Gnáth-Testosterone ach Leibhéil Plasma Hormóin Luteinizing Níos Airde i bhFir a bhfuil Neamhord Hipiríogaire orthu (2020)

Sa staidéar seo, fuair muid amach nach raibh aon difríocht shuntasach ag othair fireanna le HD i leibhéil testosterone plasma i gcomparáid le saorálaithe sláintiúla. A mhalairt ar fad, bhí leibhéil plasma LH i bhfad níos airde acu. Bhí meánleibhéil testosterone agus LH an dá ghrúpa laistigh den raon tagartha. Go bhfios dúinn, is é seo an chéad tuarascáil ar dysregulation HPG i fir le HD. Tá ról lárnach ag LH i rialáil na gnéasachta go príomha trí androgens a tháirgeadh i ndiaidh a chéile. Tá torthaí contrártha tugtha ag staidéir roimhe seo ar leibhéil plasma LH agus arousal gnéasach, a d’fhéadfadh a bheith mínithe i bpáirt ag staidéir níos sainiúla ar pulsivity agus bithghníomhaíocht LH. Stoleru et al¹⁹ tuairiscíodh go bhfuil éifeacht ag arousal gnéasach i bhfear óg ar chomhartha cuisle LH agus mar thoradh air sin cuirtear an dara buaic ar athló tar éis an mhúscailt agus a airde a mhéadú.¹⁹ D’fhéadfadh sé a bheith freisin go bhfuil difríochtaí sa chóimheas bithghníomhach / neamhghníomhach de LH. Carosa et al²⁰ thuairiscigh siad go raibh cóimheas bithghníomhach / imdhíonghníomhach LH i bhfad níos ísle ag othair a raibh erectile dysfunction acu ná mar a bhí ag fir sláintiúla, agus aisiompaíodh é seo tar éis gníomhaíocht ghnéasach a atosú.

Rinneadh an chuid is mó de staidéir ar hormóin agus ar iompraíochtaí gnéis diallta i suíomhanna fóiréinseacha a dhéanann imscrúdú ar chiontóirí gnéis. Kingston et al²¹ thuairiscigh siad go raibh comhghaolú dearfach idir hormóin gonadotrófa, FSH, agus LH le naimhdeas sna ciontóirí gnéis agus gur réamh-mheastóirí níos fearr iad d’athbheochan fadtéarmach ná leibhéil testosterone i staidéar a lean suas ciontóirí gnéis ar feadh suas le 20 bliain. D'áitigh na húdair go bhfuil dysregulation LH ag roinnt ciontóirí gnéis le mainneachtain an neamhrialála atá neamhspleách ar a leibhéil testosterone. Ina theannta sin, i staidéar a rinne comparáid idir fir le pedophilia agus paraphilia neamh-pedophilic, chomh maith le gnáth-rialuithe fireann, cé nach raibh aon difríochtaí i measc grúpaí i leibhéil testosterone agus LH tar éis insileadh 100 mcg de hormón sintéiseach a scaoiltear LH, an pedophile bhí níos mó ingearchló LH ag an ngrúpa, i gcomparáid leis an 2 ghrúpa eile.²² Tá sé deacair, áfach, comhthreomhar a tharraingt idir na fionnachtana seo a tuairiscíodh i suíomhanna fóiréinseacha agus ár staidéar ag díriú ar fhir le HD gan pedophilia nó stair cionta gnéis.

