Síciatracht Tosaigh. 2018 Deireadh Fómhair 16; 9: 497. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00497.
Valero-Solís S1, Granero R2,3, Fernández-Aranda F2,4,5, Stiúrtha T2,4, Mestre-Bach G2,4, Mallorquí-Bagué N2,4, Martín-Romera V6, Aymamí N4, Gómez-Peña M4, Del Pino-Gutiérrez A7, Baño M4, Moragas L4, Menchón JM4,5,8, Jiménez-Murcia S2,4,5.
Abstract
Cúlra agus aidhmeanna: Mar thoradh ar mhéaduithe ar leitheadúlacht andúil iompraíochta ar fud an domhain tá fás sa taighde éiteolaíoch ar an méid a chuireann fachtóirí riosca / cosanta go sonrach leis na neamhoird seo. Ba é cuspóir an staidéir seo measúnú a dhéanamh ar an ról coibhneasta atá ag gnéas othair, aois an neamhord agus fad an neamhord ar phróifíl chliniciúil andúil iompraíochta.
Modhanna: Áiríodh ar ár sampla othair chóireála a diagnóisíodh le neamhord cearrbhachais (GD, n = 3,174), neamhord cearrbhachais idirlín (IGD, n = 45), ceannach éigeantach (SL, n = 113), agus andúile gnéis (SA, n =
Torthaí: Bhí baint mhór ag patrún na gcomhlachas idir na hathróga neamhspleácha agus na torthaí leis an bhfotheideal andúile iompraíochta: (a) i gcás GD-fir bhí baint ag an tús leis an neamhord le déine GD, agus bhí baint ag mná a bhí ag tosú go luath le cuardach nuachta ; (b) i gcás IGD-fir, comhghaol déanach le déine andúile, le leibhéil shíceapaiteolaíocha níos measa, agus le leibhéil seachanta agus féin-aistritheachta atá níos measa; (c) i gcás SL-mhná, bhí baint ag tús luath le scóir spleáchais ar luaíocht níos airde agus le leibhéil féin-thrasloingsithe níos ísle, agus tuartha níos faide réamhaisnéise fiacha níos airde; i gcás SL-fir, comhghaolú go luath agus fadtréimhse le scóir arda maidir le dochar a sheachaint, féin-stiúradh, féin-tarchéimniú, agus comharchumann; agus (d) i gcás fir SA, go bhfuil siad ag teacht chun cinn go déanach agus ar feadh tréimhse níos faide agus go bhfuil siad déine ard.
Plé agus Conclúidí: Tá na torthaí seo ábhartha chun cláir choiscthe agus cóireála a fhorbairt a bhaineann go sonrach le andúil iompraíochta éagsúla.
EOCHAIR: aois; andúile iompraíochta; ceannach éigeantach; neamhord cearrbhachais; neamhord cearrbhachais idirlín; andúile gnéis
PMID: 30386263
PMCID: PMC6198171
DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00497
Réamhrá
I measc na n-andúil iompraíochta tá grúpa ilchineálach coinníollacha a bhfuil iallach orthu dul i mbun iompair ghearr-théarmach, neamh-shubstaintiúil a d’fhéadfadh a bheith diongbháilte in ainneoin eolas a bheith acu ar iarmhairtí dochracha diana1-3). Le linn na bhfadhbanna seo, caillfidh daoine aonair smacht ar iompraíochtaí iomarcacha nó fadhbanna, agus dá bhrí sin tá lagú suntasach orthu i dteaghlaigh, in obair agus i limistéir shóisialta a saol (4, 5). Sna céimeanna tosaigh den riocht, tá ardleibhéil impulsivity dírithe ar luach saothair a fháil láithreach (atreisiú dearfach), ach le linn an choinníll, éiríonn an t-iompar andúileach éigeantach agus tá sé dírithe ar stáit mhothúchánacha diúltacha a laghdú (atreisiú diúltach) (6). Laistigh den líne taighde seo, rinneadh argóint freisin go bhféadfadh aicmithe tríthoiseacha agus trasdiagnóiseacha forluí na n-airíonna agus na ngnéithe cliniciúla comhroinnte a mhíniú níos fearr sna coinníollacha seo go léir, comhcheangailteacht, agus fiú freagra ar chóireáil (2).
Is iad na fo-chatagóirí is forleithne ar andúil iompraíochta ná neamhord cearrbhachais (GD), ceannach éigeantach (SL), andúil gnéis (SA) agus neamhord cearrbhachais idirlín (IGD). Sa leagan is déanaí den DSM-5, cuireadh GD san áireamh sa chatagóir dhiagnóiseach nua darb ainm “Neamhoird a bhaineann le Substaintí agus Andúileacha,” agus pléadh agus eisiamh an fhéidearthacht go mbeadh andúil iompraíochta eile (amhail SL, SA, agus IGD). mar gheall ar easpa fianaise eimpíreach.
Tarlaíonn andúil iompraíochta i ndaoine den dá ghnéas, ach bíonn leitheadúlacht éagsúil ag brath ar an bhfotheideal: tuairiscíonn fir céatadáin níos airde i GD, IGD, agus SA, agus tuairiscíonn mná rátaí SL níos airde (7). Maidir le haois, tarlaíonn na neamhoird seo le linn na saolré, ach is cosúil go bhfuil níos mó leochaileachta ag dhá chéim: ógántacht / luath-aosacht agus seanaois (8).
Tugann staidéir a dhéanann iniúchadh ar an méid a chuir aois tús leis in iúl go mbíonn othair le leibhéil níos airde tréithe pearsantachta frithshóisialta agus neamhchlaontachta i gceist le hothair a bhfuil tús áite acu, agus is subpepe iad othair a bhfuil níos mó leochaileachta acu maidir le dúlagar agus imní, a bhaineann úsáid as cearrbhachas mar mhaladaititheach meicníocht chun a gcuid mothúchán diúltach a mhodhnú (9, 10). Dealraíonn sé go bhfuil baint ag tús GD (i gcomparáid le tús níos déanaí) le leitheadúlacht níos ísle neamhoird giúise, leitheadúlacht níos airde neamhoird phearsantachta braisle B, scóir níos airde sa tóir ar thréith pearsantachta agus scóir níos ísle i bhféinstiúrtha (11, 12).
Maidir le SL, tuairiscíodh torthaí leitheadúlachta neamh-iontaofa agus neamhiontaofa, idir 1 agus 20% ag brath ar thionscnamh na samplaí, sainmhínithe agus ionstraimí tomhais (13-17). Léirigh na sonraí eipidéimeolaíocha atá ann cheana do SL freisin go bhfulaingíonn othair chóireála le SL de ghnáth coinníollacha síciatracha iolracha, agus go bhfuil alcól comorbid agus / nó úsáid drugaí eile, neamhoird itheacháin, neamhoird giúmar, imní, agus neamhoird rialaithe neamhoird eile níos coitianta (18). Tá cur síos déanta ar dhifríochtaí láidre atá ag brath ar ghnéas do SL: tá an riosca, an leitheadúlacht agus na rátaí tionscnaimh agus minicíocht na mí-úsáide níos airde do mhná (1).
