BARÚLACHA: Seo leagan tuata de “Andúile Pornagrafaíochta: Peirspictíocht Néareolaíochta” an Dr. Hilton, atá le fáil sa chuid chéanna seo. Tá sé cinnte, mar atáimid, gur féidir le luaíochtaí nádúrtha a bheith andúileach agus na hathruithe inchinne céanna a chur faoi deara le drugaí. Is é an páipéar is déanaí a ndearna piarmheasúnú air Andúil pornagrafaíochta - spreagadh supranormal a mheastar i gcomhthéacs neuroplasticity | Hilton | Néareolaíocht Shíceolaíoch agus Síceolaíocht (2013).
Eanáir 20, 2011
Donald L. Hilton, Jr MD, FACS
Ollamh Comhlach Cliniciúil
Roinn Néarmháinliachta
Ollscoil Texas Ionad Eolaíochtaí Sláinte ag San Antonio
Tá inchinn an duine cláraithe chun iompraíochtaí a chuireann le maireachtáil a dhreasú. Tugann an córas dopaminergic mesolimbic luach saothair as ithe agus gnéasacht le dreasachtaí cumhachtacha pléisiúir. Déanann cóicín, opioids, alcól, agus drugaí eile na córais phléisiúir seo a chur ar ceal, nó a fhuadach, agus a chur faoi deara go gceapann an inchinn go bhfuil gá le druga ard chun maireachtáil. Tá fianaise láidir ann anois go mbíonn tionchar ag luaíochtaí nádúrtha mar bhia agus ghnéas ar na córais luaíochta ar an gcaoi chéanna a dtéann drugaí i bhfeidhm orthu, agus mar sin an spéis atá ann faoi láthair i 'andúil nádúrtha.' Tarlaíonn andúil, cibé acu maidir le cóicín, bia nó gnéas nuair a scoireann na gníomhaíochtaí seo de bheith ag cur le staid homeostasis, agus ina ionad sin bíonn iarmhairtí díobhálacha acu. Mar shampla, nuair a bhíonn murtall galrach ina chúis le hithe is beag duine a mhaíomh go bhfuil cothromaíocht shláintiúil ag an orgánach. Ar an gcaoi chéanna, déanann pornagrafaíocht díobháil nuair a chuireann sí isteach nó a scriosann cumas duine dlúthchaidreamh mothúchánach a fhorbairt.
Deich mbliana ó shin thosaigh fianaise ag tagairt do nádúr andúileach ró-thomhailt iompraíochtaí nádúrtha is cúis le luach saothair dopaminergic san inchinn. Mar shampla, dúirt an Dr. Howard Shaffer, Stiúrthóir Taighde Andúile in Ollscoil Harvard, i 2001, “Bhí deacracht mhór agam le mo chomhghleacaithe féin nuair a mhol mé go bhfuil a lán andúil mar thoradh ar eispéireas… athchleachtach, ard-mhothúchánach, ard -eispéireas minicíochta. Ach is léir go dtarlaíonn neuroadaptation - is é sin, athruithe i gciorcadóireacht néaróg a chabhraíonn leis an iompar a dhéanamh - fiú mura dtógtar drugaí ”[1] Sna deich mbliana ó dúirt sé seo, dhírigh sé a chuid taighde níos mó agus níos mó ar éifeachtaí inchinne andúile nádúrtha mar chearrbhachas. Tabhair faoi deara an méid seo a leanas as seo Eolaíocht páipéar ó 2001
