Réamh-imscrúdú ar shaintréithe impulsive and neuroanatomical an iompair ghnéasach éigeantach (2009)

1. RÉAMHRÁ

Le blianta beaga anuas, tá spéis ag líon méadaitheach cliniceoirí agus taighdeoirí i siondróm cliniciúil a bhaineann le smaointe gnéis iomarcacha, le mealladh gnéis, nó le gníomhaíocht ghnéasach a chruthaíonn anacair nó lagú. Glaodh ar an bhfeiniméan seo iompraíocht ghnéasach éigeantach (CSB), (Quadland, 1985; Coleman, 1991), neamhord a bhaineann le paraphilia (Kafka, 1994), impulsivity gnéasach (Barth agus Kinder, 1987), agus andúil ghnéasachCarnanna, 1983; Goodman, 1993). Coleman agus a chomhghleacaithe (Coleman, et al., 2000) critéir mholta le haghaidh CSB a éilíonn go mbeadh fantasies athfhillteacha agus atmaisféar gnéasach atmaisféar dian ann, a spreagann gnéasach nó iompraíochtaí thar thréimhse sé mhí ar a laghad a chruthaíonn anacair nó lagú. Cé go bhfuil easaontais áirithe ann maidir le nádúr agus le héiceolaíocht iompraíocht ghnéasach éigeantach, aontaíonn gach taighdeoir thuas go n-áiríonn an siondróm grinn agus fantasies gnéis ionracha, chomh maith le hiompar gnéasach fadhbanna iomarcach. Ar an mbealach seo, tá an CSB cosúil le neamhoird rialaithe neamhchoitianta mar kleptomania, cearrbhachas paiteolaíoch, agus neamhoird itheacháin mar bulimia nervosa agus neamhord itheacháin ragúsach.

Cé nárbh ann d'aon staidéir íomháithe inchinne ar an CSB, moladh gur féidir le d’iarracht ghnéasach a bheith mar thoradh ar dhamáiste do na lobes tosaigh, agus dá bhrí sin, hipréascach, nó CSB (Coleman, 2005). Is teicníc MRI é íomháú teanntachta idirleata (DTI) a thomhaiseann féin-idirleathadh uisce i bhfíochán na hinchinne. Úsáideadh an DTI chun faisnéis chainníochtúil a sholáthar maidir le heagrú ábhar bán agus sláine. Is féidir sonraí an DTI a léiriú ar roinnt bealaí, lena n-áirítear anatópacht chodánach (FA), tomhas ar a mhéid a bhíonn idirleathadh uisce srianta go treo, agus meán-idirleata (MD), tomhas d'iomaíochais fhoriomlán sa fhíochán. Grant, et al. (2006) úsáid an DTI chun ábhar bán i kleptomania a scrúdú. Fuair ​​na himscrúdaitheoirí seo go raibh an FA níos ísle i réigiúin tosaigh tosaigh daoine a raibh kleptomania iontu, rud a chuir in iúl go raibh eagraíocht ábhair bháin athraithe sa réigiún seo den inchinn, a théann i bhfeidhm ar fheidhm feidhmiúcháin agus rialú coisctheach (Hoptman, et al., 2002).

Is é cuspóir an staidéir seo iniúchadh a dhéanamh ar mhicreastruchtúr ábhair bháin leis an DTI i bhfear le CSB. I bhfianaise na dtorthaí le haghaidh kleptomania agus láithreacht ionracais i CSB, rinneamar hipitéisiú go bhfaigheadh ​​muid níos mó neamh-eagraithe ar ábhar bán ar an DTI i ngobhanna tosaigh na bhfear leis an CSB agus go mbeadh baint ag an neamhord bán seo le híogaireacht níos mó in othair CSB ná rialuithe neamh-CSB.

