Forbairt rioscaí, impulsivity agus forbairt inchinn: impleachtaí maidir le cosc ​​(2010)

Léiriú Luath ar Ghlacadh Riosca Ógánach

In ainneoin go bhfuil an-tóir ar ógánaigh tréithrithe mar rud ríogach agus easpa smachta cognaíocha, tugann an fhianaise maidir le hiompar den sórt sin pictiúr níos nuance le fios. Má bhreathnaíonn muid ar staidéir fhada le déanaí ar ruthag iompraíochta riosca, feicimid patrún thar a bheith comhsheasmhach. Mar shampla, maidir le ragús óil, sonraí ó Thionscadal Forbartha Sóisialta Seattle (Hill, Bán, Chung, Hawkins, & Catalano, 2000) léirithe i Figiúr 1 tabhair le fios, seachas méadú aonfhoirmeach a thaispeáint thar thréimhse na ndéagóirí, nach é an patrún ceannasach don iompar seo dul i ngleic leis. Thuairiscigh thart ar 70% den aos óg sa chohórt sin nach raibh ragús óil ar bith acu. Ar an láimh eile, bhí grúpa beag ógánach (3%) a léirigh rátaí arda ragús óil ag 13 bliana d’aois agus a d’fhan sa trajectory seo go dtí aois 18. Thosaigh an tríú grúpa ógánach (4%) ag gabháil do ragús. ag ól le linn na hógántachta agus thosaigh ceathrú grúpa i bhfad níos mó (23%) níos déanaí ag 18 mbliana d’aois.

  

Figiúr 1

Conairí ragús óil arna measúnú i dTionscadal Forbartha Sóisialta Seattle (athchló le cead ó Hill et al., 2000).

Rinneadh staidéar ar iompar b'fhéidir níos buartha, ionsaí fisiciúil Nagin agus Tremblay (1999) ina gcohórt fir óga i gcomharsanachtaí ardriosca Montréal. Mar a fheictear i Figiúr 2, fiú sa chohórt ard-riosca seo, ní raibh cuid mhór den aos óg (17%) i mbun iompair ionsaitheach riamh. Mar sin féin, léirigh go leor daoine óga a rinne amhlaidh ag aois an-óg (80%) rátaí ionsaitheachta laghdaithe agus iad ag dul in aois. Is ar éigean atá na patrúin seo ina bhfianaise ar rialú lag cognaíoch le linn na hógántachta. Ar nós ragús óil, áfach, léirigh grúpa beag ógánach (4%) rátaí arda agus leanúnacha ionsaitheachta go luath san óige agus lean siad ar aghaidh ar an mbealach seo isteach san ógántacht.

  

Figiúr 2

Conairí iompair ionsaitheach arna measúnú i gcomharsanachtaí ardriosca Montreal (athchló le cead ó Nagin agus Tremblay, 1999). Aithníodh ceithre ruthag: Íseal (17%), díochlaonadh measartha (52%), díograis ard (28%), agus go hainsealaí ...

Tá na patrúin seo ag teacht le moltaí Moffitt agus Patterson araon gur sna blianta tosaigh roimh an ógántacht a tháinig go leor cineálacha iompair riosca-mhí-oiriúnaitheacha. Go deimhin, tugann na treochtaí aoise seo le tuiscint nach nglacann ógánaigh go haonfhoirmeach le hiompraíochtaí ardriosca agus go bhfuil foinse mhór riosca don ógánaigh i láthair roimh thréimhse an ógánaigh. Ní haon ionadh mar sin, i bhfianaise na ndifríochtaí móra indibhidiúla i dtógáil riosca ógánach, go bhfuil sciar mór de na cineálacha riosca tromchúiseacha is cúis imní do dhéagóirí mar chuid bheag d’ógánaigh. Mar shampla, Biglan agus Cody (2003) fuarthas amach go raibh 18% de dhaoine óga idir 12 agus 20 bliain d’aois freagrach as thart ar dhá thrian de thiomáint ar meisce agus 88% de na gabhálacha coiriúla.

Ról Impulsivity i dTógáil Riosca Luath-Ógánach

Tugann fianaise shuntasach le fios go léiríonn daoine óga a ghlacann riosca go luath, mar úsáid drugaí agus iompar ionsaitheach, leibhéil níos airde d’iompar ríogach chomh luath le 3 bliana d’aois (Caspi & Silva, 1995; Caspi, Henry, McGee, Moffitt, & Silva, 1995; Caspi, Moffitt, Newman, & Silva, 1996; Masse & Tremblay, 1997; Raine, Reynolds, Venables, Mednick, & Farrington, 1998). Go deimhin, is cosúil go bhfuil baint ag speictream iomlán na hiompraíochta seachtracha le sraith lárnach de thréithe ríogacha (Kreuger et al., 2002) is léir go luath san fhorbairt (McGue, Iacono, & Kreuger, 2006). Tacaíonn an fhianaise seo arís leis an smaoineamh go bhfuil cuid mhaith den iompar fadhbach a breathnaíodh in ógánaigh cnuasaithe i gcéatadán beag den aos óg (cf. Biglan agus Cody, 2003).

Agus staidéar á dhéanamh ar ról na ríogachta, áfach, tá sé tábhachtach a aithint go bhfuil an claonadh iltoiseach agus nach léirítear mar thréith amháin é. Ina áit sin, tá sé soiléir i dtrí fhoirm a d'fhéadfadh a bheith neamhspleách ar a laghad. Tréith amháin den sórt sin, ar féidir a dtugtar ag gníomhú gan smaoineamh, arb iad is sainairíonna é hipirghníomhaíocht gan fianaise ar bhreithniú nó aird ar an gcomhshaol. Déantar é a mheasúnú trí dhá scála féintuairiscithe ar a laghad: Foscála ríogachta mótair Scála Impulsivity Barratt (Patton, Stanford, & Barratt, 1995) agus an Eysenck I₇ scála (Eysenck & Eysenck, 1985). Nuair a dhéantar measúnú ar thuarascáil bhreathnóra, is sainairíonna é meon neamhrialaithe agus hipirghníomhaíochta, mar a léirítear i leanaí a bhfuil neamhord hipirghníomhaíochta easnaimh aird (ADHD) orthu (Barkley, 1997).

