Foilsithe: Eanáir 25, 2016
Abstract
Cuspóirí
Rinneamar measúnú ar chomhréir na bhfachtóirí soch-éiceolaíocha agus ar na fachtóirí soch-éiceolaíocha a bhaineann le gnéas a bheith acu riamh le hoibrithe gnéis baineanna (FSWanna) i measc ógánaigh heitrighnéasacha. Rinneamar cur síos freisin ar shaintréithe na n-ógánach a thuairiscigh úsáid neamh-chomhsheasmhach coiscíní le FSWanna.
Modhanna
Is staidéar trasghearrthach é seo (ráta freagartha: 73%) de 300 ógánach fireann gníomhach heitrighnéasach de 16 go 19 bliain ag freastal ar chlinic náisiúnta STI i Singeapór idir 2009 agus 2014. Rinneamar measúnú ar na fachtóirí éiceolaíochta (aonair, tuismitheoirí, piaraí, scoil agus tionchair medial) agus iompraíochtaí riosca gnéis ag baint úsáide as ceistneoir féintuairiscithe. Baineadh úsáid as aischéimniú Poisson chun na cóimheasa leitheadúlachta coigeartaithe (aPR) agus eatraimh muiníne (CI) a fháil.
Torthaí
Ba é céatadán na n-ógánach fireann heitrighnéasach a raibh gnéas acu riamh le FSWanna ná 39%. Thaispeáin anailís ilathróg gur fachtóirí suntasacha a bhain le gnéas a bheith agat riamh le FSWanna ná tionscnamh gnéis roimh 16 bliana d’aois (aPR 1.79 CI: 1.30–2.46), nach raibh cailín gníomhach go gnéasach riamh (aPR 1.75 CI 1.28–2.38), thuairiscigh féin-fhéinmheas níos ísle scór measa (aPR 0.96 CI: 0.93–0.98), scór éirí amach níos airde (aPR 1.03 CI: 1.00–1.07) agus breathnú níos minice ar phornagrafaíocht (aPR 1.47 CI: 1.04–2.09). Ba é 30% an úsáid neamhréireach coiscíní ar feadh an tsaoil le FSWs.
Conclúidí
Bhí gnéas ag céatadán suntasach d’ógánaigh fireanna heitrighnéasacha a d’fhreastail ar an gclinic STI poiblí le FSWanna riamh. Tá gá le hidirghabháil spriocdhírithe a thugann aghaidh ar leibhéil éagsúla tionchair ar an iompar seo. Tá sé seo níos mó fós toisc gur thuairiscigh cuid mhaith ógánach úsáid neamh-chomhsheasmhach coiscíní le FSWanna, a d’fhéadfadh feidhmiú mar dhroichead tarchurtha STI chuig an bpobal. Ba cheart go n-áireodh suirbhéanna náisiúnta ar shláinte ógánach measúnú ar mhinicíocht cuairteanna tráchtála gnéis agus úsáid coiscíní le FSWanna le haghaidh faireacháin agus faireachais fadtéarmach.
Figiúirí
Lua: Ng JYS, Wong ML (2016) Cinntithigh Ógánaigh Heitrighnéasacha a bhfuil Gnéas acu le hOibrithe Gnéis Mná i Singeapór. PLoS ONE 11(1): e0147110. doi:10.1371/iris.pone.0147110
Eagarthóir: Jesse Lawton Clark, Scoil an Leighis David Geffen ag UCLA, STÁIT AONTAITHE mheiriceá
faighte: Meitheamh 26, 2015; Glactar leis: Nollaig 29, 2015; Foilsithe: Eanáir 25, 2016
Cóipcheart: © 2016 Ng, Wong. Is alt rochtana oscailte é seo a dháiltear faoi théarmaí an Ceadúnas Attribution Creative Commons, a cheadaíonn úsáid neamhshrianta, dáileadh, agus atáirgeadh in aon mheán, ar choinníoll go bhfuil an t-údar bunaidh agus an fhoinse creidiúnaithe.
Infhaighteacht Sonraí: Mar gheall ar riachtanais eiticiúla maidir le príobháideachas na rannpháirtithe, cuirfear an tacar sonraí íosta ar fáil ach é a iarraidh. Féadfar iarratais ar na sonraí a sheoladh chuig an údar comhfhreagrach ([ríomhphost faoi chosaint]).
Maoiniú: Tá an staidéar seo maoinithe ag an gComhairle Náisiúnta um Thaighde Míochaine (NMRC), Singeapór. Níl aon choinbhleacht leasa ann. NÍL baint ag NMRC le 1) dearadh staidéir; (2) bailiú, anailísiú agus léirmhíniú sonraí; (3) an tuarascáil a scríobh; agus (4) an cinneadh an páipéar a chur isteach lena fhoilsiú.
Leasanna iomaíochta: Dearbhaigh na húdair nach bhfuil aon leas iomaíochta ann.
Réamhrá
Is iad cliaint na n-oibrithe gnéis ban (FSWanna) an croíghrúpa is mó i dtarchur ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha (STIanna) agus víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID) san Áis. [1] Sa tSín, fuarthas amach go raibh cliaint FSWanna 12 uair agus 6 huaire an seans a bheith ionfhabhtaithe le VEID agus tsifilis faoi seach i gcomparáid leis an daonra fásta i gcoitinne. [2] In ainneoin na rioscaí, breathnaítear ar phátrúnacht gnéas tráchtála mar ghníomhaíocht shóisialta san Áise. [3, 4]
Thuairiscigh suirbhé náisiúnta ar 46,961 fireannach atá gníomhach go gnéasach san India go bhfuil claonadh níos airde ag fir óga seirbhísí gnéis a cheannach i gcomparáid le daoine fásta. [5] Sa staidéar seo, bhí dhá uair níos dóchúla daoine idir 15 agus 24 bliana d’aois ná iad siúd 45 bliain d’aois agus os a chionn a bheith i mbun gnéis le FSW le bliain amháin anuas. Díobh siúd idir 15 agus 24 bliana d'aois, níor úsáid 41% coiscíní go comhsheasmhach le FSWanna. Mar sin féin, níor tuairiscíodh sa staidéar seo céatadán na n-ógánaigh, arna sainmhíniú mar 10 go 19 bliain d'aois ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, a bhí ag gabháil do ghnéas le FSWanna agus na fachtóirí a bhaineann leis an iompar seo. Chomh fada agus is eol dúinn, níl aon idirghabháil shonrach ann faoi láthair a dhíríonn ar an iompar seo go sonrach d’ógánaigh san Áise is dócha toisc go gcuirtear acmhainní ar fáil d’idirghabhálacha atá dírithe ar fhir fásta agus ar FSWanna. Fáth eile a d’fhéadfadh a bheith ann ná mar gheall ar ghanntanas sonraí ar mhéid an iompair seo agus ar na fachtóirí a bhaineann leis, a d’fhéadfaí a chur i leith na srianta dlíthiúla agus eiticiúla amhail toiliú tuismitheora chun na sonraí íogaire seo a bhailiú. [6] Mar sin féin, tá sé ríthábhachtach díriú ar an ngrúpa seo mar is féidir leis tionchar dearfach a imirt ar a n-iompraíocht ghnéasach le linn aosach óg. [7] Ina theannta sin, tá an dara líon is mó ionfhabhtuithe nua VEID ag an Áise i measc ógánaigh níos sine. [8] Mar sin féin, tá easpa dul chun cinn maidir le hionfhabhtuithe nua VEID a chosc don ghrúpa seo mar gheall ar easpa sonraí. [6]