2. MODHANNA

2.2. Nósanna imeachta

Scrúdaíodh na rannpháirtithe go léir chun a fháil amach an raibh siad i dteideal agus a raibh spéis acu páirt a ghlacadh sa staidéar. Ina dhiaidh sin, rinneadh meastóireacht tosaigh a sceidealú. Le linn an cheapacháin seo cuireadh agallamh ar na rannpháirtithe go léir ag baint úsáide as an Agallamh Cliniciúil Struchtúrtha le haghaidh leagan DSM-IV, Othar (SCID-P: First et al.1995) a raibh rannóg a d'fhorbair ár ngrúpa taighde curtha leis chun measúnú a dhéanamh ar na hairíonna a bhaineann le hIompar Éigeantach Gnéasach (Raymond, et al., 1999). Baineadh úsáid as na hagallaimh seo chun a fháil amach an raibh an rannpháirtí ag comhlíonadh na gcritéar le haghaidh CSB agus nach raibh aon ghalair shíciatracha nó neamhord úsáide substainte gníomhaí ag baint leo toisc gur coinníollacha iad seo a chuirfeadh cosc ​​ar rannpháirtíocht sa staidéar. Lena chois sin, léirigh torthaí SCID nach raibh aon neamhoird rialaithe neamhfhabhracha comhrialaitheacha ann in othair CSB ná i rialuithe.

Le linn na chéad cheapacháin chomhlánaigh rannpháirtithe roinnt scálaí féin-rátála lena n-áirítear: 1) an Fardal Iompraíochta Gnéis (Coleman, et al., 2001; Miner, et al., 2007(a) scála 22-item a dhéanann measúnú ar dhéine siomptóim an CSB, 2) ar Scála Easbhrúite Barratt (BIS 11: Patton, et al., 1995(a) scála ítim 30 a thomhaiseann déine na tréithe impulsive, agus 3) an Cheistiúchán Pearsantachta Iltoiseacha (Patrick, et al., 2002(a) scála ítimí 166 a dhéanann measúnú ar thréithe pearsantachta éagsúla lena n-áirítear fachtóir sriantachta (measúnú a dhéanamh ar thréithe atá os coinne na hionsaithe go bunúsach ionas go léireoidh scóir íseal ar an scála seo go bhfuil sé níos mó) agus fachtóir Diúltach Emotionality (measúnú a dhéanamh ar thréith ina mbíonn deacrachtaí le rialáil mhothúchánach) . Tasc feidhmíochta leanúnach ríomhaireachta / gan dul (Braver, et al., 2001) chomhlánaigh na rannpháirtithe go léir freisin. D'éiligh an clár ar rannpháirtithe cnaipe a bhrú nó gan iad a bhrú nuair a chonaic siad “X” faoi dhá choinníoll éagsúla. Le linn tasc 1 cuireadh an sprioc i láthair go minic, is é sin tugadh treoir do fhreagróirí an cnaipe luiche ar chlé a bhrú nuair a chonaic siad litir ar bith seachas “X” (minicíocht 83%) agus cosc ​​a chur ar an gcnaipe a bhrú nuair a bhí “X” le feiceáil (17% minicíocht). Déanann an coinníoll seo méid an impulsivity a mheas trí earráidí coimisiúin a ríomh, nuair a mhainníonn an rannpháirtí freagra a chosc trí chnaipe a bhrú i láthair na litreach X. I dtasc beirt freagróirí an cnaipe luiche ar chlé a bhrú ach nuair a chonaic siad “X” (17% minicíocht) agus tá an réad le bheith aireach ionas nach gcaillfidh tú an cnaipe a bhrú nuair a bhíonn sprioc (an litir X) le feiceáil. Déanann an tasc seo measúnú ar neamh-aireachas trí earráidí an neamhghníomh a ríomh, nuair a mhainníonn an rannpháirtí freagairt trí bhrú ar an gcnaipe i láthair na litreach X.

