Is é an rud atá tábhachtach ná go dtugann na difríochtaí iompraíochta seo le fios go bhféadfaí próisis a bhaineann le spreagthaí erotic agus neamh-erotic a réamh-mheas a athrú i CSBD agus tacaíonn siad leis an smaoineamh go d’fhéadfadh go mbeadh ról tábhachtach ag meicníochtaí a bhaineann le hionchas luaíochta cosúil leo siúd i neamhoird úsáide substaintí agus andúile iompraíochta in CSBD, mar a moladh cheana (Chatzittofis et al., 2016; Gola et al., 2018; Jokinen et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017; Sinke et al., 2020; Voon et al., 2014). Tugadh tacaíocht bhreise dó seo ag an bhfíric nár thugamar faoi deara difríochtaí i dtascanna cognaíocha eile a thomhaiseann riosca agus rialú ríogachta, ag cur i gcoinne an smaoineamh go bhfuil meicníochtaí ginearálta a bhaineann le héigeantacht i bhfeidhm.
Tugann ár dtorthaí le fios go bhfuil baint ag CSBD le comhghaolú iompraíochta athraithe réamh-mheasta, a bhain tuilleadh le gníomhaíocht VS le linn réamh-mheastacháin ar spreagthaigh erotic. Tá an tacaíonn na torthaí leis an smaoineamh go bhfuil ról ag meicníochtaí cosúil le andúile substaintí agus iompraíochta in CSBD agus molann siad go bhféadfaí aicmiú CSBD mar neamhord rialaithe ríogachta a argóint ar bhonn torthaí néar-bhitheolaíocha.
Abstract
Cúlra agus aidhmeanna
Is sainairíonna é neamhord iompraíochta gnéis éigeantaigh (CSBD) ná patrúin leanúnacha mainneachtain i dtaca le ríogaí gnéis a rialú as a dtagann iompar gnéasach athchleachtach, a dhéantar in ainneoin iarmhairtí díobhálacha. In ainneoin táscairí roimhe seo maidir le meicníochtaí cosúil le andúile agus an rangú le déanaí maidir le neamhord rialaithe impulse in Aicmiú Idirnáisiúnta Galar (ICD-11), ní fios na próisis néar-bhitheolaíocha atá mar bhunús le CSBD.
Modhanna
Dhearamar agus chuireamar paraidím iompraíochta i bhfeidhm a bhí dírithe ar phróisis a bhaineann le hionchas agus breathnú ar spreagthaigh erotic a dhícheangal. I 22 othar fireann CSBD (aois: M = 38.7, SD = 11.7) agus 20 rialú sláintiúil fireann (HC, aois: M = 37.6, SD = 8.5), thomhaiseamar freagraí iompraíochta agus gníomhaíocht néarúil le linn íomháú athshondais mhaighnéadaigh feidhme (fMRI). Ba iad na príomhthorthaí ná difríochtaí ama freagartha idir trialacha erotic agus neamh-erotic agus gníomhaíocht ventral striatum (VS) le linn réamh-mheastacháin ar spreagthaigh amhairc. Bhaineamar na torthaí seo lena chéile, le diagnóis CSBD, agus le déine na siomptóim.
Torthaí
Fuaireamar difríochtaí láidre cás-rialaithe ar leibhéal iompraíochta, áit ar léirigh othair CSBD difríochtaí ama freagartha níos mó idir trialacha erotic agus neamh-erotic ná HC. Spreag an tasc príomhghníomhaíochtaí iontaofa laistigh de gach grúpa. Cé nár thugamar faoi deara difríochtaí suntasacha grúpa i ngníomhaíocht VS, bhain gníomhaíocht VS le linn oirchill le difríochtaí am freagartha agus féin-rátálacha le haghaidh réamh-mheas ar spreagthaigh erotic.
Plé agus Conclúidí
Tacaíonn ár dtorthaí le bailíocht agus infheidhmeacht an taisc fhorbartha agus tugann siad le fios go bhfuil baint ag CSBD le comhghaolú iompraíochta athraithe réamh-mheasta, a bhain le gníomhaíocht striatum ventral le linn réamh-mheas ar spreagthaigh erotic. Tacaíonn sé seo leis an smaoineamh go bhfuil ról ag meicníochtaí cosúil le andúil i CSBD.
Réamhrá
Tá neamhord iompair ghnéasach éigeantaigh (CSBD) san áireamh san Aicmiú Staidrimh Idirnáisiúnta ar Ghalair agus Fadhbanna Sláinte Gaolmhara (ICD-11) (An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, 2019), atá liostaithe san fhochatagóir de neamhoird rialaithe impulse. De réir ICD-11, is sainairíonna é CSBD ná patrún leanúnach mainneachtain rialú a dhéanamh ar impulsí gnéasacha dian nó molann mar thoradh ar iompar gnéasach athchleachtach, rud a dhéantar in ainneoin iarmhairtí díobhálacha míochaine, síceolaíochta agus sóisialta. Meastar go bhfuil leitheadúlacht na hairíonna CSBD ag 3-10% den daonra i gcoitinne.Blum, Badgaiyan, & Gold, 2015; Carnes et al., 2012; Derbyshire et al., 2015; Dickenson, Gleason, Coleman, & Miner, 2018; Estellon et al., 2012; Kafka, 2010; Kingston et al., 2013; Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013; Kuhn et al., 2016; Weinstein, Katz, Eberhardt, Cohen, & Lejoyeux, 2015). Cé go bhfuil roinnt roghanna cóireála ar fáil (Briog, 2020; Hallberg et al., 2019; 2020; Savard et al., 2020), tá gá leo fós a fheabhsú chun torthaí fadtéarmacha níos fearr a chinntiú le héifeachtacht ard.
In ainneoin cuimsiú CSBD in ICD-11, níl na meicníochtaí néarbhitheolaíocha is bun le CSBD fós ar eolas (Derbyshire et al., 2015). Tá díospóireachtaí leanúnacha ar siúl maidir le haicmiú ICD-11 ar CSBD bunaithe ar thorthaí néar-bhitheolaíocha teoranta (Fuss et al., 2019). Tugann taighde roimhe seo le fios go bhféadfadh ról a bheith ag meicníochtaí comhchosúla agus a aimsítear in neamhord éigeantaigh obsessive, neamhoird úsáide substaintí, agus andúile iompraíochta i CSBD. Moladh freisin laigí ar réigiúin inchinn a rialaíonn dúil ghnéasach agus arousing (Blum et al., 2015; Carnes et al., 2012; Derbyshire et al., 2015; Estellon et al., 2012; Kafka, 2010; Kingston et al., 2013; Kor et al., 2013; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kuhn et al., 2016; Weinstein et al., 2015). Léirigh staidéir neuroimaging le déanaí go bhfuil baint ag CSBD le próiseáil athraithe spreagthaigh ghnéis (Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Tháinig athbhreithniú le déanaí ar an gconclúid go bhfuil baint ag CSBD le feidhmiú neamhfhabhrach i réigiúin inchinne atá bainteach le nósmhaireacht, rialú ríogachta, agus próiseáil luaíochta (Kowalewska et al., 2018). I measc na réigiún inchinne atá i gceist tá cortices réamhtheorannacha agus ama, amygdala, agus an striatum ventral (VS) (Gola et al., 2018; Kowalewska et al., 2018; Voon et al., 2014). Mar sin, is cosúil go bhfuil ról tábhachtach ag córas luaíochta na hinchinne i CSBD (Kowalewska et al., 2018; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017; Voon et al., 2014), agus tá fianaise ag dul i méid go bhfuil forluí ag meicníochtaí tábhachtacha leo siúd in andúile substaintí agus iompraíochta (Gola et al., 2018; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014). Mar sin, tá sé fós faoi dhíospóid an bhféadfaí CSBD a rangú níos fearr mar iompar andúileach.
