Bagairtí ar Shláinte Meabhrach arna Éascú ag Úsáid Feidhmchláir Dating I measc na bhFear a bhfuil Gnéas acu le Fir (2020)

Le blianta beaga anuas, tá tóir ar fud an domhain ar iarratais dhátú soghluaiste (DAanna), ag athrú an chaoi a mbunaíonn daoine caidreamh pearsanta, agus ag lorg comhpháirtithe gnéis. Cé go bhfuil líon inchomparáide idir mná agus fir (1) feidhmchláir soghluaiste líonraithe geo-shóisialta a úsáid chun dul, tá catagóir “aipeanna” ann atá tiomnaithe go sonrach d’fhir neamh-heitrighnéasacha (2) mar Grindr, Romeo, Hornet, nó Adam4Adam.

San athbhreithniú scéalaíochta seo, cuirimid i láthair (i gcuid Saintréithe agus Meabhairshláinte MSM a úsáideann DAanna Soghluaiste) an t-eolas reatha ar shláinte shochtheangeolaíoch agus mheabhrach na bhfear a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) ag úsáid na bhfeidhmchlár a luaitear, ag cur na buntáistí araon i láthair ( stiogmatú níos ísle, infhaighteacht mhéadaithe comhpháirtithe) agus bagairtí (m.sh., nochtadh d’iompar gnéasach riosca) a bhaineann le húsáid DAanna. Ansin, tugaimid aird ar shaincheisteanna atá ag teacht chun cinn agus a bhfuil tábhacht shóisialta leo mar (i gcuid Mí-Úsáid Substaintí agus Úsáid Drugaí Gnéasaithe i measc MSM a úsáideann DAanna) úsáid drugaí gnéasaithe [SDU; (3)], ar a bhfuil an lipéad freisin mar “chemsex,” agus (i roinn A bhfuil ar eolas againn faoi CSBD i measc MSM a úsáideann DAanna) neamhord iompraíochta gnéis éigeantach [CSBD; (4)], nár scrúdaíodh go hiomlán fós i gcomhar le húsáideoirí MSM DA. Faoi dheireadh (sa chuid Plé), déanaimid plé ar theorainneacha na staidéar atá ar fáil agus molaimid treoracha le haghaidh taighde sa todhchaí.

Modhanna agus Ábhair

Cur síos ar an Litríocht

Chun críche an athbhreithnithe litríochta seo, rinneamar cuardach ar bhunachair sonraí Google Scholar do pháipéir eolaíochta a foilsíodh in irisleabhair piarmheasúnaithe. San iomlán, fuaireamar 4,270 alt a foilsíodh idir 2010 agus 2020 (rinneadh an cuardach i Meitheamh 2020). I measc na n-eochairfhocail a úsáideadh sa chuardach bunachar sonraí bhí “fir a raibh gnéas acu le fir” agus “sláinte mheabhrach.” Tar éis staidéir maidir le hionfhabhtú VEID a eisiamh, níor fhan ach 189 alt. Ina theannta sin, chuireamar an scóip i bhfeidhm ar DAnna, a raibh 59 alt mar thoradh orthu, a bhfuil an chuid is mó díobh á gcur i láthair againn san athbhreithniú scéil seo. Rinneadh teidil agus achomaireachtaí na n-alt a fuarthas a mheas, agus roghnaíodh na hailt incháilithe le haghaidh athbhreithnithe téacs iomlán. Cuireadh lámhscríbhinní ar leith san áireamh más rud é (a) staidéir a dhírigh ar ghrúpa MSM, (b) staidéir a dhírigh ar dhátú ar líne agus ar úsáid feidhmchlár líonraithe geo-shóisialta, (c) staidéir a dhírigh ar shaincheisteanna sláinte meabhrach agus iarmhairtí síceasóisialta a bhaineann le húsáid DAanna, nó (d) ailt Foilsíodh i mBéarla iad. Cuireadh ailt as an áireamh má (a) staidéir a dhírigh go príomha ar shláinte ghnéis (sláinte ghnéis, VEID, agus cosc ​​STDanna eile a chur chun cinn) nó (b) go raibh lámhscríbhinn bunaithe ar chás-staidéar, staidéar breathnóireachta, nó staidéar cáilíochtúil.

