Andúile Hypersexuality agus Tarraingt siar: Phenomenology, Neurogenetics and Epigenetics (2015)

Cinnte, tá taifead déanta ar iompar hipiréiseach laistigh de shuímh chliniciúla agus taighde le deich mbliana anuas [1]. Rinne Benjamin Rush, dochtúir ar dhuine de na daoine a bhunaigh na Stáit Aontaithe, iompar gnéasach iomarcach a dhoiciméadú go cliniciúil [2] Lean Richard von Krafft-Ebing, ceannródaí gnéas-eolaí Eorpach den 19 haois, agus Hirshfeld i 1948 araon leis an obair [3-4]. Thug tionónta bunúsach na n-imscrúdaitheoirí seo le fios gurbh éard a bhí i gceist le hipiréascacht ná iompraíocht ghnéasach ghnéasach leanúnach i bhfireannaigh agus i mbaineannaigh agus go raibh goil ghnéasach iomarcach ann. I 1975, ba é Stroller an riocht mar Don Juanism [5]. I 1969, mhol Allen satyriasis d'fhir agus do nymphomania i measc na mban a fuair tacaíocht ó Ellis agus Sagarin [6-7]. Cé nach gcuirtear hipiríogaireacht san áireamh mar dhiagnóis síciatrach i DSM, d’fhéadfadh go n-áireofaí an coinníoll seo mar aonán diagnóiseach ar leithligh mar thoradh ar obair roinnt imscrúdaitheoirí comhaimseartha lena n-áirítear Kafka, Reid, Bancroft, a gcomhghleacaithe agus claonadh na heagraíochta Sláinte Domhanda. [8-11].

Modheolaíocht litríochta

Úsáideadh bunachar sonraí Medline, amhail an 12 Iúil, 2015, chun cuardach litríochta bunaithe ar an idirlíon a dhéanamh. Áiríodh na téarmaí seo a leanas: hipiríogaireacht (170), hipiríogaireacht (479), andúil ghnéis (1,652), andúil gnéis (1,842), impulsivity gnéasach (989), gnéasach éigeantach (946), gnéas éigeantach (1,512), éigeantas gnéasach (782 ), neamhord a bhaineann le paraifilia (234), agus ró-ghnéasach (857). Ós rud é gur athbhreithniú gairid é an t-alt seo seachas meiteashonrú, tá sé bunaithe ar rogha ionadaíoch de na staidéir seo a bhfuil baint acu leis na fothópaicí a chuimsítear. Ní dhéanann neamh-chuimsiú aon staidéir áirithe dearmad ar a thábhacht don réimse. Go intuigthe, tá daoine ann nach n-aontaíonn leis an gcoincheap gur fíor-neamhord é andúil gnéis agus go bhféadfadh fianaise a bheith acu fiú chun a thaispeáint go bhfuil siad ar thalamh láidir. Áitímid, áfach, go bhfuil go leor fianaise ann chun a mholadh go bhfuil andúil ghnéasach ann agus tacaíonn staidéir a bhaineann le néar-íomháú, neurogenetics agus fiú epigenetics leis an nóisean go bhféadfaí andúil gnéis éigeantach chomh maith le hipiríogaireacht a mheas mar neamhord andúileach. Cé go dtuigimid an neamhréiteach seo, cuirimid ár dtuairim faoi seach chun tuilleadh grinnscrúdaithe eolaíochta a ghiniúint agus gan reitric eolaíoch a dhíbirt ar an ábhar tábhachtach seo. Le solas breise a chaitheamh ar an ábhar chuardaigh muid an litríocht le haghaidh comhthoil éigin. Ar an 17 Lúnasa, 2015 chuardaigh muid PUBMED Central ag úsáid an téarma seo a leanas - “An fíor-andúil é gnéas?” agus 46 alt a aisghabháil.

Sainmhíniú ar andúil ghnéasach

Sainmhínítear andúil ghnéis mar aon iompar gnéasach éigeantach a chuireann isteach ar ghnáthshaol agus a chuireann strus mór ar an teaghlach, ar chairde, ar ghaolta agus ar thimpeallacht oibre an duine. Tugadh spleáchas gnéasach, hipiríogaireacht agus éigeantas gnéasach ar andúil ghnéis. De réir ainm ar bith, is iompar éigeantach é a bhfuil smacht iomlán aige ar shaol an andúileach. Tugann andúiligh ghnéis tosaíocht níos tábhachtaí do ghnéas ná teaghlach, cairde agus obair. Éiríonn gnéas mar phrionsabal eagraithe i saol andúileach. Tá siad sásta an rud is mó a thaitníonn leo a íobairt chun a n-iompar míshláintiúil a chaomhnú agus leanúint ar aghaidh [12]. Léirítear dúil fhásghnácha mar mhian bunaithe ar mheasúnú saoil ar mhinicíocht an iompair ghnéasaigh agus an ama a chaitear i bhfantasies ghnéis ghaolmhara. I bhfireannaigh, shainmhínigh Kafka agus Hannen meastóireacht ar an dúil hipiréiseach mar an tréimhse marthanach is mó (ar a laghad sé mhí ar a laghad) d'iompar gnéasach a achtaíodh go leanúnach (iomlán asraon gnéis / Seachtain tar éis aois 15). Go deimhin, aithníodh stair fhadtréimhseach dúil hipexexual, a shainmhínítear go hoibríochtúil thuas, i% 72-80 d'fhir a bhí ag lorg cóireála le haghaidh neamhoird a bhaineann le paraphilias agus le paraphilia [13].