Príomhghné den andúil is ea an lagú ar chóras luaíochta na hinchinne as a dtagann “iomarca éirim spreagthachta”, nó i bhfocail eile “dúil mhór” nó fonn ar luaíocht. Is é an toradh a bhíonn air seo ná dian-iarracht an luach saothair a lorg, m.sh. druga a ithe. Ag teacht leis seo, léiríonn daoine aonair a bhfuil neamhoird úsáide substaintí gníomhaíocht inchinn neamhghnácha orthu i gcomhthéacs oirchill luach saothair (Balodis et al., 2015), go comhsheasmhaí sa VS, atá ina phríomh-réigiún seanbhunaithe i bpróisis réamh-mheastacháin luaíochta (Jauhar et al., 2021; Oldham et al., 2018). Mar sin féin, tá staidéir íomháithe athshondais mhaighnéadaigh fheidhmiúil (fMRI) go bhfuil próisis réamh-mheasta spriocdhírithe i CSBD gann (Gola et al., 2018), agus tá go leor conclúidí faoi mheicníochtaí féideartha díorthaithe ó staidéir a rinne imscrúdú ar fhreagairt néarúil ar fhéachaint shimplí ar spreagthaigh ghnéis, rud a d'fhág an t-imscrúdú ar réamh-mheas spreagthaí ar lár.
I measc na srianta eile a bhaineann le staidéir fMRI roimhe seo tá nach rialaítear go leor íomhánna rialaithe chun codanna den chorp daonna agus idirghníomhaíochtaí sóisialta a phróiseáil. Ina theannta sin, is féidir gníomhaíocht inchinne a breathnaíodh le linn spreagthaí gnéis a phróiseáil a bheith bunoscionn le spreagadh mothúchánach ginearálta mura rialaítear í le haghaidh (Walter et al., 2008). Is féidir le mothúcháin náire agus ciontachta nó ag iarraidh arousing gnéasach a rialú le linn an turgnaimh a bheith mearbhall. Bíonn sé deacair a chinneadh cé na céimeanna den timthriall freagartha gnéis a thomhaistear le tréimhsí fada spreagthaigh agus úsáid dearthaí nó físeáin bloc (Georgiadis et al., 2012; Markert, Klein, Strahler, Kruse, & Stark, 2021), ag cur bac ar léirmhíniú sonraí. Níos tábhachtaí fós, níorbh fhéidir le staidéir roimhe seo idirdhealú a dhéanamh idir gníomhaíocht inchinne a bhaineann le réamh-mheas agus breathnú ar spreagthaigh ghnéis. Tá an t-idirdhealú seo ríthábhachtach, áfach, chun éilimh a dhéanamh faoi fheiniméin 'cosúil le andúile' i CSBD (Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016).
Tasc a úsáidtear go minic chun gníomhaíocht inchinne a bhaineann le hionchas luaíochta a thomhas is ea an tasc moille dreasachta airgeadaíochta dea-bhailíochtaithe, a dhínascadh réamh-mheas ó phróisis fháltais luaíochta (Balodis et al., 2015; Knutson, Westdorp, Kaiser, & Hommer, 2000; Lutz et al., 2014). Déantar é seo trí leideanna amhairc a thuar nádúr luach saothair amach anseo. Bhain staidéar amháin úsáid as tasc moille dreasachta i gcomhar le spreagthaí gnéasacha amhairc (Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010), agus ag baint úsáide as an tasc seo léirigh taighdeoirí go bhfuil baint ag tomhaltas fadhbach na pornagrafaíochta le gníomhachtú athraithe gníomhaíochta VS mar fhreagra ar leideanna ag tuar pictiúir erotic, ach ní le haghaidh leideanna a thuar luach saothair airgeadaíochta (Gola et al., 2017). Chomh fada agus is eol dúinn, ba é seo an chéad staidéar a rinne cainníochtú ar ghníomhaíocht inchinne a bhaineann le réamh-mheas spreagthaí gnéis in ábhair a bhfuil airíonna a bhaineann le CSBD orthu. Mar sin féin, baineadh úsáid as luach saothair airgeadaíochta mar thrialacha rialaithe, in ionad íomhánna coirp neamhghnéasacha (mothúchánach). Bhí na leideanna réamh-mheasta molta agus cuimsithe - cé gur sceitseáil é - ábhar gnéasach, a d'fhéadfadh líonraí a bhfuil baint acu le spreagthaí gnéasacha a phróiseáil a ghníomhachtú cheana féin (Gola et al., 2017). Go háirithe, is féidir le haon difríochtaí siombalacha i leideanna réamh-mheasta, lena n-áirítear dath agus cruth, a bheith mearbhall. Ina theannta sin, is féidir leis an rátáil íomhá a dhéantar tar éis gach spreagadh a chur i láthair mar chuid den tasc próisis chognaíocha a bhaineann le breithiúnas a chothú agus tionchar a imirt ar ghníomhaíocht néaraíoch le linn spreagthaí a chur i láthair (Walter et al., 2008).
Bhí dhá aidhm ag an staidéar seo. Ar an gcéad dul síos, dhíríomar ar theorainneacha deartha tasc paraidím roimhe seo a shárú. Mar sin, d'fhorbraíomar tasc moill dreasachta, áit a ndearnadh spreagthaí gnéasacha amhairc agus íomhánna rialaithe coirp a mheaitseáil go cúramach ar shaintréithe éagsúla íomhá. Dearadh an tasc agus nósanna imeachta bailithe sonraí chun éifeachtaí ord, riochtú agus siombailí leid réamh-mheasta a sheachaint. Ar an dara dul síos, bhí sé mar aidhm againn an tasc a chur i bhfeidhm i dturgnamh fMRI chun a thástáil an bhfuil baint ag CSBD le freagairt iompraíochta athraithe agus le gníomhaíocht ventral striatum (VS) a bhaineann le spreagthaí gnéis a réamh-mheas.
Chuireamar paraidím fMRI i bhfeidhm i 22 othar CSBD agus 20 rialtán sláintiúil (HC) agus rinneamar dhá hipitéis a thástáil: 1) bhíomar ag súil go léireodh othair CSBD spreagadh níos airde de réir réamh-mheastacháin chun íomhánna erotic seachas íomhánna neamh-erotic a fheiceáil, léirithe sna difríochtaí ama freagartha comhfhreagracha. , tar éis ceartú le haghaidh aois. 2): Cé go raibh muid ag súil le rannpháirtíocht VS níos airde le linn réamh-mheas ar íomhánna erotic i gcomparáid le híomhánna neamh-erotic (erotic> neamh-erotic) sa dá ghrúpa, rinneamar tástáil freisin ar léirigh othair CSBD freagra VS níos mó ná HC. Sa chomhthéacs seo, bhíomar ag súil freisin le caidreamh inbhéartach idir bearta iompraíochta agus gníomhaíocht VS le linn réamh-mheastacháin.
I dtástálacha tánaisteacha, ag baint úsáide as tástáil néar-ognaíoch, rinneamar measúnú ar bhearta oibiachtúla maidir le tógáil riosca, rialú coisctheach, agus faisnéis neamhbhriathartha, a bhain le diagnóis CSBD, iompraíochta agus torthaí fMRI. Rinneamar tástáil freisin le haghaidh éifeachtaí inbhréagnaithe féideartha ag athróga déimeagrafacha, cliniciúla, agus rátálacha mothúcháin le linn an taisc. Ar deireadh, rinneamar iniúchadh ar an gcaoi a mbaineann rátálacha dúil, sult agus arousing le torthaí an staidéir.
Modhanna
rannpháirtithe
Rinneadh an staidéar ag Karolinska Institutet agus ag ANOVA, Ospidéal Ollscoile Karolinska, Stócólm, an tSualainn. Earcaíodh othair CSBD trí líne chabhrach gutháin na Sualainne PreventTell (Adebahr, Söderström, Arver, Jokinen, & Öberg, 2021). Soláthraítear tuilleadh sonraí earcaíochta, critéir isteach agus eisiaimh sna Ábhair Fhorlíontacha agus in áiteanna eile (Hallberg et al., 2020; Savard et al., 2020). Go hachomair, tugadh cuireadh d’othair fhireann a chomhlíon critéir CSBD de réir ICD-11 páirt a ghlacadh. Earcaíodh rialuithe sláintiúla a bhaineann le haois agus gnéas-mheaitseáil ó cheantar Stócólm trí fhógraí poiblí agus ilmheán. Níor léirigh rialuithe aon CSBD.
