Mar an gcéanna ach Éagsúil: Tréithriú Cliniciúil Fir le Neamhord Hypersexual sa Staidéar Sex @ Brain (2019)

2019 Jan 30; 8 (2). pii: E157. doi: 10.3390 / jcm8020157.
Engel J1, Veit M2, Sinke C3, Heitland I4, Kneer J5, Hillemacher T6,7, Hartmann U8, Kruger THC9.

Abstract

Is minic a fheictear fadhbanna a eascraíonn as iompraíocht hipiréiseach i suíomhanna cliniciúla. Bhí sé mar aidhm againn an t-eolas faoi thréithe cliniciúla daoine a bhfuil neamhord hipéiseach acu (HD) a leathnú. Grúpa daoine a chomhlíon na critéir dhiagnóiseacha atá beartaithe le haghaidh HD (fir le HD, n = Cuireadh 50) i gcomparáid le grúpa rialuithe sláintiúla (n = 40). Scrúdaíomar na difríochtaí i dtosca sochdhéimeagrafacha, néarfhorbartha, agus teaghlaigh bunaithe ar cheistneoirí féin-tuairiscithe agus agallaimh chliniciúla. Thuairiscigh fir le HD rátaí arda gníomhaíochta gnéis, paraphilias, ídiú íomhánna maslacha leanaí, agus iompar comhéigniúil gnéis i gcomparáid le rialuithe sláintiúla. Ina theannta sin, bhí rátaí neamhoird mhothúchánacha, deacrachtaí gabhála, impulsivity, agus straitéisí rialaithe mothúcháin mífheidhmiúil níos airde i fir le HD. Is cosúil go bhfulaingíonn fir le HD cineálacha éagsúla eispéiris dhíobhálacha óige, ach ní raibh aon difríochtaí breise i dtosca sochdhéimeagrafacha, neurodevelopmental, agus fachtóirí teaghlaigh. Thug anailísí cúlchéimnithe le fios go raibh idirdhealú seachanta agus tús na masturbation a bhain le ceangaltas idirdhealaithe idir fir le rialuithe HD agus sláintiúil. Mar fhocal scoir, is cosúil go bhfuil na neamh-fhorbairtí céanna, na leibhéil faisnéise, an cúlra sochdhéimeagrafach agus tosca teaghlaigh ag fir le HD i gcomparáid le rialuithe sláintiúla, ach tuairiscíonn siad eispéiris dhifriúla agus dhíobhálacha i gcúrsaí óige, iompar gnéis fadhbanna, agus deacrachtaí síceolaíocha.

EOCHAIRTHORTHAÍ: comorbidities; hypersexuality; feiniméiníocht; andúil ghnéasach; compulsivity gnéasach

PMID: 30704084
DOI: 10.3390 / jcm8020157

1. Réamhrá

Is é is brí le neamhord forscéiseach (HD) ná fantasies gnéasach, athchleachtach dian, áitíonn siad agus iompraíochtaí a mbíonn lagú síceolaíoch atá suntasach ó thaobh cliniciúil de.1,2,3]. Kafka [3] mhol sé gur chóir neamhord hipiréiseach a chur san áireamh mar chatagóir i Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil Neamhoird Mheabhrach, eagrán 5th (DSM-5) [4], ach diúltaíodh ar deireadh leis an togra. Ceann de na cúiseanna a tugadh ná an easpa taighde turgnamhaí ar neamhord hipiréiseach [5,6]. Sa leagan atá le teacht den Aicmiú Idirnáisiúnta ar Ghalair, ICD-11, aicmeofar neamhord hipiréiseach mar neamhord iompraíochta gnéasach éigeantach [7].
Taispeántar uimhreacha uafásacha le staidéar ionadaíoch a rinneadh le déanaí ar fhir (n = 1151) agus mná (n = 1174) sna Stáit Aontaithe a fuair XNUM% de na fir agus 10.3 de na mná a léirigh leibhéil chontúirteacha agus / nó lagaithe a bhí ábhartha go cliniciúil mar gheall ar dheacrachtaí maidir le haistí, mothúcháin agus iompar gnéis a rialú [8]. Is féidir go mbeidh teagmhálacha gnéis dhomhanda agus gníomhaíochtaí gnéis ar líne le sonrú ar iompraíocht hipéiseach. Is é an úsáid is coitianta a bhaintear as ábhar gnéasach in éineacht le masturbation ná an t-iompar is coitianta a fhágann go bhfaigheann fir a bhfuil diagnóis hipéiseach acu diagnóis de réir chritéir Kafka [3,9].
Cooper [10] chuir sé in iúl go gcuireann an triad rochtana, inacmhainneacht, agus anaithnideacht ar chumas daoine rochtain a fháil ar cibé ábhar is maith leo gan ainm, beag beann ar na srianta eacnamaíocha agus sóisialta. Ar ndóigh, tá éagsúlacht mhór sna patrúin úsáide idirlín idir daoine aonair agus cuid acu ag gabháil go rómhór i ngníomhaíochtaí gnéis ar líne [11] cé go n-úsáideann daoine eile ardáin dhátú chun comhpháirtithe a aimsiú le haghaidh teagmhálacha gnéis [12]. Is iad na príomhfhórsaí tiomána do ghníomhaíocht ghnéasach ar líne iomarcach ná an sásamh réamh-mheasta agus taithí a bhaineann le spreagadh gnéasach agus inrochtaineacht beagnach gach cineál spreagtha gnéis [13].
Is beag atá ar eolas faoi thréithe cliniciúla daoine a bhfuil HD acu. Tugann sonraí ó staidéar gan grúpa rialaithe le fios go bhfuil an chuid is mó d'ábhair le fir le HD i gcaidreamh pearsanta, oilte, agus fostaithe [14]; mar sin féin, tuairiscíonn go leor daoine go bhfuil easnaimh chaidrimh ann mar gheall ar dhí-bhrabús ón teaghlach agus stair mhí-úsáid ghnéasach, fhisiciúil agus / nó mhothúchánach [15]. Dianúsáid pornagrafaíochta [16,17agus iompraíocht hipiréiseach go ginearálta [18] a bheith nasctha le hiompraíocht ghnéasach chontúirteach. Tugann staidéir le fios go bhfuil comorbidities síciatracha, go háirithe neamhoird giúise, forleathan i HD le rátaí idir 72% –90% i gcás neamhoird giúise [14,19,20,21], agus 42% i gcás neamhoird úsáide substaintí [22]. Tá torthaí ar an ngaol idir neamhord hipéiseach agus impulsivity measctha. Dhá staidéar [23,24] maidir le daoine aonair a bhfuil cóireáil á lorg acu a chomhlíonann na critéir atá beartaithe le haghaidh neamhord hipiréiseach [3D'aimsigh sé gur léirigh idir 48% agus 53.3% go raibh siad níos airde i mbearta féin-tuarascála. Reid, Berlin, agus Kingston [25] a thabharfadh le fios go mb'fhéidir go mbeadh cineál comhthéacs-sonrach impulsivity gnéasach, ach ní impulsivity ginearálta, forleithne i neamhord hipéiseach. Léiríodh go bhfuil baint ag iompar forshnáithe le laigí neuropsychological agus athruithe ar chlaontacht aireach [26] agus rialú feidhmiúcháin [27,28].
Ó thaobh na bitheolaíochta de, tá ról ríthábhachtach ag an gcóras testosterone maidir le hiompar gnéasach a fhorbairt agus a chothabháil [29]. Mar chomhartha ar nochtadh androgen réamhbhreithe, is féidir an cóimheas idir faid an dara agus an ceathrú dhigit (2D: 4D) a úsáid, agus tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh cóimheas 2D: 4D íslithe a bheith nasctha le hiompar hipéiseach.30], cé gur tuairiscíodh torthaí measctha. Léirigh roinnt staidéar ar an daonra ginearálta go bhfuil cóimheas 2D: 4D níos ísle (patrún níos firinscneach) nasctha le líon níos airde comhpháirtithe gnéis agus níos mó sliocht [30,31,32], cé go bhfuil sé léirithe ag daoine eile go bhfuil cóimheas ard 2D: 4D nasctha le míshástacht i bhfear [33].
Ba é aidhm an staidéir seo ná na saintréithe cliniciúla agus roinnt saintréithe forbartha (neuro-) forbartha ag fir a bhfuil neamhord hipéiseach acu i sampla mór daoine a chomhlíonann na critéir dhiagnóiseacha atá beartaithe [3agus cuir i gcomparáid iad le rialuithe sláintiúla. Ina theannta sin, ba cheart go n-aithneodh anailísí mionsonraithe na fachtóirí riosca a d'fhéadfadh a bheith ag cur le hiompraíocht hipiréiseach, amhail tosca beathaisnéise, ie, teagmhais dhíobhálacha óige agus deacrachtaí gabhála34], chomh maith le haois luath leasa ghnéasaigh [35]. Cuirimid sonraí i láthair ar pharaiméadair nár tomhaiseadh roimhe seo i samplaí inchomparáide agus déanaimid na torthaí a phlé i bhfianaise na tuisceana reatha ar hipirísiúlacht.