Difríochtaí idir an neamhchlaontacht agus inscne

Tá sé bunaithe go maith go bhfuil dúil ghnéasach sa phobal gnéasach agus sa litríocht dhaonna mar fhantasies ghnéasach, gníomhaíochtaí nó gríosadh, agus spreagadh ag an duine dul i mbun iompraíochta gnéis. Tá leideanna ábhartha inmheánacha agus seachtracha ann [14]. D'áitigh lucht déanta teoirice éabhlóideach go bhfuil cláir dhifriúla ag fir agus ag mná maidir le gníomhaíocht ghnéasach [15]. Nochtann staidéir iomadúla difríochtaí difriúla idir fir agus mná. Tá Fantasy gnéasach méadaithe ag fir [16], minicíocht mhéadaithe masturbation [17], claonadh níos mó le haghaidh spreagtha gnéis amhairc a ghintear go seachtrach [18] dearcaí ceadaithe i leith gnéis ócáideach [19], éascaíocht arousal [20]agus spreagadh intreach [21]. I gcodarsnacht leis sin, taispeánann baineannaigh tírdhreach gnéis difriúil le spreagadh gnéasach, spreagtha gnéis, agus iompar gnéasach á mhúnlú ag tosca éabhlóideacha [22] agus infheistíocht bitheolaíoch, mhothúchánach agus ama níos mó in atáirgeadh agus i dtógáil leanaí [23]. Tá mná níos lú i mbaol ó hipirísiúlacht [24] agus oiriúnaithe chun caidrimh chleamhnaithe agus tiomantas comhpháirtíochta níos fadtéarmaí a chothú [25]. Cé go meastar go bhfuil andúil ghnéasach suas le 3% go 6% den daonra, níl ach tuiscint shoiléir ar na réamhtheachtaí néareolaíocha. [26] chomh maith le measúnuithe cliniciúla [27]. Spreagaimid tuilleadh léitheoireachta ar éigeantas gnéasach, ar cheangaltas agus ar chlaonadh gnéasach [28], agus difríochtaí inscne i bhfreagraí ar spreagthaí gnéis [29-30].

Is fiú a lua go bhfuil Kafka agus Hennen [13], fuarthas amach go raibh meán-aois an athraithe d'iompar hipiréiseach leanúnach 18.7 years bliana 7.2 i bhfir atá gníomhach go gnéasach agus go raibh aois an iompair hipsighníomhaigh in aois 7-46. Ba é 12.3 frequency bliain 10.1 an ré a mhair an mhinicíocht is airde agus is cothroime go seasta. Mar sin féin, ba é an mheánaois a bhí ag na fir ghnéasacha ghníomhacha seo ná go raibh siad ag lorg cóireála ná 37 ± bliana 9. Hanson, et al. Rinne sé measúnú freisin ar hipirísléasacht i gciontóirí agus fuarthas amach go raibh rátaí atitimeachais níos ísle ag ciontóirí ísle ná ciontóirí ardriosca [31].

Hipéirseachtacht agus mí-úsáid substaintí comh-mharthanacha

Tá comhghalracht ard idir neamhord hipéiseach agus andúil eile, mar shampla neamhord úsáide substaintí [32-33]. Go sonrach, mhol Garcia agus Thibaut gur chóir feiniméan neamhord neamh-paraphilic iomarcach a aicmiú mar iompar andúileach, seachas neamhord éigníoch éigeantach, nó neamhord smachta [34]. Tugann siad le fios i gceart go bhfuil na critéir gar do na neamhoird andúileacha mar atá molta ag daoine eile freisin [35]. Chuir na himscrúdaitheoirí seo an spreagadh ar fáil do thaighde leanúnach sa réimse seo agus an neamhord hipiríogaireach a d’fhéadfadh a bheith ann sa DSM-6 a áireamh sa todhchaí. Tá drugaí mí-úsáide, roc 'n' roll, agus gnéis ag teacht le chéile, agus tá féilte iomlána tógtha timpeall ar na teaglamaí seo ó Woodstock go dtí an lá inniu.

Nochtann an litríocht go dtuairiscíonn úsáideoirí methamphetamine go méadaíonn an druga spreagthach seo dúil ghnéasach, go háirithe iompar contúirteach. Mar sin féin, léiríodh go laghdaíonn amfataimín gníomhaíocht ghnéasach francaigh bhaine. Chuige sin, tá Holder, et al. rinne sé meastóireacht ar ról na meiteamfataimín i bhfrancaigh bhaineanna [36]. D'aimsigh siad, ar a mhalairt, gur éascaigh methamphetamine iompar gnéasach ban, agus go bhfuil an éifeacht seo mar thoradh ar fheabhsú tarchur dopaminergic agus fiú néar-aistriú mar gheall ar chomhcheangal hormóin ubhagán agus methamphetamine. Go sonrach, fuair siad feabhas ar spreagadh gnéasach mar aon le gníomhaíocht neuronal a ghníomhachtú sa amygdala meánach agus i núicléas aerólach an hypothalamus.

Thairis sin, tá eolaithe ón Ísiltír tar éis staidéar a dhéanamh ar chomh-ghalar mí-úsáide substaintí i swingers féin-aitheanta [37]. Sa staidéar seo, Spauwen, et al. chinn sí gur thuairiscigh 79% de swingers úsáid drugaí áineasa (lena n-áirítear alcól agus úsáid drugaí erectile dysfunction); Thuairiscigh 46% díobh ilúsáid drugaí. Go deimhin, bhí baint mhór ag úsáid drugaí áineasa (seachas drugaí alcóil agus erectile dysfile) le hiompar gnéasach ardriosca i bhfir agus i mban. Chomh maith leis sin, bhain úsáid drugaí go neamhspleách le hionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha (STI) i swingers baineann, go háirithe iad siúd a ghlacann páirt i ngrúpghrúpa.

Castelo-Branco, et al. Thuairiscigh go mbraitheann mná fásta óga go bhfuil gnéasacht mar chuid thábhachtach dá saol ach ní mar phríomhábhar imní (77.6%) [38]. Thuairiscigh siad freisin go gcuireann alcól deireadh leis na bacainní ar ghnéas (62.3%). Rud tábhachtach, d'aimsigh siad freisin gur athróg thuarthach a bhí i mí-úsáid alcóil chun feabhas a chur ar iompraíochtaí priacal atá neamhspleách ar aois na mná.

Is fiú a lua go bhfuil Jia, et al. a thuairiscigh iompraíochtaí gnéis contúirteacha i measc mí-úsáideoirí síceaspaitheach agus hearóine, lena n-áirítear lánúnas collaí iolrach, comhpháirtithe gnéis ócáideacha, comhpháirtithe homaighnéasacha, agus gan gnéas sábháilte a chleachtadh riamh [39].

Is é an príomhthionónta atá againn ná gur féidir le drugaí, mar shampla methamphetamine, cóicín, hearóin, agus alcól, dúil ghnéasach a spreagadh i neamh-andúiligh. I andúiligh, tá sé an-éagsúil; is féidir leis na drugaí céanna a bheith ina gcúis le haeróine ar bhonn ainsealach. Mar sin féin, breathnaíodh ar iar-andúil le linn na céime aisghabhála i mórán cásanna gur tharla iompraíochtaí aphrodisiac-like like.

