Abstract

Réamhrá.  

Táthar tar éis critéir Diagnóiseacha agus Staitistiúla Neamhoird Mheabhrach, an Cúigiú hEagrán (DSM-5) a mholadh le hairíonna a thuairiscigh othair atá ag lorg cabhrach le haghaidh iompar gnéis lasmuigh den rialú a ghabháil. Teastaíonn meastóireacht i dtriail allamuigh fhoirmiúil ar na critéir mholta a chruthaigh Grúpa Oibre DSM-5 ar Neamhoird Aitheantais Ghnéis agus Inscne.

Aidhm. 

Dearadh an Triail Allamuigh DSM-5 seo chun measúnú a dhéanamh ar iontaofacht agus ar bhailíocht na gcritéar le haghaidh HD i sampla d'othair a bhí ag lorg cóireála d'iompar hipiréiseach, riocht síciatrach ginearálta, nó neamhord a bhaineann le substaint. Modh. Rinneadh measúnú ar othair (N = 207) le haghaidh síceatróineolaíochta agus HD trí raters dallaithe chun iontaofacht na gcritéar HD a dhearbhú i dtréimhse idir-rater agus i ndiaidh eatramh 2-seachtain ag tríú rater chun cobhsaíocht na gcritéar HD a mheas le himeacht ama. Chomh maith leis sin, chríochnaigh othair roinnt beart féin-tuairiscithe chun bailíocht na gcritéar HD a mheas.

Príomhbhearta Toraidh. 

Rinneadh HD agus síceapaiteolaíocht a thomhas le hagallaimh dhiagnóiseacha struchtúrtha, leis an bhFardal Iompraíochta Hypersexual, leis an Scála um Fhreagracht Ghnéis agus leis an Scála Iarmhairtí maidir le hIompar Hipéiseach. Rinneadh dí-rialáil mhothúchánach agus minicíocht struis a thomhas trí ghnéithe den Fhardal Pearsantachta NEO-Athbhreithnithe. Torthaí. Bhí iontaofacht ard-rater ard agus léirigh na critéir HD cobhsaíocht mhaith le himeacht ama. Léirigh innéacsanna maidir le híogaireacht agus sainiúlacht gur léirigh na critéir le haghaidh HD go cruinn an fhadhb a bhí ann i measc othar. Léirigh na critéir dhiagnóiseacha le haghaidh HD bailíocht mhaith le bearta a bhaineann le teoiric na hipéirseachta, le hintleacht, le dírialú mothúchánach, agus le beachtas struis, chomh maith le comhsheasmhacht inmheánach mhaith. Thuairiscigh othair a ndearnadh measúnú orthu le haghaidh HD freisin go raibh go leor iarmhairtí ann d'iompar hipiréiseach a bhí i bhfad níos mó ná iad siúd a diagnóisíodh le riocht síciatrach ginearálta nó neamhord a bhaineann le substaint.

Conclúidí. 

Is cosúil go léiríonn na critéir HD atá molta ag Grúpa Oibre DSM-5 ar Neamhoird Aitheantais Ghnéis agus Inscne ard-iontaofacht agus bailíocht nuair a chuirtear i bhfeidhm iad d'othair i suíomh cliniciúil i measc grúpa raters le hoiliúint mheasartha ar mheasúnú HD.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, M Davtian, agus Fong T. Tuairisc ar thorthaí i dTriail Allamuigh DSM-5 le haghaidh neamhord hipiréiseach. J Gnéas Med **; **: ** - **.

© 2012 An Cumann Idirnáisiúnta um Leigheas Gnéis.

Éilíonn na meáin go bhfuil ‘andúil gnéis’ fíor

“Is fíor-neamhord é andúil gnéis,” a mhaíonn an Daily Mail. Tá scéal an nuachtáin bunaithe ar staidéar a dhéanann measúnú ar chruinneas diagnóis leighis nua atá beartaithe, ar a dtugtar neamhord hipiríogaireach.

