Addiction alimentaria: podería explicar por que 70 por cento dos estadounidenses son gordos?
Mark Hyman MD, outubro 16, 2010
O noso goberno e a industria alimentaria fomentan máis "responsabilidade persoal" á hora de loitar contra a epidemia de obesidade e as súas enfermidades asociadas. Din que a xente debe exercer máis autocontrol, tomar mellores decisións, evitar comer en exceso e reducir a inxestión de bebidas azucaradas e alimentos procesados. Fainos crer que non hai boa comida ou mala comida, que todo é cuestión de equilibrio. Isto soa ben en teoría, excepto por unha cousa ...
Os novos descubrimentos científicos demostran que os alimentos procesados industrialmente, cargados de azucre, graxa e sal, os alimentos que se elaboran nunha planta e non se cultivan nunha planta, como diría Michael Pollan, son bioloxicamente adictivos.
Imaxina unha pila de brócolis ou unha cunca xigante de rodas de mazá. Coñeces a alguén que faría brócoli ou mazás? Por outra banda, imaxina unha montaña de patacas fritas ou un saco enteiro de galletas, ou unha pinta de xeado. Estes son fáciles de imaxinar desaparecendo nun cerebro réptil e inconsciente comendo frenesí. O brócoli non é adictivo, pero as galletas, as patacas fritas ou o refresco poden converterse absolutamente en drogas adictivas.
O enfoque "só dicir que non" para a adicción ás drogas non saíu ben, e tampouco funcionará para a nosa adicción á alimentación industrial. Dille a un cocaína ou heroína adicto ou a un alcohólico que "só diga que non" despois dese primeiro bufido, tiro ou bebida. Non é tan sinxelo. Hai mecanismos biolóxicos específicos que impulsan un comportamento adictivo. Ninguén opta por ser un adicto á heroína, coceira ou borracho. Ninguén elixe estar gordo. Os comportamentos xorden dos primitivos centros de recompensa neuroquímica do cerebro que anulan a forza de vontade normal e desbordan os nosos sinais biolóxicos comúns que controlan a fame.
Considere:
- Por que os fumadores de tabaco continúan a fumar, aínda que saben que fumar lles dará cancro e enfermidades do corazón?
- Por que menos do 20 por cento dos alcohólicos deixaron de beber con éxito?
- Por que a maioría dos adictos seguen a usar cocaína e heroína, a pesar de que as súas vidas son destruídas?
- Por que deixar de cafeína causa irritabilidade e dores de cabeza?
É porque estas substancias son bioloxicamente adictivas.
Por que é tan difícil para as persoas obesas perder peso malia os estigmas sociais e as consecuencias para a saúde como a hipertensión arterial, a diabetes, as enfermidades do corazón, a artrite e ata o cancro, aínda que teñan un intenso desexo de perder peso? Non é porque queren estar gordos. É porque algúns tipos de alimentos son adictivos.
Os alimentos feitos de azucre, graxa e sal poden ser adictivos. Especialmente cando se combinan de xeito secreto a industria alimentaria non compartirá nin publicará. Estamos bioloxicamente conectados para desexar estes alimentos e comer tanto como sexa posible. Todos sabemos de antojos, pero que nos di a ciencia sobre a comida e a adicción, e cales son as implicacións legais e políticas que un determinado alimento, de feito, é adictivo?
A ciencia ea natureza da dependencia alimentaria
Imos examinar a investigación e as similitudes entre alimentos procesados e lixo con alto contido de azucre, densos en enerxía, graxos e salgados e cocaína, heroína e nicotina.
Comezaremos revisando os criterios diagnósticos para a dependencia de substancias ou adicción atopados na biblia do diagnóstico psiquiátrico, o DSM-IV, e veremos como se relaciona isto coa adicción á comida:
- A sustancia tómase en maior cantidade e por un período máis longo do que o deseñado (un síntoma clásico en persoas que habitualmente se alimentan en exceso).
- Desexo persistente ou intentos repetidos sen saír de saír. (Considere os repetidos intentos de dieta que atravesan moitas persoas con sobrepeso).
- Gaste moito tempo / actividade para obter, usar ou recuperar. (Eses intentos repetidos de perder peso levan tempo.)
