd a bhaineann le luach saothair eile a phróiseáil, lena n-áirítear andúile. Tá soiléiriú déanta ar fhorluí na réimsí inchinn luach saothair clasaiceach a bhaineann le arousal gnéasach, grá, agus ceangaltán leis an limistéar teascach ventral, an núicléas accumbens, an amygdala, an ganglia basal, an cortex prefrontal agus an cortex orbitofrontal mar an tsubstráit choitianta. Tá samhail ar a dtugtar “samhail an tsiondróm easnamh luach saothair” (RDS) bainteach le andúile pornagrafaíochta agus tugann sé le tuiscint míshástacht ghéiniteach nó lagú ar luaíocht inchinne as a dtagann pléisiúr mífhorleathan in iompraíochtaí a lorg a chuimsíonn drugaí, ró-ithe, cluichí gnéasachta, cearrbhachas, agus iompraíochtaí eile. Dá bhrí sin, deimhníodh scaoileadh leanúnach dopamine isteach sa chóras luach saothair nuair a bhíonn duine ag breathnú go héigeantach agus go hainsealach ar phornagrafaíocht a spreagann athruithe neuroplastic a threisíonn an taithí. Tógann na hathruithe neuroplastic seo léarscáileanna inchinn le haghaidh spreagadh gnéasach. Is eol go mbaineann gach cineál andúile leis an gcosán dopamine mesolimbic (DA), a eascraíonn as an limistéar teascach ventral (VTA) agus a réamh-mheastar isteach sa núicléas accumbens (NAcc) atá mar an ciorcad luach saothair in andúile. Bhí baint ag an gciorcad seo leis an sásamh, an cumasú, an fhoghlaim, an luach saothair agus an ríogacht a breathnaíodh in andúile. Tá cosán mesolimbic dopamine nasctha le trí réigiún inchinn chun ciorcaid luach saothair leathnaithe a fhoirmiú ar a dtugtar córais luaíochta andúile. Is iad na struchtúir atá i gceist ná an amygdala a chónaíonn mothúcháin dhearfacha agus dhiúltacha, eagla agus cuimhne mhothúchánach, an hippocampus a dhéileálann le próiseáil agus aisghabháil cuimhní fadtéarmacha, agus an cortex tosaigh a chomhordaíonn agus a chinneann iompar andúile. Is féidir le haicmí éagsúla drugaí sícighníomhacha an córas luach saothair a ghníomhachtú ar bhealaí éagsúla, áfach, is é an toradh uilíoch ná sreabhadh dopamine isteach sa núicléas accumbens (an t-ionad luaíochta). Is é an toradh atá air seo ná treisiú dearfach géar ar an iompar a chuir tús leis na comhlachais foghlama a bhaineann le tuilte agus andúile. Nuair a bheidh an tuile dopamine críochnaithe, tá gníomhachtú an amygdala leathnaithe, limistéar a bhaineann le próiseáil pian agus riochtú eagla. Mar thoradh air seo déantar córais strus inchinn a ghníomhachtú agus dírialáil na gcóras frith-strus le híogaireacht laghdaithe do phréimheanna agus méadú ar an tairseach luaíochta, ar a dtugtar lamháltas. Dá bhrí sin, tá athrá agus neartú ar iompraíochtaí andúile. I measc na réimsí sonracha a bhfuil tionchar orthu laistigh den cortex prefrontal tá an cortex prefrontal dorsolateral (DLPFC), atá freagrach as na príomhchodanna cognaíocha agus feidhm feidhmiúcháin (14) agus an cortex prefrontal ventromedial (VMPFC) atá freagrach as na comhpháirteanna coiscthe agus freagra mhothúchánach, a dhéanann difear don chomhpháirt chognaíoch de phróiseáil luach saothair. Téann an inchinn chleithiúnaí isteach i stát “allóstatach” nuair nach mbíonn an córas luaíochta in ann filleadh ar a (gnáthstaid) homeostatach. Forbraíonn an córas luaíochta ina dhiaidh sin pointe socraithe modhnaithe, rud a fhágann an duine i mbaol athiompaithe agus andúile. Seo rud ar a dtugtar an “taobh dorcha” den andúil. In inchinn an andúiligh porn, ní féidir le léarscáileanna inchinn a bunaíodh roimhe seo le haghaidh gnáthghnéasachta a mheaitseáil leis na léarscáileanna nua-fhorbartha agus neartaithe go leanúnach a ghintear trí bhreathnú ar phornagrafaíocht, agus éiríonn an duine cleithiúnach níos soiléire agus úsáid pornagrafaíocht ghrafach chun an leibhéal níos airde ná sceitimíní a choinneáil. Tá athruithe ar dhlús gabhdóra dopamine bainteach leis an riocht seo le hathruithe buana sa chóras luach saothair. Léiríonn taighde a rinneadh le déanaí i gcónaí dá fhad a fhéachtar ar an ábhar pornagrafach is ea is mó a laghdaítear toirt an ábhair liath sa núicléas caudate ceart; ina theannta sin, laghdaítear an nascacht idir an caudate ceart agus an cortex réamhéadanach dorsolateral ar chlé (DLPFC), gné eile den nasc leo siúd atá ag fulaingt ó neamhord iompraíochta nó spleáchais ar shubstaintí. Mar fhocal scoir, fuair staidéir eile amach go bhfuil modhnú struchtúir néaracha mar an cortex orbitofrontal (OFC) agus struchtúir subcortical ceangailte go díreach le hathruithe neurochemical serotonin agus idir serotonin agus dopamine.