Tá an gaol idir gnéasacht agus leibhéil testosterone casta. Go deimhin, tá baint dhíreach ag testosterone le gnéasacht agus arousal gnéasach le héifeachtaí ar ilchórais lena n-áirítear próisis chognaíoch, mothúcháin, próisis uathrialacha, agus spreagadh.^9,10 Is féidir na héifeachtaí seo a bheith indíreach freisin tríd an tiontú go estradiol agus a cheangal le gabhdóirí faoi seach. Bíonn tionchar ag iompar gnéasach agus spreagthaigh ar leibhéil testosterone agus LH freisin. Is féidir le spreagadh erotic amhairc, minicíocht orgasms trí coitus nó masturbation, agus fiú réamh-mheas ar idirghníomhaíocht ghnéasach tionchar a imirt ar leibhéil testosterone.^9,10 Ina theannta sin, is féidir leis an gcineál spreagthaigh, an comhthéacs, agus eispéiris roimhe seo na héifeachtaí seo ar leibhéil testosterone a mhodhnú. Rupp agus Wallen²³, i staidéar ar fhir atá nochtaithe do erotica amhairc, argóint go ndéantar leibhéil testosterone a mhodhnú de réir taithí, ag tuairisciú go raibh baint níos mó ag leibhéil testosterone le spéis ghnéasach i bhfear a bhí ag féachaint ar phornagrafaíocht a bhí nochtaithe arís agus arís eile do spreagthaigh ghnéis agus i bhfear a raibh níos mó taithí féachana acu roimhe seo ar pornagrafaíocht roimh an staidéar. Molann na húdair go bhfuil gá le testosterone chun inspreagadh agus próiseas cognaíocha a fheabhsú nuair a dhéantar haistriú na spreagthaí trí nochtadh arís agus arís eile.²³ Cé nach raibh difríocht idir na leibhéil testosterone idir fir le HD agus rialuithe sláintiúla, léirigh na comhghaolta idir leibhéil plasma testosterone agus bearta hipiríogaireachta treocht maidir le tábhacht sa ghrúpa iomlán agus comhghaol dearfach suntasach i bhfear le HD leis na leibhéil testosterone is airde in othair a thuairiscigh iompar níos gnéasaí, gnéis ghnéasacha, agus smaointe gnéis ionracha.

Thuairiscigh staidéir ar testosterone i gciontóirí gnéis torthaí measctha, áfach, agus tháinig meiteashonrú le déanaí ar an gconclúid nach bhfuil aon tacaíocht ann do dhifríocht i leibhéil testosterone i gciontóirí gnéis i gcomparáid le ciontóirí neamhghnéasacha agus go bhféadfadh difríochtaí a bheith ann laistigh de chiontóirí gnéis mar molesters leanaí. bhí testosterone níos ísle.²⁴ Ach fiú maidir le forlíonadh testosterone d’fheidhm ghnéasach, athbhreithniú córasach ar thrialacha rialaithe randamaithe le Huo et al²⁵ tagann sé ar an tátal, maidir le libido, cé go bhfuil staidéir níos dearfaí ná diúltacha ann, go bhfanann na torthaí measctha. Ina theannta sin, ní raibh forlíonadh testosterone éifeachtach go comhsheasmhach maidir le feidhm ghnéasach a fheabhsú. Mar fhocal scoir, rinneadh turgnamh ar fhormhór na staidéar, ag imscrúdú na n-éifeachtaí ar testosterone agus LH tar éis tionchar spreagtha gnéis ghéar, mar shampla, scannán arousal gnéasach, masturbation, nó coitus¹⁹ agus níor imscrúdaigh sé na héifeachtaí ar an ais HPG i riocht níos fadtéarmaí mar atá in othair le HD. Dá bhrí sin, ní haon ionadh é nach bhfuarthas aon difríocht idir leibhéil testosterone i bhfear hipiríogaire i gcomparáid le saorálaithe sláintiúla.

Níl ach cúpla staidéar ann a dhéanann imscrúdú ar fhir hipiríogaireacha agus ar chórais inchríneacha. Safarinejad²⁶ Thomhais éifeachtaí cóireála an analógach fad-ghníomhach de hormón a scaoileann gonadotropin, triptorelin, i bhfear hipiríogaireacha neamh-pharaimíleacha gnáthleibhéil testosterone bunlíne agus leibhéil LH, ach níor áiríodh sa ghrúpa staidéir grúpa rialaithe sláintiúil. Sa staidéar sin, tháinig laghdú ar leibhéil LH agus testosterone chomh maith le haschur gnéasach (líon na n-iarrachtaí gnéis) na bhfear hipiríogaireacha le cóireáil ag taispeáint an dlúthghaol idir leibhéil hormóin agus gnéasacht.