Hypersexuality agus tarraingt siar

Mar thoradh ar chuardach PubMed (7-19-15) ag úsáid an téarma “comharthaí hipiríogaireachta agus aistarraingthe” ní raibh ach cúig alt ann, agus níor thuairiscigh aon cheann acu “síntomatomatology aistarraingthe.” Mar thoradh ar chuardach malartach, áfach, ag úsáid na dtéarmaí “comharthaí aistarraingthe ardghníomhaíochta gnéis” bhí 25 alt liostaithe.

Téann andúiligh i dtuairisc ar ais i mbia agus méadaíonn siad go leor bianna áirithe agus mí-úsáid toitíní le linn staonadh fada. Léiríodh gnóthachan meáchain freisin agus rinneadh é a dhoiciméadú in ainmhithe agus i ndaoine a bhí neamhshuimiúil le déanaí agus fada [39]. Rinne Bruijnzeel an tuairim spéisiúil go bhféadfadh orgasms spontáineach teacht as tarraingt siar géar-chodlaidíneach [40]. Rud atá tábhachtach, san alt, mhol Bruijnzeel go bhféadfadh siomptóim a tharraingt siar ó dhrugaí agus gníomhaíocht ghnéasach ainsealach d’fhéadfadh a bheith mar gheall ar fheidhm neamhfhreasaithe na comharthaíochta gabhdóra kappa opioid a chuireann cosc ​​ar scaoileadh dopamine agus ag méadú norepinephrine i gciorcaid luach saothair inchinne.

D'fhulaing na páipéir sa litríocht easpa déine maidir le tarraingt siar géar agus fadtréimhseach agus staonadh arna dheimhniú le tástáil fuail. D'athraigh cláir chóireála cliniciúla níos mó agus níos mó ó dhéileáil leis an mbeirt inscne chun an bheirt ghnéas a leithlisiú, ag soláthar cláir chóireála inscne-shonracha. Tairgeann siad oideachas freisin chun dul i ngleic leis na méaduithe luatha agus fada ar an leas gnéasach agus ar an ngníomhaíocht ghnéasach, agus ar an ngaol a bhaineann le téarnamh i mbia agus ró-ró-ard.

Thuairiscigh roinnt imscrúdaitheoirí comharthaí aistarraingthe a spreagtar le hionsaighnéasacht le céimeanna éagsúla déine agus mí-úsáid substaintí [41-45]. Mar thoradh ar an gcuardach seo, níor aimsíomar páipéar amháin a chuir síos ar na hairíonna tarraingthe siar a bhaineann le staonadh ó theagmháil ghnéasach ghníomhach. Bhain an chuid is mó de na páipéir a luadh le héifeachtaí na tarraingthe siar ó dhrugaí mí-úsáide, cosúil le opioids, Nicitín, amfataimíní, agus cóicín, a fhéadfaidh dochar a dhéanamh do ghníomhaíocht ghnéasach.

Hypersexuality agus neurogenetics

Níor nocht cuardach PubMed (7-19-15) ach sé pháipéar liostaithe ag úsáid an téarma “géinte agus hipiríogaireacht” a dhírigh den chuid is mó ar earraí a bhaineann le siondróm Kleine-Levin (KLS), galar an-annamh trína bhféadfadh hipiríogaireacht maireachtáil suas le 27 mbliana. I staidéar amháin, fuarthas amach gur aimsíodh cainníochtaí suntasacha in othair le KLS le HLA-DQBl, DQBl * 0602 atá sofhreagrach ó thaobh imdhíonachta agus go bhféadfadh sé riosca KLS a ardú [46-47].

Mar sin féin, nuair a d’úsáidamar na téarmaí “gníomhaíocht ghnéasach agus géinte,” liostáladh 2,826 alt, agus soláthraímid achoimre ghearr ar chúpla gné thábhachtach neurogenéiteach. Is é ár hipitéis gur torthaí iad iompraíochtaí hedónacha agus ainéatónacha i gcuid de ailléilí riosca an duine sin maidir leis na hiompraíochtaí seo agus gurb éard atá sa chóireáil díriú go cuí ar na polymorphisms aitheanta seo. Thairis sin, braitheann freagairt na cóireála ar na hailléilí riosca seo agus soláthraíonn sé réasúnaíocht thábhachtach maidir le tástáil chógas-chógaseolaíoch agus réitigh chógas-chógasómacha / chnó-aicéatómacha.

Tar éis don chéad chinneadh a rinne Blum, et al. i 1990 den chéad fhianaise le haghaidh comhcheangail idir ailléil Al DRD2 agus alcólacht throm, tá earraí 3,938 i PubMed (7-19-15) [48]. Clúdaíonn na staidéir an polymorphism géine shíciatraigh, an ailléil DRD2, agus iompraíochtaí agus fiseolaíocht ghaolmhar. Tá ganntanas sonraí ann, áfach, a nascann gníomhaíocht ghnéasach leis seo agus géinte gaolmhara eile in ainneoin an fhianaise mór ar ghníomhachtú mesolimbic, go háirithe i gcosáin dopaminergic agus loci neuronal a bhaineann le spreagadh agus gníomhaíocht ghnéasach. Is fiú a lua gur rangaigh Blum agus Noble an ghéin DRD2 i gceart mar ghéine luaíochta ginearálaithe atá freagrach as iompar siondróm easnaimh luaíochta (RDS). Go deimhin, beidh seans ag 74% d’iompróirí anailíse teoirice Bayesian a úsáid in ailléil Taq, go mbeidh siad in ann iompar d'iompar siondróm easnaimh luaíochta (RDS) amháin nó níos mó [49].

