- Imeachtaí Iompair Iompair >
- Liosta Saincheisteanna >
- Imleabhar 5, Eisiúint 2 >
- DOI: 10.1556 / 2006.5.2016.034
William Van Gordon
* Údar comhfhreagrach: William Van Gordon; Rannán na Síceolaíochta, Ollscoil Nottingham Trent, Nottingham, Nottinghamshire, NG1 4BU, an Ríocht Aontaithe; R-phost: william@awaketowisdom.
Abstract
Is neamhord é andúil ghnéas a bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha feidhmiúla tromchúiseacha a bheith aige. Tá taighde ar éifeachtúlacht cóireála do andúile gnéis tearcfhorbartha faoi láthair, agus is iondúil go mbíonn idirghabhálacha bunaithe ar na treoirlínte chun andúil iompraíochta eile (chomh maith le ceimiceáin) a chóireáil. Dá bhrí sin, tá gá le meastóireacht chliniciúil a dhéanamh ar chóireálacha saincheaptha a dhíríonn ar na hairíonna sonracha a bhaineann le andúil gnéis. Tá sé molta go bhféadfadh idirghabhálacha bunaithe ar aireachas dara glúin (SG-MBIs) a bheith ina gcóireáil chuí le haghaidh andúile gnéis mar gheall ar chomh maith le cuidiú le daoine aonair an t-achar aitheantais a mhéadú ó ghá le haghaidh rudaí agus eispéiris inmhianaithe, tá meicníochtaí beartaithe i roinnt SG-MBIanna. an ceangal le gnéas agus / nó an corp daonna a dhíothú. Déanann an staidéar reatha an chéad imscrúdú cliniciúil ar fhóntas meabhrach maidir le cóireáil andúile.
Rinneadh cás-staidéar cliniciúil domhain ina raibh fear fásta ag fulaingt ó andúil gnéis a ndearnadh cóireáil air ag baint úsáide as SG-MBI ar a dtugtar Meditation Awareness Training (MAT). Tar éis MAT a chríochnú, léirigh an rannpháirtí feabhsuithe suntasacha cliniciúla in iompar gnéasach andúileach, chomh maith le laghduithe ar dhúlagar agus anacair shíceolaíoch. Mar thoradh ar an idirghabháil MAT freisin cuireadh feabhas ar chaighdeán codlata, sásamh poist, agus neamh-cheangaltas le féin agus le heispéiris. Coinníodh torthaí slachtmhara ar obair leantach 6 mhí.
Leathnaíonn an staidéar reatha an litríocht a dhéanann iniúchadh ar fheidhmiú na meabhrach chun cóireáil a dhéanamh ar andúil iompraíochta, agus léiríonn torthaí go bhfuil gá le himscrúdú cliniciúil breise ar ról na haire meabhraí chun andúil ghnéas a chóireáil.
Réamhrá
Roinn:
Cé nár glacadh le andúil gnéis le cur isteach san eagrán is déanaí (an cúigiú) den Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil um Neamhoird Mheabhracha (DSM-5) (Cumann Síciatrach Mheiriceánach, 2013), áiríodh iompar gnéasach neamh-paraphilic iomarcach sa DSM-III mar “Neamhord Gnéasach Sonraithe ar shlí eile” (Cumann Síciatrach Mheiriceánach, 1987). Ina theannta sin, an Cumann Meiriceánach um Leigheas Andúile araon (2011) agus an Aicmiú Idirnáisiúnta ar Ghalair (10th ed ;; An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, 2007(b) glacadh leis gur féidir le hiompar gnéasach iomarcach a bheith mar bhunús le tinneas míochaine. Athraíonn meastacháin ar leitheadúlacht andúile gnéis go mór de réir inscne, aoise, cultúir, claonadh gnéasach, tacsanomaíocht (m.sh., gnéas íoctha, cybersex, pornagrafaíocht, srl.), Agus critéir dhiagnóiseacha (a athraíonn go mór freisin), agus tá siad idir 1% agus 8 % sa daonra i gcoitinne (m.sh., Carnanna, 1999; Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Lucht Iarrtha, 2003; Sussman, Lisha, & Griffiths, 2011; Traeen, Spitznogle, & Beverfjord, 2004). Sainmhíníodh andúil ghnéas (dá ngairtear uaireanta - i measc a lán ainmneacha eile - mar neamhord hipirísiúlacht) mar “neamhord dúil ghnéasaigh arb iad is sainairíonna minicíocht agus déine mhéadaithe fantasies, spreagthaigh, spreagtha agus iompraíocht achtaithe gnéasach i gcomhpháirt le comhpháirt impulsivity - freagra iompraíochta maladaptive le hiarmhairtí díobhálacha"(Kafka, 2010, p. 385).
Tá baint ag andúil gnéis le (i measc rudaí eile) iompraíochtaí méadaithe riosca (m.sh., úsáid substaintí agus comhpháirtithe iolracha gnéis), dúlagar agus imní, impulsivity, uaigneas, féinfhiúchas íseal, agus stíleanna iatáin neamhchinnte (féach na hathbhreithnithe le Dhuffar & Griffiths, 2015; Rosenberg, Carnes, & O'Connor, 2014; Sussman et al., 2011). I measc na bpríomhthréithe tá sé chritéar Griffiths '(2005) múnla andúile na gcomhpháirteanna: (i) salience (is é iompar gnéasach an ghníomhaíocht is tábhachtaí i saol an duine agus is é an rud is tábhachtaí ná a smaointeoireacht, a mothúcháin agus a n-iompar), (ii) modhnú giúmar (na heispéiris suibiachtúla a thuairiscíonn daoine aonair mar thoradh ar iompraíocht a bhaineann le gnéas a dhéanamh), (iii) caoinfhulaingt (an gá le leibhéil mhéadaithe nó déine na hiompraíochta gnéis chun an éifeacht inmhianaithe a bhaint amach), (iv) tarraingt siar (ie, comharthaí aistarraingthe síceafiseolaíocha - amhail greannaitheacht agus giúmar - ar scor de phatrún an iompair ghnéis), (v) coimhlint (coinbhleacht idirphearsanta agus idir-shíceach araon mar gheall ar an iomarca ama a chaitear ag iompar a bhaineann le gnéas), agus (vi) athshlánú (an claonadh atá ann athdhíriú arís agus arís eile ar phatrúin níos luaithe d'iompar gnéasach chun atarlú arís tar éis tréimhsí fada staonadh nó rialaithe).
Samplaí d'idirghabhálacha a úsáidtear de ghnáth chun andúil ghnéas a chóireáil ná teiripe iompraíochta cognaíche, teicnící iompraíochta canúile, síocanailís, teiripe teaghlaigh, oiliúint inspreagtha, cláir 12-chéim agus piar-thacaíocht, féinchabhair, feabhsú ar aiste bia agus aclaíocht, agus síceaseolaíocht (Dhuffar & Griffiths, 2015; Griffiths, 2012; Rosenberg et al., 2014). Mar sin féin, níl taighde éifeachtúlachta cóireála do andúil ghnéas forbartha go maith agus tá an chuid is mó de na hidirghabhálacha thuasluaite bunaithe ar mholtaí chun andúil iompraíochta eile (chomh maith le ceimiceáin) a chóireáil (Rosenberg et al., 2014). Dá bhrí sin, tá gá le meastóireacht chliniciúil a dhéanamh ar chóireálacha saincheaptha a dhíríonn ar na hairíonna sonracha a bhaineann le andúil gnéis.
Is éard a bhí i bhforbairt le déanaí i gcóireáil do dhrugaí ceimiceacha agus iompraíochta araon ná taighde meastóireachta ar éifeachtacht theiripeach na meabhrach. Tá torthaí éiritheacha atá ag teacht chun cinn ann chun aireachas a úsáid i ndéileáil le neamhoird úsáide substaintí / alcóil (Witkiewitz, Marlatt, & Walker, 2005), neamhord cearrbhachais (Griffiths, Shonin, & Van Gordon, 2016; Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014a), workaholismShonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014b), agus andúil ar an idirlíon (Iskender & Akin, 2011). Go dtí seo, áfach, ní dhearnadh aon staidéar iniúchadh ar fheidhmiú feasachta maidir le cóireáil breisithe gnéis. Mar sin féin, Shonin, Van Gordon, agus Griffiths (2013) gur dóigh go mbeadh aireachas mar chóir oiriúnach do andúil gnéis mar gheall ar chabhrú le daoine aonair fad achair a mhéadú ó ghá le haghaidh rudaí agus eispéiris inmhianaithe, baineann roinnt idirghabhálacha atá bunaithe ar mheabhrachta dara glúin (SG-MBIanna) úsáid go sonrach as medití a bhfuil sé mar aidhm leo an bonn a bhaint de ceangal le gnéas agus / nó an corp daonna.
