Tarlú agus tréithe cliniciúla Neamhord Iompair Ghnéasach Éigeantach (CSBD): Anailís braisle in dhá shampla neamhspleácha pobail (2020)

Castro-Calvo, J., Gil-Llario, MD, Giménez-García, C., Gil-Juliá, B., & Ballester-Arnal, R. (2020).
Iris na n-Andúil Iompraíochta J Behav Addict - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554840

Abstract

Cúlra agus aidhmeanna

Is sainairíonna an Neamhord um Iompar Gnéis Éigeantach (CSBD) mainneachtain leanúnach chun impleachtaí gnéis, áiteamh agus / nó smaointe gnéis dian agus athfhillteach a rialú, agus bíonn iompar gnéasach athchleachtach mar thoradh air sin is cúis le lagú suntasach i réimsí tábhachtacha feidhmiú. In ainneoin gur cuireadh san áireamh é le déanaí san ICD-11 atá le teacht, tá imní ann fós maidir lena mheasúnú, a dhiagnóisiú, a leitheadúlacht nó a shaintréithe cliniciúla. Ba é aidhm an staidéir seo rannpháirtithe a thaispeánann CSBD a aithint trí chur chuige nua sonraí-tiomáinte in dhá shampla neamhspleácha agus a bpróifíl sociodemagrafach, gnéasach agus cliniciúil a imlíne.

Modhanna

I measc sampla 1 bhí 1,581 mac léinn ollscoile (baineannaigh = 56.9%; Maois = 20.58) ach bhí sampla 2 comhdhéanta de 1,318 ball pobail (baineannaigh = 43.6%; Maois = 32.37). Ar dtús, d’fhorbraíomar innéacs ilchodach nua chun raon iomlán na hairíonna CSBD a mheas bunaithe ar thrí scála a bhí bailíochtaithe roimhe seo. Bunaithe ar an innéacs ilchodach nua seo, d’aithníomar daoine ina dhiaidh sin le CSBD trí chur chuige anailíse braisle.

Torthaí

Ba é an teagmhas measta de CSBD ná 10.12% i sampla 1 agus 7.81% i sampla 2. Ba fireannaigh heitrighnéasacha den chuid is mó iad rannpháirtithe le CSBD, níos óige ná freagróirí gan CSBD, thuairiscigh siad leibhéil níos airde de bhraistint ghnéasach agus erotophilia, méadú as líne agus go háirithe gníomhaíocht ghnéasach ar líne , comharthaí níos dúlagair agus imníoch, agus féinmheas níos boichte.

Conclúidí

Soláthraíonn an taighde seo tuilleadh fianaise ar tharla CSBD bunaithe ar chur chuige malartach sonraí-tiomáinte, chomh maith le tuairisc mhionsonraithe agus nuálach ar phróifíl sociodemagrafach, gnéasach agus chliniciúil daoine fásta a bhfuil an riocht seo orthu. Pléitear impleachtaí cliniciúla a dhíorthaítear ó na fionnachtana seo go mion.

Réamhrá

Tá Neamhord Iompraíochta Gnéis Éigeantach (CSBD), ar a dtugtar freisin “andúil ghnéasach”, “neamhord hipiríogaireach (HD)”, nó “iompar gnéasach fadhbanna”, curtha san áireamh san 11ú athbhreithniú ar Aicmiú Idirnáisiúnta Galair (ICD-11) le an An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (2018). Glacadh cur chuige coimeádach, agus aithníodh CSBD mar neamhord rialaithe impulse (Kraus et al., 2018). Ar leibhéal cliniciúil, tá CSBD tréithrithe ag mainneachtain leanúnach chun impleachtaí, áiteamh agus / nó smaointe gnéis dian agus athfhillteach a rialú, agus iompar gnéasach athchleachtach mar thoradh air sin is cúis le lagú suntasach i réimsí tábhachtacha feidhmiúcháin (Kraus et al., 2018). Mar thoradh ar an bpatrún neamhrialaithe seo d’iompar gnéasach bíonn sé i mbun gníomhaíochtaí gnéis iomadúla agus neamh-phléisiúrtha, lena n-áirítear tomhaltas iomarcach pornagrafaíochta a mbíonn masturbation éigeantach go minic ag gabháil leis (“binges pornagrafacha”) (Wordecha et al., 2018), gnéas ócáideach le comhpháirtithe iolracha, ró-rannpháirtíocht i seirbhísí gnéis íoctha, nó caidreamh collaí éigeantach laistigh de ghaol seasmhach (Derbyshire & Grant, 2015; Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Reid, Carpenter, & Lloyd, 2009, Reid et al., 2012). Cruthaíonn na hiompraíochtaí seo anacair shuntasach phearsanta agus shíceolaíoch (Reid et al., 2009), chomh maith le fadhbanna ar ghnéithe éagsúla den saol laethúil (McBride, Reece, & Sanders, 2008). Mar thoradh air sin, is minic go mbíonn cúnamh gairmiúil (cóireálacha síciatracha agus / nó síceolaíocha) de dhíth ar dhaoine atá ag streachailt le CSBD chun smacht a fháil ar a n-impleachtaí gnéis, a gcuid smaointe agus a n-iompraíochtaí, chomh maith lena gcáilíocht ghnéis agus ghinearálta beatha a aisghabháil (Derbyshire & Grant, 2015; Gola & Potenza, 2016; Hook, Reid, Penberthy, Davis, & Jennings, 2014). Cé nach ndearnadh aon staidéir eipidéimeolaíocha móra, meastar go mbíonn tionchar ag CSBD ar 1–6% den daonra aosach (Bőthe et al., 2019; Klein, Rettenberger, & Briken, 2014; Kuzma & Black, 2008), le fireannaigh comhdhéanta de thart ar 80% d’othair atá ag lorg cóireála (Kaplan & Krueger, 2010). Bhí sé mar aidhm ag an staidéar seo daoine a thaispeánann CSBD a aithint trí chur chuige nua sonraí-tiomáinte in dhá shampla neamhspleácha, chomh maith lena bpróifíl sociodemagrafach, gnéasach agus cliniciúil a leagan amach.

Creat agus critéir dhiagnóiseach CSBD

Fiú nuair a cuireadh CSBD san áireamh san ICD-11, tá an creat agus na critéir dhiagnóiseach iomchuí don riocht cliniciúil seo fós á bplé (Kraus et al., 2018; Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Maidir leis an stádas nosological atá ann faoi láthair, moltar iliomad suíomhanna teoiriciúla faoin gcaoi ar chóir CSBD a aicmiú agus rinneadh an riocht cliniciúil seo a choincheapú mar neamhord andúileach (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017), neamhord gnéasach (Kafka, 2010; Walton et al., 2017), neamhord rialaithe impulse (Reid, Beirlín, & Kingston, 2015), nó nár measadh gur neamhord é ar chor ar bith (Moser, 2013). Molann gach cur chuige teoiriciúil critéir éagsúla chun an riocht seo a dhiagnóisiú, agus béim bhreise a chur ar an gcruachás coincheapúil agus bac a chur ar phróifíl uathúil othar a bhfuil comharthaí an riocht cliniciúil seo orthu a aithint (Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017).

Tugann fianaise reatha a fuarthas ó staidéir i ndaonraí cliniciúla le tuiscint go sásaíonn CSBD tromlach na gcroí-chritéar atá beartaithe don sainmhíniú oibríochtúil ar andúil iompraíochta (Billieux et al., 2017; Kardefelt-Winther et al., 2017): (a) an iomarca ama / iarrachta a chaitear ar iompar gnéasach; (b) féin-rialú lagaithe; (c) mainneachtain chórasach freagrachtaí teaghlaigh, sóisialta nó oibre a chomhlíonadh; agus (d) marthanacht san iompar gnéasach d'ainneoin a iarmhairtí. Comhtháthaíonn na critéir seo na critéir a mholtar chun CSBD a áireamh san ICD-11 (An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, 2018) agus le roinnt de na critéir a mholtar le Kafka (2010) chun Neamhord Hypersexual (HD) a aithint sa DSM-5. Ina theannta sin, áiríodh i dtogra Kafka critéar tábhachtach nár bhreithnigh an ICD-11: ie, dul i mbun athrá ar fhantaisí gnéis, áiteamh, nó iompraíochtaí mar fhreagairt ar stáit giúmar dysphoric (m.sh. imní nó dúlagar) nó mar fhreagairt ar imeachtaí struis saoil (obair fadhbanna, méala, srl.). Tacaíonn staidéir dhifriúla le hábharthacht úsáid gnéis mar mheicníocht déileála maladaptive a bhfuil sé mar aidhm aige cúinsí míthaitneamhacha iarmharacha nó imeachtaí struis saoil a chúiteamh i ndaoine le CSBD (Reid, Carpenter, Spackman, & Willes, 2008; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, & Reid, 2014).

Ina theannta sin, tá comharthaí eile ann nach n-áirítear go díreach sa DSM-5 ná san ICD-11 ach atá ábhartha i léiriú CSBD: ie, ró-ghairm le gnéas, sollúlacht agus fadhbanna gnéis féin-bhraite. Is léiriú cognaíoch coitianta de CSBD na hairíonna seo. Múnlaí seimineár mar “an tsamhail chomhpháirt d’andúil” (Griffiths, 2005) nó le hanailís líonra le déanaí, tarraingíodh aird ar an ról tábhachtach atá ag comharthaí cognaíocha in andúil cybersex (Baggio et al., 2018) nó HD (Werner, Štulhofer, Waldorp, & Jurin, 2018). Mar atá sainithe ag Griffiths (2005, lch. 193), tagraíonn salience do “nuair a bhíonn an ghníomhaíocht áirithe [gnéas] ar an ngníomhaíocht is tábhachtaí i saol an duine agus nuair a bhíonn tionchar an-mhór aige ar a smaointeoireacht (gairmeacha agus saobhadh cognaíocha), mothúcháin (cravings) agus iompar (meath ar iompar sóisialaithe)”. Ar an gcaoi chéanna, leagann staidéir éagsúla béim ar an ról ríthábhachtach atá ag fadhbanna gnéis féin-bhraite maidir le hothair a thaispeánann CSBD a aithint (Grubbs, Perry, Wilt, & Reid, 2019c).

Príomh-chur chuige maidir le daoine le CSBD a aithint agus a aicmiú

Ba chóir go mbeadh cliniceoirí agus taighdeoirí an-aireach agus CSBD á dhiagnóisiú (Humphreys, 2018). Ceann de na saincheisteanna a chuireann bac ar iontaofacht a lán staidéar sa réimse is ea an bealach a aithníonn agus a rangaíonn na taighde seo rannpháirtithe le CSBD. Baineadh úsáid as critéir éagsúla chun aghaidh a thabhairt ar an aidhm seo. D'aithin roinnt staidéir daoine aonair a bhfuil CSBD orthu bunaithe ar a gcuid scóir ar bhearta féintuairiscithe éagsúla (Parsons, Grov, & Golub, 2012). Ar an drochuair, ní sholáthraíonn tromlach na scálaí measúnaithe CSBD scóir scoite iontaofa a dhíorthaítear ó shamplaí cliniciúla (Miner, Raymond, Coleman, & Swinburne Romine, 2017), mar sin is minic a bhíonn tairseacha beartaithe treallach agus / nó bunaithe ar chritéir staidrimh (ní cliniciúla). An staidéar a rinne Bőthe et al. (2019) is sampla léiritheach é seo: tar éis anailís a dhéanamh ar airíonna síciméadracha an Fhardail um Iompar Hypersexual i sampla mór neamhlíneach, ní raibh na húdair seo in ann scór scoite íogair agus sonrach a fháil chun CSBD a dhiagnóisiú. Ina theannta sin, ba é luach tuartha dearfach don sciorradh a úsáidtear de ghnáth chun hipiríogaireacht (scór amh> 53) a dhiagnóisiú ná 14% (rud a chiallaíonn nach raibh ach 53% i ndáiríre i measc na rannpháirtithe a scóráil os cionn 14 sa HBI) don diagnóis seo). Mar sin, mhol siad táscairí agus bearta malartacha a úsáid chun an riocht seo a dhiagnóisiú.

