Údar: Hallberg, Jonas
Dáta: 2019-10-18
Suíomh: Rehabsalen, Norrbacka S4: 01, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Am: 09.00
Roinn: Leigheas, Huddinge / An Roinn Míochaine, Huddinge a bhunú
Féach / Oscailt: Tráchtas (825.0Kb) Spikblad (91.57Kb)
Abstract
Cúlra: Is feiniméan é iompar hipiréiseach leanúnach (HB) as a leanann iarmhairtí diúltacha nach raibh diagnóis aitheanta acu san ainmníocht shíciatrach, in ainneoin staidéar fairsing. Mar gheall ar dhifríochtaí i modhanna measúnaithe agus coincheapúcháin an feiniméan, bhí sé deacair comparáid agus ginearálú a dhéanamh ar thorthaí na staidéar cóireála. Moladh Neamhord Hypersexual (HD) don 5ú heagrán den Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil (DSM-5) mar fhoirmiú atheiticiúil HB. Mar sin féin, diúltaíodh dó d'ainneoin tacaíocht eimpíreach a fháil i dtriail allamuigh agus staidéir i ndaonraí samplacha cliniciúla agus fóiréinseacha. Mar sin féin, chuir an HD agus na critéir a bhí beartaithe ar a gcumas staidéir chóireála spriocdhírithe bunaithe ar rangú aonfhoirmeach, réamh-dhiagnóiseach, cé go raibh siad réidh.
Aidhmeanna: Ba é aidhm fhoriomlán an tráchtais imscrúdú a dhéanamh ar bhailíocht na gcritéar HD chun HB a chatagóiriú agus prótacal cóireála iompraíochta cognaíche (CBT) a fhorbairt bunaithe ar na torthaí, agus ina dhiaidh sin measúnú a dhéanamh ar indéantacht agus éifeachtúlacht an phrótacail agus a riarachán a chur i bhfeidhm tríd an Idirlíon. Ba iad na ceisteanna sonracha taighde:
• An bhfuil diagnóis HD agus a chritéir mar mhodhanna oiriúnacha chun grúpa fir agus mná a rangú a ghlacann páirt in iompar iomarcach gnéis go céim a eascraíonn as anacair agus lagú pearsanta?
• An bhfuil prótacal idirghabhála CBT nuafhorbartha éifeachtach chun na hairíonna a bhaineann le HD a fheabhsú má riartar iad i suímh ghrúpa?
• Má tá prótacal idirghabhála CBT éifeachtach maidir le hairíonna HD a chóireáil, an féidir é a riar tríd an Idirlíon?
Modhanna: I Staidéar I, scrúdaíodh bailíocht na gcritéar HD i sampla de dhaoine indibhidiúla féin-aitheanta ag baint úsáide as an bhFardal Scagthástála Neamhoird Hpersexual (HDSI). Ina dhiaidh sin i Staidéar II, scrúdaíodh indéantacht cóireála CBGT nuafhorbartha le haghaidh HD i sampla de fhir hipéirseacha a earcaíodh trí Staidéar I. Rinneadh tomhais roimh, i lár agus tar éis cóireála chomh maith le 3 agus 6 mhí tar éis an deireadh na cóireála.
RCT níos mó a bhí i Staidéar III, agus comparáid á déanamh idir 7 seisiún cóireála CBGT agus tarchur. Rinneadh na tomhais roimh ré, i lár agus tar éis na cóireála le linn na tréimhse staidéir comparáidí. Ina dhiaidh sin rinne na rannpháirtithe tarrthála CBGT agus tomhaiseadh iad ag na pointí ama coibhneasta céanna. Tomhaiseadh an dá ghrúpa freisin ag 3 agus 6 mhí tar éis na tréimhse cóireála faoi seach. Rinneadh sonraí ón dá ghrúpa a chomhthiomsú agus a anailísiú le haghaidh éifeachtaí laistigh den ghrúpa.
Rinne Staidéar IV imscrúdú ar indéantacht agus éifeachtaí laistigh de ghrúpa de chlár ICBT 12 seachtaine do HD, le neamhord paraphilia (s) / paraphilic nó gan é. Rinneadh rannpháirtithe a mheasúnú de réir na nósanna imeachta a úsáideadh i Staidéar II agus i Staidéar III agus tar éis an chuimsithe sanntar teiripeoir dóibh chun aiseolas, tacaíocht agus soiléirithe a fháil le linn cóireála. Rinneadh tomhais gach seachtain, agus díríodh ar réamhchóireáil, ar lár, agus ar iarchóireáil, chomh maith le 3 mhí tar éis deireadh na cóireála. Tairgeadh agallamh measúnaithe leantach do rannpháirtithe freisin.