Is maith leis na saineolaithe a rá go dtarlaíonn andúile nuair a bhíonn gnás “hijacks” ar chiorcaid inchinne a tháinig chun cinn mar chúiteamh ar iompar a fheabhsaíonn marthanacht mar ithe agus gnéas. “Is é an chúis atá leis seo ná más féidir leat na ciorcaid seo a dhí-ocras le cógaseolaíocht, is féidir leat é a dhéanamh le duaiseanna nádúrtha freisin,” a chloíonn le síceolaí Ollscoil Stanford, Brian Knutson. Dá bhrí sin, níl drugaí ag croílár an ábhair a thuilleadh. “Is é an rud atá ag teacht chun cinn go tapa mar chroí-shaincheist… rannpháirtíocht leanúnach in iompar féin-millteach in ainneoin iarmhairtí díobhálacha,” arsa Steven Grant of NIDA.[2]
Sna deich mbliana ó rinneadh cur síos ar na coincheapa réabhlóideacha seo den chéad uair, níor neartaíodh ach an fhianaise maidir le coincheap andúile luaíochta nádúrtha. I 2005 d’fhoilsigh an Dr. Eric Nestler, atá anois ina chathaoirleach ar néareolaíocht ag Ionad Leighis Mount Sinai i Nua Eabhrac páipéar sainchomhartha i Cineál Néarchórais dar teideal “An bhfuil Conair Choiteann ann le haghaidh Andúile?” Dúirt sé: ““ Tugann fianaise atá ag fás le fios go ndéanann an cosán VTA-NAc agus na réigiúin limbeach eile a luadh thuas idirghabháil ar an gcaoi chéanna, go páirteach ar a laghad, ar na héifeachtaí géara dearfacha mothúchánacha a bhaineann le luach saothair nádúrtha, amhail bia, gnéas agus idirghníomhaíochtaí sóisialta. Bhí baint ag na réigiúin chéanna seo freisin leis na 'andúil nádúrtha' mar a thugtar orthu (is é sin, tomhaltas éigeantach luaíochtaí nádúrtha) mar ró-chaitheamh paiteolaíoch, cearrbhachas paiteolaíoch agus andúil ghnéis. Tugann réamhthorthaí le fios go bhféadfadh baint a bheith ag comhbhealaí: [sampla is ea] tras-íogrú a tharlaíonn idir luaíochtaí nádúrtha agus drugaí mí-úsáide. "[3]
I 2002 foilsíodh staidéar ar andúil cóicín a léirigh caillteanas toirt intomhaiste i roinnt réimsí den inchinn, lena n-áirítear na lobes tosaigh.[4] Ba í an teicníc ná prótacal bunaithe ar MRI a úsáid ar a dtugtar morfaiméadracht bunaithe ar voxel (VBM), áit a ndéantar ciúbanna milliméadar amháin den inchinn a chainníochtú agus a chur i gcomparáid. Foilsíodh staidéar VBM eile i 2004 ar mheatfataimín le torthaí an-chosúil.[5] Cé go bhfuil sé suimiúil, ní haon ionadh é na torthaí seo don eolaí nó don tuismitheoir, toisc gur “dhrugaí dáiríre iad seo.”
Éiríonn an scéal níos suimiúla nuair a fhéachaimid ar andúil nádúrtha cosúil le róbhorradh as a dtagann murtall. Foilsíodh staidéar VBM i 2006 ag féachaint go sonrach ar otracht, agus bhí na torthaí an-chosúil leis na staidéir cóicín agus meitemphetamine.[6] Léirigh an staidéar murtallach réimsí éagsúla de chailliúint toirte, go háirithe sna lóibí tosaigh, réimsí a bhaineann le breithiúnas agus rialú. Cé go bhfuil an staidéar seo suntasach maidir le damáiste infheicthe a léiriú in andúil nádúrtha endogenous, seachas mar gheall ar andúil drugaí exogenous, tá sé níos éasca fós glacadh go iomasach toisc gur féidir linn féach na héifeachtaí a bhaineann le ró-itheacháin sa duine murtallach.