De rogha air sin, mheas taighdeoirí eile go raibh fadhbanna ag féin-aithint le hiompar gnéasach a rialú (Smith et al., 2014) nó ag lorg cóireála do CSBD (Scanavino et al., 2013) mar tháscairí iontaofa CSBD. Mar shampla, le déanaí rinne Grubbs et al. (Grubbs, Grant, & Engelman, 2019a; Grubbs, Kraus, & Perry, 2019b) rinne sé dhá staidéar inar tomhaiseadh úsáid fadhbanna pornagrafaíochta trí mhíreanna aonair mar “Táim addicted le pornagrafaíocht"Nó"Ba mhaith liom glaoch a dhéanamh orm féin ar andúile pornagrafaíochta idirlín”. Mar sin féin, b’fhéidir nach léireoidh daoine áirithe a aithníonn go bhfuil fadhbanna CSBD acu tréithe cliniciúla nó déine an neamhord seo, ach dícheadú morálta ar a n-iompar gnéasach féin (Grubbs, Perry, et al., 2019c; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament, & Kraus, 2018; Kraus & Sweeney, 2019).

Faoi dheireadh, d’aithin staidéir eile rannpháirtithe CSBD trí agallaimh chliniciúla struchtúrtha nó leathstruchtúrtha (Reid et al., 2012). Fiú nuair a mheastar an cur chuige seo mar “riail órga” agus láithreacht agus déine CSBD á meas (Hook, Hook, Davis, Worthington, & Penberthy, 2010; Womack, Hook, Ramos, Davis, & Penberthy, 2013), braitheann cáilíocht an mheasúnaithe seo go minic ar na critéir dhiagnóiseacha áirithe a threoraíonn an t-agallamh leathstruchtúrtha seo. Ina theannta sin, glacann measúnú trí agallaimh chliniciúla struchtúrtha an-chuid ama, mar sin is minic a bhíonn infheidhmeacht an nós imeachta seo i dtaighde (ie staidéir ina bhfuil samplaí móra) teoranta.

In éagmais creat diagnóiseach cruinn do CSBD (Kraus & Sweeney, 2019), cur chuige malartach is ea daoine aonair a bhfuil CSBD orthu a aithint trí chur chuige sonraí-tiomáinte (m.sh., anailísí braisle). Moltar an nós imeachta seo go háirithe i gcomhthéacsanna taighde, áit ar cheart líon mór rannpháirtithe a mheas i bhfráma ama teoranta agus a rangú mar ghnéasach éigeantach go gnéasach nó nach dtarlaíonn post hoc. Staidéar le déanaí ag Efrati & Gola (2018b) déagóirí a sainaithníodh go sásúil le CSBD (12 agus 14% de dhá shampla neamhspleácha) trí chur chuige bunaithe ar shonraí (Anailísí Próifíl Latent, LPA). Taispeánadh bailíocht inmheánach agus sheachtrach an chur chuige braisle seo trí anailís a dhéanamh ar phróifíl shícighnéasach déagóirí sa bhraisle CSBD (arb é is sainairíonna lócas seachtrach rialaithe, iatán imníoch, uaigneas níos mó, minicíocht níos airde úsáide pornagrafaíochta, agus níos mó gníomhaíochtaí gnéis ar líne). Mar an gcéanna, Bőthe et al. (2019) daoine fásta aitheanta a bhfuil riosca ard hipiríogaireachta tromchúiseach acu (thart ar 1% den sampla) ag úsáid LPA. Dá bhrí sin, mura bhfuil creat diagnóiseach iomchuí ann chomh maith le huirlisí scagtha gairid agus fuaime (Montgomery-Graham, 2017(b), is modh iontaofa iad cuir chuige sonraí-tiomáinte chun CSBD a iniúchadh i gcomhthéacsanna taighde a chuimsíonn samplaí móra.

An staidéar reatha

Ba é cuspóir an staidéir seo iniúchadh a dhéanamh ar tharlú agus tréithe sociodemagrafacha, gnéis agus cliniciúla CSBD in dhá shampla neamhspleácha pobail. Mar sin féin, chuamar i ngleic le dhá theorainn ar thaighde roimhe seo sular thugamar aghaidh ar an aidhm seo: (1) an easpa uirlisí scagtha caighdeánaithe chun raon iomlán comharthaí cognaíocha, iompraíochta agus mothúchánacha CSBD a mheas agus (2) cruinneas íseal na gcur chuige éagsúil a chuirtear i bhfeidhm de ghnáth i gcomhthéacsanna taighde chun othair CSBD a aithint. Dá bhrí sin, leanamar próiseas trí chéim chun aghaidh a thabhairt ar aidhm an staidéir.

Ar dtús, d’fhorbraíomar innéacs ilchodach nua chun raon iomlán na hairíonna CSBD a mheas. Bhí an t-innéacs seo ag brath ar thrí scála a bhí bailíochtaithe roimhe seo chun CSBD a mheas: an Fardal um Iompar Hypersexual (HBI, Reid, Garos, & Siúinéir, 2011b), an Scála Éigeantachta Gnéis (SCS, Kalichman & Rompa, 1995), agus an Tástáil Scagtha Andúile Gnéis (SAST, Carnanna, 1983). Go neamhspleách, is gnách go mbíonn na bearta seo ró-chúng i measúnú CSBD, gan an raon leathan comharthaí a chlúdach ba cheart a iniúchadh chun an riocht cliniciúil seo a mheas go cruinn (Womack et al., 2013); áfach, tugann na scálaí seo ar fad measúnú an-chuimsitheach ar airíonna agus déine CSBD. Chun déileáil leis an bhfadhb a bhaineann leis na scálaí seo a úsáid go neamhspleách, rinneamar athbhreithniú cuimsitheach ar a n-ábhar, ag nascadh a n-ítimí le hairíonna éagsúla CSBD agus ag cruthú innéacs ilchodach ag measúnú na gcritéar seo a leanas: (a) cailliúint smachta, (b) faillí, ( c) gan a bheith in ann stop a chur, (d) rannpháirtíocht leanúnach in ainneoin cur isteach, (e) déileáil, agus (f) Gairme, follasacht, agus fadhbanna gnéis féin-bhraite (le haghaidh tuairisc chuimsitheach ar gach symptom, féach Tábla A1 san Aguisín). Ba iad critéir ICD-11 CSBD na creataí teoiriciúla chun míreanna scála a nascadh le gach symptom ar leith (An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, 2018), an togra DSM-5 maidir le hipiríogaireacht a dhiagnóisiú (Kafka, 2010), agus an tsamhail chomhpháirt d’andúil (Griffiths, 2005). Bhí an nós imeachta comhionann leis an nós imeachta a leanadh Dúirt Womack et al. (2013) ina n-athbhreithniú ar bhearta hipiríogaireachta: nasc dhá chódóir neamhspleách gach mír le critéar diagnóiseach, agus réitigh tríú códóir neamhspleách aon neamhréireachtaí. Ar mhaithe le soiléire, eisiaíodh míreanna a rinne measúnú ar níos mó ná symptom CSBD amháin nó nach ndearna aon symptom a mheas go soiléir ón innéacs ilchodach nua.

Bunaithe ar an innéacs ilchodach seo, d’aithníomar daoine ina dhiaidh sin le CSBD trí chur chuige anailíse braisle. Ligeann anailís braisle do ghrúpaí aonchineálacha daoine aonair a nochtadh de réir mhéid agus phatrún na scóir i dtáscairí éagsúla, agus baineadh úsáid níos mó aisti chun daoine le saincheisteanna sláinte meabhrach éagsúla a aithint (mar shampla fadhbúsáid a bhaint as feidhmchláir dhátú soghluaiste [Rochat, Bianchi-Demicheli, Aboujaoude, & Khazaal, 2019] nó ró-rannpháirtíocht i bhfístéipeanna [Musetti et al., 2019]). Tríd an modh seo, rinneamar 2,899 rannpháirtí a dhíorthaítear ó dhá shampla neamhspleácha a rangú ina dhá bhraisle (rannpháirtithe neamh-CSBD agus CSBD). Ag smaoineamh ar réamhchineál na gcritéar CSBD atá beartaithe agus forbairt neamhbhuana na scóir scoite, tá buntáistí ag baint leis an gcur chuige sonraí-tiomáinte seo maidir le sainaithint an daonra chliniciúil seo, mar shampla úsáid scóir scoite treallach a sheachaint nó brath ar fhéin-aireachtáil ar fhadhbanna gnéis. Ina theannta sin, tá anailís braisle úsáideach chun dinimic laistigh de dhaoine aonair a thuiscint, in ionad difríochtaí idir daoine aonair (mar shampla i gcás cineálacha cur chuige atá dírithe ar athróg) (Bergman & Magnusson, 1997). Mar fhocal scoir, i gcomparáid le cineálacha cur chuige níos casta atá tiomáinte ag sonraí a éilíonn go n-úsáidtear ard-bhogearraí staidrimh lena ríomh (m.sh., LPA), d’fhéadfaí anailís braisle a chur i bhfeidhm go héasca trí bhogearraí móréilimh (m.sh., SPSS), le forluí ard idir an torthaí an dá nós imeachta staidrimh (DiStefano & Kamphaus, 2006; Eshghi, Haughton, Legrand, Skaletsky, & Woolford, 2011).

Faoi dheireadh, d’fhostaíomar braislí a díorthaíodh ó na hanailísí roimhe seo chun tarlú agus tréithe na rannpháirtithe a cháilíonn mar éigeantóirí gnéis a iniúchadh. Rinneadh hipitéisí difriúla a priori a thástáil. Mar gheall go dtugann an fhianaise reatha le fios go bhfuil leitheadúlacht CSBD idir 1 agus 6% (Bőthe et al., 2019; Walton et al., 2017), rinneadh hipitéis go dtitfidh CSBD inár samplaí faoin raon seo, agus beidh cion mór (∼80%) de na rannpháirtithe sa ghrúpa seo ag na fireannaigh. Maidir le hiompar gnéasach as líne agus ar líne, táimid ag súil go bhfaighidh muid minicíocht, éagsúlacht agus déine níos mó iompraíochtaí gnéis i measc rannpháirtithe CSBD (Klein et al., 2014; Odlaug et al., 2013; Winters, Christoff, & Gorzalka, 2010). Nasctha leis an ngníomhaíocht ghnéasach mhéadaithe seo, táimid ag súil go bhfaighidh rannpháirtithe CSBD scór níos airde i dtréithe diúscartha gnéis mar lorg braite gnéis (Kalichman & Rompa, 1995; Klein et al., 2014) nó erotophilia (Rettenberger, Klein, & Briken, 2015). Mar fhocal scoir, sa mhéid go mbíonn claonadh ag othair CSBD gnéas a úsáid mar mheicníocht chun déileáil, rinneamar hipitéis freisin go ndéanann scóir ar scálaí measúnú ar dhúlagar (Schultz et al., 2014), imní (Carvalho, Guerra, Neves, & Nobre, 2014; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014; Voon et al., 2014), agus féinmheas (Chaney & Burns, 2015; Reid, Carpenter, Gilliland, & Karim, 2011a) go méadófaí iad i rannpháirtithe CSBD.

Modhanna

Rannpháirtithe agus nós imeachta

Earcaíodh rannpháirtithe sa taighde seo ó dhá staidéar neamhspleácha ar CSBD. Rinneadh sonraí a fháil don chéad sampla idir 2012 agus 2015. Le linn na tréimhse seo, d’úsáidamar modh suirbhé trasghearrthach, tascradh sráide chun sonraí a bhailiú ar shampla mór áise de mhic léinn coláiste na Spáinne. Go háirithe, leag an fhoireann taighde tábla faisnéise i bpríomhbhealach isteach na n-ionad ardoideachais éagsúla agus chuaigh ball den fhoireann go gníomhach le rannpháirtithe ionchasacha. Iarradh ar mhic léinn comhoibriú go deonach le taighde ar iompar gnéasach. Iad siúd a ghlac leis, rinne siad measúnú in-oifige aonair nuair a rinne síceolaí cliniciúil taithí féin-thuairiscí éagsúla a riar. Ba é an meán-am chun an staidéar a chríochnú ná thart ar 1 uair agus 45 nóiméad agus fuair na rannpháirtithe 10 € mar chúiteamh as a rannpháirtíocht.

