Neamhord Hypersexual: Diagnóis Molta do DSM-V (2009)

Seo cuid de na sleachta as an alt seo le Martin P. Kafka, MD:Níl fianaise ann gur andúil iompraíochta é andúil porn

“Mian Hypersexual” Sainithe

[Leathanach 5] Díorthaíodh sainmhíniú oibríochtúil ar '' dúil hipiríogaireach '' bunaithe ar mheasúnú ar feadh an tsaoil ar mhinicíocht iompraíochta gnéis chomh maith le tomhais reatha ar an am a chaitear i bhfantasies, áiteamh agus iompar gnéasach a bhaineann le PA agus PRD ó 220 i ndiaidh a chéile. fireannaigh a ndearnadh meastóireacht orthu le PAanna agus PRDanna (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Ó na sonraí sin atá díorthaithe go cliniciúil, sainmhíníodh an dúil hipéisigh i bhfireannaigh fhásta mar OCT leanúnach de 7 nó níos mó orgasms / seachtain ar feadh 6 mí i ndiaidh a chéile tar éis 15 bliana.

Cuireadh sainmhíniú oibríochta beartaithe Kafka ar mhian hipéiseach le chéile chun Kinsey et al a léiriú. (1948), Atwood agus Gagnon (1987), Janus agus Janus (1993), agus sonraí normatacha Laumann et al (1994) maidir le réimse an iompair ghnéis i bhfear Meiriceánach chomh maith lena gcuid sonraí arb iad na tréithe iad an 5 is gníomhaí go gnéasach –XNÍOS% dá samplaí.

Aithníodh stair fhadlíne de mhian hipiríogaireach, mar a shainmhínítear go hoibríochtúil thuas, i 72-80% d’fhir a bhí ag lorg cóireála le haghaidh paraphilias agus neamhoird a bhaineann le paraifilia (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Dá laghdófaí tairseach an TSO / na seachtaine maidir le dúil hipiríogaireach go 59 / seachtain ar feadh íostréimhse 6 mhí, bheadh ​​90% den sampla san áireamh anseo.

Ba é an t-iompar gnéis ar feadh an tsaoil ba mhinice a achtaíodh sna samplaí cliniciúla seo ná masturbation, ní gnéas comhpháirtíochta, mar a tuairiscíodh ag Kinsey et al. (1948, lch. 197) agus La ° ngstro¨mand Hanson (2006) i bhfir a bhí an-ghníomhach go gnéasach ina samplaí. Ba é 18.7 ± bliana 7.2 an mheánaois a tháinig an t-iompar leanúnach hipirínéasach, ba é an aois aoise a bhí ag iompar hipiréiseach ná aois 7-46, agus ba é meánfhad na minicíochta comhsheasmhaí seo de iompraíocht ghnéasach ná 12.3 ± 10.1 bliana. I gcodarsnacht leis sin, b'ionann meán-aois an ghrúpa seo agus iad ag lorg cóireála 37 ± bliana 9. Bhí tréimhsí d'iompar hipiréiseach leanúnach leanúnach nó eipeasóideach.

• Andúil Ghnéasach agus Spleáchas Gnéasach

[Leathanaigh 7-8] Sa litríocht piarmheasúnaithe, tá roinnt tacaíochta eimpíreach ann do ghnéas mar andúil iompraíochta nó siondróm spleáchais.

Tá na neurobiology a bhaineann le spleáchas ar shubstaintí sícighníomhacha soiléirithe i múnlaí ainmhithe. Déantar hipitéisiú ar an staid dhiúltach mhothúchánach a spreagann úsáid drugaí 'compulsive' chun teacht ó dhírialú na neurotransmitters lárnacha a bhfuil baint acu le luach saothair ar leith agus ciorcaid néarógacha a bhaineann le strus laistigh de na struchtúir forebrain basal, go háirithe an striatum ventral (lena n-áirítear an núicléas accumbens) agus leathnaithe amygdala. Is féidir le heilimintí neurochemical sonracha sna struchtúir seo a bhaineann le spleáchas ar shubstaintí sícighníomhacha laghduithe i dopamine, serotonin agus peiptídí opioid a áireamh sa striatum ventral, ach freisin earcú neurohormóin strus inchinne, mar fhachtóir corticotrophin-scaoileadh sa amygdala sínte (Koob, 2008) .