Mar sin, cad faoi andúil ghnéis? I 2007 bhreathnaigh staidéar VBM as an nGearmáin go sonrach ar pedophilia, agus léirigh sé toradh beagnach mar an gcéanna leis na staidéir cóicín, meitemphetamine agus murtallach.[7] Tá tábhacht an staidéir seo maidir leis an bplé seo an-ábhartha sa mhéid is go léiríonn sé gur féidir le héigean gnéasach athrú fisiceach, anatamaíoch a dhéanamh san inchinn, ie, díobháil. Suimiúil go leor, fuair páipéar le déanaí comhghaol ard idir pornagrafaíocht pedophilic agus mí-úsáid ghnéasach leanaí.[8] Thug sé seo faoi deara, dhírigh an páipéar mar sin ar fhoghrúpa a raibh andúil dian pornagrafaíochta acu, i measc fadhbanna eile. Cé go bhféadfaimis idirdhealú eiticiúil agus dlíthiúil a dhéanamh idir pornagrafaíocht leanaí agus daoine fásta, ní dócha go mbeidh pointe socraithe den sórt sin a bhaineann le haois ag an inchinn maidir le híosghrádú dopaminergic agus caillteanas toirte bunaithe ar andúil. An bhfuil cúram ar an inchinn cibé an bhfuil an duine ag fulaingt go gnéasach, nó á dhéanamh trí mheán gnéis réada, ie pornagrafaíocht. Tiontaíonn córais scátháin na hinchinne eispéireas fíorúil na pornagrafaíochta ina eispéireas fíor, chomh fada agus a bhaineann sé leis an inchinn. Tacaíonn staidéar ón bhFrainc le déanaí leis seo a thaispeánann gníomhachtú réimsí a bhaineann le néaróin scátháin in inchinn an duine i measc na bhfear a bhíonn ag féachaint ar phornagrafaíocht. Is é conclúid na n-údar, “molaimid go… spreagann an córas scáthán-néaróin na breathnóirí chun athshondas a dhéanamh le staid inspreagtha daoine aonair eile atá le feiceáil i léirsithe amhairc ar idirghníomhaíochtaí gnéis."[9] Tacaíonn réamhstaidéar le damáiste tosaigh go sonrach d'othair nach bhfuil in ann a n-iompar gnéasach a rialú.[10] D'úsáid an staidéar seo MRI idirleathadh chun feidhm tarchuir néaróg a mheas trí ábhar bán, áit a bhfuil na hatóin, nó na sreanga a nascann cealla nerve, suite. Léirigh sé mífheidhm sa réigiún tosaigh uachtarach, limistéar a bhaineann le héigeantacht, sainmharc andúile.
Léiríonn staidéir iomadúla athruithe meitibileach paiteolaíocha i néarcheimic de réir mar a “fhoghlaimíonn” an inchinn a bheith andúil. Is féidir na hathruithe andúile seo sa chóras luaíochta dopamine a scanadh freisin le scanadh inchinne ar nós scanadh feidhmiúil MRI, PET, agus SPECT. Cé go mbeimis ag súil go léireodh staidéar scanadh inchinne neamhghnáchaíochtaí i meitibileacht dopamine in andúil cóicín,[11] d’fhéadfadh sé a bheith ionadh orainn a fháil amach go dtaispeánann staidéar le déanaí mífheidhm na n-ionad pléisiúir céanna seo le cearrbhachas paiteolaíoch.[12] Taispeánann overeating as a leanann murtall, andúil nádúrtha eile, paiteolaíocht chomhchosúil.[13]
Chomh maith leis sin tá páipéar ábhartha ón Mayo Clinic maidir le cóireáil andúile pornagrafaíochta Idirlín le naltrexone, freasúra gabhdóra opioid.[14] Drs. Chuir Bostsick agus Bucci i gClinic Mhaigh Eo cóireáil ar othair nach raibh in ann a úsáid pornagrafaíochta Idirlín a rialú.
Cuireadh é ar naltrexone, druga a ghníomhaíonn ar an gcóras opioid chun ablility dopamine a laghdú chun cealla a spreagadh sna núicléas accumbens. Leis an druga seo bhí sé in ann smacht a fháil ar a shaol gnéis.
Tugann na húdair i gcrích:
Go hachomair, is cúis le hoiriúnuithe ceallacha sa PFC andúileach go bhfuil níos mó spéise ag baint le spreagthaí a bhaineann le drugaí, laghdaigh siad an tábhacht a bhaineann le spreagadh neamhdhrugaí, agus tháinig laghdú ar an spéis atá acu gníomhaíochtaí atá dírithe ar sprioc a shaothrú. Chomh maith le faomhadh naltrexone ón Riarachán Bia agus Drugaí as alcólacht a chóireáil, léirigh roinnt tuairiscí cásanna foilsithe a chumas chun cearrbhachas paiteolaíoch, féin-ghortú, kleptomania, agus iompraíocht ghnéasach éigeantach a chóireáil. Creidimid gurb é seo an chéad tuairisc ar a úsáid chun andúil ghnéasach Idirlín a chomhrac.