Is é gníomhú gan smaoineamh an fócas atá ag teoiricí néar-iompraíochta maidir le riosca luath maidir le fadhbanna úsáide substaintí (Tarter et al., 2003; Zucker, 2006). Díríonn taighdeoirí a úsáideann tástálacha feidhm feidhmiúcháin chun an meon seo a thréithriú ar bhearta coiscthe freagartha, amhail tascanna comhartha stad (Williams, Ponesse, Shachar, Logan, & Tannock, 1999). Déanann na tascanna seo measúnú ar an gcumas monatóireacht a dhéanamh ar leideanna contrártha chun gnímh agus bac a chur ar fhreagraí réamhchumhachtacha nuair nach bhfuil siad oiriúnaitheach a thuilleadh. I gcás leanaí óga, is éard atá i gceist le tasc níos simplí ná monatóireacht a dhéanamh ar leideanna a bhfuil fócas ceannasach na n-aird orthu (tasc an chliabháin). Ní dhéanann leanaí ar a bhfuil ADHD chomh maith i dtascanna den sórt sin (Vaidya, Bunge, Dudukoric, Zalecki, Elliot, Gabrieli, 2005).

Is sainairíonna é an dara cineál impulsivity ná an claonadh a bhíonn le taispeáint impatience nuair a thugtar rogha idir luach saothair beag láithreach agus luach saothair níos mó ach moillithe. Is minic a dhéantar é a mheasúnú ag baint úsáide as paraidím lascainithe moille a fhéadfaidh difríochtaí a thomhas i bhfabhar luaíochtaí moillithe (Ainslie, 1975; Rachlin, 2000). Mischel agus a chomhghleacaithe (1988) úsáid a bhaint as tasc níos simplí inar tugadh an tasc do leanaí chomh hóg le 4 bliana d’aois fanacht le caitheamh aimsire a fháil cosúil le péire leamhacháin. Scóráil na leanaí sin a d'fhéadfadh marshmallow amháin a dhiúltú dóibh féin chun dhá cheann a fháil níos déanaí ná foighne. Ina theannta sin, lean na leanaí a fuair scór maith sa tasc seo ag taispeáint foighne ar tháscairí mar fheidhmíocht acadúil níos airde le linn na hógántachta. Tugann taighde eile le fios go bhfuil sé níos dóchúla go ndéanfaidh ógánaigh a bhfuil easpa foighne acu triail a bhaint as drugaí agus iad a úsáid (B. Reynolds, 2006; Romer, Duckworth, Sznitman, & Park, 2010).

Díreach mar a bhaineann gníomhú gan smaoineamh le heasnaimh sa fheidhm feidhmiúcháin, déantar difríochtaí i lascainiú moille a chomhghaolú le héagsúlacht i gcumas cuimhne oibre agus IQ (Shamosh, DeYoung, Green, Reis, Johnson, Conway, et al., 2008). Tugann an comhlachas seo le fios go bhfuil daoine aonair a bhfuil cumas níos laige acu spriocanna i bhfad i gcéin a choinneáil i gcuimhne oibre agus iad ag roghnú idir luach saothair láithreach agus luach saothair mhoillithe níos mó seans go laghdófar luaíochtaí moillithe. Ní haon ionadh an nasc idir feidhm feidhmiúcháin níos laige agus gach ceann de na cineálacha ríogachta seo ós rud é go sainmhínítear iompar ríogach go minic mar easpa smachta cognaíocha ar iompar.

In ainneoin go bhfuil feidhm feidhmiúcháin lag mar bhunús le impleacht agus gníomhú gan smaoineamh, léiríonn fianaise ó shamhlacha ainmhithe agus daonna araon go bhfuil na cineálacha seo impulsivity neamhspleách (Pattij & Vanderschuren, 2008; B. Reynolds, Penfold, & Patak, 2008). Is é sin le rá, ní mó ná seans go dtaispeánfaidh daoine aonair a léiríonn cineál ríogachta an ceann eile. Ina theannta sin, tá tríú cineál impulsivity atá neamhspleách ar an dá cheann eile (Whiteside & Lynam, 2001). An claonadh chun dul i ngleic le heispéiris núíosacha agus spreagúla, ar a dtugtar ceint (Zuckerman, 1994) Nó nuachta (Cloninger, Sigvardsson, & Bohman, 1988) lorg, arb iad is sainairíonna é iniúchadh a dhéanamh ar spreagthaigh núíosacha agus an claonadh triail a bhaint as gníomhaíochtaí spreagúla in ainneoin na rioscaí a bhaineann leo. Fuarthas amach go bhfuil sé níos airde i leanaí a léiríonn cineálacha luath iompair ionsaitheach agus cineálacha eile iompraíochta seachtracha (Raine et al., 1998).

I staidéar a rinneadh i Philadelphia le sampla pobail de 387 óige idir 10 agus 12 bliana d’aois, fuair mé féin agus roinnt comhghleacaithe amach go raibh impulsivity mar a measadh trí ghníomhú gan smaointeoireacht agus lorg ceint na comhghaolmhaireacht chumhachtach d’fhoirmeacha luatha fadhbanna agus iompraíochtaí rioscúla (Romer, Betancourt, Giannetta, Brodsky, Farah, & Hurt, 2009). Mar a fheictear i Figiúr 3, múnla cúiseach leis an dá bheart ríogachta (bhí comhghaolmhaireacht éigin eatarthu sa sampla óg seo, r = .30) in ann an gaol idir iompraíochtaí fadhbacha (cosúil le hiompar freasúrach agus comharthaí ADHD) agus glacadh rioscaí a mhíniú go hiomlán (amhail mar alcól a ól, cearrbhachas ar airgead, troid, agus caitheamh toitíní) gan aon ghaol iarmharach suntasach idir an dá cheann. Deimhníonn an staidéar seo an tábhacht a bhaineann le dhá chineál ríogachta le haghaidh léiriú luath ar iompar rioscúil agus tá sé ag teacht le teoiricí a chuireann béim ar bhealaí díchoiscthe óige mar thuarthach ar fhadhb luath-ógánaigh agus ar iompar rioscach (Tarter et al., 2003; Zucker, 2006).

  

Figiúr 3

Torthaí na samhla cúise a thaispeánann go míníonn ríogacht comhathraitheas in iompar riosca agus fadhbanna i sampla pobail de réamhdhéagóirí Philadelphia (aois 10 go 12) (ó Romer, et al., 2009). Ní raibh an cosán ó iompraíochtaí fadhbacha go hiompraíochtaí riosca ...