Saintréithe agus Meabhairshláinte MSM a úsáideann DAanna Soghluaiste

Déantar na deacrachtaí a bhaineann le comhpháirtí rómánsúil nó gnéasach a fháil i sochaí ilchineálach den chuid is mó a mhaolú sa chibearspás, áit ar féidir le pobail LADT tacaíocht a fháil agus caidreamh a dhéanamh níos éasca (5). Tá leigheas ar dhátú ar líne anois mar gheall ar infhaighteacht íseal comhpháirtithe, aonrú sóisialta agus idirdhealú (6).

Taispeánann taighde go mbíonn easpa lamháltais nó glactha ag daoine aonchineálacha, agus go ndéantar masla ar suas le 20% díobh mar gheall ar a gclaonadh gnéasach (7). Féadann sé seo cur le leibhéil níos airde struis mionlaigh agus stiogma, a bhfuil baint acu, ar a uain, le riosca níos airde do raon neamhoird sláinte meabhrach (8). Thairis sin, tá dúlagar nasctha le strusóirí mionlaigh i ndaonraí LADT (9). Tá comhghaol i bhfad níos láidre ag easnamh tacaíochta sóisialta, íospairt, agus nochtadh d’fhoréigean le sláinte mheabhrach níos boichte sa ghrúpa LGBT i gcomparáid leis an ngrúpa heitrighnéasach (10). Taighde (11) a rinneadh ar shampla ionadaíoch LADT agus heitrighnéasach (n Léirigh = 222,548) go mbíonn leibhéal níos airde struis ag rannpháirtithe neamh-heitrighnéasacha, i gcomparáid le rannpháirtithe heitrighnéasacha thar shaolré agus go bhfuil a gceangal leis an tsochaí áitiúil níos laige. Tugann an taighde atá ar fáil le fios, i gcoibhneas lena gcomhghleacaithe heitrighnéasacha, go bhfuil fireannaigh homaighnéasacha agus déghnéasacha 1.5-3 huaire níos leochailí ó dhúlagar, imní agus neamhoird úsáide substaintí (12), chomh maith le níos mó seans iarracht a dhéanamh féinmharú a dhéanamh (13). Cuireann homonegativity le hiarmhairtí i sláinte mheabhrach MSM, mar shampla, i bhfoirm éifeachtaí díobhálacha ar fholláine (14), féin-ghlactha íseal, agus uaigneas (15).

Mar gheall ar imeallú sóisialta grúpaí MSM, soláthraíonn rochtain ar DAanna ardán chun caidrimh shóisialta agus ghnéis shásúla a bhunú (16) agus asraon le haghaidh léiriú gnéasach ina ndéantar an bhagairt a bheith mar sprioc claontachta, steiréitíopaí agus stiogmatú a ísliú (6). B’fhéidir gurb é an leitheadúlacht ard a bhaineann le húsáid DAanna, i dteannta le rátaí arda neamhoird sláinte meabhrach sa ghrúpa MSM, an fáth gurb é an grúpa seo an grúpa is minice a ndéantar staidéar air i dtéarmaí dul ar líne.

Chomh fada agus is eol dúinn, tá dhá athbhreithniú córasacha ann (17, 18(b) imscrúdú a dhéanamh ar shaintréithe sociodemagrafacha agus iompraíochtaí gnéis contúirteacha i measc MSM ag baint úsáide as feidhmchláir líonraithe geo-shóisialta. Is daonra réasúnta beag é MSM [5–7% d’fhir; (16)]. An dá Anzani et al. (18) chomh maith le Zou agus Fan (17), tabhair le fios go bhfuil meán-aois úsáideoirí DAanna idir 25 agus 35 bliana, agus i gcomparáid le daoine nach úsáideoirí iad, tá leibhéal níos airde oideachais agus ioncaim acu agus thuairiscigh siad líon níos mó teagmhálacha gnéis le cúpla mí anuas agus ar feadh an tsaoil peirspictíocht. Landovitz et al. (19(b) tháinig sé ar an gconclúid gur bhuail suas le 56% d’úsáideoirí MSM DA le comhpháirtithe gnéis sna 3 mhí roimhe sin trí Grindr (an aip is mó éilimh). Is iad fir neamh-heitrighnéasacha an grúpa is gníomhaí freisin a úsáideann DAanna chun crúca chun críocha gnéis (18). Bíonn MSM a úsáideann DAnna i mbun lánúnas anal gan chosaint (gabhálach agus ionsáiteach) le comhpháirtithe a bhfuil stádas VEID anaithnid acu níos minice ná úsáideoirí neamh-aip, de ghnáth faoi thionchar drugaí nó alcóil le linn gníomhaíochta gnéis (18).