2. An Rannóg Thurgnamhach

2.1. Earcaíocht

2.1.1. Grúpa Neamhord Hipiréiseach

Earcaíodh fir le HD idir Nollaig 2016 agus 2017 Lúnasa trí phreasráiteas ag an Rannóg Síceolaíochta Cliniciúla agus Leigheas Gnéis, An Roinn Síciatrachta, Síciatracht Shóisialta agus Síciteiripe i Scoil Leighis Hannover, an Ghearmáin. Ghlac nuachtáin áitiúla agus meáin shóisialta leis an bpreaseisiúint (m.sh. www.facebook.com, www.instagram.comagus agus mar thoradh air sin chuir 539 fir féin-aitheanta le HD in iúl go raibh spéis acu páirt a ghlacadh sa staidéar (féach Figiúr 1). D'fhreagair dhá chéad is seasca fear r-phost ag lorg uimhir ghutháin. Ní raibh caoga a naoi de na daoine aonair 260 a chuir uimhir theileafóin ar fáil ar an nguthán, ach scrúdaíodh an 201 eile le haghaidh neamhord hipiréiseach in agallamh teileafóin leath-chaighdeánaithe a rinne síceolaí oilte ag úsáid Kafka [3] critéir mholta. Bhí daoine aonair i dteideal an staidéir má chomhlíon siad Kafka [3] na critéir mholta do neamhord hipiréiseach. Cuireadh na ceistneoirí a úsáideadh sa staidéar seo tríd an bpost chuig rannpháirtithe incháilithe. Trí rannpháirtí nár shroich a gcuid scóir an scoith (53) den Fhardal Iompraíochta Hypersexual 19 [36] eisiata ar bhonn ad hoc. Kafka [3Is éard atá i gcritéir le haghaidh neamhord hipiréiseach ná comharthaí suntasacha cliniciúla a eascraíonn ó ghríosanna, fantasies nó iompraíochtaí gnéis, agus a tharlaíonn arís thar thréimhse XNUM mhí a mbíonn deacrachtaí ag daoine a rialú agus nach bhfuil siad mar thoradh ar éifeacht fiseolaíoch dhíreach substainte exogenous. Bhain seachtó a trí de na daoine aonair a scrúdaíodh leis na critéir seo agus measadh go raibh siad incháilithe don staidéar; Shocraigh 6 a bheith rannpháirteach agus chruthaigh siad an grúpa mí-ord hipiréiseach (grúpa HD, féach Figiúr 1 cairt).
Jcm 08 00157 g001 550
Figiúr 1. Earcaíocht an ghrúpa neamhord hipiréiseach.

2.1.2. Rialuithe Sláintiúla

Earcaíodh rialuithe sláintiúla trí fhógraí ar leathanach baile inlín Hannover Medical School, an Ghearmáin. D'fhreagair cúig dhuine is fiche do na fógraí (féach Figiúr 2) ar fhreagair 56 r-phost dóibh ag lorg uimhir ghutháin. Níorbh fhéidir naoi gcinn is fiche de na 56 seo a bhaint amach ar an teileafón le haghaidh scagthástála. Meaitseáladh na rialuithe in aois (p = 0.587) agus oideachas (p = 0.503) le grúpa HD. Cuireadh sonraí ó dhá rialáil shláintiúla as an áireamh ina dhiaidh sin ón anailís (thuairiscigh ceann díobh go raibh gortú tromchúiseach ar cheann roimh rannpháirtíocht sa staidéar, thuairiscigh ceann acu treoshuíomh homaighnéasach, agus níor léirigh rannpháirtí rialaithe amháin an measúnú).
Jcm 08 00157 g002 550
Figiúr 2. Earcaíocht rialuithe sláintiúla.

2.1.3. Critéir Eisiaimh

Ba iad na critéir eisiaimh do na rannpháirtithe go léir ná: míchumas intleachtúil (arna thomhas ag Wechsler Aosach Chliste Scála-IV), neamhord síceach (arna mheasúnú le hAgallamh Cliniciúil Struchtúrtha le haghaidh neamhoird DSM-IV Ais 1, SCID-I), gortú ceann tromchúiseach, treoshuíomh homaighnéasach ar scála Kinsey, agus rogha gnéasach péidifileach (arna mheasúnú in agallamh leath-struchtúrtha). Inár dtionscadal Sex@brain dhíríomar ar rannpháirtithe heitrighnéasacha mar gheall ar nádúr heitrighnéasach na spreagthaí sna turgnaimh atá le teacht. Dhearbhaigh na rannpháirtithe go léir go raibh a bpríomhspéis ghnéasach i mná cé gur thuairiscigh roinnt daoine go raibh stair de theagmháil ghnéasach comhghnéis acu.
Sholáthair na rannpháirtithe go léir toiliú scríofa, eolasach sular ghlac siad páirt agus fuair siad cúiteamh airgid as rannpháirtíocht. Cuireadh in iúl dóibh go bhféadfadh siad éirí as an staidéar tráth ar bith. Rinneadh an staidéar de réir Dearbhú Heilsincí agus cheadaigh coimisiún eitice Scoil Leighis Hannover, an Ghearmáin é. Fuarthas na torthaí a tuairiscíodh anseo mar chuid de mheasúnú níos mó a chuimsigh ceallraí tástála neuropsychological agus íomháú athshondais maighnéadach feidhmiúil.

2.2. Bearta

Rangaíodh na hathróga i dtrí chatagóir: (1) fachtóirí sochdhéimeagrafacha, neurodevelopmental, agus teaghlaigh, (2) tréithe gnéasacha, agus (3) saintréithe síceolaíocha lena n-áirítear comorbidities síciatrach. Le haghaidh cur síos beacht ar na míreanna féach na nótaí le do thoil Tábla 1, Tábla 2, Tábla 3 agus Tábla 4.
Tábla 1. Fachtóirí sochdhéimeagrafacha, néar-fhorbarthacha agus teaghlaigh.
tábla
Tábla 2. Saintréithe gnéis.
tábla
Tábla 3. Saintréithe gnéis.
tábla
Tábla 4. Saintréithe síceolaíochta agus comorbidities.
tábla

2.2.1. Fachtóirí Sochdhéimeagrafacha, Neamh-Fhorbarthacha agus Teaghlaigh

Baineadh úsáid as ceistneoir chun sonraí sochdhéimeagrafacha a bhailiú, eadhon aois, cáilíocht oideachais is airde, stádas fostaíochta, stair choiriúil ar feadh an tsaoil, agus stádas caidrimh. Bhí ceisteanna ann freisin maidir le corraíl néar-fhorbarthacha, seasamh deartháireacha nó deirfiúracha, sláinte na dtuismitheoirí ag an mbreith, agus aois na máthar agus na máthar ag am breithe. Rinneadh measúnú ar eispéiris óige treoraithe leis an gCeistneoir Tráma Leanaí (CTQ) [37]. Ba iad na corraíonna forbraíochta agus neurodevelopmental a imscrúdaíodh ná deacrachtaí breithe, cuilteoireacht fhada, moill ar siúl, forbairt urlabhra moillithe, agus timpistí leanaí as ar tháinig neamhthuiscint. Socraíodh an tsaoirse le hoiriúnú 10-item de Fhardal Lámhleabhar Dhún Éideann [38] agus meastar cóimheas 2D: 4D ag baint úsáide as íomhánna a fuarthas ó scanóir iniompartha. Rinne beirt chúntóirí taighde faid na ndigití ar an taobh deas go neamhspleách (iontaofacht idir-rater: r = 0.83) agus ríomhaireachtaí bunaithe ar mheáin an dá rátáil.
Rinneadh faisnéis a mheas ó na ceithre fhothriail den cheathrú eagrán den Scála Chliste Aosach Wechsler (WAIS-IV) [39] a bhfuil comhghaol is mó acu le IQ scála iomlán arna thomhas ag an WAIS-IV Gearmánach. Is iad na ceithre fhothriail seo Foclóir (tuiscint labhartha; r = 0.7), Dearadh Bloc (réasúnaíocht chiallmhar; r = 0.65), Uimhríocht (cuimhne oibre; r = 0.73), agus Códú (luas próiseála; r =

2.2.2. Saintréithe Gnéasacha

Rinneadh measúnú ar fhorbairt agus ar iompar gnéasach trí agallamh leathstruchtúrtha agus trí cheistiúcháin. Bhailíomar sonraí maidir le haois ag an gcéad ejaculation, masturbation sa tseachtain roimh an measúnú (fad agus minicíocht), lánúnas sa tseachtain roimh an measúnú, agus iomlán saoil na gcomhpháirtithe gnéis. Thairis sin, rinneamar measúnú ar fhad agus ar mhinicíocht tomhaltais pornagrafaíochta, líon gnóthaí, paraphilias, iompar comhéigeantach gnéasach, ídiú íomhánna mí-úsáide leanaí, agus mífheidhmí gnéis. Baineadh úsáid as ionstraimí sonracha chun excitation gnéasach agus cruinneas toirmisc a thomhas (Scála Spreagadh Gnéasach, SES agus Scála Toirmeasc Gnéis, SIS) [40], siomptóim an neamhord hipiréiseach (Fardal Iompraíochta Hipaipéasaigh-19, HBI-19) [36], siomptóim andúile cybersex (Tástáil Andúile Idirlín do ghníomhaíochtaí gnéis ar líne — leagan gearr, sIATsex;41agus andúil ghnéasach (Triail Scagthástála Andúile Gnéis-Athbhreithnithe, SAST-R) [42].