Cé go n-áirítear sa chuid is mó de na staidéir ar chomhghaolta a bhaineann le gnéas a cheannach samplaí fireann fásta [2, 5, 9-11], níor bhreathnaigh mórán ar na cumainn go sonrach i measc ógánaigh. [12, 13] Tá torthaí measctha freisin ar thionchar na mí-úsáide gnéis agus iompraíochtaí riosca ar ghnéas a cheannach i measc ógánaigh. Rinne staidéar náisiúnta sna Stáit Aontaithe measúnú ar na fachtóirí sa luath-ógántacht (idir 12 agus 17 mbliana d’aois) a bhain le gnéas a cheannach sna blianta ina dhiaidh sin (idir 18 agus 26 bliana d’aois). [13] Fuarthas amach gur fachtóirí riosca iad stair na mí-úsáide gnéis, úsáid drugaí agus rith riamh as baile. Os a choinne sin, i suirbhé scoilbhunaithe i gCeanada, ní raibh baint ag mí-úsáid ghnéasach agus úsáid drugaí le seirbhísí gnéis a cheannach. Sa staidéar seo, bhí gnéas ceannaithe ag 3% díobh siúd idir 15 agus 18 bliain d’aois riamh agus bhí sé níos dóchúla go bhfaca siad gníomhaíochtaí sóisialta gnéisithe agus go raibh dearcadh níos formheasta acu i leith an striapachais. [12] Cé go bhfuil sé mar aidhm ag an staidéar seo feabhas a chur ar an tuiscint ar na fachtóirí a bhaineann le seirbhísí gnéis a cheannach i measc ógánaigh, ba mhaith linn freisin an bhearna san fhaisnéis a líonadh ar iompraíochtaí riosca gnéis a bhaineann le gnéas a bheith acu le FSWanna. Mar thoradh air seo tá príomhchuspóir an staidéir seo, is é sin cur síos ar chomhréir na ndéagóirí fireann atá gníomhach go gnéasach a thugann cuairt ar an gclinic STI poiblí i Singeapór a raibh gnéas acu le FSWanna riamh, chomh maith leis na fachtóirí soch-éiceolaíocha agus iompraíochtaí gnéis a bhaineann leis seo. iompar. Is é an cuspóir tánaisteach ná cur síos a dhéanamh ar shaintréithe na n-ógánach nár bhain úsáid as coiscíní go comhsheasmhach le FSWanna. Chabhródh na torthaí le heolas a chur ar fáil do chláir d’ógánaigh fireanna atá gníomhach go gnéasach, rud atá níos tábhachtaí fós i Singeapór toisc go bhfuil ógánaigh á eisiamh ó fhaireachas náisiúnta iompraíochta ar chleachtais ghnéis.
Ábhair agus Modhanna
Rannpháirtithe agus earcaíocht
Tarraingíodh sonraí don anailís seo ón measúnú riachtanas bunlíne le haghaidh idirghabháil sláinte ghnéis (cláraithe le ClinicalTrials.gov, uimhir NCT02461940) d’ógánaigh a fhreastalaíonn ar chlinic na Roinne um Rialú STI (DSC), an t-aon chlinic náisiúnta STI i Singeapór. Bailíodh sonraí idir Samhain 2009 agus Nollaig 2014. Tá dhá chúis leis an staidéar a dhéanamh sa chlinic seo. Ar an gcéad dul síos, d’fhreastail thart ar 80% de na hógánaigh a raibh STI infhógartha orthu i Singeapór ar an gclinic seo gach bliain. [14] Ar an dara dul síos, is iad an lucht freastail ógánach seo an croíghrúpa maidir le tarchur STI i measc na n-ógánach i Singeapór. Ba iad seo a leanas na critéir chuimsithe don staidéar seo: níor phós riamh ógánaigh fhireann a thuairiscigh go raibh siad go heisiach heitrighnéasach, sainithe mar chaidreamh le bean, agus idir 16 agus 19 bliain d'aois ag freastal ar an gclinic den chéad uair. Toisc gurb é 16 bliana d’aois an aois dhlíthiúil gnéis i Singeapór, níor earcaíomar ógánaigh faoi bhun 16 bliana d’aois, arbh éigean iad a chur faoi imscrúdú póilíneachta le haghaidh éignithe reachtúil.
Cheadaigh Bord Athbhreithnithe Fearainn Sonrach an Ghrúpa Chúram Sláinte Náisiúnta an staidéar seo. Shínigh ógánaigh a ghlac páirt sa staidéar an fhoirm toilithe tar éis dóibh míniú a fháil ar an staidéar, an bhileog faisnéise a léamh agus ceisteanna a shoiléiriú leis an agallóir. Coinníodh foirmeacha toilithe sínithe i gcaibinéad faoi ghlas i gclinic DSC, seachas iad a chur ar ais chuig na rannpháirtithe. Ba é ba chúis leis seo ná, mar gheall ar nádúr ár staidéir agus aois na rannpháirtithe, nach dócha go dtabharfaidh siad abhaile na foirmeacha a léirigh a gcuairt ar chlinic DSC. Ina áit sin, d’fhéadfaidís na foirmeacha sínithe ar a raibh a n-ainmneacha agus a n-uimhreacha aitheantais a chaitheamh amach in áiteanna poiblí. Mar sin, ní raibh sé inmholta na foirmeacha sínithe a chur ar ais chuig na rannpháirtithe. Mar sin féin, cuireadh an fhoirm toilithe sínithe ar fáil don rannpháirtí ag an gclinic dá mba mhian leis an rannpháirtí í a rochtain. Mar chuid den staidéar, tarscaoileadh costas tástálacha saotharlainne STI (suas le US$50) do rannpháirtithe cláraithe.
Bhí dhá chuid sa cheistneoir. Rinne an fhoireann áitiúil an chéad chuid ar dhéimeagrafaic agus tuismitheoireacht a riar aghaidh le duine le rannpháirtithe staidéir i limistéar príobháideach den chlinic. Is éard a bhí sa dara cuid, a bhí féinriaracháin, ceisteanna íogaire amhail riosca agus iompar gnéasach agus cuireadh ag deireadh an tsuirbhé é. Chun an claonadh inmhianaitheachta sóisialta a laghdú, deimhníodh do rannpháirtithe rúndacht agus anaithnideacht. Cuireadh iad ar an eolas faoi rún an staidéir, is é sin tuiscint níos fearr a fháil ar a n-iompraíocht agus na torthaí a úsáid chun cláir a phleanáil dóibh.
As na 409 ógánach incháilithe a thug cuairt ar an gclinic le linn na tréimhse staidéir, thoiligh 300 (73%) an suirbhé bunlíne agus chríochnaigh siad. Ba í an phríomhchúis le neamh-thoiliú ná an neamhábaltacht gealltanas a thabhairt don staidéar idirghabhála ar shláinte ghnéis. Ní raibh aon difríochtaí idir freagróirí agus neamhfhreagróirí i dtéarmaí aoise (p = 0.320) agus eitneachas (p = 0.704).