Chláraigh muid 20 othar HC agus 23 othar CSBD, agus chuir 22 othar sonraí MRI ar fáil díobh. Bailíodh na sonraí go léir idir Bealtaine 2018 agus Nollaig 2020.
Tréithe cliniciúla agus ceistneoirí
Trí cheistneoirí ar líne, rinneamar measúnú ar leibhéil siomptóim an dúlagair (Scála Rátála Dúlagair Montgomery Asberg (MADRS-S) (Montgomery et al., 1979; Svanborg et al., 2001)), leibhéil easnaimh aird (Scála Féintuairiscithe ADHD do Dhaoine Fásta (ASRS) (Kessler et al., 2005), tomhaltas alcóil agus drugaí (Tástáil Aitheantais Neamhoird Úsáide Alcóil (AUDIT) (Bergman et al., 2002); Tástáil Aitheantais Neamhoird Úsáide Drugaí (DUDIT) (Berman, Bergman, Palmstierna, & Schlyter, 2005)), comharthaí hipearghnéasacha (Fardal Scagtha Neamhord Hipirghnéasach (HDSI) (Parsons et al., 2013), Fardal Iompraíochta Hipirghnéasach (HBI) (Reid, Garos, & Carpenter, 2011)), éigeantacht ghnéasach (Scála Éigeantachta Gnéis (SCS) (Kalichman et al., 1995)), scálaí coiscthe gnéasach/excitation (SIS/SES) (Carpenter, Janssen, Graham, Vorst, & Wicherts, 2008), leibhéil imní (Fardal Imní Staid-Trait – Stáit (STAI-S) (Tluczek, Henriques, & Brown, 2009)), comharthaí neamhord speictrim an uathachais (Scála Diagnóiseacha Asperger Uathachais Ritvo (RAADS-14) (Eriksson, Andersen, & Bejerot, 2013)), dúil gnéasach (Fardal Mianta Gnéis (SDI) (Spector, Carey, & Steinberg, 1996)), ríogacht ghinearálta (Scála Impulsiveness Barratt (BIS-11) (Stanford et al., 2009)), agus cosc iompraíochta (Córas um Chosc/Gníomhachtú Iompraíochta (BIS/BAS)) (Carver et al., 1994)). Rinneamar measúnú ar mhinicíocht tomhaltais pornagrafaíocht idirlín agus teagmháil ghnéasach le 6 mhí anuas, chomh maith le claonadh gnéasach (scála Kinsey 7 bpointe) (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948). Bhí an dara ceann sa raon ó 0-6 le 0 sainithe mar ‘heitrighnéasach go heisiach’ agus 6 ‘homaighnéasach go heisiach’.
Tástáil neurocognitive
Riaramar tástálacha néarshíceolaíocha chun meastacháin oibiachtúla a fháil ar ríogacht/ tógáil riosca (Tasc Riosca Analógach Balún, BART (Lejuez et al., 2002)), rialú coisctheach/ríog (Stop Signal Task, STOP-IT (Verbruggen, Logan, & Stevens, 2008)), agus faisnéis neamhbhriathartha (Ravens Standard Progressive Matrices, SPM (Raven et al., 2000)). Rangaíonn SPM feidhmíocht duine i ngrád I (is ísle) go V (is airde). Léiríonn Am Imoibrithe Stop-Comhartha Níos Airde (SSRT) a fhaightear ón STOP-IT rialú coisctheach níos ísle. Ba iad na bearta maidir le tógáil priacal a fuarthas ó BART ná líon coigeartaithe na mbalún agus líon na bpléasc (Lejuez et al., 2002), i gcás ina léiríonn scóir níos airde iompraíocht níos mó riosca.
paradigm agus spreagthaí fMRI
Tá cur síos mionsonraithe ar an bparadigm fMRI i láthair sna Ábhair Forlíontacha. Fíor 1 léiríonn scéim an paraidím. Go hachomair, bhí dearadh an taisc bunaithe ar an tasc moill dreasachta airgeadaíochta (MID) a úsáidtear go minic (Knutson et al., 2000) agus an tasc moille dreasachta a úsáideann Gola agus a chomhghleacaithe (Gola et al., 2017). Ba é líon iomlán na dtrialacha n = 80(40 erotic agus 40 neamh-erotic trialacha). Fuarthas spreagthaigh pictiúir ón gCóras Idirnáisiúnta Pictiúr Aiféiseach (IAPS) (Lang, Bradley, & Cuthbert, 2008) agus Córas Pictiúr Aiféiseach Nencki (NAPS) (Marchewka, Zurawski, Jednorog, & Grabowska, 2014; Wierzba et al., 2015). Tá spreagthaí ón dá bhunachar sonraí bailíochtaithe agus léiríodh go gcothaíonn siad leibhéil shuntasacha arousal gnéasach i staidéir éagsúla roimhe seo (Gola et al., 2016; Marchewka et al., 2014; Politis et al., 2013; Walter et al., 2008; Wierzba et al., 2015). Rinneadh spreagthaí rialaithe erotic agus neamh-erotic a mheaitseáil go cúramach maidir le rátálacha valence agus arousal, agus gnéithe íomhá eile. Ós rud é gur áiríodh rannpháirtithe beag beann ar a gclaonadh gnéasach, chruthaíomar dhá leagan den pharaidím go bhféadfaí spreagthaigh erotic a mheaitseáil le rogha na rannpháirtithe. Soláthraítear tuilleadh sonraí ar shaintréithe spreagthaí sna Ábhair Fhorlíontacha.
Léiriú scéimreach ar thasc fMRI moill dreasachta gnéis. Taispeántar dhá thriail shamplacha de thrialacha rialaithe neamh-erotic (barr) agus trialacha erotic (bun). Ba é líon iomlán na dtrialacha n = 80 (40 do gach cineál trialach) faighte in dhá sheisiún. Bhí 20 i ngach seisiún erotic agus 20 neamh-erotic trialacha rialaithe. Bhí fad iomlán an taisc thart ar 24 nóiméad. Rinneadh bréige randamach ar an ordú trialach. Cuirtear tréimhsí imeachta in iúl. Scáileán liath imeacht 1 (shocraigh an t-eatramh idirthrialach): fad randamach idir 4 agus 7 s. Ba é Imeacht 2 an chéim réamh-mheasta inar cuireadh siombail leid i láthair a léirigh an cineál trialach, .i. íomhá “erotic” nó “neamh-erotic” a chur i láthair amach anseo (príomhimeacht spéise). Míníodh brí gach siombaile do na rannpháirtithe lasmuigh den scanóir, a rinne seisiún cleachtaidh gairid freisin roimh an turgnamh. Léirigh Imeacht 3 (cros socraithe) ullmhúchán taisc. Cearnóg sprice Imeacht 4: éilíonn an tasc brúigh an cnaipe. Tugadh treoir do na rannpháirtithe cnaipe a bhrú chomh tapa agus ab fhéidir nuair a bhí an chearnóg le feiceáil agus dá bhfreagródh siad tapa go leor cuirfear íomhá an toraidh i láthair. Áiríodh an tasc cnaipe-bhrú chun rannpháirtithe a choinneáil ar an airdeall agus chun amanna freagartha a mheas mar seachfhreastalaí le haghaidh 'spreagadh chun bua'. Socraíodh an ráta teip go 20%, áit ar cuireadh íomhá torainn i láthair ina ionad sin mar spreagthaigh amhairc (féach Ábhair Forlíontacha le haghaidh tuilleadh sonraí ar dhearadh tascanna). Scáileán liath Imeacht 5: tréimhse feithimh (fad randamach). I gcás 6, cuireadh an íomhá a fhreagraíonn don chineál trialach i láthair, ie, spreagadh amhairc erotic nó neamh-erotic (ócáid spéise tánaisteach). Ceapadh nós imeachta fála chun éifeachtaí ordaithe féideartha, éifeachtaí a tharlódh de bharr rothlú siombailí, agus éifeachtaí gnáthaimh/coinníollaithe a sheachaint (féach Ábhair Fhorlíontacha). Cuireadh glioscarnach (amanna cur i láthair randamach) de thréimhsí idir-spreagthaí i bhfeidhm chun réamh-mheas luaíochta a dhícheangal ó ghníomhachtú inchinne a bhaineann le brúigh cnaipe nó faighte.
