Ag cuardach soiléireachta in uisce láibeach: breithnithe sa todhchaí maidir le hiompar gnéasach éigeantach a aicmiú mar andúile (2016)

Bhreithníomar le déanaí fianaise chun iompar gnéasach éigeantach (CSB) a aicmiú mar andúil neamh-shubstaintiúil (iompraíochta) [1]. D'aimsigh ár n-athbhreithniú go raibh comhthreomhar cliniciúil, néareolaíoch agus feinimiciúil le neamhoird úsáide substaintí roinnte ag an CSB; mar sin féin, chinneamar go bhfuil gá le níos mó taighde chun aghaidh a thabhairt ar na heasnaimh reatha.

Leagann na tráchtaireachtaí freagartha béim ar shaincheisteanna tábhachtacha maidir le hiarrachtaí aicmithe lena n-áirítear an easpa comhdhearcaidh maidir le CSB agus easaontas faoi chritéir bheartaithe atá lárnach i sainiú CSB [2]. Ba chóir go ndéanfadh níos mó taighde scrúdú ar na critéir mholta - cibé acu siúd a bhaineann níos mó le andúil ghnéasach [3] nó neamhord hipiréiseach [4] - an CSB a léiriú go cruinn i gcomhthéacsanna cliniciúla. Cé go bhféadfadh an dá chatagóir dhiagnóiseacha idirdhealú a dhéanamh idir andúile agus tiomáint iomarcach go coincheapúil, tá forluí agus strus ag baint leis na critéir agus baineann mothúchán diúltach leis an dá rud [5]. Tá gá le níos mó taighde chun tuiscint níos fearr a fháil sa CSB ar an dóigh a mbaineann gnéithe lárnacha andúile (m.sh. caoinfhulaingt, tarraingt siar) le CSB agus lena chóireáil. I measc na n-ábhar imní eile bhí modheolaíochtaí taighde a fheabhsú agus comhdhlúthúcháin a d'fhéadfadh a bheith ann a íoslaghdú a d'fhéadfadh teorainn a chur le hinearraitheacht staidéar [2]. Cé go dtugann na sonraí le fios go bhfuil andúil iompraíochta eile ina gcomhcheangail le neamhoird shíciatracha eile [6, 7], tá gá le taighde breise chun leitheadúlacht neamhoird chomhpháirteacha leis an CSB a chinneadh [8]. Ba chóir go mbreathnófaí ar andúil iompraíochta chomhpháirteach leis an CSB, go háirithe má tá na hiompraíochtaí fite fuaite ina chéile (m.sh. taisteal go dtí casinos rogha chun páirt a ghlacadh i ngnéas agus cearrbhachas). Thairis sin, tá gá le taighde breise chun tuiscint níos fearr a fháil ar leitheadúlacht an CSB i measc an phobail i gcoitinne.

Ardaíodh pointí breise maidir leis an teanga a úsáideadh chun cur síos a dhéanamh ar an CSB, agus d’fhéadfadh téarmaíocht a bheith míthreorach nó 'iomarcach'. D'fhéadfadh sé nach mbeadh fadhbanna ag baint le gnéas iomarcach [8]. Ina ionad sin, is dóichí go dtaispeánfaidh iompar gnéasach as a dtiocfadh lagú suntasach feidhme nó anacair shíceolaíoch sainmharcanna cliniciúla tábhachtacha de chuid an CSB. Trí chur chuige níos oibiachtúla a chur i bhfeidhm maidir le creat diagnóiseach a fhorbairt don CSB, féadfar dul chun cinn a chur chun cinn. Ba chóir go mbeadh fócas ar tháscairí oibiachtúla anáis (m.sh. iarrachtaí arís agus arís eile éirí as, craving, etc.) seachas minicíocht iompraíochtaí gnéis [9], go háirithe toisc nach bhfuil minicíocht iompraíochtaí gnéis ina réamhaithriseoir láidir ar an CSB [10].

Pléadh freisin paiteolaíocht iompraíochtaí gnéis atá lasmuigh de chaighdeáin normatacha nó raonta normatacha agus éabhlóid cleachtas gnéis agus luachanna sochaíocha le himeacht ama. [11]. Go háirithe, tá athruithe in úsáid na dteicneolaíochtaí digiteacha tar éis iompraíochtaí gnéis a athrú, go háirithe i measc daoine óga agus daoine óga. Tá pornagrafaíocht idirlín faoi bhláth, tá tóir go forleathan ar shuíomhanna gréasáin gnéis ('hook-up'), agus d'fhéadfadh na meáin shóisialta feidhmiú mar bhealach gnéis do go leor daoine aonair. Tá go leor ceisteanna nár freagraíodh in éineacht leis na forbairtí seo [12]. Tá gá le taighde fadtréimhseach sa todhchaí chun scrúdú a dhéanamh ar an gcaoi a mbaineann teicneolaíochtaí digiteacha le forbairt agus cothabháil an CSB thar saolré.

Cé gur dhiúltaigh Cumann Síciatrach Mheiriceá neamhord hipiréascach [4] ó DSM-5, is féidir diagnóis CSB (tiomáint iomarcach gnéis) a dhéanamh ag úsáid ICD-10 [13]. Tá ICD-11 ag breathnú ar an CSB freisin [14], cé nach bhfuil a chuimsiú deiridh cinnte. Ba chóir go leanfadh taighde amach anseo ag cur le heolas agus ag neartú creata chun tuiscint níos fearr a fháil ar an CSB agus chun an t-eolas seo a aistriú go beartais fheabhsaithe, cosc, diagnóis, agus cóireáil chun tionchair dhiúltacha an CSB a íoslaghdú.