2.2.3. Saintréithe Síceolaíochta agus Comorbidities

Diagnóisíodh comorbidities síciatracha trí úsáid a bhaint as leagan na Gearmáine den SCID-I [43]. Baineadh úsáid as ceistneoirí breise chun impulsivity a mheas (Scála Easbhrúite Barrat-11, BIS-11) [44], mí-úsáid substaintí (Tástáil Fagerström le haghaidh Spleáchais Nicitín, FTND) [45], patrúin ghuaiseacha agus dhíobhálacha alcóil (An Tástáil Aitheantais maidir le Neamhúsáid Alcóil, INIÚCHADH) [46], comharthaí dúlagair (Fardal Dúlagair Beck-II, BDI-II) [47], nascáil (Eispéiris i nDlúthchaidreamh - Athbhreithnithe, ECR-R) [48], alexithymia (Scála Toronto Alexithymia, TAS-26) [49], agus rialachán mothúcháin (ERQ, Ceistneoir um Rialáil Mothúcháin [50]; Córais Fragebogen Erhebung der Emotionsregulation, FEEL-E [51].
Diagnóisíodh neamhord hipirghníomhaíochta easnaimh aire (ADHD) ar bhonn scóir ≥15 ar Scála Rátála Wender Utah (WURS-K) [52] agus scála féinmheasúnaithe ADHD (ADHS-SB) [53].

2.2.4. Anailís Aischéimniúcháin Lóistíochta

Chun fachtóirí réamh-mheasta a shainaithint le haghaidh neamhord hipiréiseach rinneamar anailís aischéimnitheach dénárthachisctheach le haicmiú grúpa mar athróga spleácha dé-droma. Ba é an aidhm a bhí againn ná tosca a shainaithint a rinne idirdhealú idir fir le rialuithe HD agus folláine. Roghnaigh Agresti líon na n-athróg neamhspleách ar mholtaí [54] (lch. 138).

2.3. Anailís Sonraí

Cuireadh na hanailísí go léir i bhfeidhm le Leagan Staitisticí SPSS 24 (IBM® Corporation, Amonk, NY, SAM). Rinneadh anailísí ag úsáid neamhspleách t-tests, Mann-Whitney U tástálacha nó tástálacha beachta Fisher le haghaidh athróg déthóthach. Baineadh úsáid freisin as tástálacha Fisher do tháblaí níos mó ná 2 × 2, toisc go raibh minicíocht cille ionchais amháin ar a laghad de níos lú ná 5 ag na hathróga categorical polatomacha go léir. Toisc gurbh é seo ceann de na chéad staidéir fhairsinge phenomenological a chuimsigh fir a bhfuil neamhord hipéiseach acu agus rialuithe sláintiúla sa tóir ar dhifríochtaí grúpa maidir leis an tsraith athróg chliniciúil a díorthaíodh go teoiriciúil anseo, roghnaigh muid cur chuige taiscéalaíoch agus tuairiscíomar leibhéil thábhachtacha dhá thúr gan ceartú do ilchomparáidí (gach anailís p <0.05). Mar sin féin, do léitheoirí leasmhara chuireamar san áireamh tábhacht cheartaithe Bonferroni i Tábla 1, Tábla 2, Tábla 3 agus Tábla 4. Cuireadh méideanna éifeachtúlachta le haghaidh tástálacha paraiméadracha in iúl mar Chohen's d, Le d Léiríonn 0.2 éifeacht bheag, d = Éifeacht mheánach 0.5, agus d = 0.8 éifeacht mhór [55]. Tá éagsúlachtaí i méid na ngrúpaí ar na tástálacha éagsúla toisc nár eisíodh an cheistneoir le sonraí a bhí ar iarraidh. Chun rialú a dhéanamh ar na héifeachtaí a bhaineann le neamhoird shíciatracha seachas neamhord hipiréiseach, ríomhadh gach comparáid ghrúpa tar éis rannpháirtithe a bhfuil stair aon diagnóis SCID-I acu a eisiamh; thug an nós imeachta seo a N de 45 (HD = 21; HC = 22). Cuirtear torthaí na n-anailísí seo i láthair sa Ábhair Bhreise.

3. Torthaí

3.1. Fachtóirí Sochdhéimeagrafacha, Neamh-Fhorbarthacha agus Teaghlaigh

Mar a bhí beartaithe ag meaitseáil ábhair ní raibh aon difríochtaí grúpa sna hathróga sochdhéimeagrafacha maidir le haois (t(83) = 0.55, p = 0.587) agus an cháilíocht oideachais is airde (tástáil bheacht Fisher (N = 85), p = 0.503; féach Tábla 1). Chomh maith leis sin, stádas fostaíochta (tástáil bheacht Fisher (N = 85), p = Stair choiriúil ar feadh an tsaoil (tástáil bheacht Fisher (N = 85), p = 0.368), agus stádas caidrimh (tástáil bheacht Fisher (N = 85), p Nach raibh 0.128 difriúil idir grúpaí. Ní raibh aon difríochtaí sna scóir ar na ceithre fhochéimse WAIS-IV a úsáideadh, lena n-áirítear an fhoclóir fothrialacha (t(82) = −1.28, p = 0.204), dearadh bloct(82) = 0.92, p = 0.359), uimhríochtt(82) = 0.112, p = 0.911), agus códú (t(82) = 1.66, p = 0.100), ag léiriú leibhéil faisnéise den chineál céanna i measc grúpaí.
Bhí táscairí maidir le corraíl neodrfhorbartha cosúil le fir le rialuithe HD agus folláine lena n-áirítear tosca ginearálta forbartha le linn óige (tástáil bheacht Fisher (N = 82), p Dáileadh an chúraim (tástáil bheacht Fisher (N = 85), p = Cóimheas 0.645D: 2D do mhéarfhad (t(77) = 0.34, p =
Léiríonn ár sonraí gur fhás fir le rialuithe HD agus folláine i dteaghlaigh le tosca struchtúracha teaghlaigh cosúil le líon na leanaí sa teaghlach inar fhás an rannpháirtí (t(78) = 0.01, p = 0.995); seasamh san ordú breithe (w(78) = 718, z = −0.402, p = 0.687); seasamh i measc leanaí sa teaghlach (w(78) = 750, z = −0.464, p = 0.642); aois na máthar ag am breithe (t(79) = 0.88, p = 0.384); agus aois na leanaí ag am breithe (t(73) = 0.09, p = 0.93). Thuairiscigh fir le HD go minic fadhbanna síciatracha máithreacha (tástáil chruinn Fisher (N = 62), p = 0.001), ach ní fadhbanna síciatracha paternal (tástáil bheacht Fisher (N = 68), p = 0.307) ná rialuithe sláintiúla. Ina theannta sin, bhí difríocht shuntasach idir cuimhní cinn na hóige a bhí ag leanaí le HD agus rialuithe sláintiúla. Thuairiscigh fir le HD rátaí arda eispéiris dhíobhálacha óige (CTQ; t(68) = 2.71, p = 0.009, d = 0.57), go háirithe mí-úsáid mhothúchánach (t(73) = 3.53, p <0.001, d = 0.73), faillí mhothúchánach (t(81) = 2.46, p = 0.016, d = 0.54), agus mí-úsáid ghnéasach (t(45) = 2.49, p = 0.017, d = 0.49) i gcomparáid le rialuithe sláintiúla. Ach mí-úsáid fhisiciúil (t(80) = 1.60, p = 0.113) agus faillí fhisiceach (t(83) = 1.49, p Níor shroich 0.141 tábhacht staitistiúil.