Ról na Luath-Strustóirí maidir le Leanaí a Thuar roimh Ghlacadh Riosca Ógánach

Agus fianaise á carnadh go tapa ó néareolaíocht agus géineolaíocht iompraíochta, leagtar béim ar a thábhachtaí atá sé nochtadh luath a dhéanamh ar strusóirí tromchúiseacha do shláinte níos déanaí. Tá fianaise shuntasach ann go mbíonn éifeachtaí “tocsaineacha” ar raon leathan torthaí sláinte ag strusóirí tromchúiseacha, iad siúd atá leanúnach agus nach bhfuil faoi smacht an duine aonair (Shonkoff, Boyce, & McEwen, 2009). Maidir le glacadh riosca ógánaigh, rinne an CDC an Staidéar ar Eispéiris Dhíobhálacha Óige (ACE)Anda et al., 2006; Middlebrooks & Audage, 2008), a thaispeánann conas a thuar cineálacha díobhálacha níos déanaí maidir le tógáil priacail a bheith faoi lé cineálacha éagsúla struis le linn na hóige. Go háirithe, bhí baint ag strusóirí luatha amhail mí-úsáid fhisiciúil agus mhothúchánach, faillí mhothúchánach, úsáid substaintí tuismitheora, agus nochtadh d’fhoréigean sa teaghlach le torthaí díobhálacha níos déanaí do dhéagóirí lena n-áirítear úsáid drugaí, andúile, agus féinmharú. I measc na mban óige, bhí baint mhór ag taithí ar mhí-úsáid ghnéasach le nochtadh d’fhoinsí eile struis agus bhí sé nasctha le haois níos luaithe ag an gcéad lánúnas, agus toircheas neamhbheartaithe. Go ginearálta, dá mhéad ACE a bhíonn ann, is ea is mó a thagann iompar rioscúil chun cinn san ógántacht agus sa saol níos déanaí.

Tugann taighde ar phríomhaigh agus creimirí roinnt tuisceana ar conas is féidir le heispéiris dhíobhálacha luatha éifeachtaí fadtéarmacha a chruthú ar iompar a d’fhéadfadh teacht chun cinn le linn na hógántachta. Léiríonn taighde Meaney agus comhghleacaithe le francaigh gur féidir le héagsúlacht i gcúram na máthar go luath éifeachtaí epigenetic a tháirgeadh ar an sliocht. Ina múnla, déantar géinte a rialaíonn freagraí struis san ais hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) a “thosú” rud a fhágann go bhfuil níos mó imoibríochta ar strus (Meaney, 2001). Sa francach, is mó an seans go mbeidh na héifeachtaí seo ag máithreacha nach bhfuil chomh cothaitheach faoina gcúram do nuabheirthe. Is cosúil go ndéantar na héifeachtaí seo a idirghabháil go páirteach ag leibhéil laghdaithe feidhmiú serotonin sa hippocampus. Is cosúil freisin go bhfuil drochthionchar ar chumas spásúlachta agus ar chuimhne a dhéanann feidhmiú hippocampal idirghabháil. Is é an toradh a bhíonn air seo freisin ná freagairtí níos lú ná barrmhaith ar eispéiris struis sa sliocht (Meaney, 2007).

Is é an iarmhairt is suntasaí, b’fhéidir, de na próisis eipigéiniteacha seo ná gur dóichí go n-iompróidh sliocht baineannach máithreacha nach bhfuil chomh cothú céanna lena sliocht. Ag baint úsáide as dearaí tras-altrama, is féidir a chinneadh go bhfuil sé seo mar thoradh ar tharchur ó ghlúin go glúin taithí seachas géinte. Is é sin, is é taithí iompar na máthar a tháirgeann an éifeacht seachas tarchur géiniteach ó thuismitheoir go sliocht.

Cruthaíonn taithí luath i bpríomhaigh éifeachtaí comhchosúla. Fuair ​​​​taighde Suomi le mhoncaí rhesus a thógann a máithreacha nó ag piaraí i bhfad níos lú cothaitheach go léiríonn fir a tógadh piaraí iompar seachtrach níos mó san ógántacht (Suomi, 1997). I dtaighde le mhoncaí macaque rhesus, tá Maestripieri agus comhghleacaithe tar éis scrúdú a dhéanamh ar éifeachtaí néar-iompraíochta na mí-úsáide máithreachais agus faillí ar an sliocht.Tástripier, 2008). Faigheann siad amach freisin gur iompar seachas géineolaíocht a tharchuireann drochchóireáil na máthar. Ina theannta sin, aimsíonn siad ról ar leith d'idirghabháil serontonergic gur dealraitheach go méadaíonn sé impulsivity i sliocht. Is é sin le rá go léiríonn sliocht mí-úsáidte leibhéil níos ísle de serotonin i sreabhán dromlaigh cheirbreach, táscaire atá nasctha le ríogacht mhéadaithe (McCormack, Newman, Higley, Maestripieri, & Sanchez, 2009). Gné shuimiúil amháin den taighde seo is ea go gcuireann ailléil ghearr na géine iompróra serotonin le héifeachtaí mí-úsáide máithreachais, toradh atá comhsheasmhach le taighde ar dhaoine a fhulaingíonn mí-úsáid le linn óige (Caspi, Sugden, Moffitt, Taylor, Craig, Harrington, et al., 2003).

Tugann taighde le daoine le fios freisin go bhfuil baint ag droch-chóireáil tuismitheoirí le fadhbanna iompair níos déanaí. I staidéar fadaimseartha ar leanaí ardriosca ó aois 2 go 8 (Kotch et al., 2008), bhí faillí tuismitheora roimh dhá bhliain d'aois ina thuar ar iompar ionsaitheach ag aois 2. Níor thuar faillí níos déanaí iompar ionsaitheach ag an aois óg seo. D’aithin taighde eile imoibríocht mhínormálta i leith strus arna idirghabháil ag an ais HPA mar thoradh ar mhí-úsáid luath (Tarullo & Gunnar, 2006).