An dara glúin d’idirghabhálacha bunaithe ar aireachas a mhol Shonin et al. samhail cóireála difriúil a úsáid seachas samhail idirghabhálacha bunaithe ar aireachas na chéad ghlúine (FG-MBIanna). Tagraíonn FG-MBIanna d’idirghabhálacha ar nós Laghdú Strus Bunaithe ar Mindfulness agus Teiripe Chognaíoch Mindfulness-Bhunaithe agus liostálann siad go ginearálta Kabat-Zinn's (1994) sainmhíniú go mbaineann “aireachas” le “ag tabhairt aird ar bhealach ar leith: ar chuspóir, faoi láthair, agus neamh-bhreithiúnach”(1994, lch. 4). Déanann SG-MBI idirghabháil, mar shampla idirghabháil Meditation Awareness Training (MAT), comhtháthaíonn siad raon níos mó de theicnící machnaimh agus glacann siad le sainmhíniú ar aireachas a d'fhéadfaí a mhaíomh go bhfuil sé níos comhchuí le tógáil thraidisiúnta na mBúdaíoch. Is éard atá i gceist le sainmhíniú molta SG-MBI ar aireachas ná “an próiseas chun feasacht iomlán, dhíreach agus ghníomhach a ghlacadh ar fheiniméin a bhfuil taithí acu atá (i) spioradálta ó thaobh gné de, agus (ii) a choinnítear ó nóiméad amháin go nóiméad eile"(Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2015a). Dá bhrí sin, tá an téarma “feasacht dhíreach” i leagan amach SG-MBI ag teacht salach ar úsáid an téarma “neamhbhreithiúnach” sa sainmhíniú FG-MBI. De réir Van Gordon et al. (2015a), seachas rannpháirtithe a theagasc a bheith neamhbhreithiúnach, is é an fáth go bhféadfadh SG-MBIanna a bheith níos oiriúnaí do chóireáil andúile iompraíochta ná toisc go spreagann siad cleachtóirí aireachais chun a bheith (i) ar an eolas go heiticiúil sa ghearrthéarma agus san fhadtéarma. iarmhairtí a ngníomhartha agus (ii) cumhacht spioradálta acu baint a bheith acu le haireachas mar shlí mhaireachtála, seachas mar theicníc theiripeach le cur i bhfeidhm i gcúinsí áirithe ach ní i gcásanna eile.
Léiríonn an páipéar seo an chéad staidéar chun iniúchadh a dhéanamh ar áisiúlacht na meabhrach maidir le cóireáil andúile. Go sonrach, cuireann sé cás-staidéar domhain cliniciúil i láthair ar fhir fásta a bhfuil iompar gnéasach andúileach ag dul dó a ndearnadh cóireáil air ag baint úsáide as SG-MBI.
Cás-Fhiosrú agus Measúnú
Tá “Adam” go luath sna tríochaidí agus is fear singil, colgach, bán Briotanach é gan cleithiúnaithe. Cuimsíonn a stair shíciatrach dhá thréimhse eipeasóid dúlagair (gach ceann acu ag maireachtáil thart ar 6 mí) a tharla 3 bliain ó shin (Mór-Neamhord Tromchúiseach, Eipeasóid Athfhillteach, Éadrom; DSM-IV-TR Code 296.31agus 5 bliain ó shin (Mór-Neamhord Tromchúiseach, Eipeasóid Aonair, Éadrom; 296.21). Sa dá eipeasóid, riaradh frithdhúlagráin. Tá stair chliniciúil Ádhaimh suntasach ar shlí eile, ach mhínigh sé go raibh “42 mí ó shin, agus é fós pósta,“thosaigh siad ag dul i gcion ar ghnéas. ”Seachas freastal ar ghrúpa féin-chabhrach le haghaidh tréimhse 6 seachtaine timpeall 1 bliain ó shin, níor iarr sé cóireáil roimhe seo ar a iompar hipiréiseach.
Stair an cháis
Oibríonn Adam i suíomh díolacháin a bhaineann le taisteal intíre rialta agus tréimhsí óstáin thar oíche. Tugann a ról úsáid as carr cuideachta lán-íoctha agus soláthraíonn sé solúbthacht mhór dó maidir le suíomh oibre. Caitheann sé trí oíche sa tseachtain de ghnáth in óstán agus tugann sé cuairt go ginearálta ar oifigí na cuideachta 1 lá gach seachtain. Fostaíodh Adam ina ról reatha do na blianta 4 seo caite. Rinne sé róil éagsúla díolacháin roimhe seo agus chríochnaigh sé clár oiliúna céimithe tuarastail 2 bliana tar éis dó an ollscoil a fhágáil. Déantar deiseanna ar ardú céime le fostóir reatha Adam a fhógairt go náisiúnta, ach moltar d'fhostaithe iarratas a dhéanamh (agus tugtar tosaíocht dóibh go minic). Le linn na mblianta 2 roimhe seo, thug an bhainistíocht shinsearach spreagadh do Adam iarratas a dhéanamh ar dhá phost inmheánacha, ach chinn sé gan é sin a dhéanamh toisc go raibh sé “compordach”Ina ról reatha.
Thóg Adam a thuismitheoirí bitheolaíocha a oibríonn beirt i róil na hearnála poiblí. Bhris tuismitheoirí Adam nuair a bhí sé 16 bliana d’aois, agus phós an dá thuismitheoir arís. Cuireann Adam síos ar a thuismitheoirí mar “comhbhách agus tacúil,"Agus mothaíonn sé go bhfuair sé féin agus an t-aon siblíní (deirfiúr níos óige) dea-chothú. Tá sé ar théarmaí maithe le comhpháirtithe faoi seach a mháthair agus tá “baineadh úsáid as“Ar an bhfíric go bhfuil mórán cumarsáide idir a mháthair agus a athair bitheolaíoch faoi láthair. Níor nocht Adam sonraí a chuid fadhbanna meabhairshláinte d'aon duine dá theaghlach.
Bhain Adam céim amach ó ollscoil Briotanach le céim BSc a ghnóthaigh sé le onóracha dara rang uachtair. Ag tráth na céime, mheas sé go raibh a Máistreacht Riaracháin Ghnó ach chinn sí fostaíocht íoctha a ghlacadh ina ionad. D'fhreastail sé ar scolaíocht stáit agus chuir a ghráid leibhéal-A ar a chumas freastal ar a chéad rogha ollscoile.
Go dtí am a cholscartha, bhí baint aige féin agus ag a bhean le lánúineacha pósta le mórchuid de ghealltanais shóisialta Adam. Bhuail Adam lena bhean chéile thart ar 2 bhliain tar éis dó an ollscoil a fhágáil agus bhí sé pósta ar feadh 4 bliana. Ó tharla an colscaradh, tá Adam tar éis fanacht singil agus go príomha baineann a chuid caidreamh sóisialta reatha le bualadh le (i) comhghleacaithe ón obair, (ii) cara fireann fadtéarmach amháin a raibh aithne aige air ón ollscoil, (iii) daoine aitheanta agus anaithnid (eile den chuid is mó gairmithe gnó) a mbuaileann sé leo in óstáin, agus (iv) daoine aonair a mbíonn sé ag idirghníomhú leo mar thoradh ar a iompar gnéasach fadhbanna.
Ní dhearna Adam cur síos ar a thuismitheoirí bitheolaíochta mar dhuine a bhí an-reiligiúnach. Rangaigh siad iad féin mar Chríostaithe Éireannacha agus de réir Ádhaimh, níor fhreastail siad ach ar an eaglais ag an Nollaig. Dúirt Adam fad a bhí sé san ollscoil, “Bhí suim agam i mo thaobh spioradálta”Agus thosaigh sé ag iniúchadh na Críostaíochta níos déine. Mar sin féin, bhí traidisiúin eagraithe Chríostaí eagraithe ag Adam agus shocraigh sé go raibh “difríocht mhór idir theagasc Chríost agus theagasc na hEaglaise. ”Dá bhrí sin, d'fhorbair Adam suim i mBúdachas. Rinne sé iarracht machnamh agus thug sé cuairt ar thíortha Búdacha na Téalainne agus Neipeal (lena n-áirítear cuairt a thabhairt ar temples Búdaíocha sna tíortha seo). D'amharc Adam ar ionad Búdaíoch sa Ríocht Aontaithe ar feadh tréimhse 6 mí i rith a fhichidí lár. Bhain sé sult as foghlaim faoi Búdachas ach thosaigh sé ag cailleadh suime toisc go bhfuair sé na teagascóirí “dhá aghaidh agus dromchla. ”Tá suim ag Adam i gcleachtas Búdaíoch ach is beag teagmháil atá aige le Búdachas le blianta beaga anuas.
Tuairimí iompraíochta
Ag a mheasúnú tosaigh leis an síciteiripeoir (agus ag gach cruinniú ina dhiaidh sin), bhí Adam eolach ar dhuine, áit, am, agus cúinsí. Bhí sé curtha i láthair go maith agus chaith sé feisteas corr-chluasach smachtaithe (thaispeáin roinnt éadaí é lipéad dearthóra). Bhí a aghaidh seafta glan agus d'úsáid sé táirge styling ar a chuid gruaige a gearradh le déanaí. Chaith Adam cologne agus bhí an chuma air go raibh a fhón póca agus a fhaire ag samhlaíocht le deireanas agus le gairid. Rinne Adam an iarracht chéanna nuair a tháinig sé chun cinn le linn gach ceann de na seisiúin teiripe ina dhiaidh sin.
Ag an gcéad mheasúnú (agus ag an dara agus an tríú seisiún seachtainiúil), bhí súile Adam measartha fola, agus cé gur shéan sé go raibh sé tuirseach, bhí an chuma air go raibh sé fatigued. Is é an meastachán is fearr ón síciteiripeoir go bhfuil Adam 6 throigh (183 cm) ar airde agus meáchan 85-87.5 kg ann. Bheadh sé seo ag teacht le Innéacs Mais Coirp 26–27, rud a chiallaíonn go bhfuil Adam beagáinín róthrom. Níl tatúnna nó tolladh infheicthe ag Adam. Gan aon cheist a chur air, d'iompaigh sé a ghuthán go ciúin ag tús an tseisiúin mheasúnaithe (agus ag gach seisiún ina dhiaidh sin).
Tá Adam muiníneach agus labhartha go maith. Chabhraigh sé leis féin brioscaí agus caife (d’ól sé dhá chupán caife le linn an tseisiúin 90 nóiméad). Cé nach raibh fadhbanna ag Adam le é féin a chur in iúl, ba chosúil go raibh cuntas ar a iompar gnéasach fadhbanna a cuireadh ar fáil ag an seisiún tosaigh. Agus a chuid comharthaí á bplé go mion aige, labhair Adam níos faide ná mar ba ghá agus dhéanfadh sé iarracht sonraí tábhachtacha a scuabadh. Labhródh sé as a riocht uaireanta (ie, gan fanacht leis an síciteiripeoir a bpianbhreith a thabhairt i gcrích). Tháinig méadú thart ar 50% ar mhinicíocht cur isteach den sórt sin - ar chosúil gur iarracht é ábhar a athrú - nuair a thosaigh an t-idirphlé ag tabhairt aghaidh ar shainiúlachtaí pearsanta a iompair ghnéasaigh. Ag na hamanna seo, ghlac Adam le staidiúir choirp níos aimsir agus d’éirigh sé ró-mhuiníneach agus cosanta ar an teorainn. Ba chosúil gur iarracht a bhí san iompar seo náire a cheilt agus / nó a chiontacht a cheilt.
