Addict Behav Rep. 2018 Deireadh Fómhair 18; 8: 164-169. doi: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Deontas JE1.
Abstract
Réamhrá:
Ní féidir le go leor daoine fásta óga a n-iompar gnéasach a rialú in ainneoin an tochsail nó na n-iarmhairtí diúltacha a chruthaíonn na gníomhaíochtaí seo - feiniméan cliniciúil a bhfuil cur síos air mar iompar gnéis neamhph paraólach (PSB). Is beag atá ar eolas faoi ghnéithe cliniciúla a bhaineann le caighdeán saoil i PSB.
Modhanna:
Earcaíodh rannpháirtithe 54 a ndeachaigh an PSB i bhfeidhm orthu (aois 18-29 bliana) chun staidéar a dhéanamh ar ríogacht i ndaoine fásta óga. Sainmhíníodh PSB mar thaithí ar ghríosú gnéasach, fantasies, nó iompraíochtaí a bhraitheann go mór nó nach bhfuil smacht orthu. Rinneadh measúnú ar rannpháirtithe ag baint úsáide as an bhFardal Cáilíochta Saoil (QOLI), as ionstraimí bailíochtaithe eile, agus as ceisteanna a scrúdaíonn gnéithe sláinte agus folláine. Sainaithníodh na bearta cliniciúla a bhaineann le héagsúlacht i gcaighdeán na beatha ag baint úsáide as teicníc staitistiúil na gcearnóg is lú páirteach (PLS).
Torthaí:
Bhain cáilíocht saoil níos ísle i PSB le bearta níos mó iompraíochta iompraíochta agus féin-tuarascála (go sonrach, le hintinn bharúil Barratt, le híos-úsáid alcóil ar dtús), le mírialú mothúchánach, le húsáid fadhbanna ar an idirlíon, le féinmharaitheacht reatha, le himní agus le dúlagar stáit níos airde , agus féinmheas níos ísle.
Conclúidí:
Tá impulsivity agus fadhbanna mothúchánacha comhghaolaithe le caighdeán saoil níos ísle i PSB. D'fhéadfadh na cumainn seo bealach a sholáthar chun idirdhealú a dhéanamh idir PSB agus iompar sláintiúil gnéasach.
EOCHAIRTHORTHAÍ: Iomaíochas; Hypersexuality; Impulsivity; Iompar gnéis; Aosach óg
PMID: 30386816
PMCID: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
Plé
Ar an eolas seo, is é seo an staidéar is mionsonraithe ar cháilíocht na beatha i measc daoine fásta óga atá faoi thionchar PSB. Ag baint úsáide as teicníc staitistiúil PLS, fuaireamar amach gur fearr a bhí an comhchuibheas idir cáilíocht na beatha agus tréithe cliniciúla eile inár sampla á mhíniú ag fachtóir folaigh amháin. Bhain cáilíocht beatha níos ísle i PSB go suntasach agus go dearfach le dírialú mothúchánach, féinmhaireacht, úsáid fadhbanna ar an idirlíon, féinmheas níos ísle, agus comharthaí ardaithe stáit (ie, staide) imní agus dúlagar. Bhí baint mhór freisin ag gnéithe den impulsivity (go sonrach, impulsive aireúil ar an BIS-11 agus an aois níos ísle ag an gcéad úsáid alcóil) le caighdeán maireachtála níos ísle. D'fhéadfadh impleachtaí a bheith ag na torthaí seo ar shláinte agus ar fholláine daoine le PSB.
Go háirithe, fuair muid amach go raibh baint ag cáilíocht beatha níos ísle le tomhas sonrach impulsivity: impulsiveness aireach ar an BIS-11. Sainmhínítear impulsiveness aireach mar an neamhábaltacht chun aird a dhíriú nó díriú ar thasc ar leith (mar shampla, “Ní thugaim‘ aird ’” [Stanford et al., 2009]). Tagann fianaise eile a chuireann bac ar aird lagaithe i PSB ó staidéir ar iompar gnéasach éigeantach (hipéirseachtacht). Freastalaíonn thart ar 23% -27% de na fir hipiripiciúla ar chritéir dhiagnóiseacha le haghaidh neamhord easnaimh / hipirghníomhaíochta (ADHD) - is dócha gurb é sin an neamhord seandachtúil neamh-intleachta — leis na tromlach mór cruinnithe ag comhlíonadh na bhfotheideal neamhshonúilReid, 2007; Reid, Carpenter, Gilliland, & Karim, 2011). Tá nasc idir an t-iompar Hypersexual (i bhfir) agus an fhírinne go bhfuil sé leamh (Chaney & Blalock, 2006), tréithe pearsantachta a bhfuil dlúthbhaint aige le hintinniúlacht aireach. Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé go mbeadh impulsivity airde ardaithe nasctha le dírialú mothúchánach i PSB, le feiceáil trí iarrachtaí chun gnéas a úsáid chun déileáil le strus nó tionchar diúltach. Tá a leithéid de hipitéis ag teacht le staidéir shíceolaíocha a léiríonn go mbíonn sé deacair ar dhaoine féinrialú a chur i bhfeidhm in amanna anacra mhothúchánach, nuair a thugtar tús áite do rialachán a bhfuil tionchar láithreach aige thar spriocanna fadtéarmacha (Tice, Bratslavsky, & Baumeister, 2001). Dá bhrí sin, tugann ár dtorthaí le fios go bhféadfadh sé go mbeadh fadhbanna éagsúla ag baint le beogacht a théann i bhfeidhm ar cháilíocht na beatha i ndaoine le PSB.