Cóireálacha cliniciúla

Is gnách go ndéileáiltear leis an neamhord, a théann i bhfeidhm go nádúrtha ar an réimse síceolaíochta, le síciteiripe aonair nó grúpa, ina gcuirtear modh beagán difriúil i bhfeidhm ná an modh a úsáidtear i staonadh: nós imeachta a bhfuil sé mar aidhm aige an t-ábhar a bhrú chun an dearcadh obsessive ar an ngá agus ar ais a shárú. chun caidreamh sláintiúil a bheith agat le gnéasacht. I gcásanna níos casta, in éineacht leis an síciteiripe cognaíocha-iompraíochta nó straitéiseach (a sheachnaíonn an dinimiciúil amháin, ar chúiseanna ré), is féidir drugaí imníoch agus teiripí cógaseolaíochta atá in ann libido a mhaolú a úsáid, i gcónaí mura bhfuil gá le teiripe spriocdhírithe drugaí le frithdhúlagráin, cobhsaitheoirí giúmar, agus antipsychotics i láthair síceapaiteolaíochtaí eile, i gcóghalracht [5,29,44].

Tá na treochtaí teiripeacha straitéiseacha agus cognaíocha-iompraíochta, i réimse na andúile gnéasach agus iompraíochtaí mífheidhmiúla gnéis, dírithe ar cheithre ghníomh an-sonrach [45].

a) An tiomáint gnéasach a laghdú agus bac a chur ar an timthriall orgasmic; is minic a lorgaítear an sprioc seo le húsáid frithdhúlagráin, más rud é ar thaobh amháin gur féidir leo dúil ghníomhach, práinne, excitability a laghdú agus an t-am le haghaidh orgasm a fhadú, is féidir leo freisin in ionad impulsiveness agus smaointe gnéis a mhéadú, rud a chruthaíonn riocht andúile is measa;

b) An ríogacht ghinearálta a laghdú trí chobhsaitheoirí agus frithdhúlagráin, ag laghdú fad, méid agus déine eipeasóid bhuile;

c) Sásamh inmheánach a mhéadú, chun an t-áiteamh a lorg níos práinní agus níos lú minice, ar a laghad in éagmais spreagthaí níos mó;

d) Cur isteach ar orgasm chun an pléisiúr a dhéanamh níos lú ragoibre dian sa chuid dheireanach.