Léiríonn staidéir atá dírithe ar IGD gur chomhlíon idir 3.7 agus 13.0% den daonra ginearálta aosach na critéir maidir le húsáid fadhbanna ar an idirlíon (19, 20), agus go bhfuil IGD níos forleithne i samplaí óga (21). I measc na gcomhchuibheas idir IGD tá leibhéil arda iompraíochtaí agus ionshaothraithe riosca, moill ar lascaine níos airde, ardíogaireacht i leith diúltú sóisialta agus leibhéil arda i gcoimhlint idirphearsanta, seachaint díobhála agus coimhlint idirphearsanta (22-24).
Ar deireadh, is é conclúid taighde ar SA ná go bhfuil leitheadúlacht na bhfear níos airde i gcomparáid le mná (25-28). Is fachtóirí riosca don SA iad na leibhéil socheacnamaíocha níos airde, scóir arda sna tréithe pearsantachta a lorgaíonn agus scóir íseal i seachaint díobhála.29, 30). Léirigh roinnt staidéar eiceolaíoch go mbaineann SA le tréithe pearsantachta frithshóisialta, easpa eagla, treallús idirphearsanta, egocentrism, agus leibhéil arda i neamhghníomhaíocht (31).
Eascraíonn an fíoras nach bhfuil ach GD san áireamh sa DSM-5 faoi láthair ón easpa comhdhearcaidh maidir le breithniú a dhéanamh ar andúil iompraíochta mar neamhoird mheabhracha (32). D'fhéadfadh sé seo míniú a thabhairt go páirteach ar leitheadúlacht níos airde an neamhord seo i ndáil leis na andúil iompraíochta eile. Tá sé dúshlánach freisin leitheadúlacht na gcoinníollacha nach nglactar leo mar neamhoird a chinneadh agus nach ndiúscraíonn siad uirlisí diagnóiseacha caighdeánaithe (33). Dá bhrí sin, dá mbeadh critéir dhiagnóiseacha ann le haghaidh na n-andúilí seo, bheifí in ann eolas níos fearr a fháil ar éiceolaíocht, ar chosc agus ar chóireáil andúil iompraíochta eile (34). Ar an gcaoi chéanna, d'fhéadfadh tionchar a bheith ag andúil iompraíochta eile ar na seirbhísí sláinte a sholáthraítear agus d’fhéadfadh sé go gcuideodh sé le drogall na n-othar cóireáil a lorg (34).
Cuspóirí
Chomh fada agus is eol dúinn, tá líon teoranta staidéar tar éis tomhas a dhéanamh ar an gcion sonrach a dhéanann gnéas, tosú agus fad an iompair andúile i samplaí cliniciúla ilchineálacha lena n-áirítear fotheidil andúile iompraíochta éagsúla. Dá bhrí sin, ba é cuspóir an staidéir seo measúnú a dhéanamh ar mheáchan sonrach na n-athróg seo i staid chliniciúil na cóireála a lorgaíonn othair a ndearnadh diagnóis orthu le GD, IGD, SL, agus SA.
Modhanna
rannpháirtithe
Bhí an sampla san áireamh n = 3,366 othair chóireála i ndiaidh a chéile a d'fhreastail ar aonad ospidéil a dhírigh ar andúil iompraíochta in Barcelona, sa Spáinn. Tharla earcaíocht idir Eanáir-2005 agus Setember-2016. I measc na gcritéar cuimsithe bhí critéir dhiagnóiseacha a chomhlíonadh do GD, IGD, SL, nó SA mar an phríomhchúis le comhairliúchán agus a bheith os cionn 18 bliain d'aois. Bhí míchumais intleachta nó neamhoird mheabhracha tromchúiseacha ag baint le critéir eisiaimh (mar shampla, scitsifréine nó neamhoird shíciatracha eile nó neamhord bipolar).
Bhí líon na rannpháirtithe a bhí eisiata mar gheall ar láithreacht dhifriúil na n-andúil iompraíochta éagsúla íseal (n = 5, 1 othar a thuairiscigh GD + SL, 1 a chuir GD + SA, 2 i láthair le SL + SA, agus 1 le SA + IGD). Ar an láimh eile, ós rud é nach raibh mórán ban (I D 2) i bhfo-shamplaí de IGD agus SA, eisiamh na rannpháirtithe ban ón dá ghrúpa seo chun laofachtaí féideartha sna torthaí a sheachaint mar gheall ar mhinicíocht an-íseal ban sa dá fho-shampla seo.
Bearta
Ceistneoir diagnóiseach do chearrbhachas paiteolaíoch de réir Critéir DSM (35)
Ceadaíonn an ceistneoir 19-mír seo measúnú a dhéanamh ar an DSM-5 (32) critéir dhiagnóiseacha le haghaidh GD. Bhí bailíocht chomhréireach leis na scóir chearrbhachais sheachtraigh sa bhunleagan an-mhaith (r = 0.77 do shamplaí ionadaíocha agus r = 0.75 do ghrúpaí cóireála cearrbhachais;35). Ba é comhsheasmhacht inmheánach san oiriúnú Spáinneach a úsáideadh sa staidéar seo ná α = 0.81 don daonra ginearálta agus α = 0.77 do shamplaí cóireála cearrbhachais (36). Sa staidéar seo, rinneadh anailís ar líon iomlán na gcritéar DSM-5 le haghaidh GD, agus ba é α = 0.804 comhsheasmhacht inmheánach sa sampla.
Critéir dhiagnóiseacha maidir le ceannach éigeantach (37)
Baineadh úsáid as na critéir seo, a glacadh go forleathan sa phobal taighde, chun láithreacht SL sa sampla a bhailíochtú. Scrúdaíonn an liosta ceisteanna “dearcaí a cheannach, mothúcháin ghaolmhara, bunsmaointe, agus an méid a bhaineann le ceannach agus siopadóireacht” (38).
Critéir dhiagnóiseacha do IGD de réir Griffiths and Hunt (39, 40)
Chun measúnú a dhéanamh ar dhiagnóis IGD agus chun an leibhéal spleáchais ar an neamhord a shuíomh, rinne saineolaithe cliniciúla agallamh duine le duine ag smaoineamh ar an scála a dhear Griffiths agus Hunt (39, 40). Rinne an t-agallamh seo measúnú ar ghnéithe cosúil le minicíocht iompraíochta fadhbanna, an cur isteach a ghintear i bhfeidhmiú laethúil mar gheall ar úsáid mhíchuí na gcluichí idirlín, an chaoinfhulaingt agus na deacrachtaí i mbainistíocht staonadh, chomh maith le líon na gcritéar DSM-5 [de réir Rannáin III, (32)].