Bunaíodh Cumann Ríoga clúiteach Londain sa 1660's, agus foilsíonn sé an iris eolaíochta is faide ar domhan atá ag rith. In eagrán de na Idirbhearta Fealsúnachta an Chumainn Ríoga, tuairiscíodh staid reatha na tuisceana ar andúil mar gur phléigh cuid de na heolaithe andúile is mó ar domhan é ag cruinniú den Chumann. Ba é teideal eagrán na hirise a thuairiscigh an cruinniú ná “Néaraibhitheolaíocht na andúile - brístí nua.” Suimiúil go leor, as na 17 alt, bhain dhá cheann go sonrach le andúil nádúrtha: cearrbhachas paiteolaíoch[15] agus páipéar ón Dr. Nora Volkow maidir le cosúlachtaí i mífheidhmiú na hinchinne i andúil drugaí agus i ró-ithe[16]. Thug tríú páipéar leis an Dr. Nestler aghaidh ar mhúnlaí ainmhithe de andúil nádúrtha chomh maith maidir le DFosB.[17]
Ceimiceán é DFosB a ndearna an Dr. Nestler staidéar air, agus is cosúil go bhfuil sé le fáil i néaróin ábhair andúile. Dealraíonn sé go bhfuil ról fiseolaíoch aige go maith, ach go bhfuil baint láidir aige le andúil Suimiúil go leor, fuarthas é den chéad uair i gcealla inchinn ainmhithe a ndearnadh staidéar orthu in andúil drugaí, ach fuarthas anois é i gcealla inchinn sna núicléas accumbens a bhaineann le ró-thomhaltas luach saothair nádúrtha.[I] Críochnaíonn páipéar le déanaí a rinne imscrúdú ar DFosB agus a ról i ró-thomhaltas dhá luach saothair nádúrtha, ithe agus gnéasachta:
Go hachomair, soláthraíonn an obair a chuirtear i láthair anseo fianaise, i dteannta le drugaí mí-úsáide, go spreagann luach saothair nádúrtha leibhéil DFosB sna NA… cuireann ár dtorthaí in iúl go bhféadfadh DFosB ionduchtú sa NAc idirghabháil a dhéanamh ní amháin ar ghnéithe tábhachtacha den andúil drugaí, ach freisin gnéithe de andúil nádúrtha mar a thugtar orthu a bhaineann le hídiú éigeantach duaiseanna nádúrtha.[18]
Tá an Dr. Nora Volkow ina ceann ar an Institiúid Náisiúnta ar Mhí-Úsáid Drugaí (NIDA), agus tá sí ar cheann de na heolaithe andúile is foilsithe agus is mó meas ar domhan. D'aithin sí an éabhlóid seo sa tuiscint ar andúil nádúrtha agus mhol sí ainm an NIDA a athrú go dtí an Institiúid Náisiúnta um Ghalair Andúile. An dialann Eolaíocht Tuairiscíonn: “Bhraith stiúrthóir NIDA, Nora Volkow, gur cheart ainm a hinstitiúide a chuimsiú freisinandúile mar phornagrafaíocht, cearrbhachas, agus bia, a deir comhairleoir NIDA Glen Hanson. 'Ba mhaith léi an teachtaireacht a sheoladh go ndéanfaimis [amharc] ar an réimse iomlán. ”[19] (béim curtha leis).