Bearta
Athróg toraidh.
Athróg dichotomized a bhí anseo ina raibh gnéas agat riamh le FSWanna, a bhí bunaithe ar an gceist: “Cé mhéad uair a raibh gnéas agat le striapach ó bhí gnéas agat ar dtús?” Rinneadh na daoine a d’fhreagair “1” nó níos mó a chatagóiriú mar “ní raibh gnéas acu riamh le FSWanna” agus rangaíodh iad siúd a léirigh “0” mar “ní raibh gnéas acu le FSW riamh”.
Fachtóirí a bhaineann le dul i mbun gnéis le FSWs.
D'oiriúnaíomar an tsamhail il-éiceolaíoch [15] measúnú a dhéanamh ar na fachtóirí a bhaineann le gnéas a bheith agat riamh le FSWanna, lena n-áirítear tógálacha a thomhais tionchair an duine aonair, na dtuismitheoirí, na bpiaraí, na scoile agus na meán. Maidir le nithe a bhí bunaithe ar mhíreanna, rinneadh measúnú ar gach mír ag baint úsáide as scála Likert agus rinneadh na míreanna a achoimriú chun scór a chruthú.
Leibhéal aonair: Rinneamar measúnú ar na tréithe sochdhéimeagrafacha (aois, cineál cónaithe, eitneachas, reiligiún, scolaíocht agus stádas oibre agus leibhéal oideachais), iompraíochtaí riosca, stair na mí-úsáide gnéis agus tréithe pearsantachta. I measc na n-iompraíochtaí riosca bhí caitheamh tobac, ól alcóil, troid le dronganna agus úsáid drugaí. Áiríodh na tréithe pearsantachta seo a leanas: éirí amach 7 mír (alfa Cronbach = 0.62) [16], lorg braite 6-mhír (alfa Cronbach = 0.78) [16], rialú seachtrach braite 4-mhír (alfa Cronbach = 0.72) [17] agus scála féinmheasa 10-mír Rosenberg (alfa Cronbach = 0.66) [18]. Rinneadh measúnú ar gach mír i dtógáil na tréithe pearsantachta agus úsáid á baint as scála Likert 4 phointe de “Ní cosúil liomsa”, “Sort of like me”, “An-mhaith liom” agus “Díreach cosúil liomsa”.
Leibhéal tuismitheora: Rinneadh measúnú ar thionchar na dtuismitheoirí ag baint úsáide as na hinnéacsanna tuismitheoireachta éilitheach 7-mhír (alfa Cronbach = 0.79) agus na hinnéacsanna tuismitheoireachta údarásacha 8-mhír (Alfa Cronbach = 0.72) [19] le freagraí ar gach mír rátáilte ar scála Likert 4 phointe, chomh maith leis an ráiteas “Braithim gur féidir liom dul chuig tuismitheoir/í le ceisteanna faoi ghnéas”.
Leibhéal piaraí: Rinneadh measúnú ar thionchar piaraí bunaithe ar dhá chomhpháirt: an nascacht piaraí 6-mhír ag baint úsáide as scála Likert 4 phointe (alfa Cronbach = 0.74) [20] agus an cheist “Cén brú atá ar do chairde caidreamh collaí a bheith agat?”
Leibhéal scoile: Srinneadh feidhmíocht scoile a mheas leis na ceisteanna “Cá háit a gcuirfeá tú féin i rangú i bhfeidhmíocht acadúil ar scoil?” agus “Cá háit a gcuirfeá tú féin i mbun gníomhaíochtaí comhchuraclaim ar scoil?”
Leibhéal na meán: Rinneadh measúnú ar ábhar gnéasach sna hollmheáin bunaithe ar 3 chineál nochta: 1) meáin rochtana poiblí, 2) meáin toirmiscthe i Singeapór, is é sin, ábhar pornagrafach agus 3) meáin faisnéise. Tagraíonn meáin rochtana poiblí do chláir teilifíse/scannáin/físeáin/amhráin a léiríonn gnéas nó radhairc ghnéasacha. Rinneadh measúnú ar mhinicíocht nochtaithe ag baint úsáide as scór ilchodach 3-mhír ar mheáin ghnéis, [21] le gach mír ar scála 4 phointe (ar éigean, uair amháin ar feadh tamaill, go minic, beagnach gach uair). Socraíodh nochtadh do phornagrafaíocht trí fhiafraí, “Cé chomh minic a léann tú nó a fhéachann tú ar ábhar pornagrafach?” Tagraíonn nochtadh do mheáin faisnéise do chláir/scannáin teilifíse a léamh nó a fheiceáil faoi dhuine atá ionfhabhtaithe le ITN/VEID/SEIF. Sampla den ráiteas tá/níl ná “Léigh mé sa nuachtán nó san irisleabhar faoi dhuine atá ionfhabhtaithe le galair gnéas-tarchurtha.”
Iompar gnéasach.
Thuairiscigh na rannpháirtithe aois an chéad ghnéas (a shainmhíníodh mar ghnéas béil, faighne nó anal) agus shainmhíomar tús gnéasach luath faoi bhun 16 bliana d'aois. Bhí úsáid iomlán coiscíní ar feadh an tsaoil le haghaidh gnéas faighne le gach comhpháirtí bunaithe ar “Ar bhain tú féin nó do pháirtí úsáid as coiscín le haghaidh gnéas faighne riamh?” leis na roghanna “I gcónaí”, “Uaireanta”, “Ní féidir ar chor ar bith” agus “Ní féidir cuimhneamh”. Cuireadh an cheist agus na roghanna céanna i bhfeidhm maidir le húsáid coiscíní le haghaidh gnéas béil agus anal. Ina theannta sin, iarradh orthu a gcéad pháirtí gnéis a chur in iúl leis na roghanna “cailín, striapach, cliant, páirtí ócáideach nó daoine eile”. Ceanglaíodh ar rannpháirtithe líon na gcomhpháirtithe gnéis le linn an tsaoil a léiriú chomh maith leis an líon do gach ceann de na cineálacha comhpháirtithe seo a leanas, “Cailín(í), Striapacha(í), Cliant(í), Strainséir/Aitheantas agus Daoine Eile”.
Deimhníodh STIanna diagnóisithe le tástálacha saotharlainne nuair a rollaíodh an staidéar. Ina measc seo bhí tsifilis ionfhabhtaíoch, (ceirbheacs, úiréadra, pharyngeal, rectal) gonorrhea, clamaidia, úiréadra neamh-gonococcal, deir giniúna, warts giniúna, contagiosum molluscum, míolta pubic agus VEID.
Dearcadh agus dearcadh.