Critéir dhiagnóiseacha le haghaidh andúile gnéis de réir DSM-IV-TR (32)
Chun measúnú a dhéanamh ar SA, riaradh ceallraí míreanna, a bhí bunaithe ar an sainmhíniú atá beartaithe i DSM-IV-TR (41) sna rannóga Neamhoird Ghnéasacha nach bhfuil Sonraithe ar shlí eile (302.9). Agus ár measúnú á dhéanamh againn, tugadh meáchan speisialta don tuairisc chliniciúil seo a leanas: “anacair faoi phatrún caidrimh ghnéasaigh arís agus arís eile a bhaineann le comharbas na ndaoine a bhfuil taithí acu ar an duine amháin mar rudaí atá le húsáid.”
An fardal meon agus carachtar-athbhreithnithe (TCI-R) (42)
Is ceistneoir iontaofa agus bailí í 240 a thomhaiseann seacht ngné pearsantachta: ceithre mheon (lorg nuachta, seachaint díobhála, spleáchas duaise agus diansheasmhachta) agus trí ghné charachtair (féin-stiúradh, comharchumann, agus féin-shárú). Tomhaistear na hítimí uile ar scála 5-point de chineál Likert. Baineadh úsáid as leagan bailíochtaithe Spáinneach (43). Léirigh na scálaí i leagan athbhreithnithe na Spáinne comhsheasmhacht inmheánach leordhóthanach (meánluach alfa α Cronbach de 0.87). Sa staidéar, bhí innéacsanna comhsheasmhachta éagsúil ó mhaith (α = 0.70 maidir le subscale ag lorg nuachta) go han-mhaith (α = 0.859 maidir le subscale marthanachta).
Seicliosta Symptom-athbhreithnithe (44)
Déanann an ceistneoir seo meastóireacht ar raon leathan fadhbanna síceolaíocha agus airíonna síceapaiteolaíocha. Cuimsíonn an ceistneoir míreanna 90 agus bearta naoi toise siomptóim phríomhúla: somatization, iallach iallach, íogaireacht idirphearsanta, dúlagar, imní, naimhdeas, imní phobic, idéalach paranoid, agus psychoticism. Cuimsíonn sé freisin trí innéacs ilchodacha domhanda: (1) innéacs déine domhanda (GSI), atá deartha chun anacair shíceolaíoch fhoriomlán a thomhas; (2) innéacs dearfach torainn siomtóim (PSDI), chun déine na n-airíonna a thomhas; agus (3) iomlán siomtóim dearfach (PST), a léiríonn comharthaí féin-thuairiscithe. Baineadh úsáid as leagan bailíochtaithe Spáinneach (45). Fuair scála bailíochtaithe na Spáinne innéacsanna síceaméadracha maithe, le meán-chomhsheasmhacht inmheánach de 0.75 (alfa Cronbach). Déanann an staidéar seo anailís ar scór domhanda GSI mar thomhas ar an stát síceapiteolaíoch domhanda (tá an chomhsheasmhacht inár sampla den scoth don scála seo, α = 0.981).
Athróga sochdhéimeagrafacha agus cliniciúla eile
Rinneadh athróga déimeagrafacha, cliniciúla agus sóisialta / teaghlaigh breise a thomhas ag úsáid agallaimh chliniciúil leath-struchtúrtha duine le duine a bhfuil cur síos air in áiteanna eile (46). I measc na n-athróg clúdaithe bhí aois na neamhord, na fiacha carntha mar gheall ar an andúil agus an stádas sóisialta a tomhaiseadh trí innéacs Hollingshead (suirbhé a ceapadh chun stádas sóisialta daoine aonair a thomhas bunaithe ar ghnóthachtáil oideachais agus gradam ceirde;47).
Nós imeachta
Rinne síceolaithe agus síciatraithe a bhfuil taithí acu, le níos mó ná XNUM bliain de thaithí chliniciúil i réimse na neamhoird andúile, dhá agallamh cliniciúla duine le duine chun faisnéis chliniciúil a bhailiú agus chun diagnóis chliniciúil gach othair a shonrú. Comhfhreagraíonn na bearta go léir a ndéantar anailís orthu sa staidéar seo leis an measúnú ag an mbunlíne, roimh thús na cóireála.
Anailís staitistiúil
Rinneadh anailís staitistiúil le Stata 15 do Windows. Thomhais comhéifeachtaí comhghaoil Pearson an ceangal idir aois a thosaigh agus fad an iompair fhadhb andúile leis an bpearsantacht agus an phróifíl chliniciúil. Tomhaiseadh rannchuidiú sonrach ghnéas, tosú, agus fad na faidhbe d’othair maidir le déine an andúile agus an stáit shíceapaiteolaíoch le aischéimniú binomial diúltach agus aischéimniú líneach iolrach (le haghaidh fiacha carnacha agus scór GSI SCL-90-R). Áiríodh agus thástáil na samhlacha seo na hidirghníomhaíochtaí gnéas-ar-tosú agus gnéas-ar-fhad: (a) maidir le paraiméadair idirghníomhaíochta ábhartha, rinneadh éifeachtaí aonair d’aois na rannpháirtithe a mheas i dtrí ghrúpa a sainíodh do na ráithe 1 agus 3 d’aois na bliana tosú [luath (tosú roimh 20 bliain d’aois), meán (tosú idir 20 agus 35 bliana) agus déanach (tosú tar éis 35 bliana d’aois)]; agus (b) maidir le paraiméadair idirghníomhaíochta neamhábhartha, rinneadh príomhéifeachtaí a mheas agus a léirmhíniú. Fuarthas samhlacha neamhspleácha do gach foshraith dhiagnóiseach (GD, CB, IGD, agus SA). Ní dhearnadh iniúchadh ar rannchuidiú gnéis le haghaidh IGD agus SA, toisc nár áiríodh aon mhná sna fo-eiseamail seo mar gheall ar a minicíocht íseal sna grúpaí.
Eitic
Rinneadh an staidéar seo de réir an leagain is déanaí den Dearbhú Helsinki. D'fhaomh an Coiste Eitice in Ospidéal Ollscoile Bellvitge (Barcelona, an Spáinn) an staidéar, agus fuarthas toiliú feasach sínithe ó gach rannpháirtí deiridh.