3.2. Saintréithe Gnéasacha

Bhí an éagsúlacht ghnéasach ó fhir le HD difriúil go mór ó rialuithe sláintiúla (féach Tábla 2). Ar an gcéad dul síos, bhí eispéiris ghnéasacha níos luaithe ag fir le HD ná an grúpa rialaithe. Thuairiscigh fir le HD go raibh siad os cionn bliain níos óige nuair a thosaigh siad ag masturbating (t(79) = 3.59, p <0.001, d = 0.80) agus thart ar bhliain níos óige nuair a d’imigh siad den chéad uair (t(77) = 2.79, p = 0.007, d = 0.63). Ach ní raibh siad difriúil in aois an chéad ghaoil ​​(t(83) = 1.868, p = 0.065). Thuairiscigh fir a raibh HD agus rialuithe sláintiúla acu an fad a bhí an gaol deireanach / reatha i míonna (t(42) = 0.14, p = 0.886), agus líon na bpáistí (w(75) = 728, z = −0.081, p = 0.936). Mar sin féin, bhí difríocht idir fir le HD agus a ngaolta gnéis ó rialuithe sláintiúla. Ar an meán, thuairiscigh fir le HD go raibh níos mó ná ochtó comhpháirtí baineann níos mó (w(79) = 470.5, p = 0.001) agus comhpháirtithe baineanna baineanna (w(81) = 443, p <0.000) ná rialuithe sláintiúla. Thairis sin, in ainneoin a dtreoshuíomh heitrighnéasach is mó, thuairiscigh fir le HD gníomhaíochtaí gnéis le fir a raibh níos mó comhpháirtithe gnéis fireann acu (w(83) = 567.5, p <0.000) agus comhpháirtithe coirp fireann (w(83) = 664, p = 0.002), cé gur thuairiscigh rialuithe sláintiúla nach raibh mórán gníomhaíochtaí gnéis le fir. Thairis sin, ba mhó an seans go dtuairisceodh fir le HD go raibh caidreamh acu le linn a gcaidrimh dheireanaigh nó reatha (tástáil chruinn Fisher (N = 81), p <0.001), agus thuairiscigh 67% caidreamh i gcomparáid le 19% i rialuithe sláintiúla. Ina theannta sin, tuairiscíonn fir a bhfuil HD fadhbanna níos mó acu trí ghníomhaíochtaí gnéis ar líne ná rialuithe sláintiúla a léirítear le difríocht ghrúpa i scór sIATsex (t(80) = −11.70, p <0.001, d = 2.45). Dá réir sin, thuairiscigh siad gur chaith siad pornagrafaíocht níos minice sa tseachtain roimh an measúnú (tástáil chruinn Fisher (N = 84), p <0.001), thuairiscigh thart ar 85% d’fhir le HD trí huaire ar a laghad de thomhaltas pornagrafaíochta in aghaidh na seachtaine, i gcomparáid le thart ar 40% i rialuithe sláintiúla. Thairis sin, bhreathnaigh fir le HD ar an meán thart ar seachtó nóiméad níos mó den phornagrafaíocht (t(47) = −3.61, p = 0.001, d = 0.73) ná rialuithe sláintiúla. Bhí éagsúlacht mhór idir fad an tomhaltais phornagrafaíochta idir grúpaí, le níos mó ná leath na bhfear le HD ag breathnú os cionn uair an chloig in aghaidh na seachtaine, i gcomparáid le 9% i rialuithe sláintiúla amháin. Maidir le excitation gnéasach agus toirmeasc, thuairiscigh fir le HD go raibh excitation gnéasach níos suntasaí (SES: t(83) = 5.01, p <0.001, d = 1.09), toirmeasc gnéasach níos ísle mar gheall ar bhagairt iarmhairtí feidhmíochta (SIS2: t(83) = −3.75, p <0.001, d = 0.82). Mar sin féin, léirigh fir le HD scór níos airde maidir le bagairt a bhraitear go raibh teip ar fheidhmíocht (SIS1; t(80) = 2.30, p = 0.024, d = 0.48). Is díol spéise é go raibh leitheadúlacht na mífheidhm gnéis a tuairiscíodh cosúil le fir le rialuithe HD agus folláine (tástáil bheacht Fisher (N = 85), p = 0.765), go háirithe, ní raibh aon difríochtaí i neamhord erectile, neamhord dúlagar hypoactive, ejaculation roimh am agus moill.
Bhí paraphilias cosúil le taispeántacht, voyeurism, masochism, brón, fetishism, frotteurism nó tras-adhradh níos coitianta i bhfir le HD (tástáil chruinn Fisher (N = 85), p <0.001) (féach Tábla 3). Bhí sé níos dóchúla freisin go bhfaigheadh ​​fir le HD iompar iompar comhéigeantach (tástáil chruinn Fisher (N = 85), p <0.001) agus ráta níos airde gur chaith siad íomhánna de mhí-úsáid leanaí uair amháin ar a laghad ina saol (Tástáil chruinn Fisher (N = 82), p = 0.009); níor thuairisc aon cheann de na rialuithe sláintiúla gur chaith siad íomhánna de mhí-úsáid leanaí.

3.3. Saintréithe Síceolaíochta agus Comorbidities

Níos tábhachtaí fós, léirigh fir le HD comharthaí síciatracha níos minice amhail dúlagar, impulsivity nó airíonna ADHD (féach Tábla 4). Léirigh anailís ar leith ar dhiagnóisí reatha fochatagóirí SCID-I ráta níos airde de neamhoird mhothúchánacha sa ghrúpa HD (tástáil chruinn Fisher (N = 85), p = 0.015). Thacaigh an measúnú síciméadrach ar chomharthaí dúlagair le hairíonna níos airde i bhfir le HD (an BDI-II) leis an ráta méadaithe diagnóisithe seo; t(79) = 5.47, p <0.001, d = 1.13). Bhí na rátaí de dhiagnóis reatha SCID-I ar mhí-úsáid substaintí agus / nó spleáchas cosúil leis an dá ghrúpa (tástáil chruinn Fisher (N = 85), p = 1.000), díreach mar atá measúnú síciméadrach ar thomhaltas alcóil (INIÚCHADH; t(82) = −0.93, p = 0.354) agus mí-úsáid nicitín (FTND; t(83) = 0.73, p = 0.471, d = 0.16). Mar sin féin, rátaí na n-neamhoird imní reatha (tástáil bheacht Fisher (N = 85), p = 0.690), neamhoird ildúla éignitheacha (tástáil bheacht Fisher (N = 85), p = 1.000), agus comharthaí sómacha agus neamhoird itheacháin (tástáil chruinn Fisher (N = 85), p Níorbh ionann 1.000) idir na grúpaí. Le chéile, léirigh fir le rialuithe HD agus sláintiúla cion comhchosúil SCID-I reatha (tástáil chruinn Fisher (N = 80), p = 0.104) agus diagnóis saoil-SCID-I (tástáil bheacht Fisher (N = 85), p = 0.190). Mar sin féin, bhí sé níos dóchúla go dtaispeánfadh fir le HD comharthaí ADHD ag tráth an mheasúnaithe (ADHS / SB; t(73) = 6.31, p <0.001, d = 1.37) agus chun siomptóim ADHD i leith na hóige a thuairisciú (WURS-K; t(82) = 3.76, p <0.001, d = 0.82), Thairis sin, léirigh fir le HD go raibh siad níos mó ná rialuithe sláintiúla (BIS-11); t(81) = 3.76, p <0.001, d = 0.83). Bhí na torthaí a bhaineann le rialachán mothúcháin measctha: ba dhóichí go mbainfeadh fir le HD úsáid as straitéisí rialaithe mothúcháin maladaptive (straitéisí FEEL-E-maladaptive; t(81) = 3.54, p <0.001, d = Straitéisí 0.78) agus “athmheasúnaithe” (ERQ: Athmheasúnú; t(83) = −2.477, p = .015, d = 0.545) ach úsáid straitéisí oiriúnaitheacha (straitéisí oiriúnaithe FEEL-E; t(81) = −1.26, p = 0.212) a bhí cosúil le húsáid na straitéisí “faoi chois” (ERQ: Cosc; t(83) = 1.852, p = 0.068). Thuairiscigh fir le HD níos mó comharthaí de alexithymia (TAS-26; t(79) = 4.11, p <0.001, d = 0.92) scóir ardaithe sa dá rud, imní a bhaineann le ceangaltán (imní ECR-R: t(78) = 5.413, p <0.000, d = 1.245) agus seachaint a bhaineann le ceangaltán (seachaint ECR-R: t(82) = 4.908, p <0.000, d =

3.4. Anailís Aischéimniúcháin Lóistíochta

Bhí na hathróga is fearr idir fir a bhfuil HD agus rialuithe folláine orthu ag aois na masturbation (NÓ = 0.55, 95 CI (0.35, 0.86)) agus stíl cheangail seachanta (OR = 1.06, CI 95 (1.01,1.11)). Ba é traumata leanaí agus stíl cheangailteach imní é neamh-shuntasach. Bhí dea-oiriúnacht ag an tsamhail aischéimnithe sonraithe (le Nagelkerke R2 = 0.55 agus Tástáil Hosmer – Lemeshow: χ2(7) = 11.76, df = 7, p = 0.11) agus mhínigh sé faoi 55% den athraitheas idir an dá ghrúpa. Ba é an cruinneas meán-aicmithe ná 80.0% (sainiúlacht 78.1, íogaireacht 81.4%).