Téarma a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar roinnt comharthaí gaolmhara is ea neamhord hipéiseach. Orthu seo tá ró-am a chaitheamh ag gabháil do fantasies ghnéasacha agus ag moladh nó ag pleanáil agus ag déanamh iompair ghnéasaigh. Is cúis mhór imní ansin é an t-ábhar imní seo don saol sóisialta nó don bheatha.

Cé gur glacadh go maith leis an tsamhail seo, níor bunaíodh go foirmiúil í mar neamhord síciatrach. Go sonrach, níor cuireadh neamhord hipiréiseach le téacs molta Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil na Neamhoird Mheabhrach, an Cúigiú hEagrán (DSM-5). Is é seo an obair dheimhneach ina liostaítear na coinníollacha aitheanta sláinte meabhrach go léir. Tá DSM-5 le foilsiú i 2013.

Sa staidéar, chuir taighdeoirí agallamh ar níos mó ná 200 othar a atreoraíodh chuig clinicí meabhairshláinte ar roinnt coinníollacha lena n-áirítear HD. Ní raibh a fhios ag na hagallóirí cén fáth ar cuireadh othair ar aghaidh, ach dearadh a n-agallaimh chun na critéir nua atá molta le haghaidh HD a léiriú. Fuair ​​an staidéar amach go raibh na hagallóirí ar aon intinn faoi na hothair a raibh HD acu, agus gur léirigh na critéir nua a moladh na fadhbanna a thuairiscigh othair. Tugann an staidéar le fios gur uirlis úsáideach é an 'seicliosta comharthaí' atá molta do HD. 

Is codanna tábhachtacha de thaighde ar fhadhbanna gnéis iad na seiceálacha réaltachta seo, a fhéadann, in ainneoin go bhfuil siad ag smearadh i roinnt codanna de na meáin, torann mór a chruthú dóibh siúd a bhfuil tionchar acu orthu. 

Cén áit a tháinig an scéal?

Rinne taighdeoirí ó Ollscoil California, Ollscoil Brigham Young, Ollscoil Texas Thuaidh, Ollscoil Texas Tech agus Ollscoil Temple an staidéar. Níl aon eolas faoi mhaoiniú seachtrach.

Foilsíodh an staidéar san athbhreithnithe piaraí Iris an Leighis Gnéis.

De réir a chéile, chuir an Mail a scéal le chéile ag baint úsáide as grianghraf de “andúil ghnéas” féin-bhranda Russell Brand agus cur síos ar andúile gnéis mar rud a “díscríobhadh go traidisiúnta mar 'leithscéal' do dhaoine cáiliúla ag bádóireacht”.

Tá an páipéar mícheart chun andúil a ghlaoch ar neamhord hipiréiseach. Níor aicmíodh é mar sin. Is iondúil go mbíonn gné spleáchais fhiseolaíoch i gceist leis an sainmhíniú ar andúil.

Bheadh ​​sé níos cruinne cur síos a dhéanamh ar neamhord hipiréiseach mar chineál neamhord pearsantachta. Is coinníollacha iad neamhoird phearsantachta inar féidir le pátrúin smaointeoireachta as riocht iompraíocht neamhghnách, agus go minic féin-dhíobhálach, a bheith mar thoradh air.

Cén cineál taighde a bhí ann?

Triail allamuigh a bhí anseo, rud a chiallaíonn taighde a rinneadh i gcás “fíor” sa chás seo clinicí síciatracha. Deir na taighdeoirí nach mbíonn othair a bhíonn ag lorg cabhrach do HD de ghnáth in ann an méid ama a chaitheann siad ag gabháil do fantasies ghnéasacha, d’iarrachtaí agus d'iompar a rialú, lena n-áirítear masturbation, pornagrafaíocht, cybersex, gnéis teileafóin agus stiallacha.