San Iodáil, tá Cantelmi agus Lambiase [46], tar éis teiripe a dhíriú ar an agallamh spreagthach agus ar aisghabháil feidhmeanna meiteachognaíocha an othair. Go deimhin, de réir an chur chuige seo, tá an baol ann go gcaillfí an fhéidearthacht an neamhord a chumadh ar bhealach méadaithe mar gheall ar an bhfócas iomarcach i mbainistiú na symptomatology is suntasaí agus teagmhasacha de chur i bhfeidhm iompraíochtaí gnéis athchleachtach, éigeantas agus / nó gáirsiúil, lena n-áirítear an luach siombalach-existential a léiríonn gnéas ag an nóiméad sin don othar. Dá bhrí sin, bheadh ​​an neamhord hypersexuality nasctha le neamheagrú na gcóras spreagtha a rinne an t-ábhar struchtúrtha san aois fhorbartha ón idirghníomhú lena chéad chúramóirí. Ag tagairt do na staidéir ar chórais inspreagtha a rinne Liotti, comhtháthaíonn na húdair an teoiric faoi easnamh feidhmeanna meiteachognaíocha ag Antonio Semerari isteach i dteoiric scéimeanna samhlacha oibriúcháin inmheánacha. Freagraíonn na scéimeanna cognaíocha seo do na samhlacha oibriúcháin inmheánacha atá sainmhínithe cheana féin ag an síciatraí agus an síceanailísí John Bowlby, a d'aithin cé chomh mór agus a d'aontaigh sé leis na staidéir a rinne Giovanni Liotti agus Vittorio Guidano san Iodáil, cé go raibh treoshuíomh cognaíocha ag baint leis an dara ceann. Tá na patrúin inspreagtha a shainaithin Liotti roinnte i dtrí leibhéal éabhlóideach agus tá siad ag beathú, ag análú, ag taiscéaladh, ag cúpláil gnéasach creiche ar cad a bhaineann leis an leibhéal is ísle éabhlóid, an ceann a ráthaíonn maireachtáil. Sa dara leibhéal, an ceann a bhaineann leis an ngá atá le idirghníomhú sóisialta, is gnách ar an speiceas daonna, aithníonn Liotti astú, comhar idir comhionann, cúplála gnéis atá dírithe ar shaol lánúin, céim shóisialta; ar an tríú leibhéal, na cinn is airde, an teanga siombalach, an gá atá le heolas, an gá le bríonna a chur i leith, an cuardach le haghaidh luachanna. Tá na samhlacha tiomáint spreagtha seo go léir i láthair i ngach duine aonair, agus is féidir iad a chur i ngníomh nó nach féidir leis an staid sheachtrach. De réir an dá údar, tá baint mhór ag an gcóras astaithe le gníomhachtú an chórais inspreagtha gnéasach in othair atá ag fulaingt ó neamhord hypersexuality. De ghnáth, ba cheart go n-eisiatar gníomhachtú an chéad cheann eile, mar a bhaineann le dhá chúis agus críocha éagsúla. Mar sin féin, thug an dá chliniceoir faoi deara, in othair atá tugtha do hipirghnéasacht, gur minic a cuireadh iompar gnéasach i ngníomh in amanna imní, eagla nó frustrachais mar uirlis chun mothúcháin dhiúltacha a bhainistiú. Tá sé seo amhlaidh toisc nach bhfuil an cúramóir óna bhfaigheann sé compord ar fáil (go mothúchánach), gur “d’fhoghlaim” an duine gan aithne conas mothúcháin folláine agus spleodar dearfach a bhaint amach tríd an ngníomh gnéasach agus orgasm. Deimhnítear é seo leis na staidéir iomadúla a chomhghaolann an neamhord andúile le minicíocht eispéiris thrámacha láidre roimhe seo. Ós rud é go dtarlaíonn an mheicníocht seo go neamh-chomhfhiosach san othar, ní féidir leis an uathoibritheacht a thugann air chun iompar gnéasach a athdhearbhú i gcásanna deacra a thuiscint agus a bhriseadh. Creideann Cantelmi agus Lambiase go bhfuil easnamh i bhfeidhmeanna metacognitive an othair mar thoradh ar an easpa mionsaothraithe ar leibhéal comhfhiosach ar an bpróiseas pataigineach, is é sin, ina chumas machnamh a dhéanamh air féin, a mhothúcháin a aithint, iad a mhodhnú go comhsheasmhach chun a chuid spriocanna a bhaint amach. , straitéisí a chur i bhfeidhm chun iad a rialú go héifeachtach. Tógtar agus atheagraítear feidhmeanna metacognitive go leanúnach ar feadh shaolré an duine, ag tosú óna chéad idirghníomhaíochtaí leis an bpríomhchúramóir. Tríd an bpróiseas scáthánú mothúchánach a fheidhmíonn an dara ceann i leith an linbh, foghlaimíonn sé a mhothúcháin féin a aithint, rud a dhéanann idirdhealú ag leibhéal tosaigh ach amháin i mothúcháin “taitneamhach” nó “míthaitneamhach”, agus aithníonn sé mothúcháin daoine eile. Déantar cuimhne na mothúchán seo a fhulaingítear san óige a thaifeadadh laistigh de chuimhne intuigthe agus réamhfhocal an ábhair; déanfar na rianta cuimhne a stóráiltear a atheagrú ina dhiaidh sin laistigh de na córais spreagtha, rud a threoróidh iompar an duine aonair nuair a bhíonn córas áirithe i ngníomh ag an staid sheachtrach. Ag achoimre, de réir an dá chliniceoir Iodálach, is é an mheicníocht atá mar bhunús le cothabháil andúile gnéasach go beacht ná gníomhachtú an chórais inspreagtha mícheart maidir le hiarraidh an chomhshaoil: nuair a bheadh ​​gá le gníomhachtú an chórais cheangail ar an gcás, ba cheart sraith a ghníomhachtú. Maidir le hiompraíochtaí atá dírithe ar fhigiúr compordach a ghlaoch, cabhair a lorg, nó straitéisí eile a chur i bhfeidhm chun eagla agus imní a mhaolú go huathrialach, cuirtear an córas inspreagtha gnéasach i ngníomh, rud a spreagann an t-ábhar chun iompar gnéasach éigeantach a chur i bhfeidhm. Go sonrach den teoiric seo, áfach, tá sé mar aidhm ag an teiripe phraiticiúil feasacht an othair a mhéadú ar bhunús a neamhord agus ar an mbealach mífheidhmiúil ina gcuirtear arousal gnéasach i ngníomh ann chun feidhmeanna eile a chúiteamh, mar shampla bainistiú anguish, boredom, eagla. de bheith tréigthe. Bunúsacha i gcur chuige an dá údair is ea cuidiú leis an othar a aithint cad iad na mothúcháin agus na cásanna a ghníomhaíonn arousal gnéasach ann, chun a bheith in ann ina dhiaidh sin straitéisí eile chun déileáil le chéile a mhionsaothrú.