4. Plé

Tá an staidéar seo ar cheann den chéad uair chun anailís a dhéanamh ar shonraí feiniméanacha ó shampla mór daoine aonair a shásaigh na critéir mholta maidir le neamhord hipiréiseach [3agus cuir i gcomparáid iad le grúpa rialuithe sláintiúla. Rinneadh imscrúdú ar líon suntasach fachtóirí sochdhéimeagrafacha, néarfhorbartha, agus teaghlaigh, chomh maith le tréithe gnéis, tréithe síceolaíocha agus comorbidities.
Trí anailís a dhéanamh ar shraith fhairsing athróg, léirigh an staidéar seo difríochtaí tábhachtacha idir daoine a bhfuil diagnóis hipéiseach acu agus rialuithe sláintiúla.
Go hachomair, is cosúil go raibh níos mó deacrachtaí ag fir le HD le linn óige ná rialuithe sláintiúla, agus iad níos dóchúla go raibh máthair le fadhbanna síciatracha acu, go raibh taithí acu ar chineálacha éagsúla drochaimsire le linn na hóige agus go raibh comharthaí acu ar NHEA na hóige. Ina theannta sin, bhí deacrachtaí ag gabháil le seachaint shuntasach i ndlúthchaidreamh níos airde i bhfir le HD. Bhí aois na masturbation níos sine i bhfir le HD agus bhí níos mó sceitimíní gnéis agus cosc ​​níos lú gnéis orthu mar gheall ar imní faoi iarmhairtí diúltacha, ach toirmeasc gnéasach níos airde mar gheall ar bhagairt teipe feidhmíochta. Anuas air sin, bhí fadhbanna ag eascairt as gearáin shuibiachtúla ag baint le fir le HD trína n-ardúsáid ar ghníomhaíochtaí gnéis ar líne agus thuairiscigh siad iompraíochtaí gnéasacha níos mó, eadhon rátaí níos airde paraphilia, iompar comhéigeantach gnéasach, agus ídiú íomhánna de mhí-úsáid leanaí. Méadaíodh diagnóisí ar neamhoird agus siomptóim mhothúchánacha i sraith mhór de chomorbidities síciatracha amhail impulsivity, comharthaí de dhaoine fásta ADHD, alexithymia, agus straitéisí rialaithe mothúcháin maladaptive i fir le HD.
Bhí táscairí ann maidir le difríochtaí idir leanaí a raibh HD acu agus leanaí i gcomparáid le rialuithe sláintiúla. In ár sampla, is féidir straitéisí rialaithe mífheidhmiúla mothúcháin amhail athmheasúnú laghdaithe agus straitéisí maladaiteacha méadaithe a fheiceáil i bhfir le HD, chomh maith le alexithymia méadaithe. Thuairiscigh fir le HD ráta níos airde d'eispéiris dhíobhálacha óige; go háirithe méadaíodh na rátaí mí-úsáide agus faillí mhothúchánach, chomh maith le mí-úsáid ghnéasach, a léiríodh a bheith bainteach le deacrachtaí rialála mothúcháin [57]. Thairis sin, féadfar straitéisí rialaithe mothúcháin maladaptive i bhfir le HD a chothú leis na deacrachtaí síciatracha a bhíonn ag máthair an linbh [58] a méadaíodh i bhfir le HD. Déanaimid argóint go bhfuil bealach féideartha go HD i gceist trí shraith de stáit agus de thaithí chontrárthach san óige agus san ógántacht a éascaíonn forbairt straitéisí rialaithe mothúcháin maignéiseacha [34]. Ina theannta sin, d'fhéadfadh straitéisí rialaithe mífheidhmiúla mothúcháin a bheith bainteach leis na deacrachtaí astaithe a bhreathnaíomar i fir le HD, mar a léiríonn leanaí straitéisí rialaithe mífheidhmiúla mothúcháin nuair a bhíonn siad i gceangal neamhshlán lena máithreacha [59]. I suirbhé ionadaíoch ar dhaonra na Gearmáine, baineadh úsáid shuntasach as úsáid gníomhaíochtaí gnéis ar líne le daoine a bhí ceangailte go fonnmhar [60]. Thaispeáin ár n-anailís aischéimnithe go bhfuil seachaint i ndlúthchaidreamh idir fir a bhfuil rialuithe HD agus folláine acu, atá i gcomhréir le [34] moladh go mb'fhéidir go raibh roinnt othar HD tar éis imeacht ó mhothúchánach le linn na hóige. D'fhéadfadh forbairt lagaithe an chórais limb agus codanna den chortex réamhbhunaithe a bheith mar thoradh air seo, mar gheall ar idirghníomhaíocht dhíobhálach a bhaineann leis an lárchóras na néaróg, lárchóras na néaróg uathrialach, agus ais hypothalamic-pituitary-adrenal [34].
Tá ár dtorthaí ag teacht leis na torthaí a thugann le tuiscint go mbíonn tionchar ag fir a bhfuil easnaimh taithí HD orthu ar rialáil agus ar thionchar diúltach agus go bhféadfadh siad úsáid a bhaint as iompraíocht hipéiseach mar straitéis dhéileála maladaive61]. D'fhéadfadh na heasnaimh néareolaíocha seo forbairt i luath-óige agus d’fhéadfadh go gcuirfeadh siad isteach ar chumas mothúchánach agus intleachtúil [34]. Mar sin féin, níor aimsíomar ach míchumais mhothúchánacha agus ní raibh aon difríochtaí san fhaisnéis arna tomhas ag fotheidil WAIS-IV [39] a breathnaíodh sa staidéar seo agus i staidéar le sampla níos lú [62].
D’fhéadfadh diúscairt d'iompraíocht hipiréiseach teacht chun cinn go luath i bhforbairt ghnéasach, arb é an príomhthréith atá ag ár ngrúpa HD ná go raibh masturbation ann a dhírigh go mór idir fir le rialuithe HD agus sláintiúla in anailís aischéimniúcháin loighistice. Ina theannta sin, tá baint ag iompar hipiréiseach le luath-leas gnéis [35], agus tá tús le hiompar gnéasach nasctha le hiompraíocht ag lorg ceint, dúlagar, agus imní [63]. Bhí minicíocht agus fad an tomhaltais pornagrafaíochta níos airde i bhfir le HD. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go mbíonn fadhbanna ag baint le méid na tomhaltais pornagrafaíochta ach nach bhfuil an gaol idir minicíocht agus fad úsáide pornagrafaíochta líneach, ach idirghabháil de réir déine na n-airíonna diúltacha braite a bhaineann le húsáid pornagrafaíocht [64]. An teoiric dreasachta salanda ar andúil [65,66], a cuireadh i bhfeidhm ar HD [26,62], tá sé de dhualgas ar dhaoine a bhfuil suim acu iontu “spreagtha” spreagadh a thabhairt ó spreagthaigh. D'fhéadfadh sé seo a mhíniú cén fáth a leanann fir le HD le hiompar fadhbanna d'ainneoin na n-iarmhairtí diúltacha a bhraitear. Go deimhin, tugann na fir le HD inár sampla sampla níos mó fadhbanna mar gheall ar a dtomhaltas pornagrafaíochta méadaithe.
Tá an ról tábhachtach atá ag excitation gnéasach agus ag toirmeasc ar iompraíocht hipiréiseach léirithe i suirbhéanna móra [35,67]. Thuairiscigh an grúpa HD inár sampla sceitheadh ​​gnéasach níos airde agus cosc ​​níos lú gnéis mar gheall ar bhagairt a bhraitear go mbeadh iarmhairtí feidhmíochta ann, agus dá bhrí sin go mbeadh meon gnéis níos airde ann. Déanaimid argóint gur fachtóir leochaileachta é an patrún sonrach seo de spreagtha gnéis, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófaí neamhord hipiréiseach mar aon le hiompraíocht ghnéasach a úsáid mar straitéis rialaithe míthreorach mífheidhmiúil. Léirigh staidéar ar shampla mór ar líne a d'úsáid líon iomlán na n-asraonta gnéis mar tháscaire ar thiomáint ghnéas go raibh baint ag leas gnéis ard le hídiú féin-íomhánna íomhánna de mhí-úsáid leanaí [68]. Go deimhin, inár sampla níor thuairiscigh aon rialú sláintiúil riamh gur bhain siad pornagrafaíocht leanaí seachas 80% d'fhir le HD. Méadaíodh rátaí na hiompraíochta comhéigní gnéis i bhfir le HD, ag taispeáint rátaí méadaithe tomhaltais íomhánna mí-úsáideacha leanaí i bhfir le HD. Bunaithe ar na torthaí seo in éineacht le meit-anailísí a mheas gur fachtóir riosca a bhí tacaithe go himbhuairsteanach in atitimeachas gnéasach é hipiréascacht [69], molaimid do chliniceoirí measúnú a dhéanamh ar stair choiriúil agus iompar comhéigeantach gnéis féideartha in othair le HD.
Ina theannta sin, fuaireamar rátaí méadaithe leasa paraphilicigh i bhfir le HD. Go dtí seo, tá torthaí neamhréireacha ann maidir le comhcheangal leasanna paraphilic agus HD. Tugann roinnt staidéar le fios go bhfuil níos mó leasanna paraphilic ann [14], ach i dtriail allamuigh le haghaidh na gcritéar molta HD [9] Níor aimsíodh aon nasc. Bheadh ​​míniú féideartha ar rátaí éagsúla oscailteacht chun leasanna paraphilic a thuairisciú, mar gheall ar chosaint agus rúndacht faisnéis agus sonraí a bhailítear le linn staideanna taighde agus cóireála sa Ghearmáin, fiú nuair a bhíonn tuairiscí ar leas paraphilic, tomhaltas pornagrafaíochta leanaí, agus comhéigean gnéasach san áireamh iompar. Ní éilíonn leas paraphilic ann féin (mura ndéantar aon duine eile dochar dó) idirghabháil chliniciúil nó údar maith léi [4]; ach is minic a bhaineann leasanna paraphilic le deacrachtaí caidrimh [70]. Go ginearálta, is é an t-ualach síceolaíoch arna léiriú ag HD ceann de na príomhthorthaí a eascraíonn as an staidéar seo. Cuireann ár gcuid sonraí béim ar na hairíonna méadaithe a bhaineann le roinnt comorbidities síciatracha i HD. Go háirithe, méadaítear na diagnóisí maidir le hairíonna reatha agus le hairíonna saoil ar neamhoird mhothúchánacha sa ghrúpa HD. Inár staidéar, bhí an scór do chomharthaí dúlagar arna thomhas ag BDI-II beagnach trí huaire chomh hard le fir le HD mar a bhí i rialuithe sláintiúla. Ag teacht lenár dtorthaí, Weiss [71Fuair ​​sé amach go raibh leitheadúlacht dúlagar beagnach XNUM uair níos airde i bhfir le HD ná sa daonra i gcoitinne. Le chéile is léir ó thorthaí réimse staidéar a dhéanann imscrúdú ar neamhoird mhothúchánacha comordacha i neamhord hipiréiseach go bhfuil leitheadúlacht idir 2.5% agus 28% [20,70,71]. Ina theannta sin, tá amhras orainn go bhfuil an impulsivity sin, go háirithe impulsivity gnéasach comhthéacs-sonrach [25] Is tréith de neamhord hipéiseach é seo, bunaithe ar bhreathnú ar bhoilsciú méadaithe i bhfear le HD agus ba chóir go ndéanfadh staidéir amach anseo iarracht é seo a imscrúdú. Is minic a bhaineann mí-úsáid substaintí le híogaireacht mhéadaithe. In ár sampla ní bhfuaireamar ach impulsivity méadaithe le méid mór éifeacht, ach ní raibh na rátaí mí-úsáid substaintí difriúil idir grúpaí. Tá staidéir theoiriciúla agus eimpíreacha ann a thugann le tuiscint go bhfuil ról ag mí-úsáid substaintí i n-iompar hipiréiseach [22,72,73], ach níl an pictiúr soiléir go fóill, ós rud é gur bhain staidéir dhifriúla úsáid as bearta agus méideanna samplacha éagsúla. Ina theannta sin, ba cheart go ndéanfadh staidéir amach anseo imscrúdú ar iompraíochtaí gnéis ionchasacha i bhfir a bhfuil HD acu, a léiríodh a bheith bainteach le héagsúlacht mhór de neamhoird mheabhracha [74].
Bunaithe ar thoimhdí teoiriciúla agus ar ár dtorthaí, chruthaíomar samhail oibre le haghaidh etiology na hiompraíochta hipseanaigh (Figiúr 3). Cé nach bhfuil aon fhianaise ann go bhfuil etiology monocáiseach ar neamhord hipiréiseach, léiríonn an tsamhail comhchodanna éagsúla ad'fhéadfadh cur leis an bhféidearthacht go bhforbrófaí neamhord hipéiseach. D'fhéadfadh an tsamhail oibre seo a bheith úsáideach chun ceisteanna taighde agus oiriúnuithe nua ar chláir chóireála a ghiniúint.
Jcm 08 00157 g003 550
Figiúr 3. Samhail oibre de neamhord hipiréiseach. Glacaimid le teaglaim bhunúsach d'fhachtóirí géiniteacha agus comhshaoil ​​a d'fhéadfadh cur leis an dóchúlacht go bhforbrófaí neamhord hipiréiseach. Tá meascán de fhachtóirí bithshíceasóisialta, mar shampla, tosca géiniteacha agus eipidéimeacha agus imeachtaí drochaimsire ina gcruthófar tréithe aonair agus a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar neamhoird shíciatracha chomordacha. D’fhéadfadh go mbeadh baint ag ard-ghnéas gnéasach le tosca géiniteacha agus go bhféadfadh tionchar a bheith aige ar luath-eispéiris ghnéasacha agus tionchar a bheith acu orthu. Is féidir go bhforbrófar neamhord hipiréiseach mar thoradh ar thréithe mífheidhmiúla an duine aonair, neamhoird chomórtha agus ard-ardghné ghnéasach. Díorthaíodh na tosca marcáilte le réiltín a posteriori ónár dtorthaí.
Tá impleachtaí éagsúla ag ár sonraí maidir le cóireáil. Molaimid go ndéanfadh cliniceoirí measúnú ar mhí-úsáid mhothúchánach agus faillí fhéideartha, chomh maith le mí-úsáid ghnéasach i bhfear le HD. Thairis sin, taispeánann ár gcuid sonraí gur méadaíodh na hairíonna de ADHD do dhaoine fásta comorbid i bhfir le HD agus dúradh gur dócha go mbainfeadh na hothair seo leas as cógaisíocht agus teiripe iompraíochta le chéile [75]. Mar laghdú ar úsáid straitéisí rialaithe mífheidhmiúla mothúcháin inár sampla, ba chóir go ndíreodh teiripe iompraíochta cognaíche ar stáit giúise diospráide agus ar neamhghníomhaíocht i bhfear le HD [76]. Tá gá le cur chuige teiripeach neamhbhreithiúnach chun dul i ngleic le paraphilia, atá níos minice i bhfir le HD. Fuaireamar amach rátaí méadaithe iompraíochta comhéigní gnéasaí agus tomhaltais íomhánna mí-úsáideacha leanaí i bhfir le HD, agus mura gcuireann teorainneacha rúndachta srian leo, molaimid go moltar go láidir go ndéanfadh cliniceoirí iompar dochrach féideartha a chosc.