Rinneadh sonraí a fháil don dara sampla idir 2016 agus 2018. Ba é cuspóir na samplála CSBD a mheas i sampla mór de bhaill an phobail a labhraíonn Spáinnis. Rinneadh an taighde ar líne trí ardán daingnithe ar líne a raibh sé mar aidhm aige faisnéis agus measúnú a sholáthar faoi CSBD (https://adiccionalsexo.uji.es/). Cláraíodh rannpháirtithe ag baint úsáide as teaglaim de straitéisí earcaíochta gníomhacha agus éighníomhacha. Áiríodh ar earcaíocht ghníomhach: (1) soinneáin ríomhphoist trí liostaí liostaí institiúidí éagsúla (ollscoileanna, eagraíochtaí, srl.); (2) an staidéar a scaipeadh ar láithreáin ghréasáin raidiónna agus nuachtán; (3) meirgí a phostáil ar Facebook tríd an tseirbhís margaíochta «foilseacháin a mholtar» agus; (4) fógráin cuimilte a phostáil i spotaí ard-dlúis (ionaid siopadóireachta, ollmhargaí, etc.). Bhí an suirbhé staidéir inrochtana freisin trí aon inneall cuardaigh trí théarmaí mar “andúil ghnéis” agus / nó “measúnú andúile gnéis” (sa Spáinnis) (earcaíocht éighníomhach) a úsáid. Le linn an ama a raibh an staidéar inrochtana, rinne 3,025 rannpháirtí rochtain ar an suirbhé. Scagadh sonraí tosaigh a díorthaíodh ón ardán ar líne chun freagraí dúblacha, neamhréireacha agus / nó bréige a sheachaint (m.sh., rannpháirtithe ag tuairisciú> 100 bliain d’aois). Ó tharla gur cuireadh ceann de na scálaí CSBD a d’úsáidamar le haghaidh braisliú rannpháirtithe (an Fardal um Iompar Hypersexual, HBI) ag deireadh an tsuirbhé ar líne, níor cuireadh ach na rannpháirtithe sin a chríochnaigh 100% den suirbhé san áireamh sa staidéar. Tar éis aistrithe, cuireadh 1,318 rannpháirtí san áireamh sa tacar sonraí deiridh. Ba é an meán-am chun an staidéar a chríochnú ná 27.82 nóiméad (SD = 13.83) agus ní bhfuair na rannpháirtithe cúiteamh as páirt a ghlacadh.

Dá bharr sin, ghlac 2,899 san iomlán ó dhá shampla neamhspleácha páirt sa staidéar. Áiríodh sa chéad tacar sonraí sampla áise de 1,581 mac léinn ollscoile sa Spáinn (56.9% baineannaigh) idir 18 agus 27 bliana d’aois (M = 20.58; SD = 2.17). Áiríodh sa dara tacar sonraí sampla níos ilchineálaí de 1,318 ball pobail (43.6% baineannaigh) idir 18 agus 75 bliana d’aois (M = 32.37; SD = Tábla 1 léiríonn tréithe na rannpháirtithe sa dá shampla.

Tábla 1.Saintréithe na rannpháirtithe do gach tacar sonraí

Sampla 1 (n = 1,581)

% nó M (SD)

Sampla 2 (n = 1,318)

% nó M (SD)

Staitistic inferentialMéid an tionchair
Inscne (fireann)43.1%56.4%χ2 = 51.23 ***V = 0.13
Inscne (baineann)56.9%43.6%
Aois20.58 (2.17)34.11 (16.74)t = −7.68 ***d = 1.13
Comhpháirtí seasta (sea)52.3%69.6%χ2 = 93.18 ***V = 0.18
Creideamh reiligiúnach (aindiachaí)54.7%68.5%χ2 = 73.00 ***V = 0.16
Creideamh reiligiúnach (creidmheach ag cleachtadh)38.7%24.9%
Creideamh reiligiúnach (creidmheach neamh-chleachtach)6%6.7%
Claonadh gnéasach (heitrighnéasach)92.0%73.7%χ2 = 185.54 ***V = 0.31
Claonadh gnéasach (déghnéasach)3.3%13.7%
Claonadh gnéasach (homaighnéasach)4.5%12.6%

nótaí***P <0.001

Bearta

Saintréithe na rannpháirtithe

Iarradh ar rannpháirtithe a n-inscne, aois, cibé an raibh siad ag gabháil nó nach raibh i gcaidreamh seasmhach, claonadh gnéasach, agus creidimh reiligiúnacha a thuairisciú.

Comharthaí agus comharthaí CSBD

Rinneadh comharthaí agus comharthaí CSBD a mheas tríd an leagan Spáinnise de thrí scála: an Fardal um Iompar Hypersexual (HBI, Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Julià, Giménez-García, & Gil-Llario, 2019; Reid, Garos, et al., 2011b), an Scála Éigeantachta Gnéis (SCS, Ballester-Arnal, Gómez-Martínez, Gil-Llario, & Salmerón-Sánchez, 2013; Kalichman & Rompa, 1995), agus an Tástáil Scagtha Andúile Gnéis (SAST, Castro-Calvo, Ballester-Arnal, Billieux, Gil-Juliá, & Gil-Llario, 2018; Carnanna, 1983). Is scála 19 mír é an HBI atá deartha chun trí ghné bhunúsacha de hipiríogaireacht a thomhas: ie úsáid gnéis mar fhreagairt ar stáit giúmar dysphoric, fadhbanna maidir le smaointe gnéis, áiteamh agus iompraíocht a rialú nó a laghdú, agus marthanacht in ainneoin iarmhairtí diúltacha. Is scála 10 mír é an SCS a dhéanann measúnú ar smaointe gnéis obsessive agus intrusive agus iompraíochtaí gnéis atá as smacht. Mar fhocal scoir, is scála 25 mír é an SAST atá deartha chun scagadh a dhéanamh ar láithreacht iompraíochtaí agus comharthaí gnéis addictive éagsúla (m.sh., gairmeacha gnéis, rialú lagaithe ar iompar gnéasach, nó fadhbanna a eascraíonn as iompar gnéasach).

D'fhorbair an t-innéacs ilchodach de na hairíonna CSBD ad hoc don taighde seo bhí rogha míreanna ó na trí scála seo (féach Tábla A1 san Aguisín). Déantar an SCS agus an HBI a rátáil ar scála Likert 4 agus 5 phointe, ach déantar an SAST a rátáil ar scála déshómach. Chun a chinntiú go bhfuil méadracht choiteann ag scálaí, rinneadh z-chlaochlú ar scóir amh. Tuairiscítear iontaofacht an innéacs ilchodaigh seo i rannán na dtorthaí.

Próifíl ghnéis: Iompar gnéasach ar líne

Thuairiscigh rannpháirtithe sa dá shampla an meán-am a chaith siad in aghaidh na seachtaine ar ghníomhaíochtaí gnéis ar líne (i nóiméid) agus chríochnaigh siad an leagan Spáinnise den Tástáil Scagtha Gnéis Idirlín (ISST, Ballester-Arnal, Gil-Llario, Gómez-Martínez, & Gil-Julià, 2010; Delmonico, Miller, & Miller, 2003). Déanann an ISST luacháil ar a mhéid atá fadhbanna le hiompar gnéasach ar líne nó nach bhfuil. Cúig earra is fiche ar scála déshómach (0 = Bréagach; 1 = True(b) scór iomlán a sholáthar idir 0 agus 25. Tá Ballester-Arnal et al. (2010) thuairiscigh comhsheasmhacht inmheánach maith (α = 0.88) agus cobhsaíocht tástála-aththástála (r = 0.82) i sampla de mhic léinn an choláiste. In ár staidéar, bhí comhsheasmhacht inmheánach oiriúnach (α = 0.83 sampla 1; α = 0.82 sampla 2).

Ina theannta sin, d’fhreagair rannpháirtithe i sampla 2 dhá cheist ar aireachtáil déine féin-bhraite: (1) An raibh tú riamh buartha faoi do thomhaltas cybersex? (tá Níl) agus (2) An gceapann tú go gcaitheann tú níos mó ama ná mar a mholtar ar líne chun críocha gnéis? (tá Níl).

Próifíl ghnéis: Iompar gnéasach as líne

Chríochnaigh rannpháirtithe sa dá shampla sraith ceisteanna ag measúnú gnéithe bunúsacha dá n-iompar gnéasach, mar shampla: (1) an raibh siad riamh i mbun caidreamh collaí le páirtí den ghnéas céanna nó le páirtí den ghnéas céanna (nó nach raibh)tá Níl); (2) líon saoil na gcomhpháirtithe gnéis (nár iarradh ach ar rannpháirtithe i tacar sonraí 1); (3) minicíocht caidreamh collaí; agus (4) má bhí iompraíochtaí gnéis éagsúla acu (ie masturbation, gnéas béil, gnéas faighne, agus gnéas anal) (tá Níl).

Tréithe diúscartha gnéis

Chríochnaigh rannpháirtithe sa dá shampla oiriúnú na Spáinne ar an Scála Iarraidh Mothú Gnéasach (SSSS, Ballester-Arnal, Ruiz-Palomino, Espada, Morell-Mengual, & Gil-Llario, 2018; Kalichman & Rompa, 1995), scála 11 earra arna rátáil ar scála Likert 4 phointe (1 = Ní cosúil liomsa ar chor ar bith; 4 = Go mór cosúil liomsa) a dhéanann measúnú ar “an claonadh chun na leibhéil is fearr is féidir a bhaint as sceitimíní gnéis agus dul i mbun eispéiris ghnéis nua” (Kalichman et al., 1994, lch. 387). Ba é comhsheasmhacht inmheánach an scála seo .82 ina oiriúnú Spáinneach. In ár staidéar, ba é luach alfa Cronbach .83 i sampla 1 agus .82 i sampla 2.

Ina theannta sin, chríochnaigh rannpháirtithe sa chéad sampla an leagan Spáinnise den Suirbhé Tuairimí Gnéis (SOS, Del Rio-Olvera, López-Vega, & Santamaría, 2013), scála 20 mír a dhéanann measúnú ar erotophobia-erotophilia (ie, an diúscairt chun freagairt do leideanna gnéis ar feadh gné dhiúltach-dhearfach tionchair agus meastóireachta). Rinneadh earraí a rátáil ar fhormáid freagartha 7 bpointe (1 = Aontaím go láidir; 7 = Easaontaíonn go láidir). Ba é comhsheasmhacht inmheánach an scála seo .85 ina oiriúnú Spáinneach. In ár staidéar, ba é luach alfa Cronbach .83.

Próifíl chliniciúil

I sampla 1, rinneadh láithreacht agus déine reatha na hairíonna dúlagair agus imní a mheas trí na leaganacha Spáinneacha de Fardal Dúlagar Beck (BDI-II, Beck, Steer, & Brown, 2011) agus an leagan stáit den Fardal Imní Stát-Trait (STAI, Spielberger, Gorsuch, & Lushene, 2002). Tá an BDI-II ar cheann de na scálaí is mó a úsáidtear go forleathan i measúnú leibhéil reatha síntomatomatology dúlagair, i suíomhanna cliniciúla agus taighde araon (Wang & Gorenstein, 2013). Tá an scála seo comhdhéanta de 21 earra a rátáil ar scála Likert 4 phointe idir 0 agus 3 (tá catagóirí freagraí difriúil do gach mír). Is beart fadbhunaithe é an STAI (leagan stáit) a úsáidtear go forleathan le haghaidh leibhéil reatha imní (Barnes, Harp, & Jung, 2002), ina bhfuil 20 mír a freagraíodh ar scála Likert le ceithre rogha freagartha (0 = Aontaím go láidir; 3 = Easaontaíonn go láidir). Sa taighde seo, ba é alfa Cronbach don BDI-II agus don Stát STAI .89 agus .91 faoi seach.

I sampla 2, rinneadh láithreacht agus déine na hairíonna dúlagair agus imní reatha a mheas tríd an leagan Spáinnise de Scála Imní agus Dúlagar an Ospidéil (Tejero, Guimera, Farré, & Peri, 1986). Is scála scagtha 14 mír é an HADS a forbraíodh ar dtús chun neamhoird imní agus dúlagar a aithint i measc othar i gcomhthéacsanna ospidéil neamh-síciatracha. Tugadh freagra ar earraí ar scála 4 phointe Likert idir 1 agus 4 (tá catagóirí freagraí difriúil do gach mír). Ó forbraíodh é, baineadh úsáid fhorleathan as an scála seo freisin i measúnú othar sómach, síciatrach agus cúraim phríomhúil, chomh maith leis an daonra i gcoitinne (Bjelland, Dahl, Haug, & Neckelmann, 2002). In ár staidéar, comhsheasmhacht inmheánach maidir le HADS-imní (α = 0.83) agus HADS-dúlagar (α = 0.77) oiriúnach.