Ag a sheisiún measúnaithe tosaigh, dúirt Adam “Braithim go fánach ar seo go léir"Agus"tusa an chéad duine a labhair mé leis i gceart. " Uaireanta, bhí an chuma air go raibh sé ag taispeáint comharthaí giúmar íseal (m.sh. Doirbh, táimhe agus irritable), agus arís agus arís eile, bhí sé fuar agus tobann. Nuair a thug an síciteiripeoir aghaidh ar an mbreathnóireacht dheireanach seo, ghabh Adam a leithscéal agus mhínigh sé “Tá go leor ar mo phláta anois. "
Gearáin a chur i láthair
Mhínigh Adam gur ghlac sé céimeanna thart ar 4 bliana ó shin (ie, bliain sular scar sé), chun iarracht a dhéanamh “saol gnéis staleAgus agus mainneachtain pósta. Thug Adam isteach a bhean chéile chun breathnú ar scannáin pornagrafacha roimh agus le linn caidreamh collaí. Dúirt sé nach raibh spéis ar leith ag baint leis ná ag a bhean chéile i bpornagrafaíocht roimh an am seo. Thuairiscigh Adam gur mhéadaigh minicíocht agus fad na teagmhála gnéis lena bhean chéile ar feadh tréimhse thart ar XNUM mhí. Mar sin féin, bhí an éifeacht measartha gearr mar gheall ar Adam, a bhean chéile “leamh de leis. ”Ar an láimh eile, d'aimsigh Adam scannáin phornagrafaíochta a bheith spreagúil go gnéasach agus lean sé air ag féachaint orthu gan eolas a mhná céile.
Thosaigh Adam ag fabhrú bailiúchán de scannáin pornagrafacha ar líne agus as líne agus thosaigh sé á n-úsáid mar fhócas le haghaidh mastachtaithe. Sé mhí tar éis dó tosú ag féachaint ar phornagrafaíocht (ie, 6 mhí sular scar sé), bhí Adam ag masturbating timpeall cúig huaire in aghaidh na seachtaine. Dúirt sé gur thart ar an am seo a thosaigh sé ag dul i gcion go gnéasach freisin trí bheith ag faire ar fhir ag masturbate orthu féin, agus ag féachaint ar scannáin ghnéis aeracha (go dtí an pointe seo, chuir Adam síos air féin mar dhuine heitrighnéasach). Thosaigh sé ag cur scannáin ghnéis aeracha lena phunann ar líne agus as líne, agus shocraigh sé go raibh sé déghnéasach.
Dúirt Adam gur thart ar XNÍ mhí roimh dó colscartha, “Stop pornagrafaíocht a bheith sách mór” agus “Bhí orm mé féin a fhiosrú go gnéasach.” Dúirt sé sin “Ní raibh mo bhean ag iarraidh a fháil amach mar sin thosaigh mé ó am go chéile ag úsáid coimhdeachtaí ban agus fear.” Mhínigh Adam go mbuailfeadh sé le coimhdeacht ag an am seo timpeall uair sa choicís. Thuairiscigh sé cé go raibh a phósadh ag mainneachtain, go raibh colscaradh gan dabht nuair a fuair a bhean amach go raibh sé ag breathnú ar scannáin pornagrafacha aeracha ar a ríomhaire. D'fhág Adam a ríomhaire chun an doras a fhreagairt ach bhí se imithe ag imirt an scannáin ar líne. Chonaic a bhean an scannán "faoi scranráil" agus bhog siad amach as a dteach 5 lá níos déanaí.
Mhínigh Adam gur “ar feadh tréimhse thart ar 18 mí tar éis an cholscartha a bhí sé“i gceannas”Agus bhí sé ag baint taitneamh as an tsaoirse ghnéasach a fuair sé le déanaí. Bhí líonra de theagmhálacha gnéis baineann agus fireann curtha le chéile aige ar fud na tíre, lena n-áirítear líon beag daoine a raibh sé i mbun gníomhaíochtaí gnéis leo ar bhonn gan phá (ie ócáideach). Dúirt Adam ag an am sin (ie, 18 mí sula ndeachaigh sé i láthair le haghaidh cóireála), nár chlúdaigh a thuarastal míosúil costas a shaothraithe gnéis a chosnaíonn £ 350 sa tseachtain de ghnáth. Dá bharr sin, shocraigh sé a theach a dhíol chun caipiteal a chruinniú agus bhog sé go cóiríocht ar cíos.
Ag an gcruinniú measúnaithe tosaigh agus tar éis dó spreagadh mór a fháil, nocht Adam, i dtéarmaí a iompraíochta gnéis reatha, go n-úsáideann sé (i) seirbhísí coimhdeachta sé huaire sa tseachtain de ghnáth (is gnách go maireann gach teagmháil ghnéasach íoctha ar feadh 30-60 nóiméad, agus de ghnáth mar thoradh orthu siúd a mhaireann 60 nóiméad beidh Adam ag brúchtadh faoi dhó), (ii) caitheann sé £ 500 in aghaidh na seachtaine ar sheirbhísí coimhdeachta, (iii) tá gnéas gan phá aige trí huaire in aghaidh na seachtaine (ag tarraingt as linn snámha athraitheach de suas le 10 ócáideach fireann agus baineann comhpháirtithe gnéis), (iv) tá cybersex (a mbíonn masturbation i gceist de ghnáth) cúig huaire in aghaidh na seachtaine, (v) uaireadóirí “físeáin ghnéas aeracha nó dhíreacha”Ar feadh thart ar 60 nóiméad gach lá i dtrí nó ceithre sheisiún féachana ar leithligh (ie gach ceann acu idir 15-20 nóiméad), agus (vi) masturbates cúig huaire sa tseachtain agus tú ag féachaint ar scannáin pornagrafacha. Dúirt Adam go ndearna sé gnéas a chosaint i gcónaí agus, chomh fada agus is eol dó, ní dhearna sé galar gnéas-tarchurtha riamh. Dheimhnigh sé nach ndeachaigh sé i dteagmháil ghnéasach riamh le daoine aonair faoi bhun 18 mbliana d’aois (nó go bhfaca sé scannáin pornagrafacha ina raibh baint acu).
Mhínigh Adam gur mhothaigh sé uaireanta gur “folamh agus saor”Tar éis teagmháil ghnéasach. Dúirt sé “Tá a fhios agam go gcaithfidh mé athrú [ach] Is breá liom é. ”Rinne Adam iarracht minicíocht na dteagmhálacha agus an chaiteachais a bhaineann le gnéas a laghdú roinnt uaireanta le linn na míonna 12 seo caite. Mhínigh sé, áfach, “Mairfidh mé ar feadh cúpla lá, nó uaireanta in aghaidh na seachtaine, nuair a dhéanaim iarracht a ghearradh siar, ach ansin éiríonn sé iomarcach agus is é an toradh a bheidh orm ná go n-íocfaidh mé gnéas agus / nó masturbating seacht nó ocht n-uaire le linn 48 uair an chloig.”Dúirt sé“Tá a fhios agam go bhfuil sé mícheart do Bhúdaíoch a bheith mar seo. "
D'admhaigh Adam gur minic a dhéanann sé masturbates (ie, le linn cybersex nó le linn dó a bheith ag féachaint ar scannán pornagrafach) chun cabhrú leis codladh, agus go gcodlaíonn sé de ghnáth ar feadh 5–6 uair an chloig san oíche. Thuairiscigh sé le déanaí, “thosaigh sé ag éirí míchúramach”Agus d’úsáid sé a ghuthán oibre agus a ríomhaire glúine oibre chun críocha a bhaineann le gnéas. Mhínigh Adam mura dtugann duine aonair a mbuaileann sé ar líne le fios go láidir go mbeidh teagmháil ghnéasach mar thoradh ar dháta (m.sh., trí ghrianghraif ghnéasacha gríosaitheacha a sheoladh), go ndiúltaíonn sé bualadh le chéile go pearsanta. D'admhaigh sé gur dócha go n-íoslaghdóidh a phatrún reatha iompraíochta gnéis a dheiseanna bualadh le comhpháirtithe caidrimh fadtéarmacha ach mhínigh sé “Níl mé cinnte go bhfuil mé réidh le haghaidh banchéile nó comhpháirtí tromaí ag an gcéim seo i mo shaol. "
Shéan Adam aon idéalachas féinmharaithe chomh maith le spleáchas ar chearrbhachas, ar shubstaint nó ar alcól (ach mhínigh sé go bhfuil cineál éigin alcóil ag gabháil le tromlach a theagmháil ghnéasach). Caitheann sé toitíní ó am go chéile ach dhearbhaigh sé gur le haghaidh “críocha sóisialta”Agus nach bhfuil sé ag brath ar nicitín. De ghnáth bíonn Adam ag caitheamh 5–10 toitín in aghaidh an lae, den chuid is mó agus é ag sóisialú tráthnóna nó ag bualadh le comhpháirtithe gnéis i rith an lae nó an tráthnóna.