Conclúidí

Cuimsíonn an chatagóir chliniciúil “iompraíocht ghnéasach mhífheidhmiúil” sraith hipitéisí paiteolaíocha a bhaineann go príomha leis an symptomatology a thuairiscítear san anamnesis. Mar sin, is féidir hypersexuality a bheith go simplí mar thoradh ar ardleibhéal gníomhachtaithe nó, grádú de réir na hairíonna, léiriú riocht fisiceach nó síceach paiteolaíoch: sa chéad chás beidh orainn sinn féin a threorú ar epileptic, soithíoch, néaltrú, meall. neamhoird, ionfhabhtuithe sistéamach nó neuroendocrine; sa dara cás, ar an láimh eile, beidh orainn díriú ar phróifílí psychopathological, suas go dtí andúile agus neamhoird pearsantachta. Deimhníonn imscrúduithe neurocientific freisin an hipitéis go bhfuil an mheicníocht chéanna taobh thiar d’iompraíochtaí gnéis mhífheidhmiúla a chothaíonn andúil iompraíochta agus/nó substaintí, le haird ar leith ar an limistéar teascach ventral, an núicléas accumbens, an amygdala, an ganglia basal, an cortex prefrontal agus an cortex orbitofrontal. Taobh amuigh de na hipitéisí a bhaineann le rannpháirtíocht dopamine agus serotonin, is cosúil go bhfuil an hipitéis maidir le rannpháirtíocht ocsaitocin sa phróiseas luach saothair agus sástachta suimiúil; áfach, níl mórán staidéir ar an hipitéis seo fós agus ní féidir a mheas go bhfuil na sonraí críochnaitheach. Sa todhchaí, táthar ag súil go dtabharfar aird níos mó ar an hipitéis ocsaitocin ar ábhar andúile do ghnéas, hypersexuality, agus pornagrafaíocht.