Faoi dheireadh, chríochnaigh rannpháirtithe i sampla 1 agus 2 an leagan Spáinnise de Scála Féin-mheas Rosenberg (RSES, Martín-Albo, Núñez, Navarro, & Grijalvo, 2007), scála neamhthoiseach 10 mír a dhéanann féinmheas ginearálta a mheas. D'fhreagair na rannpháirtithe ar scála 4 phointe Likert, ag dul ó easaontaíonn go láidir chun aontaím go láidir. Sa staidéar seo, alfa Cronbach don tacar sonraí 1 (α = 0.89) agus bhí 2 oiriúnach (α =

Anailís ar shonraí

Rinneamar anailísí i gceithre chéim. Ar dtús, rinneadh anailísí tuairisciúla chun na rannpháirtithe a thréithriú i dtéarmaí sonraí sociodemagrafacha ag baint úsáide as pacáiste staitisticí SPSS (leagan 25.0). Chun tréithe na rannpháirtithe i sampla 1 agus 2 a chur i gcomparáid le chéile, rinneamar t tástálacha (athróga leanúnacha) agus tástálacha chi-chearnacha (athróga catagóiriúla). Dhá innéacs de mhéid éifeacht (Cohen's d agus Cramer's V) ríomhadh iad trí G * Power (leagan 3.1) a úsáid. Do Cohen's d, measadh go raibh méideanna éifeacht de thart ar .20 beag, gar do .50 measartha agus níos mó ná .80 mór (Cohen, 1988); do Cramer's V, bhí na méideanna seo comhfhreagrach do luachanna .10, .30 agus .50 (Ellis, 2010).

Ar an dara dul síos, rinneadh Anailís ar Fhachtóirí Dearbhaithe (CFA) chun oiriúnacht shíciméadrach ár n-aicmiú comharthaí CSBD atá tiomáinte go teoiriciúil a thástáil. Úsáideadh bogearraí EQS (leagan 6.2) chun an CFA a dhéanamh. Mar gheall ar dháileadh neamh-ghnáthach na sonraí, úsáideadh modhanna láidre meastacháin. Rinneadh anailís ar mhaitheas aclaíochta an CFA leis na hinnéacsanna seo a leanas: Satorra-Bentler chi-square (χ2), cearnóg chi-choibhneasta (χ2/df), tábhacht ghinearálta an tsamhail (P), earráid fhréamhmheánach cearnógach comhfhogasú (RMSEA), innéacsanna oiriúnacha comparáideacha agus incriminteacha (CFI agus IFI), agus an Meán Fréamh Caighdeánaithe Fréamhaithe Caighdeánach (SRMR). Breithníodh feistiú oiriúnach nuair a bhí χ2 ní raibh sé suntasach (P > .05), χ2/df bhí idir 1 agus 2, bhí CFI agus IFI ≥.95, agus bhí RMSEA agus SRMR ≤.05 (Bagozzi & Yi, 2011). De réir critéar nach bhfuil chomh sriantach, luachanna idir 2 agus 3 do χ2/df, ≥ .90 do CFI agus IFI, ≤ .08 do RMSEA, agus ≤.10 don SRMR a bheith inghlactha (Hooper, Coughlan, & Mullen, 2008). Ríomhadh dhá innéacs iontaofachta do gach subscale comharthaí CSBD: alfa Cronbach (α) agus Omega McDonald (ω). An pacáiste «userfriendlyscience» R (Peters, 2014) a úsáideadh chun na hinnéacsanna seo a mheas.

Ar an tríú dul síos, chuireamar teicnící braislithe sonraí i bhfeidhm chun foghrúpaí rannpháirtithe a bhfuil próifílí CSBD comhchosúla acu a aithint. Baineadh úsáid as na sé fhochuideachtaí comharthaí CSBD a dearbhaíodh le linn na céime anailíse roimhe seo chun láithreacht próifílí éagsúla CSBD a mheas. Mar a mholtar (Gruaige, Dubh, & Babin, 2010; Henry, Tolan, & Gorman-Smith, 2005), tugadh aghaidh ar an aidhm seo trí straitéisí braislithe ordlathach agus neamh-ordlathach a chur le chéile agus cruinneas na mbraislí a bhí mar thoradh orthu a dhearbhú trí straitéisí éagsúla. Ag an gcéad chéim, rinneadh anailís braisle ordlathach (modh Ward, tomhas faid Euclidian) chun meastachán trialach a mholadh ar líon na mbraislí aonchineálacha sa tacar sonraí ar bhonn an sceidil ceirtleáin agus an dendogram. Ansin, socraíodh an líon is fearr de phróifílí CSBD agus ballraíocht na braisle ag úsáid modh aicmithe braisle dhá chéim. Baineadh úsáid as dhá innéacs chun dea-oiriúnacht an tuaslagáin braisle beartaithe a mheas i gcomparáid le samhlacha iomaíocha idir 1 agus 10 mbraisle: Critéar Faisnéise Akaike (AIC) agus Critéar Faisnéise Bayesian (BIC). In ainneoin a simplíochta, léirigh an nós imeachta “braisle uathoibríoch” seo barr feabhais ar mhodhanna meastacháin níos casta eile chun an líon braislí is fearr is féidir a choinneáil a chinneadh (Eshghi et al., 2011; Gelbard, Goldman, & Spiegler, 2007). Chun cruinneas an réitigh braisle seo a dhearbhú, chuireamar na straitéisí seo a leanas i bhfeidhm: (a) rinneamar ath-anailís ar na sonraí ó tacar sonraí 1 trí k-acmhainn (ag sonrú líon na mbraislí a fuarthas ó anailísí roimhe seo) agus a rinne meastachán ar an gcóineasú idir an dá mhodh (Fisher & Ransom, 1995); (2) roinn muid an sampla go randamach ó tacar sonraí 1 ina dhá fho-eiseamal comhionanna, rinneamar anailís ar gach leath ar leithligh agus rinneamar comparáid idir an tuaslagán (Michaud & Proulx, 2009); (3) chuireamar an réiteach braisle céanna i bhfeidhm i mbunachar sonraí go hiomlán neamhspleách (sampla 2); agus (4) rinneamar tástáil ar bhailíocht an tuaslagáin braisle a bhaineann le critéar (ie, má tá difríochtaí sna braislí a leanann as athróga leasa ar bhealaí atá comhsheasmhach leis an teoiric). Rinneadh bailíocht critéar na mbraislí beartaithe a mheas trí chomparáid a dhéanamh idir scóir ar na sé fho-scála CSBD (bailíocht inmheánach); ina theannta sin, rinneadh bailíocht sheachtrach a iniúchadh trí bhraislí a chur i gcomparáid maidir le táscairí sociodemagrafacha, gnéis agus cliniciúla (scóir SSS, am ar líne chun críocha gnéis, srl.).

Eitic

Rinneadh na nósanna imeachta staidéir de réir Dhearbhú Heilsincí. Cheadaigh Bord Athbhreithnithe Institiúideach Ollscoil Jaume I an staidéar. Cuireadh rannpháirtithe deonacha sa taighde ar an eolas faoi aidhm an staidéir agus thug siad toiliú feasach.

Torthaí

Anailís ar Fhachtóirí Dearbhaithe (CFA) ar airíonna CSBD

D’fhonn maitheas síciméadrach oiriúnach ár n-aicmithe teoiriciúil ar airíonna CSBD a fhíorú (Tábla 1), rinneadh CFA i sampla 1 agus 2. Rinneadh tástáil ar fholláine oiriúnachta dhá mhúnla fhéideartha: samhail ina raibh comhghaol idir na sé fhachtóir céad-ordaithe (ie comharthaí CSBD) (M1) agus samhail ina raibh na fachtóirí seo grúpáilte faoi fhachtóir dara ordú (M2). Bhí an dara cur chuige seo ar aon dul le samhlacha a mhol léiriú neamhthoiseach ar airíonna CSBD (Graham, Walters, Harris, & Knight, 2016) agus fuair sé tacaíocht ó oibreacha le déanaí ar struchtúr fachtóir scála measúnaithe CSBD (Castro-Calvo et al., 2018). Mar Tábla 2 seónna, fuair M1 an tsamhail is fearr a d’oirfeadh i sampla 1 agus 2. Tá ualaí fachtóra a dhíorthaítear ón CFA san áireamh mar ábhar breise sna haguisíní (Tábla A2 san aguisín).

Tábla 2.Innéacsanna dea-oiriúnachta don CFA (innéacs ilchodach CSBD)

χ2dfPχ2/dfRMSEA (CI)SRMRCFIIIÉ
Sé fhachtóir céad-ordaithe comhghaolmhar (M1, sampla 1)1,202.147581.580.019 (017; 0.021)0.030.960.96
Sé fhachtóir céad-ordaithe faoi fhachtóir dara ordú (M2, sampla 1)2,487.977663.240.038 (036; 0.039)0.030.850.85
Sé fhachtóir céad-ordaithe comhghaolmhar (M1, sampla 2)1,722.087582.270.031 (0.029; 0.031)0.030.910.91
Sé fhachtóir céad-ordaithe faoi fhachtóir dara ordú (M2, sampla 2)2,952.617663.850.047 (0.045; 0.048)0.030.790.79

nótaí. CFA = anailís ar fhachtóirí dearbhaithe; χ2 Cearnóg chi-chearnach Satorra-Bentler; df céimeanna na saoirse; P tábhacht ghinearálta an tsamhail; χ2/df chi-chearnóg normalaithe; RMSEA = fréamh-earráid chearnach chomhfhogasú; CFI = innéacs oiriúnach comparáideach; IFI = innéacs oiriúnach incriminteach.

Maidir le comhsheasmhacht inmheánach (Tábla 3), ordúil Cronbach's α agus McDonald's ω d’fhormhór na bhfochuideachtaí CSBD léirigh comhsheasmhacht inmheánach iomchuí (α agus ω idir .67 - .89 i sampla 1 agus .68 - .91 i sampla 2).

Tábla 3.Iontaofacht fhochuideachtaí siomptóim CSBD (innéacs ilchodach CSBD)

Subscales SymptomSampla 1 (n = 1,581)Sampla 2 (n = 1,318)
α (CI)Ω (CI)α (CI)Ω (CI)
Cailliúint rialaithe0.82 (0.81; 0.83)0.85 (0.83; 0.86)0.85 (84; 0.86)0.87 (0.86; 0.88)
Faillí0.75 (0.73; 0.77)0.78 (0.76; 0.80)0.77 (76; 0.79)0.80 (0.78; 0.82)
Ní féidir stopadh0.67 (0.65; 0.68)0.67 (0.64; 0.70)0.76 (75; 0.78)0.79 (0.77; 0.81)
Rannpháirtíocht leanúnach in ainneoin cur isteach0.69 (0.68; 0.71)0.73 (0.70; 0.75)0.78 (77; 0.80)0.80 (0.78; 0.82)
Ag déileáil0.88 (0.87; 0.89)0.89 (0.88; 0.90)0.90 (0.89; 0.91)0.91 (0.90; 0.92)
Gairme, salandacht, agus aireachtáil déine0.68 (0.66; 0.71)0.72 (0.70; 0.74)0.68 (0.66; 0.71)0.69 (0.66; 0.72)

Foirmiú braisle

Chun foghrúpaí rannpháirtithe a bhfuil próifílí CSBD comhchosúla acu a aithint, rinneamar anailís braisle ordlathach i sampla 1. Fostaíodh na sé fho-scála CSBD a dearbhaíodh le linn na céime roimhe seo mar athróga braislithe san anailís seo. Chun a chinntiú go bhfuil méadracht choiteann ag na hathróga seo, rinneadh z-chlaochlú ar a gcuid scóir. Rinneadh an anailís braisle ordlathach ag baint úsáide as modh Ward le tomhas achair Squared Euclidian, ag nochtadh gur dhá cheann an líon iomchuí braislí a bhí le breithniú. Dheimhnigh an modh dhá chéim ina dhiaidh sin chomh maith leis an anailís ar luachanna BIC agus AIC an réiteach braisle céanna. Bhí braisle 1 (lipéadaithe “neamh-CSBD”) comhdhéanta de 1,421 rannpháirtí (89.88%) ag taispeáint próifíl riosca íseal-CSBD; Áiríodh i mbraisle 2 (“CSBD”) 160 rannpháirtí (10.12%) a raibh próifíl riosca ard-CSBD acu.