Cuireadh dhá chodarsnacht i gcomparáid idir othair agus rialuithe CSBD: Codarsnacht 1 (príomh): Difríocht i ngníomhú inchinne idir trialacha erotic agus neamh-erotic le linn na céime réamh-mheasta (imeacht 2). Codarsnacht 2 (tánaisteach): Difríocht i ngníomhú inchinne idir trialacha erotic agus neamh-erotic le linn cur i láthair íomhá (imeacht 6).
Lua: Journal of Behavioral Andictions 2022; 10.1556/2006.2022.00035
ceistneoirí a bhaineann le turgnamh fMRI
Roimh agus tar éis scanadh MRI, iarradh ar rannpháirtithe a gcuid cravings / mianta a rátáil le haghaidh míreanna éagsúla (lena n-áirítear dúil gnéasach). Roimh an turgnamh, iarradh ar rannpháirtithe cé mhéad atá siad ag tnúth le breathnú ar íomhánna neamh-erotic agus erotic. Ba é seo an príomhrátáil úis, mar go mbaineann sé go díreach le hionchas. Tar éis an turgnaimh, iarradh ar rannpháirtithe rátálacha valence agus arousal de bharr spreagthaí amhairc a sholáthar. Dhírigh ceisteanna breise ar fhachtóirí a bhféadfadh éifeachtaí mearbhall a bheith acu ar ghníomhaíocht inchinn le linn an turgnaimh, mar na mothúcháin náire, an chiontachta a raibh taithí acu orthu, agus cé chomh mór agus a rinne rannpháirtí iarracht arousing gnéasach a rialú. Féach Ábhair Fhorlíontacha le haghaidh tuilleadh faisnéise ar cheistneoirí a bhaineann le fMRI.
Íomháú athshondais mhaighnéadach
Fáil
Rinneadh scanadh MRI ar scanóir 3T GE (Discovery MR750) a bhí feistithe le corna cinn ocht gcainéal. Fuarthas sonraí fMRI le seicheamh EPI grádán-macalla 2D agus fuarthas íomhánna T1-ualaithe ag baint úsáide as seicheamh 3D-BRAVO. Chomh maith leis an scanadh fMRI, rinneadh scanadh ualaithe T1 agus úsáideadh é chun sonraí fMRI a chomhchlárú. Soláthraítear paraiméadair íomháithe sna Ábhair Fhorlíontacha.
Próiseáil
Soláthraítear sonraí ar phróiseáil agus ar anailísí fMRI sna Ábhair Fhorlíontacha. Go hachomair, ag baint úsáide as sraith bogearraí FSL 6.0.1, ríomhadh meánléarscáileanna gníomhachtaithe inchinne iomláin (Codarsnacht na Meastachán Paraiméadair: COPE) le haghaidh éifeacht spéise (imeachtaí erotic > neamh-erotic) don dá réamh-mheas (príomhchodarsnacht 1, Fíor 1) agus an chéim amhairc (codarsnacht 2). Úsáideadh iad seo chun imscrúdú a dhéanamh ar mheánghníomhachtú tasc-bhainteach laistigh de ghrúpaí agus difríochtaí idir grúpaí (codarsnacht leasa: CSBD > HC).
Cé go raibh comparáidí grúpa uile-inchinn taiscéalaíoch, ba í an phríomhaidhm a bhí againn ná tástáil le haghaidh difríochtaí grúpa i ngníomhaíocht VS le linn réamh-mheastacháin. Mar sin, bhaineamar na meánluachanna COPE amach le linn na céime réamh-mheasta (agus an chéim amhairc mar rialú) ón VS (Fíor S7) (Tziortzi et al., 2011). Rinneadh anailís ar na bearta seo in SPSS maidir le difríochtaí cás-rialaithe, anailísí íogaireachta le haghaidh mearbhall féideartha, agus comhghaolta le torthaí iompraíochta (ΔRT) agus comharthaí CSBD (féach thíos).
Anailísí staidrimh
Saintréithe grúpa (sonraí déimeagrafacha, cliniciúla agus cognaíocha)
Saintréithe grúpa in athróga déimeagrafacha agus cliniciúla atá liostaithe i Tábla 1 Cuireadh i gcomparáid ag baint úsáide as t-tástálacha nó cruinn Fisher/Chi2. Rinneadh comparáidí grúpa maidir le tógáil riosca agus SSRT ag baint úsáide as tástáil aonathathraithe ar chomhathraitheas (ANCOVA), agus é á cheartú le haghaidh aoise, in SPSS v26.
Déimeagrafaic agus tréithe cliniciúla
| Beart | HC (n = 20) | CSBD (n = 23) | HC vs CSBD (P-luachanna) |
| Aois, meán (SD) | 37.6 (8.5) | 38.7 (11.7) | 0.741 |
| BMI, meán (SD) | 23.1 (2.8) | 25.8 (4.5) | 0.026 |
| úsáid nicotín (tá/ní hea/uaireanta), n | |||
| Snaois tais | 3/16/0 * | 7/13/0 * | 0.157 |
| Tobac | 0/16/4 | 0/21/0 * | 0.048 |
| Láimhe (T/L/M), n | 16/4/0 | 16/1/1 * | 0.822 |
| claonadh gnéasach | |||
| Féin-aitheanta homosexual, n | 1 | 1 | 0.919 |
| Scála Kinsey, meán (SD) | 0.6 (1.1) | 0.71 (1.3) | 0.778 |
| HDSI, meán (SD) | 1.9 (2.2) | 20.2 (3.8) | |
| HBI, meánach (SD) | 22.5 (4.1) | 69.4 (13.4) | |
| SDI, meán (SD) | 55.2 (12.6) | 80.6 (17.1) | |
| SCS, meán (SD) | 11.2 (0.9) | 29.4 (6.3) | |
| Tomhaltas pornagrafaíochta | |||
| amanna in aghaidh na seachtaine, meán (SD) | 2.2 (2.3) | 13.0 (20.7) | 0.033 |
| uair sa tseachtain, meán (SD) | 0.7 (0.7) | 9.2 (8.0) | |
| aois ag an gcéad tomhaltas, meán (SD) | 14.2 (3.4) | 13.2 (4.9) | 0.424 |
| MADRS, meán (SD) | 3.9 (4.9) | 18.3 (7.8) | |
| INIÚCHADH, meán (SD) | 4.1 (3.8) | 6.3 (3.8) | 0.059 |
| DUDIT, meán (SD) | 2.7 (4.5) | 2.1 (3.0) | 0.582 |
| RAADS, meán (SD) | 6.1 (6.0) | 11.1 (7.7) | 0.025 |
| ASRS, meán (SD) | 14.7 (10.6) | 34.2 (11.7) | |
| BIS-11, meán (SD) | 53.1 (7.3) | 66.7 (10.8) | |
| BIS / BAS | |||
| Tiomántán BAS, meán (SD) | 7.4 (2.3) | 9.0 (2.7) | 0.048 |
| BAS ag lorg spraoi, meánach (SD) | 10.5 (2.5) | 11.9 (1.7) | 0.037 |
| Freagra luaíochta BAS, meán (SD) | 16.3 (2.1) | 16.5 (1.6) | 0.726 |
| BIS, meán (SD) | 17.9 (5.1) | 20.7 (3.1) | 0.033 |
| STAI-S, meán (SD) | 9.3 (2.0) | 12.6 (2.5) | |
Tréithe déimeagrafacha agus cliniciúla (meán (SD) nó líon na rannpháirtithe n) den dá ghrúpa agus na torthaí comhfhreagracha (P-luachanna) comparáidí grúpa i láthair. Tabhair faoi deara, sonraí a tuairiscíodh maidir le gach othar cláraithe. Rinneadh claonadh gnéasach a thomhas trí fhéinaitheantas agus ar scála Kinsey 7 bpointe. Léiríonn * athróga le sonraí in easnamh.