Torthaí
Saintréithe an tsampla
An leath uachtarach den Tábla Table11 folaíonn sé cur síos ar athróga sochdhéimeagrafacha an staidéir. B'ionann meán-aois chróineolaíoch an tsampla iomláin agus 42.5 bliain d'aois (SD = 13.5, le raon idir 18 agus 75 bliain d'aois), ba é an aois mheánach a bhí ann don andúil iompraíochta ná 29.9 bliain d'aois (SD = 11.5) agus an meán ba é ré an neamhord ná 6.2 bliana (SD = 5.9).
Tábla 1
Cur síos samplach: athróga sochdhéimeagrafacha agus cliniciúla.
| GD; n = 3,174 | IGD; n = 45 | SL; n = 113 | SA; n = 34 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| n | % | n | % | n | % | n | % | χ2 | p | |
| INSCNE | ||||||||||
| baineannaigh | 283 | 8.9 | 0 | 0 | 85 | 75.2 | 0 | 0 | 502.6 | |
| Fir | 2891 | 91.1 | 45 | 100 | 28 | 24.8 | 34 | 100 | ||
| ORIGIN | ||||||||||
| spain | 2934 | 92.4 | 39 | 86.7 | 111 | 98.2 | 33 | 97.1 | 8.65 | 0.034 |
| Inimirceach | 240 | 7.6 | 6 | 13.3 | 2 | 1.8 | 1 | 2.9 | ||
| OIDEACHAS | ||||||||||
| Bunscoileanna | 1905 | 60.0 | 24 | 53.3 | 43 | 38.1 | 9 | 26.5 | 85.40 | |
| Den Dara Grád | 1092 | 34.4 | 20 | 44.4 | 46 | 40.7 | 16 | 47.1 | ||
| Ollscoil | 177 | 5.6 | 1 | 2.2 | 24 | 21.2 | 9 | 26.5 | ||
| STÁDAS SIBHIALTA | ||||||||||
| Aonair | 1212 | 38.2 | 41 | 91.1 | 43 | 38.1 | 9 | 26.5 | 57.43 | |
| Pósta - páirtí | 1534 | 48.3 | 3 | 6.7 | 51 | 45.1 | 17 | 50.0 | ||
| Colscartha - scartha | 428 | 13.5 | 1 | 2.2 | 19 | 16.8 | 8 | 23.5 | ||
| INMHEÁN SÓISIALTA | ||||||||||
| Ard- | 46 | 1.4 | 1 | 2.2 | 4 | 3.5 | 2 | 5.9 | 53.27 | |
| Meánach ard | 138 | 4.3 | 0 | 0.0 | 18 | 15.9 | 4 | 11.8 | ||
| Meánach | 339 | 10.7 | 6 | 13.3 | 14 | 12.4 | 4 | 11.8 | ||
| Meánach-íseal | 967 | 30.5 | 12 | 26.7 | 32 | 28.3 | 14 | 41.2 | ||
| Íseal | 1684 | 53.1 | 26 | 57.8 | 45 | 39.8 | 10 | 29.4 | ||
| FOSTAÍOCHT | ||||||||||
| Dífhostaithe | 1414 | 44.5 | 36 | 80.0 | 53 | 46.9 | 15 | 44.1 | 22.69 | |
| Fostaithe | 1760 | 55.5 | 9 | 20.0 | 60 | 53.1 | 19 | 55.9 | ||
| aCOMHAIRLIÚCHÁIN ROIMHE | ||||||||||
| Uimh | 374 | 11.8 | 2 | 4.4 | 13 | 11.5 | 2 | 5.9 | 3.43 | 0.330 |
| Is ea | 2800 | 88.2 | 43 | 95.6 | 100 | 88.5 | 32 | 94.1 | ||
| Meán | SD | Meán | SD | Meán | SD | Meán | SD | F | P | |
| AOIS, ONSET AGUS FAD | ||||||||||
| Aois (bliain d'aois) | 42.8 | 13.5 | 22.6 | 8.4 | 42.6 | 11.5 | 42.6 | 11.9 | 33.76 | |
| Neamhord Onset (bliain d'aois) | 29.9 | 11.5 | 19.3 | 8.1 | 32.9 | 12.0 | 33.7 | 13.0 | 16.82 | |
| Neamhord Fad (bl) | 6.2 | 6.0 | 3.3 | 2.5 | 6.8 | 5.8 | 6.0 | 5.7 | 3.90 | 0.009 |
| SEICEOLAÍOCHT: SCL-90R | ||||||||||
| Scór GSI | 1.05 | 0.72 | 0.86 | 0.76 | 1.58 | 0.91 | 1.25 | 0.78 | 20.21 | |
| TRAITÍ PEARSANTA: TCI-R | ||||||||||
| Ag lorg úrnuachta | 108.9 | 14.3 | 103.7 | 13.1 | 114.9 | 14.4 | 110.8 | 14.3 | 7.85 | |
| Seachrán a sheachaint | 101.1 | 17.0 | 102.6 | 22.8 | 111.0 | 19.7 | 102.1 | 17.5 | 10.80 | |
| Ag brath ar spleáchas | 98.5 | 14.8 | 92.3 | 17.1 | 103.2 | 17.0 | 100.5 | 15.2 | 5.84 | 0.001 |
| Marthanacht | 108.5 | 20.1 | 93.6 | 20.8 | 106.8 | 18.8 | 103.6 | 21.1 | 8.20 | |
| Féin-stiúrtha | 127.0 | 21.1 | 127.1 | 25.7 | 124.1 | 23.9 | 116.9 | 19.6 | 2.91 | 0.033 |
| Comharchumann | 130.4 | 16.3 | 126.8 | 18.5 | 133.9 | 15.7 | 127.4 | 15.1 | 2.57 | 0.053 |
| Féin-tarchéimniú | 64.0 | 15.3 | 57.2 | 14.1 | 65.4 | 16.5 | 63.1 | 14.0 | 2.97 | 0.031 |
nótaí.
GD: neamhord cearrbhachais. IGD: neamhord cearrbhachais idirlín. SL: ceannach éigeantach. SA: andúil gnéis.
SD: diall caighdeánach. - Ní raibh an beart seo ar fáil don ghrúpa seo.
An leath íochtair de Thábla Table11 taispeánann sé dáileadh na n-athróg chliniciúil agus an chomparáid idir subtypes diagnóiseach. I measc an ghrúpa IGD bhí na rannpháirtithe is óige, leis an aois is ísle ar neamhord neamhord agus ré neamhord. Maidir le scóir pearsantachta, d'fhormhuinigh SL na scóir is airde i n-iarrachtaí nuachta, seachaint díobhála, spleáchas luaíochta agus féin-shárú, agus GD ina dhiaidh sin.