TAGAIRTÍ

Figiúr 2: Céatadán Dáileadh Ógánach de réir Foinsí Seirbhísí Coiscthe.

  1. Perrotta G (2019) Psychologia clinica. Luxco ed.
  2. AA VV (2019) ICD-11, Washington.
  3. An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte: WHO, Ginevra.
  4. Kraus SW, Krueger RB, Briken P, An Chéad MB, Stein DJ, et al. (2018) Neamhord iompair ghnéasach éigeantaigh san ICD-11. Síciatracht Dhomhanda 17: 109-110. Nasc: https://bit.ly/3iwIm35
  5. APA, DSM-V, 2013.
  6. Perrotta G (2019) Neamhord paraphilic: sainmhíniú, comhthéacsanna agus straitéisí cliniciúla. alt athbhreithnithe, Údar. Journal of Andúile Neuro Research 1: 4. Nasc: https://bit.ly/34iqHHe
  7. Walton MT, Bhullar N (2018) “Míceolaíocht” na Hipirghnéasachta: úsáid fear déghnéasach 40 bliain d'aois as comhrá ar líne, pornagrafaíocht, masturbation agus gnéas eiseachadach. Cartlanna um Iompar Gnéis 47: 2185-2189. Nasc: https://bit.ly/34nP9Y2
  8. Gwinn AM, Lambert NM, Fincham FD, Maner JK (2013) Pornagrafaíocht, Roghanna Caidrimh Eile, agus Iompar Intreach Eachtrach. Eolaíocht Shóisialta agus Phearsanta 4. Nasc: https://bit.ly/36z2zCX
  9. Brancato G (2014) Psicologia dinamica. Piseog.
  10. Kandel ER (2014) Principi di Neuroscienze, IV eag. IT, Casa Editrice Ambrosiana. Nasc: https://bit.ly/36xF7Gv
  11. Gola M, Draps M (2018) Imoibríocht Striatal Ventral in Iompar Gnéis Éigeantach. Síciatracht Tosaigh 9: 546. Nasc: https://bit.ly/36vNwdh
  12. Asiff M, Sidi H, Masiran R, Kumar J, Das S, et al. (2018) Hypersexuality mar neamhord néar-shíciatrach: na roghanna néarbhitheolaíochta agus cóireála. Curr Drugaí Spriocanna 19: 1391-1401. Nasc: https://bit.ly/30ygN3q
  13. De Sousa SMC, Baranoff J, Rushworth ó chlé, Butler J, Sorbello J, et al. (2020) Neamhoird Rialaithe Impulse i Hyperprolactinemia Agonist Dopamine-Cóireáilte: Leitheadúlacht agus Fachtóirí Riosca. J Clin Endocrinol Metab 105.pii: dgz076. https://bit.ly/36v5Lja
  14. Barac M, Klibanski A, Tritos NA (2018) Bainistiú ar ghalair inchríneacha: Neamhoird rialaithe impulse in othair le hipearpholactinemia a chóireáiltear le himoibrithe dopamine: cé mhéad ba chóir dúinn a bheith buartha? Eur J Endocrinol 179: R287-R296. Nasc: https://bit.ly/33wMcoG
  15. Hammes J, Theis H, Giehl K, Hoenig MC, Greuel A, et al. (2019) Meitibileacht dopamine an núicléas accumbens agus nascacht fronto-striatal modhnú rialaithe impulse. Brain 142: 733-743. Nasc: https://bit.ly/33vUKfG
  16. Muil C, Borson-Chazot F, Caron P (2017) L'hypophyse et ses traitements: trácht peuvent-ils influer sur le comportement?: An pituitary agus na cóireálacha a bhaineann leis: conas is féidir leo tionchar a imirt ar iompar? Ann Endocrinol (Páras) 78: S41-S49. Nasc: https://bit.ly/30ADS5p
  17. Gua DR (2019) Cóireáil drugaí ar neamhoird ghnéis paraphilic agus neamhparaphilic. Clin Ther 31: 1-31. Nasc: https://bit.ly/34tlHja