Amanna freagartha moille dreasachta ó thasc fMRI
Difríochtaí idir meán-amanna imoibrithe le linn erotic (RTE) agus trialacha neamh-erotic (RTN) – coibhéis iompraíochta codarsnachtaí fMRI – bhíothas ag súil go mbeadh difríocht idir othair CSBD agus rialuithe, agus muid ag hipitéisiú RT níos tapúlaE in othair CSBD. Ag baint úsáide as ANCOVA bearta arís agus arís eile, rinneamar tástáil le haghaidh cineál trialach éifeachtaí (erotic vs neamh-erotic), grúpa (CSBD vs HC), agus idirghníomhaíocht trialach cineál-ar-ghrúpa ar RT, agus sinn ag ceartú le haghaidh aoise. Rinneadh ceartú aoise chun éagsúlacht a bhaineann le haois a chur san áireamh sna sonraí ós rud é go bhfuil amanna freagartha daonna fásta mall le haois. Leanamar ar aghaidh ag ríomhaireacht ΔRT = RTE– RTN do gach rannpháirtí agus ΔRT a chur i gcomparáid idir grúpaí a úsáideann ANCOVA, agus iad ag ceartú le haghaidh aoise. Rinneamar iniúchadh breise an raibh comhghaol idir ΔRT agus scóir siomptóim CSBD, lena n-áirítear bearta tomhaltais pornagrafaíochta. Mar gheall ar mhéid an tsampla bhig agus go mbíonn scóir na n-airíonna sceabhach go coitianta, rinneamar comhghaolta neamhpharaiméadracha de chéim Spearman a ríomh.
Anailísí gníomhachtaithe vs
Cuireadh meánghníomhacht VS i gcomparáid le linn réamh-mheastacháin idir grúpaí a úsáideann ANCOVA, agus iad ag ceartú le haghaidh aoise (SPSS). Rinneamar tástáil bhreise ar cibé an raibh comhghaol idir gníomhaíocht VS le linn oirchill agus a choibhéis iompraíochta ΔRT, agus rinneamar iniúchadh ar a gcaidreamh le déine siomptóim CSBD agus bearta tomhaltais pornagrafaíochta (comhghaolta Spearman) sa chohórt comhcheangailte. Ba é an réasúnaíocht ná fíor-cheangail a aithint idir comharthaí VS agus ΔRT/CSBD beag beann ar lipéad diagnóiseach catagóiriúil agus chun éagsúlacht scór agus cumhacht staitistiúil a mhéadú. Rinneadh anailís mar an gcéanna ar ghníomhachtú VS le haghaidh codarsnachta 2 chun críche léirmhínithe. I tuilleadh anailísí cúlchéimnithe tánaisteacha, rinneamar imscrúdú ar an ngaol idir gníomhachtú VS le linn réamh-mheastacháin agus an phríomhrátáil úis réamh-fMRI. 'ag tnúth le breathnú ar íomhánna erotic' scóir rátála (Ábhair Fhorlíontacha).
Anailísí íogaireachta
Maidir le gníomhaíocht VS agus ΔRT araon, rinneamar comparáidí grúpa arís agus arís eile chun tástáil a dhéanamh le haghaidh mearbhall féideartha de réir déimeagrafach, cliniciúil, rátáil mhian / íomhá, agus athróga néar-cognitive. Soláthraítear modheolaíocht mhionsonraithe, liosta de na hathróga a tástáladh, agus torthaí na dtástálacha sin sna Ábhair Fhorlíontacha (Tábla S8).
Eitic
Rinneadh na nósanna imeachta staidéir i gcomhréir le Dearbhú Heilsincí. D'fhaomh an Bord Athbhreithnithe Eiticiúil réigiúnach, Stócólm, an tSualainn an staidéar. Thug gach rannpháirtí toiliú feasach i scríbhinn.
Torthaí
rannpháirtithe
Cuirtear tréithe cohórt i láthair i Tábla 1. Grúpaí meaitseáilte de réir aoise (CSBD: M = 38.7, SD = 11.7, HC: M = 37.6, SD = 8.5) agus claonadh gnéasach (hoomaighnéasach féin-aitheanta amháin i ngach grúpa). Bhí BMI níos airde ag othair CSBD ná HC (CSBD: M = 25.8, SD = 4.5, HC: M = 23.1, SD = 2.8), cé go bhfuil sé fós sa ghnáthraon. Chuimsigh HC ceathrar a chaitheann tobac ó am go chéile. Ní raibh aon difríochtaí grúpa in úsáid cógais nó comhghalracht shíciatrach (Tábla S1). I gcomparáid le HC, scóráil othair CSBD i bhfad níos airde ar scálaí a rinne measúnú ar chomharthaí hipearghnéasachta, éigeantas gnéasach agus dúil (HDSI, HBI, SDI, SCS), leibhéil dúlagar (MADRS), easnaimh aird (ASRS), comharthaí uathachais (RAADS), imní (STAI). -S), impulsivity agus cosc iompraíochta (BIS-11, BIS), ach ní freagra luach saothair (BAS). Chaith othair CSBD níos mó pornagrafaíochta ná HC. Ní raibh aon difríochtaí grúpa idir ídiú drugaí agus alcóil nó líon na dteagmhálacha gnéis nó na gcomhpháirtithe (Tábla S2).
Amanna freagartha moille dreasachta faighte ó thasc fMRI
Nocht bearta arís agus arís eile ANCOVA éifeacht shuntasach de chineál trialach (P = 0.005, F 1, 39 = 9.0) agus idirghníomhaíocht thrialach ar ghrúpa (P = 0.009, F 1, 39 = 7.5). Ní raibh na príomh-éifeachtaí aoise agus grúpa suntasach, (P = 0.737 agus P = 0.867). Léirigh tástálacha leantacha ar phríomhéifeacht an chineáil trialach gur ghníomhaigh rannpháirtithe sa ghrúpa comhcheangailte i bhfad níos tapúla le linn trialacha erotic i gcomparáid le trialacha neamh-erotic (RT).E < RTN). Péireáilte t-test i gcomparáid RTE agus RTN léirigh laistigh de gach grúpa go raibh sé seo amhlaidh in othair (P < 0.001) agus rialtáin (P = 0.004. XNUMX). ΔRT (RTE– RTN) diúltach sa dá ghrúpa agus difríocht shuntasach idir CSDB agus HC (P = 0.009, d= 0.84), áit ar léirigh othair CSBD ΔRT níos mó, ag deimhniú an idirghníomhaíocht thrialach-ar-ghrúpa breathnaithe (léirithe i Fíor 2). D'fhéadfadh an difríocht seo a bheith bunaithe ar RT beagán níos ísleE agus RT níos móN acmhainn i CSBD i gcomparáid le HC (Fíor 2, Tábla 2).
Torthaí iompraíochta ón tasc moill dreasachta gnéis a rinneadh le linn fMRI. Léirigh an scéim an idirghníomhaíocht thrialach-ar-grúpa breathnaithe agus na difríochtaí ΔRT comhfhreagracha. Taispeántar meán-am imoibrithe do gach cineál trialach (erotic vs. neamh-erotic) agus grúpa (HC vs CSBD). Léirítear ΔRT do gach grúpa (saigheada ingearacha). Tá luachanna uimhriúla liostaithe i Tábla 2
Lua: Journal of Behavioral Andictions 2022; 10.1556/2006.2022.00035
Torthaí tástála neurocognitive
| Tástálacha Cognaíocha | HC (n = 20) | CSBD (n = 23) | HC vs CSBD; P |
| Tasc moille dreasachta gnéis (fMRI) in ms* | |||
| RTE, meán (SD) | 281 (65) | 270 (46) | 0.544 |
| RTN, meán (SD) | 297 (72) | 314 (68) | 0.434 |
| ΔRT, meán (SD) | −15 (22) | −43 (42) | 0.009 |
| SSRT in ms, meán (SD) | 285 (30) | 300 (59) | 0.324 |
| BART | |||
| tadhlach. caidéil, meán (SD) | 10.1 (5) | 11.1 (4.8) | 0.486 |
| Nr. pléascanna, meán (SD) | 13.6 (4.8) | 14.3 (4.4) | 0.664 |
| Raven SPM | |||
| Meán (SD) | 2.3 (1.0) | 2.9 (0.8) | 0.041 |
| Grád I, n | 4 | 1 | 0.042 |
| Grád II, n | 9 | 6 | |
| Grád III (meán), n | 4 | 11 | |
| Grád IV, n | 1 | 5 | |
| Grád V, n | 1 | 0 | |
Léirítear torthaí a fuarthas ó thástáil chognaíoch. Liostaítear modhanna agus diallais chaighdeánacha (SD) gach grúpa. Torthaí comparáidí grúpa (P-values) ar fáil. BARÁNTA: Tasc Riosca Analógach Balún, SSRT: Am Frithghníomh Stop-Comhartha (rialú coiscthe/ríogachta), Raven SPM: maitrísí caighdeánacha forásacha Raven (intleacht neamhbhriathartha). Liostaítear freisin bearta toraidh ón tasc moill dreasachta gnéis a rinneadh le linn fMRI: RTE: meán-am imoibrithe le linn trialacha erotic, RTN: meán-am imoibrithe le linn trialacha neamh-erotic. ΔRT = RTE−RTN. *Ní dhearna othar CSBD amháin an tasc fMRI.