Cumainn idir aois tosaigh agus fad le bearta cliniciúla agus pearsantachta
tábla Table22 folaíonn sé an mhaitrís chomhghaoil chun measúnú a dhéanamh ar an gceangal idir aois tosaigh (bliain d'aois) agus fad (blianta) gach andúil iompraíochta le bearta cliniciúla. I gcás an ghrúpa GD, tháinig dhá chumann chun cinn: i bhfo-shampla na bhfear, bhí ceangal luath le líon níos airde de chritéir DSM-5, agus i bhfo-shampla na mban, bhí tús luath ag baint le scóir níos airde ag lorg nuachta.
Tábla 2
Cumann idir aois tosaigh agus fad an BA le tréithe cliniciúla agus pearsantachta.
| GD | IGD | CB | SA | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Mná n = 283 | Ach n = 2,891 | Ach n = 45 | Mná n = 85 | Ach n = 28 | Ach n = 34 | |||||||
| Tosú | Durat. | Tosú | Durat. | Tosú | Durat. | Tosú | Durat. | Tosú | Durat. | Tosú | Durat. | |
| Critéir iomlána DSM-5 | -0.24 | 0.10 | -0.19 | 0.05 | 0.44 | -0.05 | - | - | - | - | - | - |
| Fiacha a chumadh | -0.14 | 0.00 | -0.01 | 0.04 | - | - | -0.15 | 0.25 | 0.03 | 0.18 | -0.59 | 0.50 |
| SEICEOLAÍOCHT: SCL-90R | ||||||||||||
| Scór GSI | -0.11 | 0.04 | -0.04 | 0.10 | 0.25 | 0.11 | -0.03 | 0.06 | 0.36 | -0.11 | -0.18 | 0.07 |
| TRAITÍ PEARSANTA: TCI-R | ||||||||||||
| Ag lorg úrnuachta | -0.18 | 0.15 | -0.25 | 0.02 | 0.01 | -0.05 | -0.19 | -0.04 | -0.05 | 0.23 | 0.16 | -0.14 |
| Seachrán a sheachaint | -0.15 | -0.06 | 0.07 | 0.07 | 0.26 | 0.08 | -0.12 | -0.12 | 0.34 | -0.21 | -0.08 | 0.07 |
| Ag brath ar spleáchas | 0.02 | 0.06 | 0.04 | -0.07 | -0.10 | -0.11 | -0.27 | 0.07 | -0.07 | 0.17 | 0.17 | -0.06 |
| Marthanacht | -0.02 | -0.06 | -0.03 | -0.07 | -0.10 | 0.02 | 0.02 | 0.12 | -0.01 | 0.27 | -0.18 | 0.09 |
| Féin-stiúrtha | 0.06 | -0.04 | 0.06 | -0.09 | -0.23 | -0.15 | 0.07 | 0.09 | -0.25 | 0.25 | -0.03 | 0.14 |
| Comharchumann | 0.01 | 0.00 | 0.09 | -0.07 | -0.13 | -0.06 | -0.05 | 0.13 | -0.28 | 0.01 | 0.02 | 0.24 |
| Féinchéimnitheacht | 0.19 | -0.03 | 0.16 | 0.05 | 0.35 | 0.22 | 0.29 | 0.08 | 0.19 | 0.31 | 0.01 | 0.08 |
Nóta. GD, neamhord cearrbhachais; IGD, neamhord cearrbhachais idirlín; SL, ceannach éigeantach; SA, andúile gnéis.
Nóta. Trom: comhghaol isteach sa raon measartha (| r |> 0.24) go raon maith (| r |> 0.37). - Níl sé ar fáil don ghrúpa seo.
Maidir le mná a diagnóisíodh le SL, bhí baint ag aois níos óige a bhí ag tosú le scóir spleáchais ar luaíocht níos airde agus le leibhéil féin-thrasloingsithe níos ísle, agus bhain tréimhse níos faide na faidhbe le fiachais charnacha níos airde. Maidir le fir sa bhfo-aicme dhiagnóiseach seo (SL): (a) bhí baint ag aois luath na dtosach le scóir níos ísle SCL-90R agus le leibhéil seachanta díobhála, agus le scóir arda féintreoraithe agus comhoibrithe; (b) fad níos faide an neamhoird atá comhghaolmhar le leibhéil níos airde i tréithe pearsantachta na marthanachta, na féin-treoraithe agus na féin-tarchéimnitheachta.
Maidir le fir a shásaigh critéir le haghaidh SA, bhain ré níos airde le scóir naimhdeas níos airde.
Ranníocaíocht inscne, aois an tosaithe, agus an fad go dtí an déine neamhord
tábla Table33 ina bhfuil na samhlacha aischéimnithe éagsúla a thugann luach do rannchuidiú sonrach inscne, aoise agus fad an neamhoird maidir le bearta déine andúile iompraíochta. Fuarthas samhlacha ar leithligh do gach neamhord (GD, SL, IGD, agus SA) agus do gach beart déine (líon na gcritéar DSM-5, deabanna cumtha, agus scór GSI-90R). Mar shampla, déanann Model-1 measúnú ar an méid a chuireann athróga neamhspleácha an staidéir (gnéas, aois agus fad) leis an líon athraitheach spleách de chritéir DSM-5 go sonrach le haghaidh an tsampla GD. I gcás gach aischéimnithí na paraiméadair B neamhchaighdeánaithe, earráid chaighdeánach (SE), eatramh muiníne 95 (95% CI le haghaidh B), staitisticí codarsnachta (chisil Wald le haghaidh aischéimniú diúltach-binomial agus T le haghaidh aischéimniú líneach) agus ptuairiscítear luachanna.
Tábla 3
Ranníocaíocht inscne, tosú agus ré ar na fo-thopaí BA éagsúla.