Formhór mór na staidéar (17, 19, 20) ar úsáideoirí aipeanna MSM tá siad dírithe níos mó ar shláinte ghnéis, go háirithe ar VEID agus leitheadúlacht agus cosc ​​STDanna eile, ná ar shláinte mheabhrach. Taighde le déanaí (6) ar úsáideoirí Grindr taispeántar go bhfuil úsáid iomarcach DAanna nasctha le folláine síceolaíoch agus sóisialta níos ísle, agus thuairiscigh roinnt rannpháirtithe comharthaí andúile thar úsáid ama sínte. Zervoulis (2) dheimhnigh go bhfuil comhghaol idir úsáid throm DAanna agus aonrú níos airde, tuiscint níos ísle ar mhuintearas pobail, agus níos lú sástachta saoil. Duncan et al. (21(b) fuarthas amach gur thuairiscigh úsáideoirí aipeanna MSM cáilíocht íseal codlata (34.6% de na freagróirí) agus fad codlata gairid (43.6% de na freagróirí), a bhí nasctha le hairíonna dubhach, ag gabháil do ghnéas anal gan chosaint, chomh maith le húsáid alcóil agus drugaí. Thairis sin, ba chosúil go raibh comhghaol diúltach idir uaigneas agus faisnéis phríobháideach a roinnt trí DAanna aeracha (2). I gcodarsnacht leis sin, d’fhéadfaí tionchar dearfach ar fhéin-ghlacadh gnéasach a thabhairt faoi deara sa ghrúpa daoine LADT a bhí ag nascadh go digiteach lena chéile (22). Bíonn leibhéal níos airde muiníne agus sástachta sa saol ag MSM a lorgaíonn comhpháirtithe gnéis den chuid is mó a úsáideann DAnna ná fir atá ag lorg caidreamh neamhghnéasach. I ngrúpa MSM atá ag lorg seachas caidreamh gnéis (m.sh. caidreamh rómánsúil nó cairdeas), d’fhéadfadh frustrachas a bheith mar thoradh ar DAanna a úsáid mar gheall ar riachtanas neamhréadaithe maidir le dlúthchaidreamh (2).

Lorgaireacht braite gnéis (SSS), a shainmhínítear mar iarracht chun eispéiris ghnéis nua a spreagadh (23), léiríodh go bhfuil comhghaol láidir idir iompraíochtaí gnéis contúirteacha (23-25). Tá comhghaolú dearfach idir déine ard SSS agus líon níos airde comhpháirtithe gnéis a mbuailtear leo trí DAanna, dóchúlacht níos airde go mbeidh siad VEID-deimhneach, chomh maith le méid níos mó lánúnas anal, lena n-áirítear lánúnas gan coiscíní agus sa suíomh glactha (23-25). Sainaithníodh ról measarthachta SSS i gcaidreamh idir úsáid idirlín agus iompraíochtaí gnéis ardriosca sa ghrúpa MSM (20). Fuarthas amach freisin go bhfuil SSS ina mhodhnóir idir alcól nó drugaí a úsáid roimh ghníomhaíocht ghnéasach agus rátaí níos airde de lánúnas anal gan chosaint i measc MSM (26).