Bhain ΔRT comhghaol diúltach le hairíonna hipirghnéasachta agus éigeantas gnéasach (HDSI, HBI, SCS) (Tábla S9), agus le tiomáint agus freagra luach saothair míreanna BIS/BAS (Tábla S14).
Léirigh tástálacha taiscéalaíochta gur léirigh an grúpa CSBD inathraitheacht RT níos mó (diall caighdeánach) le linn trialacha neamh-erotic (SDN) ná i dtrialacha erotic (SDE), nár breathnaíodh i HC (Ábhair Fhorlíontacha; Tábla S3), rud a léiríonn gur dócha go raibh tionchar ag na difríochtaí grúpa i ΔRT ar othair CSBD ag feidhmiú níos measa (nó níos lú comhsheasmhach) le linn trialacha neamh-erotic ná HC, seachas feidhmiú níos fearr le linn erotic. trialacha.
Tástáil neurocognitive
Ní raibh aon difríochtaí grúpa i bhfeidhmíocht ar BART (glacadh riosca) nó STOP-IT (SSRT, rialú coisctheach/ríog). D'fheidhmigh HC níos fearr ar thástáil Raven SPM (faisnéis neamhbhriathartha) ná othair CSBD. Mar sin féin, léirigh othair CSBD meánfheidhmíocht, agus d'fheidhmigh HC os cionn an mheáin (Tábla 2).
Gníomhaíocht a bhaineann le tascanna (fMRI)
Taispeántar meánghníomhaíochtaí a bhaineann le tasc laistigh den ghrúpa le linn réamh-mheastacháin i Fíor 3. Taispeántar torthaí na céime amhairc sna Ábhair Fhorlíontacha (Fíoracha S4-S5). Chuimsigh gníomhachtúcháin chomhfhreagracha réigiúin a tuairiscíodh roimhe seo le linn réamh-mheas agus próiseáil spreagthaí gnéasacha amhairc, faoi seach, lena n-áirítear VS, cortex cingulate anterior, cortex fithiseach, insula, (réamh)réigiúin mótair, amhairc, agus occipitotemporal (Georgiadis et al., 2012; Jauhar et al., 2021; Oldham et al., 2018). Ar leibhéal na hinchinne uile (taiscéalaíoch), níor tugadh faoi deara aon difríochtaí grúpa tar éis ceartúcháin. Féach Fíor S3 agus S6 le haghaidh torthaí neamhcheartaithe.
Ciallaíonn fMRI gníomhaíochtaí laistigh den ghrúpa a bhaineann le tasc. Taispeántar meánghníomhaíochtaí COPE ceartaithe (erotic > neamh-erotic) le haghaidh codarsnachta 1 (réamh-mheas) le haghaidh rialuithe sláintiúla (HC, barr) agus othair CSBD (bun). Cuirtear luachanna Z in iúl le dath (léarscáil teasa). Cé go bhfuil difríochtaí amhairc réigiúnacha i bpatrúin gníomhachtaithe idir HC agus CSBD, ní raibh comparáidí grúpa díreacha suntasach tar éis ceartúcháin (i bhfeidhm mar an gcéanna ar an gcodarsnacht droim ar ais HC > CSBD). Tabhair faoi deara go raibh anailísí inchinne iomlán taiscéalaíoch. Torthaí ar chodarsnacht 2 (céim amhairc) agus comparáidí grúpa neamhcheartaithe ag tairseach de P = taispeántar 0.01 sna hÁbhair Fhorlíontacha (Fíor S3–S6). Soláthraítear staitisticí braisle, comhordanáidí MNI d’uasmhéid gníomhachtaithe, agus lipéid réigiúnacha i dTábla na nÁbhar Forlíontacha S10 agus S12
Lua: Journal of Behavioral Andictions 2022; 10.1556/2006.2022.00035
Gníomhachtú VS agus comhghaolta le hairíonna ΔRT agus CSBD
Ní raibh aon difríochtaí suntasacha grúpa idir gníomhachtú meánach VS le linn na céime réamh-mheasta (nó na céime féachana, Tábla 3). Mar sin féin, bhí comhghaol diúltach idir gníomhaíocht VS le linn oirchill agus ΔRT (r = −0.33, P = 0.031), ach ní raibh comhghaol idir ΔRT agus gníomhachtú VS le linn na céime féachana (r = 0.18, P = 0.250). Bhí asluiteach amhairc amháin ann le ΔRT íseal agus gníomhaíocht VS ard le linn réamh-mheastacháin (Fíor 4). Bhí na comhghaolta idir gníomhaíocht ΔRT agus VS le linn réamh-mheastacháin fós le tuiscint (P = 0.072) tar éis an t-asluiteach seo a bhaint (Fíor S2, Tábla S10), agus d'fhan an treo agus an neart éifeacht (r = -0.28). Tabhair faoi deara nárbh fhéidir linn cúiseanna a aithint a thug údar leis an asluiteach a bhaint as anailísí (gan aon sonraí earráideacha). I measc na rannpháirtithe go léir, fuair an t-ábhar seo an scór ab airde ar na scóir comharthaí CSBD go léir (léirithe ag anailísí asluiteacha iolracha; Ábhair Fhorlíontacha). Ina theannta sin, cuireadh comhghaol céim Spearman neamhpharaiméadrach i bhfeidhm, rud nach bhfuil chomh íogair d’asluitigh i gcomparáid le gnáth-chomhghaol Pearson. Mar sin, measann gach tástáil a dhéantar na torthaí lena n-áirítear an t-asluiteach iontaofa.
Ciallaíonn comparáidí grúpa i VS gníomhachtú
| HC (n = 20) | CSBD (n = 22) | HC vs CSBD; P | Cohen's d | |
| Gníomhaíocht VS (codarsnacht 1: oirchill) | 173 (471) | 329 (819) | 0.457 | 0.20 |
| Gníomhaíocht VS (codarsnacht 2: féachana) | 181 (481) | 69 (700) | 0.54 | 0.19 |
Tá meán (SD) de ghníomhachtú COPE a bhaintear do VS le linn codarsnachta 1 (réamh-mheas) agus 2 (céim féachana) liostaithe do gach grúpa. Torthaí (Psoláthraítear -luachanna) agus méid na héifeachta (d Cohen) de chomparáidí grúpa (HC vs. CSBD).
A: Comhghaol idir gníomhachtú VS le linn oirchill agus ΔRT. Déantar sonraí othar a bhreacadh i dearg, sonraí HC i gorm. Léiríonn Fíor Forlíontach S2 an plota cúlchéimnithe nuair a dhéantar an t-asluiteach leis an VS is airde agus an ΔRT is ísle a eisiamh. Tabhair faoi deara go measaimid go bhfuil torthaí lena n-áirítear an t-asluiteach iontaofa (féach an príomhthéacs agus na hÁbhair Fhorlíontacha le haghaidh réasúnaíochta). B: Comhghaol idir gníomhaíocht VS le linn na céime réamh-mheasta agus rátáil ar an méid a thuairiscigh othair CSBD a bheith ag tnúth le féachaint ar íomhánna erotic (a fiafraíodh roimh thurgnamh fMRI) (r = 0.61, P = 0.002. XNUMX). Níor breathnaíodh a leithéid de chomhghaol i rialuithe (r = −0.221, P = 0.362; féach Ábhair Forlíontacha le haghaidh tuilleadh sonraí)
Lua: Journal of Behavioral Andictions 2022; 10.1556/2006.2022.00035
Ar deireadh, bhí baint ag gníomhachtú VS le linn réamh-mheastacháin, ach ní gníomhachtú VS le linn na céime féachana, le bearta tomhaltais pornagrafaíochta (Tábla S9), ach ní le scóir comharthaí CSBD eile.