Paraiméadair Íomháú 2.2.1

Ag an dara ceapachán fuarthas sonraí íomháithe athshondais mhaighnéadaigh ó gach rannpháirtí ar thaighde a bhí dírithe ar scanóir Siemens 3T Trio (Erlangen, an Ghearmáin). Íomhánna toirtmhéadracha inchinne iomláin le T₁ agus fuarthas codarsnachtaí dlúis prótóin (PD) lena n-úsáid i rangú fíochán. T₁ Fuarthas íomhánna le treoshuíomh corónach, ag úsáid seicheamh MP-Rage (TR = 2530ms, TE = 3.65ms, TI = 1100ms, céim 7 smeach, landairí 240, voxel iseatópach mm 1). Fuarthas íomhánna PD sa treoshuíomh aiseach, ag úsáid hyper-macalla, seicheamh macalla turbo (TR = 8550ms, TE = 14ms, céimeanna 120 smeach, slisní 80, 1 × 1 × voxel 2mm). Fuarthas méideanna DTI le treoshuíomh aiseach agus ailínithe le toirt PD, ag úsáid macalla casadh dúbailte, éadáil EPI lámhaigh amháin le treoracha grádán idirleata 12 (TR = 11500ms, TE = 98ms, slisní mm 64 tadhlach, voxel mm iseatópach 2, b = 2 soic / mm², Meáin 2). Fuarthas seicheamh mapa allamuigh dé-mhacalla le paraiméadair voxel a bhí coiteann don DTI agus baineadh úsáid as chun sonraí na DTI maidir le saobhadh geoiméadrach de bharr neamh-chomhábhair an réimse mhaighnéadaigh a cheartú.

2.2.2. Próiseáil anatamaíocha

Próiseáladh sonraí íomhánna trí bhogearraí (BET, FLIRT, FAST, FDT, FUGUE) ó Leabharlann Bogearraí FMRIB (http://www.fmrib.ox.ac.uk/). Baineadh an inchinn as T den chéad uair₁ agus íomhánna PD ag úsáid BET. An T₁ ansin rinneadh inchinn a ailíniú leis an inchinn PD trí FLIRT a úsáid. Rinneadh aicmiú fíochán débhealaigh ar an PD agus ar ailíniú T₁ íomhánna ag baint úsáide as FAST, ag táirgeadh ceithre rang fíocháin (CSF, bán, liath, agus fuil).

2.2.3. Próiseáil DTI

Ceartaíodh na sonraí idirleata amh le haghaidh saobhadh reatha eddy ar dtús agus ansin ríomhadh an teanntóir idirleata ag baint úsáide as FDT agus ríomhadh na léarscáileanna FA agus MD (Basser, 1995). Ceartaíodh an méid d = idirleathadh b = 0 agus na méideanna FA agus MD don saobhadh a bhí ann de bharr neamhchothromas an réimse mhaighnéadaigh ag baint úsáide as íomhá an mhapa allamuigh agus FUGUE.

Cruthaíodh maisc ábhair bhána a bhí sainiúil don ábhar ar na méideanna DTI a bhí neamhchoitianta tríd an léarscáil ábhar bán (PVE) a mheas go deighilte ó dheighilt FAST débhealaigh ar an saobhadh íomhá ceartaithe DTI ag baint úsáide as inbhéartú an chlaochlaithe a ghintear tríd an DTI b = Íomhá 0 leis an toirt PD. Rangaíodh voxels sna híomhánna DTI mar ábhar bán má sháraigh comhdhéanamh measta ábhair bháin an voxel 90% mar a chinn an léarscáil PVE ailínithe DTI.

2.2.4. Cinneadh maidir le Réigiún an Leasa

Próiseas leath-uathoibríoch cosúil leis an bpróiseas a úsáideadh Wozniak, et al. (2007) baineadh úsáid as chun réigiúin leasa a shainiú. An T₁ ailíníodh na sonraí leis an inchinn domhanda MNI ag baint úsáide as FLIRT le céim ailínithe saoirse 12. Chinn oibreoir oilte teorainn na bPríomh-Oifigeach Iontrála do gach ábhar trí cheithre phlána a roghnú ar an MNI aonair T a ailíniú₁ íomha. Sainmhíníodh an t-eitleán corónach (ACP) ar an taobh eile den chuid is mó den ghéineas den chorpus callosum; sainmhíníodh an t-eitleán corónach (PCP) a bhí ann roimhe seo an chuid is mó de splenium an chorpais callosum; sainíodh an t-eitleán AC-PC (ACPC) mar an t-aiseach aiseach tríd an líne AC-PC; sainmhíníodh an plána sup-callosal (SCP) mar an plána aiseach os cionn an méid is fearr den chorpus callosum ag an lárlíne (féach figiúr 1).