Bhí an dearcadh i leith úsáid coiscíní bunaithe ar an scór achomair de 7 ráiteas. Rinneadh measúnú ar gach ráiteas le scála Likert 5 phointe de “Easaontaím go láidir”, “Ní aontaím”, “Neodrach”, “Aontaím” agus “Aontaím go láidir”. Ina measc seo bhí: (1) Is bealach éifeachtach é coiscín chun cosaint a thabhairt i gcoinne IGTanna. (2) Briseann coiscíní go héasca. (3) Braithim go bhfuil sé deacair/deacair coiscíní a úsáid. (4) Laghdaíonn coiscíní pléisiúir gnéis. (5) Déanann coiscíní gnéas níos lú messy. (6) Tá coiscíní costasach. (7) Tá sé áisiúil/éasca coiscín a fháil nuair a bhíonn ceann de dhíth orm. Códaíodh míreanna 2, 3, 4 agus 6 droim ar ais. D’úsáideamar “Cad é an seans atá agat STI a fháil, dar leat?” measúnú a dhéanamh ar a seans go bhfaighidh siad STI. Iarradh ar rannpháirtithe freisin an ráiteas is fearr a chuireann síos ar conas a mhothaíonn siad faoi chaidreamh collaí roimh phósadh a roghnú.
Cuairteanna tráchtála gnéis agus úsáid coiscíní.
Iarradh freisin ar fhreagróirí a thuairiscigh go raibh gnéas acu le FSWanna riamh tuilleadh faisnéise a sholáthar faoin iompar seo. Rinneadh measúnú ar úsáid chomhsheasmhach coiscíní le FSW ag baint úsáide as “Ar smaoinigh tú riamh ar choiscíní a úsáid le striapaigh le bliain anuas?” Measadh an rogha “Úsáidim coiscíní an t-am ar fad le striapacha” mar úsáid chomhsheasmhach coiscíní agus an chuid eile de na roghanna “Níor smaoinigh mé riamh ar é a úsáid”, “Thug mé machnamh air ach níor thosaigh mé á úsáid go fóill”, “I Ba mhaith liom coiscíní a úsáid ach níl a fhios agam conas”, “d’úsáid mé coiscíní roimhe seo ach ní raibh anois” agus “Tá coiscíní in úsáid agam uaireanta” a ghrúpáil mar úsáid neamh-chomhsheasmhach coiscíní. Iarradh orthu freisin, leis an rogha níos mó ná freagra amháin a roghnú, an tír (is é sin, Singeapór, an Téalainn, an Indinéis, an Chambóid, an Mhalaeisia, an tSín, tíortha eile san Áise nó san Iarthar) agus an cineál (is é sin, drúthlann, sráideanna, parlors suathaireachta, beáir/tithe tábhairne nó óstáin) cuairteanna gnéas tráchtála. Rinneamar sráideanna, parlús suathaireachta, beáir / tithe tábhairne agus óstáin a rangú mar shuíomhanna nach raibh bunaithe ar dhrúthlann.
Anailísí staidrimh
In anailís dhéathróg, rinneadh measúnú ar athróga catagóireacha ag baint úsáide as tástálacha chi-cearnacha nó treochta, ach rinneadh athróga leanúnacha a mheas ag baint úsáide as tástáil céime Wilcoxon. Le haghaidh anailíse ilathraithe, baineadh úsáid as aischéimniú Poisson le hathraitheas láidir in ionad aischéimniú lóistíochta mar gheall ar an gcéatadán ard (>10%) d’ógánaigh a thuairiscigh go raibh gnéas acu le FSWanna riamh. D'úsáideamar modh céim ar aghaidh chun an tsamhail a thógáil. Cuireadh gach athróg neamhspleách inchreidte go teoiriciúil le p<0.1 ón anailís dhéathróg isteach sa mhúnla, ag baint úsáide as réamhroghnú. Ina measc seo bhí ólachán alcóil, éirí amach, féinmheas, rialú seachtrach braite, feidhmíocht acadúil, gníomhaíochtaí comhchuraclaim, breathnú ar phornagrafaíocht, aois an chéad ghnéas roimh 16 bliana d’aois agus a raibh cailín gníomhach go gnéasach riamh aige. Roghnaíodh an chéad athróg ba chúis leis an éagsúlacht uasta sa tsamhail, agus roghnaíodh an dara athróg mar an gcéanna. Cuireadh athróga ina dhiaidh sin leis go dtí nach raibh aon éagsúlacht shuntasach i réamh-mheastachán athróg an toraidh chun an tsamhail is parsimonaí a fháil. Coigeartaíodh an tsamhail le haghaidh athróga déimeagrafacha (is é sin, aois, eitneachas, cineál cónaithe, leibhéal oideachais) agus bliain earcaíochta. Léirigh feabhas oiriúnachta na samhla deiridh gur oiriúnaigh an tsamhail na sonraí go maith (p = 1.00). Socraíodh tábhacht staitistiúil ag p<0.05 agus tuairiscíodh cóimheasa leitheadúlachta coigeartaithe (aPR). D’úsáideamar an pacáiste bogearraí Stata 14.0 (Stata Corp, College Station, Tex) chun na hanailísí staitistiúla a dhéanamh.
Torthaí
Tréithe déimeagrafacha agus iompar gnéasach
Ar an iomlán, ba é aois airmheánach na rannpháirtithe ná 18 mbliana (raon idircheathairíle [IQR]: 18-19). Bhí beagán níos mó ná leath (57%) Síneach, 33% Malaeis agus an chuid eile Indiach agus Eoráiseach. Ní raibh aon téarmaí idirghníomhaíochta a bhí suntasach go staitistiúil idir eitneachas agus na hathróga neamhspleácha a bhí riamh tar éis gnéas a bheith agat le FSWanna. Ní raibh 40 faoin gcéad de na rannpháirtithe ar scoil. Bhí ≤10 bliain scolaíochta ag thart ar 140% de na déagóirí. As an 66 nach raibh ar scoil ag pointe an tsuirbhé, bhí 47 (XNUMX%) ag fágáil na scoile. Tá achoimre ar na sochdhéimeagrafaic agus ar na hiompraíochtaí riosca i Tábla 1. 16 bliana d’aois a bhí san aois airmheánach den chéad inscne (IQR: 15–18) agus ba é an líon meánach comhpháirtithe gnéis le linn an tsaoil ná 3 (IQR: 2-6). Níor íocadh aon cheann de na rannpháirtithe riamh as gnéas. Bhí daichead a seacht faoin gcéad dearfach le IGTanna. Ní raibh aon chásanna diagnóisithe VEID.
Comhréir na n-ógánach fireann heitrighnéasacha a raibh gnéas acu le FSWanna agus fachtóirí a bhaineann le gnéas a bheith acu riamh le FSWanna
Thuairiscigh céad is a hocht déag (39%, 95% CI: 34%-45%) go raibh gnéas acu riamh le FSWs, le i bhfad níos mó Síneach (44%) ná Malaeis (29%) (p = 0.02). Sna hanailísí débhreathacha, thug na daoine sin a thuairiscigh go raibh éirí amach níos airde (p = 0.002), féinmheas níos ísle (p = 0.02) agus scóir níos airde maidir le rialú seachtrach braite (p = 0.01), agus rátáil a bhfeidhmíocht acadúil mar mheán nó faoi bhun (p = 0.02). ) gur mó an seans go raibh gnéas acu le FSWs. Bhí minicíocht níos airde féachaint ar phornagrafaíocht (p<0.001) i bhfad níos coitianta i measc na ndaoine a raibh gnéas acu le FSWanna riamh. Leibhéal oideachais (p = 0.62), tionchar na dtuismitheoirí [Innéacs tuismitheoireachta éilitheach: p = 0.20; Innéacs údarásach: p = 0.49] agus tionchar piaraí [Ceangail piaraí: p = 0.85] nach raibh baint acu leis an iompar seo.