Deacracht amháin maidir leis an míniú epigenetic a thástáil maidir le himoibríocht mhéadaithe ais HPA i ndaoine ná an gá le fíochán inchinn a scrúdú. I staidéar le déanaí, McGowan agus a chomhghleacaithe (2009) scrúdaigh sé fíocháin hippocampal i ndaoine éagtha a rinne féinmharú nó a fuair bás ar bhealaí eile. Ina theannta sin, rinneadh idirdhealú orthu siúd a fuair bás trí fhéinmharú maidir le cibé an raibh drochúsáid nó faillí orthu mar leanaí nó nach raibh. De réir an mhínithe eipigéiniteach, ba cheart go mbeadh níos mó fianaise léirithe ag daoine a d’fhulaing droch-chóireáil leanaí ar chiúnas géine i réigiúin a bhaineann leis an bhfreagairt ar an strus, lena n-áirítear an hippocampus. D'aithin a staidéar go deimhin éifeachtaí den sórt sin, rud a chuir an chéad fhianaise ar fáil ar éifeachtaí epigenetic den chineál céanna i ndaoine.

Tugann taighde Meaney le fios go bhfuil iompar na máthar i leith an tsleachta mar fheidhm den strus a bhíonn ar an máthair. Is lú an chothaithe a chaitear le máithreacha a mbíonn strus ardaithe orthu lena leanaí nuabheirthe, próiseas a chuirtear i leith imoibriú cosantach ar an gcomhshaol. Cé go bhféadfadh sé seo roinnt buntáiste a thabhairt don sliocht i bhfoirm ríogachta méadaithe, is féidir leis a bheith ina tréith díobhálach do dhaoine go háirithe nuair a bhíonn neamhord iompraíochta agus coinníollacha seachtracha eile mar thoradh air a mhéadaíonn an baol gortaithe agus príosúnachta. Ní gá a rá, is dóichí go dtarlóidh strus ardaithe a bhíonn ar mháithreacha i dtimpeallachtaí ísle socheacnamaíocha inar féidir le héiginnteachtaí a bhaineann le bia agus tacaíochtaí eile a bheith an-dúshlánach (Evans & Kim, 2007).

Athruithe ar Impulsivity le linn na hÓgántachta

Léiríonn staidéir ar chonairí iompraíochta riosca le linn óige agus ógántacht, chomh maith le conair luath-thosaithe a leanann ar feadh na hógántachta, is minic go mbíonn conair amháin nó níos mó ann a fhorbraíonn le linn na hógántachta agus na haoise déanach. Rinne Moffitt tagairt dóibh seo mar ruthairí teoranta d’ógánaigh toisc go mbíonn claonadh acu meath de réir mar a théann an óige in aois. Ceann de na foinsí is mó de na conairí seo is ea an méadú ar lorg ceint a fheictear mar thréith ag tromlach na hóige le linn na tréimhse ógánach. Tá an t-ardú ar lorg braite ceangailte le méadú ar scaoileadh dopamine chuig an striatum ventral (Chambers et al., 2003). Spear (2007) Tá sé seo aitheanta mar uilíoch bitheolaíochta i mamaigh a bhfuil an chuma air go spreagann an t-ainmhí ógánach an teaghlach a fhágáil agus dul i mbun comhfhiontair le piaraí chun críocha nua a iniúchadh agus cairde a roghnú.

Thugamar faoi deara an t-ardú seo ar lorg braite i samplaí náisiúnta d’aoiseanna óga 14 go 22 (Romer agus Hennessy, 2007)(féach Figiúr 4). Is mó an leibhéal foriomlán lorg braite i bhfir ná i mná, agus léiríonn fireannaigh tréimhse fhada athraithe sa tréith seo. Cé go bhfuil buaic na hóige baineann thart ar 16 bliana d’aois, ní shroicheann fir óga a mbuaic go dtí thart ar 19 mbliana d’aois. Is léiriú amháin é an t-ardú seo ar lorg braite ar ghníomhachtú dopaminergic an núicléas accumbens, próiseas a bhuaiceann le linn na hógántachta. Tá an t-ardú seo ar lorg braite ag teacht go mór le grádáin aoise eile maidir le glacadh rioscaí, mar ghabhálacha mar gheall ar iompar coiriúil agus úsáid drugaí (féach Figiúr 5) arna mheasúnú ag an Staidéar Monatóireachta ar an Todhchaí (Johnston, O'Malley, Bachman, & Schulenberg, 2006). Ina theannta sin, tá difríochtaí aonair sa tréith seo nasctha le go leor treochtaí iompair rioscúil in ógánaigh agus daoine fásta araon (Roberti, 2004; Zuckerman, 1994).

  

Figiúr 4

Treochtaí i lorg ceint de réir aoise i Suirbhé Náisiúnta Annenberg ar an Óige (tógtha ó Romer agus Hennessy, 2007, le cead).

  

Figiúr 5

Treochtaí fadaimseartha in úsáid alcóil, marijuana, agus toitíní mar a tuairiscíodh sa Staidéar Monatóireacht ar an Todhchaí.

Ceist thábhachtach amháin a bhaineann leis an ardú ar lorg ceint le linn na hógántachta ná an bhfuil baint aige le heaspa smachta feidhmiúcháin ar iompar de réir mar a léirítear na cineálacha eile ríogachta. Is tearc an fhianaise ar an gceist seo, ach ag cur san áireamh an comhghaol dearfach beag ach suntasach idir lorg braite agus IQ (Zuckerman, 1994), tá an chuma ar an scéal nach bhfuil daoine a léiríonn braite níos láidre ag lorg tiomántáin in ann smacht feidhmiúcháin a chur i bhfeidhm ar a n-iompar. Go deimhin, i staidéar trajectory Philadelphia, táimid ag fáil amach go bhfuil comhghaol dearfach idir difríochtaí i lorg braite agus feidhmíocht cuimhne oibre (Romer, Betancourt, Brodsky, Giannetta, Yang, & Hurt, 2009). Mar sin, tá an chuma ar an scéal nach bhfuil baint ag ceann de na foinsí is cumhachtaí chun rioscaí a ghlacadh le linn na hógántachta le heasnaimh sa fheidhm feidhmiúcháin.