5. Teorainn

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur éard a bhí sa sampla seo ná daoine a bhí deonach páirt a ghlacadh i staidéar cliniciúil agus gur aontaigh siad sonraí pearsanta faoi imeachtaí saoil, eispéiris inmheánacha agus iompar gnéasach a thuairisciú. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh sé nach mbeadh saintréithe an tsampla seo inchomparáide le saintréithe daoine a bhfuil neamhord hipéiseach acu atá drogallach ar fhaisnéis phríobháideach a roinnt.
Tá sé deacair míniúcháin chúise faoi eiceolaíocht HD a tharraingt, mar gheall ar - seachas 2D: cóimheas 4D — bhíomar ag brath ar shonraí féin-tuarascála agus agallaimh chliniciúla i staidéar trasghearrtha agus d’fhéadfadh tionchar a bheith ag claontacht inmhianaitheachta sóisialta ar fhreagraí.
Tá sé deacair conclúidí an staidéir seo a aistriú chuig cultúir eile. Ina theannta sin, ní raibh an sampla Iarthar Eorpach seo ionadaíoch ar dhaonra Iarthar na hEorpa i dtéarmaí, mar shampla, aois agus leibhéal oideachais.

6. Conclúidí

Is cosúil go bhfuil an neurodevelopment, na leibhéil faisnéise, an cúlra sochdhéimeagrafach agus na tosca teaghlaigh céanna ag fir le HD i gcomparáid le rialuithe sláintiúla. Mar sin féin, deir fir a bhfuil HD acu go bhfuil difríochtaí i réimsí tábhachtacha den saol, amhail eispéiris dhíobhálacha san óige, iompar gnéis fadhbanna, agus deacrachtaí síceolaíochta méadaithe.

Ábhair Bhreise

Tá na nithe seo a leanas ar fáil ar líne ag https://www.mdpi.com/2077-0383/8/2/157/s1, Anailísí Breise.

Ranníocaí Údar

Coincheapú, JE, TH, UH, THCK, JK; modheolaíocht, JE, MV, CS, IH, THCK, anailís fhoirmiúil, JE, MV, dréacht-ullmhúchán bunaidh, JE, scríobh-athbhreithniú agus eagarthóireacht, JE, IH, CS, MV, THCK, UH, maoirseacht, THCK, UH , CS, TH, maoiniú a fháil, THCK, UH, TH, JK

Maoiniú

Fuair ​​an staidéar tacaíocht ó dheontas taighde ón gCumann Eorpach um Leigheas Gnéis.

Admhálacha

Gabhann na húdair buíochas le Marie-Jean Carstensen, Anna Spielvogel agus Julia Liebnau as a gcúnamh chun an lámhscríbhinn a chruthú.

Coimhlintí Leasa

Is taighde bunaidh é an t-ábhar agus níor foilsíodh é in aon áit eile roimhe seo. Dearbhaíonn na húdair aon leasanna iomaíocha airgeadais.