Mar a léirítear i Tábla 2, is mó an seans go mbeadh gnéas ag fireannaigh a raibh gnéas acu le FSWanna riamh roimh 16 bliana d'aois (p = 0.01) agus níos mó comhpháirtithe gnéis a bheith acu (p<0.001). Mar sin féin, ba lú i bhfad an seans go raibh cailín gníomhach go gnéasach acu riamh (p<0.001) agus ba mhó an seans go dtuairisceodh siad úsáid chomhsheasmhach feadh an tsaoil le gach comhpháirtí le haghaidh gnéas faighne (p<0.001), béil (p <0.001) agus anal ( p = 0.048) le gach cineál comhpháirtithe.
Ar anailís ilathróg (Tábla 3), ógánaigh a thionscain gnéas roimh 16 bliana d’aois (aPR 1.79 CI: 1.30–2.46), nach raibh cailín gníomhach go gnéasach riamh (aPR 1.75 CI 1.28–2.38), thuairiscigh scór féinmheasa níos ísle (aPR 0.96 CI: 0.93–0.98) , scór éirí amach níos airde (aPR 1.03 CI: 1.00–1.07) agus féachaint ar phornagrafaíocht níos minice (aPR 1.47 CI: 1.04–2.09) níos mó seans go rachadh siad i mbun gnéis le FSWanna.
Cuairteanna tráchtála gnéis, úsáid coiscíní agus STI
I measc na ndaoine a raibh gnéas acu riamh le FSWanna, thuairiscigh 38% go raibh a gcéad ghnéas acu le FSW, agus bhí an chuid eile le cailín go príomha (41%) nó le páirtí ócáideach (14%). Ba é 2 líon meánach na dteagmhálacha gnéis le FSWanna ar feadh an tsaoil (IQR: 1–3). Ba i Singeapór (51%) a bhí an suíomh is coitianta chun seirbhísí gnéis a cheannach, agus ina dhiaidh sin sa Téalainn (40%) agus san Indinéis (17%). Ar an iomlán, níor úsáid 30% (n = 35) coiscíní go comhsheasmhach le FSWanna le bliain amháin anuas. Bhí gnéas ag leath de na freagróirí (51%) le FSWanna drúthlann agus 35% le hoibrithe sráide.
Fuaireamar amach go raibh i bhfad níos lú seans ann go n-úsáidfeadh ógánaigh Malaeis coiscíní le FSWanna i gcomparáid le daoine neamh-Mhalaeisia (59% vs. 20%, p<0.001). Ní raibh aon difríocht shuntasach i líon na dteagmhálacha gnéis le FSWanna idir iad siúd a d'úsáid coiscíní go comhsheasmhach le FSWanna agus iad siúd nach raibh (Airmheánach (IQR): 2 (1-3) vs. 2 (2-3), p = 0.54 ). Ní raibh difríocht idir na húsáideoirí comhsheasmhacha coiscíní agus na húsáideoirí coiscíní neamh-chomhsheasmhach ina scór dearcadh i leith úsáid coiscíní (Airmheán (IQR): 23 (20–25) vs. 23 (21–25), p = 0.80).
Fuarthas amach go raibh comhréir na STI a diagnóisíodh le linn na hearcaíochta cosúil leo siúd a bhí ag gabháil do ghnéas le FSWanna agus iad siúd nach raibh (41.9% vs. 49.7%, p = 0.19). Mar sin féin, i measc déagóirí a raibh gnéas acu riamh le FSWanna, bhí STIanna diagnóisithe i bhfad níos airde ina measc siúd nár úsáid coiscíní go comhsheasmhach le FSWanna agus na comhpháirtithe eile go léir i gcomparáid leo siúd a d’úsáid coiscíní go comhsheasmhach (59% vs. 17%, p<0.001). Bhí STIanna diagnóisithe níos airde freisin, cé nach raibh sé suntasach go staitistiúil, i measc iad siúd a raibh gnéas acu riamh le FSWanna neamh-bhunaithe drúthlann amháin i gcomparáid leo siúd a raibh gnéas acu riamh le FSWanna drúthlann-bhunaithe amháin (46% vs. 32%, p = 0.27. XNUMX). Figí 1 agus 2 faoi seach taispeántar céatadán na ndaoine a d'úsáid coiscíní ar bhealach neamhréireach de réir na tíre agus na cineálacha FSWanna. Tuairiscíodh an ráta úsáide neamh-chomhsheasmhach coiscíní (53%) i measc na ndaoine a cheannaigh seirbhísí gnéis san Indinéis. Thuairiscigh rannpháirtithe a chuaigh i mbun gnéis le hoibrithe sráide an céatadán ab airde d’úsáid neamh-chomhsheasmhach coiscíní (39%) agus thuairiscigh na rannpháirtithe a raibh gnéas acu le hoibrithe gnéis drúthlann an céatadán ab ísle (23%).
* Cuimsítear 10 tSín, 6 Mhalaeisia, 2 Chambóid, 10 dtír eile san Áise agus 2 thír san Iarthar.
Plé
Thuairiscigh céatadán suntasach (39%) de na fir óga heitrighnéasacha a bhí gníomhach go heitrighnéasach a d’fhreastail ar chlinic poiblí STI i Singeapór inár staidéar go raibh gnéas acu le FSWanna riamh. Tá sé seo níos ísle ná an ceann a tuairiscíodh i staidéar eile i gclinicí STI i Vítneam, inar thug 84% d’ógánaigh idir 14 agus 19 mbliana d’aois cuairt ar FSWanna le bliain amháin anuas. [9] Fuaireamar freisin leibhéil éagsúla tionchair ar an iompar seo. Sa tsamhail ilchoigeartaithe, fuaireamar amach go raibh níos mó seans ann go dtuairisceodh déagóirí a thuairiscigh aois níos óige de thionscnamh gnéasach, scór féin-mheas níos ísle, scór rebelliousness níos airde, cailín gníomhach go gnéasach, agus breathnú níos minice ar phornagrafaíocht riamh go raibh siad riamh. gnéas le FSWs.