    

Figiúr 1

Dearcadh teangach: Réigiún tosaigh mar a shainmhínítear é taobh amuigh den áit chorónach sheachtrach (ACP) agus arna fhoroinnt ag an eitleán ACPC isteach sna réigiúin tosaigh uachtaracha (SUP) agus na réigiúin tosaigh tosaigh (INF).

Rinneadh measúnú ar dhá réigiún spéise san anailís seo: sainmhíníodh an réigiún tosaigh uachtarach mar fhíochán taobh amuigh den ACC agus den scoth ar an ACPC, agus sainmhíníodh an réigiún tosaigh tosaigh mar fhíochán atá taobh amuigh den ACC agus níos lú ná an ACPC (féach figiúr 1). Rinneadh na ROIanna a réamh-mheasadh ansin in íomhánna na DTI ag baint úsáide as claochluithe inbhéartacha tháirge na gclaochtaí a cinneadh ón MNI go T₁, T₁ go PD, agus PD chun ailíniúí díchruthú DTI a dhéanamh. Socraíodh luachanna meánacha d’ábhar bán FA agus MD i ngach réigiún do gach ábhar trí mheán na ngéibheanna sin sa masc ábhair bháin a bhí sa Roi ailínithe a mheá.

3. TORTHAÍ

Na sonraí a cuireadh i láthair Tábla 1 taispeáin go bhfuil difríocht idir an grúpa CSB agus na rialuithe ar bhearta iolracha de ríogacht. Fuarthas difríochtaí suntasacha CSB vs. maidir le hinniúlacht fhoriomlán, t₁₄= -2.64, P <0.019, agus Contraint, t₁₄= 2.50, P <0.026. Ina theannta sin, léirigh rannpháirtithe an CSB mothúchán diúltach suntasach níos airde, t₁₄= -3.16, P <0.007. Léirigh rannpháirtithe an CSB scóir i bhfad níos airde ar an CSBI, t₁₄= 9.57, P <0.001,

    

Tábla 1

Difríochtaí meánacha idir Othair agus Rialúcháin Ghníomhacha Ghnéasacha ar Othair agus Rialuithe ar Bhearta Síciméadracha, Iompraíochta agus Neuroanatamaíocha

Ba iad torthaí nós imeachta Go-No Go, ar beart iompraíochta éiginnteachta é, go ndearna rannpháirtithe an CSB níos mó earráidí, idir choimisiúin,₁₄= 3.09, P <0.008, agus neamhghníomh, t₁₄= 2.69, P <0.018, le linn na sprice riocht minic agus léirigh sé i bhfad níos mó earráidí iomlána thar an dá choinníoll ná Rialuithe (Earráidí an Choimisiúin: t₁₄= 2.98, P<0.01; Earráidí ar lár: t₁₄= 2.76, P

Cuirtear torthaí na staidéar íomháithe a dhéanann comparáid idir rannpháirtithe CSB agus rannpháirtithe rialaithe i láthair Tábla 1 agus Figiúr 2. Tá MD i bhfad níos ísle ag an ngrúpa CSB sa réigiún tosaigh is fearr. Cé nach raibh na difríochtaí idir grúpaí ar an taobh tosaigh níos suntasaí (P= 0.15) éifeacht mhéid na difríochta (dTá 0.8) meánach go mór (Cohen, 1988). Ní raibh aon difríochtaí suntasacha idir an grúpa CSB agus an grúpa rialaithe maidir le haon bhearta sa réigiún tosaigh tosaigh agus ba bheag an tionchar a bhí ag na difríochtaí.