Níor tharla an chéad chomhcheangal d'aon pholaimféas géine agus gníomhaíocht ghnéasach go dtí 1999 nuair a bhí Miller, et al. rinneadh measúnú ar roinnt géinte dopaminergic [50]. Is é an toradh bunúsach ná gur cosúil go bhfuil ról mór ag an gcóras dopaminergic san inchinn maidir le hiompar gnéasach a rialáil. Scrúdaíodh an gaol idir géinte don ghabhdóirí dopamine Dl, D2, agus D4 agus an aois ag an gcéad chaidreamh gnéis (AFSI) i sampla de 414 fir agus mná neamh-Hispanacha, Eorpacha-Mheiriceánacha. Breathnaíodh comhlachas suntasach idir ailléil DRD2 agus AFSI agus comhlachas níos láidre nuair a bhí ailléil DRD2 idirghníomhach le hailléal DRDL. Tógadh samhail srianta aischéimnithí a thuar go raibh AFSI ag baint úsáide as gnéas agus grúpa de naoi n-athróg síceasóisialta mar réamhtháscairí. Nuair a chuirfear na réamhaisnéiseoirí DRD2 agus DRD2-by-DRD1 leis an tsamhail seo mhéadaigh an t-athraitheas a mhíníonn 23% agus 55%, faoi seach. De réir mar a thugann na torthaí seo le tuiscint go bhfuil comhcheangal níos láidre i measc na bhfear ná i measc na mban leis an obair a rinne daoine eile le déanaí a thaispeánann freagairt spreagthaigh ghnéis níos airde i bhfireannaigh ná i measc baineannaigh [51]. Mar sin b’fhéidir “is as Mars agus mná as Véineas” fir agus d’fhéadfadh sé seo a bheith fíor maidir le mí-úsáid cóicín [52].

Go sonrach, thaispeáin staidéir réamhchliniciúla agus chliniciúla araon pátrúin dhifriúla ghnéasacha i bhfreagairtí iompraíochta ar chóicín i ngach céim den phróiseas andúile cóicín (ionduchtú, cothabháil, agus athiompú). Dá bhrí sin, tá pictiúr soiléir ag teacht chun cinn a thugann le tuiscint go bhfuil bunús bitheolaíoch le difríochtaí gnéis-shonracha in andúil cóicín. De thoradh na ndifríochtaí seo tá rialáil dhifriúil ar an CNS de bharr hormóin gonadal fireann agus baineann agus is féidir iad a thuar ag láithreacht polymorphisms géine DRD2 [53]. Thairis sin, is eol go dtaispeánann cumainn ghéiniteacha idir COMT agus feinitíopaí síciatracha éagsúla difríochtaí idir fir agus mná go minic. Ina measc seo tá an Val feidhmiúil (158) Comhoiriúnú le frithsheasmhacht in COMT a bhaineann le neamhord éigeantach obsessive i fir agus le feinitíopaí imní i measc na mban. Ina theannta sin, an Val (158) Bíonn tionchar níos mó ag polymorphism in COMT ar fheidhm chognaíoch buachaillí ná cailíní [54].

Miller, et al. níor aimsigh siad comhcheangal de na polymorphisms a bhí nasctha le géine DRD4 agus aois an chéad chaidrimh ghnéasaigh [50]. Mar sin féin, fuair daoine eile comhlachas suntasach i ngrúpaí eitneacha áirithe. Go sonrach, tugann a n-anailís ar na polymorphisms i DRD4 le fios go raibh baol ann go mbeadh an chéad chaidreamh collaí níos airde acu siúd a raibh géinitíopa 3R ar bith acu níos airde ná iad siúd a raibh géinitíopa eile (nó aon - 4R) acu sna heitneachtaí uile (n = 2,552). Suimiúil go leor, ní hionann an riosca don chéad ghnéas idir an dá ghéinitíopa sa sampla Afracach-Meiriceánach, ag ardú ceist an chothaithe chultúir [55].

Táirgeann an taithí ghnéasach, cosúil le húsáid drugaí arís agus arís eile, athruithe fadtéarmacha, lena n-áirítear íogrú sa núicléas accumbens (NAc) agus striatum droma. Bradley, et al. ag baint úsáide as anailís microarray chun staidéar a dhéanamh ar hamstair a aimsíodh den chéad uair go rialaíonn an taithí ghnéasach in ainmhithe fireannacha nó baineannacha suas nó síos go héagsúil léiriú mRNA ar shraith géinte sa NAc [56]. Fuair ​​siad amach, i gcomparáid le hainmhithe atá gníomhach go gnéasach, go raibh méadú ag teacht ar líon mór géinte le hamsters a raibh taithí ghnéasach orthu agus a bhí ag fáil fir spreagtha ar Week 7. Os a choinne sin, léirigh hamstair baineanna a bhfuil taithí ghnéasach orthu nach bhfaigheann fear spreagtha ar Week 7 laghdú ar léiriú cuid mhaith géinte. De réir na n-údar, is féidir leis an gcéad phróifíliú géine seo i hamsters baineanna léargas a thabhairt ar na meicníochtaí trína spreagann iompraíochtaí (gnéas) agus drugaí mí-úsáide athruithe fadtéarmacha ar na cosáin dopamine mesolimbic agus nigrostriatal.

Baineadh úsáid as leictreoidí dépholacha, a ionchorpraítear go déthaobhach sa hypothalamus cliathánach agus sa réimse cothromúil substainteach neamhghnách, chun taithí luach saothair ainsealach spreagúil a sholáthar cosúil le hiompar gnéasach. Fuarthas amach go spreagann an cineál seo spreagtha méadú suntasach ar líon na synapses i réigiún CA3 den hippocampus agus an ciseal móilíneach den chortex mótair i bhfrancaigh. Go bunúsach, spreag an spreagadh inchinne ainsealach an láidriú fadtéarmach (LTP), rud a bhfuil sé ar eolas go méadaíonn sé naisc nua sioncónacha [57]. Tá nochtadh amháin do chóicín in ainmhithe naive leordhóthanach chun athruithe leanúnacha a spreagadh i réimse na n-aeróga aerárthaí (VTA) synapses glutamatergic a bhíonn cosúil le LTP atá ag brath ar ghníomhaíocht i réigiúin inchinn eile. Is cosúil go ndéantar idirghabháil ar an LTP a spreagann an cóicín trí ghníomhachtú gabhdóirí dopamine D5 de ghabhdóirí N-meitil-D-aspartate (NMDA) agus chun sintéis próitéine a éileamh. [58], arís eile ag tacú lenár mbonn atá molta anseo go bhféadfadh foshraitheanna neurochemical coitianta a bheith ag drugaí agus gnéas.