Imprisean diagnóiseacha
Bhí iompar gnéasach fadhbach Adam ann roimh chéim den dúlagar mór a tharla 18 mí sular thosaigh a andúil gnéis (d’fhulaing Adam an dara céim den dúlagar mór a tharla 6 mhí tar éis thús a iompraíochta gnéis fadhbach). I bhfianaise na croineolaíochta, is dócha go raibh andúil Adam i ngnéas mar léiriú (ie, seachas an chúis) ar neamhord giúmar bunúsach. Rinneadh Adam a mheas ag baint úsáide as critéir DSM-5 a dhearbhaigh tuiscint an síciteiripeora go raibh eipeasóid dúlagair air faoi láthair, agus go ndearna a dhiagnóis roimhe seo ar Mór-Neamhord Tromchúiseach (Athfhillteach, Éadrom) a bhí fós ann. Chomh maith le lagú codlata, ba ghné thábhachtach eile de phróifíl chliniciúil Adam é Fadhbanna Reiligiúnacha nó Spioradálta (Cód DSM-5 V62.89) agus mar thoradh air sin (i) eispéiris anacracha ina mbíonn cailliúint nó ceistiú creidimh agus (ii) ceistiú luachanna spioradálta.
Bearta torthaí cóireála
An mhír 45 Triail Scagthástála Andúile Gnéis - Athbhreithnithe (SAST-R; Carnes, Green, & Carnes, 2010a riaradh chun iompar gnéis andúileach a mheas. Déantar míreanna SAST-R a rátáil mar láithreacha láithreacha nó as láthair, agus léiríonn freagra “tá” ar shé nó níos mó de na míreanna 20 ar an gcroí-scála an andúil ghnéas is dócha. Déanann fochuideachtaí éagsúla measúnú ar thoisí andúile gnéis agus éilíonn siad dhá fhreagra “yes” (ar cheithre nó ar chúig cheist) chun fadhb a léiriú ar an ngné shonrach sin. Is iad samplaí de mhíreanna SAST-R ná “An bhfuil duine ar bith gortaithe go mothúchánach mar gheall ar d'iompar gnéasach?"Agus"An gceapann tú riamh go bhfuil do mhian gnéasach níos láidre ná mar atá tú?”Ba é scór bunlíne Adam ar an gcroí-scála ná 16 (as 20 a d’fhéadfadh a bheith ann), rud a léiríonn gur chomhlíon sé na critéir dhiagnóiseacha maidir le andúil gnéis. D’fhreagair sé le freagraí “tá” ar fhormhór na gceisteanna subscale, ag tabhairt le tuiscint go raibh na hairíonna seo a leanas ina ngnéithe lárnacha dá iompar gnéasach fadhbanna: (i) gairm, (ii) cailliúint smachta, (iii) suaitheadh caidrimh, agus (iv ) cur isteach ar suaitheadh.
An mhír 21 Storm, Imní, agus Scála Strus (DASS; Lovibond & Lovibond, 1995) déanann sé anacair mhothúchánach a mheas agus cuimsíonn sé fo-scálaí dúlagar, imní agus strus. Scóráiltear an scála ar scála ceithre phointe Likert (ó: 0 = Níor bhain sé liomsa ar chor ar bith go 3 = Chuir mé i bhfeidhm orm go mór nó an chuid is mó den am) agus gnéithe mar shampla “Bhraith mé go raibh an saol gan bhrí.” Críochnaítear an DASS maidir leis an tréimhse 7-lá roimhe seo agus is féidir scóir le haghaidh gach ceann de na trí fho-scála a achoimriú le chéile chun measúnú foriomlán a dhéanamh ar anacair shíceolaíoch (Van Gordon et al., 2013). De réir lámhleabhar DASS (Lovibond & Lovibond, 1995), is iad seo a leanas na gearrthacha peircintíl (agus na meánscileanna comhfhreagracha) le haghaidh déine na siomptóim: 0 – 78 (M ≤ 13) = gnáth, 78–87 (M = 14–18) = éadrom, 87–95 (M = 19–28) = measartha, agus> 95 (M ≥ 28 = dian). Ba é scór bunlíne Adam ná 24 (ie, measartha).
An Poist Mhéadaithe i Scála Ginearálta (AJIGS; Russel et al., 2004Is tomhas ocht mír í ar shásamh poist. Sa scála tá na haidiachtaí nó na frásaí gearra seo a leanas maidir leis an bpost a bhfuil duine fostaithe ann faoi láthair: “Is ábhar domsa,” “níos fearr ná an chuid is mó,” “go maith,” “neamh-inghlactha,” “den scoth,” “taitneamhach,” “bocht,” agus “Neamh-inmhianaithe.” I gcás gach míre, iarrtar ar fhreagróirí an aontaíonn siad (“tá”), nach bhfuil siad cinnte (“?”), Nó nach n-aontaíonn (“níl”). Tá scór trí sannta do “tá” ceann do “?,” Agus nialas le haghaidh “níl.” Déantar míreanna aonair a achoimriú chun scór domhanda a thabhairt agus déantar míreanna a bhfuil foclaíocht dhiúltach orthu a aisiompú. Léiríonn scóir níos airde leibhéil níos airde sástachta poist. Ba é scór Adam ar an iontógáil ná seacht (as 24 féideartha), ag léiriú leibhéal íseal sástachta poist.
An seacht mír Scála Neamhcheangail (NAS; Sahdra, Ciarrochi, Parker, Marshall, & Heaven, 2015; Sahdra, Shaver, & Brown, 2010) atá bunaithe ar mhúnla Búdaíoch de thinneas meabhrach agus a dhéanann measúnú ar a mhéid atá duine aonair ceangailte le gnéithe síceolaíocha, sóisialta agus ábhartha dá saol. De réir réamhshocraithe, déanann an NAS an méid go bhfuil daoine “ceangailte leo féin” a thomhas mar de réir teoiric na mBúdaíoch, bíonn ceangal le feiniméin shíceolaíocha nó sheachtracha ag brath ar fhéinmhuinín daingean (Van Gordon, Shonin, Griffiths, & Singh, 2015b). Tógtar an scála ar an smaoineamh Búdaíoch nach bhfuil an féin ann go bunúsach agus mar sin is coinníoll maolaithe é an ceangal leis féin (agus le rudaí síceolaíochta agus ábhartha) [féach Shonin, Van Gordon, & Griffiths (2014c(b) le haghaidh míniú mionsonraithe ar an gcaoi a ndéantar astú ar choincheap difriúil ar an mBúdachas i gcomparáid le Síceolaíocht an Iarthair]. Scóráiltear an NAS ar scála sé phointe Likert (ó 1 = ní aontaím go láidir go 6 = aontú go láidir) agus gnéithe mar “Nuair a chríochnaíonn eispéiris thaitneamhacha, táim breá ag bogadh ar aghaidh go dtí an méid a thagann chugainn. ”Léiríonn scóir níos airde leibhéil níos ísle astaithe (nó leibhéil níos airde neamh-cheangail). Ba é 16 scór bunlíne Adam (as 42 féideartha).
An seacht mír Innéacs Cáilíochta Codlata Pittsburgh (PSQI; Buysse, Reynolds, Monk, Berman, & Kupfer, 1989(b) déanann sé cáilíocht codlata a mheas le mí anuas ar fud fearainn a bhfuil cáilíocht suibiachtúil codlata acu, latency codlata, fad codlata, gnáthéifeachtúlacht codlata, suaitheadh codlata, úsáid cógais codlata, agus mífheidhm i rith an lae. Scóráiltear an PSQI ar scála ceithre phointe Likert (0 = aon deacracht agus 3 = deacracht mhór) agus gnéithe mar “i rith na míosa seo caite, cén chaoi a dtiocfadh leat do cháilíocht chodlata a mheas ar an iomlán?“Léiríonn scór domhanda ≥5 droch-chaighdeán codlata. Ba é 14 scór bunlíne Adam (as 21 féideartha).
An Scála Gnóthachtála Sprioc (GAS; Kiresuk & Sherman, 1968a dhéanann measúnú ar ghnóthachtáil sprioc na cóireála agus a mbíonn baint ag an gcliant agus an teiripeoir le sraith spriocanna. Socraítear an leibhéal gnóthachtála spriocanna trí thuairiscí iompraíochta ar fheidhmiú. Réimse scóir ó −2 (aischéimniú) trí 0 (an toradh ionchais bainte amach) go + 2 (sáraíodh an toradh ionchais) do gach ceann de na spriocanna comhaontaithe. Cuirtear scóir do spriocanna aonair le chéile agus ansin úsáidtear eochair tiontaithe GAS chun scór domhanda a ríomh. Sa chás-staidéar cliniciúil reatha, cuireadh cúig sprioc a bhí ualaithe go cothrom le chéile. Léiríonn scór 50 go bhfuiltear ag súil le gnóthachtáil spriocanna agus léiríonn scóir níos airde leibhéil níos airde gnóthachtála spriocanna.
Rinneadh athruithe i ngach ceann de na bearta toraidh seo a leanas - bunaithe ar an tréimhse 14 lá roimhe sin - a mheas ag úsáid coimeád laethúil déiríochta ag Adam (luachanna bunlíne a thaispeántar idir lúibíní): (i) an t-am a chaitear ag féachaint ar scannáin pornagrafacha ar líne agus as líne (13.5 uair) , (ii) an t-am a chaitear ag gabháil do chibear-ghnéas (10 uair), (iii) minicíocht teagmhálacha gnéis íoctha (12 chruinniú), agus (iv) caiteachas ar sheirbhísí coimhdeachta (£ 1,050). Rinneadh gach ceann de na torthaí thuasluaite a mheas ag ceithre phointe ama ar leithligh: (i) bunlíne (t1), (ii) lárchóireáil (t2 [seachtain 5]), (iii) foirceannadh teiripe (t3 [seachtain 10]), agus (iv) obair leantach 6 mhí (t4). Is uirlisí scagtha bunaithe iad gach ceann de na scálaí thuas a bhfuil airíonna síciméadracha maithe acu.