    

Figiúr 2

FA (× 1000) agus MD de réir grúpa do Réigiúin ar Bhóithre Neamhfhorleathana agus Réigiúnacha Tosaigh Uachtaracha

Cuirtear cumainn na mbeart ríogachta agus na mothúchán agus na mbeart íomháithe i láthair in Tábla 2 agus Figiúr 3. Léiríonn na torthaí comhlachais mhóra dhiúltacha impulsivity agus mothúchán diúltach leis an réigiún tosaigh tosaigh FA. Léirigh an tsriantacht an patrún comhchosúil le cumainn FA, chomh maith le treocht i dtreo comhcheangail dhiúltaigh le MD an réigiúin tosaigh. Níor léirigh na bearta seo aon chumainn sa réigiún tosaigh is fearr. Níor léirigh an CSBI, áfach, aon chumainn shuntasacha sa réigiún tosaigh tosaigh, ach fuarthas comhlachas diúltach suntasach idir scór CSBI agus MD níos fearr.

    

Figiúr 3

Scatterplot de Réigiúin Tosaigh Inferior FA (× 1000) vs. Impleacht Barratt agus Imotionality Diúltach agus Réigiún an Uasail Fronte MD vs. Iompar Gnéasach Éigeantach.

    

Tábla 2

Comhghaoil ​​idir Impulsivity agus Bearta Pearsantachta agus Bearta Íomháúcháin.

4. DÉANAMH

Tá na sonraí a chuirtear i láthair sa pháipéar seo i gcomhréir leis an toimhde go bhfuil i bhfad níos coitianta ag an CSB le neamhoird rialaithe neamhbhuana, amhail kleptomania, cearrbhachas éigeantach, agus neamhoird itheacháin. Go sonrach, fuaireamar amach go bhfaigheann daoine aonair a chomhlíonann critéir dhiagnóiseacha le haghaidh iompraíocht ghnéasach éigeantach scór níos airde ar bhearta féin-thuairiscithe impulsivity, lena n-áirítear bearta de impulsivity foriomlán agus an fachtóir pearsantacht, Srianta. Mar sin féin, cé go raibh difríocht shuntasach idir scóir ar Scála Impuls Barratt idir othair agus rialuithe an CSB, agus an éifeacht seo bhí méid na difríochta seo suntasach, bhí scóir ár n-othar CSB laistigh den mheánraon do shampla pobail le déanaí (Spinella, 2005).

Chomh maith leis na bearta féin-tuarascála thuas, léirigh othair CSB i bhfad níos mó neamhghníomhaíochta ar thasc iompraíochta, an nós imeachta Go-No Go. Ag teacht le taighde ar neamhord hipirghníomhaíochta easnaimh airde (Dickstein, et al., 2006: Feirmeoir agus Rucklidge, 2006) agus an litríocht rialaithe impulse ginearálta (\ tAsahi, et al., 2004; Cheung, et al., 2004; Spinella, 2004(b) go raibh níos mó earráidí coimisiúin ag othair le CSB ar an nós imeachta Go-No Go. Léirigh siad freisin, áfach, go raibh níos mó earráidí fágtha ar lár acu ná rialuithe. Sa riocht freagartha neamhchoitianta, is éard atá i gceist le hearráidí easnaimh ná easpa airdeachta. Ní raibh difríochtaí idir ár ngrúpaí maidir le hearráidí maidir leis an bhfreagra neamhchoitianta freagartha. Tá na difríochtaí in earráidí easnaimh le linn an choinníll fhreagartha cosúil leis na torthaí a fuarthas d'othair ildúla éignitheacha, áit a bhfuarthas earráidí easnaimh níos minice i nós imeachta tioncharmhar Go-No Go i gcomparáid le hothair agus rialuithe trichotillomaniaChamberlain, et al., 2007). Thabharfadh sé sin le fios, chomh maith le comharthaí d'iompar, na hearráidí méadaithe coimisiúin in othair an CSB, go bhfuil léiriú ann ar shaincheist éigin eile, a léirítear mar gheall ar mhainneachtain freagairt nuair a bhíonn freagairtí ag teastáil. Is féidir gur cineál éigin buanseasmhacht é seo, a d'fhéadfadh a bheith comhsheasmhach le gné éigeantach, chomh maith le gné ríogach, CBS.