Is cúis le neamhord dé-ocsaídeach, a deir na taighdeoirí, go mbíonn anacair phearsanta shuntasach ann agus cuireann sé bac ar othair go sóisialta agus go gairmiúil. Cé go bhfuil cur síos ar iompraíocht hipiréiseach ann le fada an lá, níor admhaigh síciatraithe le déanaí go bhféadfadh sé a bheith ina neamhord cliniciúil seachas ina ghnáth-mhalairt ar léiriú gnéis.

Tá diagnóis nua do neamhord hipiréiseach molta don Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil ar Neamhoird Intinne, an rangú cuimsitheach ar neamhoird meabhairshláinte, arna fhoilsiú ag Cumann Síciatrach Mheiriceá. Nuashonraithe go rialta, úsáideann gairmithe meabhairshláinte ar fud an domhain an DSM. Tá sé molta ag roinnt dochtúirí go n-áireofaí neamhord hipiréiseach mar dhiagnóis nua sa chéad eagrán eile (DSM-5).

Cad a bhí i gceist leis an taighde?

Áiríodh leis an taighde othair 207 18 agus os a chionn, a roghnaíodh go randamach ó chlinicí síciatracha éagsúla sna Stáit Aontaithe a chuireann cóireáil ar fáil do neamhord hipéiseach, coinníollacha síciatracha agus neamhoird a bhaineann le substaintí. As na hothair seo, atreoraíodh 152 le haghaidh neamhord hipiréiseach.

Ba dhaoine aonair 13 iad na hagallóirí ó réimse leathan cúlraí, lena n-áirítear síciatraithe, síceolaithe, oibrithe sóisialta, teiripeoirí pósta agus teaghlaigh, agus mic léinn iarchéime clinice iarchéime. Dearadh an éagsúlacht seo, a deir na taighdeoirí, chun an raon leathan gairmithe a úsáideann an DSM a léiriú ina gcleachtas cliniciúil. Ní raibh thart ar leath den fhoireann ag obair le hothair hipséiseacha roimh an triail.

Ní raibh a fhios ag aon duine den fhoireann cad a bhí i gceist leis na hothair. Fuair ​​siad go léir oiliúint chun agallamh síciatrach diagnóiseach a dhéanamh agus d'éist siad le roinnt agallamh taifeadta inar dearadh na ceisteanna chun na critéir nua maidir le neamhord hipéiseach a léiriú (ar a dtugtar agallamh cliniciúil diagnóiseach HD nó HD-DCI).

Cuireadh agallamh síciatrach caighdeánach ar gach othar ar dtús agus bhí agallamh mionsonraithe ag gach duine ansin le duine den fhoireann, a bhí dírithe ar mheasúnú a dhéanamh ar cé acu an raibh neamhord hipéiseach acu. Cuireadh na ceisteanna in oiriúint do na critéir dhiagnóiseacha nua a bhí beartaithe. Le linn na chéad seachtaine den staidéar, chríochnaigh othair roinnt beart féin-tuarascála freisin a dearadh chun na critéir nua a léiriú, chun cabhrú leo a gcuid bailíochta a mheas.

I gcás gach agallaimh, bhí beirt “raters” i láthair de ghnáth a bhí dalláilte ar rátálacha a chéile. Rinne rater amháin an t-agallamh agus breathnaíodh an ceann eile.

Dhá sheachtain tar éis na n-agallamh tosaigh, rinne tríú rater an t-agallamh HD-DCI arís le gach othar.

D'fhéach taighdeoirí ansin ar cé chomh fada agus a d'aontaigh na raters éagsúla lena ndiagnóis ar neamhord hipiréiseach agus, i bhfo-thacar d'othair 32, d'fhéach siad freisin ar an bhfáth gur dhiagnóisí ón dara tástáil, coicís ina dhiaidh sin, na diagnóisí bunaidh. Chuir siad tástálacha staitistiúla caighdeánacha éagsúla i bhfeidhm chun a mheas an raibh na critéir dhiagnóiseacha bailí agus iontaofa.