Mian, grá, agus freagraí mothúcháin eile le linn an taisc fMRI
Tá torthaí mionsonraithe na gceistneoirí a bhaineann le turgnamh fMRI le fáil sna hÁbhair Fhorlíontacha (Tábla S4-S6). Go hachomair, ba mhian le hothair CSBD dul i mbun gníomhaíochta gnéis níos mó ná HC, agus mhéadaigh an dúil seo tar éis an turgnaimh sa dá ghrúpa. Cé nach raibh aon difríochtaí grúpa ann maidir le cé chomh mór agus a thaitin na spreagthaí le rannpháirtithe, bhí othair CSBD ag súil go mór le híomhánna erotic a fheiceáil ná le híomhánna neamh-erotic. Níor tugadh faoi deara é seo in HC. In othair CSBD, nach bhfuil i HC, gníomhaíocht VS le linn oirchill comhghaolú dearfach leis an 'ag tnúth le híomhánna erotic' rátáil (r = 0.61, P = 0.002; Fíor 4). Bhí comhghaolta den sórt sin le ΔRT le tuiscint (Ábhair Fhorlíontacha).
Anailísí íogaireachta
D'fhan na torthaí láidir agus iad ag rialú le haghaidh confounders ionchasacha (Tábla S8) ach amháin nach raibh difríochtaí grúpa i ΔRT suntasach nuair a rialú le haghaidh rátálacha dúlagar (MDRS). Ba cheart an toradh seo a léirmhíniú go cúramach, áfach, ós rud é go mbaineann an dúlagar le CSBD, feinitíopa an leasa (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Giménez-García, Gil-Juliá, & Gil-Llario, 2020; Hyatt et al., 2020).
Plé
Sa staidéar seo, chuireamar paraidím turgnamhach fMRI nua i bhfeidhm a bhí dírithe ar phróisis a bhaineann le hionchas a scaradh uathu siúd a bhaineann le spreagthaí gnéasacha amhairc a phróiseáil. Baineadh úsáid as an tasc chun comhghaolta iompraíochta agus néaracha de CSBD a fhiosrú le fócas ar ghníomhaíocht VS le linn réamh-mheas. Rinneamar tástáil bhreise ar conas a bhain comharthaí CSBD agus bearta oibiachtúla maidir le tógáil riosca, rialú coisctheach, agus faisnéis neamhbhriathartha lenár dtorthaí.
Difríochtaí iompraíochta idir HC agus CSBD
De réir ár hipitéis, léirigh othair CSDB difríochtaí níos mó idir amanna imoibrithe a thomhas le linn trialacha erotic agus neamh-erotic (ΔRT) ná HC. Bhí méid na héifeachta mór (d = 0.84). D’fhan na torthaí láidir nuair a ceartaíodh athróga comhbhunaitheoirí féideartha agus léiríonn siad difríochtaí féideartha i dtiomáint inspreagtha – agus d’fhéadfadh fonn – féachaint ar íomhánna erotic nó neamh-erotic. Ba chosúil go raibh na difríochtaí á dtiomáint ag othair CSBD a léirigh meán-amanna frithghníomhaithe níos moille agus éagsúlacht feidhmíochta níos mó le linn trialacha neamh-erotic, rud a léiríonn níos lú spreagtha / mianta féachaint ar íomhánna neamh-erotic i gcomparáid le HC. Tabhair faoi deara nach n-eisiann sé seo an fhéidearthacht go mbeadh tiomáint spreagtha níos airde nó dúil in othair CSBD i dtreo breathnú ar íomhánna erotic (arna léiriú ag RT meán níos ísleE) i gcomparáid le HC, toisc go bhfuil teorainneacha fisiceacha ar luas freagartha mótair. Rud atá tábhachtach, tugann na héagsúlachtaí iompraíochta seo le tuiscint go bhféadfaí próisis a bhaineann le spreagthaí erotic agus neamh-erotic a réamh-mheas a athrú i CSBD agus tacaíonn siad leis an smaoineamh go bhféadfadh ról tábhachtach a bheith ag meicníochtaí a bhaineann le hionchais cosúil leo siúd i neamhoird úsáide substaintí agus andúile iompraíochta i CSBD. , mar a moladh cheana (Chatzittofis et al., 2016; Gola et al., 2018; Jokinen et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017; Sinke et al., 2020; Voon et al., 2014). Tugadh tacaíocht bhreise dó seo ag an bhfíric nár thugamar faoi deara difríochtaí i dtascanna cognaíocha eile a thomhaiseann glacadh rioscaí agus rialú ríogachta, ag cur i gcoinne an smaoineamh go bhfuil meicníochtaí ginearálta a bhaineann le héigeantacht i bhfeidhm (Norman et al., 2019; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022). Rud suimiúil, bhí comhghaol diúltach ag an mbeart iompraíochta ΔRT le hairíonna hipearghnéasachta agus éigeantas gnéasach, rud a thugann le fios go méadaíonn athruithe iompraíochta a bhaineann le réamh-mheas chomh maith le déine na hairíonna CSBD.
Moill dreasachta gnéis ar ghníomhaíocht inchinn a bhaineann le tasc
Laistigh de gach grúpa, spreag an tasc gníomhachtú sainráite don réigiún le linn na gcéimeanna réamh-mheasta agus féachana (Fíor 3). Chuimsigh meánghníomhaíochtaí réigiúin a tuairiscíodh roimhe seo le linn réamh-mheas agus próiseáil spreagthaí gnéasacha amhairc, lena n-áirítear gníomhachtaithe i VS, cortex cingulate anterior, cortex orbitofrontal, insula, (réamh)réigiúin mótair, amhairc, agus occipitotemporal (Georgiadis et al., 2012; Jauhar et al., 2021; Oldham et al., 2018), ag tacú le sainiúlacht, bailíocht agus infheidhmeacht an taisc. Thacaigh sé seo leis an bhfíric gur mhéadaigh dúil ghnéasach le comhlíonadh an taisc, cé nár tháinig méadú ar mhianta le haghaidh míreanna eile a ndearnadh measúnú orthu tar éis an turgnaimh, rud a thugann le fios gur dhírigh an tasc go sonrach ar mhian gnéasach.
Cé gur breathnaíodh difríochtaí gníomhacha réigiúnacha soiléire in othair HC agus CSBD le linn na céime réamh-mheasta (Fíor 3), i gcás, i gcomparáid le HC, léirigh othair CSBD gníomhachtú níos suntasaí sa cortex prefrontal agus réigiúin subcortical, lena n-áirítear VS, ní bhfuaireamar difríochtaí suntasacha grúpa ar leibhéal na hinchinne uile. Tabhair faoi deara gur anailís taiscéalaíoch a bhí i gceist le hanailísí uile-inchinn, agus b’fhéidir go mbeadh gá le samplaí níos mó chun éifeachtaí beaga a aithint. Mar sin, ó na torthaí seo níor cheart a chonclúid nach bhfuil baint ag CSBD le mínormáltachtaí feidhme inchinne le linn réamh-mheastacháin, go háirithe, ós rud é go léiríonn anailísí comhghaolmhara mar a phléitear thíos a mhalairt.