Chomh fada agus is eol dúinn, níl ach staidéar amháin ann a dhíríonn ar iompar gnéis le hoibrithe gnéis i measc ógánaigh agus rinneadh é seo i measc daltaí scoile ard Cheanada idir 16 agus 18 mbliana d’aois. [12] Bhreathnaigh an staidéar trasghearrtha seo ar fhachtóirí cosúil le réamhbheartas gnéasach (is é sin 13 bliana d'aois nó níos lú), comhpháirtithe ócáideacha a bheith acu, féachaint ar phornagrafaíocht ar líne agus breathnú ar ghníomhaíochtaí gnéasacha cosúil le stripteases. Tar éis coigeartú multivariate, níor tháinig ach breathnú ar ghníomhaíochtaí gnéasachta chun cinn mar fhachtóir suntasach. Bhí sé seo difriúil ó thorthaí ár staidéir, b'fhéidir mar gheall ar laghduithe athraitheacha éagsúla agus modhanna measúnaithe. Mar sin féin, tá ár dtorthaí comhsheasmhach le staidéir ar fhir fásta a théann i mbun gnéas tráchtála. Fuair staidéar ar dhaonra fireann na Spáinne idir 18 agus 49 bliain d'aois amach go raibh níos mó seans ann go gceannódh siad siúd a bhí singil agus ar cuireadh tús leo gnéas roimh 16 bliana d'aois. [11] Mhínigh tuarascáil san Astráil go bhfuil easpa cumais ag fireannaigh fásta atá singil idirghníomhú go sóisialta i gcásanna gnéis agus dul i muinín FSWanna le haghaidh dlúthpháirtíochta. [22] Ina theannta sin, ba fhachtóir suntasach é féachaint ar phornagrafaíocht a bhain le seirbhísí gnéis a cheannach i measc oibrithe imirceacha Indiacha a raibh meán-aois de 27 bliain acu, agus bhí sé réasúnaithe go ndearna an pornagrafaíocht dearcadh níos dearfaí orthu i leith gnéas íoctha a fhorbairt. [23]
Léirigh ár dtorthaí freisin fachtóirí atá uathúil do dhéagóirí, atá ag teacht le Teoiric Iompraíochta Fadhb Jessor. [24] Míníonn sé go bhfuil fadhbanna iompraíochta (cosúil le dul i mbun gnéis le FSWs [5]) a léiriú le linn na hógántachta mar thoradh ar éagothroime i rialú an chórais phearsantachta (cosúil le féinmheas íseal agus éirí amach), an córas timpeallachta braite (amhail na meáin agus pornagrafaíocht) agus córas iompair (cosúil le haois luath thionscnaimh ghnéasach) . Is fiú a thabhairt faoi deara, ní raibh baint ag féinmheas le hiompraíochtaí gnéis rioscacha (amhail tús gnéasach agus stair STI) i measc ógánaigh in athbhreithniú córasach. [25] Mar sin féin, ba fhachtóir láidir é a bhaineann le gnéas a bheith againn riamh le FSWanna inár staidéar. D'fhéadfaí é seo a mhíniú, b'fhéidir, trí dhul i mbun gnéis le FSWanna mar mhodh chun a bhféinmheas íseal a mhéadú, rud a d'eascair as an neamhábaltacht chun cailín a aimsiú. Tá sé seo ag teacht freisin le toradh staidéir i measc ógánaigh Afracach Mheiriceá a fuair amach gur bhain siad úsáid as gnéas chun cur lena bhféinmheas nó ar chúiseanna bragging. [26] Mar sin féin, beidh orainn tuilleadh taighde a dhéanamh chun tuiscint níos fearr a fháil ar an ngaol idir féinmheas íseal agus ceannach seirbhísí gnéis. Ní hamháin go ndíreodh idirghabhálacha ar leibhéil éagsúla tionchair, ach ba cheart go ndíreodh siad freisin ar an bhfadhb-iompraíocht mar shiondróm comhchoiteann fadhbanna seachas féachaint orthu mar dhaoine comheisiatach.
Níor aimsíomar go raibh baint ag STIanna diagnóisithe le gnéas a bheith againn riamh le FSWanna. Tá roinnt mínithe féideartha ann air seo. Ar an gcéad dul síos, diagnóisíodh STIanna ag an bpointe rollaithe don staidéar, ach ba é toradh ár staidéar ná leitheadúlacht feadh an tsaoil maidir le dul i mbun gnéis le FSWanna. Mar sin, d’fhéadfadh rannpháirtithe a cheannaigh gnéas roimhe seo a bheith deimhneach le géar IGTanna agus cóireáil a fháil air in áit eile roimh dóibh freastal ar an gclinic seo. Ar an dara dul síos, tá an riosca maidir le IGTanna a fháil ó FSW ag brath freisin ar úsáid coiscíní leis an oibrí gnéis agus ar a stádas IGTanna ag an bpointe teagmhála gnéis sin. Go deimhin, fuaireamar amach go raibh STIanna i bhfad níos airde i measc na ndaoine nár úsáid coiscíní go comhsheasmhach le FSWanna. Ar deireadh, cheannaigh thart ar leath de na rannpháirtithe gnéas ó drúthlann i Singeapór. Tá gach drúthlann i Singeapór ceadúnaithe agus tá úsáid coiscíní 100% bunaithe. Ina theannta sin, caithfidh oibrithe gnéis atá bunaithe i drúthlann, faoin Scéim Faireachais Míochaine, dul faoi scagthástáil démhíosúil le haghaidh gonorrhea agus clamaidia, agus scagthástáil gach ceithre mhí le haghaidh VEID agus tsifilis. Cuirtear cóir leighis ar oibrithe gnéis atá dearfach le IGTanna ag an gclinic agus bíonn orthu stop a chur le hobair ghnéis le linn na cóireála.
Tá teorainneacha ag baint leis an staidéar seo a chuirfeadh níos measa ar an ginearálú do dhaonraí eile. Ar an gcéad dul síos, cé gurb é seo an t-aon chlinic speisialaithe STI i Singeapór a fhreastalaíonn ar níos mó ná trí cheathrú de chásanna infhógartha STI i measc ógánaigh, ní ionadaíonn sé ach déagóirí atá gníomhach go gnéasach a fhreastalaíonn ar an gclinic seo nó a atreoraíodh chuige le haghaidh scagthástála agus cóireála. STIanna. Is fiú a thabhairt faoi deara, nach bhfuil comharthaí STI ag gach ógánach atá gníomhach go gnéasach agus mar sin, ní fhéadfaidh ógánaigh a fhreastalaíonn ar an gclinic STI ionadaíocht a dhéanamh ar dhéagóirí atá gníomhach go gnéasach sa daonra i gcoitinne. Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé nach mbeadh STIanna ag ógánaigh a théann i mbun gnéis le FSWanna agus mar sin ní fhéadfaidh siad cúram leighis a lorg ag an gclinic STI. Toisc go raibh na sonraí trasghearrtha i nádúr, níorbh fhéidir linn an gaol ama a bhunú idir na fachtóirí riosca agus tar éis gnéas a bheith againn le FSWanna riamh. In ionad úsáid coiscíní ar feadh an tsaoil le FSWanna, níor mheasamar úsáid coiscíní ach le bliain anuas. Ní raibh muid in ann tátail ar bith a tharraingt ar na spreagthaí agus ar an gcomhthéacs a bhaineann le gnéas a cheannach i measc ógánaigh, rud a thugann údar maith don ghá le taighde cáilíochtúil. Cuireann ár méid samplach measartha beag teorainn freisin lenár gcumhacht staitistiúil chun fachtóirí neamhspleácha a bhaineann le húsáid coiscíní le FSWanna a mheas. Mar fhocal scoir, ní féidir torthaí an staidéir a ghinearálú d'ógánaigh fhireann a thuairiscigh go raibh siad i mbun gnéis le comhpháirtithe fireanna nó le hoibrithe gnéis fireanna. Mar sin féin, tá ráta rannpháirtíochta ard agus sampla il-eitneach ag ár staidéar. Tá samhail éiceolaíoch curtha i bhfeidhm againn freisin chun gaolmhaireachtaí féideartha leis an iompar casta seo a aithint go córasach. Níos tábhachtaí fós, thug ár dtorthaí léargais ar iompar gnéis a cheannach i measc ógánaigh agus na himpleachtaí a bhaineann leis ar shláinte an phobail.