Léirigh taighde eimpíreach go bhfuil caidreamh dearfach idir líon na gcomhpháirtithe gnéis agus rannpháirtíocht in iompraíochtaí frithshóisialta [59]. Tá dearcadh éabhlóideach glactha ag formhór na n-iarrachtaí chun an cumann seo a mhíniú. Ó thaobh na héabhlóide de, baineann na tréithe céanna, mar shampla, impulsiveness, shortsightedness, agus ionsaitheach, a bhaineann le líon mór de na comhpháirtithe gnéis le rannpháirtíocht choiriúil. Mar sin féin, tá cúis ann freisin chun a chreidiúint gur féidir an comh-athrú idir comhpháirtithe gnéis agus iompraíochtaí coireachta a mhíniú go páirteach trí chonair ghéiniteach choiteann, áit a bhfuil baint ag géinte a bhaineann le huimhreacha comhpháirtithe gnéis le hiompar frithshóisialta. Ag baint úsáide as an réasúnaíocht thuasluaite, tá Beaver et al. fuair sé amach go bhfuil ceangal láidir dearfach idir comhpháirtithe gnéis agus iompar frithshóisialta agus polymorphisms na géine iompair dopamine (DAT1) a mhíníonn an éagsúlacht i líon na gcomhpháirtithe gnéis agus iompar coiriúil d'fhir [59]. D'fhéadfadh sé go mbeadh comhcheangal idir polymorphisms áirithe agus ejaculation penile roimh am fireann mar gheall ar an éifeacht pholapópach atá ag géine DAT l agus líon na gcomhpháirtithe gnéis. Bhí scóir ag iompróirí an ghéinitíopa 1OR / 1OR a léirigh tairseach níos ísle chun ejaculate ar gach ceann de na táscairí i gcomparáid leis an ngrúpa iompróra 9R9R / 9R10R (infhaighteacht dopamine níos ísle 9R) [60]. Fuarthas polaimféasaíocht na géine DATL, go háirithe an géinitíopa 10R / 10R, i gciontóirí óga ag freastal ar Brown School (San Marcos, Texas) le haghaidh iompraíochtaí paiteolaíocha ionsaitheach, lena n-áirítear iompar frithshóisialta [61]. Breathnaíodh comhghaol dearfach idir DRD2 agus polymorphisms an DATL le foréigean paiteolaíoch sna hógánaigh i dtriail chliniciúil dall. Ina theannta sin, cé go bhfuil sé coincheapaithe ar dtús mar thoradh ar aithris a dhéanamh ar an óige nó ar an óige a mhairfidh ar feadh an tsaoil, tá fianaise mhéadaithe ann ó dhá staidéar go bhféadfadh tionchar géiniteach a bheith ann freisin ar iompar frithshóisialta ógánach nó ógánach-teoranta. Dheimhnigh Burt agus Mikolajewski ní amháin na torthaí seo leis an ngéine DATL ach shín siad na torthaí seo chun an leagan His452Tyr den ionchódú géine an gabhdóir 5-HT2A a chur san áireamh chomh maith. [62], Níos déanaí, Jozkow et al. thuairiscigh sé comhlachas idir an ghné ghnéasach a bhaineann le hairíonna fir atá ag dul in aois (AMS) agus leaganacha géiniteacha 5-HTRlB G861C [63]. Thairis sin, Díolacháin, et al. le fáil trí anailís aischéimnithe loighistice il-inláimhsithe, idirghníomhaíocht idir mí-úsáid agus an grúpa 5-HTTLPR trína raibh ceangal suntasach le stádas neamh-athraithe, mar aon le scóir minicíochta cumarsáide comhpháirtíochta ag obair leantach [64] Bhí baint shuntasach ag stair mhí-úsáide le heaspa athraithe ar úsáid condom iar-idirghabhála dóibh siúd le hailléil amháin.

Tá sé ar eolas go bhfuil polymorphisms i réigiúin noncoding an vasopressin la receptor gutha (Avpr la) nasctha le soch-mhothúchánach daoine i ndaoine, chimpanzees, agus voles, agus d'fhéadfadh mar gheall ar éagsúlacht suíomh-sonrach i léiriú géine. Dar le Barrett, et al., Cuireann an lucha prairie aonghnéitheach sóisialta deis ar leith ar fáil chun staidéar a dhéanamh ar néareolaíocht na monaiceolaíochta [65]. Go deimhin, tá comharthaíocht vasopressin la receptor (VlaR) riachtanach chun an banna péire a bhunú i bhfireannaigh. Is díol spéise é go dtaispeánann cathracha sóisialta níos mó VlaR ceangailteach sa phallidum ventral próiseála duaise ná mar a dhéanann laonna asocial den ghéineas céanna. Barrett, et al. fuarthas amach go raibh lagú suntasach i ndlús plaide VlaR mar thoradh ar lagú suntasach maidir le comhpháirtí baineannaithe mated agus laghdú ar iompar cosúil le himní nuair a bhí sé ina aosach [65]. Saothar eile le Garcia, et al. nochtann go dtuairiscíonn daoine aonair a bhfuil ailléil 7-athdhéanamh amháin ar a laghad (7R +) den DRD4 ráta catagóiriúil níos mó d'iompar gnéasach promiscuous, lena n-áirítear go raibh “seastán oíche amháin acu riamh” agus go dtuairiscíonn siad méadú níos mó ná 50% i gcásanna ina bhfuil infidelity gnéasach [66].

Is é an rud is tábhachtaí ná gur thuairiscigh Daw agus Guo go bhfuil baint ag daoine a iompraíonn na géinitíopaí DRD2 * Al / A2, DRD2 * A2 / A2, DATL * 9R / 10R, agus MAOA * 2R / a bhfuil baint acu le coimhlintí níos mó ná géinitíopaí eile ag na háiteanna seo. [67]. Baineann na cumainn DRD2 le fir agus mná araon, ach baineann na naisc eile le mná amháin. Mar fhocal scoir, Emanuele, et al. thuairiscigh siad comhlachas suntasach idir géinitíopaí DRD2 TaqI A agus “Eros · (stíl ghrámhar arb iad is sainairíonna an claonadh chun eispéiris dhian mhothúchánach a fhorbairt bunaithe ar an tarraingt fisiceach don pháirtí), chomh maith le idir polymorphism C516T 5HT2A agus“ mania ”( ceangaltán rómánsúil sealbhach agus spleách, arb iad is sainairíonna mothúcháin féin-ruaigeadh) [68].