Mí-úsáid Substaintí agus Úsáid Drugaí Gnéasaithe i measc MSM a úsáideann DAanna

Gné eile de shláinte mheabhrach MSM a ndearnadh staidéar maith air is ea mí-úsáid substaintí, go háirithe le linn gníomhaíochta gnéis. Tá úsáid áineasa drugaí sa ghrúpa MSM níos coitianta ná sa daonra i gcoitinne (8(b), toisc go bhféadfadh sé gur freagra turgnamhach ar imeallú sóisialta nó straitéis déileála le haghaidh imeallú sóisialta é substaintí sícighníomhacha a thógáil (27). Tá fireannaigh neamh-heitrighnéasacha 1.5-3 huaire níos leochailí ó spleáchas alcóil agus úsáid substaintí aindleathacha i gcomparáid leis an daonra fireann heitrighnéasach (12). Léirigh staidéir go raibh 30% (28) nó fiú 48% (19) go raibh MSM a úsáideann app faoi thionchar alcóil agus / nó drugaí le linn gnéis le mí anuas. Thuairiscigh MSM a bhain úsáid as feidhmchláir i gcomparáid le neamh-app a úsáideann MSM, ráta 59.3-64.6% níos airde de úsáid cóicín, eacstais, meitemphetamine, agus drugaí insteallta, chomh maith le ráta ard óil ragús ar feadh an tsaoil (29, 30). Is é is dóichí go nglacfaidh an pobal MSM úsáid ghnéasach drugaí (SDU). Tugtar “chemsex” ar SDU freisin, a shainmhínítear mar aon úsáid de dhrugaí ar leith (m.sh., meatfataimín, eacstais, GHB) roimh nó le linn gníomhaíochta gnéis pleanáilte chun an teagmháil ghnéasach a éascú, a thionscnamh, a fhadú, a chothú agus a threisiú (31, 32). Athbhreithniú le déanaí (32), bunaithe ar 28 staidéar, déanann sé leitheadúlacht dul i mbun chemsex i measc MSM idir 4 agus 43% ag brath ar an daonra measúnaithe (ag dul ó shuíomhanna cliniciúla go ceantair uirbeacha).

Tá baint ag Chemsex le dul i mbun seisiún fada gnéis agus le líon níos mó comhpháirtithe ócáideacha nach bhfuil stádas VEID anaithnid acu (33). Cuireann teaglaim de chomhroinnt snáthaidí, iompraíocht ghnéasach gan choinníoll agus a bheith faoi thionchar drugaí le tarchur STDanna (34). Is ábhar imní é an fhíric go bhfuil baint ag chemsex le torthaí díobhálacha sláinte meabhrach agus go bhféadfadh iarmhairtí diúltacha síceasóisialta a bheith ina gcúis leis (35). Roinnt tuairiscí (31, 36, 37) rinne siad cur síos ar chásanna ina raibh anacair shíceolaíoch thromchúiseach, comharthaí síceapatacha, dúlagar gearrthéarmach, imní, caillteanas cuimhne fadtéarmach, agus athruithe pearsantachta ag rannpháirtithe MSM chemsex.

Taispeánann staidéir go bhfuil sé coitianta go leor i measc MSM aipeanna a úsáid, ní hamháin chun dul i mbun gníomhaíochtaí gnéis, ach freisin do pháirtithe gnéis, a bhaineann go minic le drugaí a thógáil (38). Mar shampla, sa Téalainn, úsáideann 73% de phobal MSM DAanna chun críocha gnéis, agus chun cuireadh a thabhairt do chomhpháirtithe dul i gcleachtadh aindleathach drugaí, le héifeacht ráta 77% ar éifeachtacht (XNUMX%).39). An t-athbhreithniú is déanaí (40(b) soláthraíonn sé sonraí a thaispeánann go n-úsáideann MSM feidhmchláir líonra geo-shóisialta (a) chun drugaí a fháil sula dtéann siad i mbun úsáid ghnéasach drugaí, (b) chun gnéas a dhíol mar mhalairt ar dhrugaí, (c) chun gnéas a shocrú le duine nach mbeadh gnéas acu leis nuair sober, agus (d) comhpháirtithe a úsáideann substaintí a aimsiú. Patten et al. (40) tháinig sé ar an gconclúid go bhfuil gaol frithpháirteach idir dul i mbun chemsex agus DAanna a úsáid i measc MSM.

Cé gur coincheap sóisialta é chemsex, féadtar a mheas gur cineál nua andúile é d’eispéiris ghnéis a spreagann agus a fheabhsaíonn substaintí sícighníomhacha agus a éascaíonn feidhmchláir líonra geo-shóisialta. Ba cheart go ndéanfadh staidéir amach anseo scrúdú an bhféadfaí chemsex a choincheapú mar chomhcheangal de neamhord úsáide substaintí agus neamhord iompraíochta gnéis éigeantach (féach Figiúr 1) nó eintiteas go hiomlán ar leithligh.

Figiúr 1. Cur i láthair chemsex mar aonán ar leithligh (A) agus mar aon le neamhord úsáide substaintí agus neamhord iompraíochta gnéis éigeantach (B).