tagairtí

  1. Derbyshire, KL; Deontas, JE Iompar gnéasach éigeantach: Athbhreithniú ar an litríocht. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  2. Fong, TW; Reid, RC; Parhami, I. Andúil iompraíochta. Cá háit a dtarraingeofar na línte? Síciatraí. Clin. N. Am. 2012, 35, 279-296. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Kafka, MP Neamhord Hypersexual: Diagnóis Mholta do DSM-V. Arch. Gnéas. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Cumann Síciatrach Meiriceánach. Lámhleabhar Diagnóiseacha agus Staidrimh na Neamhoird Meabhrach, 5th ed .; Cumann Síciatrach Mheiriceá: Washington, DC, SAM, 2013; ISBN 089042554X. [Google Scholar]
  5. Kafka, MP Cad a tharla do neamhord hipiréiseach? Arch. Gnéas. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Piquet-Pessôa, M .; Ferreira, GM; Melca, IA; Fontenelle, LF DSM-5 agus an cinneadh gan gnéas, siopadóireacht nó goid a chur san áireamh mar andúil. Curr. Addict. Tuarascálacha 2014, 1, 172-176. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Deontas, JE; Atmaca, M .; Fineberg, NA; Fontenelle, LF; Matsunaga, H .; Janardhan Reddy, YC; Simpson, HB; Thomsen, PH; Van Den Heuvel, OA; Veale, D .; et al. Neamhoird rialaithe neamhshuime agus “andúil iompraíochta” sa ICD-11. Síciatracht Dhomhanda 2014, 13, 125-127. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Dickenson, JA; Gleason, N .; Coleman, E .; Miner, Leitheadúlacht MH a Bhaineann le Deacracht Rialaithe Gnéasach, Mothúcháin, agus Iompraíochtaí sna Stáit Aontaithe. JAMA Netw. Oscailte 2018, 1, e184468. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Reid, RC; Carpenter, BN; Hook, JN; Garos, S .; Manning, JC; Gilliland, R .; Cooper, EB; Mckittrick, H .; Davtian, M .; Fong, T. Tuairisc ar thorthaí i dtriail allamuigh dsm-5 le haghaidh neamhord hipiréiseach. J. Gnéas. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Cooper, A. Gnéasacht agus an tIdirlíon: Surfáil isteach sa Mhílaois Nua. CyberPsychology Behav. 1998, 1, 187-193. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Cooper, A .; Delmonico, DL; Burg, R. Cybersex, úsáideoirí, agus compulsives: Torthaí agus impleachtaí nua. Gnéas. Addict. Compulsivity J. Treat. Roimhe seo. 2000, 7, 5-29. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Döring, NM Tionchar an Idirlín ar ghnéasacht: Athbhreithniú criticiúil ar bhlianta taighde 15. Ríomhaireacht. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar] [CrossRef]
  13. Fachtóirí Riosca Andúile Gnéas KS, Idirlíon, Céimeanna Forbartha, agus Cóireála. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Wéry, A .; Vogelaere, K .; Challet-Bouju, G .; Poudat, F.-X .; Caillon, J .; Lever, D .; Billieux, J .; Grall-Bronnec, M. Saintréithe na n-andúiligh ghnéasacha féin-aitheanta i gclinic othar seachtrach andúile iompraíochta. J. Behav. Addict. 2016, 5, 623-630. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Carnes, PJ Andúil gnéasach agus éigeantas: Aitheantas, cóireáil & aisghabháil. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Scholar]
  16. Carroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, CM; Madsen, Giniúint SD XXX: Glacadh agus Úsáid pornagrafaíochta i measc daoine fásta atá ag teacht chun cinn. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Häggström-Nordin, E .; Hanson, U .; Tydén, T. Cumainn idir tomhaltas pornagrafaíochta agus cleachtais ghnéasacha i measc déagóirí sa tSualainn. Int. J. STD AIDS 2005, 16, 102-107. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Kalichman, SC; Cain, D. An gaol idir táscairí um éigeandáil ghnéasach agus cleachtais ghnéasacha ardriosca i measc fir agus mná a fhaigheann seirbhísí ó chlinic ionfhabhtaithe gnéas-tarchurtha. J. Gnéas Res. 2004, 41, 235-241. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Mick, TM; Hollander, E. Iompraíocht Ghníomhach Fhíor-éigeantach. CNS Spectr. 2006, 11, 944-955. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Raymond, NC; Coleman, E .; Miner, MH Comorbidity síciatrach agus tréithe éigeantacha / impulsive in iompar gnéasach éigeantach. Compr. Síciatracht 2003, 44, 370-380. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. de Tubino Scanavino, M .; Ventuneac, A .; Abdo, CHN; Tavares, H .; do Amaral, MLSA; Messina, B .; dos Reis, SC; Martins, JPLB; Parsons, JT Iompraíocht ghnéasach éigeantach agus síceapaiteolaíocht i measc fir atá ag lorg cóireála i São Paulo, an Bhrasaíl. Athrú Síciatraí. 2013, 209, 518-524. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Ná lig do na Carnes Love Love; Leabhair Bantam: Nua-Eabhrac, NY, SAM, 1991; ISBN 0-553-35138-9.
  23. Reid, RC; Cyders, MA; Moghaddam, JF; Fong, TW Airíonna síciméadracha de Scála Impulsiveness Barratt in othair le neamhoird chearrbhachais, hipéirseachtacht, agus spleáchas methamphetamine. Addict. Behav. 2014, 39, 1640-1645. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Reid, RC; Dhuffar, MK; Parhami, I .; Fong, TW Ag iniúchadh gné de phearsantacht i sampla othair de mhná hipiríseacha i gcomparáid le fir hipéiseacha. J. Psychiatry Pract. 2012, 18, 262-268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Reid, RC; Berlin, HA; Kingston, DA Impleacht ghnéasach i bhfir hipéiseacha. Curr. Behav. Neurosci. Ionadaí. 2015, 2, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; CaochÚn, eitinn; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Feabhas a chur ar chlaontacht aireúil i dtreo leideanna gnéis atá sainráite i ndaoine aonair a bhfuil agus nach bhfuil iompraíochtaí gnéasacha éigneacha acu. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E; Siúinéir, BN Difríochtaí féintuairiscithe ar bhearta feidhme feidhmiúcháin agus iompraíocht hipiréiseach i sampla othar agus pobail. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef]
  28. Schiebener, J .; Laier, C .; Branda, M. Dul i ngleic le pornagrafaíocht? Tá ró-úsáid nó faillí ciúbanna cibearscála i gcás ilghníomhaíochta bainteach le hairíonna de dhrugaí cibearsa. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Baumeister, RF; Catanese, KR; Vohs, KD An bhfuil difríocht inscne i neart tiomáint gnéis? Tuairimí teoiriciúla, idirdhealú coincheapúil, agus athbhreithniú ar fhianaise ábhartha. Pearsanta. Soc. Síceol. Rev. 2001, 5, 242-273. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Hönekopp, J .; Bartholdt, L .; Beier, L .; Liebert, A. Cóimheas fad idir an dara agus an ceathrú digit (2D: 4D) agus leibhéil hormóin ghnéas aosach: Sonraí nua agus athbhreithniú meta-anailíseach. Psychoneuroendocrinology 2007, 32, 313-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Hönekopp, J .; Voracek, M .; Manning, JT 2nd go cóimheas digit 4th (2D: 4D) agus líon na gcomhpháirtithe gnéis: Fianaise ar éifeachtaí testosterone réamhbhreithe i fir. Psychoneuroendocrinology 2006, 31, 30-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Klimek, M .; Andrzej, G .; Nenko, I .; Alvarado, LC; Jasienska, cóimheas G. Digit (2D: 4D) mar tháscaire ar mhéid an choirp, tiúchan testosterone agus líon na bpáistí i bhfireannaigh dhaonna. Ann. Hum. Biol. 2014, 41, 518-523. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Varella, MAC; Valentova, JV; Pereira, KJ; Baineann Bussab, VSR Promiscuity le tréithe firinscneach agus baininscneach i bhfear agus i mná araon: Fianaise ó shamplaí ón mBrasaíl agus ón tSeicis. Behav. Próisis 2014, 109, 34-39. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Cáit, A. Néareolaíocht Éifeachtach agus Cóireáil Andúile Gnéis. Gnéas. Addict. Compulsivity 2009, 16, 1-31. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Walton, MT; Bhullar, N. Iompar Gnéasach Éigeantach mar Neamhord Rialaithe Impulse: Sonraí Staidéir Feithimh ag fanacht. Arch. Gnéas. Behav. 2018, 47, 1327-1831. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Reid, RC; Garos, S .; Siúinéir, Iontaofacht BN, bailíocht, agus forbairt shíciméadrach ar an bhfardal iompair hipiréiseach i sampla othar seachtrach d'fhir. Gnéas. Addict. Compulsivity 2011, 18, 30-51. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Bernstein, D .; Fink, L. Lámhleabhar don Cheistiúchán Tráma Leanaí (CTQ); An Chorparáid Shíceolaíoch: Nua-Eabhrac, NY, SAM, 1998. [Google Scholar]
  38. Oldfield, RC Measúnú agus anailísiú ar an gcúram: Fardal Dhún Éideann. Neuropsychologia 1971, 9, 97-113. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. Wechsler, D. Scála Faisnéise do Dhaoine Fásta WAIS-IV Wechsler De oiriúnú Deutschsprachige, 4th ed .; Petermann, F., Petermann, U., Eds .; Hogrefe: Göttingen, an Ghearmáin, 2013. [Google Scholar]