- Importantes actividades sociais, ocupacionais ou recreativas abandonadas ou reducidas. (Vexo isto en moitos pacientes con sobrepeso ou obesidade)
- O uso continúa a pesar do coñecemento das consecuencias adversas (por exemplo, a falta de cumprimento da obriga de funcións, o seu uso cando é físicamente perigoso). (Calquera que estea enfermo e gordo quere perder peso, pero sen axuda poucos son capaces de facer os cambios na dieta que levarían a este resultado).
- Tolerancia (aumento notable da cantidade; diminución notable do efecto). (Noutras palabras, hai que seguir comendo cada vez máis para sentirse "normal" ou non experimentar a retirada.)
- Síntomas de abstinencia característicos; substancia tomada para aliviar a retirada. (Moitas persoas sofren unha "crise curativa" que ten moitos dos mesmos síntomas que a abstinencia cando eliminan certos alimentos da súa dieta).
Poucos de nós somos libres deste patrón adictivo. Se examinas o teu propio comportamento e a relación co azucre, en particular, probablemente atoparás que o teu comportamento en torno ao azucre e os efectos biolóxicos do exceso de azucre coinciden perfectamente. É probable que se apliquen moitos dos criterios anteriores.
Investigadores do Centro Rudd de Yale para a Política e a Obesidade Alimentarias validaron unha escala de "adicción alimentaria". (I) Aquí están algúns dos puntos da escala que se usan para determinar se ten unha adicción alimentaria. Parécelle algo disto? Se o fai, pode ser un "adicto á alimentación industrial".
- Creo que cando empezo a comer certos alimentos, acabo comendo moito máis do que tiña previsto.
- O que non me preocupo é non comer certos tipos de alimentos ou reducir algúns tipos de alimentos.
- Eu gasto moito tempo sentindo lento ou letárgico de comer de máis.
- Houbo momentos nos que consumín certos alimentos con tanta frecuencia ou en cantidades tan grandes que eu pasei tempo tratando de sentimentos negativos de comer en exceso en vez de traballar, pasar o tempo coa miña familia ou amigos, ou participar noutras actividades importantes ou actividades recreativas que me gustan .
- Sigo consumindo os mesmos tipos de alimentos ou a mesma cantidade de comida, aínda que tiven problemas emocionais e / ou físicos.
- Co paso do tempo, descubrín que necesito comer máis e máis para ter a sensación que quero, como reducir emocións negativas ou aumentar o pracer.
- Tiven síntomas de abstinencia ao cortar ou deixar de comer certos alimentos, incluídos síntomas físicos, axitación ou ansiedade. (Non inclúa os síntomas de abstinencia causados por reducir as bebidas con cafeína como o refrixerante, o café, o té, as bebidas enerxéticas, etc.)
- O meu comportamento con respecto á comida e á alimentación provoca un gran perigo.
- Experimento problemas significativos na miña capacidade de funcionar de forma eficaz (rutina diaria, traballo / escola, actividades sociais, actividades familiares, problemas de saúde) por mor da comida e da comida.
Con base nestes criterios e outros, moitos de nós, incluíndo a maioría dos nenos obesos, somos "adictos" á comida industrial.
Aquí están algúns dos descubrimentos científicos que confirman que o alimento pode de feito ser adictivo (ii):
- O azucre estimula os centros de recompensa do cerebro a través do neurotransmisor dopamina, exactamente como outras drogas adictivas.
- A imaxinación cerebral (PET) mostra que os alimentos con alto contido de azucre e graxa funcionan como heroína, opio ou morfina no cerebro. (Iii)
- As imaxes cerebrais (PET) mostran que as persoas obesas e os toxicómanos teñen un número menor de receptores de dopamina, o que os fai máis propensos a desexar cousas que aumenten a dopamina.
- Os alimentos ricos en graxa e doces estimulan a liberación de opioides do corpo (produtos químicos como a morfina) no cerebro.
- As drogas que empregamos para bloquear os receptores cerebrais de heroína e morfina (naltrexona) tamén reducen o consumo e a preferencia por alimentos doces e ricos en graxas, tanto en peso normal como en obesos.
- As persoas (e as ratas) desenvolven unha tolerancia ao azucre - necesitan cada vez máis substancia para satisfacerse - do mesmo xeito que fan as drogas de abuso como o alcol ou a heroína.