Príomh-anailís ar ghníomhaíocht VS le linn réamh-mheastacháin
Cé go raibh difríochtaí uimhriúla mar a bhíothas ag súil leis (CSBD > HC), bhí méid na héifeachta beag agus ní raibh aon difríochtaí suntasacha grúpa i meánghníomhú VS le linn réamh-mheastacháin. Anseo freisin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le samplaí níos mó chun difríochtaí cás-rialaithe tascbhunaithe i ngníomhachtúchán VS a ghabháil. Mar sin féin, bhí comhghaol diúltach idir gníomhaíocht VS le linn oirchill agus ΔRT (comhghaol measartha), ach ní raibh comhghaol idir ΔRT agus gníomhachtú VS le linn na céime féachana. Mar sin, dá mhéad na difríochtaí iompraíochta idir trialacha erotic agus neamh-erotic, is ea is mó a chiallaíonn gníomhaíocht VS le linn oirchill (tabhair faoi deara go raibh codarsnacht anseo freisin idir trialacha erotic vs neamh-erotic). Ós rud é go bhféadfaí an fhreagairt iompraíochta a nascadh go díreach le gníomhaíocht VS le linn réamh-mheas, ach gan féachaint, ar íomhánna, molaimid go bhféadfadh freagraí néarúla difreálacha a bhaineann le réamh-mheas na mínormáltachtaí iompraíochta a breathnaíodh i CSBD a mhíniú. Ag teacht leis an nóisean seo, i gcomparáid le HC, bhí othair CSBD ag tnúth go mór le híomhánna erotic ná neamh-erotic a fheiceáil, agus bhí baint ag gníomhaíocht VS le linn oirchill le rátálacha ar cé mhéad a bhí othair ag tnúth le féachaint ar íomhánna erotic roimh an turgnamh. .
Go hachomair, bhí na difríochtaí grúpa iompraíochta a breathnaíodh agus an fhíric go raibh baint ag gníomhaíocht VS le linn réamh-mheastacháin le bearta oibiachtúla (ΔRT) agus féin-rátáilte araon lenár hipitéis go n-imríonn an iomarca suntas dreasachta agus próisis néaracha gaolmhara in oirchill luach saothair ról. sa CSBD.
Teorainneacha
Ar an gcéad dul síos, ní féidir teacht ar chonclúidí maidir le cúisíocht, toisc go raibh an staidéar seo trasghearrthach. Ar an dara dul síos, ós rud é go bhféadfadh tionchar beag a bheith ag difríochtaí grúpa i ngníomhaíocht néaraíoch le linn réamh-mheastacháin (anseo d = 0.2), nó d’fhéadfadh sé nach bhfuil samplaí staidéir níos mó ag teastáil chun é seo a bhrath. Ar an tríú dul síos, tá díospóireachtaí eolaíocha ann maidir le cibé an bhféadfadh comharthaí CSBD a bheith mar thoradh ar mheicníochtaí chun déileáil le staideanna míthaitneamhacha (m.sh., dúlagar) nó más de bharr anacair de bharr CSBD is cúis le stáit mheabhracha dúlagair. Cé go bhféadfadh an dá mheicníocht cuidiú, ní féidir iad a dhícheangal sa staidéar seo. Mar sin féin, is eol go maith go bhfuil an dúlagar agus CSBD comhghaolaithe go mór (Antons et al., 2021), mar sin, léirigh ár gcohórt staidéir sampla cliniciúil a bhí bailí go héiceolaíoch d’othair le CSBD. Sa cheathrú háit, ní raibh difríocht idir minicíocht na dteagmhálacha gnéis idir grúpaí. Léirigh othair CSBD, áfach, tomhaltas pornagrafaíochta níos minice a breathnaíodh go minic i CSBD (Antons et al., 2021). Ina theannta sin, fuaireamar comhghaol idir gníomhaíocht VS le linn bearta réamh-mheasta agus tomhaltais pornagrafaíochta. Cé go ndearna staidéar roimhe seo le Markert et al. níor aimsigh comhghaolta den sórt sin i ndaoine aonair sláintiúla, luaigh na húdair go bhféadfaí cumainn den sórt sin a fheiceáil i samplaí le leibhéil ardaithe úsáide pornagrafaíochta (Markert et al., 2021), a mhíníonn, b’fhéidir, cén fáth a raibh muid in ann na caidrimh seo a bhrath sa staidéar reatha. Mar sin, tá ár dtorthaí ag teacht le staidéir a thugann le tuiscint go bhfuil baint ag tomhaltas fadhbach na pornagrafaíochta le gníomhaíocht VS athraithe le linn leideanna amhairc ag tuar pictiúir erotic (Gola et al., 2017). Cé go bhféadfadh torthaí iompair ghnéis a bheith difriúil mura n-earcófaí roinnt rannpháirtithe le linn na paindéime COVID-19, tá sé fós le fiosrú an bhfuil ár dtorthaí níos ginearálta d’fhoghrúpaí CSBD a bhfuil úsáid pornagrafaíochta ardmhinicíochta acu. Go háirithe, ní raibh sainaithint na bhfoghrúpaí cliniciúla mar aidhm ag an staidéar reatha, ach molaimid gur cheart é a mheas i dtaighde amach anseo. Ar deireadh, tá ráta teipthe íseal agus seasta úsáidte againn sa tasc fMRI chun éifeachtaí réamh-mheasta a uasmhéadú agus aonchineálacht sonraí a fheabhsú. Cé gur sholáthraíomar mínithe ar thorthaí gan choinne agus nár tugadh le fios go raibh amhras ar rannpháirtithe go raibh teipthe réamhchinnte ann, ní fios fós conas a d’fheidhmigh rannpháirtithe ag baint úsáide as paraidím oiriúnaitheach.
Conclúid
Sáraíonn paraidím forbartha fMRI roinnt teorainneacha a bhain le paraidím roimhe seo, agus tacaíonn ár dtorthaí lena infheidhmeacht i gcohóirt sláintiúla agus cliniciúla. Tugann ár dtorthaí le fios go bhfuil baint ag CSBD le comhghaolú iompraíochta athraithe réamh-mheasta, a bhain tuilleadh le gníomhaíocht VS le linn réamh-mheastacháin ar spreagthaigh erotic. Tacaíonn na torthaí leis an smaoineamh go n-imríonn meicníochtaí cosúil le andúile substaintí agus iompraíochta ról i CSBD agus tugann siad le fios go bhféadfaí aicmiú CSBD mar neamhord rialaithe impulse a argóint ar bhonn torthaí néar-bhitheolaíocha.
Foinsí maoinithe
Thacaigh Deontais Fhondúireacht Taighde Karolinska Institutet (2016 agus 2017; CA) agus Comhairle Taighde na Sualainne (Dnr: 2020-01183; JJ, CA) leis an obair seo.
Ranníocaíocht údair
Ba é CA an príomh-imscrúdaitheoir, dhear an staidéar agus d'fhorbair paraidím fMRI. Bhailigh CA fMRI agus sonraí iompraíochta, rinne sé anailísí iompraíochta agus scríobh sé an chéad dréacht den lámhscríbhinn. Rinne BL próiseáil fMRI agus anailísí fMRI. Chuir KJÖ, SA, CD, agus MI le dearadh an staidéir agus le comhairle chliniciúil. Chuir BL, KJÖ, JJ, JS, agus JF ionchur intleachtúil tábhachtach ar fáil agus chuir siad le scríobh lámhscríbhinní. D’earcaigh agus scrúdaigh JS othair le haghaidh incháilitheachta agus chuir sé le bailiú sonraí. Bhí rochtain iomlán ag gach údar ar na sonraí go léir sa staidéar agus glacann siad freagracht as sláine na sonraí agus as cruinneas na hanailíse sonraí. Tá athbhreithniú déanta ag na húdair go léir ar an lámhscríbhinn, chuir siad ionchur intleachtúil ar fáil, agus cheadaigh siad cur isteach na lámhscríbhinne.
Coimhlint leasa
Tá CA fostaithe ag Quantify Research (obair chomhairleach nach mbaineann leis an obair reatha). Ní thuairiscíonn na húdair aon ghaolmhaireacht airgeadais nó eile a bhaineann le hábhar an ailt seo.
Admhálacha
Gabhaimid buíochas leis na haltraí staidéir, leis an bhfoireann leighis agus riaracháin ag ANOVA as a dtacaíocht le bailiú sonraí agus eagrú staidéir, le Christoffer Rahm as an bplé le linn chéim deartha an staidéir, agus le Christian Mannfolk as a chabhair in earcú rannpháirtithe HC.
Ráiteas infhaighteachta tasc fMRI
Is féidir an tasc fMRI a chur ar fáil ach iarratas réasúnta a dhéanamh.
Ábhair Fhorlíontacha
Is féidir teacht ar shonraí breise don airteagal seo ar líne ag https://doi.org/10.1556/2006.2022.00035.
;