Staidéar a rinne Raine agus a comhghleacaithe le déanaí (Raine, Moffitt, Caspi, Loeber, Stouthamer-Loeber, & Lynam, 2005) scrúdaigh sé feidhm néar-chognaíoch i sampla pobail d’óige atá frithshóisialta go leanúnach chomh maith le hóige níos teoranta ó thaobh na n-ógánach agus níos neamhchiontach. Fuair ​​​​siad easnaimh chuimhne spásúla agus fadtéarmacha san óige fhrithshóisialta atá ag teacht le feidhm hippocampal easnamhach a eascraíonn as mí-úsáid leanaí. Mar sin féin, ní raibh an óige a léirigh ach méadú beag ar iompar frithshóisialta le linn na hógántachta difriúil ar bith ó óige neamhchiontach ar fhormhór na mbeart feidhm chognaíoch.

Ról na Lorgaireachta Mothúcháin i dTógáil Riosca Ógánach

Mar gheall ar an ról cumhachtach atá ag lorg braite i dtógáil riosca ógánaigh, is díol spéise é a chinneadh an bhfuil próisis dhifriúla i gceist lena héifeachtaí ar chinnteoireacht agus na próisis a úsáideann daoine fásta. I múnla a moladh le déanaí maidir le dul i mbaol ógánaigh, Romer agus Hennessy (2007) moladh go ndéantar tionchar na lorg braite a idirghabháil ag na próisis chéanna atá mar bhunús le cinnteoireacht aosach, is é sin úsáid tionchair mar bhunús le roghanna iompraíochta eile a mheas. Go háirithe, mar a mhol Slóvaicis agus comhghleacaithe (Finucan, Alhakami, Slovic, & Johnson, 2000; Slovic, Finucane, Peters, & MacGregor, 2002), is riail chinnidh shimplí shimplí í an t-iarmhairt a bhraitheann ar an bhfrithghníomh tionchar ceannasach ar rogha freagartha mar an critéar chun a acmhainn luach saothair a mheas. Ina theannta sin, trí úsáid na heorastúla tugtar isteach gaol cómhalartach idir braistintí riosca agus luaíocht. Is é sin, dá fhabhraí an tionchar a ghabhann leis an rogha, is lú an riosca a bhaineann leis.

Is imeacht ó mhúnlaí cinnteoireachta rogha réasúnacha é an gaol inbhéartach idir riosca agus luach saothair ina ndéantar rioscaí agus luaíochtaí a mheas go neamhspleách. Go deimhin, de ghnáth ní dhéantar rioscaí agus luach saothair a chomhghaolú i saol na n-iarmhairtí neamhchinnte (Slovic et al., 2002). Dealraíonn sé, áfach, gur saintréith dár gcinnteoireacht é caidreamh inbhéartach a fhorchur idir an dá ghné seo de rogha. Fágann an calcalas cinnidh seo sinn faoi réir ag laofachtaí áirithe breithiúnais arna rialú ag frithghníomhartha ceannasacha ar roghanna iompraíochta. Is gnách go mbreathnaítear ar na gníomhaíochtaí sin a mbaineann muid sult astu mar ghníomhaíochtaí níos lú riosca ná na cinn atá níos sábháilte ach nach bhfuil chomh taitneamhach. Mar sin, is fearr linn gluaisteáin a thiomáint seachas traenacha a thógáil cé go bhfuil traenacha i bhfad níos sábháilte ná gluaisteáin, go seasta ar fad. Mar sin féin, fágann an heuristic cinnteoireacht níos simplí ná mar a bheadh ​​​​gá le breithniú cúramach ar rioscaí agus luaíochtaí araon.

Ó thaobh na néareolaíochta forbraíochta de, is feiniméan suimiúil é an úsáid a bhaint as an heuristic difear. Toisc gur fíorbheagán plé a éilíonn sé, is féidir leis iompar a threorú gan gá le rialú cognaíocha fairsing. Mar thoradh air sin, is beag cúis a chreidiúint gur chóir go mbeadh sé ag brath ar aibiú fairsing meicníochtaí rialaithe cognaíocha le linn na hógántachta. Go deimhin, aibíonn na réigiúin ventral PFC atá mar bhunús leis an meastóireacht níos luaithe ná na réigiúin droma agus cliathánach (Fuster, 2002(b) atá ríthábhachtach do go leor feidhmeanna feidhmiúcháin (Miller & Cohen, 2001). Ní nach ionadh, nuair a dhéanaimid scrúdú ar iompar riosca na n-ógánach, feicimid go bhfuil an tionchar heoraíoch beo agus go maith sa réimse cinnteoireachta seo. Ina theannta sin, ní cosúil go n-athraíonn a úsáid de réir aoise ó lár na hógántachta (aois 14) go dtí an luath-aosacht (aois 22) (Romer agus Hennessy, 2007). Mar shampla, agus measúnú á dhéanamh ar an tionchar a bhaineann le caitheamh tobac, alcól a ól, agus marijuana tobac a chaitheamh, tá baint láidir contrártha ag breithiúnais maidir le tionchar fabhrach agus riosca lena chéile agus cruthaíonn siad fachtóir amháin a bhaineann go láidir le húsáid gach druga. Go deimhin, ní chuireann breithiúnais riosca aon réamh-mheastachán suntasach ar úsáid drugaí thar an tionchar dearfach a bhaineann le gach druga.

Tréith thábhachtach eile a bhaineann le tógáil riosca ógánaigh is ea tionchar na bpiaraí. Mar a fheictear i Figiúr 6, ní hamháin go mbíonn tionchar fabhrach ag iarrthóirí ceint ar eispéiris núíosacha spreagúla, lorgaíonn siad freisin piaraí a bhfuil na leasanna céanna acu. Cruthaíonn an próiseas roghnúcháin seo timpeallacht shóisialta a spreagann ní amháin dul i mbaol, ach a fheabhsaíonn freisin an tionchar fabhrach a bhaineann le heispéiris nua. Toisc go mbíonn daoine óga atá éagsúil ó thaobh lorg ceintithe le chéile go bunúsach le piaraí comhchosúla, treisítear éifeachtaí a leibhéil lorg braite féin trí dhul i dteagmháil le daoine eile trí phróiseas aistrithe tionchair. Ós rud é go mbíonn an t-ardú céanna ag an am céanna ar dhaoine óga d’aois chomhchosúil i gcuardach braite, méadaíonn an éifeacht piaraí seo a mhealltacht mhealltach d’iompar úrnua agus spreagúil ar nós úsáid drugaí. Mar thoradh air sin, cuireann tionchair phiaraí leis an tionchar ar iompar.