Cad atá ar Eolas Faoi CSBD i measc MSM a úsáideann DAanna

Neamhord iompraíochta gnéis éigeantach (CSBD), a cuireadh san áireamh le déanaí san 11ú athbhreithniú ar Aicmiú Idirnáisiúnta Neamhoird (ICD-11) a d’fhoilsigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (4), arb é is sainairíonna ann patrún iompraíochta ina ndéanann duine (a) gníomhaíocht ghnéasach athchleachtach a tháinig chun bheith ina fhócas lárnach dá shaol go dtí go ndéanann sé faillí i gcúram sláinte agus pearsanta nó leasanna, gníomhaíochtaí agus freagrachtaí eile; (b) go ndearna sé go leor iarrachtaí nár éirigh leo iompar gnéasach athchleachtach a rialú nó a laghdú go suntasach; (c) leanann sé ar aghaidh ag iompar gnéasach arís agus arís eile in ainneoin iarmhairtí dochracha; agus (d) leanann sé ar aghaidh ag iompar gnéasach arís agus arís eile fiú nuair nach bhfaigheann sé / sí mórán sástachta uaidh (4). Is é an léiriú iompraíochta is coitianta ar CSBD ná úsáid fadhbanna pornagrafaíochta in éineacht le masturbation éigeantach, agus staidéir féin-thuairiscithe ionadaíocha le déanaí i SAM (41) agus an Pholainn (42(b) a thabhairt le fios gur mheas 9–11% d’fhir agus 3% de mhná, beag beann ar chlaonadh gnéasach, go raibh siad addicted le pornagrafaíocht. Tá úsáid éigeantach seirbhísí gnéis íoctha nó teagmhálacha gnéis ócáideacha contúirteacha coitianta freisin i measc daoine aonair a chomhlíonann critéir CSBD (43).

Ardaíonn aitheantas CSBD in ICD-11 ceist maidir lena leitheadúlacht i measc an phobail MSM agus go sonrach i measc MSM a úsáideann DAanna. Ar an drochuair, níor rinneadh staidéar iomlán ar CSBD sa phobal MSM go dtí seo. Fuair ​​foilseacháin ar an daonra i gcoitinne comhlachas dearfach idir feidhmchláir líonraithe geo-shóisialta agus CSBD a úsáid, ag taispeáint gur dóichí gur fir óga neamh-heitrighnéasacha iad úsáideoirí feidhmchlár líonra geo-shóisialta (i gcomparáid leis an daonra ginearálta ar líne). Mar sin féin, torthaí staidéir le déanaí (44) ar úsáideoirí feidhmchlár líonraithe geo-shóisialta a bhréagnaíonn na torthaí is luaithe agus a thugann le tuiscint gur mhéadaigh an tóir a bhí ar iarratais den sórt sin i measc daonraí heitrighnéasacha.

Mar sin féin, tugann tromlach na sonraí le tuiscint go bhfuil níos mó éilimh ar DAanna i measc MSM ná i measc grúpaí eile, agus d’fhéadfadh go mbeadh a n-úsáid go minic ina fhachtóir riosca d’fhorbairt CSBD. Ar ndóigh, is féidir go bhféadfadh DAnna teagmháil ghnéasach agus lorg nuachta a éascú sa réimse gnéasach (go háirithe i measc daoine aonair a bhfuil ard-bhraistint ghnéasach á lorg acu), a d’fhéadfadh cur le forbairt CSBD i roinnt ábhar ar a laghad. Is féidir gaol droim ar ais a úsáid freisin: is mó an seans go n-úsáidfidh daoine le CSBD DAnna toisc go n-éascaíonn siad teagmhálacha gnéis. Tá an-tábhacht ag baint leis an réimse taighde tearcfhorbartha seo, mar i measc MSM a bhuail le comhpháirtithe gnéis ar an Idirlíon, tá baint ag CSBD le minicíocht níos airde chun dul i mbun iompraíochtaí riosca gnéis VEID (45).

Critéir dhiagnóiseach shoiléire CSBD a thuairiscítear in ICD-11 (4(b) éascóidh sé taighde amach anseo ar an bpatrún iompraíochta seo i measc MSM, agus tá súil againn go bhfaighidh sé pictiúr mionsonraithe ar idirghníomhaíochtaí idir CSBD, neamhoird úsáide substaintí agus feiniméin mar a úsáideann chemsex agus DAanna i measc an phobail MSM