Is ábhar imní don tsláinte phoiblí é ár gcinneadh maidir leis an gcéatadán ard de ghnéas a cheannach i measc ógánaigh atá gníomhach go heitrighnéasach a fhreastalaíonn ar chlinic STI. Níor úsáid thart ar aon trian de na déagóirí coiscíní go comhsheasmhach le FSWanna freisin. Is foinse fhéideartha iad chun STIanna a chonrú agus a tharchur chuig an bpobal i gcoitinne ar nós a gcomhpháirtithe rialta nó ócáideacha, ar thuairiscigh siad go raibh dóchúlacht níos lú fós ann go n-úsáidfí coiscíní leo. [27] Ina theannta sin, thuairiscigh ógánaigh a raibh gnéas acu le hoibrithe gnéis neamhrialaithe cosúil le siúlóirí sráide go raibh céatadán níos airde úsáide coiscíní neamhréireach acu i gcomparáid leo siúd a raibh gnéas acu le hoibrithe gnéis drúthlann-bhunaithe i Singeapór, áit a bhfuil clár úsáide coiscíní 100% bunaithe. [28] Tá sé dúshlánach freisin ógánaigh Shingeapóracha a cheannaíonn gnéas ó FSWanna a oibríonn go mídhleathach ar na sráideanna nó thar lear a rianú. D’fhéadfadh an t-oideachas gnéis atá ann faoi láthair i scoileanna i Singeapór a bheith drogallach maidir le hoideachas a chur ar ógánaigh faoi ghnéas a cheannach agus faoi úsáid coiscíní. Fiú amháin ansin, b’fhéidir nach mbeidh daoine a d’fhág an scoil in ann leas a bhaint as an gclár seo.
Feidhmíonn idirghabhálacha a dhíríonn ar chliaint ógánach a fhreastalaíonn ar an aon chlinic poiblí STI i Singeapór mar straitéis phraiticiúil agus indéanta chun oideachas coisctheach STI, scagadh agus cóireáil a sholáthar do dhéagóirí a cheannaíonn gnéas ó na bealaí seo, cé go n-admhaímid go bhféadfadh ógánaigh cúram sláinte a lorg ó shuíomhanna eile. Fáth eile ar chóir tús a chur le hidirghabhálacha le linn na hógántachta ná go mbíonn ógánaigh níos so-rochtana d’athrú iompraíochta ná daoine fásta. [29] Ba cheart idirghabhálacha iompraíochta den sórt sin a shaincheapadh d’ógánaigh a théann i mbun gnéis le FSWanna trí leibhéil éagsúla tionchair a mhodhnú amhail fachtóirí aonair agus fachtóirí a bhaineann leis na meáin. I bhfianaise thorthaí an tsuirbhé seo i gclinic STI, ba cheart go n-áireofaí i suirbhéanna náisiúnta ar iompraíochtaí gnéis ógánaigh agus go n-áireofaí leo ceisteanna faoi theagmhálacha gnéis le FSWanna chun monatóireacht agus faireachas fadtéarmach a cheadú ar an iompar seo. D'fhéadfadh staidéir sa todhchaí ina mbeadh líon níos mó ógánaigh ag gabháil do ghnéas le FSWanna léargas breise a thabhairt ar a n-iompraíochtaí úsáide coiscíní.
Conclúidí
Tá céatadán suntasach d’ógánaigh fireanna ag freastal ar an gclinic STI a thuairiscigh go raibh siad i mbun gnéis le FSWanna. Toisc nár bhain cuid mhór díobh úsáid as coiscíní, is droichead féideartha iad chun STI a tharchur chuig an daonra ginearálta baineann i Singeapór agus níos faide i gcéin. Dá bhrí sin, ba cheart go gcuirfí tús le cláir choiscthe spriocdhírithe le linn na hógántachta chun an dúshraith a leagan síos do stíl mhaireachtála shláintiúil gnéis.
Faisnéis Tacaíochta
Admhálacha
Gabhaimid buíochas le bainistíocht agus foireann an chlinic DSC a d’éascaigh an staidéar. Gabhaimid buíochas freisin le Dede Tham agus Raymond Lim a chuidigh le bailiú na sonraí. Bhí an staidéar mar chuid de staidéar idirghabhála iompraíochta d’ógánaigh arna mhaoiniú ag an gComhairle Náisiúnta um Thaighde Leighis.
Ranníocaí Údar
Ceapadh agus dhear na turgnaimh: WLM. Rinne sé na turgnaimh: JYSN. Anailís ar na sonraí: JYSN WLM. Scríobh an páipéar: JYSN WLM.
tagairtí
- 1. World Health O, Unicef. Freagairt dhomhanda VEID/SEIF: nuashonrú eipidéim agus dul chun cinn na hearnála sláinte i dtreo rochtain uilíoch: tuarascáil ar dhul chun cinn 2011: An Ghinéiv ón Eagraíocht Dhomhanda Sláinte; 2011.
< >3. Sok P, Harwell JI, Dansereau L, McGarvey S, Lurie M, Mayer KH. Patrúin iompar gnéasach othar fireanna roimh thástáil VEID-deimhneach in ospidéal sa Chambóid, Phnom Penh. Sláinte gnéis. 2008; 5(4):353–8. meán lae: 19061555; PubMed Central PMCID: PMC2853752. do: 10.1071/sh08001Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar Airteagal Féach PubMed / NCBI Google Scholar 4. Yang C, Latkin CA, Liu P, Nelson KE, Wang C, Luan R. Staidéar cáilíochtúil ar iompraíochtaí gnéis tráchtála i measc cliant fireann i gCúige Sichuan, an tSín. Cúram SEIF. 2010;22(2):246–52. doi: 10.1080/09540120903111437 pm: 20390503.5. Decker MR, Miller E, Raj A, Saggurti N, Donta B, Silverman JG. Úsáid fir Indiach as oibrithe gnéis tráchtála: leitheadúlacht, úsáid coiscíní, agus dearcadh gaolmhar inscne. Iris na siondróm easpa imdhíonachta faighte. 2010;53(2):240–6. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181c2fb2e pm:19904213; PubMed Central PMCID: PMC3623287.6. Idele P, Gillespie A, Porth T, Suzuki C, Mahy M, Kasedde S, et al. Eipidéimeolaíocht VEID agus SEIF i measc ógánaigh: stádas reatha, míchothromaíochtaí, agus bearnaí sonraí. JAIDS Journal of Siondróim Easnaimh Imdhíonachta Faighte. 2014; 66: S144. doi: 10.1097/QAI.0000000000000176. pmid: 249185907. Jackson CA, Henderson M, Frank JW, Haw SJ. Forbhreathnú ar iompar riosca iolrach a chosc san ógántacht agus in aosacht óg. Iris na sláinte poiblí. 2012;34 Suppl 1:i31–40. doi: 10.1093/pubmed/fdr113pm:22363029.8. Go léir chun deireadh a chur le déagóirí SEIF UNICEF, UNAIDS, UNFPA, WHO, PEPFAR, Ciste Domhanda, Fondúireacht MTV Staying Alive, 2015.9. Thuy NT, Lindan CP, Phong TH, Van D, Nhung VT, Barclay J, et al. Réamh-mheastacháin ar chuairteanna ar oibrithe gnéis tráchtála ag fir a fhreastalaíonn ar chlinicí galar gnéas-tarchurtha i ndeisceart Vítneam. Áiseanna. 