Go hachomair, le 10 mbliana anuas tacaíonn an fhianaise go láidir anois le nádúr andúileach luach saothair nádúrtha. Drs. Deir Malenka agus Kauer, ina bpáipéar sainchomhartha ar mheicníocht na n-athruithe ceimiceacha a tharlaíonn i gcealla inchinn daoine aonair atá tugtha, “is ionann an andúil agus cineál paiteolaíoch, ach cumhachtach foghlama agus cuimhne."[20] Glaoimid anois ar na hathruithe seo i gcealla inchinn “potentiation fadtéarmach” agus “dúlagar fadtéarmach,” agus labhraímid ar an inchinn mar phlaisteach, nó faoi réir athraithe agus ath-sreangaithe. Norman Doidge, néareolaí ag Columbia, ina leabhar An Brain Go Athraíonn Féin déantar cur síos ar an gcaoi a n-athraíonn pornagrafaíocht na ciorcaid néaróg a ath-shreangú. Tugann sé faoi deara staidéar ar fhir a bhí ag féachaint ar phornagrafaíocht Idirlín inar fhéach siad “go neamhghlan” cosúil le francaigh ag brú ar an luamhán cóicín a fháil sna boscaí turgnamhacha Skinner. Cosúil leis an francach andúil, tá siad ag iarraidh an chéad shocrú eile go géar, ag cliceáil na luiche díreach mar a bhrúnn an francach an luamhán. Tá andúil pornagrafaíochta frantic ag foghlaim, agus b’fhéidir gurb é sin an fáth go dtuairiscíonn go leor a bhí ag streachailt le andúil iolrach gurbh é an andúil ba deacra dóibh a shárú. Tá andúil drugaí, cé go bhfuil siad cumhachtach, níos éighníomhach ar bhealach “smaointeoireachta”, ach is próiseas i bhfad níos gníomhaí é féachaint ar phornagrafaíocht, go háirithe ar an Idirlíon. Cleachtadh san fhoghlaim néaróineach agus in athfhilleadh is ea gach íomhá nó gearrthóg físe a tháirgtear le haghaidh neart agus éifeacht a chuardach agus a mheas go leanúnach.
Baineann buaicphointe gnéasach an duine úsáid as na cosáin luaíochta chéanna leo siúd a shlógtar le linn Rush hearóine.[21] Má theipeann orainn tuiscint a fháil ar na himpleachtaí a bhaineann le cumas pornagrafaíochta an inchinn a athchlárú go struchtúrtha, go néareolaíoch agus go meitibileach, ní mór dúinn leanúint orainn ag teip ar an ngalar mór seo a chóireáil. Mar sin féin, má thugaimid an luaíocht nádúrtha chumhachtach seo don fhócas agus don bhéim chuí is féidir linn cabhrú le go leor atá gafa anois in andúil agus in éadóchas síocháin agus dóchas a fháil.
[1] Constance Holden, “Andúileacht Iompraíochta: An bhfuil siad ann? Eolaíocht, 294 (5544) 2 Samhain 2001, 980.
[2] Ibid.
[3] Eric J. Nestler, “An bhfuil conair mhóilíneach choiteann ann don andúil?” Cineál Néarchórais 9(11):1445-9, Nov 2005
[4] “Teresa R. Franklin, Paul D. Acton, Joseph A Maldjian, Jason D. Gray, Jason R. Croft, Charles A. Dackis, Charles P. O'Brien, agus Anna Rose Childress,“ Laghdaigh Tiúchan Damhna Liath san Insular, Cóipí Orbitofrontal, Scagtha, agus Temporal d'othair chóicín, ” Síciatracht Bitheolaíochta (51) 2, Eanáir 15, 2002, 134-142.
[5] Paul M. Thompson, Kikralee M. Hayashi, Sara L. Simon, Jennifer A. Geaga, Michael S. Hong, Yihong Sui, Jessica Y. Lee, Arthur W. Toga, Walter Ling, agus Edythe D. Londain, “Struchtúir Neamhfhoirmiúla in Brains of Ábhair Daonna Cé a Úsáidtear Methamphetamine, ” The Journal of Neuroscience, 24 (26) Meitheamh 30 2004; 6028-6036.
[6] Nicola Pannacciulli, Angelo Del Parigi, Kewei Chen, Dec Son NT Le, Eric M. Reiman agus Pietro A. Tataranni, “Neamhghnácha neamhoird i murtall an duine: Staidéar ar mhoirfeolaíocht bunaithe ar voxel. Neuroimage 31 (4) Iúil 15 2006, 1419-1425.
[7] Boris Schiffer, Thomas Peschel, Thomas Paul, Elke Gizewshi, Michael Forshing, Norbert Leygraf, Manfred Schedlowske, agus Tillmann HC Krueger, “Neamhrialtachtaí Brain Struchtúracha sa Chóras Tosaigh agus Cerebellum in Pedophilia” Iris Oifig Taighde Síciatrach (41) 9, Samhain 2007, 754-762.