Chun cruinneas an réitigh dhá bhraisle seo a dhearbhú, rinneamar trí anailís dearbhaithe. Ar dtús, rinneadh anailís ar shonraí ó shampla 1 trí chur chuige braisle malartach neamh-ordlathach a úsáid: k-acmhainn. Nuair a rinneadh é, rinneamar comparáid idir cóineasú ballraíochta braisle idir an dá réiteach, agus fuarthas amach go ndearnadh 100% de na rannpháirtithe sin a áiríodh sa bhraisle neamh-CSBD ar dtús agus 86.3% díobh siúd a sannadh don CSBD a chatagóiriú sa bhraisle céanna tríd an gcur chuige malartach seo. Is éard a bhí sa dara cur chuige dearbhaithe ná an sampla a roinnt go randamach ó tacar sonraí 1 ina dhá fho-eiseamal chomhionanna, anailís a dhéanamh ar gach leath ar leithligh tríd an modh dhá chéim, agus comparáid a dhéanamh idir cruinneas sannadh ballraíochta braisle. Bhí an cóineasú tríd an modh seo níos airde fós, agus sannadh 98.4 agus 100% de na rannpháirtithe do bhraislí neamh-CSBD agus CSBD sna próifílí bunaidh. Faoi dheireadh, mhacasamhlaíomar an modh braislithe tosaigh i sampla iomlán neamhspleách (sampla 2), agus fuaireamar an réiteach dhá bhraisle a mholtar arís. Sa chás seo, bhí braisle neamh-CSBD comhdhéanta de 92.19% den sampla (n = 1,215) ach bhí an 7.81% eile san áireamh sa bhraisle CSBD (n =

Anailísí ar na braislí a tháinig astu

Rinneadh tástáil ar bhailíocht an réitigh dhá bhraisle a bhaineann le critéar trí chomparáid a dhéanamh idir rannpháirtithe ar tháscairí díreacha CSBD (bailíocht inmheánach) chomh maith le hanailís a dhéanamh ar phróifíl sociodemagrafach, gnéasach agus chliniciúil rannpháirtithe CSBD (bailíocht sheachtrach). Mar a thaispeántar i Tábla 4, tá difríocht shuntasach idir rannpháirtithe sa bhraisle CSBD agus rannpháirtithe neamh-CSBD ina gcuid scóir ar na sé fho-scála CSBD, i sampla 1 agus 2 (tá na difríochtaí suntasacha go léir ag P <0.001 agus méideanna éifeacht mór). Ba iad na hairíonna CSBD a rinne idirdhealú níos fearr idir an dá bhraisle ná cailliúint smachta (d = 2.46 [sampla 1]; d = 2.75 [sampla 2]), faillí (d = 2.42; d = 2.07), agus gairm (d = 2.32; d = 2.65). Bhí céatadán na rannpháirtithe a scóráil os cionn scoithphointí HBI, SCS, agus SAST idir 30.1 agus 63.1% sa bhraisle CSBD, i gcomparáid le 0.1-2.6% sa ghrúpa neamh-CSBD.

Tábla 4.Bailíocht inmheánach an tuaslagáin 2 bhraisle

Scála comharthaíSampla 1 (n = 1,581)Sampla 2 (n = 1,318)
Braisle 1 (neamh-CSBD, n = 1,421)

M (SD) nó%

Braisle 2 (CSBD, n = 160)

M (SD) Nó %

Staitistic inferentialMéid an tionchairBraisle 1 (neamh-CSBD, n = 1,215)

M (SD) nó%

Braisle 2 (CSBD, n = 103)

M (SD) Nó %

Staitistic inferentialMéid an tionchair
Comharthaí CSBD (innéacs ilchodach)a
 Cailliúint rialaithe−0.16 (0.43)1.42 (0.80)t = −39.18 ***d = 2.46−0.15 (0.43)1.76 (0.88)t = −38.25 ***d = 2.75
 Faillí−0.17 (0.51)1.56 (0.87)t = −37.46 ***d = 2.42−0.15 (0.46)1.83 (1.27)t = −33.97 ***d = 2.07
 Ní féidir stopadh−0.13 (0.57)1.16 (0.96)t = −25.07 ***d = 1.63−0.12 (0.61)1.61 (0.89)t = −26.40 ***d = 2.26
 Rannpháirtíocht leanúnach in ainneoin cur isteach−0.11 (0.34)1.06 (0.73)t = −34.99 ***d = 2.05−0.11 (0.42)1.38 (0.77)t = −31.61 ***d = 2.40
 Ag déileáil−0.12 (0.62)1.14 (0.82)t = −23.71 ***d = 1.73−0.10 (0.67)1.22 (0.86)t = −18.87 ***d = 1.71
 Gairme, salandacht, agus déine féin-bhraite−0.13 (0.46)1.22 (0.68)t = −33.04 ***d = 2.32-0.12 (.49)1.41 (0.65)t = −29.50 ***d = 2.65
Leitheadúlacht CSBD de réir scoite éagsúla
 Rannpháirtithe os cionn scór scoite HBI (HBI ≥53)b0.7%58.3%χ2 = −759.32 ***V = 0.700.7%63.1%χ2 = −707.74 ***V = 0.73
 Rannpháirtithe os cionn scór scoite SCS (SCS ≥2 4)c1.5%59.0%χ2 = −690.85 ***V = 0.661.2%43.7%χ2 = −393.86 ***V = 0.54
 Rannpháirtithe os cionn scór scoite SAST (SAST> 13)d0.1%30.1%χ2 = −426.50 ***V = 0.522.6%52.4%χ2 = −385.97 ***V = 0.54

nótaí. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001

Sloinntear modhanna braisle mar z-scóir.

Mhol Parsons, Bimbi, and Halkitis (2001) go bhféadfadh luachanna ≥24 ar an SCS dian-éigeantas gnéasach cosúil le hairíonna a léiriú.

Maidir le comhghaolta seachtracha (Tábla 5), Fireannaigh den chuid is mó a bhí i rannpháirtithe CSBD (69.4 agus 72.8% i sampla 1 agus 2) agus áiríodh iontu leitheadúlacht níos airde rannpháirtithe heitrighnéasacha (82.5 agus 66%). I sampla 2, bhí rannpháirtithe CSBD níos óige ná rannpháirtithe neamh-CSBD (d = 0.22) ach i sampla 1, bhí an tuairisciú leitheadúlachta go raibh comhpháirtí seasta aige níos ísle (V = 0.10). Bhí níos mó iarrthóirí braite gnéis ag rannpháirtithe CSBD (d = 1.02 [sampla 1]; d = 0.90 [sampla 2]), léirigh claonadh erotophilic méadaithe beagáinín (d = 0.26 i sampla 1), agus léirigh sé gníomhaíocht ghnéasach mhéadaithe ar líne. Go háirithe, chaith rannpháirtithe CSBD dhá uair chomh fada ar an Idirlíon chun críocha gnéis (d = 0.59; d = 0.45), scór i bhfad níos airde ar scála a rinne measúnú ar rannpháirtíocht iomarcach agus fhadhbúil san iompar seo (ISST, d = 0.98; d = 1.32), agus d’fhreagair cion tábhachtach go dearfach do cheisteanna a bhain le braistint déine (mheas 50% de na freagróirí i sampla 2 gur chaith siad an iomarca ama ar líne chun críocha gnéis agus bhí imní ar 60% faoin iompar seo). Bhí líon níos airde comhpháirtithe gnéis mar thréith ag iompar gnéasach as líne rannpháirtithe CSBD i sampla 1 (d = 0.37), minicíocht níos airde caidreamh collaí (V = 0.11), agus leitheadúlacht méadaithe iompraíochtaí gnéis éagsúla. Ní raibh difríocht idir iompar gnéasach as líne rannpháirtithe CSBD i sampla 2 ach rannpháirtithe neamh-CSBD maidir le minicíocht an chaidrimh collaí (V = 0.10) agus leitheadúlacht caidreamh collaí den ghnéas céanna (V = 0.07). Faoi dheireadh, léirigh rannpháirtithe CSBD sa dá shampla leibhéil níos airde dúlagar agus imní ná rannpháirtithe neamh-CSBD, mar a léirigh a gcuid scóir méadaithe sa stát BDI-II agus STAI (d de 0.68 agus 0.33 faoi seach) agus an HADS-Depression and HADS-Anxiety (d de 0.78 agus 0.85 faoi seach). A mhalairt ar fad, léirigh rannpháirtithe CSBD leibhéil níos ísle féinmheasa (d de 0.35 i sampla 1 agus 0.55 i sampla 2).

Tábla 5.Bailíocht sheachtrach an tuaslagáin 2 bhraisle

Scála comharthaíSampla 1 (n = 1,581)Sampla 2 (n = 1,318)
Braisle 1 (neamh-CSBD, n = 1,421)

M (SD) nó%

Braisle 2 (CSBD, n = 160)

M (SD) Nó %

Staitistic inferentialMéid an tionchairBraisle 1 (neamh-CSBD, n = 1,215)

M (SD) nó%

Braisle 2 (CSBD, n = 103)

M (SD) Nó %

Staitistic inferentialMéid an tionchair
Próifíl sociodemagrafach
 Inscne (fireann)40.1%69.4%χ2 = 50.22 ***V = 0.1855.172.8%χ2 = 12.17 ***V = 0.09
 Aois20.58 (2.16)20.53 (2.82)t = 0.287d = 0.0134.55 (17.02)30.87 (15.58)t = 2.11 *d = 0.22
 Comhpháirtí seasta (sea)54%37.5%χ2 = 16.81 ***V = 0.1069.5%69.9%χ2 = 0.36V = 0.02
 Claonadh gnéasach (heitrighnéasach)93%82.5%χ2 = 29.84 ***V = 0.1474.5%66%χ2 = 7.27 *V = 0.07
 Claonadh gnéasach (déghnéasach)2.5%10%12.9%22.3%
 Claonadh gnéasach (homaighnéasach)4.4%7.5%12.7%11.7%
Tréithe diúscartha gnéis
 Scála Iarraidh Mothú Gnéis (SSSS, idir 11-44)24.86 (6.37)30.89 (5.37)t = −7.19 ***d = 1.0224.17 (6.27)29.82 (6.20)t = −8.78 ***d = 0.90
 Suirbhé ar Thuairimí Gnéasacha (SOS, idir 20-140)109.99 (13.47)113.93 (16.42)t = −1.27d = 0.26
Próifíl ghnéis: Iompar Gnéis Ar Líne
 Miontuairiscí in aghaidh na seachtaine dírithe ar cybersex65.29 (90.85)152.37 (185.40)t = −5.47 ***d = 0.59118.54 (230.54)263.50 (340.06)t = −5.84 ***d = 0.49
 Tástáil Scagtha Gnéis Idirlín (ISST, idir 0-25)4.91 (3.76)8.97 (4.45)t = −7.73 ***d = 0.986.27 (3.95)11.93 (4.60)t = −13.76 ***d = 1.32
 An raibh imní ort riamh faoi do thomhaltas cybersex? (sea)30.5%59.4%χ2 = 35.10 ***V = 0.17
 An gceapann tú go gcaitheann tú níos mó ama ná mar a mholtar ar líne chun críocha gnéis? (sea)12.5%50.5%χ2 = 105.42 ***V = 0.29
Próifíl ghnéis: As Líne Iompar gnéasach
 Caidreamh collaí ar feadh an tsaoil (sea)96.8%95.7%χ2 = 0.21V = 0.0282.3%82.5%χ2 = 0.04V = 0.006
 Caidreamh collaí céanna - (sea)11.7%29%χ2 = 13.30 ***V = 0.1828.6%40.8%χ2 = 6.71 **V = 0.07
 Líon saoil na gcomhpháirtithe gnéis5.53 (5.52)9.77 (15.14)t = −3.85 ***d = 0.37
 Caidreamh collaí: níos mó ná trí huaire sa tseachtain20.5%33.3%χ2 = 5.31 *V = 0.1137.1%54.9%χ2 = 11.82 ***V = 0.10
 Masturbation (sea)84.8%98.6%χ2 = 9.83 **V = 0.1692%93.2%χ2 = 0.18V = 0.01
 Gnéas béil (sea)89.5%94.3%χ2 = 1.49V = 0.0688.2%86.4%χ2 = 0.30V = 0.02
 Caidreamh collaí (sea)92.1%92.9%χ2 = 0.05V = 0.0181.9%80.6%χ2 = 0.10V = 0.01
 Caidreamh collaí (sea)34.3%51.4%χ2 = 7.18 **V = 0.1352%56.3%χ2 = 0.70V = 0.02
Próifíl chliniciúil
 Fardal Dúlagar Beck (BDI-II, raon idir 0-63)7.20 (6.61)12.49 (8.65)t = −5.59 ***d = 0.68
 Fardal Imní Stát-Trait (STAI-State, idir 0-60)11.77 (15.69)15.69 (9.09)t = −3.65 ***d = 0.33
 Scála Imní agus Dúlagar Ospidéil (HADS-Depression, idir 7-28)10.79 (3.18)13.36 (3.36)t = −7.73 ***d = 0.78
 Scála Imní agus Dúlagar Ospidéil (HADS-Imní, raon idir 7-28)13.83 (3.75)17.35 (4.48)t = −9.02 ***d = 0.85
 Scála Féinmheas Rosenberg (RSES, raon idir 10-40)31.54 (5.45)29.50 (5.88)t = 2.79 **d = 0.3531.74 (5.92)28.33 (6.42)t = 5.57 ***d = 0.55