1999;13(6):719–25. pmid: 10397567. doi: 10.1097 / 00002030-199904160-0001310. Coughlan E, Mindel A, Estcourt CS. Cliaint fireanna d’oibrithe gnéis tráchtála baineanna: VEID, STDanna agus iompar riosca. Iris idirnáisiúnta STD & SEIF. 2001;12(10):665–9. pmid: 11564334. doi: 10.1258 / 095646201192389511. Belza MJ, de la Fuente L, Suarez M, Vallejo F, Garcia M, Lopez M, et al. Fir a íocann as gnéas sa Spáinn agus úsáid coiscíní: leitheadúlacht agus comhghaolú i sampla ionadaíoch den daonra i gcoitinne. Ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha. 2008;84(3):207–11. doi: 10.1136/sti.2008.029827 pm: 18339659.12. Lavoie F, Thibodeau C, Gagne MH, Hebert M. Ceannach agus díol gnéis in ógánaigh Québec: staidéar ar fhachtóirí riosca agus cosanta. Cartlann iompair ghnéasach. 2010;39(5):1147–60. doi: 10.1007/s10508-010-9605-4 pmid:20217225.13. Kaestle CE. Gnéas a dhíol agus a cheannach: staidéar fadaimseartha ar fhachtóirí riosca agus cosanta san ógántacht. Eolaíocht an Chosc: iris oifigiúil an Chumainn um Thaighde ar Chosc. 2012;13(3):314–22. doi: 10.1007/s11121-011-0268-8 pmid:22350114.14. Clinic DSC 2013 Tuarascáil Bhliantúil - Staitisticí ETN. An Roinn Rialaithe Ionfhabhtuithe Gnéas-Tarchurtha (DSC), Lárionad Náisiúnta Craiceann, Singeapór, 2014.15. SA Beag, Luster T. Gníomhaíocht Ghnéis Ógánach: Cur Chuige Éiceolaíochta, Fachtóra Riosca. Iris Pósta agus Teaghlaigh. 1994;56(1):181–92. doi: 10.2307 / 352712.16. Sargent JD, Beach ML, Dalton MA, Mott LA, Tickle JJ, Ahrens MB, et al. An éifeacht a bhaineann le húsáid tobac a fheiceáil i scannáin ar fhéachaint le caitheamh tobac i measc ógánaigh: staidéar trasghearrtha. Bmj. 2001;323(7326):1394–7. pmid: 11744562; PubMed Central PMCID: PMC60983. doi: 10.1136/bmj.323.7326.139417. McLaughlin SD, Micilín M. Uainiú an Chéad Bhreith agus Athruithe ar Éifeachtúlacht Phearsanta. Iris Pósta agus Teaghlaigh. 1983;45(1):47–55. doi: 10.2307 / 35129418. Rosenberg M. An tsochaí agus an ógánaigh féin-íomhá. Princeton, NJ:, Princeton University Press; 1965. xi, 326 lch lch.19. Jackson C, Henriksen L, Foshee VA. An tInnéacs Tuismitheoireachta Údaraithe: iompraíochtaí riosca sláinte i measc leanaí agus ógánaigh a thuar. Oideachas & Iompar Sláinte: foilseachán oifigiúil an Chumainn um Oideachas Sláinte Poiblí. 1998;25(3):319–37. pmid: 9615242. doi: 10.1177 / 10901981980250030720. Mirande AM. Teoiric an Ghrúpa Tagartha agus Iompar Gnéis Ógánach. Iris Pósta agus Teaghlaigh. 1968;30(4):572–7. doi: 10.2307 / 34949721. Wong ML, Chan RK, Koh D, Tan HH, Lim FS, Emmanuel S, et al. caidreamh collaí premarital i measc ógánaigh i dtír na hÁise: fachtóirí éiceolaíochta multilevel. Pediatrics. 2009;124(1):e44–52. doi: 10.1542/peds.2008-2954 pm: 19564268.22. Xantidis L, McCabe MP. Tréithe pearsantachta na gcliant fireann d'oibrithe gnéis tráchtála baineanna san Astráil. Cartlann iompair ghnéasach. 2000;29(2):165–76. pmid: 10842724. do: 10.1023/a:100190780606223. Mahapatra B, Saggurti N. Nochtadh do fhíseáin pornagrafacha agus a éifeacht ar iompraíochtaí riosca gnéis a bhaineann le VEID i measc oibrithe imirceacha fireanna i ndeisceart na hIndia. PloS amháin. 2014; 9 (11): e113599. doi: 10.1371/journal.pone.0113599 pm:25423311; PubMed Central PMCID: PMC4244083.24. Jessor R, Van Den Bos J, Vanderryn J, Costa FM, Turbin MS. Fachtóirí cosanta in iompar fadhbanna ógánaigh: Éifeachtaí modhnóra agus athrú forbartha. Síceolaíocht fhorbraíochta. 1995, 31 (6): 923. doi: 10.1037 / 0012-1649.31.6.92325. Goodson P, Buhi ER, Dunsmore SC. Féinmheas agus iompar gnéasach ógánaigh, dearcaí agus rúin: athbhreithniú córasach. The Journal of adolescent health: foilseachán oifigiúil an Chumainn um Leigheas Ógánach. 2006;38(3):310–9. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.026 pm: 16488836.26. Robinson ML, Holmbeck GN, Paikoff R. Feabhsaítear féinmheas na fáthanna le gnéas a bheith acu agus le hiompraíocht ghnéasach ógánaigh Mheiriceá Afracach. Iris na hóige agus na hógántachta. 2007;36(4):453–64. doi: 10.1007/s10964-006-9116-827. Wong ML, Chan RK, Tan HH, Sen P, Chio M, Koh D. Difríochtaí inscne i dtionchair chomhpháirtíochta agus bacainní ar úsáid coiscíní i measc ógánaigh heitrighnéasacha a fhreastalaíonn ar chlinic ionfhabhtaithe gnéas-tarchurtha poiblí i Singeapór. The Journal of pediatrics. 2013;162(3):574–80. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.08.010 pm: 23000347.28. Wong ML, Chan R, Koh D. Éifeachtaí fadtéarmacha na gclár um chur chun cinn coiscíní don ghnéas faighne agus béil ar ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha i measc oibrithe gnéis i Singeapór. Áiseanna. 2004;18(8):1195–9. pmid: 15166535. doi: 10.1097 / 00002030-200405210-0001329. Krosnick JA, Alwin DF. Aosú agus so-ghabhálacht i leith athrú meoin. Iris na pearsantachta agus na síceolaíochta sóisialta. 1989;57(3):416–25.
- 2. McLaughlin MM, Chow EP, Wang C, Yang LG, Yang B, Huang JZ, et al. Ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha i measc cliant fireann heitrighnéasacha oibrithe gnéis baineanna sa tSín: athbhreithniú córasach agus meitea-anailís. PloS a haon. 2013; 8(8): 71394. doi: 10.1371/journal.pone.0071394 pm:23951153; PubMed Central PMCID: PMC3741140.
;