- As persoas obesas continúan a comer grandes cantidades de alimentos non saudables a pesar das graves consecuencias negativas sociais e persoais, como os adictos ou os alcohólicos.
- Os animais e os humanos experimentan unha "retirada" cando se cortan de súpeto o azucre, do mesmo xeito que os adictos á desintoxicación das drogas.
- Do mesmo xeito que as drogas, despois dun período inicial de "goce" dos alimentos, o usuario xa non os consume para subir pero si para sentirse normal.
Lembras a película Super Size Me, onde Morgan Spurlock comeu tres comidas de tamaño grande de McDonald's todos os días? O que me sorprendeu daquela película non foi que gañase 30 quilos ou que lle subise o colesterol, nin sequera que teña un fígado gordo. O sorprendente foi o retrato que pintou da calidade adictiva da comida que comeu. Ao comezo da película, cando comeu a súa primeira comida de grandes dimensións, botouna como un adolescente que bebe demasiado alcol na súa primeira festa. Ao final da película, só se sentiu "ben" cando comeu esa comida lixo. O resto do tempo sentiuse deprimido, esgotado, ansioso e irritable e perdeu o desexo sexual, igual que un adicto ou fumador que se retiraba da súa droga. A comida era claramente adictiva.
Este problema coa adicción aos alimentos vese agravado polo feito de que os fabricantes de alimentos se negan a liberar datos internos sobre como xuntan os ingredientes para maximizar o consumo dos seus produtos alimentarios, a pesar das peticións dos investigadores. No seu libro The End of Overeating, MD Kessler, o ex xefe da Food and Drug Administration, describe a ciencia de como o alimento se converte en drogas pola creación de alimentos hiperpalábeis que levan á adicción neuroquímica.
Este binging leva a profundas consecuencias fisiolóxicas que aumentan o consumo de calorías e levan ao aumento de peso. Nun estudo de Harvard publicado no Journal of the American Medical Association, os adolescentes con sobrepeso consumían 500 calorías ao día cando se lles permitía comer comida chatarra en comparación cos días nos que non se lles permitía comer comida chatarra. Comeron máis porque a comida provocou ansias e adicción. Como un alcohólico despois da primeira bebida, unha vez que estes nenos comezaron a comer alimentos procesados cheos de azucre, graxa e sal que provocaron os centros de recompensa do seu cerebro, non puideron parar. Eran como ratas nunha gaiola. (Iv)
Pare e pense nisto durante un minuto. Se comeras 500 calorías máis ao día, equivalería a 182,500 calorías ao ano. A ver, se tes que comer 3,500 calorías adicionais para gañar un quilo, iso supón un aumento de peso anual de 52 quilos.
Se a comida lixo rica en calorías, rica en calorías, rica en calorías, procesada, rápida e adictiva é realmente adictiva, que significa isto? Como debería influír iso na nosa visión da obesidade? Que implicacións ten para as políticas e regulacións gobernamentais? Hai implicacións legais? Se permitimos e incluso promovemos sustancias adictivas na dieta dos nosos fillos, como debemos tratar isto?
Podo asegurar que Big Food non vai facer ningún cambio voluntario. Prefiren ignorar esta ciencia. Teñen tres mantras sobre a comida.
- Todo é cuestión de elección. Escoller o que come é sobre responsabilidade persoal. A regulación do goberno que controla como comercializa alimentos ou que alimentos pode comer leva a un estado de babá, a "fascistas" alimentarios e a inxerencia nas nosas liberdades civís.
- Non hai alimentos bos e malos. Trátase de cantidade. Así, non se pode culpar a comida específica da epidemia de obesidade.
- Centrarse na educación sobre o exercicio e non a dieta. Mentres queimes esas calorías, non importa o que comes.
Desafortunadamente, isto é pouco máis que propaganda dunha industria interesada no beneficio, non na nutrición da nación.
¿Realmente temos unha selección sobre o que comemos?
A maior farsa na estratexia da industria alimentaria e na política alimentaria do goberno é defender e enfatizar a elección individual e a responsabilidade persoal para resolver a nosa epidemia de obesidade e enfermidades crónicas. Cóntannos que se a xente simplemente non comese tanto, fixese máis exercicio e se coidase, estaríamos ben. Non necesitamos cambiar as nosas políticas nin o noso entorno. Non queremos que o goberno nos diga que facer. Queremos libre elección.