Foirmliú Cásanna
Ba chosúil go raibh rún maith ag léiriú tosaigh Adam sa phornagrafaíocht (ie, céim a glacadh chun cabhrú lena phósadh a aisghabháil). Mar sin féin, agus a phósadh ag dul in olcas agus ag tuiscint nach raibh suim ag a bhean i ngnéas, d’fhulaing sé masturbating ag úsáid pornagrafaíochta agus teagmháil ó am go chéile le coimhdeachtaí gnéis mar asraon níos tábhachtaí chun a áiteamh gnéasach a shásamh. Ar feadh thart ar thréimhse 12 mhí, léirigh Adam leibhéal réasúnta rialaithe iompraíochta ar a áiteamh gnéasach, agus is dóigh nár tháinig a úsáid pornagrafaíochta agus coimhdeachtaí gnéis chun bheith andúileach agus fadhbanna go dtí tar éis dó colscartha.
In áit comhpháirtithe fadtéarmacha caidrimh a lorg tar éis colscartha, bhí Adam faoi ghlas ina phatrún d'iompar gnéasach agus chuir sé ar a chumas é a threisiú. Gan dabht, d’éirigh a iompar gnéis go maith agus lean lúb aiseolais andúile. Breathnú ar phornagrafaíocht nó gabháil do theagmháil ghnéasach íoctha (nó ócáideach) íoctha stáit dhearfacha agus céadfacha dhearfacha shealadacha. D'eascair cuimhní dearfacha as seo, ina dhiaidh sin (Baker, Piper, McCarthy, Majeskie, & Fiore, 2004). Chuir teagmháil ina dhiaidh sin le spreagthaí gnéis na cuimhní seo chun cinn agus mar thoradh air ba chúis leis an bhfreagra mothúchánach agus céadfach a ath-thaithí. Bhíothas sásta leis an dúil a bhí ann trí rannpháirtíocht bhreise sa chineál céanna iompraíochta gnéis a chuir ionchódú cuimhní comhthiomsaithe breise leis an modhnú inmhianaithe ar giúmar (Houlihan & Brewer, 2015). Lean Adam ar aghaidh ag treisiú a phatrúin d'iompar gnéasach fadhbanna go dtí gur shroich coimhlint idirphearsanta agus laistigh de shíceacs pointe nach bhféadfadh sé a shéanadh a thuilleadh nach raibh a iompar inbhuanaithe san fhadtéarma.
Is dócha nach raibh baint ag úsáid tosaigh Adam le pornagrafaíocht agus coimhdeachtaí gnéis lena chuid comharthaí bunúsacha dúlagar. Mar sin féin, ag an bpointe a d’iarr sé cabhair ó shíciteiripeoir, bhí iompraíochtaí a bhaineann le gnéas agus gnéas (i) ina bhealach chun mothúcháin an dúlagair (agus fadhbanna eile ina shaol) a sheachaint, agus (ii) ag cur lena chuid comharthaí giúmar íseal agus a chur faoi deara mothúcháin chiontachta a léiriú.
Fachtóirí réamhthuartha
Is cinnte go gcuireann colscaradh tuismitheoirí Adam le linn a dhéagóirí ualach mothúchánach. Mar sin féin, bhí Adam le feiceáil (i láthair na huaire agus ag am colscartha a thuismitheoirí) glacadh leis agus dúirt sé “rinne siad a ndícheall chun an tionchar ar [mise agus mo dheirfiúr] a íoslaghdú. ”D'eascair na chéad chomharthaí de choimhlint shíciatrach suntasach agus bhí Adam ag an ollscoil agus bhí"bláth spioradálta.“Níor bhuail riachtanais spioradálta Ádhaimh lena theagmhais le Críostaíocht nó Búdachas, agus ba chosúil go gcuireann sé seo lena theannas síceolaíoch agus spioradálta. Dar le Van Gordon, Shonin, agus Griffiths (2016), is féidir le tearcchothú spioradálta a bheith ina phríomhchinntitheach maidir le síceapaiteolaíocht agus is dócha go raibh ról aige i dtosach dúlagar Adam agus iompraíocht hipiréiseach.
Fachtóirí cosanta agus fadhbanna
D'fhéadfaí leas Adam i bhforbairt spioradálta (agus go háirithe an Búdachas) a úsáid mar fhachtóir cosanta. Go deimhin, dheimhnigh Adam gurbh é a phríomh-inspreagadh chun dul i dtreo an tsíciteiripeora ná a saineolas maidir le húsáid theiripeach phrionsabail agus chleachtais na mBúdaíoch. Ní chabhraíonn an cineál oibre atá ag Adam go sách maith lena staid. Níl dúshlán ag baint le Adam ina ról reatha nuair nach mbíonn mórán maoirseachta aige. Ba é an phríomhchúis a bhí aige diúltú iarratas a dhéanamh ar dheiseanna chun dul chun cinn inmheánach ná go gcuirfeadh an fhreagracht mhéadaithe isteach ar a ghníomhaíochtaí gnéis. Mar sin féin, dá bhféadfaí spéis Adam ina ghairm a athshamhlú, d'fhéadfadh ról a bhfuil níos mó freagrachta aige a bheith ina fhachtóir cosanta freisin.
Idirghabháil
I gcomhar le heaspa gnéithe síciatracha, léirigh dúil Adam ar ghnéas oiriúnacht samhail aisghabhála bunaithe ar mhachnamh. De réir teoirice na gcúrsaí machnaimh, cabhraíonn urramú cúramach na dtaispeántas agus na stát diúltacha diúltacha leis na feiniméin shíceolaíocha seo a fhrithchaitheamh, ionas go mbeidh siad níos lú Tógann agus gur féidir iad a ligean as (Van Gordon et al., 2015b). Tar éis toiliú feasach, fuair Adam an idirghabháil tuata MAT a riar an dara údar (síciteiripeoir agus múinteoir machnaimh). Leanann MAT cur chuige cuimsitheach maidir le machnamh ina bhfuil an aireachas mar chuid lárnach - ach ní mar fhócas eisiach an chláir -Van Gordon, Shonin, Sumich, Sundin, & Griffiths, 2014).
Chomh maith le haireachas, ionchorpraíonn MAT cleachtais a leanann cleachtóirí machnaimh Búdaíocha go traidisiúnta lena n-áirítear teicnící atá dírithe ar chothú: (i) saoránacht, (ii) soiléireacht aireach, (iii) feasacht eiticiúil agus atruach, (iv) léargas machnaimh (m.sh. coincheapa caolchúiseacha mar fholmhú agus neamhfhoirfeacht), (v) foighne, (vi) flaithiúlacht (m.sh. am agus fuinneamh duine), agus (vii) peirspictíocht an tsaoil. Mhair gach ceann de na 10 seisiún seachtainiúla ar fhreastail Adam orthu ar feadh 90 nóiméad agus bhí trí chéim ann: (i) plé leis an teiripeoir (thart ar 40 nóiméad), (ii) comhpháirt a mhúintear (thart ar 20 nóiméad), agus (iii) machnamh treoraithe (thart ar 20 nóiméad). Bhí sos 10 nóiméad sceidealta díreach roimh an machnamh treoraithe, agus fuair Adam CD de mhachnaimh threoraithe chun féinchleachtadh laethúil a éascú.
Fuair an staidéar cead eiticiúil ó choiste eitice institiúid acadúil na n-údar. Sholáthair an rannpháirtí toiliú i scríbhinn go bhfoilseofaí a gcuid sonraí in iris acadúil i bhfoirm gan ainm.
Céim luath-idirghabhála (seachtainí 1–2)
Dhírigh an chéim luath-idirghabhála ar chomhghuaillíocht theiripeach a bhunú, chomh maith le bunchoinníollacha teiripeacha amhail éisteacht ghníomhach, dearcadh dearfach neamhchoinníollach, comhbhá cruinn, meas, agus géinitíocht (Wells, 1997). Fostaíodh síce-oideachas mar an gcéanna le linn na céime cóireála seo chun tuiscint Adam ar (i) andúil agus an lúb aiseolais andúile a threisiú, (ii) síciteiripe de réir creata machnaimh, agus (iii) cúrsa éiteolaíochta, leitheadúlachta agus siomptóm an iompair hipiríogaire.
Le linn an dara seachtain de theiripe, mhol Adam cúig sprioc atá comhoiriúnach le GAS (agus aontaithe ag an síciteiripeoir): (i) Laghdú 50% ar mhinicíocht teagmhálacha gnéis íoctha agus ócáideach, (ii) deireadh a chur le húsáid pornagrafaíochta agus cibear- láithreáin ghréasáin ghnéis, (iii) teagmháil ghnéasach a theorannú do thrí chomhpháirtí gnéis íoctha nó ócáideach a raibh brí níos mó ag gnéas leo, (iv) iarratas a dhéanamh ar dheis amháin chun cinn fostaíochta inmheánach nó seachtrach gach seachtain, agus (v) glacadh le gnáthamh aclaíochta rialta . Rinneadh lascainiú ar sprioc chun caiteachas airgeadais a bhaineann le gnéas a laghdú toisc gur measadh gur rud é a d’fhéadfadh iompar gnéasach níos priacal a spreagadh (m.sh., úsáid a bhaint as striapaigh sráide a ghearrann praghsanna níos ísle de ghnáth ar a gcuid seirbhísí gnéis ná coimhdeachtaí).
Príomhghné eile den chéim luath-idirghabhála a bhí ann ná tabhairt faoi Adam feasacht feasachta agus go háirithe feasacht anála. Múintear dó urramú anála a úsáid mar ancaire aireach trí dhíriú ar thart ar 50% dá fheasacht ar a análú agus ar 50% ar a raibh ag tarlú faoi láthair. Ar an mbealach seo, thosaigh Adam ag forbairt na mbunsraitheanna riachtanacha d'fhorbairt mheabhrach ina dhiaidh sin chomh maith le modh chun smaointeoireacht athchogantach a ghabháil.