[8] M. Bourke, A. Hernandez, An 'Staidéar Butner' Redux: Tuarascáil ar Chásanna Pornagrafaíochta Leanaí a Tharlaíonn Éileamh Linbh ar Leanaí. Journal of Family Violence 24(3) 2009, 183-191.
[9] H. Mouras, S. Stole4ru, V. Moulier, M Pelegrini-Issac, R. Rouxel, B Grandjean, D. Glutron, J Bittoun, Tuarann an córas néaróin scáth-ghníomhachtaithe ag clipeanna físe erotic méid na tógála spreagtha: staidéar fMRI . NeuroImage 42 (2008) 1142-1150.
[10] Michael H. Miner, Nancy Raymond, BryonA. Meuller, Martin Lloyd, “Réamh-imscrúdú ar thréithe ríogthacha agus neuroanatamaíocha iompraíocht ghnéasach éigeantach.” Neuroimaging Taighde Síciatrachta Imleabhar 174, Eagrán 2, 30 Samhain 2009, Leathanaigh 146-151.
[11] Bruce E. Wexler, Christopher H. Gottschalk, Robert K. Fulbright, Isak Prohovnik, Cheryl M. Lacadie, Bruce J. Rounsaville, agus John C. Gore, “Íomháú Athshondais Mhaighnéadach Feidhmeach le Craving Cóicín,” American Journal of Psychiatry, 158, 2001, 86-95.
[12] Jan Reuter, Thomas Raedler, Michael Rose, Iver Hand, Jan Glascher, agus Christian Buchel, “Tá cearrbhachas paiteolaíoch nasctha le gníomhachtú laghdaithe an chórais luach saothair mesolimbic,” Cineál Néarchórais 8, Eanáir 2005, 147-148.
[13] Gene-Jack Wang, Nora D. Volkow, Jean Logan, Naomi R. Pappas, Christopher T. Wong, Wei Zhu, Noelwah Netusil, Joanna S Fowler, “Brain dopamine agus murtall,” Lancet 357 (9253) Feabhra 3 2001, 354-357.
[14] J. Michael Bostwick agus Jeffrey A. Bucci, “Cóireáil Andúile Gnéas le Cóireáil le Naltrexone.” Imeachtaí Clinic Mhaigh Eo, 2008, 83(2):226-230.
[15] Marc N. Potenza, “Néarfitheolaíocht chearrbhachas paiteolaíoch agus andúile drugaí: forbhreathnú agus torthaí nua,” Idirbhearta Fealsúnachta an Chumainn Ríoga, 363, 2008, 3181-3190 ..
[16] Nora D. Volkow, Gene-Jack Wang, Joanna S. Fowler, Frank Telang, “Ciorcaid néarónacha atá forluí i andúil agus murtall: fianaise ar phaiteolaíocht na gcóras,” Idirbhearta Fealsúnachta an Chumainn Ríoga, 363, 2008, 3191-3200.
[16] Eric J. Nestler, “Meicníochtaí trasnaitheacha andúile: ról DFosB,” Idirbhearta Fealsúnachta an Chumainn Ríoga, 363, 2008, 3245-3256.
[18] DL Wallace, et al, Tionchar DFosB i gCoimeádaithe an Nucleus maidir le hIompar Nádúrtha a bhaineann le Luach Saothair,The Journal of Neuroscience, 28 (4): Deireadh Fómhair 8, 2008, 10272-10277,
[19] Eolaíocht 6 Iúil 2007:? Vol. 317. uimh. 5834, lch. 23
[20] Julie A. Kauer, Robert C. Malenka, “Plaisteacht Synaptic agus Andúile,” Athbhreithnithe Dúlra Néareolaíocht, 8, 8440858 Samhain 2007, 844-858.
[21] Gert Holstege, Janniko R. Georgiadis, Anne MJ, Linda C. Meiners, Ferdinand HCE van der Graaf, agus AAT Simone Reinders, “Brain activation le linn ejaculation fireann,” The Journal of Neuroscience 23 (27), 2003, 9185-9193
;