I ndaoine, tá baint fheidhmiúil ag an cortex prefrontal fithiseach agus an cortex cingulate anterior ventral le spreagadh, breithmheas luaíochta, agus idirghabháil / cosc ​​ar ionsaí impulsive (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; Nua et al., 2002). Braitheadh ​​an dysregulation sna ciorcaid inchinn seo ina gcaidreamh le struchtúir limbic, go háirithe an t-amygdala, trí nósanna imeachta fMRI agus néar-íomháithe chomh maith le tástáil neuropsychological sofaisticiúil ar neamhoird impulsivity, lena n-áirítear neamhoird mí-úsáide substaintí agus andúil iompraíochta (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Bheadh ​​sé ina chabhair na staidéir neurobitheolaíocha a chur i bhfeidhm ar andúil ghnéasach dhaonna daonna chun a shoiléiriú cibé acu an bhfuil nó nach bhfuil cosáin neuritheolaíochta agus neamhaire den chineál céanna infheidhme.

Andúil Ghnéasach nó Gnéasach Forghníomhaitheach
Oibriú

[leathanach 15] ainmniú de neamhoird neamhghnácha iompraíochta gnéis mar andúil iompraíochta nó meascadh d'iompar éigeantach / ríogach fiú tuilleadh staidéir a dhéanamh. Tá roinnt critéar atá beartaithe le haghaidh Neamhord Hypersexual ag teacht le samhail andúile iompraíochta mar a chuirtear i bhfeidhm í ar an gcomhpháirt a bhaineann le hintleacht Hypersexual. Bheadh ​​scrúdú a dhéanamh ar shampla níos mó agus níos pobalbhunaithe d'fhir agus de mhná a d'fhéadfaí a lorg trí fhógraíocht nó trí mhodheolaíocht suirbhé, a aithníodh mar dhaoine a bhfuil fadhbanna gnéis acu, agus ansin na critéir iomlána a chur i bhfeidhm maidir le mí-úsáid substaintí sícighníomhacha arna modhnú chun fabhruithe d'iompar gnéasach a dhiagnóiseadh cabhrach maidir le soiléiriú a dhéanamh ar leitheadúlacht chomparáideach andúile / spleáchais ghnéasaigh i measc fear agus ban a thuairiscíonn iompar hipéirsí paraphilic agus nonparaphilic araon. Ina theannta sin, tá gá le staidéir neuropsychological agus staidéir neuroimaging ar fhir agus ar mhná a bhfuil Neamhord Hypersexual orthu chun a fháil amach an bhfuil cosáin choiteanna ann a bhaineann leis na neamhoird seo agus le andúil iompraíochta nó neamhoird impulsivity eile. Faoi láthair, níl an litríocht fhoilsithe ann tacú go daingean le stát 'neamh-aistarraingteach' ar leith a bhaineann le scor tobann Iompair Hypersexual. Níor aimsigh mé freisin fianaise eimpíreach leordhóthanach ar '' lamháltas '' cé go bhféadfadh sé go mbeadh glacadh forchéimnitheach riosca i gcomhcheangal le hiompraíochtaí hipiriúlachacha cosúil le lamháltas drugaí. Ní hionann sin agus a rá nach ann do tharraingt siar agus do chaoinfhulaingt i gcoinníollacha hipéiseacha, ach, in áit, go bhfuil gá le staidéir bhreise chun tacú lena láithreacht chliniciúil agus a n-ábharthacht. (béim curtha leis) Alt iomlán

TABHAIR FAOI DEARA: An dá rud tarraingt siar agus caoinfhulaingt is minic a thuairiscíonn cuairteoirí anseo iad.