Epigenetics agus gníomhaíocht ghnéasach

Nochtann athbhreithniú ar an litríocht go léiríonn roinnt altanna le déanaí an tábhacht a bhaineann le héifeachtaí epigeniteacha ar ghníomhaíocht ghnéasach. Mar shampla, rinne Matsuda athbhreithniú ar na hathruithe epigenetic ar an ngabhdóir estrogen (ERalpha) agus tionchar ar iompar soch-dhualgais [69]. Déanta na fírinne, athraíonn athrú ar ghníomhaíocht géine alfa ER arna idirghabháil ag meicníochtaí epigenetic, mar shampla modhnuithe histone agus methylation DNA, iompraíochtaí gnéis duine. Maidir le homaighnéasachas, Rice, et al. d’fhorbair sé samhail a d’fhéadfadh míniú a thabhairt ar fhorbairt ghnéasach homaighnéasachas canála (tiontú) [70]. Míníonn siad go bhfuil an tsamhail seo bunaithe ar mharcanna epigenetic a leagtar síos mar fhreagra ar an karyotype XX vs. XY i ngaschealla suthacha. Dá réir sin, cuireann na marcanna seo le híogaireacht i testosterone i bhféatas XY agus laghdaítear é i bhféatas XX, rud a chaitheann forbairt ghnéasach. Tá sé curtha in iúl gur féidir le fo-thacar de na marcanna epigeniteacha seo a athrú go cainníochtúil dul thar ghéiniteach, agus go bhféadfadh sé go dtiocfadh mósáic as forbairt ghnéasach i sliocht den ghnéas eile - an feinitíopa homaighnéasach.

Sa ghiolla prairie aonghnéitheach go sóisialta (Microtus taobhogaster), spreagann cúpláil bannaí péire seasmhacha a thionscnaítear le foirmiú tosaíochtaí comhpháirtithe agus a rialaíonn éagsúlacht neurotransmitters, lena n-áirítear oxytocin, vasopressin, agus dopamine. Obair le Gundersen [71], agus Wang, et al. [72] Tugann sé le tuiscint go bhféadfadh eascetylase histone cuidiú le comhpháirtíocht a dhéanamh i gcraobhacha ban baineann a d'fhéadfadh a bheith ábhartha do dhaoine. Go sonrach, Wang, et al. fuair siad amach go bhfuil foirmiú tosaíochta comhpháirtithe feabhsaithe comhpháirtithe i bprópáin ban baineann [72]. Bhí an foirmiú tosaíochta comhpháirtíochta seo bainteach le dí-ocsaídiú gabhdóra oxytocin (OTR, oxtr) agus gabhdóir vasopressin V la (VlaR, avprla) sa NAc, trí mhéadú ar aicéitiliú histone ag a dtionscnóirí faoi seach.

Tá fianaise ag dul i méid a léiríonn go bhfuil baint ghníomhach ag mná le polaimiachas chun neamh-chomhoiriúnacht ghéiniteach a sheachaint nó chun atharthacht chlaonta i bhfabhar fireannaigh atá níos fearr go géiniteach. Tá an fhéidearthacht ann go bhféadfadh éifeachtaí oiriúnachta fireannaigh a bheith mar thoradh ar roghnú folláine fhir níos fearr. De réir Zeh agus Zeh, murab ionann agus éagsúlacht atá bunaithe ar sheicheamh DNA, is féidir le héifeachtaí timpeallachta agus stochaisteacha a mbíonn tionchar acu orthu i rith shaolré duine tionchar mór a imirt ar athrú eipiciúil. [73]. Tugann siad le fios go bhféadfadh athrú eipidéiteach a bheith tábhachtach don roghnú gnéis iar-chóipeála agus go bhféadfadh sé a bheith ina chúis le torthaí a nascann cumas iomaíoch sperm le folláine sliocht.

Éabhlóid ghéiniteach agus meme: Cothú an duine

Mhol Eysenck comhghaol dearfach idir iompraíocht agus iompar gnéasach níos déine agus idir néareathachas agus fadhbanna in iompar gnéasach (iompar frithshóisialta). Níor léirigh staidéar níos luaithe le daoine pósta aon cheann de na comhghaolta sin. Bhí hipitéis ann nach bhfuil an nasc seo ann ach do dhaoine neamhphósta nach bhfuil ag gabháil do chaidrimh fhadtéarmacha toisc go gcinneann cáilíocht an chaidrimh an t-idirghníomhú gnéasach. Laistigh de shampla d’fhir óga neamhphósta, bhí comhghaol dearfach idir eisfhearadh agus earraí inar chuir an duine síos ar ghníomhaíocht ghnéasach níos luaithe le níos mó daoine aonair agus i minicíocht níos airde. Ní bhfuarthas aon chomhghaol le néareathachas. Bhí comhghaolta beaga ann freisin le scálaí pearsantachta agus dearcadh sóisialta eile. Mar gheall ar an gcomhghaol le scála pearsantachta gníomhaithe, rinneadh na torthaí a léirmhíniú ó thaobh sóisialta-síceolaíoch de. I sochaí an lae inniu, táthar ag súil go nglacfaidh an fear óg an tionscnamh in idirghníomhaíocht ghnéasach gur féidir le fear óg iompaithe a bhaint amach níos fearr ná fear atá ionghafa [74]. Aontaíonn an pheirspictíocht seo go díreach le smaoineamh Richard Brodie faoi ghéinte santach na hintinne [75]. Ó thaobh an DNA, ar ndóigh, d’aontódh antraipeolaithe “táimid fós anseo ar chúis amháin; dul amach agus iolrú. " Cé go bhfuil dul chun cinn éabhlóideach mall, céim amháin gach 20 bliain nó mar sin, i gcomparáid le “éabhlóid meme, téann smaoineamh salach ar an am a thógann sé abairt a léamh." Níl aon bhaint ag ár gcuid brains le héabhlóid ghéiniteach ach amháin toisc go bhfuil baint aige le daoine cliste a bhfuil níos lú leanaí acu. Déanta na fírinne, má tá géinte ann a thugann an claonadh do dhaoine memes a ghlacadh a chuireann teorainn le líon a sliocht, gheobhaidh siad bás i gceann cúpla glúin i bhfabhar géinte a thugann claonadh do dhaoine leanaí a fháil. Cé go bhfuil sé conspóideach go leor, ar an drochuair, tugann roinnt staidéir le fios go bhfuil Homo sapiens le 42,000 bliain anuas tar éis a gcuid IQanna a ísliú mar gheall ar chúpláil roghnach [76].