Céim lár-idirghabhála (seachtainí 3–8)
Chuimsigh an chéim lár-idirghabhála cúig phríomhghné a riaradh i gcomhar le hoiliúint feasachta:
| 1. | Comhdhéanamh agus dianscaoileadh coirp: Tharraing an ghné seo den chleachtas ar sutras Búdaíocha a chuimsíonn machnaimh mhionsonraithe ar chomhdhéanamh an choirp agus a dhianscaoileadh tar éis bháis. Ba é an cuspóir ná cabhrú le Adam níos mó a thuiscint faoi fhíorchineál réad a mhian (ie an corp). Mar shampla, bhain ceann de na machnaimh threoraithe leis an gcorp a athchruthú go meabhrach agus a chomhchodanna a aithint nach bhfuil inmhianaithe go háirithe iontu féin (m.sh. tairní, gruaig, mucus, feces, fual, pus, vomit, fuil, sinew, craiceann, cnámh, fiacla, flesh, allas, srl.). Is éard a bhí i gceist le machnamh treoraithe eile ná an próiseas lobhadh a bhíonn ag an gcorp tar éis bháis a fheiceáil (ie, mar chuid de thuiscint a fháil ar fhíorchineál an choirp agus ar an todhchaí dosheachanta atá ag fanacht leis). | ||||
| 2. | Teiripe nochta Machnamhach: Bhí deacrachtaí ag Adam an teicníc seo a chur i bhfeidhm lasmuigh de na seisiúin teiripeacha, agus d'iarr sé go sainráite ar chur chuige níos dírí agus níos tacúla. Dá bhrí sin, achtaíodh cás rialaithe trína shuigh Adam os comhair an teiripeora le ríomhaire glúine a raibh an fhuaim casta as. Rinneadh machnamh treoraithe air agus bhí duine dá chuid scannán ar líne ag imirt (ní raibh an síciteiripeoir in ann an scannán a fheiceáil). Iarradh ar Adam a shúile a choinneáil dúnta ach iad a oscailt go hachomair agus go hachomair chun breathnú ar an scannán. Tugadh treoir dó baint a bheith aige leis na próisis shíceolaíocha agus sómacha a spreag an scannán mar “ach feiniméin.” Is é sin le rá, múinteadh Adam chun na próisis sin a chur in oiriúint agus idirghníomhú leo mar bhreathnóir rannpháirteach. Taispeánadh Adam mar sin go bhféadfadh sé freastal go síceolaíoch ar ghnéas agus go n-oibreodh sé le hinscne gan a staid mheabhrach agus a iompar a dheachtú. | ||||
| 3. | Machnamh trócaireach agus grámhar: Cuireadh Adam i mbun machnaimh trócaire agus cineáltas grámhar ar chúiseanna éagsúla, ach ba é an príomhchuspóir feasacht a mhúscailt faoi fhulaingt daoine eile, lena n-áirítear na daoine a raibh sé ag íoc leo gnéas a bheith acu. Spreagadh Adam féachaint ar dhaoine mar dhaoine (ie, le fadhbanna agus dóchas dá gcuid féin) agus ní amháin mar rudaí chun a áiteamh gnéasach a shásamh. | ||||
| 4. | Machnamh anailíseach: Treoraíodh Adam ag úsáid meditations a raibh sé mar aidhm leo an creideamh a bhaint go bhfuil an fhéin (nó aon feiniméan ann féin) ann go bunúsach (féach an t-alt Plé le haghaidh míniú breise). | ||||
| 5. | Gnéas i gcomhthéacs: Bhí an ghné seo de chóireáil Adam bunaithe ar phlé den chuid is mó agus dhírigh sé ar chabhrú le Adam cuid dá léargas agus a thaithí machnamhach a chur i gcomhthéacs. Baineadh úsáid as teicnící mar fhionnachtain threoraithe, réasúnaíocht loighciúil, agus ceistiú Socratach chun cabhrú le Adam bailíocht a chuid toimhdí maidir le gnéas a thástáil. Mar shampla, treoraíodh Adam chun glacadh leis (i) go bhfuil fonn gnéas a bheith gnáth agus tiomáinte go bitheolaíoch, (ii) nach bhfuil an méid ceart gnéis ann (ie, tá gach duine difriúil), (iii) tá gnéas mar chuid thábhachtach den saol , ach tá go leor gnéithe tábhachtacha eile (is féidir a rá níos mó), (iv) nuair a thoilíonn beirt dhuine fásta teagmháil ghnéasach a dhéanamh, is é a n-intinn go ginearálta (ie, seachas an cineál gnímh ghnéis a dhéantar) a chinneann an teagmháil a bhíonn ann tá sé folláin nó corraitheach, (v) ó thaobh na Búdaíoch de, ní gá go bhfuil sé mícheart úsáid a bhaint as seirbhísí coimhdeachtaí gnéis do dhaoine fásta, fad is nach bhfuil aon duine á ghortú (admhaítear, tá go leor argóintí tacaíochta - criticiúla - fealsúnachta san áireamh - a d’fhéadfaí a chur i bhfeidhm. maidir leis seo), agus (vi) is dóigh go mbeidh gnéas laistigh de chomhthéacs caidreamh fadtéarmach níos sábháilte agus níos brí. | ||||
Foirceannadh teiripe (seachtainí 9–10)
Dhírigh an chéim dheiridh den chóireáil ar Adam a ullmhú le haghaidh teiripe a fhoirceannadh. Cé gur mhothaigh sé go raibh feabhas mór tagtha ar a fholláine shíceolaíoch agus a smacht ar mhianta gnéis, léirigh Adam imní faoi athiompú mar gheall ar theagmháil theiripeach duine le duine. Chun cabhrú le himní den sórt sin a mhaolú, cuireadh comhairle ar Adam leanúint ar aghaidh lena chleachtas laethúil machnaimh agus clár laethúil d’iompar gnéasach, leibhéil struis, agus patrúin chodlata a choinneáil. Cuireadh cártaí leideanna straitéise i dtoll a chéile a d'aontaigh Adam tagairt a dhéanamh dóibh ar bhonn débhliantúil. Ar deireadh, pléadh nós imeachta le haghaidh éigeandálaí, socraíodh dátaí agus amanna le haghaidh teagmhála teileafóin pleanáilte, agus socraíodh trí sheisiún teannta 90-min ag eatraimh seachtain 4.
Torthaí
Tar éis MAT a chríochnú (ie, t3), rinneadh Adam a mheas i gcoinne critéar diagnóiseach DSM-5 maidir le mór-dúlagar. Thaispeán sé athrú suntasach go cliniciúil (ie, go dtí faoi bhun na tairsí diagnóiseacha) a coinníodh ag obair leantach 6 mhí (ie, t4). Mar a thaispeántar i bhFíor 1, A t3 agus tLuaigh scóir 4 ar na bearta toraidh eile go léir gur éirigh leis an idirghabháil. D'fhreagair Adam “tá” do chúig cinn de na míreanna SAST-R, rud a thug le fios nach raibh iompar gnéis andúileach aige a thuilleadh. Léirigh a scóir iarchóireála ar an DASS leibhéal “normálta” déine siomptóim, agus a leibhéal tRinneadh dúbailt ar scóir XNUMS ar an AJIGS agus ar an NAS i gcomparáid leis an mbunlíne (le treocht i dtreo feabhsúcháin bhreise ag t4). Adam tLaghdaíodh an scór 3 ar an PSQI go suntasach (ó t1 = 14 go t3 = 8), ach bhí sé fós os cionn na tairsí (de ≥5) i gcás codlata neamhfhabhraí. Léiríodh feabhsuithe breise ar chaighdeán codlata t3 agus tBhí 4, agus scór PSQI Adam de chúig ag obair leantach 6 mí díreach taobh amuigh den scóip le haghaidh caighdeán codlata “gnáth”.
Fíor 1. Athrú ar scóir athraitheacha torthaí le himeacht ama, áit t1 = bunlíne, t2 = seachtain 5, t3 = seachtain 10 (foirceannadh teiripe), t4 = Obair leantach mhí-mhí. Léiríonn línte briste an gearradh ar dhéine siomptóim “gnáth” (más ann dó) i ndaonra aosach
Idir t3 agus t4, staon Adam as a bheith ag faire ar phornagrafaíocht agus ag úsáid suíomhanna gréasáin gnéis ar líne. Tháinig laghdú 60% ar a chaiteachas ar thionlacaithe gnéis t1 agus t3 (go dtí £ 420 in aghaidh 14 lá; trí theagmhas íoctha in aghaidh na seachtaine), agus 73% idir t1 agus t4 (£ 280 in aghaidh 14 lá; dhá teagmháil íoctha in aghaidh na seachtaine). Mar an gcéanna laghdaigh Adam líon na ndaoine aonair ina líonra comhpháirtithe gnéis ócáideacha gan phá (ó t1 = 10, go t3-t4 = 3), agus idir t3 agus t4, is gnách go mbuailfeadh sé le páirtí neamhfhoirmiúil gnéis neamh-sheachtainiúil gach seachtain (i gcomparáid le trí chruinniú seachtainiúla den sórt sin ag t1). Bhí scór GAS iar-chóireála 74 ag Adam ag teacht leis an méid a baineadh amach i ngach aon sprioc. Ag t4, thuairiscigh Adam go bhfuair sé (i) ardú céime inmheánach a bhí le tosú i gceann 2 mhí, (ii) go raibh sé ag freastal ar ghrúpa machnaimh Búdaíoch ar bhonn seachtainiúil, agus (iii) nach mbraitheann sé ciontach a thuilleadh faoina ghnéas iompar “oibríonn sé liom agus tá sé i bhfad níos mó brí. "
Plé
Tuairiscíonn an páipéar seo torthaí ón gcéad staidéar cliniciúil chun fóntais an aireachais a imscrúdú chun andúil gnéis a chóireáil. Baineann an idirghabháil a úsáidtear sa staidéar seo (ie, MAT) leis an dara glúin d’idirghabhálacha bunaithe ar aireachas agus leanann sí cur chuige cuimsitheach i leith theagasc agus chleachtas aireach. Léirigh an rannpháirtí fireann fásta (Adam) feabhsuithe suntasacha go cliniciúil in iompar gnéasach andúileach chomh maith le dúlagar agus anacair shíceolaíoch. Chonacthas feabhsuithe iar-theiripe freisin i gcáilíocht codlata, sástacht poist, agus neamhcheangailt leis féin agus le heispéiris. Coinníodh torthaí breise ag obair leantach 6 mhí.