Pero as súas opcións son gratuítas ou o comportamento de Big Food a través de técnicas de marketing insidiosas?
A realidade é que moita xente vive en desertos alimentarios onde non pode mercar unha mazá ou unha cenoria, ou viven en comunidades que non teñen beirarrúas ou onde non é seguro estar camiñando. Culpamos á persoa gorda. Pero como podemos culpar a un neno de dous anos por estar gordo? Canta opción ten?
Vivimos nun ambiente alimenticio tóxico, un ermo nutritivo. Os comedores escolares e as máquinas expendedoras rebordan comida chatarra e "bebidas deportivas". A maioría de nós nin sequera sabemos o que comemos. O cincuenta por cento das comidas cómese fóra da casa e a maioría das comidas caseiras son simplemente alimentos industriais microondas. Os restaurantes e as cadeas non ofrecen etiquetaxe clara no menú. ¿Sabías que unha soa orde de patacas fritas de queixo Outback Steakhouse ten 2,900 calorías ou que un café con leche Starbucks venti mocha ten 508 calorías?
Os factores ambientais (como a publicidade, a falta de etiquetaxe de menú e outros) e as propiedades adictivas dos "alimentos industriais", cando se suman, anulan os nosos mecanismos normais de control biolóxico ou psicolóxico. Pretender que cambiar isto está fóra do alcance da responsabilidade do goberno ou que crear políticas para axudar a xestionar tales factores ambientais conduciría a un "estado de babá" é simplemente unha escusa para que Big Food continúe coas súas prácticas antiéticas.
Aquí tes algunhas formas de cambiar o noso ambiente alimentario:
- Construír o prezo real dos alimentos industriais no prezo. Incluír o seu impacto nos custos da saúde e na perda de produtividade.
- Subvencionar a produción de froitas e verduras. 80 por cento das subvencións do goberno actualmente son de soia e millo, que se usan para crear gran parte da comida lixo que consumimos. Necesitamos repensar as subvencións e proporcionar máis para os agricultores máis pequenos e unha gama máis ampla de froitas e legumes.
- Incentivar os supermercados para abrir en comunidades pobres. A pobreza ea obesidade van da man. Un dos motivos son os desertos de comida que vemos ao redor da nación. As persoas pobres tamén teñen dereito a alimentos de alta calidade. Necesitamos crear xeitos de proporcionarllos.
- Rematar coa comercialización de alimentos para nenos. Outros 50 países do mundo fixeron isto, por que non?
- Cambia o comedor da escola. O programa nacional de xantares escolares na súa forma actual é unha parodia. A non ser que queremos que a próxima xeración sexa máis gorda e máis enferma do que nós, necesitamos unha mellor educación nutricional e unha mellor comida nas nosas escolas.
- Construír programas comunitarios de apoio cunha nova forza de traballo de traballadores de saúde comunitarios. Estas persoas poderían apoiar aos individuos para facer mellores opcións alimentarias.
Podemos alterar as condicións predeterminadas no ambiente que fomentan e promoven un comportamento adictivo. (V) É simplemente unha cuestión de vontade pública e política. Se non o facemos, afrontaremos unha epidemia de obesidade e enfermidades en todo o país.
Para máis información sobre como podemos xestionar a crise alimentaria neste país, consulte a sección de dieta e nutrición de drhyman.com.
Para a súa boa saúde,
Mark Hyman, MD
References
(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR e KD 2009. Brownell. Validación preliminar da escala de adicción aos alimentos de Yale. Apetito. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. A inxestión excesiva de azucre modifica a unión aos receptores de dopamina e mu-opioides no cerebro. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS e col. 2002. A motivación alimentaria "nonedónica" en humanos implica a dopamina no estriado dorsal e o metilfenidato amplifica este efecto. Sinapsi. 44 (3): 175-180.
(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, García-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Compensación do consumo de enerxía por comida rápida entre os adolescentes con sobrepeso e magra. JAMA. 2004 Jun 16; 291 (23): 2828-2833.
(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Responsabilidade persoal e obesidade: un enfoque construtivo para un tema controvertido. Saúde Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.
;