Cé go raibh impulsivity aireach a bhaineann le caighdeán saoil níos ísle, próisis féin-rialaithe eile a bhí i gceist roimhe seo i PSB-toirmeasc ar fhreagra mótair san áireamh (Leppink et al., 2016) - ní thaispeánann sé comhlachas den sórt sin. Dá bhrí sin, tugann ár n-anailís le fios go bhféadfadh fadhbanna aireacha a bheith níos ábhartha ó thaobh cliniciúil de ná easnaimh i dtógálacha neamhchlaonta eile. Go ginearálta, léiríonn na torthaí éagsúla seo an tábhacht a bhaineann le híogaireacht a chodladh ina réimsí comhpháirteacha. Is fiú a thabhairt faoi deara freisin go bhfuil réimse breise a bhfuil staidéar breise de dhíth air: an bhfuil ról domhanda ag impulsivity i bhfoirmeacha PSB, nó mura bhfuil sé curtha in iúl ach i gcomhthéacsanna sainiúla fearainn (mar fhreagra ar spreagthaigh ghnéasacha; Reid, Beirlín, & Kingston, 2015).
Fuair ár staidéar nasc freisin idir droch-chaighdeán maireachtála i PSB agus fadhbúsáid an idirlín. I gcás roinnt daoine, d’fhéadfadh náire faoin iompar a bheith mar thoradh ar úsáid iomarcach nó éigeantach an idirlín - go háirithe chun críocha sásaimh ghnéasaigh (cailliúint féinmheasa dá bharr), deacrachtaí caidrimh, nó fadhbanna san ionad oibre (lena n-áirítear cailliúint fostaíochta), le iarmhairtí diúltacha soiléire ar cháilíocht beatha duine (Griffiths, 2012). Mar mhalairt air sin, d’fhéadfadh iompraíochtaí gnéis ar líne éalú gearrthéarmach a sholáthar ó fhadhbanna éagsúla a chuireann le droch-chaighdeán saoil (Griffiths, 2012).
Ag teacht le staidéir roimhe seo, bhí droch-chaighdeán saoil i PSB bainteach le roinnt fadhbanna mothúchánacha nó síceolaíocha. Míniú amháin ar na torthaí seo ná gur féidir le deacrachtaí PSB agus deacrachtaí mothúcháin a bheith ag teacht le réamhdhearcadh: easpa rialacháin mhothúchánach chuí. Ón bpeirspictíocht seo, d’fhéadfaí a rá gurb é iompar gnéasach míchuí nó iomarcach straitéis chóipeála maladaptive le haghaidh mothúcháin strus nó dysphoric (m.sh. imní, dúlagar; Black et al., 1997; Coleman, 1992; Raymond et al., 2003; Reid et al., 2008). Tacaíonn roinnt torthaí ónár staidéar leis an tréithriú seo, go háirithe an ceangal láidir diúltach idir dírialú mothúchánach (arna thomhas ag na DERS) agus cáilíocht na beatha. Féidearthacht amháin is ea go mbíonn strus agus ráflaí ag daoine a bhfuil deacrachtaí acu a gcuid mothúchán a rialú (Reid et al., 2008; Reid, Bramen, Anderson, & Cohen, 2014; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014), a d'fhéadfadh a bheith níos leochailí dúlagar nó imní dóibh ag cur isteach ar cháilíocht na beatha. Mar fhreagra ar na mothúcháin dhiúltacha seo, d'fhéadfadh roinnt daoine gnéas a úsáid mar iompar cúiteach. Taispeánann roinnt daoine, i ndáiríre, dúil agus iompraíocht ghnéasach a mhéadaigh go paradoxically nuair a bhí siad dúlagar nó imníoch, agus is cosúil go bhfuil an comhlachas seo an-láidir i gcineálacha iompraíochta gnéis mí-eagraithe (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Lykins, Janssen, & Graham, 2006). Ní thairgeann na hiompraíochtaí seo ach faoiseamh sealadach ó mhothúcháin dhiúltacha, áfach, agus fadhbanna a eascraíonn ó PSB (mar shampla náire [Reid, 2010; Reid, Harper, & Anderson, 2009]) d’fhéadfadh sé go dtabharfadh sé cuireadh d’iompar gnéasach níos meladaptive in iarracht mhíthreorach chun anacair atá ag dul in olcas a bhainistiú. Le chéile, tugann na torthaí seo le tuiscint go bhféadfadh teiripe a dhíríonn ar chognaíocht agus ar mhothúchán (.i. Teiripe iompraíochta cognaíche agus / nó teiripe iompraíochta canúile) feabhas a chur ar fholláine shíceolaíoch (agus ar cháilíocht beatha mar sin) i ndaoine a dtéann PSB i bhfeidhm orthu.