Leagann an staidéar seo béim ar an ngá atá le torthaí cóireála a chur in oiriúint ar bhonn cás ar chás. Is é an toradh idéalach a bheadh ann ná go gcuirfeadh Adam in iúl go raibh spéis aige caidreamh fadtéarmach a fháil ó pháirtí agus staonadh ó theagmhálacha gnéis neamhíoctha agus neamhíoctha. Mar sin féin, bhí an rannpháirtí soiléir nach raibh caidreamh fadtéarmach ar a gclár oibre pearsanta, agus mar sin ba ghá spriocanna teiripeacha a choigeartú dá réir. Cé gur lean Adam ar aghaidh ag úsáid gnéis tar éis cóireála, bhí minicíocht níos ísle ag baint leis an úsáid a bhain sé as, agus mhol scóir ar an SAST-R nach raibh sé ag gabháil do ghnéas a thuilleadh. Ina theannta sin, léirigh scóir ar gach beart eile d’iompar gnéasach Adam gurbh fhéidir leis a chuid gnéis a rialú anois.
Ceann de na príomhbhealaí meicniúla a bheartaítear ná go méadaíonn an t-aireachas fad aireach ó ghríosanna a spreagann andúile, agus mar sin éascaíonn sé próiseas “surfáil sáite” (Appel & Kim-Appel, 2009). Is é sin le rá go gcabhraíonn breathnú ar áiteamh iompraíochta chun é a fhrithchaitheamh agus ceadaíonn sé seo dó é féin a dhíscaoileadh. Mar sin féin, i ndáiríre, d’fhéadfadh déine bhitheolaíoch craving gnéis a bheith i gceist nach leor an aireachas amháin, agus go bhfuil gá le teicnící cóireála machnamhacha eile. Go deimhin, de réir litríocht thraidisiúnta na mBúdaíoch, is iondúil go dtógann sé blianta ar dhuine a bheith inniúil i gcleachtadh meabhrach (Shonin et al., 2014c). Tugann sé seo le tuiscint nach dócha go bhfabhróidh daoine aonair a bhfuil áiteamh iompraíochta fadhbanna orthu (agus saincheisteanna sláinte meabhrach eile) an bunús riachtanach san aireachas (ie, sa chaoi is go bhféadann siad cognaíocha maolaitheacha gafa a rialáil) tar éis dóibh freastal ar sheisiúin oiliúna aireachais 8–10 amháin.
De réir Shonin et al. (2013, 2014a), nuair a bhíonn machnamh á úsáid agat chun andúil iompraíochta a chóireáil, tá sé riachtanach ní amháin chun cabhrú le daoine foghlaim conas craving a chur i gcoinne go machnamhach (ie, trí aireachas a chleachtadh), ach freisin chun cumhacht a thabhairt dóibh teicnící machnaimh a úsáid a bhaineann an bonn go díreach de cheangail le réad andúile . Mar sin is féidir a rá go bhfuil SG-MBIanna, a chomhtháthaíonn raon teicnící machnaimh de ghnáth, oiriúnach go maith chun andúil iompraíochta a chóireáil. Chomh maith le craving a dhíriú ar theagmháil ghnéasach (ie, trí mhachnamh a úsáid ar nádúr ilchodach agus neamhfhoirfe an choirp), cuimsíonn MAT machnaimh freisin a bhfuil sé d’aidhm acu an bonn a bhaint den chreideamh i bhféin intreach atá ann go neamhspleách (Van Gordon et al., 2014). Eascraíonn an réasúnaíocht atá taobh thiar den chur chuige seo as Teoiric Andúileachta Ontological (OAT) ina meastar gurb é “andúil ontological” an bhunchúis le próisis chognaíocha agus iompraíochta maladaptive (Shonin et al., 2013).
Sainmhínítear andúil ointeolaíoch mar “an drogall a bhíonn ar chreideamh míchruinn agus ar dhóigh dhomhain i 'féin' nó 'I' atá ann cheana féin agus ar 'fheidhmiúlacht lagaithe' a eascraíonn as a leithéid de chreideamh"(Shonin et al., 2013, lch. 64). Meastar creideamh i bhféiniúlacht “earráideach” toisc nach léiríonn an “féin” ach amháin ag brath ar gach feiniméan eile sa chruinne. Má bhaintear an bonn de chreideamh sa saol intreach, ansin de réir réamhshocraithe, is amhlaidh freisin go bhfuil creideamh in aon ghné dhílis de rud ar bith is mian leis an “féin”. De réir OAT, is cinnte nach taithí neamhfhiúntach an teagmháil ghnéasach, ach mar aon le gach gníomhaíocht eile, ba chóir tabhairt faoi gan a bheith ag leithdháileadh acmhainní cognaíocha agus mothúchánacha ionas go sannfar cáilíocht tharraingteach do ghnéas (nó do chorp an duine) atá neamhréadúil agus a sháraíonn a luach intreach (Shonin et al., 2014c).
Mar a breathnaíodh i gcás-staidéir chliniciúla eile ar MAT ina raibh daoine aonair a bhfuil andúil iompraíochta acu [m.sh., cearrbhachas fadhbanna (Shonin et al., 2014a); workaholism (Shonin et al., 2014b)], seo a leanas meicníochtaí breise trína bhféadfadh MAT a bheith gníomhach go teiripeach: (i) socair machnamhach as a dtiocfaidh laghduithe ar mhúscailt uathrialach, arousal síceolaíoch, agus impulsivity, (ii) “ionadú bliss” trína méadaíonn an pléisiúr céadfach agus síceolaíoch a thagann as machnamh. an cumas chun sásamh gnéasach a chur siar, (iii) leibhéil mhéadaithe de chineáltas grámhar, comhbhá agus féin-chomhbhá a chothaíonn feasacht eiticiúil agus a bhaineann an bonn de scéimeanna féin-dhifriúla, agus (iv) cothú spioradálta a mhéadaíonn mothú cuspóra chomh maith le sástacht oibre agus saoil. .
Go dtí seo, dhírigh taighde a dhéanann iniúchadh ar fheidhmiú meabhrach maidir le hiompar gnéasach go sainráite ar mhífheidhmiú gnéis agus / nó taitneamh a fheabhsú (m.sh. Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto et al., 2012). Leathnaíonn an staidéar seo an litríocht seo trí thuairisc a thabhairt ar úsáid meabhrach mar idirghabháil theiripeach chun andúil ghnéas a chóireáil. Mar aon le gach cás-staidéar cliniciúil, ciallaíonn an dearadh aon-ábhair, agus easpa coinníll rialaithe, nach féidir leis na torthaí ginearálú a dhéanamh ar dhaoine aonair eile atá ag fulaingt de bharr andúile gnéis. Bhí an staidéar teoranta freisin trí thréimhse 14-lá a úsáid chun gnéithe d'iompar gnéasach a mheasúnú, mar d'fhéadfadh nach léireodh an tréimhse ama seo patrúin iompraíochta fadtéarmacha. Mar sin féin, léiríonn torthaí dearfacha cóireála Adam go bhfuil gá le meastóireacht chliniciúil bhreise ar fhóntas MAT chun cóireáil a dhéanamh ar andúil gnéis.
Deimhnímid go raibh rochtain ag údair uile an ailt seo ar shonraí an staidéir, go bhfuil siad freagrach as gach ábhar san alt, agus go raibh údarás acu maidir le hullmhú lámhscríbhinní agus an cinneadh an lámhscríbhinn a chur isteach lena foilsiú.
Níl aon leasanna iomaíocha ag na húdair a dhearbhú.
Fuair an staidéar cead eiticiúil ó choiste eitice Choláiste Ollscoile Gnó agus Eolaíochtaí Sóisialta Nottingham Trent. Dearbhaímid gur sholáthair an rannpháirtí toiliú scríofa iomlán chun go bhfoilseofaí a gcuid sonraí in iris acadúil i bhfoirm gan ainm. Dearbhaímid gur baineadh gach ceann de shonraí / eolas aitheantais an rannpháirtí ón lámhscríbhinn dá réir.