| B | SE | XNUM% CI (B) | cstaitistic | p | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| DÍOLACHÁN GAMBLING; n = 3,174 | ||||||
| [Model-1] aCritéar: critéir DSM-5 | ||||||
| (Idircheapadh) | 2.126 | 0.095 | 1.94 | 2.31 | 505.20 | 0.001 |
| Gnéas (0: mná; 1: fireann) | -0.075 | 0.070 | -0.21 | 0.06 | 1.16 | 0.282 |
| Fad (blianta) | 0.002 | 0.003 | 0.00 | 0.01 | 0.44 | 0.508 |
| Aois ag tosú (bliain d'aois) | -0.005 | 0.002 | -0.01 | 0.00 | 9.18 | 0.002 |
| [Model-2] aCritéar: fiacha a charnadh | ||||||
| (Idircheapadh) | 10.068 | 0.256 | 9.57 | 10.57 | 1543.67 | 0.001 |
| Fad (blianta) | 0.012 | 0.004 | 0.01 | 0.02 | 10.58 | 0.001 |
| dGnéas (go luath) | 0.579 | 0.304 | -0.02 | 1.18 | 3.63 | 0.057 |
| dGnéas (i dtosach meánach) | 0.323 | 0.106 | 0.12 | 0.53 | 9.29 | 0.002 |
| dGnéas (i dtosach déanach) | 0.950 | 0.108 | 0.74 | 1.16 | 77.35 | |
| Aois tosaigh (i measc na mban) | -0.027 | 0.007 | -0.04 | -0.01 | 16.28 | |
| Aois tosaigh (i bhfir) | 0.023 | 0.002 | 0.02 | 0.03 | 106.92 | |
| Idirghníomhaíocht: Gnéas ag tosú | 0.050 | 0.007 | 0.04 | 0.06 | 50.62 | 0.001 |
| [Model-3] bCritéir: SCL-90R GSI | ||||||
| (Idircheapadh) | 1.703 | 0.158 | 1.39 | 2.01 | 10.74 | 0.001 |
| Fad (blianta) | 0.011 | 0.002 | 0.01 | 0.02 | 5.08 | |
| dGnéas (go luath) | -0.433 | 0.163 | -0.75 | -0.11 | -2.65 | 0.008 |
| dGnéas (i dtosach meánach) | -0.634 | 0.074 | -0.78 | -0.49 | -8.63 | |
| dGnéas (i dtosach déanach) | -0.422 | 0.073 | -0.57 | -0.28 | -5.76 | |
| Aois tosaigh (i measc na mban) | -0.007 | 0.004 | -0.02 | 0.00 | -1.76 | 0.048 |
| Aois tosaigh (i bhfir) | -0.002 | 0.001 | 0.00 | 0.00 | -1.46 | 0.143 |
| Idirghníomhaíocht: Gnéas ag tosú | 0.005 | 0.004 | 0.00 | 0.01 | -1.82 | 0.068 |
| CEANNÁIL ÉIGEANDÁLA; n = 113 | ||||||
| [Model-4] aCritéar: fiacha a charnadh | ||||||
| (Idircheapadh) | 11.149 | 0.437 | 10.29 | 12.00 | 652.20 | 0.001 |
| Gnéas (0: mná; 1: fireann) | -0.497 | 0.246 | -0.98 | -0.01 | 4.07 | 0.044 |
| Fad (blianta) | 0.064 | 0.019 | 0.03 | 0.10 | 11.39 | 0.001 |
| Aois ag tosú (bliain d'aois) | -0.022 | 0.012 | -0.05 | -0.00 | 3.64 | 0.050 |
| [Model-5] bCritéir: SCL-90R GSI | ||||||
| (Idircheapadh) | 1.861 | 0.342 | 1.18 | 2.54 | 5.44 | 0.001 |
| Fad (blianta) | -0.010 | 0.016 | -0.04 | 0.02 | -0.66 | 0.508 |
| dGnéas (go luath) | -0.430 | 0.572 | -1.56 | 0.70 | -0.75 | 0.453 |
| dGnéas (i dtosach meánach) | -0.735 | 0.284 | -1.30 | -0.17 | -2.59 | 0.011 |
| dGnéas (i dtosach déanach) | 0.043 | 0.318 | -0.59 | 0.67 | 0.13 | 0.893 |
| Aois tosaigh (i measc na mban) | -0.003 | 0.009 | -0.02 | 0.01 | -0.36 | 0.719 |
| Aois tosaigh (i bhfir) | 0.024 | 0.015 | -0.01 | 0.05 | 1.61 | 0.112 |
| Idirghníomhaíocht: Gnéas ag tosú | -0.733 | 0.406 | -1.54 | 0.07 | -1.81 | 0.074 |
| DÍOLACHÁN CLÁRÚ IDIRLÍN; n = 45 (MEN AMHÁIN) | ||||||
| [Model-6] aCritéar: critéir DSM-5 | ||||||
| (Idircheapadh) | 0.752 | 0.540 | -0.31 | 1.81 | 1.94 | 0.164 |
| Fad (blianta) | 0.005 | 0.072 | -0.14 | 0.15 | 0.01 | 0.940 |
| Aois ag tosú (bliain d'aois) | 0.020 | 0.021 | -0.02 | 0.06 | 0.93 | 0.335 |
| [Model-7] bCritéir: SCL-90R GSI | ||||||
| (Idircheapadh) | 0.231 | 0.372 | -0.52 | 0.983 | 0.62 | 0.539 |
| Fad (blianta) | 0.051 | 0.049 | -0.05 | 0.150 | 1.05 | 0.298 |
| Aois ag tosú (bliain d'aois) | 0.023 | 0.014 | -0.01 | 0.052 | 1.63 | 0.110 |
| FÉIDIR Gnéas; n = 34 (MEN AMHÁIN) | ||||||
| [Model-8] aCritéar: fiacha a charnadh | ||||||
| (Idircheapadh) | 14.942 | 1.237 | 12.52 | 17.37 | 145.88 | 0.001 |
| Fad (blianta) | 0.151 | 0.193 | -0.23 | 0.53 | 0.62 | 0.432 |
| Aois ag tosú (bliain d'aois) | -0.259 | 0.045 | -0.35 | -0.17 | 32.84 | |
| [Model-9] bCritéir: SCL-90R GSI | ||||||
| (Idircheapadh) | 1.651 | 0.449 | 0.74 | 2.57 | 3.68 | 0.001 |
| Fad (blianta) | -0.005 | 0.025 | -0.06 | 0.05 | -0.18 | 0.856 |
| Aois ag tosú (bliain d'aois) | -0.011 | 0.011 | -0.03 | 0.01 | -1.01 | 0.321 |
Sa ghrúpa GD, bhí baint ag líon níos airde de chritéir DSM-5 le haois thosaigh (B = −0.005; p = 0.002), cé nach bhfuarthas aon ranníocaíocht staitistiúil maidir le gnéas na n-othar nó fad an neamhord, agus ní bhfuarthas aon idirghníomhaíocht idir gnéas agus tosú agus fad don chritéar seo (Múnla-1 i dTábla Table3).3). Maidir leis an bhfotheideal BA seo, nuair a bhreithnítear an critéar fiachais charnacha (Samhail-2 i dTábla Table3)3(b) go méadaítear an beart seo d'othair le fad níos faide, agus coinníodh idirghníomhú gnéis de réir aoise ag an tús freisin mar a bhí ábhartha: (a) léirigh éifeachtaí aonair do ghnéas go raibh claonadh ag fir níos mó fiacha a charnadh, agus mhéadaigh an difríocht seo le haois thosaigh ; agus (b) gur léirigh na héifeachtaí aonair a bhain le haois tosaigh, do mhná, dá luaithe a thosaíonn siad, is amhlaidh is airde an fhiachas nuair is amhlaidh a bhíonn na fiacha carnacha.