Cad iad na torthaí bunúsacha?

Deir na taighdeoirí: 

• Bhí iontaofacht idir-rater (IRR) ard, ag 93%. Ciallaíonn sé seo gur aontaigh na hagallóirí den chuid is mó ar chomhlíon othair na critéir dhiagnóiseacha le haghaidh neamhord hipiréiseach (0.93, 95% eatramh muiníne 0.78 go 1).
• Bhí an t-iontaofacht ard-tástála, le 29 de chásanna 32 mar thoradh ar chomhaontú.
• Léirigh íogaireacht (céatadán na n-othar a atreoraíodh le haghaidh neamhord hipiréiseach a sainaithníodh i gceart) agus sainiúlacht (céatadán na n-othar a atreoraíodh i gcás rud éigin eile seachas neamhord hipiréiseach a aithníodh i gceart) gur léirigh na critéir nua maidir le neamhord hipiréiseach na fadhbanna a bhí curtha ar othair do.
• Thuairiscigh othair a ndearnadh measúnú orthu maidir le neamhord hipiréiseach “raon mór” iarmhairtí diúltacha d’iompar hipiréiseach a bhí “i bhfad níos mó” ná iad siúd a diagnóisíodh le riocht ginearálta síciatrach nó le neamhord a bhaineann le substaint. Orthu seo bhí cailliúint post, caillteanas caidrimh rómánsúil, fadhbanna dlíthiúla agus airgeadais.

Cén chaoi a léirigh na taighdeoirí na torthaí?

Tugann na taighdeoirí le fios gurb é seo an chéad fhoilseachán de thriail allamuigh DSM-5 don diagnóis nua atá beartaithe ar neamhord hipiréiseach. Chinn sé gur cosúil go léiríonn na critéir nua iontaofacht agus bailíocht ard nuair a chuirtear i bhfeidhm iad ar othair i suíomh cliniciúil, ag baint úsáide as grúpa raters le hoiliúint mheasartha ar neamhord hipéiseach a mheas.

Conclúid

Réimse spéise atá ag fás i réimse na meabhairshláinte agus na míochaine gnéis is ea an staidéar ar neamhord hipiréiseach (ar ndóigh, beidh spéis ag an bpreas). Is cosúil go léiríonn an staidéar seo go léiríonn na critéir dhiagnóiseacha atá beartaithe na fadhbanna atá ag othair sa réimse seo agus freisin go bhfuil siad inoibrithe i gcleachtas. Tá gá le tuilleadh taighde chun na critéir seo a dheimhniú agus freisin maidir leis an tsaincheist maidir leis an tslí is fearr a dhéileálfar le neamhord hipéiseach.

Is laige amháin a d'fhéadfadh a bheith ag baint leis an staidéar ná úsáid a bhaint as bearta féin-tuarascála agus agallaimh struchtúrtha dhiagnóiseacha, a bhféadfadh iontaofacht na mbeart níos oibiachtúla a bheith iontu. Go hidéalach, déantar na staidéir seo arís i ndaonraí ina bhfuil an neamhord neamhchoitianta ionas gur féidir measúnú a dhéanamh ar mhéid aon dearmaid bhréagacha nó diagnóisí míchearta i sampla atá níos tipiciúla i bpobal sláintiúil neamh-atreoraithe.

Má tá imní ort go mb'fhéidir go bhfuil dearcadh díograiseach agus míshláintiúil agat i leith gnéis atá ag dul i gcion go mór ar do shaol, tá roinnt cóireálacha ar fáil, mar shampla an teiripe iompraíochta cognaíche teiripe cainte. Léigh tuilleadh faoi déileáil le andúil gnéis.

Anailís ag Bazian. Eagraithe ag NHS Choices. Lean Taobh thiar de na Ceannlínte ar Twitter.