Anejaculation Síceogenic Staidéir: Cás-Staidéar (2014). Ejaculation moill-spreagtha.

Indian Journal of Psychological Medicine

BARÚLACHA - Léiríonn na mionsonraí cás anajaculation porn-spreagtha. Ní raibh an t-aon taithí ghnéasach a bhí ag an fhear céile roimh an bpósadh go minic ar mhacáistiú ar phornagrafaíocht - áit a raibh sé in ann ejaculate a dhéanamh. Chomh maith leis sin, thuairiscigh sé caidreamh collaí mar nach raibh níos lú ná mar a bhí an t-iompar ar an bpobal. Is í an phríomhphíosa faisnéise ná gur theip ar "ath-oiliúint" agus ar shíteiripeáil an t-aistreamh a leigheas. Nuair a theip ar na hidirghabhálacha sin, mhol teiripeoirí cosc ​​iomlán ar masturbation chun porn. Ar deireadh thiar dá bharr seo, bhí caidreamh rathúil agus ejaculation le comhpháirtí den chéad uair ina shaol. Tá roinnt sleachta:

Is fireann pósta 33 bliain d'aois é A le treoshuíomh heterosexual, gairmiúil ó chúlra uirbeach socheacnamaíoch lár. Ní raibh teagmhálacha gnéis réamh-bhunaithe aige. D'fhéach sé pornagrafaíocht agus bíodh sé ag maireachtáil go minic. Bhí a chuid eolais faoi ghnéas agus gnéasacht leordhóthanach. Tar éis dó a phósadh, chuir an tUasal A síos ar a libido mar a bhí sé gnáth ar dtús, ach ina dhiaidh sin laghdaíodh meánscoileanna dá deacrachtaí ejaculatory. In ainneoin gluaiseachtaí súgartha le haghaidh miontuairiscí 30-45, ní raibh sé in ann an orgasm a fheidhmiú nó a bhaint amach le linn gnéas treisithe lena bhean chéile.

Cad nach raibh ag obair:

Rinneadh leigheasanna an Uasail A a réasúnú; clomipramine agus bupropion, agus coinníodh sertraline ag dáileog de 150 mg in aghaidh an lae. Reáchtáladh seisiúin teiripe leis an lánúin gach seachtain ar feadh na míonna tosaigh, agus ina dhiaidh sin bhí siad spásáilte go coicís agus níos míosúla. Úsáideadh moltaí sonracha lena n-áirítear díriú ar bhreithe gnéasacha agus díriú ar an taithí ghnéasach seachas ejaculation chun cuidiú le himní feidhmíochta agus le lucht féachana a laghdú. Ós rud é go raibh fadhbanna fós in ainneoin na n-idirghabhálacha seo, measadh go raibh teiripe dian-ghnéis.

I ndeireadh na dála chuir siad cosc ​​iomlán ar masturbation (rud a chiallaíonn gur lean sé ar aghaidh ag maireachtáil ar porn le linn na n-idirghabhálacha a theip thuas):

Moltar cosc ​​ar aon chineál gníomhaíochta gnéis. Cuireadh tús le cleachtaí fócais dhíritheacha (ar dtús bí giniúna agus giniúna níos déanaí). Chuir an tUasal A tuairisc ar neamhábaltacht taithí a fháil ar an gcéim chéanna spreagthaithe le linn gnéas treisithe i gcomparáid leis an méid a raibh taithí aige le linn masturbation. Chomh luath agus a cuireadh an cosc ​​ar an masturbation i bhfeidhm, thuairiscigh sé gur mhéadaigh gníomhaíocht ghnéasach lena chomhpháirtí.

Tar éis méid neamhshonraithe ama, d’éirigh go maith leis an gcosc ar masturbation go porn:

Idir an dá linn, chinn an tUasal A agus a bhean chéile le dul ar aghaidh le Teicnící Atáirgthe Cúnta (EALAÍ) agus thosaigh dhá thimthriall inseiseachta intréire. Le linn seisiún cleachtais, ejaculated an tUasal A den chéad uair, agus ina dhiaidh sin d’éirigh leis ejaculate go sásúil le linn thromlach idirghníomhaíochtaí gnéis an lánúin.