Torthaí: I Staidéar I, chomhlíon 50% den sampla na critéir le haghaidh HD. Tugadh faoi deara roinnt difríochtaí inscne maidir leis an déine agus na cineálacha iompraíochta gnéis a bhí ar taispeáint. Fuarthas go raibh na critéir HD bailí d'fhir agus do mhná, cé gur chosúil go raibh an léirmhíniú beartaithe ar HDSI róshriantach. Fuair Staidéar II go mbeadh an chóireáil CBGT do HD indéanta. Tugadh faoi deara laghduithe substaintiúla ar na hairíonna HD ag deireadh na cóireála agus coinníodh iad sna cásanna leantacha 3 agus 6 mhí.
Mhol príomhthorthaí Staidéar III éifeachtaí measartha idirghrúpa iarchóireála ar an bpríomhthoradh. Fuarthas éifeachtaí cosúla do na torthaí tánaisteacha. Léirigh na torthaí ó na hanailísí comhthiomsaithe sonraí go raibh laghduithe measartha ar na hairíonna hipiriúlacha ag iarchóireáil agus ag obair leantach. Tháinig feabhas suntasach ar fholláine shíciatrach fhoriomlán na rannpháirtithe freisin, cé go raibh siad níos lú.
I Staidéar IV, breathnaíodh éifeachtaí suntasacha mar thoradh ar chóireáil ICBT ar HD, le neamhord paraphilia (s) / paraphilic nó gan é. Tugadh éifeachtaí measartha faoi deara le haghaidh neamhord (í) paraphilia (í) / paraphilic. Tháinig feabhas freisin ar fholláine shíciatrach, ach ar bhealach níos lú.
Conclúidí: Fuarthas amach go raibh na critéir HD úsáideach chun othair a bhfuil iompar hipiréiseach acu a chatagóiriú cé go bhfuil an neamhord d'iompraíocht éigeantach ghnéasach a aithníodh le déanaí (CSBD) níos infheidhme inniu. Léirigh Staidéar II agus III gur cóireáil indéanta é CBGT a mhaolaíonn comharthaí HD. Tugann na torthaí ó Staidéar IV le tuiscint gur féidir an chóireáil a riaradh tríd an idirlíon agus go laghdaíonn sé go héifeachtúil HD agus na hairíonna a bhaineann leis. D'fhéadfadh forbairt bhreise na n-idirghabhálacha a bheith in ann iompar gnéasach nach dteastaíonn a chosc, lena n-áirítear cionta gnéis.
Liosta páipéar:
I. Öberg, KG, Hallberg, J., Kaldo, V., Dhejne, C., & Arver, S. (2017). Neamhord Hypersexual De réir an Fhardail Scagtha Neamhord Hypersexual maidir le Fir agus Mná na Sualainne a bhfuil Iompar Hypersexual Féin-Aitheanta orthu. Leigheas Gnéasach. 5 (4), e229-e236.
Téacs Iomlán (DOI)
II. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2017). Idirghabháil Grúpa Teiripe Chognaíoch-Iompraíochta le haghaidh Neamhord Hipiríogaire: Staidéar Féidearthachta. J Sex Med. 14 (7), 950-958.
Téacs Iomlán (DOI)
III. Hallberg, J., Kaldo, V., Jokinen, J., Arver, S., Dhejne, C., & Öberg, KG (2019). Staidéar Rialaithe randamach ar Theiripe Iompraíochta Cognaíoch Grúpa-Riartha le haghaidh Neamhord Hipiríogaireach i bhFear. J Sex Med. 2019; 16 (5): 733-745.
Téacs Iomlán (DOI)
IV. Hallberg, J., Kaldo, V., Arver, S., Dhejne, C., Jokinen, J., Piwowar, M., & Öberg, KG Teiripe Iompraíochta Cognaíoch Riaracháin Idirlín-Neamhordaithe le haghaidh Neamhord Hypersexual, le nó gan Paraifilia (í) ) nó Neamhord (anna) Paraifíleacha i bhFear: Staidéar Píolótach. [Lámhscríbhinn]
URI: http://hdl.handle.net/10616/46842
Institiúid: Karolinska Institutet
;