  

Figiúr 6

Torthaí na samhla cúise a thaispeánann an chaoi a n-idirghabhálaíonn meastóireacht tionchair agus tionchar piaraí an gaol idir lorg braite agus úsáid alcóil i measc daoine óga idir 14 agus 22 bliain d’aois (oiriúnaithe ó). Romer agus Hennessy, 2007).

Mar atá le feiceáil i Figiúr 6, tugann na meáchain cosáin a nascann na fachtóirí sa tsamhail le fios go dtagann lorg braite agus tionchar piaraí le chéile ar mheastóireacht tionchair agus go gcruthaíonn siad níos mó athraithe iompraíochta tríd an gcosán seo ná trí thionchar piaraí amháin. San iomlán, is ionann measúnú tionchair agus tionchair phiaraí agus breis is leath den éagsúlacht in úsáid tobac, alcóil agus marijuana. Níl an tionchar seo teoranta d'éifeachtaí ar dhrugaí. I staidéar ar mhainneachtain criosanna sábhála a úsáid nuair a bhíonn ógánaigh ag taisteal i gcarranna, Dunlop agus Romer (2009) fuarthas amach go raibh baint ag thart ar leath den éagsúlacht san iompar seo le tionchar meastóireachta agus piaraí. Sa chás sin, áfach, bhí tionchar na bpiaraí beagán níos láidre ná an tionchar amháin.

Tugann ár dtorthaí maidir leis an tionchar a bhíonn ag lorg braite ar ghlacadh riosca ógánaigh le fios gur féidir cuid mhór den ardú ar iompar rioscúil le linn na hógántachta a mhíniú don mhéadú ar an gcineál seo ríogachta. Ina theannta sin, is ionann na próisis chinnidh a mbíonn tionchar ag lorg braite orthu agus na cinn a úsáideann daoine fásta. Go deimhin, is beag plé a theastaíonn ar an tionchar heorastúil agus is cosúil go mbeadh sé ar fáil le húsáid faoi thús na hógántachta mura luaithe sin. Mar fhocal scoir, ní cosúil go léiríonn lorg braite easnamh i bhfeidhmiú feidhmiúcháin mar atá i gcineálacha eile ríogachta. Mar sin, is beag fianaise atá ann a thugann le tuiscint go léiríonn an glacadh riosca a bhaineann le lorg braite easnamh in aibiú inchinne PFC.

An bhfuil Fianaise ann maidir le Struchtúr Inchinne agus Tógáil Riosca Ógánach?

Tugann an fhianaise a d’athbhreithnigh muid le fios nach feiniméan uilíoch é glacadh rioscaí ógánaigh agus go bhfuil difríochtaí aonair a bhaineann le trí chineál ríogachta ar a laghad mar bhonn le hiompar den sórt sin i ndéagóirí. Ina theannta sin, baineann ar a laghad dhá chineál ríogachta le feidhm feidhmiúcháin lag mar a mheasúnaítear trí chuimhne oibre agus tascanna um chosc ar fhreagairt. Mar sin féin, ní cosúil go bhfuil baint contrártha ag lorg braite le ceachtar de na feidhmeanna feidhmiúcháin seo agus d’fhéadfadh go mbeadh baint dhearfach éigin aige le cumas cuimhne oibre. Mar sin féin, tá sé an cás freisin go leanann rialú cognaíocha mar a mheasúnaítear trí chuimhne oibre agus tascanna coiscthe freagartha ag feabhsú le linn na hógántachta (Bunge & Crone, 2009; Spear, 2009; Williams, Ponesse, Shachar, Logan, & Tannock, 1999). An bhféadfadh na hathruithe aibithe seo athruithe ar struchtúr na hinchinne a léiriú a chuireann teorainneacha ar rialú cognaíoch ógánaigh ar ghlacadh rioscaí?

Lu agus Sowell (2009) athbhreithniú ar a bhfuil ar eolas faoin ngaol idir athruithe ar struchtúr na hinchinne le linn forbartha agus feidhmíocht ar scileanna cognaíocha agus mótair. Ní sholáthraíonn a n-achoimre mórán fianaise don hipitéis go dtiocfaidh feabhas ar fheidhmíocht chognaíoch as tanú cortical a léiríonn bearradh synaptic. Mar shampla, seasmhach IQ a shealbhú, Sowell agus a chomhghleacaithe (2004) fuarthas amach go raibh baint ag tanú cortical ó aois 5 go 11 le feabhas níos mó ar stór focal, éifeacht a bheadh ​​de réir dealraimh á stiúradh ag foghlaim seachas ag aibiú inchinne. I staidéar a scrúdaíonn athruithe i dtiús cortical ó aois 7 go 19 mar fheidhm de leibhéil éagsúla IQ, Shaw agus a chomhghleacaithe (2006) fuarthas amach gur thosaigh daoine aonair le IQ níos fearr ar an bpróiseas tanaithe ina dhiaidh sin ná iad siúd a bhfuil gnáth-IQ acu. Má éascaíonn tanú cortical forbairt scileanna cognaíocha, bheifí ag súil go dtarlódh sé níos luaithe dóibh siúd a bhfuil IQ níos airde acu. Ar deireadh, i réigiúin a bhaineann le scileanna teanga (an leathsféar chlé peri-Sylvan), cortical tiúsach seachas tanú a bhain le forbairt scileanna teanga méadaithe (Lu, Leonard, & Thompson, 2007). Mar sin, ní fiú tanú cortical a shaintréithe d'fhorbairt scileanna ar fud gach réigiún den cortex.

Maidir le hathruithe ar ábhar bán, Berns, Moore, & Capra (2009) scrúdaigh siad an gaol idir myelination sa PFC agus riosca a ghlacadh i measc na n-óg idir 12 agus 18. Agus aois leanúnach acu, fuair siad amach go raibh claonadh riosca ann dearfach chomhghaolú le forbairt ábhar bán. Ag teacht leis an gcinneadh seo, DeBellis agus a chomhghleacaithe (2008) fuarthas amach go raibh myelination an corpus callosum níos mó chun cinn i measc daoine óga le neamhoird alcóil ná i rialú óige gan coinníollacha den sórt sin. Mar sin, ní hamháin go bhfuil fianaise a thacaíonn le moill ar mhiotalú PFC mar fhachtóir riosca d’fhadhbiompar i measc na hóige in easnamh ach freisin contrártha leis an méid a mbeifí ag súil leis.