  18. Bhoström AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Flanagan JN, Krattinger R, et al (2020) Íosrialáil hypermethylation-ghaolmhar ar microRNA-4456 i neamhord hipirghnéasach le tionchar toimhdeach ar chomharthaíocht ocsaitocin: Anailís meitile DNA ar ghéinte miRNA. Epigenetics 15: 145-160. Nasc: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31542994/
  19. Perrotta G (2020) Oxytocin agus ról rialtóir mothúcháin: sainmhíniú, comhthéacsanna néar-bhithcheimiceacha agus cliniciúla, feidhmeanna praiticiúla agus contraindications. Cartlanna Storm agus Imní 6: 001-005. Nasc: https://www.peertechz.com/articles/ADA-6-143.php
  20. Gündüz N, Turan H, Polait A (2019) Hipirghnéasacht á Léiriú mar Masturbation Iomarcach in Othar Mná Tar éis Máinliacht Titimis Glóibe Sealadach: Tuarascáil ar Chásanna Uathúla. Noro Psikiyatr Ars 56: 316-318. Nasc: https://bit.ly/3jxOHwu
  21. Ráth Toir C, Henning IO, Luif G, Radhakrishnan K (2019) Mífheidhmiú gnéasach i ndaoine a bhfuil titimeas orthu. Iompar titimeas 100: 106495. Nasc: https://bit.ly/3jzP3CT
  22. Chapman KR, Spitznagel MB (2019) Tomhas ar dhí-mhaolú gnéis i néaltrú: athbhreithniú córasach. Síciatracht Int J Geriatr 34: 1747-1757. Nasc: https://bit.ly/3izM77U
  23. Nordvig AS, DJ Goldberg, Huey ED, Miller BL (2019) Gnéithe cognaíocha na dlúthpháirtíochta gnéis in othair le néaltrú: athbhreithniú néarfhiseolaíoch. Neurocase 25: 66-74. Nasc: https://bit.ly/2Sudl5r
  24. Fuss J, Briken P, Stein DJ, Lochner C (2019) Neamhord iompair ghnéasach éigeantaigh i neamhord obsessive-compulsive: Leitheadúlacht agus comhghalracht ghaolmhar. J Behav Addict 8: 242-248. Nasc: https://bit.ly/3cXteL0
  25. Bőthe B, Koós M, Tóth-Király I, Orosz G, Demetrovics Z (2019) Imscrúdú ar Chumainn Comharthaí ADHD Aosaigh, Hipirghnéasacht, agus Úsáid Pornagrafaíochta Fadhbach i measc Fir agus Mná ar Mhórscála, Sampla Neamhchliniciúil. J Gnéas Med 16: 489-499. Nasc: https://bit.ly/2StOsqC
  26. Garcia-Ruiz PJ (2018) Neamhoird Rialaithe Impulse agus Cruthaitheacht a Bhaineann le Dopamine: Pathogenesis agus Meicníocht, Athbhreithniú Gearr, agus Hipitéis. Tosaigh Neurol 9: 1041. Nasc: https://bit.ly/2SpWOzc
  27. Castellini G, Rellini AH, Appignanesi C, Pinucci I, Fattorini M, et al. (2018) Claonadh nó Normalacht? An Gaol idir Smaointe agus Iompar Paraphilic, Hipirghnéasachas, agus Síceapateolaíocht i Sampla de Mhic Léinn Ollscoile. J Gnéas Med 15: 1824-1825. Nasc: https://bit.ly/36yXPxk
  28. Jarial KDS, Purcadh M, Dutta P, Mukherjee KK, Bhansali A (2018) Hipirghnéasachas tar éis réabadh ainéaras artaire in iúl roimhe seo. Neurol India 66: 868-871. Nasc: https://bit.ly/3lbQrMr
  29. Boccadoro L (1996) SESAMO: Monatóireacht ar Mheasúnú ar an Sceideal um Measúnú Gnéasachta, Approccio differentenziale al profilo idiografico psicosessuale agus socioaffettivo. OS Organizzazioni Speciali, Firenze.
  30. Perrotta G (2019) Síceolaíocht ghinearálta. Luxco ed.
  31. Sarkis SA (2014) ADHD agus Gnéas: Agallamh le Ari Tuckman, su síceolaíochttoday.com, Síceolaíocht Inniu. Nasc: https://bit.ly/2HYlvB5