Murab ionann agus an t-ionchas, ní raibh aon difríochtaí idir othair CSB agus rialuithe ar bhearta DTI, FA agus MD, sa réigiún tosaigh tosaigh. Mar sin féin, léirigh othair CSB MD i bhfad níos ísle sa réigiún tosaigh is fearr agus FA níos airde, cé nach raibh tábhacht staitistiúil ag baint leis an difríocht i FA. Bhí na difríochtaí seo de mhéid suntasach (d = 0.8 do FA agus 1.4 do MD). Mar sin, cé go bhfuil ár dtorthaí maidir le neamhchlaontacht comhsheasmhach le taighde ar neamhoird rialaithe neamhshuime eile, níl ár gcuid sonraí sláine maidir le hábhar bán an DTI ag teacht leis an taighde sin, a bhfuil fadhbanna rialaithe bréige ag baint leo le neamh-eagar ar ábhar bán tosaigh, is é sin íseal FA agus ard MD (Hoptman, et al., 2002; Deontas, et al, 2006; Rüsch et al., 2007).

Is bearta scálach iad MD agus FA a dhéanann achoimre ar shaintréithe an teanntóra idirleata, ar cineál maitríse é agus ina bhfuil faisnéis ina ndéantar cur síos ar mhéid agus ar threo an phátrúin féin-idirleata uisce i bhfíochán. Is féidir an pátrún idirleata a shamhlú mar ellipidid le trí aiseanna orthogonacha le fad ais atá in ionannas le méid an idirleata san ais sin. Léiríonn MD an spás saor in aisce atá ar fáil don uisce chun féin-idirleathadh, mar sin is é meánfhad na dtrí ais. Seasann FA don chóimheas idir fad na haise príomhúla agus an dá ais orthogonacha eile - is ionann anasatrópacht ard agus idirleathadh atá an-dírithe i dtreo amháin (Wozniak & Lim, 2006). Ní bearta iomlána iad bearta DTI agus is gá iad a léirmhíniú i gcomhthéacs. Chun paiteolaíocht a shainaithint ag baint úsáide as an DTI go ginearálta, ní mór comparáid a dhéanamh le daonra samplach neamh-phaiteolaíoch ag an suíomh anatamaíocha céanna. Mar shampla, mar thoradh ar thrasnú snáithíní laghdaítear an FA. Caillteanas sraith amháin snáithíní sa trasnú, mar a léiríodh i stróc (Pierpaoli, et al., 2001), is féidir go dtiocfaidh méadú ar FA sna hothair stróc. Léirigh ár gcuid sonraí go bhfuil méadú tagtha ar FA agus laghdú ar MD i ábhar bán tosaigh níos fearr in othair CSB i gcomparáid le hábhair chomparáide neamh-neamhoird. D’fhéadfadh sé seo machnamh a dhéanamh ar eagraíocht snáithín athraithe, b'fhéidir mar gheall ar níos lú snáithíní trasnaithe i limistéar tosaigh uachtarach othar CSB agus spás saor in aisce níos ísle sa réigiún seo, b'fhéidir mar gheall ar phacáil níos dlúithe an fhíocháin.

Mar gheall ar na difríochtaí a fuarthas, rinneamar iniúchadh breise ar shonraí na DTI trí imscrúdú a dhéanamh ar a chomhcheangal lenár mbearta neamhghníomhaíochta agus iompraíocht ghnéasach éigeantach. I gcomhréir le taighde roimhe seo, fuaireamar comhcheangail shuntasach idir bearta impulsivity agus bearta DTI maidir le heagrú ábhair bháin laghdaithe sa chortex tosaigh tosaigh. Mar sin féin, i gcomhréir leis na difríochtaí grúpa idir othair CSB agus Rialuithe agus ar neamhréir leis na torthaí do bhearta rialaithe impulse, fuaireamar comhlachas diúltach substaintiúil idir an CSBI agus an MD tosaigh tosaigh. Níor léirigh an CSBI aon bhaint le bearta tosaigh neamhdhleathacha, agus níor léirigh na bearta impulsivity aon bhaint le bearta tosaigh tosaigh. Tá comhlachas an CSB le MD laghdaithe, cé nach bhfuil sé ag teacht le hintleacht, ag teacht le sonraí atá ag teacht chun cinn ó neamhoird imní. Fuarthas méadú ar FA agus MD laghdaithe in othair le neamhord scaoll agus neamhord struis iarthrámach (Abe, et al, 2006; Han, et al., Sa phreas). Ina theannta sin, fuarthas amach go bhfuil baint dhearfach ag déine na n-airíonna imní le FA agus go mbaineann sé go diúltach le MD (Han, et al., Sa phreas). Chomh maith leis sin, tá ár dtorthaí maidir le FA agus MD níos géire le staidéir DTI atá ag teacht chun cinn ar neamhord obessive-éigeantach (OCD). Fuair ​​roinnt staidéar DTI amach go dtaispeánann othair OCD FA méadaithe i gcomparáid le rialuithe i réigiúin inchinne atá cosúil leis an réigiún tosaigh uachtarach a scrúdaíodh sa staidéar seo (Cannistraro, et al., 2007; Yoo, et al., 2007; Menzies, et al., 2008; Nakamae, et al., 2008). Ina theannta sin, Nakamae, et al. (2008) aimsigh comhéifeacht idirleata dealraitheach níos airde (ADC) i gcortex tosaigh tosaigh na n-othar OCD nuair a chuirtear i gcomparáid le rialuithe iad. Beart atá cosúil le MD is ea ADC.