. 2014 Iúil-Meán Fómhair; 36 (3): 329 – 331.

doi:  10.4103 / 0253-7176.135393

PMCID: PMC4100426

Abstract

Is eintiteas cliniciúil neamhchoitianta é Anejaculation a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar chúiseanna éagsúla, idir orgánach agus shíceolaíoch. Bíonn tionchar ag caidreamh, iompraíocht agus tosca síceolaíochta ar anejaculation síceagineolaíoch. Cuirimid cás cliniciúil de anejaculation staide i láthair, a rinneadh a bhainistiú le teaglaim de theicnící a thug aghaidh ar na tosca seo lena n-áirítear athruithe ar theicníc masturbatory, cumarsáid agus cáilíocht phósta fheabhsaithe, agus imní a laghdú trí theicnící iompraíochta cognaíocha a úsáid. Moltar teicnící caighdeánacha teiripe gnéis a mhodhnú agus a chur in oiriúint chun fadhbanna ar leith an othair aonair a bhainistiú.

Keywords: Anejaculation, anorgasmia, teiripe gnéis

RÉAMHRÁ

Sainmhínítear ciaptha mar easpa iomlán ejaculation le linn gníomhaíochta gnéis, in ainneoin gnáth-thógálacha nó astaíochtaí oíche.] D'fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar ghortú dromlaigh, dioscadh nóis lymph retroperitoneal, diaibéiteas mellitus, tras-mhilsíteas, tras-scléaróis, nó cúiseanna sícigineacha.] Cé gur tharla sé an-neamhchoitianta sa phobal i gcoitinne, tuairiscítear os cionn 12,000 cás nua maidir le hainmhíonú gach bliain, agus tá bunús síceachónach ag thart ar 1.5% díobh sin nuair nach bhfuil aon éiceolaíocht orgánach inbhraite ann agus go meastar go bhfuil an fhadhb feidhmiúil.,] Cosúil le neamhoird ghnéis eile, is féidir ginearálú síceolaíoch a ghinearálú (le gach cineál iompair ghnéasaigh agus gach comhpháirtí) nó staide.,] Ní féidir le fir atá ag fulaingt ó anejaculation staide ejaculate go comhfhiosach le linn gníomhaíochta gnéis ach go minic bíonn siad in ann gnáth-erections a bheith acu, ejaculate le linn masturbation nó astaíochtaí oíche a bheith acu; is féidir é a shainaithint mar ghné shonrach do pháirtí nó do chineál gníomhaíochta gnéis. Rinne roinnt teoiricí iarracht anejaculation síceagineolaíoch a mhíniú lena n-áirítear easpa feasachta ar chorp duine, cosc ​​síceolaíoch mar gheall ar chiontacht nó eagla go gcaillfí smacht, arousal gnéasach neamhleor (mar gheall ar threoshuíomh autosexual), imní ar fheidhmíocht (a bheith ró-dhírithe ar phléisiúr an pháirtí) , nó tionchar diúltach (olc nó naimhdeas) ar an gcomhpháirtí; áfach, is beag fianaise eimpíreach atá ag na teoiricí seo. [,,,,,Tá cóireáil gnéis, spreagadh vibrator, agus leictreacúchán san áireamh i gcóireálacha a léiríodh a bheith éifeachtach maidir le hainéiteach sícigineach.,] Déanaimid cur síos ar othair a bhfuil anacú síceolaíoch staide air.

TUARASCÁIL CÁS

Is fear pósta 33 é an tUasal A a bhfuil claonadh heitrighnéasach aige, duine gairmiúil ó chúlra uirbeach lár-eacnamaíoch. Rinneadh é a tharchur chuig an roinn síciatrachta ón aonad míochaine atáirgthe, áit a raibh sé féin agus a bhean chéile i láthair chun meastóireacht a dhéanamh ar neamhthorthúlacht tar éis míonna pósta 18. Rinneadh measúnú ar an lánúin i dtosach le haghaidh cúiseanna orgánacha anejaculation, a cuireadh as an áireamh. Cuireadh iad ansin chun idirghabháil shíceolaíoch a dhéanamh.

Tuairiscíodh go raibh tréithe imnamhacha agus anangróbacha ag an Uasal A. Bhí stair intinne de thinneas meabhrach i gcoláiste i bhfad i gcéin, agus ní raibh na sonraí ar fáil. Rinneadh diagnóis air go raibh neamhord éigeantach obsessive aige ag aois 16 bliana; cuireadh teaglaim de theiripe chognaíoch agus iompraíochta agus cógas ar na hairíonna. Ag am a thíolactha don ospidéal, bhí sé ar mheascán de shertraline (200 mg ar maidin), clomipramine (50 mg ag am codlata), agus bupropion (150 mg ag am codlata).