Bhí baint ag leibhéil testosterone freisin le hairíonna imní agus dúlagair i bhfear hypogonadal.^9,10 Ní bhfuaireamar comhghaol suntasach idir leibhéil testosterone agus comharthaí dúlagair. Cuimsíonn HD ina shainmhíniú gur féidir leis an iompar a bheith mar thoradh ar stáit agus strus dysphoric,¹ agus thugamar tuairisc roimhe seo ar dysregulation le hipirghníomhaíocht ais an HPA¹³ chomh maith le hathruithe gaolmhara epigenetic i fir le HD.¹⁸

Tá idirghníomhaíochtaí casta idir HPA agus ais HPG, idir excitatory chomh maith le coisctheach le difríochtaí ag brath ar chéim fhorbartha na hinchinne.²⁷ D’fhéadfadh imeachtaí struis trí éifeachtaí ais HPA a bheith ina gcúis le cosc ​​ar chosc LH agus atáirgeadh dá bharr.²⁷ Tá idirghníomhaíochtaí cómhalartacha ag an 2 chóras, agus féadfaidh strusairí luatha freagairtí neuroendocrine a athrú trí mhodhnuithe epigenetic.^{28, 29, 30}

Bhí comhghaolta leibhéil plasma testosterone le bearta hipiríogaireachta (SCS agus HD: CAS) ag leibhéal treochta sa ghrúpa iomlán, agus bhí comhghaolú dearfach dearfach idir testosterone agus SCS in othair le HD. Tomhaiseann an SCS iompar gnéasach éigeantach, gairm ghnéasach, agus smaointe a chuireann isteach go gnéasach air agus forbraíodh é chun iompraíochtaí gnéis ardriosca a mheas.¹⁵ I measc iompraíochtaí na ndaoine a ghlacann riosca gnéis tá gnéas go minic le comhpháirtithe éagsúla, líon méadaithe comhpháirtithe gnéis, caidreamh collaí gan chosaint, caidreamh collaí gan chosaint, galair ghnéas-tarchurtha, agus úsáid drugaí agus alcóil roimh ghnéas.^1,31 Tá baint ag testosterone le hiompraíochtaí riosca agus in éineacht le cortisol, de réir hipitéis an dé-hormóin, déanann siad modhnú ar ghlacadh riosca.³² Molann an hipitéis dé-hormóin seo go bhfuil baint dhearfach ag iompraíochtaí a bhaineann le stádas mar ionsaí agus ceannas le testosterone ach nuair a bhíonn leibhéil cortisol íseal ach ní nuair a bhíonn leibhéil cortisol ard. Sa líne seo, thugamar le fios le déanaí go raibh comhghaolú dearfach dearfach idir cóimheas testosterone / cortisol an CSF agus impulsivity agus ionsaitheacht i gcohórt de iarrachtaí féinmharaithe.³³ Ina theannta sin, rinneadh comhghaolú diúltach idir leibhéil plasma cortisol agus scóir SCS i bhfear le HD.¹³ Dá bhrí sin, tá an comhghaol diúltach idir leibhéil cortisol le SCS agus an comhghaol dearfach idir leibhéil testosterone agus SCS ar aon dul leis an hipitéis dé-hormóin. Tá dúil gnéasach ilghnéitheach freisin, agus d’fhéadfadh tosca comhthéacsúla ar nós strus, inscne agus sprioc dúil comhlachais a mheas le hormóin mar testosterone.^34,35 D’fhéadfadh go n-áireofaí ar na meicníochtaí atá beartaithe idirghníomhaíocht HPA agus HPG, an líonra neural luaíochta, nó cosc ​​ar rialáil impulse rialála ar réigiúin cortex tosaigh.³²

Míniú eile a bheadh ​​ann ná an hipogonadachas cúiteach, a bhíonn de ghnáth le teorainneacha gnáth nó sna teorainneacha íochtaracha, leibhéil plasma testosterone, agus níos airde nó sna teorainneacha níos airde de leibhéil plasma LH mar mheicníocht chúitimh. Mar sin féin, tá baint ag hipogonadachas cúiteach le haois agus comorbidities ainsealacha a chur chun cinn, murab ionann agus ár sampla, atá comhoiriúnaithe d’aois leis an ngrúpa rialaithe agus réasúnta saor ó chomhoiriúlachtaí eile.