Tá iarracht déanta ag roinnt taighdeoirí difríochtaí i bhfeidhm na hinchinne a thabhairt faoi deara agus iad ag gabháil do chinnteoireacht riosca a d’fhéadfadh cabhrú le difríochtaí aois-bhainteacha i bhforbairt inchinne a aithint. Bhain na staidéir seo úsáid as íomháú maighnéadach feidhmiúil (fMRI) de dhaoine aonair atá éagsúil ó thaobh aoise de ó óige go haosacht agus iad ag gabháil do thascanna éagsúla. Mar sin féin, níor thug na torthaí maidir le gníomhachtú difreálach an PFC léargas soiléir ar an gcaoi a mbaineann gníomhachtú PFC le cinnteoireacht riosca.

Ag teacht le teoiricí a shainíonn glacadh riosca méadaithe le linn na hógántachta do lorg ceint (Chambers et al., 2003), Galvan et al. (2006) fuarthas amach gur léirigh ógánaigh (aois 13 go 17) buaicghníomhaíocht an núicléas accumbens ná daoine aonair níos óige (aois 7 go 11) nó daoine níos sine (aois 23 go 29) agus iad ag súil le luach saothair. Mar sin féin, ní raibh difríocht idir ógánaigh agus daoine fásta ar an mbeart céanna maidir le gníomhachtú cortex tosaigh fithiseach (OFC), limistéar ventral den PFC. Léirigh leanaí freagairt níos láidre ná mar a bhí ógánaigh nó daoine fásta. Bhí na torthaí seo beagáinín deacair a léirmhíniú, áfach, i bhfianaise an úsáid a bhaintear as cue luach saothair a d’fhéadfadh a bheith éagsúil go héasca i luach sceitimíní agus spéise mar fheidhm aoise (pictiúr de bradach gleoite i staideanna éagsúla).

I staidéar cuimsitheach ar ghníomhachtú inchinne, Eshel, Nelson, Blair, Pine, & Ernst (2007) scrúdaigh sé réigiúin inchinn éagsúla i measc ógánaigh réamh go déanach (aois ó 9 go 17) agus óg go daoine fásta níos sine (aois 20 go 40) agus ag an am céanna roghanna a dhéanamh idir roghanna a raibh éagsúlacht ag baint leo ó thaobh riosca de. Bhí na comparáidí ríthábhachtacha idir roghanna a raibh dóchúlachtaí arda luaíochta acu do thorthaí beaga airgeadaíochta i gcomparáid leo siúd a raibh dóchúlachtaí ísle luach saothair acu le haghaidh torthaí níos mó. I gcinneadh dearadh suimiúil, níor choinnigh na taighdeoirí luachanna ionchais an dá chineál rogha tairiseach. Bhí sé míbhuntáisteach i gcónaí an rogha eile contúirteach a roghnú i gcomparáid leis an rogha eile is lú riosca. Fuair ​​siad amach gur ghníomhaigh daoine scothaosta OFC cliathánach níos láidre ná na cinn níos óige nuair a roghnaigh siad an rogha contúirteach míbhuntáisteach. Glacadh leis an gcinneadh seo mar fhianaise ar ghníomhachtú níos mó PFC i ndaoine scothaosta. Léiriú eile is ea go léiríonn daoine scothaosta gníomhachtú PFC níos mó ná daoine níos óige agus iad ag déanamh cinntí nach bhfuil comhairle orthu. Is léir nach ndéanann an staidéar seo mórán chun rialú tosaigh níos fearr i measc daoine fásta a dhearbhú.

Cur chuige eile a mhol Bunge and Crone (2009) is é sin ógánaigh a nochtadh go difreálach do chleachtaí oiliúna cognaíocha. Dá dtiocfadh le hoiliúint chuí cinnteoireacht níos fearr a chothú i measc ógánaigh, d’áiteofaí i gcoinne hipitéis an aibithe, a thuarfadh go mbeadh an oiliúint neamhleor d’éagmais aibithe inchinne imleor. Toisc go gcuirfidh taighde ar éifeachtaí eispéiris lenár dtuiscint ar ról an aibithe moirfeolaíoch i gcomparáid le taithí gan dabht, is ar an taighde sin atá muid anois.

Fianaise maidir le hÉifeachtaí na Taithí ar Ríogacht

I bhfianaise na réamh-mheastacháin an-láidir atá bunaithe ar theorainneacha ar aibiú inchinne le linn na hógántachta, is díol spéise é a chinneadh an féidir le taithí na teorainneacha sin a shárú. Go háirithe, ag cur san áireamh an ról tábhachtach atá ag ríogacht i dtógáil riosca ógánaigh, an bhfuil aon fhianaise ann gur féidir le taithí aon chineál ríogachta a athrú? Anseo tá an fhianaise soiléir go leor: Tá samplaí iomadúla d'idirghabhálacha ar féidir leo feidhm na hinchinne a athrú sa chaoi is go laghdaítear ríogacht agus glacadh riosca lena mbaineann. Agus athbhreithniú á dhéanamh ar na hidirghabhálacha seo, tá sé ina chuidiú idirdhealú a dhéanamh idir iad siúd a sheachadtar le linn óige agus iad siúd ar éirigh leo níos déanaí le linn na hógántachta. Ba cheart go gcabhródh idirghabhálacha óige le cosc ​​a chur ar na foirmeacha luatha ríogachta a leanann ar aghaidh isteach san ógántacht mura gcaitear leo. Ba cheart go mbeadh idirghabhálacha ógánach in ann dul i ngleic leis an ardú ar lorg braite agus cineálacha eile ríogachta a d’fhéadfadh teacht chun cinn le linn an dara deich mbliana den saol.