Tógadh an tUasal A i dteaghlach a lean traidisiúin Hiondúcha ceartchreidmheacha. Bhí a chéad eispéireas gnéasach le cara i gcleachtadh masturbatory frithpháirteach le linn a dhéagóirí luatha. Lean sé seo ar feadh tamaill go dtí gur aimsigh a thuismitheoirí iad agus go ndearna na tuismitheoirí aisíoc mór orthu. Ní raibh aon teagmhálacha gnéis premarital aige. Bhreathnaigh sé ar phornagrafaíocht agus masturbated go minic. Ba leor a chuid eolais faoi ghnéas agus ghnéasacht. Tar éis a phósta, chuir an tUasal A síos ar a libido mar ghnáthnós i dtosach, ach ina dhiaidh sin laghdaigh sé tánaisteach dá dheacrachtaí ejaculatory. Bhí gnáth-réamhtheachtaí ag an lánúin roimh caidreamh collaí, agus bhí an t-othar in ann tógáil a bhaint amach a bhí leordhóthanach chun dul i bhfód. In ainneoin gluaiseachtaí sá ar feadh 30-45 nóiméad, ní raibh sé riamh in ann orgasm a ejaculate nó a bhaint amach le linn gnéis threáite lena bhean chéile. Mar sin féin, bhí sé in ann orgasm a ejaculate agus a bhaint amach laistigh de chúpla nóiméad ó masturbation. Bhí bean an othair in ann orgasms iolracha a bhaint amach le linn gníomhaíochta gnéis. Rinne an lánúin iarracht seasaimh ghnéis éagsúla a réiteach chun iarracht a dhéanamh an fhadhb a réiteach, gan rath. Mar thoradh ar na fadhbanna gnéis bhí caidreamh pósta dian leis an dá chomhpháirtí a raibh ciontacht agus muinín laghdaithe acu. Bhí brú suntasach teaghlaigh agus sochaíoch ar an lánúin leanbh a bheith acu.

Rinneadh cógais an Uasail A a réasúnú; Cuireadh deireadh le clomipramine agus bupropion, agus coinníodh sertraline ag dáileog de 150 mg in aghaidh an lae. Reáchtáladh seisiúin teiripe leis an lánúin go seachtainiúil ar feadh na míonna tosaigh, agus ina dhiaidh sin bhí siad spásáilte go coicísiúil agus níos déanaí go míosúil. Mhair gach seisiún thart ar 45 nóiméad go uair an chloig. Le linn na seisiún tosaigh, chonacthas an t-othar agus a bhean chéile ar leithligh; ina dhiaidh sin, reáchtáladh seisiúin chomhcheangailte. Spreagadh an lánúin chun a gcuid deacrachtaí a phlé. Aithníodh a n-anacair. Rinneadh fiosrú ar chreidimh chúise agus cóireála; bhí siad seo ag teacht leis na samhlacha míniúcháin a bhí forleathan sa phobal áitiúil. Rinneadh iarrachtaí iad siúd a chomhtháthú leis an tsamhail bith-leighis gan a gcórais chreidimh a dhíbhe nó a dhíspreagadh.] Pléadh bearta chun an caidreamh pósta a fheabhsú mar chumarsáid a fheabhsú agus caighdeán an ama a chaitear le chéile a fheabhsú. Ag baint úsáide as prionsabail an mhúnla PLISSIT de theiripe gnéis, tugadh cead don lánúin a n-imní gnéis a phlé, a bailíodh mar shaincheist dhlisteanach sláinte.] Soiléiríodh a n-ionchais maidir le gníomhaíocht ghnéasach agus ábhair imní maidir le teicníc trí fhaisnéis a sholáthar maidir le gnáth-anatamaíocht ghnéasach, fiseolaíocht, agus caidreamh collaí. Baineadh úsáid as moltaí sonracha lena n-áirítear díriú ar mhothúcháin ghnéasacha agus díriú ar an taithí ghnéasach seachas ar ejaculation chun imní maidir le feidhmíocht agus amharc-amharc a laghdú. Ó tharla go raibh fadhbanna fós ann in ainneoin na n-idirghabhálacha seo, rinneadh machnamh ar dhianteiripe. Moladh cosc ​​ar aon chineál gníomhaíochta gnéis. Cuireadh tús le cleachtaí fócasacha forchéimnitheacha (nach raibh giniúna agus ina dhiaidh sin giniúna). Chuir an tUasal A tuairisc ar neamhábaltacht taithí a fháil ar an gcéim chéanna spreagthaithe le linn gnéas treisithe i gcomparáid leis an méid a raibh taithí aige le linn masturbation. Nuair a cuireadh an toirmeasc ar masturbation i bhfeidhm, thuairiscigh sé go raibh fonn méadaithe ar ghníomhaíocht ghnéasach lena pháirtí. Cuireadh tús le cleachtaí athoiliúna masturbatory ar nós lámha a lasadh, luas, brú agus teicníc a athrú agus bealaidh nó coiscíní a úsáid. Ina dhiaidh sin, ceadaíodh gnéas treáite; pléadh arís na bearta chun an speictreamú a laghdú arís. Idir an dá linn, chinn an tUasal A agus a bhean chéile le dul ar aghaidh le Teicnící Atáirgthe Cúnta (EALAÍ) agus thosaigh dhá thimthriall inseiseachta intréire. Le linn seisiún cleachtais, ejaculated an tUasal A den chéad uair, agus ina dhiaidh sin d’éirigh leis ejaculate go sásúil le linn thromlach idirghníomhaíochtaí gnéis an lánúin.