Plé

San athbhreithniú insinte seo, bhí sé mar aidhm againn torthaí ar thaighde a scrúdaíonn sláinte mheabhrach a chur i láthair i measc MSM a úsáideann DAanna. Dhírigh muid go príomha ar ghnéithe a bhaineann le húsáid substaintí agus iompraíochtaí gnéis contúirteacha mar is cosúil go bhfuil MSM i mbaol mór ó bhagairtí sa réimse seo. Déanann na sonraí atá ar fáil ar shláinte mheabhrach cur síos go príomha ar leitheadúlacht neamhoird mheabhrach (dúlagar, imní, neamhoird pearsantachta) i measc MSM. I mbeagán focal, léiríonn na sonraí seo, i gcomparáid le daoine nach n-úsáideann, go dtuairiscíonn MSM a úsáideann DAanna tuiscint níos ísle ar mhuintearas pobail, aonrú níos airde, níos lú sástachta leis an saol, agus cáilíocht codlata níos measa (2, 21). D’fhéadfadh an stiogma agus an t-idirdhealú a bhíonn ag an bpobal MSM a bheith ina mhíniú féideartha ar úsáid drugaí áineasa níos minice sa ghrúpa seo ná mar atá sa daonra i gcoitinne. Ina theannta sin, bunaithe ar staidéir roimhe seo a ndearnadh athbhreithniú orthu thuas, is cosúil go bhfuil iompraíochtaí gnéis contúirteacha i measc MSM a úsáideann DAanna doscartha ó mhí-úsáid substaintí. Féadfaidh DAanna comhpháirtithe gnéis a lorg, agus is minic a bhíonn drugaí in éineacht le teagmhálacha gnéis as líne. D’fhéadfadh baint a bheith ag úsáid ghnéasaithe drugaí le riosca méadaithe mí-úsáide substaintí polydrug, iompraíochtaí gnéis contúirteacha, tarchur STDanna, anacair shíceolaíoch thromchúiseach, dúlagar gearrthéarmach, imní, agus fiú eipeasóid shíceolaíocha nó athruithe ar phearsantacht (35). Faoi láthair, is beag atá ar eolas faoi leitheadúlacht CSBD i measc úsáideoirí MSM DA, agus níl sé soiléir fós a mhéid a bhfuil baint ag chemsex le CSBD agus an féidir é a thuiscint mar phatrún iompraíochta atá suite ag comhcheangal CSBD agus neamhoird úsáide substaintí. Sonraí atá ar fáil (44(b) a mholadh go bhféadfadh úsáid DA go minic a bheith ina fhachtóir riosca don CSBD. D’fhéadfadh comhghaol ríthábhachtach a bheith ag lorg na braite gnéis agus d’fhéadfadh forbairt CSBD agus úsáid ghnéasach drugaí a bheith mar thoradh air. Ar an láimh eile, do dhaoine aonair a bhfuil CSBD forbartha acu cheana féin, féadfaidh aipeanna líonra geo-shóisialta foinse neamhtheoranta comhpháirtithe gnéis agus eispéiris núíosacha a sholáthar.

Ba cheart roinnt bearnaí san eolas a thabhairt faoi deara maidir le staidéir reatha ar fheidhmiú síceolaíoch agus gnéasach MSM ag baint úsáide as DAanna, agus ba cheart iad a mheas mar spriocanna tábhachtacha d’imscrúduithe sa todhchaí (féach Tábla 1).

Tábla 1. Moltaí maidir le staidéir amach anseo ar shláinte mheabhrach agus ghnéasach i measc úsáideoirí DA.

Tá sé tábhachtach a lua freisin gur féidir feidhmchláir soghluaiste a úsáid chun sláinte mheabhrach a chur chun cinn, chomh maith le cláir choisctheacha nó theiripeacha (46). Bhí Ameri et al. (47) thug siad le fios go bhféadfadh idirghabhálacha gearrthéarmacha bunaithe ar fheidhmchláir fón póca agus téacsáil an ráta úsáide meitemphetamine, lánúnas anal condomless, agus tarchur VEID i measc MSM a laghdú. Sampla eile d’idirghabháil laghdaithe díobhála in úsáid drugaí gnéasaithe is ea an aip Ghearmánach “C: KYL” (“Chems: Know Your Limit”). C: Tá sé mar aidhm ag KYL an riosca a bhaineann le hiarmhairtí diúltacha tromchúiseacha amhail díchumadh agus ródháileog a laghdú trí mhonatóireacht a dhéanamh ar ghlacadh drugaí le linn seisiúin chemsex. Ar an iomlán, tá tionchar dearfach ag straitéisí sláinte ar iompraíochtaí a chuireann sláinte chun cinn, tinreamh coinne, agus inrochtaineacht ar fhaisnéis agus d’fhéadfadh go mbeadh bealach éifeachtach iontu chun sláinte mheabhrach a chur chun cinn agus a chosc má sholáthraíonn siad straitéisí optamaithe don ghrúpa MSM (48, 49).