Tá roinnt teorainneacha leis an staidéar reatha. Níor chuimsigh ár sampla ach daoine fásta óga, agus ní fhéadfaidh na cumainn chliniciúla a aithníodh anseo ginearálú a dhéanamh ar dhaoine le PSB thar raon aoise níos leithne. Tugaimid faoi deara freisin trí theorainn a bhaineann lenár measúnuithe cliniciúla. Ar dtús, mar atá i staidéir eile, níor chuimsigh ár n-anailís beart tríthoiseach déine cliniciúla, mar níl sé soiléir faoi láthair conas ba cheart déine i PSB a shainmhíniú agus a thomhas (Reid, 2015). Ar an dara dul síos, is measúnú féin-thuarascála é an QOLI agus mar sin d'fhéadfadh sé deacrachtaí a bhaineann le réimsí éagsúla saoil a ró-thuairisciú nó a ró-thuairisciú. Ar an tríú dul síos, níor cuireadh an BIS-11 in oiriúint go sonrach do PSB. Mar a luadh i staidéar roimhe seo, féadfaidh úsáid struchtúr fachtóra malartaí de chuid an BIS-XNUM measúnú níos sainiúla a dhéanamh ar impulsivity i ndaonraí cliniciúla áirithe, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil tionchar ag PSB orthu (Reid, Cyders, Moghaddam, & Fong, 2014). Mar sin féin, roghnaigh muid an struchtúr fachtóirí traidisiúnta a úsáid mar gheall ar na rátaí arda comhbhrúite síciatraí inár sampla. Maidir le hanailís sonraí, bhí ár n-úsáid ar mhodhanna bootstrap chun bearta atá suntasach go staitistiúil a shainaithint sa tsamhail PLS coimeádach go leor agus d’fhéadfadh sé go raibh dearmad déanta ar roinnt athróg (claonchlónna bréagacha). Soláthraíonn ár gcur chuige, áfach, leibhéal ard muiníne staitistiúil sna torthaí suntasacha. Ina theannta sin, bhain an staidéar seo úsáid as anailís thrasghearrthach agus dá bhrí sin ní féidir leis caidrimh chúise a bhunú idir iompar gnéis, cáilíocht na beatha, agus athróga cliniciúla eile. In ainneoin na teorann seo, soláthraíonn ár n-anailís bearta láidre comhlachais. Mar fhocal scoir, bhí an céatadán athraitheachta a mhíníonn an tsamhail measartha beag, agus is dócha go mbeidh athróga neamh-thomhaiste eile tábhachtach. B'fhéidir gur mhaith le staidéir amach anseo machnamh a dhéanamh ar fhachtóirí riosca eile d’iompar hipiréiseach, mar shampla uaigneas, íogaireacht idirphearsanta (Reid, Bramen, et al., 2014), nó tráma (Howard, 2007). Tá sé ar eolas freisin go bhfuil tionchar ag leibhéil hormóin ghnéis ar iompar gnéasach, cé go bhfuil a fhios againn nach bhfuil aon staidéir rialaithe ag scrúdú tosca hormónacha i hipéirseacht (Kaplan & Krueger, 2010). Is fiú imscrúdú breise a dhéanamh ar an dóigh a bhféadfadh na tosca sin tionchar a imirt ar cháilíocht na beatha.
Is é an t-eolas atá againn faoi láthair ná gurb é an staidéar reatha an t-aon rud a scrúdaíonn caighdeán saoil daoine fásta óga le PSB. Fuaireamar amach go raibh baint ag caighdeán íseal saoil i PSB le heasnaimh roghnacha i bhféinrialú — go sonrach, i dtaca le haird agus rialáil mhothúchánach. Mar sin tacaíonn ár dtorthaí leis an hipitéis go bhféadfadh tionchar suntasach a bheith ag caillteanas smachta ar ghnéas ar fholláine shíceolaíoch agus ar cháilíocht na beatha, fiú i measc daoine nach gcomhlíonann na critéir dhiagnóiseacha go léir le haghaidh iompraíochta gnéis éigníche. D’fhéadfadh impleachtaí a bheith ag na torthaí seo ar ár dtuiscint agus ar chóireáil d'iompar gnéasach a théann i bhfeidhm ar cháilíocht na beatha.
;