tagairtí
| Cumann Síciatrach Mheiriceá. (1987). Lámhleabhar diagnóiseach agus staidrimh ar neamhoird mheabhracha (3rd ed., Athbhreithnithe). Washington, DC: Cumann Síciatrach Mheiriceá. | |
| Cumann Síciatrach Mheiriceá. (2013). Lámhleabhar diagnóiseach agus staidrimh ar neamhoird mheabhracha (5th ed.). Washington, DC: Cumann Síciatrach Mheiriceá. CrossRef | |
| Cumann Míochaine Andúile Mheiriceá. (2011). Ráiteas beartais phoiblí ar an sainmhíniú ar andúil. Aisghabháil ó http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction | |
| Appel, J., & Kim-Appel, D. (2009). Aireachas: Impleachtaí maidir le mí-úsáid substaintí agus andúil. Iris Idirnáisiúnta um Andúil Meabhairshláinte, 7, 506-512. doi: 10.1007 / s11469-009-9199-z CrossRef | |
| Baker, T. B., Piper, M. E., McCarthy, D. E., Majeskie, M. R., & Fiore, M. C. (2004). Athfhoirmliú ar spreagadh andúile: Múnla próiseála iarmhartach d’athneartú diúltach. Athbhreithniú Síceolaíochta, 111, 33–51. doi: 10.1037 / 0033-295X.111.1.33 CrossRef, Medline | |
| Brotto, L. A., Basson, R., & Luria, M. (2008). Idirghabháil síce-oideachasúil grúpa bunaithe ar aireachas a dhíríonn ar neamhord arousal gnéasach i measc na mban. Iris an Leighis Ghnéasaigh, 5, 1646–1659. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00850.x CrossRef, Medline | |
| Brotto, LA, Erskine, Y., Carey, M., Ehlen, T., Finlayson, S., Heywood, M., Kwon, J., McAlpine, J., Stuart, G., Thomson, S., & Miller, DA (2012). Feabhsaíonn idirghabháil gairid chognaíoch iompraíochta cognaíocha feidhmiú gnéasach i gcoinne rialú liosta feithimh i measc na mban a ndéantar cóireáil orthu le haghaidh ailse gínéiceolaíoch. Oinceolaíocht Gínéiceolaíoch, 125, 320–325. doi: 10.1016 / j.ygyno.2012.01.035 CrossRef, Medline | |
| Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989). Innéacs cáilíochta codlata pittsburgh: Ionstraim nua do chleachtas agus taighde síciatrach. Taighde Síciatracht, 28, 193–213. doi: 10.1016 / 0165-1781 (89) 90047-4 CrossRef, Medline | |
| Carnes, P. J. (1999). Cybersex, sláinte ghnéis, agus claochlú an chultúir. Andúil Ghnéasach agus Éigeantacht, 6, 77-78. doi: 10.1080 / 10720169908400181 CrossRef | |
| Carnes, P. J., Green, B. A., & Carnes, S. (2010). An rud céanna atá difriúil: Athdhíriú ar an tástáil scagtha andúile gnéis (SAST) chun treoshuíomh agus inscne a léiriú. Andúil Ghnéasach agus Éigeantacht, 17, 7-30. doi: 10.1080 / 10720161003604087 CrossRef | |
| Dhuffar, M., & Griffiths, M. D. (2015). Athbhreithniú córasach ar andúil gnéis ar líne agus cóireálacha cliniciúla ag baint úsáide as meastóireacht CONSORT. Tuarascálacha Andúile Reatha, 2, 163–174. doi: 10.1007 / s40429-015-0055-x CrossRef | |
| Griffiths, M. D. (2005). Múnla ‘comhpháirteanna’ de andúil laistigh de chreat bithshíceashóisialta. Iris ar Úsáid Substaintí, 10, 191–197. doi: 10.1080 / 14659890500114359 CrossRef | |
| Griffiths, M. D. (2012). Andúil gnéis Idirlín: Athbhreithniú ar thaighde eimpíreach. Taighde agus Teoiric Andúile, 20, 111–124. doi: 10.3109 / 16066359.2011.588351 CrossRef | |
| Griffiths, M. D., Shonin, E., & Van Gordon, W. (2016). Aireachas mar chóireáil le haghaidh neamhord cearrbhachais. Iris um Thaighde Cearrbhachais agus Cearrbhachais Tráchtála, 1, 47-52. doi: 10.17536 / jgcgr.2016.004 CrossRef | |
| Houlihan, S. D., & Brewer, J. A. (2015). Eolaíocht an aireachais atá ag teacht chun cinn mar chóireáil ar andúil. In E. Y. Shonin, W. Van Gordon, & M. D. Griffiths (Eds.), Mindfulness agus cuir chuige eile a dhíorthaigh Búdaíoch i sláinte mheabhrach agus andúil (lgh. 191–210). Nua Eabhrac, NY: Springer. | |
| Iskender, M., & Akin, A. (2011). Trócaire agus andúil idirlín. Iris Teicneolaíochta Oideachais Tuircis Ar Líne, 10, 215–221. | |
| Kabat-Zinn, J. (1994). Cibé áit a dtéann tú, tá tú ann: Machnamh meabhrach sa saol laethúil. Nua-Eabhrac, NY: Hyperion. | |
| Kafka, M. P. (2010). Neamhord hipiríogaireach: Diagnóis beartaithe do DSM-5. Cartlanna um Iompar Gnéis, 39, 377–400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline | |
| Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). Iompar gnéasach i bhfear an duine. Philadelphia, PA: WB Saunders. | |
| Kiresuk, T. J., & Sherman, R. E. (1968). Scálú gnóthachtála spriocanna: Modh ginearálta chun cláir chuimsitheacha sláinte meabhrach pobail a mheas. Iris Meabhairshláinte Pobail, 4, 443-453. doi: 10.1007 / BF01530764 CrossRef, Medline | |
| Lovibond, S. H., & Lovibond, P. F. (1995). Lámhleabhar do na scálaí struis imní dúlagar. Sydney: Fondúireacht Síceolaíochta. | |
| Rosenberg, K. P., Carnes, P. J., & O'Connor, S. (2014). Meastóireacht agus cóireáil ar andúil gnéis. Iris na Teiripe Gnéis agus Pósta, 40, 77-91. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.701268 CrossRef, Medline | |
| Russel, S. S., Spitzmuller, C., Lin, L. F., Stanton, J. M., Smith, P. C., & Ironson, G. H. (2004). Is féidir níos giorra a bheith níos fearr freisin: An post giorraithe ar scála ginearálta. Tomhas Oideachais agus Síceolaíochta, 64, 878-893. doi: 10.1177 / 0013164404264841 CrossRef | |
| Sahdra, B., Ciarrochi, J., Parker, P., Marshall, S., & Heaven, P. (2015). Thuar ionbhá agus neamhcheangail go neamhspleách ainmniúcháin piaraí ar iompar prosocial déagóirí. Teorainneacha sa tSíceolaíocht, 6, 263, doi: 10.3389 / fpsyg.2015.00263 CrossRef, Medline | |
| Sahdra, B. K., Shaver, P. R., & Brown, K. W. (2010). Scála chun neamhcheangailt a thomhas: Comhlánú Búdaíoch le taighde an iarthair ar astú agus feidhmiú oiriúnaitheach. Journal of Personality Assessment, 92, 116–127. doi: 10.1080 / 00223890903425960 CrossRef, Medline | |
| Seegers, J. (2003). Leitheadúlacht na n-airíonna andúile gnéis ar champas an choláiste. Andúil Ghnéasach agus Iomaíochas, 10, 247 – 258. doi: 10.1080 / 713775413 CrossRef | |
| Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2013). Fealsúnacht Búdaíoch maidir le cóireáil cearrbhachais faidhbe. Iris ar Andúil Iompraíochta, 2, 63-71. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.001 Nasc | |
| Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014a). Teiripe iompraíochta cognaíocha (CBT) agus oiliúint feasachta machnaimh (MAT) chun cóireáil a dhéanamh ar scitsifréine atá ag tarlú le cearrbhachas paiteolaíoch: Cás-staidéar. Iris Idirnáisiúnta Meabhairshláinte agus Andúile, 12, 181–196. doi: 10.1007 / s11469-014-9513-2 CrossRef | |
| Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014b). Cóireáil workaholism le hoiliúint feasachta machnaimh: Cás-staidéar. Déan iniúchadh: Iris Eolaíochta agus Cneasaithe, 10, 193–195. doi: 10.1016 / j.explore.2014.02.004 CrossRef | |
| Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014c). Ról an Bhúdachais atá ag teacht chun cinn i síceolaíocht chliniciúil: I dtreo comhtháthú éifeachtach. Síceolaíocht Reiligiúin agus Spioradáltachta, 6, 123–137. doi: 10.1037 / a0035859 CrossRef | |
| Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. D. (2011). Leitheadúlacht na n-andúil: Fadhb an tromlaigh nó an mhionlaigh? Meastóireacht agus na Gairmeacha Sláinte, 34, 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124 CrossRef, Medline | |
| Traeen, B., Spitznogle, K., & Beverfjord, A. (2004). Dearcthaí agus úsáid pornagrafaíochta i ndaonra na hIorua 2002. Journal of Sex Research, 41, 193-200. doi: 10.1080 / 00224490409552227 CrossRef, Medline | |
| Van Gordon, W., Shonin, E., & Griffiths, M. D. (2016). Oiliúint feasachta machnaimh do dhaoine aonair a bhfuil siondróm fibromyalgia orthu: Anailís fheiniméanach léirmhínitheach ar eispéiris an rannpháirtí. Aireachas, 7, 409–419. doi: 10.1007 / s12671-015-0458-8 CrossRef | |
| Van Gordon, W., Shonin, E., & Griffiths, M. (2015a). I dtreo dara glúin d’idirghabhálacha bunaithe ar aireachas. Iris Síciatrachta na hAstráile agus na Nua-Shéalainne, 49, 591-592. doi: 10.1177 / 0004867415577437 CrossRef, Medline | |
| Van Gordon, W., Shonin, E., Griffiths, M. D., & Singh, N. N. (2015b). Níl ann ach aireachas amháin: Cén fáth go gcaithfidh eolaíocht agus Búdachas oibriú le chéile. Aireachas, 6, 49–56. doi: 10.1007 / s12671-014-0379-y CrossRef | |
| Van Gordon, W., Shonin, E., Sumich, A., Sundin, E., & Griffiths, M. D. (2014). Oiliúint feasachta machnaimh (MAT) maidir le folláine shíceolaíoch i sampla fo-chliniciúil de mhic léinn ollscoile: Staidéar píolótach rialaithe. Aireachas, 5, 381–391. doi: 10.1007 / s12671-012-0191-5 | |
| Wells, A. (1997). Teiripe chognaíoch neamhoird imní: Lámhleabhar cleachtais agus treoir choincheapúil. Chichester: Wiley. | |
| Witkiewitz, K., Marlatt, G. A., & Walker, D. (2005). Cosc athiompaithe bunaithe ar aireachas ar neamhoird alcóil agus úsáide substaintí. Iris na Síciteiripe Cognaíoch, 19, 211–228. doi: 10.1891 / jcop.2005.19.3.211 CrossRef | |
| An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. (2007). Aicmiú idirnáisiúnta galar (10th ed.). An Ghinéiv: An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. |
;