Teorainneacha

Is réamhimscrúdú é an t-athbhreithniú seo a leagann béim ar chomhlachais úsáide DAanna agus saincheisteanna sláinte meabhrach i measc MSM. Mar sin féin, ba cheart teorainneacha tábhachtacha den obair reatha a thabhairt faoi deara. Ar dtús, tá líon teoranta staidéar ar fheidhmiú síceolaíoch MSM ag úsáid DAanna. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás CSBD, ar aonad diagnóiseach nua é. Scrúdaigh formhór mór an taighde roimhe seo na gnéithe a bhaineann le sláinte ghnéis a chur chun cinn, go dtí seo, ba é an príomhriachtanas sa ghrúpa MSM ná VEID agus STIanna eile a chosc. Ar an dara dul síos, cuimsíonn ár n-athbhreithniú staidéir a dhíríonn ar an ngrúpa fear neamh-heitrighnéasach amháin. Bhí bagairtí sláinte meabhrach a chruthaigh DAnna i measc fir heitrighnéasacha chomh maith le mná lasmuigh de scóip na lámhscríbhinne reatha. Ar an tríú dul síos, níl fócas na hanailíse ar úsáid aipeanna agus na meán sóisialta chun neamhoird mheabhrach a chur chun cinn agus a chosc. Ba cheart go ndéanfadh staidéir amach anseo scrúdú freisin ar na deiseanna uathúla le haghaidh cur chun cinn na sláinte meabhrach a thugann feidhmchláir dhátú (agus eile), chomh maith leis na meáin shóisialta agus ardáin líonraithe shóisialta.50)]. Ar deireadh, níl ár hipitéis go bhféadfadh chemsex a bheith ina nasc de CSBD agus úsáid substaintí bailíochtaithe fós. Ba cheart glacadh leis go bhfuil an toimhde hipitéiseach seo mar inspioráid agus mar chuireadh chun taighde amach anseo.

Conclúidí

D’fhéadfadh deacrachtaí sláinte meabhrach bunscoile (m.sh., stiogma, aonrú sóisialta, CSBD) daoine aonair a thuar chun comhpháirtithe a lorg ar líne agus ansin a léiriú in iompraíochtaí gnéis contúirteacha. D’fhéadfadh torthaí tánaisteacha meabhairshláinte ar nós dúlagar nó úsáid drugaí gnéasaithe a bheith ina gcúis le dul ar líne ar líne. D’fhéadfadh sé go n-éascódh sé fachtóirí riosca síceolaíochta agus staide a bhaineann le húsáid DAanna tuiscint níos fearr ar ábhair imní sláinte meabhrach i measc MSM. D’fhéadfadh go mbeadh tionchar dearfach ag DAnna ar fheidhmiú sóisialta MSM i dtéarmaí infhaighteacht níos mó comhpháirtithe gnéis nó rómánsúla, méadú ar fhéin-ghlacadh, agus féinmhuinín. In ainneoin roinnt buntáistí, is cosúil go bhfuil baint ag dul ar líne le go leor bagairtí troma i réimse na sláinte meabhrach. Mar gheall air seo, ba cheart go ndíreodh staidéir sa todhchaí freisin ar idirghabhálacha coisctheacha agus teiripeacha a fhorbairt a bhaineann leis an ngrúpa MSM agus a bpatrúin úsáide aipeanna líonraithe geo-shóisialta.

Ranníocaí Údar

D’fhorbair KO agus MG an smaoineamh don pháipéar agus d’ullmhaigh siad an t-imlíne. D'ullmhaigh KO agus KS an t-athbhreithniú litríochta. Ghlac KO, KS, KL, agus MG páirt i scríobh lámhscríbhinní. Chuir gach údar leis an alt agus cheadaigh siad an leagan a cuireadh isteach.

Maoiniú

Thacaigh an deontas bronntanais ó Fhondúireacht Swartz le MG.

Coinbhleacht Leasa

Dearbhaíonn na húdair go ndearnadh an taighde in éagmais aon chaidrimh tráchtála nó airgeadais a d'fhéadfaí a fhorléiriú mar choimhlint leasa ionchasach.