Plé

Tá diagnóisiú anejaculation de etiology eiceolaíoch bunaithe go clasaiceach ar nádúr athraitheach an mhífheidhm ejaculatory.] Bhí ionfhabhtaithe ag an Uasal A a bhain go sonrach le gnéas treáite, ach a d'fhéadfadh eobálú de ghnáth le linn masturbation agus bhí astaíochtaí oíche aige. Rialaíonn sé seo go réasúnach an fhéidearthacht go dteipfeadh ar ejaculatory cógais nó orgánach a tharlódh de bharr cógais, a bhíonn i gcónaí seasmhach, le gach comhpháirtí agus i ngach cás agus cás.

Is gnách go mbíonn tosca iompraíochta, caidrimh agus síceolaíocha ag daoine a bhfuil anejaculation síceagineach orthu a chuireann lena mífheidhm. Déantar cur síos orthu seo thíos agus is cosúil go raibh siad lárnach in anejaculation i staid an Uasail A.

Fachtóirí iompraíochta

I measc na bhfachtóirí iompraíochta tá rogha agus suaitheadh ​​agus taitneamh níos mó as masturbation ná mar gheall ar lánúnas. Is minic a bhíonn stíl masturbation neamhghnách agus bríomhar i gceist lena ngníomhaíocht masturbating, a dhéantar go minic. Ní féidir é seo a dhúbailt go héasca le linn caidreamh collaí lena bpáirtí.,] Bhí sé seo soiléir i gcás an Uasail A, agus chabhraigh forfheidhmiú toirmeasc ar masturbation agus cleachtaí athoiliúna masturbatory ina dhiaidh sin an patrún seo a athrú.

Fachtóirí caidrimh

I measc na bhfachtóirí eile a chuireann le teip ejaculatory tá neamhábaltacht na roghanna spreagtha a chur in iúl don pháirtí agus éagothroime idir réaltacht inscne leis an bpáirtí [maidir le tarraingteacht comhpháirtíochta nó cineál coirp, claonadh gnéasach, agus gníomhaíocht ghnéasach shonrach a dhéantar] agus gnéasach fantaisíocht le linn masturbation.,] Thuairiscigh an tUas. A an dá ábhar imní seo, ar tugadh aghaidh orthu le linn teiripe gnéis.

Fachtóirí síceolaíochta

Ceaptar go gcuireann “imní maidir le feidhmíocht ejaculatory” isteach ar na mothaithe erotic de spreagadh giniúna, rud a fhágann go bhfuil leibhéil spreagtha gnéis agus arousal ann nach leor le haghaidh ejaculation, cé go bhféadfadh sé a bheith leordhóthanach chun tógáil a choinneáil.] I gcás an Uasail A, d’fhéadfadh go mbeadh tionchar ag anacair a bhaineann leis an neamhábaltacht brú amach, brú sochaíoch agus teaghlaigh chun procreate, agus imní pósta eile ar fheidhmíocht ejaculatory. [] Chuidigh aghaidh a thabhairt ar na saincheisteanna seo ag baint úsáide as samhail iompraíochta chognaíoch leis an mífheidhmiú a réiteach. Cuirimid in iúl freisin gur chuidigh an dul chun cinn a rinne EALA ag an am céanna le teiripe gnéis leis an mbrú a bhí air a laghdú agus imní a laghdú le linn gníomhaíochta gnéis.