Go hiondúil, is cosúil go bhfuil géiniticeoir cainníochtúil thart ar 40-60% toisc go bhfuil baint ag an bhfuascailt le gníomhaíocht ghnéasach mhéadaithe go háirithe i bhfireannaigh. Rinne Smillie agus comhlaigh staidéar agus fuarthas amach go raibh baint ag cóip amháin de ailléil Al DRD2 le heiseachadadh i bhfad níos airde [77]. Ardaíonn an comhlachas seo ceist spéisiúil i dtéarmaí procreation an duine. Thug Comings le fios, mar gheall ar a n-éifeacht shuntasach ar iompar atáirgthe, neamhoird foghlama agus neamhoird impulsive, compulsive, ionsaitheach agus andúileach eile go bhfuil sé de chumas ag iompróirí an DRD2 Al athruithe forásacha agus buana a dhéanamh ar mhinicíocht an ailléil DRD2Al “as a dtiocfaidh meath géiniteach an speicis ” [78].

Ina leabhar, cuireann Comings fianaise ar fáil go bhfuil leanaí níos luaithe ag daoine le hiompraíocht andúileach-dhíobhálach, agus bíonn tionchar aige seo ar roghnú géinte andúile ar nós an ailléil DRD2 [79]. Molann sé go mbeidh leanaí ag daoine aonair a bhfuil an ailléil riosca suaiteach seo acu ag 20 bliain d’aois agus go mbeidh leanaí ag 25 bliana d’aois ag an ailléil seo. Mar thoradh air sin, atáirgfidh an géine mutant níos gasta, eadhon, gach 20 bliain agus atáirgeoidh gnáthfhoirm na géine gach 25 bliain. Is é 25 an cóimheas 20/1.25. Mar sin, méadóidh an ráta ag a mbeidh géine a bhfuil buntáiste roghnach 1.25 huaire aige i minicíocht ó ghlúin go glúin. Is leor difríocht cúig bliana in aois na máithreacha nó na n-aithreacha nuair a bhíonn a gcéad leanaí acu chun roghnú suntasach tapa a dhéanamh do ghéinte a iompraíonn grúpa a chuireann tús le breith leanaí ag aois níos luaithe. Tá méaduithe ar roinnt iompraíochtaí RDS doiciméadaithe ó 1955 go dtí an lá inniu. I measc na méaduithe seo tá siondróm iompraíochta ógánaigh (drugaí, gnéas, toircheas déagóirí, agus iompraíochtaí sollúnta, caitheamh tobac), neamhord iompair, coir, mí-úsáid drugaí, alcólacht, iompar gnéasach gan chosaint, máithreacha neamh-thógtha, leas, díbirt scoile, agus fágáil scoile, chomh maith le laghdú comhthráthach ar IQ [80]. Tá na torthaí seo bunaithe ar Staidéar Berkeley ag baint úsáide as sonraí fadaimseartha ó Staidéar Sláinte agus Forbraíochta Leanaí agus Suirbhéanna Fadama Náisiúnta na hÓige nó NLYS [81]. Ag baint úsáide as an bhfaisnéis seo, bhí tuartha ag Comings, ón 1955 go 2015, go dtarlóidh dúbailt minicíocht, mar shampla, an ailléil DRD2, rud a mhéadóidh leitheadúlacht iompraíochtaí RDS, lena n-áirítear caidreamh collaí réamhchúramach [50]. Spreagaimid obair leantach ar an tuar spéisiúil seo.

In ainneoin roinnt easaontais, táimid ag moladh neamhord hipiríséasúlachta mar fhotheideal den RDS ag roinnt saintréithe le hiompraíochtaí andúile substainte agus neamh-shubstaintí agus an ghéineolaíocht agus an eipidéitic araon ag dul i bhfeidhm go páirteach air. Cé go bhfuil sé neamhthástáilte ag an am seo, molaimid cóireálacha gearrthéarmacha (MAT) atá faofa ag an FDA atá fabhrach don fheidhm dopamine blocála agus ina dhiaidh sin gníomhachtú milis de bhealaí dopaminergic as a dtiocfaidh homeostasis dopamine fadtéarmach. D'fhéadfaí roinnt rialacha mionsonraithe a chur i gcrích a d'fhéadfadh cabhrú le téarnamh.

Cé gur claontacht fhéideartha iad, áirítear orthu teiripe-nútrasúiticeoirí agóideoir dopamine (KB220), clár agus traidisiún Céim 12, cóireáil iomlánaíoch, teiripe iompraíochta cognaíche (CBT), agus teiripe faoisimh tráma (TRT) chomh maith le gníomhaíochtaí dopamine-threisiú agus bianna (Figiúr 1) [82].

An chonspóid

Cé go gcreideann muid go láidir gur chóir neamhord hipiríséasúlachta a chur san áireamh in eagráin todhchaí DSM, tá muid beagán suaite nach bhfuil mórán eolais againn faoin neamhord seo i dtéarmaí neurogenetics agus epigenetics agus fiú siomtóineolaíocht aistarraingthe agus feiniméan iomlán [83]. Is é an príomhtheachtaireacht maidir le glacadh tí ná go spreagfaimid anois an pobal eolaíochta chun turgnaimh a dhéanamh, go háirithe i réimse na neuroimaging agus neurogenetics, lena n-áirítear géineolaíocht a bhaineann go sonrach le géinte, amhail oxytocin-vasopressin-orexin-dopamine chomh maith le géinte luaíochta eile. B'fhéidir go mbainfeadh an coinníoll seo tairbhe as cóireáil a dhíríonn ar pholaimídí géine luach saothair chun cabhrú le hoiméastas dopamine a chur chun cinn [84-89]. Roinnt athbhreithnithe ag Joranby, et al. agus tacaíonn Edge agus Gold le deiseanna cóireála comhchoiteanna a bhaineann le meicníochtaí neurochemical roinnte i gciorcad luach saothair inchinn mar a luadh níos luaithe sa choincheap RDS [90-91].