  32. Páirc BY, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, et al. (2016) An bhfuil Pornagrafaíocht Idirlín ina cúis le Mífheidhmeanna Gnéis? Athbhreithniú le Tuarascálacha Cliniciúla. Behav Sci (Basel); 6: 17. Nasc: https://bit.ly/3jwzgod
  33. Porto R (2016) Habitudes masturbatoires et dysfonctions sexuelles firinscneach. Gnéaseolaíochtaí 25: 160-165. Nasc: https://bit.ly/3daPXUd
  34. Bőthe B, Tóth-Király I, Potenza MN, Griffiths MD, Orosz G, et al. (2019) Athchuairt ar Ról na Ríogachta agus na hÉigeantachta in Iompar Gnéasach Fadhbach. Journal of gnéas Taighde 56: 166-179. Nasc: https://bit.ly/30wCZuC
  35. Gola M, Draps M (2018) Imoibríocht striatal ventral in iompar gnéasach éigeantaigh. Teorainneacha i Síciatracht 9: 546. Nasc: https://bit.ly/33xFizI
  36. Volkow ND, Koob GF, McLellan T (2016) Dul chun cinn neurobiologic ó mhúnla andúile galar inchinne. The New England Journal of Medicine 374: 363-371. Nasc: https://bit.ly/3iwsf5J
  37. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009) Réamh-imscrúdú ar thréithe ríogacha agus neuroanatomical iompar gnéasach éigeantaigh. Síciatracht Res 174: 146-151. Nasc: https://bit.ly/34nPJFc
  38. Kuhn S, Gallinat J (2014) Struchtúr Inchinne agus Nascacht Fheidhmeach a Bhaineann le Tomhaltas Pornagrafaíochta. An Brain ar Porn Síciatracht JAMA 71: 827-834. Nasc: https://bit.ly/2GhtSaw
  39. Voon V, CaochÚn TB, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (2014) Comhghaolú néaraíoch d’imoibríocht leid ghnéasach i ndaoine aonair a bhfuil iompraíochtaí gnéis éigeantaigh acu agus nach bhfuil. PLoS a hAon 9: 102419. Nasc: https://bit.ly/36wUWwZ
  40. Doran K, Price J (2014) Pornagrafaíocht agus Pósadh. Journal of Family and Economic Issues 35: 489-498. Nasc: https://bit.ly/3iwsOwn
  41. Bergner RM, Bridges AJ (2002) An tábhacht a bhaineann le rannpháirtíocht throm pornagrafaíochta do chomhpháirtithe rómánsúla: Impleachtaí taighde agus cliniciúla. J Gnéas Pósta Ther 28: 193-206. Nasc: https://bit.ly/2Srwm8v
  42. Boies SC, Cooper A, Osborne CS (2014) Athruithe ar fhadhbanna a bhaineann leis an Idirlíon agus ar fheidhmiú síceasóisialta i ngníomhaíochtaí gnéis ar líne: impleachtaí d’fhorbairt shóisialta agus ghnéasach daoine fásta óga. Beber Cyberpsychol 7: 207-230. Nasc: https://bit.ly/3jIOIO8
  43. De Sousa A, Lodha P (2017) Néarbhitheolaíocht Andúile Pornagrafaíochta - Athbhreithniú cliniciúil. Telangana Journal of Síciatracht 3: 66-70. Nasc: https://www.tjponline.org/articles/Neurobiology-of-pornography-addiction-a-clinical-review/161
  44. Perrotta G (2019) Síceolaíocht dinimic. Luxco ed.
  45. Boncinelli V, Rossetto M, Veglia F (2018) Sessuologia clinica, Erickson, I ed.
  46. Cantelmi T, Lambiase E (2016) Anailís ar chás Neamhord Pearsantachta Teorann le perversions gnéasach éigeantach de réir Córais Spreagtha Idirphearsanta agus samhlacha feidhmiú Metacognitive. Múnla della Mente.