  40. Janssen, E .; Vorst, H .; Finn, P .; Bancroft, J. Scálaí toirmiscthe gnéis (SIS) agus excitation ghnéasach (SES): I. Toirmeasc gnéis agus beocht excitation i bhfear a thomhas. J. Gnéas Res. 2002, 39, 114-126. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Pawlikowski, M .; Altstötter-Gleich, C .; Brand, M. Airíonna bailíochtaithe agus síciméadracha leagan gearr de Thástáil Andúile Idirlín Young. Ríomhaireacht. Hum. Behav. 2013, 29, 1212-1223. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Carnes, P .; Glas, B .; Carnes, S. An rud céanna fós difriúil: An Tástáil Scagthástála Andúile Gnéasaigh (SAST) a athdhíriú chun treoshuíomh agus inscne a léiriú. Gnéas. Addict. Compulsivity 2010, 17, 7-30. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Wittchen, HU; Wunderlich, U .; Gruschwitz, S .; Zaudig, M. SKID I. Strukturiertes Klinisches Agallamh le DSM-IV. Achse I: Psychische Störungen. Agallamh le Beurteilungsheft. Deutschsprachige Eine, erweiterte Bearb. d. amerikanischen Originalversion des SKID I; Hogrefe: Göttingen, an Ghearmáin, 1997. [Google Scholar]
  44. Patton, JH; Stanford, MS; Barratt, Scála Impulsiveness ES Barratt (BIS-11). J. Clin. Síceol. 1995, 51, 768-774. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Fagerström, OK; Schneider, NG Fagerström Test le haghaidh spleáchais Nicitín. J Behav Med. 1989, 12, 159-181. [Google Scholar]
  46. Saunders, JB; Aasland, OG; Babor, TF; De la Fuente, JR; Deontas, M. Forbairt ar thástáil aitheantais neamhoird alcóil (AUDIT): Tionscadal comhoibríoch WHO ar dhaoine a bhfuil tomhaltas alcóil díobhálach-II acu a bhrath go luath. Andúile 1993, 88, 791-804. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Hautzinger, M .; Keller, F .; Kühner, C. Beck Depressions-Inventar II. Deutsche Bearbeitung und zum Handbuch BDI II.; Seirbhísí Tástála Fhearchair: Frankfurt am Main, an Ghearmáin, 2006. [Google Scholar]
  48. Fraley, RC; Waller, NG; Brennan, KA Anailís ar theoiric fhreagra míre ar bhearta féin-tuairiscithe i gceangal aosach. J. Pers. Soc. Síceol. 2000, 78, 350-365. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Kupfer, J .; Brosig, B .; Brähler, E. TAS-26: Toronto-Alexithymie-Skala-26 (Leagan deutsche); Hogrefe: Göttingen, an Ghearmáin, 2001. [Google Scholar]
  50. Oll, JJ; John, OP Difríochtaí Aonair i bPróisis Dhá Rialachán Mothúcháin: Impleachtaí maidir le Tionchar, Caidrimh agus Folláine. J. Pers. Soc. Síceol. 2003, 85, 348-362. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Petermann, F. Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation bei Erwachsenen (FEEL-E). Zeitschrift fionnaidh Síciatracht Psychol. Síceach. 2015, 63, 67-68. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Retz-Junginger, P .; Retz, W .; Blocher, D .; Weijers, H.-G .; Trott, G.-E .; Wender, PH; Rössler, M. Wender Scála Rátáil Utah (WURS-k) Die deutsche Kurzform zur retrospektiven erfassung des hyperkinetischen syndroms bei erwachsenen. Nervenarzt 2002, 73, 830-838. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  53. Rösler, M .; Retz, W .; Retz-Junginger, P .; Thome, J .; Supprian, T .; Nissen, T .; Stieglitz, RD; Blocher, D .; Hengesch, G .; Trott, GE Instrumente zur Diagnostik der Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter. Nervenarzt 2004, 75, 888-895. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Agresti, A. Réamhrá ar Anailís Chatagóiriú Sonraí, 2nd ed .; Wiley: Hoboken, NJ, SAM, 2018; ISBN 1119405262. [Google Scholar]
  55. Cohen, J. Anailís Cumhachta Staitistiúil do na hEolaíochtaí Iompraíochta, 2nd ed .; Erlbaum Associates: Hillsdale, NJ, SAM, 1988; ISBN 9780805802832. [Google Scholar]
  56. An chéad, MB; Spitzer, RL; Gibbon, M .; Williams, JB Agallamh Cliniciúil Struchtúrtha le haghaidh Ais-Neamh DSM-IV; Institiúid Síciatrach Stáit Nua-Eabhrac: Nua-Eabhrac, NY, SAM, 1995. [Google Scholar]
  57. Carvalho Fernando, S .; Beblo, T .; Schlosser, N .; Terfehr, K .; Otte, C .; Löwe, B .; Wolf, OT; Spitzer, C .; Driessen, M .; Wingenfeld, K. Tionchar Thráma na hÓige Féin-Thuairiscithe ar Rialáil Mothúcháin i Neamhord Pearsantachta Teorann agus Mór-Storm. J. Comhtháthú Trauma 2014, 15, 384-401. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Goodman, SH; Gotlib, Riosca IH do Shíceapaiteolaíocht i bPáistí Máithreacha Dúlagar: Múnla Forbraíochta chun Meicníochtaí Tarchur a Thuiscint. Síceol. Rev. 1999, 106, 458-490. [Google Scholar] [CrossRef]
  59. Uiscí, SF; Virmani, ÚO; Thompson, RA; Meyer, S .; Raikes, HA; Jochem, R. Rialú agus ceangaltas mothúcháin: Dhá dhéantúsán a dhíphacáil agus a gcomhlachas. J. Psychopathol. Behav. Déan measúnú. 2010, 32, 37-47. [Google Scholar] [CrossRef]
  60. Beutel, ME; Giralt, S .; Wölfling, K .; Stöbel-Richter, Y .; Subic-Wrana, C .; Reiner, I; Tibubos, AN; Brähler, E. Leitheadúlacht agus deitéarmanaint úsáide gnéis ar líne i ndaonra na Gearmáine. PLoS ONE 2017, 12, 1-12. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Reid, RC; Carpenter, BN; Spackman, M .; Willes, DL Alexithymia, éagobhsaíocht mhothúchánach, agus leochaileacht i leith struis struis in othair a bhíonn ag lorg cabhrach d'iompar hipiréiseach. J. Gnéas Pósta Ther. 2008, 34, 133-149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Voon, V .; CaochÚn, eitinn; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; et al. Comhghaoil ​​néarógach le himoibríocht leideanna gnéis i ndaoine aonair le agus gan iompraíochtaí gnéasacha éigneacha. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. Harries, MD; Paglia, HA; Redden, SA; Deontas, JE Aois ag an gcéad ghníomhaíocht ghnéasach: Cumainn chliniciúla agus chognaíocha. Ann. Clin. Síciatracht Lasmuigh. J. Am. Acad. Clin. Síciatracht 2018, 30, 102-112. [Google Scholar]
  64. Gola, M .; Lewczuk, K .; Skorko, M. Cad iad na nithe seo a leanas: Cainníocht nó cáilíocht úsáid pornagrafaíochta? Fachtóirí síceolaíochta agus iompraíochta a bhaineann le cóireáil a lorg le haghaidh úsáide pornagrafaíochta fadhbanna. J. Gnéas. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Robinson, TE; Berridge, KC An bunús néarach craving drugaí: Teoiric íogaireachta dreasachta-íogaireachta. Res Brain. Rev. 1993, 18, 247-291. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Berridge, KC; Kringelbach, ML Neuroscience pléisiúir: Luach saothair i ndaoine agus in ainmhithe. Psychopharmacology 2008, 199, 457-480. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Rettenberger, M .; Klein, V .; Briken, P. An Gaol idir Iompar Hypersexual, Spreagadh Gnéasach, Toirmeasc Gnéasach, agus Tréithe Pearsantachta. Arch. Gnéas. Behav. 2016, 45, 219-233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Klein, V .; Schmidt, AF; Turner, D .; Briken, P. An bhfuil tiomáint ghnéasach agus hipirísiúlacht ag baint le hús pedophilic agus mí-úsáid ghnéasach leanaí i sampla pobail fireann? PLoS ONE 2015, 10, 1-11. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Mann, RE; Hanson, RK; Thornton, D. Measúnú a dhéanamh ar riosca le haghaidh atitimeachais ghnéasaigh: Roinnt moltaí maidir le nádúr na bhfachtóirí riosca a bhfuil brí shíceolaíoch leo. Gnéas. Mí-úsáid J. Res. Caitheamh. 2010, 22, 191-217. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Kafka, MP; Hennen, J. A Staid Comparáideachta Ais I fireannaigh DSM-IV (n = 120) Le Neamhoird Paraphilias agus Paraphilia-ghaolmhara. Gnéas. Mí-úsáid 2002, 14, 349-366. [Google Scholar] [CrossRef]
  71. Weiss, D. Leitheadúlacht dúlagar i n-andúiligh ghnéas fireanna a chónaíonn sna Stáit Aontaithe. Gnéas. Addict. Compulsivity 2004, 11, 57-69. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Hagedorn, WB Glaoch ar Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil nua maidir le diagnóis ar Neamhoird Intinne: Neamhoird andúileacha. J. Addict. Abhcóidí Ciontóra. 2009, 29, 110-127. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Kaplan, MS; Krueger, RB Diagnóis, measúnú, agus cóireáil ar hipiríosúlachta. J. Gnéas Res. 2010, 47, 181-198. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Maclean, JC; Xu, H .; Fraincis, MT; Ettner, SL Meabhairshláinte agus iompraíochtaí gnéis risky: Fianaise ó neamhoird Ais II DSM-IV. J. Ment. Polasaí Sláinte Econ. 2013, 16, 187-208. [Google Scholar] [PubMed]
  75. Reid, RC; Davtian, M .; Lenartowicz, A .; Torrevillas, RM; Fong, TW Perspectives maidir le measúnú agus cóireáil ADHD aosach i bhfir hipéiseacha. Neuropsychiatry 2013, 3, 295-308. [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Hallberg, J .; Kaldo, V .; Arver, S .; Dhejne, C .; Öberg, KG Idirghabháil grúpa teiripe iompraíochta cognaíche le haghaidh neamhord hipiréiseach: Staidéar féidearthachta. J. Gnéas. Med. 2017, 14, 950-958. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]