nótaí. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001

Plé

Ba é príomhaidhm an staidéir seo iniúchadh a dhéanamh ar tharlú agus tréithe sociodemagrafacha, gnéis agus cliniciúla CSBD in dhá shampla neamhspleácha pobail. Ar an iomlán, rinne an staidéar seo (a) meastachán gur tharla CSBD idir 8 agus 10% agus (b) fuarthas amach gur fireannaigh heitrighnéasacha den chuid is mó iad rannpháirtithe le CSBD, níos óige ná freagróirí gan CSBD, gur thuairiscigh siad leibhéil níos airde braite gnéis agus erotophilia, agus gníomhaíocht mhéadaithe as líne agus go háirithe ar líne, comharthaí níos dúlagair agus imníoch, agus féinmheas níos boichte.

Ó tharla go raibh taighde roimhe seo teoranta mar gheall ar easpa uirlisí caighdeánaithe scagtha chun an raon iomlán comharthaí agus comharthaí CSBD a mheas agus cruinneas íseal na modhanna éagsúla a úsáidtear go minic i gcomhthéacsanna taighde chun othair a bhfuil an riocht seo orthu a aithint, leanamar cur chuige malartach chun aghaidh a thabhairt an aidhm seo: d’fhorbraíomar innéacs ilchodach nua bunaithe ar thrí scála a bhí bailíochtaithe roimhe seo a d’fhostaíomar ansin chun rannpháirtithe atá ag streachailt le CSBD a aithint trí chur chuige sonraí-tiomáinte (anailísí braisle). Tríd an modh seo, aithníodh go bhféadfadh 10.12 agus 7.81% de na rannpháirtithe i dhá shampla neamhspleácha a bheith ag fulaingt ó CSBD. Tá na figiúirí seo cosúil leis na figiúirí a thuairiscítear in ógánaigh trí chur chuige comhchosúil sonraí-tiomáinte (Efrati & Gola, 2018b) nó in aosaigh trí mhodhanna éagsúla scagtha (Dickenson, Gleason, Coleman, & Miner, 2018; Giordano & Cecil, 2014; Långström & Hanson, 2006; Rettenberger et al., 2015; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010), ach níos airde ná iad siúd a fhaightear trí mhodhanna measúnaithe atá níos iontaofa go cliniciúil (Odlaug et al., 2013; m.sh., agallaimh struchtúrtha, Odlaug & Grant, 2010). Míniú féideartha ar an leitheadúlacht mhéadaithe seo is ea gur ghabh ár gcur chuige braisle ní amháin leibhéil atá ábhartha go cliniciúil de CSBD, ach freisin léirithe fochliniciúla ar an riocht seo (ie, daoine a bhfuil iompraíochtaí gnéis fadhbacha ach neamhrialaitheacha lasmuigh den rialú acu a mbíonn iompar ábhartha ábhartha leo áfach leibhéil lagaithe agus anacair). Tacaíonn an pointe seo leis an bhfíric nár chomhlíon idir 41 agus 69.9% (sampla 1) agus 36.9% –51.3% (sampla 2) de na rannpháirtithe sa bhraisle CSBD cuid de na scóir scoite a mhol an HBI, an SCS, nó an SAST chun an riocht seo a dhiagnóisiú. Ar leibhéal cliniciúil, tugann na torthaí seo le tuiscint gur grúpa ilchineálach iad na daoine a thuairiscíonn comharthaí CSBD lena n-áirítear othair a bhfuil iompraíochtaí gnéis neamhliniciúla ach an-rialaithe orthu agus othair a cháilíonn don riocht cliniciúil iomlán. Tá an seasamh seo ag teacht go hiomlán le samhlacha le déanaí a mholann dhá chonair dhifriúla le haghaidh fadhbúsáid pornagrafaíochta: cosán amháin d’úsáideoirí a bhfuil fíorfhadhbanna acu chun a n-iompar gnéasach a rialú (ie, úsáid éigeantach) agus an ceann eile d’úsáideoirí a bhfuil anacair shíceolaíoch orthu mar gheall ar a n-iompraíocht ghnéasach gan ailíniú lena luachanna pearsanta / morálta / reiligiúnacha (Grubbs, Perry, et al., 2019c; Kraus & Sweeney, 2019). Dá bhrí sin, ba cheart do ghairmithe sláinte meabhrach a bheith cúramach agus othair a thuairiscíonn comharthaí CSBD á meas acu idirdhealú a dhéanamh idir cur i láthair cliniciúil agus fochliniciúil an choinníll seo agus comhairle a thabhairt d’idirghabhálacha síceolaíochta agus / nó síciatracha oiriúnaithe de réir déine agus tréithe an phictiúr chliniciúil (Derbyshire & Grant, 2015; Hook et al., 2014).

Maidir le próifíl sociodemagrafach na rannpháirtithe sa bhraisle CSBD, tugann ár dtorthaí le fios go bhfuil inscne agus claonadh gnéasach ábhartha i léiriú an choinníll seo, ach nach bhfuil siad chomh tábhachtach ná a bhí hipitéisithe roimhe seo. Go clasaiceach, mhaígh taighdeoirí go raibh fir níos leochailí chun CSBD a fhorbairt, i bhfianaise a gcuid inspreagadh gnéasach intreach, arousability, agus a ndearcadh ceadaitheach i leith gnéas ócáideach (Kafka, 2010; Mckeague, 2014). Sa líne seo, Kaplan & Krueger (2010) mhol siad gurb ionann fireannaigh agus timpeall 80% d’othair CSBD. Ar an gcaoi chéanna, thug taighdeoirí le fios go bhfuil daoine aeracha agus déghnéasacha, go háirithe fir, níos mó seans maith CSBD a fhorbairt mar gheall go bhfuil éagsúlacht mhór asraonta gnéis ionchasacha ar fáil agus an deacracht atá acu dul i mbun cúirtéireachta tipiciúil (Parsons et al., 2008). Ag tacú leis an bpointe seo, fuair staidéir dhifriúla leitheadúlacht éigeantachta gnéis suas le 30% i samplaí pobail de dhaoine neamh-heitrighnéasacha (Kelly et al., 2009; Parsons et al., 2012) agus 51% i sampla d’Fhir ardghníomhacha gnéis a bhfuil Gnéas acu le Fir (MSM) (Parsons, Rendina, Moody, Ventuneac, & Grov, 2015). Mar an gcéanna, Bőthe et al. (2018) fuarthas amach go raibh na scóir is airde ag fir agus baineannaigh LGBTQ ar an HBI agus táscairí hipiríogaireachta eile. In ár staidéar, cé gur fir iad formhór na rannpháirtithe sa bhraisle CSBD, ba mhná cuid mhaith díobh (30.6% i sampla 1; 27.2% i sampla 2). Maidir le gnéaschlaonadh, ní raibh leitheadúlacht na ndaoine homaighnéasacha sa bhraisle CSBD ach beagán níos airde (sampla 1) nó níos ísle fós (sampla 2) ná an méid a breathnaíodh sa bhraisle neamh-CSBD, ach níor mhéadaigh cion na ndaoine déghnéasacha sa chatagóir CSBD ach i a 7.5 agus braisle 9.4% i gcomparáid le braisle neamh-CSBD. San iomlán, tugann na torthaí seo le tuiscint, cé go ndearnadh dearmad nó coincheapú ar CSBD i measc na mban mar léiriú ar shaincheisteanna cliniciúla eile, tugadh aird i bhfad níos mó ar a chur i láthair i measc daoine neamh-heitrighnéasacha (go háirithe MSM), go háirithe ós rud é go bhfuil cion iomlán na gcásanna CSBD a léiríonn siad (17.5% i sampla 1; 34% i sampla 2) cosúil nó níos ísle fós leis an gceann a léiríonn mná. I bhfianaise ábharthacht na bhfadhbanna siondrómacha a bhaineann le CSBD i measc daoine neamh-heitrighnéasacha (Rooney, Tulloch, & Blashill, 2018(b), tá gá le tuilleadh taighde ar léiriú an choinníll seo sa daonra seo; tá sé ábhartha freisin, áfach, cur lenár n-eolas ar éiteolaíocht, léiriú, agus tréithe cliniciúla CSBD i measc na mban (Carvalho et al., 2014).

Mar a hipitéis, fuarthas difríochtaí tábhachtacha idir rannpháirtithe le CSBD agus gan é agus dhá ghné dhiúscartha ghnéis á léiriú. Go háirithe, bhí níos mó iarrthóirí braite gnéis ag rannpháirtithe le CSBD agus ba dhóichí go dtuairisceodh siad treochtaí méadaithe erotophilic. D'aimsigh staidéir éagsúla go córasach nasc pearsanta idir éigeantas gnéasach agus lorg braite gnéis (Kalichman & Rompa, 1995; Klein et al., 2014), ach a mhéid is eol dúinn, is é seo an chéad uair a bunaíodh nasc soiléir idir CSBD agus erotophilia. Meastar gur gnéithe pearsantachta iad lorg braite gnéis agus erotophilia araon (Fisher, White, Byrne, & Kelley, 1988; Kalichman & Rompa, 1995): ie, tréithe réamhchlaonta cobhsaí agus marthanacha atá neamhspleách ar stáit neamhbhuana eile (mar CSBD). Ar leibhéal teoiriciúil, tá na fionnachtana seo ag teacht leis an tsamhail dé-rialaithe, a mholann go bhféadfadh CSBD a bheith mar thoradh ar theaglaim de chosc gnéasach laghdaithe agus excitation gnéasach méadaithe (coinníollaithe ag gnéithe cosúil le braiteadh gnéasach nó erotophilia) (Bancroft, Graham, Janssen, & Sanders, 2009; Kafka, 2010).