Go stairiúil cuireadh “andúil gnéis” san áireamh i DSM - III, áfach, baineadh é as DSM-1V toisc gur chreid comhdhearcadh údair DSM-1V nach raibh dóthain fianaise ann chun a thabhairt i gcrích. Bhí an cinneadh seo fite fuaite le mothúchán ollmhór ó cheannairí sa réimse. Tar éis na hócáide seo, chinn roinnt eolaithe lena n-áirítear Kafka, Reid, Prause, agus daoine eile “Hypersexuality” a chumadh ní mar andúil gnéis ach mar neamhord meabhrach neamhspleách agus ní mar andúil per se. Cé gur mhol a gcuid oibre níos luaithe in 2010 mar a thagraítear dó anseo go raibh “hipiríogaireacht” cosúil le andúil gnéis agus b’fhéidir andúil eile, lena n-áirítear mí-úsáid substaintí, tacaíonn a gcuid oibre níos déanaí leis an argóint seo. Nochtann obair le déanaí sa réimse seo conspóid leanúnach. Tá roinnt staidéar leictreafiseolaíoch-bhunaithe ann, de réir grúpa Prause a sholáthraíonn roinnt fianaise go bhfuil dúil ghnéasach, seachas hipiríogaireacht, ag tuar go mbeidh féinrialú ar arousal gnéasach [92]. Tugann na himscrúdaitheoirí seo le fios in obair eile gur léirigh ábhair a thuairiscigh fadhbanna ag rialú a mbreathnaithe ar spreagthaigh ghnéasacha amhairc (VSS) a thuairiscigh dúil ghnéasach níos airde freisin poitéinseal dearfach déanach níos ísle (LPP) mar fhreagra ar VSS. Molann na húdair gur dealraitheach go bhfuil an patrún seo difriúil le samhlacha andúile substaintí [93]. Mar sin féin, cé nach mbaineann sé le hábhair a bhfuil neamhord hipéiseach acu, léirigh obair le grúpa Voon go bhfuil gníomhaíocht níos mó sa ghréasán néarach cosúil leis an gceann a breathnaíodh i staidéir ar fhrithghníomhaíocht drugaí-i-iompar gnéasach éigeantach. [94]. Bhí níos mó dúil nó mian leo seachas a bheith ag dúil le baint níos mó le gníomhaíocht sa líonra néaróg seo. Tá an obair seo ag teacht le teoiricí inspreagtha dreasachta [95].

Admhaímid, údair an ailt reatha, nach raibh muid dílis do na hidirghníomhaíochtaí tábhachtacha go léir a tharla idir lucht an “Neamhord Hipiríogaireachta” agus a rún macánta an neamhord seo a áireamh sa DSM-5 reatha. Cé gur theip air sa “tástáil aigéadach” mar a thugtar air, tá gach cúis ann chun a chreidiúint go n-áireofar í in eagráin den DSM amach anseo. Is fiú a lua gur áitigh Steven Hyman, stiúrthóir reatha NIH, “gur scáthán lag é an DSM ar réaltachtaí cliniciúla agus bitheolaíocha; teastaíonn cur chuige bunúsach nua maidir le haicmiú diagnóiseach de réir mar a aimsíonn taighdeoirí bealaí nua chun staidéar a dhéanamh ar thinneas meabhrach agus chun é a thuiscint ” [96]. Thairis sin, tá Casey, et al. mhol sé cé go measann an DSM go bhfuil neamhoird dhifriúla mar aonáin ar leith, “is minic nach mbíonn teorainneacha idir neamhoird chomh dian agus a mholann an DSM” [97].

I 2014, Karila, et al. Mhol sí gur thug roinnt síciatraithe neamhaird ar andúil ghnéasach, ar a dtugtar neamhord hipiréiseach freisin, in ainneoin go bhfuil fadhbanna síceasóisialta tromchúiseacha ag baint leis an riocht. De réir na n-údar seo, molann siad gur téarmaí difriúla iad an andúil ghnéasach nó an neamhord hipiréiseach maidir leis an bhfadhb chéanna. Deir siad go bhfuil raon leitheadúlachta neamhoird a bhaineann le andúil ghnéasach ó 3% go 6%. Dá réir sin, taispeánann tógáil Andúile Gnéis / Neamhord Hipaiseach le hiompraíocht fadhbanna lena n-áirítear: ró-mhaistíneacht, cibearscríbhinn, úsáid pornagrafaíochta, iompar gnéis neamhghnách le daoine fásta toiliú, gnéas teileafóin, cuairt chlub stiallacha, agus iompraíochtaí andúile eile [98]. Is cinnte go n-aontaímid go bhféadfadh difríochtaí difriúla a bheith ann idir andúil ghnéasach agus hipirísiúlacht mar atá luaite ag Carvalho, et al. [99], Rettenberger, et al. [100], Kor, et al. [1], Reid, et al. [9], Kafka agus Hennen [13], agus Prause, et al. [93-94] i measc nithe eile.

Go hachomair, tá sé molta againn, cé go bhfuil roinnt difríochtaí idir hipéirseachtacht agus andúil ghnéas, go bhfuil gá le níos mó taighde chun na coinníollacha seo atá an-tábhachtach a rangú go cuí. Aontaímid le hobair Walters, et al. [101] a thabharfadh le tuiscint gur cainníochtúil seachas difríochtaí cáilíochtúla iad na difríochtaí indibhidiúla sa hipirísiúlacht. Molann siad freisin go n-eagraítear hipéirseachtacht ar chontanam a thagann ag foirceann uachtair an chontanam (Fíor 1).

Figiúr 1: Léarscáil tuairisciúil den Neamhord Hipiréifeachtúlachta mar fhotheideal den RDS

Léiríonn an figiúr éifeachtaí idirghníomhacha neurogenetic agus epigenetic. Liostáiltear blocáil ghearrthéarmach dopamine agus cóireálacha fadtéarmacha bunaithe ar “dopaminergic-homeostasis” agus teiripí treisithe dopamine agus gníomhaíochtaí laethúla. Léiríonn ciorcail tréithe RDS agus léiríonn boscaí iompraíochtaí RDS.

  Íoslódáil méid iomlán

 

Agus an chonspóid á aithint againn, molaimid gur cheart imscrúdú leordhóthanach a dhéanamh ar dhifríochtaí agus cosúlachtaí féideartha idir neamhord hipiríogaireachta agus andúil gnéis trí úsáid a bhaint as néar-íomháú (fMRI, PET, SPECT), optogenetics, anailís iarrthóra agus microarray, agus teicnící epigenetic. Creidimid go soláthróidh na himscrúduithe seo an bonn chun hipiríogaireacht a áireamh mar neamhord in eagráin den DSM amach anseo.