Maidir leis an gcritéar GSI-90-R GSI (Samhail-3 i dTábla Table3),3), bhí baint ag staid shíceapaiteolaíoch níos measa le ré níos airde an neamhoird, agus bhí an ghnéas idirghníomhaíochta ag tosú leis an toradh seo a mhíniú freisin: (a) Fuarthas amach i éifeachtaí aonair le haghaidh gnéis go raibh mná i gcónaí ag clárú leibhéil shíceapaiteolaíocha níos airde i gcomparáid le fir, ach méid éifeacht i gcás na ndifríochtaí a bhí ag brath ar an aois a thosaigh an neamhord (cláraíodh an éifeacht is airde le tosú idir 20 agus 35); agus (b) nach raibh in aois luath na neamhord ach réamhaithriseoir staitistiúil ar staid shíceapaiteolaíoch níos measa do mhná, agus nach raibh teacht an neamhord ábhartha maidir le leibhéil GSI a mhíniú d'fhir.
Maidir leis an ngrúpa SL, cuir fiacha le chéile mar gheall ar cheannach (Samhail-4 i dTábla Table3)3(b) a mhéadú do mhná a bhfuil fad fada acu agus aois an-tosaithe. Níor tháinig aon idirghníomhaíocht idir gnéas agus aois agus fad chun cinn. D'athraigh an tsamhail don leibhéal domhanda síceapaiteolaíochta i SL (Samhail-5 i dTábla Table3)3) gur choinnigh sé an idirghníomhaíocht ghnéas trí thús, agus léirigh torthaí an aischéimnithe sin go raibh staid mheabhrach níos measa cláraithe do mhná i gcomparáid le fir, ach amháin d'othair a thuairiscigh meán-aois an neamhord (idir 20 agus 35 bliain d'aois).
Maidir le fo-shamplaí an IGD agus an SA, níor cuireadh gnéas san áireamh sna samhlacha toisc nach raibh aon mhná san áireamh sna grúpaí seo. Maidir le IGD, níor tháinig aon ranníocaíocht staitistiúil ar fhad agus chun tosaigh chun líon na gcritéar DSM-5 a mhíniú (Samhail-6 sa Tábla Table3)3) agus na leibhéil shíceapaiteolaíocha dhomhanda (Samhail-7 i dTábla Table3).3). Maidir le fir sa ghrúpa SA, mhéadaigh na fiachais charnacha d’othair a raibh aois níos óige acu (Samhail-8 i dTábla Table3),3), cé nach rannchuidigh fad agus tosú le stát síceolaíoch (Samhail-9 i dTábla Table33).
Plé agus conclúidí
Rinne an staidéar seo measúnú ar an gceangal idir gnéas an othair, aois na tréimhse tosaigh agus andúile iompraíochta ar feinitíopa cliniciúil (lena n-áirítear déine na neamhord, stádas síceatróineolaíoch agus tréithe pearsantachta). Rinneadh na difríochtaí idir GD, IGD, SL, agus SA a thástáil, agus é mar aidhm acu léargas a thabhairt ar ról maolaithe féideartha an fhotheidil andúile iompraíochta.
Comhlachas gnéis, tosaithe agus ré le déine, agus stát síceapaiteolaíoch
Tugann ár dtorthaí le fios go raibh patrún sonrach na gcaidreamh difriúil ina iomláine ag brath ar an diagnóis andúile iompraíochta. Ar an iomlán, soláthraíonn ár gcuid oibre fianaise eimpíreach nua faoin gcomhpháirt iltoiseach d’andúil iompraíochta, a bhfuil ról difreálach ag rannchuidiú na n-athróg mar aois a dtosaithe, fad an neamhord nó tréithe pearsantachta ag brath ar an bhfo-chineál diagnóiseach agus ar othair. gnéas. Fuair staidéir roimhe seo torthaí comhchosúla cheana féin maidir le difríochtaí aonair in andúil iompraíochta, ag tabhairt dá haire go gcaithfear iad a choincheapú mar shraith ilchineálach riochtaí cliniciúla (1, 48).
Dealraíonn sé go bhfuil na comhghaolta sonracha d’aois a dtosaithe ag brath ar an bhfo-chineál diagnóiseach agus ar ghnéas na n-othar. Tá an idirghníomhaíocht fhéideartha seo suntasach go háirithe i gcás GD agus CB: a) i GD, comhghaolú go luath le déine níos mó i measc na bhfear agus b) i CB, nuair a rinneadh comhghaolú níos luaithe le leibhéil níos airde déine na faidhbe andúile i measc na mban (a léirigh leitheadúlacht níos airde de an foshraith dhiagnóiseach seo i gcomparáid le fir, atá i gcomhréir le staidéir braislithe a tuairiscíodh roimhe seo agus anailísí ar phróifíl folaigh (18, 49).
Cumann gnéis, tosaithe agus ré le toisí pearsantachta
Tá patrún an chaidrimh idir tosú agus fad an andúile iompraíochta le pearsantacht difriúil freisin ag brath ar an bhfo-chineál diagnóiseach agus ar ghnéas na rannpháirtithe. I GD, bhí baint ag aois níos luaithe le hiarraidh nuachta níos airde i measc na bhfear, ar dealraitheach go bhfuil sé iomchuí maidir le taighde éiteolaíoch i samplaí fireann a mheasann aois a thosaigh mar mheicníocht idirghabhála idir leibhéil iarrtha nuachta le comhghaolta GD (amhail déine an neamhord agus síceapaiteolaíocht (11).
I SL, bhí baint ag tús luath le leibhéil arda spleáchais ar luaíocht agus scóir íseal i bhféin-thrasinscneach i measc na mban, agus le scóir íseal i seachaint díobhála agus leibhéil arda féintreoraithe agus comhoibrithe i bhfir. D’fhéadfadh na torthaí seo a léiriú go bhféadfadh mná a shásaigh an coinníoll seo a bheith níos toilteanaí ceadú níos mó a lorg agus níos mó deacrachtaí a chur in iúl maidir le déileáil le trioblóidí nó le cásanna struis, agus go mbeadh fir níos spriocdhírithe, níos éifeachtaí agus níos féinmhuiníne. Ina theannta sin, i gcás an ghrúpa SL, bhain fad níos faide leis an neamhord le marthanacht níos airde, le féin-stiúradh, agus le haistritheacht, rud atá cosúil le tuairimí i staidéir roimhe seo (50, 51). Mar gheall ar ár n-easpa ban sa ghrúpa SA, ní féidir comhcheangail a dhéanamh idir gnéithe pearsantachta agus gnéas in othair a bhfuil an andúil iompraíochta seo acu. Bheadh sé tairbheach go gcuimseodh staidéir amach anseo samplaí níos éagsúla agus níos cothroime. Mar sin féin, d'aithníomar gur fhormhuinigh ár sampla SA leibhéil níos airde ag lorg nuachta i gcomparáid le hothair GD, agus go háirithe, leibhéil ísle féin-treoraithe.