Tháinig torthaí suimiúla chun cinn freisin nuair a rinneamar anailís ar an bpróifíl ghnéasach ó rannpháirtithe an CSBD. Go contrártha lenár hipitéis tosaigh, ní raibh mórán difríochta idir rannpháirtithe sa bhraisle CSBD agus rannpháirtithe neamh-CSBD maidir lena n-iompar gnéasach as líne. I sampla 1, thuairiscigh rannpháirtithe CSBD líon níos airde comhpháirtithe gnéis, minicíocht beagán níos airde caidreamh collaí, agus leitheadúlacht méadaithe iompraíochtaí gnéis mar masturbation nó caidreamh collaí; I sampla 2, ní raibh rannpháirtithe CSBD difriúil ach ó fhreagróirí neamh-CSBD i dtéarmaí minicíocht an chaidrimh collaí. Níor shroich na difríochtaí seo go léir ach méid iarmharta beag (d <.50 agus V <.30). Tá mínithe féideartha éagsúla ann ar na difríochtaí beaga seo. Tá baint ag an gcéad cheann le teorainneacha ar an mbealach a ndearnadh próifíl ghnéasach a mheas. Inár gcuid taighde, rinneadh iompar gnéasach as líne a mheas trí tháscairí ar feadh an tsaoil (m.sh., “an raibh tú riamh i mbun caidreamh collaí?”); ós rud é go mbíonn claonadh ag CSBD a bheith eipeasóideach agus go méadaíonn sé i ndéine de réir mar a théann an t-am thart (Reid et al., 2012), ba cheart go mbeadh modhanna measúnaithe íogair d’athruithe neamhbhuana ar iompar gnéasach (m.sh., “le linn na míosa seo caite, an raibh tú i mbun caidreamh collaí?”). Ag tacú leis an míniú seo, Stupiansky et al. (2009) níor aimsigh siad difríochtaí idir mná ard agus íseal i éigeantas gnéasach nuair a rinne siad iniúchadh ar leitheadúlacht gnéis béil, anal agus faighne ar feadh an tsaoil; tháinig difríochtaí suntasacha chun cinn, áfach, nuair a d’fhiafraigh siad faoi na hiompraíochtaí seo le 30 lá anuas. Ina theannta sin, d’fhéadfadh go mbeadh tomhas minicíocht iompraíochtaí gnéis as líne in ionad iad a bheith ina tháscaire níos íogaire ar CSBD. Míniú féideartha eile is ea go raibh tionchar ag athruithe cultúrtha le déanaí a chuireann ceada agus dearcadh dearfach i leith gnéis ócáideach chun cinn (m.sh., “cultúr hookup”) ar leitheadúlacht agus minicíocht iompraíochtaí gnéis éagsúla (Garcia, Reiber, Massey, & Merriwether, 2012), agus ar an gcaoi sin éifeachtaí féideartha CSBD ar iompar gnéasach as líne a cheilt. Mar fhocal scoir, míniú sochreidte eile is ea gur athraigh inrochtaineacht agus iomadú OSAanna éagsúla an bealach sa chaoi go sásaíonn othair le CSBD a gcuid impleachtaí gnéis, agus mar sin b’fhearr leo an tIdirlíon mar an príomh-asraon gnéasach. In ár staidéar, fuair muid amach gur chaith daoine aonair le CSBD i bhfad níos mó ama ar an Idirlíon chun críocha gnéis, gur scóráil siad i bhfad níos airde ar scála ag measúnú rannpháirtíochta iomarcach agus fadhbanna in OSAnna, agus bhí cion suntasach (níos mó ná 50%) buartha faoin iompar seo. agus mheas siad gur chaith siad an iomarca ama ag déanamh amhlaidh. Sa chás seo, shroich difríochtaí idir CSBD agus rannpháirtithe neamh-CSBD méideanna éifeacht an-mhór (d suas le 1.32). San iomlán, tugann na torthaí seo le tuiscint go léiríonn daoine le CSBD rogha soiléir do OSAnna mar an t-asraon gnéasach is fearr leo, in ionad idirghníomhaíochtaí gnéis fíor-saoil. Tá na torthaí seo ar aon dul leis na torthaí a thuairiscigh Tá Wéry et al. (2016) i sampla de 72 othar a aithníodh mar “andúiligh ghnéis”. Sa taighde seo, thug 53.5% d’andúiligh ghnéis le fios gurb é an tIdirlíon an meán ab fhearr leo chun dul i mbun gníomhaíochtaí gnéis, os comhair 46.5% arbh fhearr leo teagmhálacha gnéis fíor-saoil.

Mar a tuairiscíodh go córasach i staidéir roimhe seo, chuir rannpháirtithe CSBD inár dtaighde próifíl chliniciúil i láthair arb iad is sainairíonna leibhéil reatha imní agus dúlagair níos airde, chomh maith le féinmheas níos boichte. Inár gcuid taighde, tomhaiseadh imní agus dúlagar trí scálaí éagsúla (BDI agus STAI i sampla 1; HADS i sampla 2), ag dearbhú mar sin go raibh na torthaí seo neamhspleách ar an scála a úsáideadh chun na hathróga seo a thomhas. Cuireann na torthaí seo béim ar ábharthacht úsáid gnéis mar mheicníocht déileála maladaptive a bhfuil sé mar aidhm aige cúinsí míthaitneamhacha iarmhartacha, imeachtaí struis saoil, nó droch-fhéinmheas i measc daoine a bhfuil CSBD orthu a chúiteamh (Odlaug et al., 2013; Reid et al., 2008; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, & Reid, 2014). Ar leibhéal cliniciúil, tugann láithreacht na bhfachtóirí leochaileachta bunúsacha seo údar le cineálacha cur chuige teiripeacha nua a fhorbairt atá dírithe ar straitéisí rialála mothúchán sláintiúla a chur chun cinn trí idirghabhálacha bunaithe ar aireachas (Blycker & Potenza, 2018), teiripe chognaíoch-iompraíochta, nó teiripe anailíse cognaíocha (Efrati & Gola, 2018a). Maidir leis seo, léirigh idirghabhálacha síceolaíochta a bhí dírithe ar straitéisí rialála mothúchán a chur chun cinn torthaí gealladh fúthu maidir le hairíonna CSBD a laghdú (Efrati & Gola, 2018a; Hook et al., 2014).

Teorainneacha agus treoracha amach anseo

In ainneoin roinnt torthaí suimiúla agus nua, bhí an staidéar seo teoranta ar bhealaí éagsúla. Ar dtús, tá an taighde seo comhghaolmhar agus dá bhrí sin, ná tabhair aghaidh ar cibé an gcinnfidh CSBD teacht chun cinn na próifíle gnéasaí agus cliniciúla a bhreathnaítear de ghnáth sa riocht seo nó, os a choinne sin, láithreacht cumraíochtaí síceolaíochta áirithe roimhe seo (m.sh., erotophilia ard, braiteadh gnéasach á lorg , nó fadhbanna mothúchánacha) méadaíonn an leochaileacht chun CSBD a fhorbairt. Ar an dara dul síos, d’fhéadfadh go mbeadh an CSBD a tuairiscíodh sa staidéar claonta (teannta) mar gheall ar ár gcur chuige samplála. Fógraíodh an chéad staidéar mar shuirbhé ar ghnéasacht; dá bhrí sin, d’fhéadfadh sé go mbeadh ró-ionadaíocht ag daoine a bhfuil spéis faoi leith acu i ngnéas (níos mó seans maith go bhfulaingeodh siad ó CSBD). Ar an gcaoi chéanna, earcaíodh rannpháirtithe sa dara staidéar tríd an Idirlíon, agus an staidéar á fhógairt mar shuirbhé gnéasachta. Ina theannta sin, bhí an suirbhé inrochtana faoi théarmaí cuardaigh mar “andúil ghnéis”, agus ar an gcaoi sin méadaíodh an dóchúlacht go bhfaigheadh ​​daoine a raibh comharthaí CSBD orthu an suirbhé.

Ina theannta sin, socraíodh próifíl CSBD trí innéacs ilchodach núíosach a díorthaíodh ó bhearta féintuairiscithe dea-bhunaithe. Dearadh an t-innéacs seo de réir na gcritéar is ábhartha agus iontaofa chun CSBD a aithint (Kafka, 2010; Kraus et al., 2018; Wéry & Billieux, 2017). Mar sin féin, fiú nuair a mheastar go bhfuil féintuairiscí mar chéad chur chuige dea-bhrí chun CSBD a scagadh, éilíonn a dhiagnóis i ndáiríre measúnú níos doimhne ar nádúr agus ar chomhthéacs fadhbanna gnéis an duine aonair. Ar an gcúis sin, in ionad (nó i gcomhcheangal le) bearta féintuairiscithe, is gnách go n-úsáidtear agallaimh chliniciúla struchtúrtha nó leathstruchtúrtha dírithe ar iompar gnéasach iomarcach agus neamhrialaithe (m.sh. Agallamh Cliniciúil Diagnóiseach HD [HD-DCI]) comhairle a thabhairt maidir le diagnóis chuí CSBD (Womack et al., 2013). Dá bhrí sin, ba cheart go ndéanfadh taighde sa todhchaí machnamh ar iniúchadh níos doimhne a dhéanamh ar láithreacht agus déine CSBD trí nósanna imeachta measúnaithe níos iontaofa (m.sh., a leanadh sa triail allamuigh DSM-5 maidir le neamhord hipiríogaireach) (Reid et al., 2012).

Conclúidí

Ó cuireadh CSBD san áireamh san ICD-11, tá staidéar forleathan á dhéanamh ar an riocht cliniciúil seo. Tá gá le tuilleadh taighde, áfach, chun na torthaí atá ann cheana sa réimse a dhearbhú agus a chomhdhlúthú. Trí chur chuige nua sonraí-tiomáinte a úsáid, caitheann an staidéar seo solas ar a tharla agus ar a phróifíl sociodemagrafach, gnéasach agus cliniciúil. Ceann de na príomhthorthaí sa staidéar seo ná go bhfuil comharthaí agus comharthaí CSBD coitianta sa daonra i gcoitinne, go príomha i measc na bhfear ach i gcuid mhaith de na mná freisin. Is iondúil go mbíonn leibhéil níos airde braite agus erotophilia ag na daoine seo, ag cur béime ar na tosca bunúsacha a d’fhéadfadh a bheith ag míniú a thús agus a chothabháil. Go contrártha lenár hipitéis tosaigh, is ar éigean go bhfuil difríocht idir daoine a bhfuil CSBD acu agus nach bhfuil ann maidir le hiompar gnéasach as líne; i gcodarsnacht leis sin, cuireann daoine aonair a bhfuil CSBD OSA méadaithe suntasach i láthair. Tugann an toradh seo le tuiscint gur athraigh inrochtaineacht agus iomadú méadaithe OSAanna éagsúla an bealach sa chaoi go sásaíonn othair CSBD a gcuid impleachtaí gnéis, agus b’fhearr leo gurb é an tIdirlíon an príomh-asraon gnéasach. Faoi dheireadh, léirigh othair le CSBD comharthaí níos dúlagair agus imníoch, chomh maith le féinmheas níos boichte.

Foinsí maoinithe

Thacaigh an taighde seo le deontas P1.1B2012-49 agus P1.1B2015-82 de chuid Ollscoil Jaume I de Castellón, APOSTD / 2017/005 de Roinn Oideachais, Cultúir agus Spóirt na Comhairle Contae i bPobal Valencian, agus deontas PSI2011- 27992/11 I 384 den Aireacht Eolaíochta agus Nuálaíochta (an Spáinn).

Ranníocaíocht údair

Chuir RBA agus MDGL le dearadh staidéir, maoiniú a fháil, agus / nó maoirseacht staidéir. Ghlac RBA, MDGL, JCC, CGG agus BGJ páirt in earcú rannpháirtithe, ag bailiú sonraí, ag anailísiú / ag léirmhíniú sonraí, agus / nó ag scríobh an pháipéir.

Coimhlint leasa

Dearbhaíonn na húdair aon choinbhleacht leasa.

Tábla A1.Innéacs ilchodach chun comharthaí CSBD a mheas

symptomTuairiscScálaMír
Cailliúint rialaitheICD-11: Patrún leanúnach de mhainneachtain impulses nó áiteamh gnéasach dian, athchleachtach a rialú a mbíonn iompar gnéasach athchleachtach mar thoradh air.HBIRialaíonn mo iompar gnéasach mo shaol.
HBIMothaíonn mo chuid cravings agus mianta gnéis níos láidre ná mo fhéin-smacht.
SCSUaireanta bím chomh adharcach go bhféadfainn smacht a chailleadh.
SCSIs dóigh liom go bhfuil smaointe agus mothúcháin ghnéis níos láidre ná mise.
SCSCaithfidh mé streachailt chun mo smaointe agus iompar gnéasach a rialú.
SASTAn bhfuil trioblóid agat d’iompar gnéasach a stopadh nuair a bhíonn a fhios agat go bhfuil sé míchuí?
SASTAn mbraitheann tú go bhfuil tú faoi smacht ag do mhian gnéasach?
SASTAn gceapann tú riamh go bhfuil do mhian gnéasach níos láidre ná mar atá tú?
FaillíICD-11: Gníomhaíochtaí gnéis athchleachtacha mar fhócas lárnach i saol an duine go dtí go ndéantar faillí i gcúram sláinte agus pearsanta nó leasanna, gníomhaíochtaí agus freagrachtaí eile.