Idirghabhálacha Níos Déanaí

Cuireann teorainneacha spáis bac ar scrúdú mionsonraithe ar idirghabhálacha sna blianta óga. Mar sin féin, tá fianaise nach beag ann gur féidir le déagóirí foghlaim conas iompraíochtaí maladaptive a sheachaint, go háirithe má thugtar faisnéis dóibh atá nasctha le frithghníomhartha tioncharacha ar na hiompraíochtaí sin. Mar shampla, léiríonn rianú fairsing ar úsáid drugaí ó 1974 sa Staidéar Monatóireachta ar an Todhchaí gurb é ceann de na réamhaisnéisí is fearr ar úsáid aonair agus chomhiomlán drugaí ná an dearcadh go bhfuil drugaí contúirteach do shláinte an duine (Bachman, Mac Eoin, & O'Malley, 1998). Ní i gcónaí a éiríonn le feachtais meán an fhaisnéis seo a tharchur go héifeachtach, áfach. Mar shampla, tá roinnt idirghabhálacha meáin arna n-urrú ag an rialtas tar éis an teachtaireacht a tharchur go neamhaireach go bhfuil go leor daoine óga ag úsáid drugaí, teachtaireacht a d’fhéadfadh cur leis an dearcadh go mbíonn drugaí spreagúil ag piaraí (Fishbein, Hall-Jamieson, Zimmer, von Haeften, & Nabi, 2002; Hornik, Jacobsohn, Orwin, Piesse, & Kalton, 2008). Mar a luadh thuas, féadann braistintí dá leithéid cur le frithghníomhartha fabhracha maidir le húsáid drugaí.

Sampla maith de straitéis a d’fhéadfadh cabhrú le torthaí díobhálacha a chosc agus tú ag gabháil d’iompraíocht núíosach is ea an clár céimithe tiománaithe atá glactha ag go leor stát i SAM Tá an straitéis seo bunaithe ar an smaoineamh gur iompraíocht chasta í tiomáint a thógann taithí chun cinn. máistir. Mar a fheictear i Figiúr 7, tagann laghdú suntasach ar thiománaithe ógánach i dtimpistí tar éis tiomáint timpeall 1000 míle (sé mhí ar an meán) (McCartt, Shabanova, & Leaf, 2003). Dá bhféadfaí a leithéid d’eispéireas luathfhoghlama a bhaint amach faoi choinníollacha maoirsithe a mbaineann riosca níos ísle leo, d’fhéadfadh sé go laghdódh sé na seansanna maidir le torthaí guaiseacha go dtí go mbainfear máistreacht níos fearr ar an iompar amach. Tá an straitéis um cheadúnú céimnithe glactha ag go leor stát. Sa nós imeachta seo, ní thugtar ceadúnais iomlána d’ógánaigh go dtí go mbeidh tréimhse trialach caite acu nach féidir leo tiomáint san oíche agus nach mór dóibh tiomáint le duine fásta. Léiríonn fianaise ar éifeachtacht na straitéise seo go laghdaítear rátaí tuairteála agus gortuithe tromchúiseacha agus go ndéanann sé amhlaidh ar bhealach a fhreagraíonn do líon na srianta atá i bhfeidhm i stát (Morrissey, Grabowski, Dee, & Campbell, 2006).

  

Figiúr 7

Léiríonn treochtaí i dtimpistí cairr tuairiscithe i measc tiománaithe ógánach mar fheidhm de na mílte tiomáinte go dtagann laghdú suntasach ar thuairteanna tar éis thart ar 1000 míle de thaithí tiomána (athchló le cead ó McCartt et al., 2003).

I staidéar le déanaí ar an tionchar a bhíonn ag lorg braite le linn na n-ógánach agus na luathbhlianta fásta (14 go 22), fuair mo chomhghleacaithe agus mé amach go laghdaítear impiúlacht mar thoradh ar thaithí le tógáil riosca, mar a mheasúnaítear é le tasc lascainithe moille (Romer et al., 2010). Léiríonn ceint ard atá ag lorg daoine óga a úsáideann drugaí níos mó ná daoine óga eile go dtagann laghdú ar an impisiúlacht de réir mar a théann siad in aois. Téann an laghdú seo ar aghaidh go dtí níos lú úsáide drugaí freisin. De ghnáth ní léiríonn daoine óga eile athruithe ar lascaine le linn na hógántachta. Tugann an toradh seo le fios go gcuireann an taithí a fuarthas ó riosca a ghlacadh iomarcach ar chumas lucht iarrtha ardmhothaithe foighne níos mó a fhorbairt, fachtóir a laghdaíonn glacadh rioscaí. Tugann taighde le hóige atá faoi mhíchumas iompair le fios freisin go dtagann laghdú níos mó ar an mífhoighne don óige sin ná do dhaoine eile (Turner & Piquero, 2002). Mar sin, in ainneoin gur mó an riosca a bhaineann leo, is féidir le daoine óga atá ag lorg ard-chiallachta foghlaim ó iarmhairtí a n-iompraíochta agus ar deireadh thiar a bheith níos lú foighne ná a bpiaraí is lú riosca. Is é an dúshlán do thaighde aistritheach amach anseo ná idirghabhálacha a aithint a fhéadfaidh an taithí a theastaíonn ó ógánaigh a sholáthar chun aistriú go haosacht agus iad a chosaint freisin ó na hiarmhairtí díobhálacha a d’fhéadfadh a sláinte agus a bhforbairt san fhadtéarma a chur i mbaol.

Mar a thug Spear (2009),

D’fhéadfadh taithí a tharlaíonn le linn na hógántachta an inchinn atá ag dul in aibíocht a shaincheapadh ar bhealach atá i gcomhréir leis na heispéiris sin. Ag brath ar nádúr na n-eispéiris sin, a n-uainiú, agus dá bhrí sin a n-iarmhairtí, is féidir breathnú ar shaincheapadh na hinchinne mar dheis chomh maith le bheith ina leochaileacht. (308).

Ba cheart go gcabhródh taighde amach anseo le héifeachtaí idirghníomhaithe eispéiris agus aibithe inchinne a dhícheangal. Mar a luadh níos luaithe, ba cheart go mbeadh staidéir a scrúdaíonn aibiú struchtúrach inchinn agus feidhm i gcomhcheangal le cláir oiliúna a fheabhsaíonn scileanna rialaithe cognaíocha agus iompraíochta (eg, cuimhne oibre) in ann ról na taithí ag leibhéil éagsúla aibithe struchtúracha a aithint. Ba cheart go gcabhródh an taighde seo le cleachtaí oiliúna a fhorbairt a fhéadfaidh an taithí atá á lorg acu a sholáthar d’ógánaigh agus ag an am céanna na rioscaí a bhaineann leo a laghdú má fhágtar iad ar a ngléasanna féin.

tagairtí