Maidir leis na epigenomics, baineadh úsáid as sceallóga methylation ar fud géanóim le níos mó ná 850 K láithreán CpG, ach dhírigh muid ar ghéinte iarrthóra a bhaineann le haise HPA bunaithe ar ár dtorthaí roimhe seo¹⁸ chomh maith le géinte coitianta a bhaineann le ais HPG agus córais nua-thuairiscithe a bhaineann le hiompar gnéasach mar ocsaitocin agus kisspeptin.^{36, 37, 38}

Sna samhlacha cúlchéimnithe líneacha iolracha do leibhéil testosterone plasma, bhí 12 láithreán CpG suntasach ainmniúil agus 20 láithreán CpG do leibhéil LH plasma. Ní raibh aon láithreán aonair CpG suntasach tar éis ceartúcháin a dhéanamh ar ilthástáil. Is é seo an chéad staidéar epigenetic ar ghéinte a bhaineann le ais HPG i HD, agus thugamar tuairisc roimhe seo ar athruithe epigenetic i ngéinte a bhaineann le HPAaxis.¹⁸ Ba cheart torthaí diúltacha a léirmhíniú go cúramach. Mar gheall ar mhéid an tsampla bhig, bheadh ​​sé deacair méideanna beaga éifeacht a bhrath, go háirithe tar éis ceartúcháin a dhéanamh ar ilthástáil.

Is iad buanna an staidéir ná daonra aonchineálach d’fhir hipiríogaireacha a roghnaíodh go cúramach, grúpa rialaithe d’oibrithe deonacha sláintiúla a mheaitseáil le haois, gan stair neamhoird shíciatracha nó láithreacha, stair theaghlaigh na mór-neamhoird síciatracha, agus eispéiris thrámacha thromchúiseacha a áireamh. Ina theannta sin, cuntas a thabhairt ar dheacrachtaí féideartha san anailís ar nós adversity óige, dúlagar, marcóirí neuroinflammatory, agus torthaí tástála dexamethasone. Ní mór teorainneacha mar fhéin-thuairisciú ar adhaltranas óige agus an sampla réasúnta beag don anailís epigenetic a lua. Neart breise is ea go bhfuil patrúin methylation ag brath go mór ar fhíochán, agus d’fhéadfadh baint a bheith ag na torthaí diúltacha epigenetic leis an bhfoinse fíocháin (fuil iomlán). Ina theannta sin, d’fhéadfadh gníomhaíocht ghnéasach le déanaí a bheith ina mearbhall féideartha trí leibhéil hormóin a choinneáil³⁹ mar ní raibh smacht againn ar an ngníomhaíocht ghnéasach is déanaí. Mar sin féin, ní raibh aon cheangal idir leibhéil hormóin agus gníomhaíocht ghnéasach, le 2 sheachtain anuas, arna thomhas le HD: CAS a léireodh éifeacht den sórt sin. Ina theannta sin, tomhaiseadh testosterone trí immunoassay seachas na modhanna crómatagrafaíochta leachta-mais-speictriméadracht.

Mar fhocal scoir, tá dearadh trasghearrthach an staidéir ina theorannú ar chonclúidí ócáideacha, agus tá gá le macasamhlú i gcohórt neamhspleách toisc gurb é seo an chéad staidéar ar ais HPG agus epigenetics i HD.

Mar fhocal scoir, tuairiscímid den chéad uair leibhéil plasma LH méadaithe i bhfear hipiríogaire i gcomparáid le saorálaithe sláintiúla. Cuireann na réamhthorthaí seo leis an litríocht atá ag fás ar rannpháirtíocht na gcóras neuroendocrine agus dysregulation i HD.

Is féidir treoracha le haghaidh tuilleadh taighde i HD a fheiceáil i ngnéithe éagsúla. Rinneadh an chuid is mó den taighde i measc na bhfear agus i ndaonraí claonta mar chiontóirí gnéis. Dá bhrí sin, tá feinitíopaí cliniciúla mná hipiríogaireacha, difríochtaí inscne agus daonraí cliniciúla in easnamh. Is gá comhoiriúlachtaí, go háirithe le neamhord síciatrach eile lena n-áirítear andúil substaintí agus iompraíochta, a shoiléiriú. Cur chuige amháin a d’fhéadfadh a bheith ann ná staidéar a dhéanamh ar othair a bhfuil neamhord iompraíochta gnéis HD / éigeantach orthu gan comorbidities. Mar fhocal scoir, b’fhiú go mór creat na gcritéar fearainn taighde a chur i bhfeidhm. Chuirfeadh néar-íomháú, móilíneach, géiniteach, chomh maith le staidéir epigenetic i dteannta le tréithe cosúil le hionsaitheacht, impulsivity, agus iompar frithshóisialta paiteolaíocht na neamhord.