DSM-5: Cuireann an t-am a chaitheann fantaisíochtaí gnéis, áiteamh nó iompraíocht isteach go athchleachtach ar aidhmeanna, gníomhaíochtaí agus oibleagáidí tábhachtacha eile (neamhghnéasacha).

HBIÍobairtím rudaí a theastaíonn uaim i ndáiríre sa saol d’fhonn a bheith gnéasach.
HBICuireann mo smaointe gnéis agus mo chuid fantaisíochtaí as dom tascanna tábhachtacha a chur i gcrích.
HBICuireann mo ghníomhaíochtaí gnéis isteach ar ghnéithe de mo shaol, mar obair nó scoil.
SCSUaireanta ní theipeann orm mo ghealltanais agus mo fhreagrachtaí a chomhlíonadh mar gheall ar mo iompraíocht ghnéasach.
Ní féidir stopadhICD-11: Iarrachtaí iomadúla nár éirigh leo iompar gnéasach athchleachtach a laghdú go suntasach.

DSM-5: Iarrachtaí athchleachtacha ach nár éirigh leo na fantasies, áiteamh nó iompraíocht ghnéasach seo a rialú nó a laghdú go suntasach.

HBICé gur gheall mé dom féin nach ndéanfainn iompraíocht ghnéasach arís, faighim ar ais arís agus arís eile é.
HBITeipeann ar mo chuid iarrachtaí mo iompar gnéasach a athrú.
SASTAn ndearna tú iarrachtaí cineál gníomhaíochta gnéis a scor agus ar theip ort?
SASTAn ndearna tú iarracht stop a chur le codanna áirithe de do ghníomhaíocht ghnéasach?
SASTAr mhothaigh tú an gá le cineál áirithe gníomhaíochta gnéis a scor?
Rannpháirtíocht leanúnach in ainneoin cur isteachICD-11: Iompar gnéasach athchleachtach leanúnach in ainneoin iarmhairtí dochracha nó gan mórán sástachta a fháil uaidh

DSM-5: Dul i mbun iompraíochta gnéis arís agus arís eile agus neamhaird á déanamh ar an riosca dochair choirp nó mhothúchánach duit féin nó do dhaoine eile.

HBIGlacaim páirt i ngníomhaíochtaí gnéis a bhfuil a fhios agam go mbeidh aiféala orm níos déanaí.
HBIDéanaim rudaí go gnéasach atá in aghaidh mo luachanna agus mo chreideamh.
HBICé go bhfuil m’iompar gnéasach mífhreagrach nó meargánta, is deacair liom stopadh.
SCSTá mo smaointe agus iompraíochtaí gnéis ag cruthú fadhbanna i mo shaol.
SCSChuir mo mhianta gnéas a bheith agam isteach ar mo shaol laethúil.
SASTAr mhothaigh tú riamh díghrádaithe ag d’iompar gnéasach?
SASTNuair a bhíonn gnéas agat, an mbraitheann tú dúlagar ina dhiaidh sin?
SASTAn bhfuil duine ar bith gortaithe go mothúchánach mar gheall ar d'iompar gnéasach?
SASTAr chruthaigh d’iompar gnéasach fadhbanna duit féin nó do do theaghlach riamh?
SASTAr chuir do ghníomhaíocht ghnéasach isteach ar do shaol teaghlaigh?
Ag déileáilDSM-5 (critéar A2): Dul i mbun athchleachtadh ar fhantaisí gnéis, áiteamh nó iompraíocht mar fhreagairt ar stáit giúmar dysphoric (m.sh. imní, dúlagar, leadrán, greannaitheacht).

DSM-5 (critéar A3): Dul i mbun athchleachtadh ar fhantaisí gnéis, áiteamh nó iompraíocht mar fhreagairt ar imeachtaí struis saoil.

HBIÚsáidim gnéas chun dearmad a dhéanamh faoi bhuarthaí an tsaoil laethúil.
HBITrí rud gnéasach a dhéanamh cabhraíonn sé liom a bheith níos uaigneach.
HBITagaim ar ghníomhaíochtaí gnéis nuair a bhíonn mothúcháin mhíthaitneamhacha agam (m.sh. frustrachas, brón, fearg).
HBINuair a mhothaím suaimhneach, casaim ar ghnéas chun mé féin a mhaolú.
HBITrí rud gnéasach a dhéanamh cabhraíonn sé liom déileáil le strus.
HBISoláthraíonn gnéas bealach dom déileáil le pian mhothúchánach a airím.
HBIÚsáidim gnéas mar bhealach chun iarracht a dhéanamh cabhrú liom déileáil le mo chuid fadhbanna
SASTAn raibh gnéas mar bhealach duit éalú ó do chuid fadhbanna?
Gairme, salandacht, agus fadhbanna gnéis a fheictear duit féinSalience: “Nuair a éiríonn an ghníomhaíocht áirithe [gnéas] mar an ghníomhaíocht is tábhachtaí i saol an duine agus nuair a bhíonn tionchar an-mhór aige ar a smaointeoireacht (gairmeacha agus saobhadh cognaíocha), mothúcháin (cravings) agus iompar (meath ar iompar sóisialach)” (Griffiths, 2005, p. 193).HBIIs dóigh liom go bhfuil m’iompar gnéasach ag dul i dtreo nár mhaith liom dul.
SCSFaighim mé féin ag smaoineamh ar ghnéas agus mé ag obair.
SCSSmaoiním ar ghnéas níos mó ná mar ba mhaith liom.
SASTAn minic go mbíonn smaointe gnéis agat?
SASTAn mbraitheann tú nach bhfuil do iompar gnéis gnáth?
SASTAn mbraitheann tú go dona riamh faoi d’iompar gnéasach?
Tábla A2.Ualaí fachtóra agus comhghaolta idir fachtóirí innéacs ilchodach CSBD a dhíorthaítear ón CFA

MírFachtóir 1 (Rialú a chailleadh)Fachtóir 2 (Faillí)Fachtóir 3 (Ní féidir stopadh)Fachtóir 4 (Rannpháirtíocht leanúnach)Fachtóir 5 (Déileáil)Fachtóir 6 (Gairm)
Ualaí fachtóra (fachtóir 1)Rialaíonn mo iompar gnéasach mo shaol.0.56 (0.56)
Mothaíonn mo chuid cravings agus mianta gnéis níos láidre ná mo fhéin-smacht.0.68 (0.82)
Uaireanta bím chomh adharcach go bhféadfainn smacht a chailleadh.0.68 (0.81)
Is dóigh liom go bhfuil smaointe agus mothúcháin ghnéis níos láidre ná mise.0.75 (0.79)
Caithfidh mé streachailt chun mo smaointe agus iompar gnéasach a rialú.0.74 (0.83)
An bhfuil trioblóid agat d’iompar gnéasach a stopadh nuair a bhíonn a fhios agat go bhfuil sé míchuí?0.56 (0.64)
An mbraitheann tú go bhfuil tú faoi smacht ag do mhian gnéasach?0.48 (0.58)
An gceapann tú riamh go bhfuil do mhian gnéasach níos láidre ná mar atá tú?0.59 (0.67)
Ualaí fachtóra (fachtóir 2)Íobairtím rudaí a theastaíonn uaim i ndáiríre sa saol d’fhonn a bheith gnéasach.0.59 (0.69)
Cuireann mo smaointe gnéis agus mo chuid fantaisíochtaí as dom tascanna tábhachtacha a chur i gcrích.0.64 (0.68)
Cuireann mo ghníomhaíochtaí gnéis isteach ar ghnéithe de mo shaol, mar obair nó scoil.0.71 (0.75)
Uaireanta ní theipeann orm mo ghealltanais agus mo fhreagrachtaí a chomhlíonadh mar gheall ar mo iompraíocht ghnéasach.0.75 (0.80)
Ualaí fachtóra (fachtóir 3)Cé gur gheall mé dom féin nach ndéanfainn iompraíocht ghnéasach arís, faighim ar ais arís agus arís eile é.0.71 (0.74)
Teipeann ar mo chuid iarrachtaí mo iompar gnéasach a athrú.0.68 (0.79)
An ndearna tú iarrachtaí cineál gníomhaíochta gnéis a scor agus ar theip ort?0.69 (0.74)
An ndearna tú iarracht stop a chur le codanna áirithe de do ghníomhaíocht ghnéasach?0.70 (0.76)
Ar mhothaigh tú an gá le cineál áirithe gníomhaíochta gnéis a scor?0.63 (0.70)
Ualaí fachtóra (fachtóir 4)Glacaim páirt i ngníomhaíochtaí gnéis a bhfuil a fhios agam go mbeidh aiféala orm níos déanaí.0.60 (0.76)
Déanaim rudaí go gnéasach atá in aghaidh mo luachanna agus mo chreideamh.0.65 (0.75)
Cé go bhfuil m’iompar gnéasach mífhreagrach nó meargánta, is deacair liom stopadh.0.55 (0.67)
Tá mo smaointe agus iompraíochtaí gnéis ag cruthú fadhbanna i mo shaol.0.56 (0.53)
Chuir mo mhianta gnéas a bheith agam isteach ar mo shaol laethúil.0.64 (0.70)
Ar mhothaigh tú riamh díghrádaithe ag d’iompar gnéasach?0.75 (0.64)
Nuair a bhíonn gnéas agat, an mbraitheann tú dúlagar ina dhiaidh sin?0.61 (0.50)
An bhfuil duine ar bith gortaithe go mothúchánach mar gheall ar d'iompar gnéasach?0.61 (0.52)
Ar chruthaigh d’iompar gnéasach fadhbanna duit féin nó do do theaghlach riamh?0.54 (0.48)
Ar chuir do ghníomhaíocht ghnéasach isteach ar do shaol teaghlaigh?0.56 (0.46)
Ualaí fachtóra (fachtóir 5)Úsáidim gnéas chun dearmad a dhéanamh faoi bhuarthaí an tsaoil laethúil.0.66 (0.69)
Trí rud gnéasach a dhéanamh cabhraíonn sé liom a bheith níos uaigneach.0.60 (0.66)
Tagaim ar ghníomhaíochtaí gnéis nuair a bhíonn mothúcháin mhíthaitneamhacha agam (m.sh. frustrachas, brón, fearg).0.71 (0.79)
Nuair a mhothaím suaimhneach, casaim ar ghnéas chun mé féin a mhaolú.0.73 (0.77)
Trí rud gnéasach a dhéanamh cabhraíonn sé liom déileáil le strus.0.67 (0.73)
Soláthraíonn gnéas bealach dom déileáil le pian mhothúchánach a airím.0.81 (0.84)
Úsáidim gnéas mar bhealach chun iarracht a dhéanamh cabhrú liom déileáil le mo chuid fadhbanna0.77 (0.82)
An raibh gnéas mar bhealach duit éalú ó do chuid fadhbanna?0.63 (0.58)
Ualaí fachtóra (fachtóir 6)Is dóigh liom go bhfuil m’iompar gnéasach ag dul i dtreo nár mhaith liom dul.0.61 (0.58)
Faighim mé féin ag smaoineamh ar ghnéas agus mé ag obair.0.60 (0.63)
Smaoiním ar ghnéas níos mó ná mar ba mhaith liom.0.66 (0.78)
An minic go mbíonn smaointe gnéis agat?0.56 (0.58)
An mbraitheann tú nach bhfuil do iompar gnéis gnáth?0.49 (0.52)
An mbraitheann tú go dona riamh faoi d’iompar gnéasach?0.58 (0.67)
Comhghaolta idir fachtóiríFachtóir 1 (Rialú a chailleadh)
Fachtóir 2 (Faillí)0.85 * (0.87 *)
Fachtóir 3 (Ní féidir stopadh)0.65 * (0.81 *)0.72 * (0.75 *)
Fachtóir 4 (Rannpháirtíocht leanúnach)0.90 * (0.87 *)0.92 * (0.90 *)0.74 * (0.85 *)
Fachtóir 5 (Déileáil)0.78 * (0.68 *)0.60 * (0.69 *)0.50 * (0.65 *)0.62 * (0.70 *)
Fachtóir 6 (Gairm)0.94 * (0.94 *)0.91 * (0.87 *)0.68 * (0.88 *)0.90 * (0.95 *)0.82 * (0.72 *)

nótaí. Freagraíonn na chéad fhigiúirí i ngach cill le torthaí ó shampla 1, ach tá torthaí sampla 2 i lúibíní; *P <0.001.

tagairtí