Coleman (1991) pléann sé an CSB mar thionchar diúltach, go háirithe imní agus dúlagar. Is cosúil go bhfuil na sonraí anseo comhsheasmhach leis an CSB a bheith ina mhaolaire ar thionchar diúltach sa mhéid gur scóráil othair CSB níos airde ar mhothúchán diúltach, scála a léiríonn deacrachtaí le rialáil mhothúchánach (Patrick, et al., 2002), agus thaispeáin sé difríochtaí earráide DTI agus Go-No Go comhsheasmhach le neamhoird imní. Go deimhin, léiríonn na sonraí ón staidéar seo gur féidir le CSB níos mó a chur i bhfeidhm ar OCD ná ar speictream rialaithe impulse ar a laghad.

Is é teorainn an tsampla méid mór an staidéir seo. Mar gheall ar na samplaí beaga, agus ar an bhfíric gur roghnaigh muid anailísí iomadúla a dhéanamh gan earráid earráid-turgnamhach a rialú, is féidir go bhfuil cuid dár dtorthaí neamhfhabhrach. Mar sin féin, tá an chuid is mó dár gcomhéifeachtaí comhghaoil ​​substaintiúil agus tá na méideanna tionchair dár ndifríochtaí grúpa sách mór freisin. Dá bhrí sin, tá na réamh-anailísí seo tuar dóchais inti agus tugann siad le fios go bhfuil fachtóirí neuroanatamaíocha agus / nó neurophysiological ann a bhaineann le hiompar gnéasach éigeantach. Tugann na sonraí seo le fios freisin gur dócha go bhfuil impulsivity ag baint le CSB, ach go bhfuil comhpháirteanna eile ann freisin, a d'fhéadfadh a bheith bainteach le himoibriú agus le mothúchán mhothúchánach OCD. Léirítear staidéir bhreise a dhéanann macasamhlú ar na nósanna imeachta seo i samplaí móra, ionadaíocha de dhaoine aonair a chomhlíonann critéir dhiagnóiseacha do rialuithe CSB agus neamh-chliniciúla. Dá gcuirfí grúpa comparáide othair le neamhord neamhghníomhach neamhghníomhach leis, d'fhéadfadh sé cabhrú le gnéithe éifeachtacha ginearálta a dháileadh ó ghnéithe atá éigeantach go gnéasach. Dhéanfadh sé seo ár dtuiscint ar an bhfeiniméan seo a chur chun cinn a thuilleadh, rud a bheadh ​​ina thréith ag hipéirseacht. Le blianta anuas moladh go leor teoiricí a bhaineann le héiceolaíocht CSB. Tugann teicnící neuroimaging nua dúinn uirlisí anois chun scrúdú a dhéanamh ar fhothaí néareolaíocha (foshraitheanna inchinn, etc.) de na teoiricí seo.

BUÍOCHAS

Nótaí nótaí

TAGAIRTÍ