CONCLÚID

Is riocht cliniciúil é an-eachtaigh shícighneach a bhfuil sé sách deacair caitheamh leis. Cé gurbh é an tsamhail PLISSIT an creat bunúsach a úsáideadh, athraíodh teiripe chun bainistiú a dhéanamh ar shaincheisteanna neamhghnácha agus ar fhadhbanna sonracha an othair aonair. Chuidigh teaglaim de chógais a laghdú, teicnící masturbatory a athrú, saincheisteanna caidrimh a réiteach, imní a laghdú trí theicnící iompraíochta cognaíocha, agus úsáid inseamhnaithe chun brú a laghdú maidir le lánúnas an t-othar a shárú a chuid deacrachtaí ejaculatory. Ba fhachtóirí suntasacha iad faisnéis bhunúsach a sholáthar maidir le gnéasacht, laghdú ar chiontacht maidir le feidhmiú gnéis, feabhas a chur ar an gcaidreamh idir an lánúin agus caidreamh láidir idir an teiripeoir agus an t-othar a chabhraigh chun aghaidh a thabhairt ar an bhfadhb chasta seo. Tá gá le sraith mhór cásanna ina ndéantar iarracht a leithéid de theiripe a mheasúnú chun a éifeachtúlacht, a tionchar, a chostais agus a tairbhe a mheas.

Nótaí nótaí

Foinse Tacaíochta: Nil

Coimhlint leasa: Ar bith.

TAGAIRTÍ

1. Colpi G, Weidner W, Jungwirth A, Pomerol J, Papp G, Hargreave T, et al. Meitheal EAU maidir le Neamhthorthúlacht Fireann. Treoirlínte EAU maidir le mífheidhmiú ejaculatory. Eur Urol. 2004; 46 – 555. [PubMed]
2. Richardson D, Nalabanda A, Goldmeier D. Ejaculation retarded-athbhreithniú. SEIRBHÍSÍ DEN ST. 2006; 17 – 143. [PubMed]
3. Kamischke A, Nieschlag E. Nuashonrú ar chóireáil mhíochaine ar neamhoird ejaculatory. Int J Androl. 2002; 25 – 333. [PubMed]
4. Schuster TG, Ohl DA. Diagnóis agus cóireáil mhífheidhm ejaculatory. Urol Clin North Am. 2002; 29 – 939. [PubMed]
5. Althof SE. Idirghabhálacha síceolaíochta le haghaidh ejaculation / orgasm a bhfuil moill air. Int J Impot Res. 2012; 24 – 131. [PubMed]
6. Richardson D, Grúpa Ús Speisialta Goldmeier D. BASHH um Fheidhm Ghnéis. Moltaí maidir le bainistiú ejaculation retarded: BASHH grúpa sainleasa do mhífheidhmiú gnéis. SEIRBHÍSÍ DEN ST. 2006; 17 – 7. [PubMed]
7. Meacham R. Bainistiú ar anejaculation síceolaíoch. J Androl. 2003; 24 – 170. [PubMed]
8. Perelman MA, Rowland DL. Ejaculation retarded. Domhanda J Urol. 2006; 24 – 645. [PubMed]
9. Rowland DL, Keeney C, Slob AK. Freagairt ghnéasach i bhfir a bhfuil ejaculation coiscthe nó moille curtha orthu. Int J Impot Res. 2004; 16 – 270. [PubMed]
10. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P, Kaplan HI, eagarthóirí. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins; 2009. Téacsleabhar Cuimsitheach Síciatracht Kaplan agus Sadock.
11. MD Waldinger, Schweitzer DH. Ejaculation siar i bhfir: Forbhreathnú ar léargais shíceolaíocha agus néareolaíocha. Domhanda J Urol. 2005; 23 – 76. [PubMed]
12. Jacob KS, Kuruvilla A. Síciteiripe ar fud na gcultúr: An déchrómacht inneachair foirme. Clin Psychol Psychother. 2012; 19 – 91. [PubMed]
13. Annon JS. Nua Eabhrac: Harper & Row; 1976. Cóireáil Iompraíochta ar Fadhbanna Gnéis: Teiripe gairid.
14. Kaplan H. Nua-Eabhrac: Brunner / Mazel; 1974. An Teiripe Nua Gnéis.