Teorainneacha agus láidreachtaí
In ainneoin go bhfuil méid mór samplach ann (a sholáthraíonn cumhacht mhór staitistiúil don chuid is mó de na hanailísí agus de na comparáidí), bhí líon na n-othar i roinnt grúpaí measartha beag. Mar an gcéanna, mar gheall ar an ngaol dlúth idir leitheadúlacht gach andúil iompraíochta agus gnéis, bhí dáileadh na bhfear agus na mban an-éagothrom idir na grúpaí. Ba chóir a áiteamh, áfach, go n-áiríodh an sampla gach othar a d'fhreastail ar aonad cóireála tagartha i ndiaidh a chéile agus gur chomhlíon sé na critéir maidir le cuimsiú / eisiamh, agus dá bhrí sin comhfhreagraíonn an dáileadh inscne don mhinicíocht a dtarlaíonn na fadhbanna seo inár dtír52, a thugann bailíocht sheachtrach ard dár dtorthaí.
Ar an láimh eile, tá an obair seo dírithe ar eolas a bheith agat ar rannchuidiú gnéas, aois agus fad an neamhord go sonrach leis an andúil iompraíochta a chláraíonn an leitheadúlacht is airde ag aonad sainchúraim sláinte sa Spáinn, agus dá bhrí sin rinneadh anailís ar ghrúpaí atá eisiach as a chéile. Ní mór taighde amach anseo a dhearadh chun anailís a dhéanamh ar rannchuidiú na n-athróg seo ar phróifíl chliniciúil na n-othar a chuireann andúil iompraíochta comorbid comhthráthach i láthair.
Is iad dhá láidreacht ár dtaighde ná méid mór an tsampla agus cuimsiú grúpaí difriúla ábhar a chomhlíonann critéir dhiagnóiseacha le haghaidh BA éagsúla. Neart ábhartha eile is ea cuimsiú agus anailís ar bhearta iomadúla síceolaíocha, a chlúdaíonn déine an BA, staid fhoriomlán shíceolaíoch agus tréithe pearsantachta.
Impleachtaí
Soláthraíonn torthaí an staidéir seo fianaise eimpíreach nua faoin gcomhpháirt iltoiseach d’andúil iompraíochta, ar cheart go mbeadh ról difreálach ag rannchuidiú na n-athróg mar aois a dtosaithe, fad an neamhord nó tréithe pearsantachta ag brath ar an bhfo-chineál diagnóiseach agus ar othair. gnéas. D’fhéadfadh ár dtorthaí a bheith úsáideach do staidéir amach anseo a thástáil samhail chomhtháite chun cur síos a dhéanamh ar na meicníochtaí bunúsacha as a dtiocfaidh tosú agus forbairt gach diagnóis andúile iompraíochta. Mar is amhlaidh le próisis iltoiseacha iltoiseacha is casta, tá gá le tuilleadh staidéir i réimsí éagsúla: taighde éiteolaíoch (mar shampla staidéir néareolaíocha chun a aithint cad iad réigiúin, líonraí, agus feidhmeanna feidhmiúcháin / cognaíocha ar leith), agus staidéir chliniciúla (chun an t-iomlán a aithint feinitíopaí agus ruthag fhorbartha de gach riocht diagnóiseach). I ndeireadh na dála, ligfidh tuiscint mhionsonraithe ar thógáil etiologically agus cúrsa na andúile iompraíochta, chomh maith le bunchúiseanna a inathraitheachta, le hiarrachtaí coiscthe agus cóireála a fheabhsú. Ní mór aird ar leith a thabhairt ar rannchuidiú na ngnéithe sochdhéimeagrafacha, agus go háirithe ar ghnéas ar cosúil go gcuireann sé go mór le staid chliniciúil na n-othar ag brath ar athróga seachtracha eile. Rachaidh seirbhísí coisctheacha agus idirghabhála sláinte meabhrach chun leasa gnáthuirlisí scagthástála agus measúnaithe a bhfuil cumas idirdhealaitheach ard acu do gach foshraith dhiagnóiseach, agus chun cláir idirghabhála éifeachtacha a sholáthar a bhainistíonn na feinitíopaí ar leith go leordhóthanach. Tá sé seo ábhartha go háirithe do roinnt cineálacha andúile iompraíochta, nach bhfuil mórán uirlisí tomhais ann dóibh agus tá pleananna teiripe caighdeánacha teoranta ann (mar shampla CB nó SA).
Ranníocaíochtaí Údair
Dhear SV-S, RG, FF-A, JM, agus SJ-M an turgnamh bunaithe ar thorthaí roimhe seo agus an taithí chliniciúil a bhí ag NM-B, NA, MG-P, AdP-G, MB, agus LM. Rinne SV-S, RG, VM-R, GM-B, TS, FF-A, agus SJ-M an turgnamh, rinne siad anailís ar na sonraí, agus scríobh siad an chéad dréacht den lámhscríbhinn. Rinne SJ-M, TS, GM-B, RG, agus FF-A modhnú breise ar an lámhscríbhinn.
Coimhlint leasa ráiteas
Dearbhaíonn na húdair go ndearnadh an taighde in éagmais aon chaidrimh tráchtála nó airgeadais a d'fhéadfaí a fhorléiriú mar choimhlint leasa ionchasach.
Admhálacha
Fuarthas tacaíocht airgeadais tríd an Ministerio de Economía y Competitividad (deontas PSI2011-28349 agus PSI2015-68701-R). Fuair FIS PI14 / 00290, FIS PI17 / 01167, agus 18MSP001-2017I067 cabhair ón Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. CIBER Fisiología Obesidad y Nutrición (CIBERobn) agus CIBER Salud Mental (CIBERSAM), ar tionscnaimh ISCIII iad araon. Faigheann GMB tacaíocht ó dheontas réamh-théarmach AGAUR (2018 FI_B2 00174), deontas arna chómhaoiniú ag Ciste Sóisialta na hEorpa (ESF) “ESF”, ag infheistiú i do thodhchaí. Le tacaíocht ó Rúnaíocht Ollscoileanna agus Taighde Aireacht Ghnó agus Eolais Rialtas na Catalóine. Gabhaimid buíochas le Clár CERCA agus leis an Generalitat de Catalunya as tacaíocht institiúideach. Gabhaimid buíochas freisin le Réigiúin Réigiúnach Fondo Europeo de Desarrollo (FEDER) agus lena gclár, “Una manera de hacer Europa” (Bealach chun an Eoraip a Thógáil).
;